Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм – это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к . Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:

• Дротаверин.
• Папаверин.
• Бускопан.
• Дюспаталин.
• Дицетел.

Показания для применения

• при ;
• тенезмы;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
• спастический колит;

Противопоказания

Натуральные спазмолитики

• Плантекс.
• Укропа пахучего плоды.
• Гастрокап.
• Плантацид.
• Фенхеля плоды.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры.

Многие заболевания проявляются спазмами отдельных мышечных волокон или целой группы мышц. При этом происходит ухудшение питания клеток и тканей, наступает кислородное голодание, а эти состояния могут привести к развитию серьёзного патологического процесса. Интенсивность болевого синдрома при разных состояниях различна. В таких ситуациях прибегают к использованию спазмолитиков, которые обладают и обезболивающим действием, то есть действуют на боль и спазм этиопатогенетически и симптоматически.

При уменьшении спазма нормализуется физиологичное кровообращение и работа тканей и органов восстанавливается:

• Улучшается продвижение пищи по кишечнику;
• Улучшается выведение панкреатических соков;
• Улучшается кровоснабжение внутренних органов;
• Улучшается выведение мочи.

Спастические боли чаще всего возникают при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Из-за спастического состояния гладкомышечных клеток возникают многие известные симптомы.

Помимо заболеваний ЖКТ спастические боли появляются и при болезнях мочеполовой системы.

Многообразие спазмолитиков

Спазмолитической активностью обладают многие препараты. Они имеют различные механизмы действия и в соответствии с этим разделяются на 2 группы:

1. Нейротропные;
2. Миотропные;

Спазмолитики нейротропного действия

Эта группа препаратов оказывает воздействие на вегетативные ганглии, а точнее собственно на передачу нервных импульсов, которые производят стимуляцию гладких мышц. Одними из главных спазмолитиков данной группы являются М-холиноблокаторы.

М-холиноблокаторы влияют на мышечную ткань различным образом:

На ЖКТ М-холинолитики оказывают не равнозначные эффекты. К примеру, в верхних отделах ЖКТ тонус мышц желудка, желчного пузыря, пилорического сфинктера, двенадцатиперстной кишки снижается. Это объясняется тем, что неравномерно располагаются М-холинорецепторы.

Более избирательны в своём действии четвертичные аммониевые соединения, в частности гиосцина бутилбромид. При этом они имеют очень низкую системную биодоступность. Гиосцина бутилбромид в основном влияет на рецепторы, которые расположены в верхних отделах ЖКТ и в панкреатобилиарном тракте. Также данный препарат оказывает ганглиоблокирующее действие на Н-холинорецепторы.

В нижних отделах ЖКТ лекарственное средство действует в дозировке в 10 раз превышающей терапевтическую. Селективность данного лекарства относительна, так как при повышении дозы селективность теряется.

Холинолитические средства применяются при болевом синдроме в животе, который вызван:

• Дискинезиями желчевыводящих путей;
• Пилороспазмом;
• Дисфункцией сфинктера Одди.

Гиосцина бутилбромид всё же при почечной и желчной колике слабо эффективен и его стоит применять с анальгетическими компонентами.

Спазмолитики миотропного действия

Данная группа фармакологических средств воздействует непосредственно на процессы, протекающие в мышцах:

Первый механизм реализуют ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) – папаверин и дротаверина гидрохлорид . Второй механизм используется пинаверием бромидом и отилониумом бромидом. Третий же остаётся мебеверина гидрохлориду.

Миотропные спазмолитики воздействуют на определённые мишени. К примеру, только на гладкомышечную ткань ЖКТ, только дыхательной системы или только сосудов.

Ингибиторы ФДЭ

Этот класс спазмолитиков наиболее универсален. Кроме эффекта на пищеварительную и дыхательную системы, данные препараты оказывают влияние и на сердечно-сосудистую. Дротаверин оказывает влияние на ФДЭ 4 типа, поэтому действие его избирательное, а спазмолитический эффект характеризуется высокой эффективностью. К тому же дротаверин способен блокировать медленные кальциевые и натриевые каналы, является антагонистом кальмодулина.

Дротаверин можно использовать для длительной терапии желудочно-кишечных заболеваний с наличием коликообразных болей, дискинезий желчевыводящих путей, при почечных коликах.

Переносимость дротаверина хорошая, так как он не оказывает антихолинергического действия. Таким образом, дротаверин можно назначать не только длительно, но и более широкому кругу пациентов. Например, широко применяется дротаверин при беременности .

Антагонисты кальция

Отилониум бромид и пинаверий бромид избирательно воздействуют на ЖКТ, так как их системная биодоступность низка и составляет около 10% и менее. При таком раскладе побочных эффектов системного характера практически нет. Эти препараты оказывают одинаковое спазмолитическое воздействие на верхние и нижние отделы кишечника, на билиарную систему. Антагонисты кальция в связи с такой широтой действия часто используются при синдроме раздражённого кишечника.

Блокаторы натриевых каналов

К данной группе относится мебеверина гидрохлорид. Кроме предотвращения попадания в клетку натрия препарат блокирует поступления в клетку и кальция. Эти два механизма дополняют друг друга и усиливают спазмолитический эффект. Мебеверина гидрохлорид используется в основном при функциональных нарушениях работы ЖКТ.

