22. Общие принципы строения и функции лимфатической системы.
Лимфатическая система (systema lymphaticum ) включает разветвленные в органах и тканях капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, являющиеся биологическими фильтрами для тканевой жидкости, а также лимфатические стволы и протоки. По лимфатическим сосудам лимфа (тканевая жидкость) от места своего образования течет к месту слияния внутренней яремной и подключичной вен, образующих венозный угол справа и слева в нижних отделах шеи.
Лимфатическая система выполняет важнейшие в организме защитные функции - фильтрует тканевую жидкость (через лимфатические узлы) и возвращает ее (очищенную) в кровь, а затем снова в органы и ткани. С помощью лимфатической системы из органов и тканей удаляются частицы погибших клеток и других тканевых элементов, крупнодисперсные белки, не способные пройти через стенки кровеносных капилляров, а также чужеродные частицы и микроорганизмы, оказавшиеся в теле человека.
Соответственно строению и функциям в лимфатической системе выделяют лимфатические капилляры (лимфокапилляр- ные сосуды). В них всасывается тканевая жидкость, которая вместе с растворенными в ней кристаллоидами, продуктами обмена веществ в лимфатических капиллярах называется лимфой (от лат. lympha - чистая вода). По своему составу лимфа практически не отличается от тканевой жидкости. Она бесцветна, в ней присутствует некоторое количество лимфоцитов, встречаются макрофаги.
По лимфатическим сосудам лимфа из капилляров вместе с содержащимися в ней веществами течет к соответствующим данному органу или части тела регионарным лимфатическим узлам, а от них -■ к крупным лимфатическим сосудам - стволам и протокам. Лимфатические сосуды могут служить путями распространения инфекции и опухолевых клеток.
Лимфатические стволы и лимфатические протоки - это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в нижние отделы шеи - в конечные отделы подключичной или внутренней яремной вены либо в венозный угол - место слияния этих вен. В результате этого слияния образуется правая (левая) плечеголовная вена.
Лимфа, оттекающая по лимфатическим сосудам к лимфатическим стволам и протокам, проходит через лимфатические узлы, выполняющие барьерно-фильтрационную и иммунную функции. В синусах лимфатических узлов лимфа профильтровывается через петли ретикулярной ткани.
23. Грудной проток: формирование, части, топография, притоки.
Самым крупным и основным лимфатическим сосудом является грудной проток. По нему лимфа течет от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости, левой половины грудной полости. От правой верхней конечности лимфа направ ляется в правый подключичный ствол , от правой половины головы и шеи - в правый яремный ствол, от органов правой половины грудной полости - в правый бронхосредостенный ствол (tnincus bronchomediastinalis dexter), впадающий в правый лимфатический проток или самостоятельно в правый венозный угол (рис. 46). От левой верхней конечности лимфа оттекает через левый подключичный ствол , от левой половины головы и шеи - через левый яремный ствол, а от органов левом половины грудной полости - в левый бронхоередостенный ствол (tnincus bronchomediastinAlis sinister), впадающий в грудной г.роток.
Грудной проток (ductus thoracicus) формируется в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке, на уровне ХП грудного - II поясничного позвонков в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов (triinci lumbales dexter et sinister). Эти стволы, в св< ю очередь, образуются из слияния выносящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три выносящих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатические сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцеральных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.
Брюшная часть (p£rs abdominalis) грудного проток а - это его начальная часть. В 75 % случаев она имеет расширение - цистерну грудного протока (cisterna chyli, млечная цистерна) конусовидной, ампудовидной или веретенообразной формы. В 25 % случаев начало грудного протока имеет вид сетевидного сплетения, образованного выносящими лимфатическими сосудами поясничных, чревных, брыжеечных лимфатических узлов. Стенки цистерны грудного протока обычно сращены с правой ножкой диафрагмы, которая при дыхательных движениях сжимает грудной проток и способствует проталкиванию лимфы. Из
брюшной полости грудной (лимфатический) проток через аортальное отверстие диафрагмы проходит в грудную полость, в заднее средостение, где располагается на передней поверхности позвоночного столба, позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной.
Грудная часть (pars thoracica) грудного прото- к а самая длинная. Она простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, где проток переходит в свою верхнюю шейную часть (pars cervicalis). В нижних отделах грудной полости позади грудного протока находятся прикрытые внутригрудной фасцией начальные отделы правых задних межреберных артерий и конечные отделы одноименных вен, спереди - пищевод. На уровне VI-VII грудных позвонков грудной проток начинает отклоняться влево, на уровне II-III грудных позвонков выходит из-под левого края пищевода, поднимается вверх позади левых подключичной и общей сонной артерий и блуждающего нерва. Здесь, в верхнем средостении, слева от грудного протока находятся левая средо- стенная плевра, справа - пищевод, сзади - позвоночный столб. Латеральнее общей сонной артерии и позади внутренней яремной вены на уровне V-VII шейных позвонков шейная часть грудного протока изгибается и образует дугу. Дуга грудного протока (arcus ductus thoracici) огибает купол плевры сверху и несколько сзади, а затем устье протока открывается в левый венозный угол или в конечный отдел образующих его вен (рис. 47). Примерно в 50 % случаев грудной проток перед впадением в вену имеет расширение. Также часто проток раздваивается, а в ряде случаев в виде 3-4 стволиков впадает в венозный угол или в конечные отделы образующих его вен.
В устье грудного протока имеется парный клапан, образованный внутренней его оболочкой, препятствующий забрасыванию крови из вены. На протяжении грудного протока насчитывается 7-9 клапанов, препятствующих обратному току лимфы. Стенки грудного протока, помимо внутренней оболочки (tunica interna) и наружной оболочки (tunica externa) содержат хорошо выраженную среднюю (мышечную) оболочку (tunica media), способную активно проталкивать лимфу по протоку от его начала к устью.
Примерно в трети случаев встречается удвоение нижней половины грудного протока: рядом с его основным стволом располагается добавочный грудной проток. Иногда обнаруживаются местные расщепления (удвоения) грудного протока.
| " |
Сегодня мы снова поговорим о красоте, но вместо тестирования новых кремов и масок для лица, обратим свое внимание вглубь организма, а именно, изучим лимфатическую систему, лимфодренаж и их влияние на красоту и здоровье в целом.
Кожа для нас имеет огромное значение, и не только потому, что ухоженная и красивая, она делает нас красивыми. Кожа выполняет много различных функций – защиту от вредных внешних влияний, сохраняет температуру внутренних органов, смягчает на организм в целом, через кожу постоянно выделяются ядовитые продукты жизнедеятельности организма. Иначе говоря, кожа является посредником между организмом и внешней средой.
Дыхательная и выделительная функции кожи жизненно необходимы для здоровья. Если прекратится нормальное функционирование кожи, может произойти отравление организма. Заболевание кожи всегда отражается на здоровье организма, точно так же и заболевание любого органа отражается на состоянии кожи. Воздействуя на кожу различными медицинскими средствами, удаётся влиять на весь организм, например, водолечение, массаж и т.д.
И так, всё в нашем организме взаимосвязано. Когда говорим об уходе за кожей, всегда начинаем с очищения, затем увлажнения и т.д. Но самое главное, если организм не будет очищен изнутри, то все старания с омоложением кожи будут напрасны. Следовательно, прежде подумаем о здоровье. То, о чём мы сейчас будем говорить, подскажет нам, какие усилия и где каждому из нас надо приложить, чтобы совместить красоту и здоровье.
Сегодня поговорим о такой важной системе, которая в организме человека играет особую роль, это лимфатическая система. Чтобы вы серьёзно задумались о том, насколько она важна для кожи и всего организма в целом, придётся несколько глубже вникнуть в строение своего организма. Возможно, тогда многим из нас будет понятно, что мешает нашей коже иметь красивый цвет, быть упругой, эластичной и бархатистой.
Лимфатическая система является частью сосудистой системы в организме человека. Лимфа, циркулирующая в организме, движется медленно под небольшим давлением, так как в лимфосистеме нет органа, выполняющего роль насоса, какую выполняет сердце в кровеносной системе. Скорость ее движения составляет 0,3 мм/с. Лимфа движется в одну сторону – по направлению к большим венам.
Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. Таким образом, мы уже видим, с чего начинается очищение организма, и в частности кожи, о которой мы заботимся в первую очередь.
В лимфатическую систему входят:
Лимфатические сосуды и капилляры
Лимфатические узлы
Лимфатические стволы и протоки
Миндалины, тимус, или вилочковая железа.
Как образуется лимфа и вообще, что это за структура?
Ещё древнегреческие врачи обнаружили, что в организме человека кроме красной жидкости есть ещё и прозрачная, которую назвали лимфой, что означает в переводе с греческого – «чистая вода, влага».
В результате сокращения сердца жидкая часть крови проникает через стенки кровеносных сосудов, образуется тканевая жидкость. Часть тканевой жидкости снова возвращается в кровь. Так как сердце работает, и кровь постоянно течёт по сосудам, разница давления жидкости вне сосудов и внутри существует всегда.
Это похоже на вечный двигатель, который работает, пока сердце живёт… Но часть тканевой жидкости, омывая клетки, поступает в лимфатические капилляры, которые пронизывают ткани всего организма, так образуется лимфа. Тканевая жидкость питает клетки, выводит их отходы и увлажняет организм.
Жидкость, вошедшая в лимфатическую систему, уже называется лимфой. Мельчайшие лимфатические капилляры сливаются в лимфатические сосуды, которые имеют тонкие стенки и клапаны, предотвращающие отток лимфы. Лимфа движется в одну сторону по лимфатическим сосудам, по ходу которых есть ещё и лимфатические узлы.
Лимфатические узлы , эти мягкие и маленькие внутренние структуры, производят иммунные клетки. Именно узлы выполняют роль фильтров, в которых происходит обезвреживание микробов. Когда возникает угроза нашему организму от инфекции, и в лимфу попадают различные бактерии, лимфатические узлы увеличивают производство защитных клеток, которые активно участвуют в уничтожении микробов и чужеродных веществ.
Из лимфатических узлов профильтрованная лимфа по лимфатическим сосудам проникает в вены, то есть возвращается в кровь. Наиболее крупные лимфатические узлы вы можете сами ощутить, они находятся в шейных областях. Крупные узлы также находятся в подмышечных, подколенных и паховых областях. Когда вы заболели ангиной, происходит увеличение лимфатических узлов – миндалин, ведь именно здесь идёт бой между микробами и защитными веществами организма.
Лимфатическая система способствует перераспределению жидкости в тканях организма, так как её капилляры дренируют все тканевые межклеточные пространства. Отсюда видим, что лимфатическая система не только очищает наш организм, но и увлажняет его. А мы надеемся добиться увлажнения кожи только с помощью увлажняющих кремов, когда всё это напрямую зависит от лимфатической системы.
Если в нашем организме всё в порядке, нет никаких сбоев, тканевая жидкость в излишке не скапливается в тканях, так как лимфатическая система перемещает её через лимфатические сосуды и возвращает в кровь. В ином случае происходит накопление жидкости в межклеточном пространстве, и возникают отёки.
Например, при целлюлите накопление жидкости в тканях часто бывает связано с наличием токсинов в организме. Таким образом, лимфатическая система очищает и увлажняет все ткани организма, а также переносит питательные вещества.
Косметологический аппарат для лимфодренажа
Если вы, прочитав, всё поняли, тогда сумеете ответить на вопрос, почему для нашего организма так важна, хотя бы утренняя зарядка? Ответ прост. Ведь лимфа перемещается очень медленно. Но если в лимфосистеме нет «насоса», тогда за счёт чего ей перемещаться, как ни за счёт сокращения мышц, которое проталкивает лимфу дальше на её трудном жизненном пути.
Лимфатические капилляры и сосуды пронизывают мышечную ткань, мышцы сокращаются – лимфа проталкивается, а обратно ей хода нет, не пропускают клапаны в лимфососудах. Но если мышца вокруг сосуда не работает, тогда откуда взяться движению лимфы? Теперь вы понимаете, что означает движение и, вообще, физические нагрузки.
Застой и поражение лимфы от того, что мышцы ленивые, ведь нам лень сделать зарядку, ведёт к печальным последствиям. Физические упражнения значительно ускоряют движение лимфы. А это в свою очередь улучшает состояние тканей при отёках и застоях.
Малоподвижный образ жизни в сочетании с обильным употреблением пищи ведёт к перегрузке лимфатической системы, и зачастую по этой причине возникают различные заболевания и нарушения иммунитета.
Из всего сказанного видим, что лимфатическая система
Перераспределяет жидкость в теле;
Защищает организм от инфекций и болезней, удаляя и уничтожая различных бактерий в лимфатических узлах; от неё зависит иммунитет человека;
Удаляет инородные вещества и отработанные продукты;
Передаёт питательные вещества из тканевых пространств в кровь.
А теперь представьте, что лимфоузлы забиты, что будет тогда, ведь они являются фильтром организма? Тогда, будем говорить так, грязная лимфа не может пройти через лимфоузел, и организм выбрасывает её наружу, на кожу. Что вы увидите на своей коже? – Будет дерматит, фурункулёз, угревая сыпь, акнэ, диатез, псориаз…Наверное, достаточно перечислять.
Когда мы простуживаемся, у нас появляется насморк и заложенность носа. Так как в организме идёт борьба с микробами, а в этом непосредственно участвует лимфа, то перед тем как попасть в кровь, она должна очиститься от токсинов. Избавляется лимфа от этого хлама через слизистые и кожу. Поэтому долго пользоваться сосудосуживающими каплями во время насморка не следует, мы мешаем работе лимфосистемы.
Второй пример, когда мы сознательно нарушаем работу лимфоузлов – это дезодорант от пота. Выделение пота – это выход из организма не просто влаги, но и токсинов. Если вы постоянно пользуетесь дезодорантом, который перекрывает выход пота, вы наносите вред своему организму, оставляя вредные вещества в тканях в определённых зонах, например, в подмышечных. В этой зоне совсем рядом находятся молочные железы. А далее вам должно быть многое понятно.
А что поможет работе лимфосистемы, кроме зарядки?
В России издавна применялось лечение парной баней с веником, чай со смородиновым листом или малиной. О применении бани следует посоветоваться с врачом.
Дыхательные техники также могут стимулировать лимфоток, улучшая ваше здоровье.
Движению лимфы помогает и массаж, который увеличивает отток тканевой жидкости. Однако массаж должен быть в виде лёгких и бережных круговых поглаживаний и разминаний. Кроме этого, надо знать точно, что массаж вам не противопоказан.
Основной причиной противопоказания могут быть злокачественные новообразования (рак). Ведь массажные движения заставляют перемещаться лимфу, а вместе с ней и злокачественные клетки, что способствует образованию метастазы. Да и вообще, любые процедуры, которые затрагивают лимфатическую систему, при раке недопустимы.
Как воздействует массаж на лимфатическую систему?
Ускоряет движение лимфы в лимфатических сосудах. Массажные движения должны происходить по направлению оттока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам. Давление на мышечные ткани облегчает проникновение тканевой жидкости через стенки сосудов, а это предотвращает или уменьшает отеки.
Быстрее удаляются из организма вредные вещества, которые легко проходят через стенки лимфатических сосудов. Массажные движения – поглаживания, надавливания и сжатия должны быть бережными. При отёке ног, оттоку жидкости поможет, если их приподнять, так как в этом случае движению жидкости и лимфы поможет сила тяжести.
Сделать лимфатический массаж с пользой, а не во вред, может профессиональный массажист. Самостоятельно сделать в домашних условиях можно, но для этого надо получить инструкцию по основным приёмам также у специалиста. объём лимфотока можно увеличить в 20 раз, а это означает увеличить способность лимфосистемы удалять токсины и вредные бактерии, усилить иммунитет.
Полезен не только при проблемах с лимфатической системой, но и в случае, когда вы простудились или просто хотите снять усталость. Все прикосновения должны быть нежными и мягкими.
Для активизации движения лимфы и уменьшения отеков эффективен массаж с эфирными маслами, такими как герань, розмарин и можжевельник, масла грейпфрута, кедра атласского и лимона. А также используются эфирные масла аниса, апельсина, базилика, гвоздики, душицы, имбиря, иссопа, кипариса, кориандра, лаванды, лемонграсса, моркови, найоли.
Транспортными маслами могут быть масло зародышей пшеницы, миндальное масло, авокадо, персиковое масло, жожоба, масло макадамии, сафлоровое масло.
Лимфодренаж лица и организма в домашних условиях
В домашних условиях можно применить ванну с лимфодренажной смесью, в которую входят:
герань -3 капли
лемонграсс - 3 капли
иссоп - 2 капли
найоли - 2 капли
морковь дикая - 2 капли
Если в эту смесь добавить 30мл масла виноградной косточки, ею можно делать самомассаж.
О сбоях в функционировании лимфатической системы говорят не только отеки или целлюлит, но и другие заболевания, где имеет место неэффективное выведение из организма вредных веществ. Например – частые простуды, головные боли, проблемы с кожей и т. д.
Лимфодренаж поможет в стимуляции иммунной системы, удалении токсинов из организма, при плохом цвете лица, увядающей коже, и синяках под глазами. После проведенного курса лимфодренажа обычно улучшается питание клеток, происходит очищение организма, улучшается обмен веществ, стимулируются процессы регенерации кожи, устраняется её сухость, исчезают мешки под глазами, разглаживаются морщины.
Теперь вы видите необходимость и важность лимфатической системы, от которой зависит иммунитет человека. А иммунитет – это жизнь!
Поступившую в ткани жидкость — лимфу. Лимфатическая система — составная часть сосудистой системы, обеспечивающая образование лимфы и лимфообращение.