Исследования эффективности дротаверина (Но-шпы) в гастроэнтерологической практике

Первые исследования, которые проходили под контролем плацебо показали, что препарат эффективен для купирования спазмов желчевыводящих путей, при почечных коликах и заболеваниях желудка и кишечника. Две трети пациентов почувствовали улучшение при приёме дротаверина.

В другом исследовании был выявлен положительный эффект при купировании спастических болей во время язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, причём начало эффекта пришлось на 5-6 минуту после приёма препарата. Если пациенты принимали но-шпу в течение 20 дней, болевой синдром исчезал полностью.

Шанхайское исследование

В 1998 году было проведено исследование в Шанхае, где сравнивалась эффективность атропина и дротаверина при болях в животе на фоне болезней ЖКТ и билиарной системы. Дротаверин применялся в дозе 40 мг, а атропин в дозе 0,5 мг. При использовании дротаверина болевой синдром уходил значительно быстрее, чем при использовании атропина. К тому же дротаверин переносился намного легче атропина.

Дротаверин оказывает более быстрый эффект, так как фармакокинетика его намного лучше. Терапевтическая концентрация лекарства в крови достигается 45-60 минутах после приёма препарата.

Но-шпа при синдроме раздражённой кишки (СРК)

СРК часто лечится спазмолитическими препаратами, более того спазмолитики применяются при всех клинических вариантах данного синдрома. Болевой синдром при СРК не главный симптом.

Исследования применения дротаверина, или но-шпы при СРК показали, что в 47% случаях болевой синдром исчезал по сравнению с 3% в группе плацебо.

Дротаверин является эффективным препаратом в гастроэнтерологической практике для купирования болей и спазмов при заболеваниях с повышенным тонусом гладкой мускулатуры, причём цена дротаверина остаётся намного ниже других препаратов из класса спазмолитиков.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Спазмолитики – группа лекарственных препаратов, устраняющих приступы спастической боли, что является одним из наиболее неприятных симптомов при патологии внутренних органов.

Спастическая боль - спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, включая ЖКТ, мочевыводящие пути, желчевыводящую систему. Спастическая боль чаще всего появляется при предменструальном синдроме (ПМС), погрешностях питания , хронических заболеваниях ЖТК (язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы и т.д.). Спазмолитики в таких ситуациях расслабляют мускулатуру, снимают спазм и, соответственно, значительно уменьшают боль.

Класификация

Спазмолитики могут классифицироваться по механизму действия на:
1. Нейротропные спазмолитики – воздействуют на процесс передачи нервных импульсов в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру того или иного внутреннего органа. В основном это М-холиноблокаторы - сульфат атропина и ему подобные: платифиллин, скополамин, гиосциламин, препараты красавки, метоциний, прифиний бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, гиосцина бутилбромид, бускопан;
2. Миотропные спазмолитики – оказывают действие непосредственно на клетки гладких мышц, меняя происходящие внутри них биохимические процессы. Их основа – дротаверин (Но-шпа), бенциклан, папаверин, бендазол, гимекромон, изосорбида динитрат, нитроглицерин , мебеверин, отилония бромид, пинаверия бромид, галидор, гимекромон.

Также спазмолитики классифицируются по происхождению:
1. Природные спазмолитики – любисток аптечный, красавка, ромашка , душица обыкновенная, аир болотный, ортосифон (почечный чай), ландыш майский, белена черная, пижма обыкновенная, трава чернобыльника, мята ;
2. Искусственные лекарственные препараты.

Форма выпуска

• Таблетки спазмолитики – Бускопан, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин, Дротаверин-Эллада, Нош-Бра, Но-Шпа Форте, Спазмонет, Спазмол, Спазмонет-Форте, Но-Шпалгин, Дриптан, Спазоверин, Дицетел, Везикар, Никошпан, Тримедат, Папазол, Бекарбон, Бесалол, Папаверин, Платифиллин;
• Настойка – настойка мяты перечной;
• Свечи спазмолитики (ректально) – Бускопан, экстракт красавки, Папаверин;
• Гранулы для приготовления раствора – Плантаглюцид, Плантацид;
• Цельные плоды – плоды тмина ;
• Капли для приема внутрь – Валосердин, капли Зеленина;
• Капсулы – Спарекс, Дюспаталин ;
• Спазмолитики в ампулах - растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Дибазол , Триган , Дроверин, Но-Шпа, Спаковин, Папаверин, Платифиллин (подкожно).

Фармакологическая группа

Спазмолитики (в том числе растительного происхождения или комбинированные).

Фармакологическое действие

Спазмолитический эффект обеспечивается вмешательством в механизм сокращения мышц. Спазмолитики купируют приступ спастической боли благодаря воздействию или непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, или блокируя идущие к ним нервные импульсы.

Показания к применению

К общим показаниям относятся: устранение спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, снятие колик, устранение боли при синдроме раздраженного кишечника , гипертонуса, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Дицикловерин – устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечная, печеночная, почечная колика, альгодисменорея).