Лимфатическая система — сеть капилляров, сосудов и узлов, по которым в организме передвигается лимфа. Лимфатические капилляры замкнуты с одного конца, т.е. слепо заканчиваются в тканях. Лимфатические сосуды среднего и крупного диаметра, подобно венам, имеют клапаны. По их ходу расположены лимфатические узлы — «фильтры», задерживающие вирусы, микроорганизмы и наиболее крупные частицы, находящиеся в лимфе.
Лимфатическая система начинается в тканях органов в виде разветвленной сети замкнутых лимфатических капилляров, которые не имеют клапанов, а их стенки обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси. Лимфатические капилляры переходят в лимфатические сосуды, снабженные клапанами. Благодаря этим клапанам, препятствующим обратному току лимфы, она течет только в направлении к венам . Лимфатические сосуды впадают в лимфатический грудной проток, через который течет лимфа от 3/4 организма. Грудной проток впадает в краниальную полую вену или яремную вену. Лимфа по лимфатическим сосудам поступает в правый лимфатический ствол, впадающий в краниальную полую вену.
Рис. Схема лимфатической системы
Функции лимфатической системы
Лимфатическая система выполняет несколько функций:
- защитную функцию обеспечивает лимфоидная ткань лимфатических узлов, вырабатывающая фагоцитарные клетки, лимфоциты и антитела. Перед входом в лимфатический узел лимфатический сосуд делится на мелкие ветви, которые переходят в синусы узла. От узла отходят также мелкие ветви, которые объединяются вновь в один сосуд;
- фильтрационная функция также связана с лимфатическими узлами, в которых механически задерживаются различные чужеродные вещества и бактерии;
- транспортная функция лимфатической системы заключается в том, что через эту систему в кровь поступает основное количество жира, который всасывается в желудочно-кишечном тракте;
- лимфатическая система выполняет также гомеостатическую функцию, поддерживая постоянство состава и объема интерстициальной жидкости;
- лимфатическая система выполняет дренажную функцию и удаляет избыток находящейся в органах тканевой (интерстициальной) жидкости.
Образование и циркуляция лимфы обеспечивают удаление избытка внеклеточной жидкости, который создается за счет того, что фильтрация превышает реабсорбцию жидкости в кровеносные капилляры. Такая дренажная функция лимфатической системы становится очевидной, если отток лимфы из какой-то области тела снижен или прекращен (например, при сдавливании конечностей одеждой, закупорке лимфатических сосудов при их травме, пересечении во время хирургической операции). В этих случаях дистальнее места сдавливания развивается местный отек ткани. Такой вид отека называют лимфатическим.
Возврат в кровеносное русло альбумина, профильтровавшегося в межклеточную жидкость из крови, особенно в органах, имеющих высокопроницаемые (печень, желудочно-кишечный тракт). За сутки с лимфой в кровоток возвращается более 100 г белка. Без этого возврата потери белка кровью были бы невосполнимы.
Лимфа входит в систему, обеспечивающую гуморальные связи между органами и тканями. С ее участием осуществляется транспорт сигнальных молекул, биологически активных веществ, некоторых ферментов (гистаминаза, липаза).
В лимфатической системе завершаются процессы дифференцировки лимфоцитов, транспортируемых лимфой вместе с иммунными комплексами, выполняющими функции иммунной защиты организма .
Защитная функция лимфатической системы проявляется также в том, что в лимфоузлах отфильтровываются, захватываются и в ряде случаев обезвреживаются инородные частицы, бактерии, остатки разрушенных клеток, различные токсины, а также опухолевые клетки. С помощью лимфы удаляются из тканей эритроциты, вышедшие из кровеносных сосудов (при травмах, повреждениях сосудов, кровотечениях). Нередко накопление токсинов и инфекционных агентов в лимфатическом узле сопровождается его воспалением.
Лимфа участвует в транспорте в венозную кровь хиломикронов, липопротеинов и жирорастворимых веществ, всасывающихся в кишечнике.
Лимфа и лимфообращение
Лимфа представляет собой фильтрат крови, образующийся из тканевой жидкости. Она имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют , но содержатся , фибриноген и , поэтому она способна свертываться. Химический состав лимфы сходен с таковым плазмы крови, тканевой жидкости и других жидкостей организма.
Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа — больше . Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами.
Лимфа — прозрачная бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах, в которой нет эритроцитов, имеются тромбоциты и много лимфоцитов. Ее функции направлены на поддержание гомеостаза (возврат белка из тканей в кровь, перераспределение жидкости в организме, образование молока, участие в пищеварении, обменных процессах), а также участие в иммунологических реакциях. В лимфе содержится белок (около 20 г/л). Продукция лимфы сравнительно невелика (больше всего в печени), за сутки образуется около 2 л путем реабсорбции из интерстициальной жидкости в кровь кровеносных капилляров после фильтрации.
Образование лимфы обусловлено переходом воды и растворенных в веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей — в лимфатические капилляры. В состоянии покоя процессы фильтрации и абсорбции в капиллярах сбалансированы и лимфа полностью абсорбируется обратно в кровь. В случае повышенной физической нагрузки в процессе метаболизма образуется ряд продуктов, которые повышают проницаемость капилляров для белка, его фильтрация увеличивается. Фильтрация в артериальной части капилляра происходит при повышении гидростатического давления над онкотическим на 20 мм рт. ст. При мышечной деятельности объем лимфы нарастает и ее давление обусловливает проникновение интерстициальной жидкости в просвет лимфатических сосудов. Лимфообразованию способствует повышение осмотического давления тканевой жидкости и лимфы в лимфатических сосудах.
Движение лимфы по лимфатическим сосудам происходит за счет присасывающей силы грудной клетки, сокращения , сокращения гладких мышц стенки лимфатических сосудов и за счет лимфатических клапанов.
Лимфатические сосуды имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Возбуждение симпатических нервов приводит к сокращению лимфатических сосудов, а при активации парасимпатических волокон происходит сокращение и расслабление сосудов, что усиливает лимфоток.
Адреналин, гистамин, серотонин усиливают ток лимфы. Уменьшение онкотического давления белков плазмы и повышение капиллярного давления увеличивает объем оттекающей лимфы.
Образование и количество лимфы
Лимфа является жидкостью, текущей по лимфатическим сосудам и составляющей часть внутренней среды организма. Источники ее образования — , профильтровавшаяся из микроциркуляторного русла в ткани и содержимое интерстициального пространства. В разделе, посвященном микроциркуляции, обсуждалось, что объем плазмы крови, фильтрующейся в ткани, превышает объем жидкости, реабсорбируемой из них в кровь. Таким образом, около 2-3 л фильтрата крови и жидкости межклеточной среды, не реабсорбировавшихся в кровеносные сосуды, поступают за сутки по межэндотелиальным щелям в лимфатические капилляры, систему лимфатических сосудов и вновь возвращаются в кровь (рис. 1).
Лимфатические сосуды имеются во всех органах и тканях организма за исключением , поверхностных слоев кожи и костной ткани. Наибольшее их количество насчитывается в печени и тонком кишечнике, где образуется около 50% всего суточного объема лимфы организма.
Основной составной частью лимфы является вода. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты. Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. В органах с относительно высокой проницаемостью кровеносных капилляров, например в печени, лимфа содержит до 60 г/л белка. В лимфе имеются белки, участвующие в образовании тромбов (протромбин, фибриноген), поэтому она может свертываться. Лимфа, оттекающая от кишечника, содержит не только много белка (30-40 г/л), но и большое количество хиломикронов и липопротеинов, образованных из апонротеинов и жиров, всосавшихся из кишечника. Эти частицы находятся в лимфе во взвешенном состоянии, транспортируются ею в кровь и придают лимфе схожесть с молоком. В составе лимфы других тканей содержание белка в 3-4 раза меньше, чем в плазме крови. Главным белковым компонентом тканевой лимфы является низкомолекулярная фракция альбумина, фильтрующегося через стенку капилляров во внесосудистые пространства. Поступление белков и других крупномолекулярных частиц в лимфу лимфатических капилляров осуществляется за счет их пиноцитоза.
Рис. 1. Схематическое строение лимфатического капилляра. Стрелками показано направление тока лимфы
В лимфе содержатся лимфоциты и другие формы лейкоцитов. Их количество в разных лимфатических сосудах различается и находится в пределах 2-25*10 9 /л, а в грудном протоке составляет 8*10 9 /л. Другие виды лейкоцитов (гранулоциты, моноциты и макрофаги) содержатся в лимфе в небольшом количестве, но их число возрастает при воспалительных и других патологических процессах. Эритроциты и тромбоциты могут появляться в лимфе при повреждении кровеносных сосудов и травмах тканей.
Всасывание и движение лимфы
Лимфа всасывается в лимфатические капилляры, обладающие рядом уникальных свойств. В отличие от кровеносных капилляров лимфатические капилляры являются замкнутыми, слепо заканчивающимися сосудами (рис. 1). Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, мембрана которых фиксирована с помощью коллагеновых нитей к внесосудистым тканевым структурам. Между эндотелиальными клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, размеры которых способны изменяться в широких пределах: от замкнутого состояния до размера, через который в капилляр могут проникать форменные элементы крови, фрагменты разрушенных клеток и частицы, сопоставимые по размерам с форменными элементами крови.