Дротаверин - применяется при хроническом гастродуодените и холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, холелитиазе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спастическом колите, кардио - и пилороспазме; при спазме сосудов головного мозга, а также спазмах артериальных периферических сосудов; почечной колике, альгодисменорее, для уменьшения интенсивности сокращений матки и устранения в родах спазмов шейки матки, а также при выполнении ряда инструментальных исследований. При заболеваниях билиарного тракта: холангиолитиазе, холецистите, холецистолитиазе, перихолецистите, холангите, папиллите. При спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта: уретролитиазе, нефролитиазе, цистите, пиелите, тенезмах мочевого пузыря .

Гиосцина бутилбромид – при спастической дискинезии желчного пузыря (в том числе и желчевыводящих путей), холецистите, печеночной, желчной, кишечной колике, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка , альгодисменорее, пилороспазме.

Папаверин – при спазмах периферических сосудов, гладких мышц внутренних органов, сосудов головного мозга, при почечной колике.

Бенциклан - при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклеротического генеза или ангиоспастического (в комплексной терапии), цереброваскулярных заболеваниях. При сосудистых заболеваниях глаз (в том числе ангиопатия диабетическая, окклюзия центральной артерии сетчатки). При облитерирующих заболеваниях периферических артерий любого генеза, ангиодистонии, послеоперационных и посттравматических нарушениях кровообращения. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся гипермоторной или спастической дискинезией пищевода, желчевыводящих путей, кишечника (энтерит , гастрит, колит, холецистопатия, тенезмы, холелитиаз, постхолецистэктомический синдром). В урологии – при спазмах мочевыводящих путей, а также в качестве вспомогательной терапия при нефролитиазе.

Оксибутинин – при недержании мочи , связанном с нестабильностью функции мочевого пузыря, нарушенной либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора - мышцы, сокращающей мочевой пузырь, например, при spina bifida, распространенном склерозе) либо при идиопатических нарушениях функции детрузора (недержании моторного характера). Назначается данный препарат и при ночном энурезе (у детей старше 5 лет).

Пинаверия бромид – при нарушениях транзита кишечного содержимого и дискомфорте, вызванном функциональными расстройствами со стороны кишечника, а также для лечения болей, связанных с функциональными расстройствами желчевыводящих путей и при подготовке к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с применением бария сульфата.

Инструкция по применению

Все спазмолитики необходимо применять строго в соответствии с указаниями врача, при условии точно установленного диагноза.

Спазмолитики для детей

Каждый производитель указывает особенности приема своей формы препарата у детей. Например, в некоторых формах дротаверин не применяется у детей младше 2 лет, в других - рекомендованная суточная доза для детей в возрасте 1- 6 лет составляет 40-120 мг (в 2-3 приема), в возрасте старше 6 лет - 80-200 мг (в 2-5 приемов). Гиосцин бутилбромид запрещен детям до 6 лет. Пинаверия бромид не рекомендуется до 18 лет. Природные спазмолитики (настои и отвары, как правило) готовят из отдельных растений или же из сборов, содержащих цветки, корни, листья, стебли. Их назначают детям при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами или судорогами .

Спазмолитики для новорожденных

Спасзмолитики для новорожденных очень ограничены для применения, есть лишь несколько наименований, которые педиатры разрешают давать детям. М-холиноблокатор прифиния бромид в определенных формах снимает спазмы и облегчает боль. Младенцам до 3 мес. его назначают внутрь в виде сиропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до полугода - по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 мес. до года - по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет - по 5 мл каждые 6–8 ч. Детям также прописывают растительные препараты, содержащие натуральные спазмолитики – перечную мяту, масло из плодов фенхеля , аниса , укропа .

Спазмолитики для беременных

Назначать спазмолитики беременным следует с осторожностью, только если ожидаемая от терапии польза превысит потенциальный риск для плода. Для многих препаратов клинических данных в отношении беременных женщин нет, для некоторых беременность является противопоказанием (бенциклан, дицикловерин, гиосцин бутилбромид).

Спазмолитики при лактации

В основном не рекомендуется назначение спазмолитиков при лактации или с осторожностью назначаются дротаверин, бендазол (в некоторых формах, только если потенциальная польза больше вреда для ребенка). При приеме оксибутинина грудное вскармливание следует прекратить.

Спазмолитики при головной боли

Уменьшению интенсивности головной боли, возникшей вследствие спазмов сосудов головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, способствуют дротаверин, папаверин, бенциклан в основном в таблетированной форме. Также хороший эффект и облегчение приступов дают комплексные препараты, которые кроме спазмолитиков содержат еще и противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Спазмолитики при месячных

При месячных эффективны спазмолитики на основе дротаверина (но с осторожностью назначаются женщинам с пониженным давлением), растительные спазмолитики (настои трав), дицикловерин, гиосцина бутилбромид или комбинированные лекарственные средства. Поскольку болевой симптом может быть выражен очень явно, даже приковывая некоторых женщин к постели, их применение дает хороший результат, облегчение спазмических приступов и улучшение кровообращения.

Спазмолитики при цистите

Назначение спазмолитиков при цистите поможет снять болезненный спазм, уменьшить тонус, снизить позывы к мочеиспусканию и облегчит неприятные симптомы. При этом заболевании эффективны препараты на базе дротаверина: таблетки Но-Шпы, папаверина, платифиллина – в виде инъекций, бенциклана (как компонента комплексного лечения).

Спазмолитики лицам пожилого возраста

Спазмолитики лицам пожилого возраста следует назначать с особой осторожностью, принимая во внимание сопутствующие заболевания и патологии, а также прием иных медикаментов , действие которых может влиять на эффективность спазмолитиков и наоборот.

Спазмолитики при панкреатите

Назначение спазмолитиков при панкреатите направлено в первую очередь на снижение болевого синдрома, довольно выраженного и проявляющегося в острых, тянущихся, постоянных или периодических болях. Вкупе с другими лекарственными средствами они облегчают течение заболевания. Наиболее часто применимыми при данном заболевании являются папаверин и его производные, дротаверин (Но-Шпа и прочие его коммерческие названия), платифиллин (1-2 мг каждые 12 часов), атропин . При остром панкреатите дротаверин начинает действовать уже через несколько минут, давая облегчение, а максимальное действие наступает через 30 минут. Папаверин снимает спазм мускулатуры внутренних органов, снижает тонус гладких мышц и ослабляет боли.

Спазмолитики при почечной колике

Почечная колика характеризуется весьма выраженными болевыми ощущениями, поэтому снятие болей является первой задачей при приступе. Пациенту назначают платифиллин в инъекциях 1 мг или таблетках 5 мг (детям по возрасту его назначают в дозе от 0,002 (0,2 мг) до 0,003 г (3 мг) на прием, таблетки дротаверина, атропин (его расслабляющий эффект используется для лечения колик различной локализации, в том числе и сильных почечных).

Спазмолитики для кишечника

Поскольку прием может вызвать запор , особенно у лиц пожилого возраста, у которых функция кишечника и так ослаблена, при назначении важно учесть подобные моменты. При всевозможных заболеваниях кишечника отличным спазмолитическим действием обладает пинаверия бромид, который следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды , не рассасывая и не разжевывая по 50 мг 3-4 раза в день. Детям не рекомендуется. Мебеверин понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры ЖКТ (толстого кишечника в основном) – его применяют для лечения болей в животе , при нарушении стула, вторичных спазмах и синдроме раздраженного кишечника: таблетки по 3 раза в день, капсулы – 2 раза за 20 мин до еды (суточная доза 400 мг). Побочные эффекты и малая эффективность ограничивают использование холинолитических средств при заболеваниях кишечника.

Спазмолитики при холецистите

При холецистите спазмолитики помогают уменьшить болевые симптомы, в частности, назначаются холинолитики (атропин, платифиллин) и папаверин, дротаверин. Наиболее результативным становится назначение мебеверина гидрохрорида 2 раза в день по 200 мг, и пинаверия бромида 3 раза по 100 мг. При гипотонической дискинезии употребляются тонизирующие препараты; следует избегать спазмолитиков. При холецистите рекомендуется пить настой из природного спазмолитика мяты перечной, 3 раза в день по пол-стакана после еды.

Спазмолитики при остеохондрозе

Спазмолитики при остеохондрозе оказывают помощь в снятии мышечного напряжения, уменьшают напряженность и улучшают кровообращения в локальной зоне, что положительно сказывается на самочувствии пациента и уменьшает выраженность болевых ощущений. При этом заболевании назначают в основном папаверин и дротаверин.

Электрофорез со спазмолитиками

Электрофорез со спазмолитиками показан в остром периоде спинальной травмы у детей. С папаверином 0.5% электрофорез можно проводить с 5-10 дня жизни. Также применяется лечение электрофорезом с папаверином спинальных энурезов. По рекомендациям неврологов проводят такое лечение при гипертонусе у детей. Данная процедура с дротаверином и папаверином показана при гиперкинетических нарушениях желчевыводящих путей и спастических запорах. Методика поперечная, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, в течение 8-12 мин, ежедневно; курс 8-10 процедур.

Спазмолитики при гастрите

Спазмолитики при гастрите - одни из самых эффективных препаратов, облегчающих неприятные и болезненные ощущения. Следует учесть, что при приеме холиноблокаторов наблюдается дополнительный эффект – снижение показателей кислотности, так что их принимать необходимо при избыточной секреции.

Спазмолитики при мочекаменной болезни

Почечная колика – одно из основных проявлений при данном заболевании, характеризующимся изменениями в мочевых путях и почках с образованием в них мочевых камней. При колике боли ноющие, тупые, постоянные, иногда острые, поэтому применение спазмолитических препаратов, в том числе и комбинированных, облегчает состояние пациента, снимая спазм гладкой мускулатуры мочеточников. Дротаверин и бенциклан, а также комплексные спазмолитики сочетают с лекарствами, способствующими разрушению и отхождению камней.

Спазмолитики при колите

При хроническом и ишемическом колите назначают папаверин и дротаверин (1-2 таб. 2-3 раза в день), платифиллин для снижения болевых ощущений, снятия спазмов и ослабления бурной перистальтики кишечника. При поносе сочетают вяжущие и обволакивающие средства с сульфатом атропина.

АКАБЕЛ (Akabel)

Комбинированный препарат, содержащий спазмолитик (средство, снимающее спазмы) бевониум метилсульфат и ненаркотический анальгетик анальгин.