Сами лимфатические капилляры также могут изменять их размер и достигать диаметра до 75 мкм. Эти морфологические особенности строения стенки лимфатических капилляров придают им способность изменять проницаемость в широких пределах. Так, при сокращении скелетных мышц или гладкой мускулатуры внутренних органов за счет натяжения коллагеновых нитей могут раскрываться межэндотелиальные щели, через которые в лимфатический капилляр свободно перемещается межклеточная жидкость, содержащиеся в ней минеральные и органические вещества, включая белки и тканевые лейкоциты. Последние могут легко мигрировать в лимфатические капилляры также из-за их способности к амебоидному движению. Кроме того, в лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфатических узлах. Поступление лимфы в лимфатические капилляры осуществляется не только пассивно, но также под действием сил отрицательного давления, возникающего в капиллярах благодаря пульсирующему сокращению более проксимальных участков лимфатических сосудов и наличию в них клапанов.
Стенка лимфатических сосудов построена из эндотелиальных клеток, которые с наружной стороны сосуда охватываются в виде манжетки гладкомышечными клетками, расположенными радиально вокруг сосуда. Внутри лимфатических сосудов имеются клапаны, строение и принцип функционирования которых сходны с клапанами венозных сосудов. Когда гладкие миоциты расслаблены и лимфатический сосуд расширен, створки клапанов открыты. При сокращении гладких миоцитов, вызывающем сужение сосуда, давление лимфы в данном участке сосуда повышается, створки клапанов смыкаются, лимфа не может перемещаться в обратном (дистальном) направлении и проталкивается по сосуду проксимально.
Лимфа из лимфатических капилляров перемещается в посткапиллярные и затем в крупные внутриорганные лимфатические сосуды, впадающие в лимфатические узлы. Из лимфатических узлов по небольшим внеорганным лимфатическим сосудам лимфа течет в более крупные внеорганные сосуды, образующие самые крупные лимфатические стволы: правый и левый грудные протоки, через которые лимфа доставляется в кровеносную систему. Из левого грудного протока лимфа поступает в левую подключичную вену в месте возле ее соединения с яремными венами. Через этот проток в кровь перемещается большая часть лимфы. Правый лимфатический проток доставляет лимфу в правую подключичную вену от правой половины груди, шеи и правой руки.
Ток лимфы может быть охарактеризован объемной и линейной скоростями. Объемная скорость поступления лимфы из грудных протоков в вены составляет 1-2 мл/мин, т.е. всего 2-3 л/сут. Линейная скорость движения лимфы очень низкая — менее 1 мм/мин.
Движущую силу тока лимфы формирует ряд факторов.
- Разность между величиной гидростатического давления лимфы (2-5 мм рт. ст.) в лимфатических капиллярах и ее давлением (около 0 мм рт. ст.) в устье общего лимфатического протока.
- Сокращение гладкомышечных клеток стенок лимфатических сосудов, продвигающих лимфу в направлении грудного протока. Этот механизм иногда называют лимфатическим насосом.
- Периодическое повышение внешнего давления на лимфатические сосуды, создаваемое сокращением скелетных или гладких мышц внутренних органов. Например, сокращение дыхательных мышц создает ритмические изменения давления в грудной и брюшной полостях. Понижение давления в грудной полости при вдохе создает присасывающую силу, способствующую перемещению лимфы в грудной проток.
Количество лимфы, образующейся за сутки в состоянии физиологического покоя, составляет около 2-5% от массы тела. Скорость се образования, движения и состав зависят от функционального состояния органа и ряда других факторов. Так, объемный ток лимфы от мышц при мышечной работе увеличивается в 10-15 раз. Через 5-6 ч после приема пищи увеличивается объем лимфы, оттекающей от кишечника, изменяется ее состав. Это происходит главным образом за счет поступления в лимфу хиломикронов и липопротеинов.
Пережатие вен ног или длительное стояние приводит к затруднению возврата венозной крови от ног к сердцу. При этом увеличивается гидростатическое давление крови в капиллярах конечностей, возрастает фильтрация и создается избыток тканевой жидкости. Лимфатическая система в таких условиях не может обеспечить в достаточной мере свою дренажную функцию, что сопровождается развитием отека.
Лимфа является жидкой тканью организма, содержащейся в и В организме человека лимфа образуется в количестве 2-4 л в сутки. Это прозрачная жидкость, плотность которой достигает 1,026. Реакция лимфы щелочная, составляет pH 7,35-9,0. Данная жидкость помогает поддерживать и способна вымывать патологические микроорганизмы из тканей.
Состав лимфы
Эта жидкая ткань циркулирует в сосудах лимфатической системы и находится почти во всех органах. Больше всего ее в органах с высокой проницаемостью кровеносных сосудов: в печени, селезенке, скелетных мышцах, а также в сердце.
Стоит отметить, что ее состав непостоянен, поскольку зависит от органов и тканей, от которых она оттекает. Основными составляющими компонентами можно назвать воду, продукты распада органических соединений, лимфоциты и лейкоциты. В отличие от тканевой жидкости, лимфа имеет более высокое содержание белков. Ее химический состав напоминает но вязкость ее меньшая.
В состав лимфы входят также анионы, ферменты и витамины. Кроме этого, в ней содержатся вещества, которые повышают свертывающую способность крови. При повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляров) количество лимфоцитов растет. Также в лимфе присутствует незначительное количество моноцитов и гранулоцитов.
Стоит отметить, что лимфа человека лишена тромбоцитов, но при этом может свертываться, поскольку содержит фибриноген. При этом образуется рыхлый сгусток желтого цвета. Кроме того, в данной жидкости выявлены факторы гуморального иммунитета (лизоцим, пропердин), а также комплемент, хотя бактерицидная способность лимфы значительно ниже, чем крови.
Значение лимфы
Можно отметить такие основные функции лимфы:
Возврат электролитов, белков и воды из интерстициального пространства в кровяное русло;
Нормальная лимфоциркуляция обеспечивает образование максимально концентрированной мочи;
Лимфа переносит многие вещества, которые всасываются в органах пищеварения, в том числе жиры;
Отдельные ферменты (например, липаза или гистаминаза) могут попадать в кровь только через лимфатическую систему (метаболическая функция);
Лимфа забирает из тканей эритроциты, которые там накапливаются после травм, а также токсины и бактерии (защитная функция);
Она обеспечивает связь между органами и тканями, а также лимфоидной системой и кровью;
Поддержание константной микросреды клеток, т. е. гомеостатическая функция.
Кроме этого, в лимфоузлах образуются лимфоциты и антитела, которые принимают участие в иммунном ответе организма. При онкологических заболеваниях именно лимфа является основным путем распространения раковых клеток.
Стоит отметить, что лимфа, тканевая жидкость и кровь тесно связаны, поэтому обеспечивают гомеостаз.
Образование лимфы
В основе данного процесса лежит фильтрация, диффузия, осмос и разница гидростатического давления, которая регистрируется в капиллярах и в межклеточной жидкости.
Как образуется лимфа? В данном процессе большое значение имеет степень проницаемости лимфатических сосудов. Так, частицы различных размеров проходят сквозь стенки лимфатических капилляров двумя основными путями:
1. Межклеточный, когда через межклеточные щели проходят высокодисперсные частицы, размер которых достигает 10 нм - 10 мкм.
2. Через эндотелий, такой транспорт веществ связан с непосредственным их перемещением с помощью микропиноцитозных везикул и пузырей.
Стоит отметить, что данные пути работают одновременно.
Если отвечать на вопрос «как образуется лимфа», стоит вспомнить об онкотическом давлении. Так, высокое крови способствует образованию лимфы, а высокое онкотическое давление тормозит данный процесс. Фильтрация жидкости проходит в капиллярах, при этом она возвращается в венозное русло, поскольку существует разница давлений на венозном и артериальном конце капилляров.
Стоит отметить, что проницаемость лимфокапилляров меняется в зависимости от функционального состояния органов, а также под действием различных механических, химических, а также гуморальных или нервных факторов. Скорость образования лимфы и ее объем зависят от взаимоотношения системной и лимфатической циркуляции. Так, если минутный объем кровообращения составляет 6 л, то через кровеносные капилляры фильтруется 15 мл жидкости, 12 мл из которой реабсорбируется назад, но 5 мл остается в интерстициальном пространстве, после чего возвращается в кровеносную систему через лимфатические сосуды.
Чтобы лучше понять, как и где образуется лимфа, следует знать особенности строения лимфатической системы.
Особенности организации лимфатической системы
Начальным звеном являются лимфатические капилляры. Они размещаются во всех тканях и органах. Нет их только в головном и спинном мозге, глазных яблоках и во внутреннем ухе, а также в эпителии кожи, в селезенке, костном мозге, плаценте.
Лимфокапилляры способны объединяться, образуя лимфокапиллярные сетки и более крупные лимфатические сосуды, которые имеют три оболочки:
Внутренняя - состоит из клеток, которые называются эндотелиоцитами;
Средняя - содержит клетки гладкой мышечной ткани;
Внешняя - соединительнотканная оболочка.
Следует отметить, что лимфатические сосуды имеют клапаны. Благодаря им движение лимфы происходит только в одном направлении - от периферии к центру. Как правило, лимфатические сосуды из мышц и органов выходят с кровеносными сосудами и называются глубокими.
Важными составными элементами лимфатической системы являются лимфоузлы. Они выполняют функцию фильтра и обеспечивают иммунную защиту организма. Размещаются лимфоузлы возле крупных кровеносных сосудов, как правило, группами, могут быть поверхностными или находиться во внутренних полостях организма. Они накапливают и выводят из организма вирусы и бактерии, а также инородные частицы. При чрезмерной нагрузке лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными, что свидетельствует о чрезмерном загрязнении лимфы. В паху лимфоузлы, как правило, увеличиваются при инфицировании в области таза или ног. Воспалительный процесс также может быть связан с аллергическими реакциями, наличием доброкачественных кист или после перерастяжения мышц.
Надо сказать, что в лимфатической системе существуют еще специфические лимфостволы и проливы, по которым происходит отток лимфы из различных частей тела и внутренних органов.
Особенности перемещения лимфы
В лимфатические сосуды в час поступает примерно 180 мл лимфы, за сутки через грудной лимфопроток может проходить до 4 литров данной жидкости. Впоследствии она возвращается в общее кровяное русло. Зная, как образуется лимфа, стоит ознакомиться с тем, как она движется по организму.
Поскольку лимфа образуется в лимфатических капиллярах, то более интенсивная фильтрация жидкости из кровеносных мелких сосудов ведет к ускорению ее образования и к увеличению скорости ее движения. Среди факторов, которые увеличивают лимфообразование, следует назвать следующие:
Высокое гидростатическое давление в капиллярах;
Высокая функциональная активность органов;
Высокая проницаемость капилляров;
Введение гипертонических растворов.
Основная роль в процессах перемещения лимфы отводится созданию первичного гидростатического давления. Оно способствует движению лифы из лимфатических капилляров в сторону отводящих сосудов.
Что же обеспечивает дальнейшее ее движение? Лимфа образуется из тканевой жидкости. При этом основная сила, которая способствует ее перемещению от места образования до впадения в вены шеи - ритмичное сокращение лимфангионов.
Особенности строения лимфангионов. Другие механизмы перемещения лимфы
Лимфангионом называют трубчатые образования, имеющие клапаны и мышечную «манжету». Данные образования можно назвать своеобразными лимфатическими сердцами. Так, в них накапливается лимфа, что ведет к растяжению «манжеты». При этом дистальный клапан лимфангиона закрывается, а проксимальный, наоборот, открывается. В результате этого лимфа перемещается к следующему лимфангиону (и так до впадения в венозную систему).
Если говорить о строении стенок лимфангионов, то они представлены адренергическими волокнами, которые модулируют спонтанные ритмические сокращения. Гладкие мышцы лимфангиона также способны к сокращению, которое приводит к росту давления в лимфатических сосудах и к поступлению лимфы в кровоток. На данный процесс могут влиять некоторые гормоны, БАВ (например, гистамин), а также изменения концентрации метаболических соединений и высокая температура.
Описанный механизм движения лимфы является основным, но существуют и второстепенные факторы. Так, при вдохе лимфа оттекает из грудного лимфопротока более интенсивно, а при выдохе этот процесс замедляется. Благодаря движениям диафрагмы периодически сжимаются и растягиваются цистерны данного пролива, что способствует дальнейшему перемещению лимфы.
На интенсивность лимфотока также влияет ритмичное сокращение органов (сердца и кишечника), которое ведет к более активному переходу тканевой жидкости в просвет капилляров. Сокращения скелетных мышц, которые окружают лимфатические сосуды, тоже способны выжимать лимфу, поскольку они способствуют ее механическому перемещению, а также увеличивают сократительную способность лимфангионов, которые размещаются в мышечном волокне. Благодаря этому движение лимфы по сосудам ускоряется.
Застойные явления в лимфатической системе
Недостаточность лимфообращения заключается в нарушении образования или перемещения лимфы. Многие заболевания сопровождаются нарушениями в работе лимфатической системы, что часто имеет решающее значение в прогрессировании патологического процесса.
При недостаточности лимфообращения лимфа не справляется со своим основным заданием - выводом метаболитов из тканей организма с достаточной скоростью. При этом механическая недостаточность лимфообращения может иметь общий или региональный характер.
Застой лимфы проявляется различными симптомами, что зависит от ряда факторов:
От зоны, в которой развивается лимфостаз;
От особенностей лимфатической сетки;
От возраста пациента;
От скорости, с которой развивается лимфатическая недостаточность.
Нарушение тока лимфы ведет к накоплению токсичных продуктов. При повреждении лимфатических сосудов возникают тромбы, которые, как правило, состоят из лейкоцитов и фибрина. Они задерживаются регионарными лимфоузлами, поэтому опасности не представляют.
Стоит отметить, что лимфостаз особенно опасен при инфекционных патологиях и злокачественных заболеваниях, поскольку обусловливает генерализацию поражения и появление ретроградных метастазов (распространяются против тока лимфы).
Общим клиническим проявлением недостаточности лимфообращения являются отеки. Застой лимфы сопровождается гипоксией тканей, нарушениями метаболических процессов и водно-электролитного баланса, а также дистрофическими и склеротическими явлениями. При общем застое лимфы развиваются варикозные изменения лимфатических сосудов, гипертрофия их мышечных волокон, а также склероз интины, изменения клапанов.
Нарушение свертывающей способности лимфы
Известно, что в лимфе есть практически все компоненты, которые отвечают за процессы свертывания, антисвертывания и фибринолиз, поэтому внутрисосудистое свертывание свойственно не только кровеносным, но и лимфатическим сосудам. При этом тканевые факторы свертывания влияют не только на гемостаз, но и на проницаемость сосудов и интерстициальный транспорт тканевой жидкости. При этом механизмы, которые обусловливают свертываемость крови, могут провоцировать подобные явления в лимфатических капиллярах, сосудах и узлах.
Стоит отметить, что связь между различными компонентами крови и лимфы изучена мало, но известно, что различные патологические процессы способны по-разному влиять на свертываемость лимфы. Так, при вводе гетерогенной крови исчезает способность лимфы к свертыванию, поскольку увеличивается количество естественных антикоагулянтов. Предполагают, что значительное количество антикоагулянтов в данном случае образуется в печени, а лимфа только транспортирует их в кровь.
О нарушении свертывания лимфы при развитии тромбозов практически ничего неизвестно. Существуют экспериментальные данные, которые подтверждают, что количественные изменения в крови и лимфе могут несколько отличаться, но их направление идентичное. Кроме этого, известно, что тромбоз сопровождается незначительным замедлением тока лимфы из дренированного грудного лимфопротока, а образование венозного тромба сопровождается выраженными изменениями и в крови, и в лимфе. Такая закономерность указывает на то, что есть все основания не только теоретически изучать особенности свертывающих процессов в лимфатической системе, но и использовать их в клинической практике.
Очищение лимфы: показания
При нарушении нормальной работы лимфатической системы значительное количество вредных соединений накапливается в межклеточном пространстве. При этом лимфа загрязняется, что ведет к развитию лимфостаза. Данное состояние сопровождается увеличением нагрузки на органы, особенно на печень, почки и кишечник. Чтобы предупредить повреждающее воздействие токсинов, нужно обеспечить лимфодренаж и постоянный отток межклеточной жидкости.
Показаниями к очистке лимфатической системы являются следующие состояния:
Недостаточная из-за нарушения в работе печени и кишечника (гепатиты, колиты, дисбактериоз, запоры и застой желчи);
Частые простудные заболевания;
Хроническое инфекционное поражение органов малого таза (например, цистит, аднексит или эндометрит);
Кишечные инфекции или другие патологии, которые сопровождаются значительной интоксикацией;
Заболевания кожи;
Аллергические поражения (например, нейродермит, экзема или атопический дерматит);
Состояния, сопровождающиеся массивным повреждением тканей и всасыванием в кровяное русло продуктов распада (травмы, ожоги и переломы);
Нарушение кровообращения вследствие кровопотерь, тромбоза, эмболии;
Эндокринные патологии, особенно ожирение, сахарный диабет и патологии щитовидки.
Основные методики очищения лимфы
Перед тем как почистить лимфу, стоит проконсультироваться с врачом, который определит возможные противопоказания и поможет подобрать наиболее оптимальный вариант.