Фармакологическое действие. Обладает бронхо- и спазмолитическими свойствами (расширяет просвет бронхов и снимает спазмы).

Показания к применению. Бронхиальная астма , бронхоспастический синдром (сужение просвета бронхов), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), послеоперационные спастические боли, спастические запоры, холестаз (застой желчи), холангит (воспаление желчных протоков), постхолецистоэктомический синдром (состояние после операции по удалению желчного пузыря), хроническая гепатопатия (общее название заболеваний печени) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы), различные заболевания почек и мочевыводящих путей. Дородовые и послеродовые боли, дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), дисфункция яичников, опухоль гениталий (половых органов).

Способ применения и дозы. Акабел назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, свечи (только взрослым) - по 1 свече 2-3 раза в день. Внутримышечно или внутривенно медленно вводят по l/i- ампуле акабела 3 раза в день.

Побочное действие. При внутримышечном введении препарата возможна преходящая локальная болезненность. Длительное применение вызывает сухость во рту, учащение пульса, затрудненное мочеотделение, расширение зрачков.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), тахикардия (учащенные сердцебинения), аденома (доброкачественная опухоль) простаты, органические стенозы (сужение просвета) желудочно-кишечного тракта, мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки), терапия антидепрессантами. Аллергия к производным пиразолона, при гранулоцитопении (уменьшении содержания гранулоцитов в крови). Следует избегать подкожного и внутриартериального введения препарата, а также применения при беременности, особенно в в первые 3 мес.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие бевониума метилсульфата 0,05 г, анальгина 0,25 г; свечи, содержащие

бевониума метилсульфата 0,03 г, анальгина 1 г; ампулы по 5 мл, содержащие бевониума метилсульфата 0,0025 г, анальгина 2,5 г.

Условия хранения.

АЛПРОСТАДИЛ (Alprostadil)

Синонимы: Вазапростан, Проставазин, Минпрог, Простандин, Простин ВР.

Фармакологическое действие. Препарат из группы простагландинов (простагландин Ei). Вызывает сокращение мускулатуры матки, кишечника и других гладкомышечных органов, но вместе с тем оказывает выраженное периферическое сосудорасширяющее действие, повышает кровоток в периферических сосудах, улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и оказывает дезагрегационное действие.

Показания к применению. Применяется в основном при хронических облитерирующих заболеваниях нижних конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета /облитерирующий атеросклероз и др. Препарат более эффективен во II-III стадии ишемии (недостаточном кровоснабжении) нижних конечностей.

Способ применения и дозы. Применяют алпростадил внутривенно и внутриартериально.

Для внутривенного использования содержимое 2 ампул (40 мкг препарата) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч) 1 раз, в тяжелых случаях 2 раза в сутки. Если есть такая необходимость, дозу увеличивают до 60 мкг (3 ампулы) и вводят в течение 3 ч.

При внутриартериальном введении разводят 20 мкг (1 ампулу) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вначале вводят 10 мкг ("/2 ампулы, т. е. 25 мл) в течение 60-120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг (в течение того же времени). Инъекции производят 1-2 раза в сутки. Возможна длительная инфузия через катетер.

Курс лечения продолжается 15-25 дней.

Побочное действие. При применении алпростадила возможны снижение артериального давления, потеря аппетита, диарея (понос), тупая боль в конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в месте введения катетера.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. Следует учитывать, что

алпростадил усиливает действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) и антиагрегационных (препятствующих склеиванию тромбоцитов) средств.

Форма выпуска. В ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, по 10 штук в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.

АНДЕКАЛИН (Andecalinum)

Очищенный экстракт поджелудочной железы свиней, не содержащий инсулин.

Фармакологическое действие. Расширяет периферические кровеносные сосуды, понижает артериальное давление.

Показания к применению. Облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), вяло заживающие раны, спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, нарушение кровообращения в сетчатке глаза, склеродермия, начальные стадии гипертонической болезни (стойкое повышение артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутримышечно 1 раз в день 10-40 ЕД (в зависимости от тяжести состояния) в течение 2-4 нед.; после 2-3-месячного перерыва курс лечения повторяют. Внутрь перед едой по 2 таблетки 3 раза в день. Через 6-10 дней доза может быть увеличена постепенно до 9-12 таблеток в день. Продолжительность курса лечения 1 мес. После 2-3 месячного перерыва курс лечения можно повторить.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышение внутричерепного давления, злокачественные новообразования.

Форма выпуска. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) андекалин для инъекций во флаконах по 40 ЕД в комплекте с растворителем для инъекций; таблетки по 15 ЕД, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Препарат в сухом (лиофилизированном виде) сохраняют в сухом месте при температуре не выше +18 °С. В растворенном виде может храниться во флаконе не дольше 3 дней при температуре +5 °С; таблетки - в сухом месте при температуре не выше +20 °С.

БАРАЛГИН (Baralginum)

Синонимы: Максиган, Спазмалгон, Триган, Спазган.

Комбинированный препарат, содержащий ненаркотический анальгетик анальгин, спазмолитик (средство, снимающее спазмы), близкий к папаверину, и ганглиоблокатор.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) и болеутоляющее действие.