Нужно взять 900 мл сока апельсинов, такое же количество сока из грейпфрута, а также 200 мл свежего лимонного сока. Все это следует развести 2 л талой воды. Утром не завтракать, сделать клизму из 2 литров воды, в которую предварительно нужно добавить 2 ст. л. яблочного уксуса. После постановки клизмы следует выпить 100 мл воды, в которой разведена сразу же принять горячий душ, после чего выпить 200 мл предварительно приготовленной смеси цитрусовых соков и талой воды. В дальнейшем следует выпить все 4 литра данной смеси (порционно, по 100 мл каждые полчаса).
Очищение лимфы таким методом необходимо проводить три дня. Следует помнить, что после этого нельзя внезапно переходить на привычное питание, рацион нужно расширять постепенно. Рекомендуется пить соки, употреблять фрукты, отварные овощи и каши.
Способ № 2 . Помогает очистить лимфу, вывести шлаки и насытить организм витаминами. Утром следует сделать очистительную клизму. Затем нужно съесть один тертый лимон с распаренной цедрой в сочетании с медом и фруктовым сахаром. Каждый день нужно употреблять на один лимон больше, доводя количество до 15. Тогда их количество следует уменьшать, съедая каждый день на 1 лимон меньше.
Способ № 3 . Нужно взять лимоны, свеклу, морковь, гранаты (все по 2 кг), выжать сок, смешать с медом и принимать 10 дней натощак по 50 мл, после чего сделать пятидневный перерыв. Такие курсы повторять до окончания приготовленной смеси, хранить которую следует в холодильнике с плотно закрытой крышкой.
Способ № 4 . Тибетскими врачами рекомендуется очищать лимфу следующим образом. Нужно принимать по 200 мл свежего сока моркови и свеклы в соотношении 4:1 ежедневно до еды. При этом одновременно следует принимать настой чистотела по соответствующей схеме: натощак утром - 1 каплю, перед обедом - 2 капли, вечером к ужину - 3 капли и т. д., доводя дозу до 15 капель, а потом снижая количество настоя до первоначального дозирования (до 1 капли).
Чтобы приготовить данный настой, траву чистотела следует измельчить и отжать сок, после чего процедить его. После этого на каждые 450 мг сока нужно добавить 70 мл спирта. Полученный настой следует хранить в холодильнике.
Нужно отметить, что данный метод очистки лимфатической системы также благоприятен при наличии у пациентов гипертонии, заболеваний органов пищеварения, псориаза, геморроя, остеохондроза.
Вывод
Если подытожить, то можно сказать, что лимфа - жидкость, которая окружает и омывает все клетки человеческого организма. Первоочередная задача лимфы - очистка тканей и органов от продуктов распада. Циркуляция лимфы тесно связана с кровообращением и обеспечивает оптимальное физическое состояние человека и высокий уровень его жизненной энергии.
Как образуется лимфа? Как было указано выше, это довольно сложный процесс, который проходит по нескольким схемам и зависит от многих факторов. Очищение организма за счет лимфы заключается в том, что она забирает лишнюю жидкость, а также продукты метаболизма из межклеточного пространства, и переносит их в лимфатические узлы, которые являются «станциями фильтрации». Кроме лимфа выполняет защитную функцию, поскольку помогает избавляться от чужеродных агентов и болезнетворных микробов.
Лимфа является важным регулятором метаболических процессов в организме, а также фактором полноценного питания клеток. В случаях нарушения образования лимфы или замедления ее обращения развивается застой межклеточной жидкости, что ведет к появлению отеков. Следует также отметить, что замедленная циркуляция лимфы приводит к появлению чрезмерной усталости, а также к инерции жизненно важных процессов, что в дальнейшем может вызывать различного рода болезни и преждевременное старение клеток.
Лимфа – это прозрачная жидкость, циркулирующая по всему организму. Основной ее функцией является очищение организма от токсинов и инфекционных агентов посредством поставки межклеточной жидкости в лимфатические узлы, а также транспорт полезных веществ из лимфоузлов в кровеносную систему человека. Лимфатическая система, по которой движется лимфа, представляет собой сложную структуру, подобную кровеносной системе. Существует ряд заболеваний лимфосистемы, которые очень опасны, поэтому должны быть выявлены своевременно.
От здоровья лимфосистемы зависит работоспособность всего организма
Лимфатическая система служит для очищения организма. Она обеспечивает поддержание обмена веществ и трофику тканей, а также выводит токсины, инфекции и болезнетворные агенты из тканей и органов.
Лимфатическая система является сложной структурой, строение которой подобно строению кровеносной системы. Однако, в отличие от кровеносной, лимфатическая система незамкнутая, поэтому лимфа не циркулирует по кругу, а движется строго снизу вверх.
Проходя через лимфатические узлы, лимфа очищается и движется дальше. Примерно на уровне ключиц, она входит в кровеносную систему, таким образом поставляя необходимые вещества в кровь.
Анатомия и строение лимфатической системы достаточно сложны, движение лимфы осуществляется благодаря гладкомышечным структурам лимфососудов, так как “насоса”, подобного сердцу, в этой системе нет.
Движение лимфы осуществляется по всему организму. Основной функцией лимфосистемы является выработка иммунных клеток – лимфоцитов. Проходя через лимфоузлы, лимфа насыщается этими клетками и выводит их в кровеносную систему, обеспечивая нормальное функционирование иммунитета.
Любые нарушения в работе организма сразу же сказываются на функционировании лимфосистемы. Так, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, и системные инфекции могут приводит к увеличению и воспалению лимфоузлов.
Лимфатическая система может давать сбой при аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, ОРВИ и гриппе и т.д.
От здоровья лимфосистемы зависит работоспособность всего организма, так как локальные нарушения движения лимфы приводят к ее снижению, а также вызывают ряд тяжелых симптомов. Чтобы своевременно распознать сбой в работе лимфосистемы, следует знать, как она устроена, ее функции и симптомы различных нарушений.
Лимфатические капилляры
Лимфатическая система начинается с лимфатических капилляров, которые пронизывают все тело человека. Они представляют собой достаточно крупные образования, по сравнению с кровеносными капиллярами.
Особенности лимфатических капилляров:
- большой диаметр – до 0.2 мм;
- контуры неровные, наблюдаются выпячивания стенок капилляров;
- стенки тонкие, проницаемые для межклеточной жидкости.
Лимфатические капилляры “собирают” межклеточную жидкость, транспортируют ее в сосуды, а оттуда – в лимфатические узлы. Жидкость буквально проходит через стенки капилляров, благодаря особенности их строения.
Капилляры могут образовывать лимфокапиллярные сети. Такие сети находятся вблизи крупных органов и помогают собирать межклеточную жидкость.
Главная функция капилляров лимфосистемы – собирать тканевую жидкость и поставлять ее в лимфатические сосуды. Тканевая жидкость, проникающая в лимфатическую систему, называется лимфой.
Лимфатические сосуды огибают суставы, раздваиваясь перед ними
Слияние лимфатических капилляров образует лимфатический сосуд. Главное отличие сосуда от капилляра – более толстые стенки и больший диаметр. Если стенка капилляра формируется одним слоем эндотелиальных клеток, стенки сосудов состоят из трех слоев:
- оболочка из соединительной ткани (наружный слой);
- гладкомышечные ткани, формирующие средний слой;
- эндотелиальные клетки, образующие внутренний слой стенки сосуда.
Именно клетки гладкомышечной ткани обеспечивают движение лимфы по лимфатическим сосудам. Сосуды имеют клапаны, обеспечивающие движение лимфы от периферии к центру.
Расположение сосудов лимфатической системы во многом повторяет строение кровеносных сосудов. Глубокие лимфатические сосуды расположены в мышцах и возле внутренних органов, большинство из них проходит параллельно кровеносным сосудам. Поверхностные лимфососуды проходят параллельно всем крупным подкожным венам. Лимфатические сосуды огибают суставы, раздваиваясь перед ними, и собираясь в крупный сосуд после сустава – так обеспечивается непрерывность лимфатической системы.
Интересно! Крупные лимфососуды имеют нервные окончания в стенках.
Сосуды лимфатической системы, как и лимфокапилляры, могут соединяться, образуя сети.
Лимфатические узлы
Лимфоузел – важнейший орган лимфатической системы. Именно этот орган выполняет главную функцию – очищение и насыщение лимфы иммунными клетками. Он представляет собой образование круглой, овальной или бобовидной формы со сложным строением.
Лимфатические узлы расположены во всех частях тела, кроме спины, а также возле важных внутренних органов. В целом, в теле человека может быть от 400 до 800 лимфатических узлов. Их размеры составляют от нескольких миллиметров до двух сантиметров в диаметре.
Большие лимфоузлы располагаются поверхностно. Это так называемые сигнальные лимфоузлы, которые находятся на шее, в паху и в подмышечных впадинах. При любых нарушениях иммунитета они могут заметно увеличиваться в размерах.
Наибольшее количество лимфатических узлов располагается в брюшной полости и вдоль кишечника. У разных людей может быть от 100 до 400 лимфоузлов в этой зоне. Из кишечника в лимфу в больших количествах всасываются различные токсины и побочные продукты пищеварения, поэтому в этой зоне одновременно “трудится” большое количество лимфатических узлов, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительной системы и всего организма в целом.
Лимфатические узлы – самая уязвимая часть лимфосистемы. В них происходит созревание иммунных клеток (лимфоциты) и накапливаются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с различными инфекциями. Когда лимфа поступает в узел, она проходит через несколько стадий очистки, а все “загрязнения” остаются в лимфоузлах. Если их слишком много, они могут накапливаться в этих органах, вызывает воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
Кроме того, сигнальные лимфоузлы являются своеобразным маркером здоровья всего организма. Они увеличиваются на фоне тяжелых инфекционных процессов, воспалений, аутоиммунных реакций, онкопатологий.
Лимфатические стволы и протоки
Грудной проток – самый крупный в организме
Лимфатические узлы соединяются и образуют основные пути движения лимфы в организме – лимфатические стволы и протоки.
Всего в организме человека 6 таких стволов и протоков, по три на левый и правый венозный узел. Грудной проток – самый крупный. В него попадает лимфа от нижних конечностей, брюшной полости, средостения. Затем через грудной проток лимфа попадает в кровеносную систему.
Во избежание обратного движения лимфы, протоки и стволы оснащены клапанами, которые пускают жидкость только в одном направлении, благодаря чему лимфа движется только снизу вверх.
Схема движения лимфы
Движение лимфы осуществляется от нижних конечностей к голове. Ток лимфы в организме обеспечивается слаженной работой всей лимфатической системы. В сосуды проникает лимфа и лимфообращение происходит по следующей схеме:
- лимфокапилляры собирают межклеточную жидкость из окружающих органов и тканей;
- капилляры образуют сосуды, по которым движется лимфа в лимфоузел;
- в лимфоузлах происходит очищение лимфы, после она насыщается иммунными клетками;
- из лимфатического узла лимфа выходит в крупные сосуды, называемые стволами;
- по стволам лимфа движется в протоки, проникая в кровеносную систему.
Лимфатическая система не имеет насоса, который бы обеспечивал движение лимфы. Циркуляция лимфы поддерживается самими сосудами, которые выталкивают жидкость благодаря гладкомышечным клеткам стенок.
Понять, как устроена лимфатическая система человека, схема поможет лучше всего, так как объяснить движение лимфы можно только общими словами. В целом, лимфа в организме человека движется снизу вверх, от периферии к центру, а затем входит в кровеносную систему.
Что такое лимфа?
Лимфа служит для транспорта полезных веществ в кровь
Разобравшись, как устроена лимфатическая система, следует подробнее рассмотреть, что же такое лимфа и зачем она нужна. Лимфа – это прозрачная жидкость, которая проходит через весь организм. Просторечное название лимфы – это сукровица.
Несмотря на то, что мало кто знает, как устроена лимфатическая система, с лимфой человек сталкивается очень часто. Например, прозрачная жидкость, выступающая из ранки после остановки крови – это и есть лимфа.
Лимфа и лимфообращение – очень важные понятия, в которых необходимо разобраться. Благодаря этой жидкости обеспечивается регуляция иммунитета. Другими словами, если бы не лимфа, человеческие организм хуже бы справлялся с различными инфекциями и вредными соединениями, попадающими с воздухом через дыхательные пути.
Основные свойства лимфы – очищение организма и обеспечение транспорта иммунных клеток в кровеносную систему.
В то же время, клетки лимфы могут представлять серьезную опасность для всего организма, в случае особо тяжелых заболеваний. Лимфатическая система служит для транспорта полезных веществ в кровь, однако также может выполнять функцию своеобразной магистрали для инфекций и раковых клеток в случае сильного ослабления организма. Так, если иммунитет значительно ослаблен, лимфатическая система не справляется с нагрузкой, поэтому межклеточная жидкость полностью не очищается, а инфекционные агенты оседают в лимфатических узлах. Посредством движения лимфы они могут разноситься по всему организму.
Откуда берется лимфа?
Образование лимфы происходит непосредственно при проникновении межтканевой жидкости в лимфатическую систему. Эта жидкость представляет собой побочный продукт крови, который проникает в межклеточное пространство через кровеносные капилляры. Таким образом, кровь и лимфа действительно сильно связаны и дополняют друг друга.
Эта жидкость омывает каждую клетку организма. Она собирает все вредные вещества, включая инфекции и токсины, а затем буквально просачивается сквозь лимфатические капилляры в лимфатическую систему. На этом этапе тканевая жидкость становится лимфой, а ее дальнейшее преобразование происходит за счет лимфатических узлов. Кровь и лимфа связаны следующим образом. Тканевая жидкость образуется при повышении кровяного давления, вследствие чего некоторая часть жидкости проникает в межклеточное пространство. Эта жидкость затем проникает в лимфатическую систему и после некоторых преобразований становится лимфой. Функции лимфы включают транспорт полезных веществ в кровеносную систему, поэтому через непродолжительный промежуток времени лимфа поступает в кровь, снова становясь ее частью.
Состав
Лимфа состоит преимущественно из воды и иммунных клеток. Состав лимфы примерно на 96-97% – это вода или межклеточная жидкость. Эритроцитов в сукровице нет, однако в ней есть большое количество лимфоцитов, созревание которых осуществляется в лимфатической системе. Помимо лимфоцитов, лимфа содержит незначительное количество других лейкоцитов – моноцитов и гранулоцитов.
Важно! Основные клетки лимфы представлены лимфоцитами или иммунными клетками, благодаря которым осуществляется поддержка гуморального иммунитета.
Тем не менее, на вопрос о том, что же такое лимфа, нельзя просто ответить, что это вода. В незначительных количествах лимфа содержит:
- белки;
- глюкозу;
- липиды;
- минеральные вещества.
В химическом составе лимфы присутствует три вида белка – альбумин, фибриноген, глобулин.
Функции
Функции лимфы включают транспорт полезных веществ в кровеносную систему
Разобравшись, из чего состоит лимфа и что это такое, следует подробнее остановиться на функциях лимфы в организме. Вместе с тканевой жидкостью в лимфосистему поступают не только вредные соединения, но и необходимые организму белки, минеральные вещества, электролиты. Эти вещества нужны организму, поэтому они должны возвращаться в кровь – именно эту функцию и выполняет лимфа.
Помимо этого, сама по себе лимфа нужна для того, чтобы транспортировать иммунные клетки и антитела в кровь из лимфатических узлов. После того, как лимфа проходит через лимфоузлы, она очищается от вредных веществ, а все полезное, что содержится в лимфе, должно вернуться обратно в кровеносную систему. Таким образом, можно выделить следующие функции этой жидкости:
- транспорт электролитов, белков и воды в кровь из межклеточного пространства;
- транспорт ферментов в кровь;
- защита организма от инфицирования травм и ран.
При любых повреждениях кожного покрова из ранки выступает сначала кровь, а затем лимфа. Эта жидкость собирает в поврежденных тканях красные кровяные тельца и бактерии, тем самым защищая от развития воспаления.
Некоторые ферменты могут попадать в кровь только посредством лимфы – это гистаминаза и липаза. Так проявляется метаболическая функция лимфы и лимфатической системы в целом. Кроме того, посредством лимфы поддерживается постоянная связь между тканями и органами, а также между лимфатической и кровеносной системами.
Точная скорость движения лимфы неизвестна, однако в среднем в организме у человека в сутки вырабатывается от двух до четырех литров этой жидкости. Процесс выделения лимфы из тканей непрерывен, поэтому потеря этой жидкости достаточно скоро восполняется.
Зная все о лимфе и особенностях работы лимфатической системы, каждый человек сможет лучше понять, как устроен его собственный организм.
В чем заключаются различия между кровью и лимфой?
Отличие лимфатической и кровеносной систем – наличие у второй “насоса” (сердца)
С одной стороны, кровь и лимфа – это разные жидкости, необходимые человеческому организму. С другой стороны, они тесно связаны. Без потери воды в крови при повышении давления лимфа образовываться не будет, так как именно этот процесс, естественный для каждого организма, приводит к появлению межклеточной жидкости. Разобравшись, как образуется лимфа (из воды, проникающей в межклеточное пространство из крови), и где она находится, становится понятно, что без крови она не может функционировать. Лимфа получается из крови, а затем входит в состав крови. Тем не менее состав этих двух жидкостей разный. Лимфа состоит преимущественно из воды, кровь представляет собой плазму и взвесь клеточных компонентов (эритроциты, лейкоциты). В плазме крови достаточно много белков, поэтому она более вязкая и плотная, чем лимфа.
Как и кровь, лимфа свертывается. Однако этот процесс происходит намного медленнее. Заметить это можно на месте небольших ранок – спустя некоторое время сукровица становится более плотной, вместо свободно вытекающей жидкости появляется небольшой прозрачный и желтоватый сгусток.
Основное отличие лимфатической и кровеносной систем – наличие у второй “насоса”, функцию которого выполняет сердце. Благодаря этому кровь циркулирует по кругу, а вот лимфа всегда движется только в одном направлении.