Показания к применению. Спазмы гладкой мускулатуры, особенно почечная колика, спазмы мочеточников, тенезмы мочевого пузыря (ложные болезненные позывы к мочеиспусканию), печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея (общее название расстройств менструального цикла, протекающих с болевым синдромом).

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, в тяжелых случаях - внутримышечно или внутривенно медленно.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции, при длительном применении гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) требует отмены препарата.

Противопоказания. Гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), тахиаритмия (вид

нарушения ритма сердечных сокращений), недостаточность коронарного (сердечного) кровообращения, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) простаты.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук; ампулы по 5 мл в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ И ЦВЕТКИ (Fructus et Flores Crataegi)

Фармакологическое действие. Препараты боярышника усиливают сокращение сердечной мышцы и понижают ее возбудимость, улучшают кровообращение в сосудах сердца и мозга, повышают чувствительность сердца к действию сердечных гликозидов.

Показания к применению. Функциональные расстройства сердечной деятельности, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), ангионеврозы (нарушение сосудистого тонуса), мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия (нарушения ритма сердца).

Способ применения и дозы. Внутрь за 30 мин до еды в виде настоя (1 чайная ложка на стакан кипятка) - по 1 столовой ложке 2-3 раза в день, настойки - по 20 капель 3 раза в день, жидкого экстракта -по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Форма выпуска. Плоды в упаковке по 50 г; настойка во флаконах по 25 мл; жидкий экстракт во флаконах по 25 мл; цветки в упаковке по 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

Боярышника экстракт также входит в препараты кардомпин, кардиовален.

ГАЛИДОР (Halidor)

Синонимы: Бенциклан фумарат, Бенцикламид.

Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство.

Показания к применению. Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), тромбангиит (воспаление стенки артерий с их закупоркой), спазмы (резкое сужение просвета) сосудов мозга и коронарных сосудов (сосудов сердца), язвенная болезнь, спазмы мочевыводящих путей, холецистит (воспаление желчного пузыря).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день, внутримышечно (при необходимости внутривенно) по 1-2 мл 2,5% раствора. Курс лечения 15-20 дней. При облитерируюших заболеваниях артерий конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета) лечение эффективно главным образом во II стадии болезни; вводят внутримышечно (по 0,05 г 1-2 раза в день в течение 15-20 дней).

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции, головокружение, головная боль.

Противопоказания. Выраженные нарушения кровообращения и дыхания.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ГАНГЛЕРОН (Gangleronum)

Синонимы: Ганглефена гидрохлорид.

Фармакологическое действие. Блокирует Н-холинореактивные системы парасимпатических и симпатических вегетативных ганглиев и центральной нервной системы.

оказывает миотропное спазмолитическое (снимающее спазмы гладких мышц), слабое местнораздражаюшее и анестезирующее действие.

Показания к применению. Стенокардия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастическая дискинезия (нарушение подвижности) желудочно-кишечного тракта и др:

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04 г 3-4 раза в день до еды; внутримышечно или подкожно по 1 мл 1,5% раствора 3-4 раза в день с постепенным повышением разовой дозы до 3 мл. Высшая разовая доза для взрослых внутрь - 0,075 г, суточная - 0,3 г, высшая разовая доза подкожно и внутримышечно -4 мл 1,5% раствора, суточная - 12 мл 1,5% раствора.

Побочное действие. Головокружение; при попадании на слизистые оболочки быстро проходящее ощущение раздражения с последующей анестезией.

Форма выпуска. Капсулы по 0,04 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДАТИСКАН (Datiscanum)

Представляет собой смесь флавоноидов, основным компонентом которой является гликозид датисцин. Получают из травы датиски коноплевой.

Фармакологическое действие. Спазмолитик (средство, снимающее спазмы).

Показания к применению. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов).

Способ применения и дозы. Внутрь за 15 мин до еды по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день ежедневно в течение 10-20 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, головная боль, тошнота, боль в желудке, понос.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ДИБАЗОЛ (Dibazolum)

Синонимы: Бендазол, Бендазола гидрохлорид, Тромазедан.

Фармакологическое действие. Сосудорасширяющее, спазмолитическое (снимающее спазмы) и гипотензивное (снижающее артериальное давление) средство.

Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов (стенокардия, гипертонический криз /быстрый и резкий подъем артериального давления/), гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь, спазмы желудочно-кишечного тракта), лечение нервных болезней, главным образом остаточных явлений полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва и др.

Способ применения и дозы. Внутрь принимают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день обычно в течение 3-4 нед. или более короткими курсами. При лечении нервных болезней дибазол назначают от 5 до 10 раз в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день или через день. Через 3-4 нед. курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с перерывом 1-2 мес. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г. Детям назначают (при лечении заболеваний нервной системы) в следующих дозах: до 1 года - 0,001 г, 1-3 года 0,002 г, 4-8 лет - 0,003 г, 9-12 лет - 0,004 г, старше 12 лет -

0,005 г. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 нед. Внутрь принимают дибазол за 2 ч до еды или через 2 ч после еды.

Побочное действие. Дибазол обычно хорошо переносится. Препарат нецелесообразно назначать длительно в качестве гипотензивного средства больным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса и возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004 г; 0,5% или 1% раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДИЛМИНАЛ (Dilminal)

Синонимы: Дилминал-D.