Основной функцией крови является транспорт кислорода в ткани и органы, лимфа же служит для поставки полезных веществ в кровь, тем самым дополняя ее. Основные отличия лимфы от крови можно представить тезисно:
- Кровь поставляет кислород и полезные вещества, лимфа служит для очистки организма или дренажа.
- Кровь движется намного быстрее, чем лимфа. Причем скорость крови меняется при колебаниях артериального давления, в то время как скорость движения лимфы – это постоянная величина.
- Разница лимфы и крови – в составе, функциях, скорости движения, однако обе жидкости тесно взаимосвязаны.
- Очисткой крови “занимаются” почки и печень, лимфы – лимфатические узлы.
- Объем циркулирующей крови – 4-5 литров, количество лимфы в организме человека – в среднем 2-3 литра.
Кроме того, для наглядности можно сравнить таблицы состава лимфы и крови, чтобы наглядно увидеть различия этих жидкостей.
Значение лимфы в организме человека сложно переоценить. Разобравшись, из чего состоит лимфа и кровь, становится понятно, что они неразрывно связаны и дополняют функции друг друга.
Движение лимфы после операции
Как уже упоминалось, местонахождение лимфы – это весь организм. Лимфа находится в лимфатических капиллярах и сосудах, по которым движется для очищения в лимфатические узлы. Несмотря на то что эта жидкость служит для выведения лишнего из организма, нарушения скорости ее движения имеют негативные последствия для здоровья.
В норме, ток лимфы постоянен. Он может ухудшаться в случае повреждения лимфатических сосудов, протоков и узлов. Так, скорость движения лимфы после операции может снижаться. Такое заболевание лимфы называется лимфостазом, основные симптомы – это выраженная отечность и боль в месте повреждения сосудов.
В подавляющем большинстве случаев ухудшение оттока лимфы происходит после операции на молочной железе – радикальной мастэктомии. Такие хирургические вмешательства являются основным методом лечения рака груди, при этом ухудшение тока лимфы обусловлено удалением лимфатических узлов, расположенных вокруг молочной железы и в подмышечной впадине. Удаление лимфоузла в этом случае проводится из-за распространения метастазов из молочных желез, либо для предотвращения этого процесса в случае дальнейшего прогрессирования рака.
Анализ состава лимфы
Для общей оценки состояния лимфосистемы нет необходимости брать лимфу – достаточно анализа крови
Состав лимфы определяется путем прокола лимфоузла (биопсия) и взятия небольшого количества жидкости на анализ. Показания к проведению такого анализа – воспаление лимфоузлов, длительное увеличение лимфоузлов, подозрения на онкологию.
Здоровому человеку нет необходимости сдавать профилактический анализ лимфы, оценить здоровье лимфатической системы можно по биохимическому анализу крови.
Биопсия лимфоузлов является достаточно травмирующей процедурой, которую назначают только при наличии строгих показаний. В остальных случаях оценка работы лимфосистемы проводится по общему и биохимическому анализу крови. По характеру изменения количества лимфоцитов можно поставить диагноз при подозрениях на патологии лимфосистемы. Более того, биохимический анализ крови позволяет выявить лимфому на ранней стадии.
Заболевания лимфосистемы
Зная, как выглядит лимфа, откуда она берется и как течет в организме, становится понятно, что лимфатическая система ежедневно подвергается колоссальной нагрузке, обеспечивая очищение организма и поддержку иммунитета. Соответственно, существует ряд патологий этой системы, при которых нарушается движение лимфы. Выделяют три основных группы заболеваний:
- патологии лимфоузлов;
- лимфомы;
- лимфостаз.
Патологии лимфоузлов связаны с болезнетворными бактериями и инфекциями, всосавшимися в лимфу из пораженных окружающих тканей и органов. Кроме того, образующиеся в лимфоузлах антитела и иммунные клетки не всегда могут справиться с болезнью, поэтому лимфоузлы инфицируются и воспаляются, а лимфа может разносить инфекцию по всему организму.
Лимфаденит и лимфаденопатия
Причины лимфаденита – любые инфекционные болезни органов (ОРВИ, грипп), расположенных вблизи пораженного лимфоузла
Чаще всего встречаются две патологии лимфоузлов – лимфаденопатия и лимфаденит. Лимфаденопатией называется увеличение лимфатических узлов. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, означающий, что в организме что-то идет не так. Чаще всего лимфатическая система реагирует увеличением лимфоузлов на эпизоды ослабления иммунной системы. Причины лимфаденопатии:
- инфекции;
- воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- патологии пищеварительной системы;
- заболевания органов средостения;
- туберкулез;
- болезни, передающиеся половым путем;
- аллергические реакции;
- поствакцинальные реакции;
- аутоиммунные процессы.
Как правило, лимфаденопатия наблюдается в тех группах лимфоузлов, которые наиболее близко расположены к больному органу. Так, при тонзиллите увеличиваются шейные лимфоузлы, при мастопатии – грудные и подмышечные, при заболеваниях мочеполовой системы – паховые. Лимфатические узлы брюшной полости увеличиваются на фоне заболеваний ЖКТ, в том числе и при обострении хронических болезней. Единственный специфический симптом лимфаденопатии – увеличение лимфоузлов.
Лимфаденитом называется воспаление лимфатического узла. Если лимфаденопатия не является болезнью, поэтому не требует лечения, лимфаденит очень опасен. При воспалительном процессе лимфатический узел заметно увеличивается, кожа вокруг него краснеет, появляется боль при пальпации и в состоянии покоя. Причины лимфаденита – любые инфекционные болезни органов, расположенных вблизи пораженного лимфоузла. Инфекция проникает в лимфоузлы с током лимфы в случае, когда они не в силах справиться с очищением лимфы из-за большого количества болезнетворных бактерий и токсических соединений.
Причины лимфаденита преимущественно бактериальные, болезнь может вызвать:
- стафилококк;
- стрептококк;
- пневмококк;
- бледная трепонема;
- палочка Коха.
Все эти бактерии вызывают воспалительные заболевания. Бледная трепонема является возбудителем сифилиса, палочка Коха – это микобактерия туберкулеза.
Лечение лимфы в этом случае заключается в приеме антибактериальных средств. Препараты подбирает врач после проведения ряда соответствующих анализов для точного выявления возбудителя болезни.
Следует помнить, что при патологиях лимфоузлов важно не только устранить симптомы, но и заболевание, ставшее причиной воспаления или увеличения органов лимфатической системы.
Лимфомы
Лимфомами называют группы заболеваний лимфатической ткани. Они делятся на два вида – ходжкинские и неходжкинские лимфомы. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная патология лимфосистемы с быстрым прогрессированием и сложным лечением. Болезнь долгое время протекает бессимптомно. Признаком патологии может выступать увеличение сигнальных лимфоузлов без каких-либо других недомоганий и признаков. Эта болезнь лечится с помощью лучевой и химиотерапии. В запущенных случаях вылечить недуг можно только путем трансплантации костного мозга. Из-за отсутствия специфических симптомов на ранней стадии, патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода.
Неходжкинские лимфомы также называются лимфосаркомой. По сути, это доброкачественная опухоль лимфоидной ткани, которая распространяется из одного патологического очага по всей лимфосистеме. Первым симптомом заболевания является увеличение одного или нескольких поверхностных лимфоузлов и общее недомогание. Как правило, неходжкинские лимфомы достаточно успешно лечатся, однако здесь важна своевременная диагностика и терапия. Любая доброкачественная лимфома имеет некоторый риск озлокачествления.
Лимфомы диагностируют с помощью биохимического анализа крови. Так как от этого заболевания никто не застрахован, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови.
Лимфостаз
На начальной стадии лимфостаза высокую эффективность показывает лимфодренажный массаж
Определение лимфостаза – это скопление жидкости с большим содержанием белка в нижних или верхних конечностях. Патология развивается вследствие нарушения оттока лимфы из-за повреждения лимфатических сосудов, удаления лимфоузлов или онкопатологий.
Болезнь поражает обычно нижние конечности. Развитие лимфостаза рук связывают преимущественно с мастэктомией.
Типичные симптомы заболевания:
- сильные отеки пораженной конечности;
- заметное увеличение больной ноги или руки в объеме;
- боль при нагрузке;
- нарушения трофики тканей.
Заболевание сильно ухудшает качество жизни пациента и сложно поддается лечению. Начальные формы лимфостаза лечат с помощью лимфодренажного массажа и ношения специального компрессионного трикотажа для предотвращения перерастяжения лимфатических сосудов. Тяжелые формы патологии не поддаются лечению. В этих случаях лимфостаз приводит к слоновости и инвалидности.
Таким образом, лимфатическая система – важная часть организма, а лимфа – ее главный инструмент. Патологии лимфосистемы очень опасны, поэтому требуют своевременного лечения. Проверить лимфу можно по анализу крови, который врачи рекомендуют сдавать ежегодно, даже при отсутствии каких-либо симптомов.