Фармакологическое действие. Расширяет кровеносные сосуды.

Показания к применению. Заболевания периферических сосудов и связанные с ними трофические нарушения: спастические формы эндартериита (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), вяло заживающие раны и язвы.

Способ применения и дозы. При легких формах заболевания начинают с 2-х драже 3 раза в день. Дозу подбирают индивидуально. При более тяжелых формах вводят глубоко внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день. Препарат растворяют непосредственно перед применением. Курс лечения 15-20 инъекций.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для андекалина.

Форма выпуска. Драже по 2 ЕД в упаковке по 20 штук; ампулы (Дшшинал D), содержащие 10 ЕД, с приложением растворителя, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения.

ДИПРОФЕН (Diprophenum)

Фармакологическое действие. Оказывает сосудорасширяющее и слабое холинолитическое действие.

Показания к применению. Спазмы (непроизвольные сокращения мышц) кровеносных (особенно периферических) сосудов (эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерии/, болезнь Рейно /сужение просвета сосудов конечностей/ и др.), гладкой мускулатуры внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводяших путей).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025 г 2 раза в день с постепенным увеличением дозы до 0,05-0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2-3 нед.

Побочное действие. Чувство онемения слизистой оболочки полости рта, изредка тошнота, головная боль, легкое головокружение.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре.

ДИПРОФИЛЛИН (Diprophyllinum)

Синонимы: Аристофиллин, Дифиллин, Изофиллин, Астрофиллин, Коронал, Коронарин, Корфилламин-Неутрал, Дипрофиллина, Глифиллин, Неутрафиллин, Солуфиллин, Тефилан, Теофен и др.

Фармакологическое действие. Оказывает коронарорасширяюшее (расширяющее сосуды сердца) и бронхорасширяюшее (расширяющее просвет бронхов) действие, несколько увеличивает диурез (объем мочеотделения).

Показания к применению. Коронароспазм (сужение просвета сосудов сердца), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), гипертоническая болезнь.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно. Внутривенно вводят (медленно!) 5-10 мл (взрослым) 2,5% раствора (разводят в асептических/стерильных/условиях 1 ампулу/5 мл/ 10% раствора в 15 мл воды для инъекций), внутримышечно - 3-5 мл 10% раствора 1-2 раза в день. Внутрь принимают по 0,2-0,5 г 3-4 раза в день.

Применяют также в виде ректальных свечей, содержащих по 0,5 г дипрофиллина. Вводят в прямую кишку по 1 свече 1-2 раза в день (утром и вечером) после предварительной очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

Курс лечения обычно 10-20 дней. При необходимости курс повторяют после 3-5-дневного перерыва.

Противопоказания. Применение дипрофиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии (нарушении ритма сердечных сокращений), эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность (несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) и нарушения сердечного ритма.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,2 г; 10% раствор в ампулах по 5 мл; свечи, содержащие по 0,5 г препарата.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

АНГИСВДИН (Angisedin)

Комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, тритурат перитрола, кофеин, гидрохлорид одефенина, экстракт валерианы, фенобарбитал.

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и седативное (успокаивающее) действие, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, стимулирует сокращения миокарда (сердечной мышцы), увеличивая выброс и минутный объем сердца.

Показания к применению. Хроническая коронарная недостаточность (несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой), профилактика приступов стенокардии, различного рода кардиалгии (боли в левой половине грудной клетки).

Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие дипрофиллина 100 мг, тритурата перитрола 12,5 мг, кофеина 50 мг, гидрохлорида одефенина 15 мг, экстракта валерианы 30 мг, фенобарбитала 15 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАТАСМА (Catasma)

Комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, натриевую соль янтарной кислоты, гуайаколгликолат натрия, кофамин бришеттини.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Дипрофиллин оказывает бронхорасширяюшее действия, янтарно-кислый натрий улучшает легочную вентиляцию, стимулируя дыхательный центр. Производные гуайакола оказывают подсушивающее, антикатаральное (противовоспалительное) действие. Кофамин Бришеттини (оригинальное производное кофеина) обладает свойствами дыхательного аналептика.

Показания к применению. Астматический бронхит, явления бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов)

при различных легочных заболеваниях, бронхиальная астма, легочное сердце.

Способ применения и дозы. Назначают от 1 до 3 ампул в день внутримышечно или от 2 до 4 таблеток в день.

Форма выпуска. Ампулы по 3 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 20 штук в упаковке. В 1 ампуле содержится 300 мг дипрофиллина, 100 мг натриевой соли янтарной кислоты, 100 мг гуайаколгликолата натрия, 50 мг кофамина Бришеттини. В 1 таблетки содержится 150 мг дипрофиллина, 50 мг янтарно-кислого натрия, 100 мг гуайаколгликолата кальция, 100 мг кофамина Бришеттини.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

НАФТИДРОФУРИЛ (Naftidrofuril)

Синонимы: Дузодрил, Цитоксид, Дубимакс, Фуксатен, Иридакс, Нафронил, Натифлукс, Нафтифурин, Праксилен и др.

Фармакологическое действие. Относится к блокаторам 5-НТ2 серотониновых рецепторов. Препарат расширяет периферические сосуды (артерии), улучшает кровоснабжение, кислородное обеспечение тканей, а также кровообращение в сосудах мозга, сетчатке глаза и других органах.

Показания к применению. Назначают при нарушениях кровообращения в периферических сосудах, особенно нижних конечностей (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно и др.), при трофических нарушениях тканей (пролежни, длительно не заживающие язвы и"др.), а также при нарушениях мозгового кровообращения, кровоснабжения глазного дна и др.

Способ применения и дозы. Принимают per os (через рот) по 200-600 мг в сутки после еды. При острых сосудистых расстройствах вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально по 100 мг 2-3 раза в день, а затем переходят на длительный прием препарата per os.

Побочное действие. При приеме per os потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. При быстром внутривенном и внутриартериальном введении у некоторых больных возникают симптомы возбуждения, реже депрессии (подавленного состояния).

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, склонность к гипотонии (понижению артериального давления), острый геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), повышенная судорожная готовность, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма сердца.

Форма выпуска. Драже по 0,06 г в упаковке по 20, 50, 100 и 600 штук. Драже ретард (длительного действия) по 0,1 г в упаковке по 20,50, 100 и 600 штук. Капсулы по 0,2 г в упаковке по 20 штук. Ампулы, содержащие по 0,2 г нафтидрофурила, в упаковке по 5, 10, 20 или 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НО-ШПА (No-spa)

Синонимы: Дротаверин гидрохлорид, Дротаверин, Депролен, Дигидроэтаверин, Носпан, Носпазин, Тетраспазмин.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению. Спазм желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно- и мочекаменной болезни, стенокардия, спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутримышечно 2-4 мл 2% раствора; внутривенно (медленно) 2-4 мл 2% раствора, при необходимости внутриартериально (облитерирующий эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета/).

Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит (воспаление кожи).

Противопоказания. Гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы и глаукома (повышенное внутриглазное давление), особенно закрытоугольная форма.

Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г в упаковке по 100 штук; ампулы емкостью 2 мл, содержащие по 0,04 г, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

БИШПАН (Bispan)

Комбинированный препарат, содержащих но-шпу и холинолитический препарат изопропамид.

Показания к применению. Применяют при спазмах кишечника, спастическом колите (воспалении толстой кишки, характеризующемся резкими ее сокращениями), остром и хроническом гиперацидном гастрите (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистопатии (заболевании желчного пузыря), спазмах мочеточников и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладких мышц внутренних органов.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым в острых случаях по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки; в хронических случаях - по 1 таблетке 2-3 раза в день на протяжении 3-4 нед.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для но-шпы

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

НИКОШПАН (Nicospan)

Комбинированный препарат, содержащий но-шпу и кислоту никотиновую.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.

Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга и периферических сосудов.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 1 таблетке 1-3 раза в день или по 1-2 мл ("/2-1 ампула) под кожу или внутримышечно 1 -2 раза в день. При необходимости вводят медленно в вену 1 мл раствора. При расстройствах периферического кровообращения (облитерирующий тромбангиит) вводят (медленно!) в бедренную артерию 1 -2 мл раствора.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для но-шпы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г состава: но-шпы - 0,078 г, кислоты никотиновой - 0,0022 г; ампулы по 2 мл состава: но-шпы - 0,0642 г (64,2 мг) и кислоты никотиновой - 0,0176 г (17,6 мг), в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б- В сухом, защищенном от света месте.

ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Papaverini hidrochloriduin)

Фармакологическое действие. Миотропный спазмолитический (снимающий спазмы гладкой мускулатуры) препарат. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет внутрисердечную проводимость.

Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), холецистит (воспаление желчного пузыря), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колиты, спазм мочевыводяших путей, бронхоспазм (сужение просвета бронхов).

Способ применения и дозы. Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день; дети -также 3-4 раза в день: в возрасте от 6 мес. до 2 лет - по 0,005 г (5 мг) на прием, 3-4 лет - по 0,005-0,01 г, 5-6 лет - по 0,01 г, 7-9 лет - по 0,01-0,015 г, 10-14 лет - по 0,015-0,02 г на прием. При рвоте или затруднении глотания назначают в виде суппозиториев (свечей) ректально (в прямую кишку) по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день (взрослым). Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1-2 мл (чаще 2 мл) 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям дают в меньших дозах соответственно возрасту. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г, суточная - 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Высшие дозы для детей внутрь в возрасте от 6 мес. до 1 года: разовая - 0,005 г, суточная - 0,01 г; в возрасте 2 лет - разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3-4 лет -разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5-6 лет -разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; 7-9 лет - разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; 10-14 лет - разовая 0,05-0,06 г, суточная 0,1-0,2 г. Детям до 6 мес. не назначают.

Побочное действие. Атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), желудочковая экстрасистолия (нарушение ритма сердца), при внутривенном введении снижение артериального давления, запор.

Противопоказания. Нарушения атриовентрикулярной проводимости (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,01 г для детей в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,04 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 2 мл 2% раствора в упаковке по 10 штук; суппозитории ректальные (свечи для введения в прямую кишку) по 0,02 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном месте.

НИКОВЕРИН (Nicoverinum)

Комбинированный препарат, содержащий папаверина гидрохлорид и кислоту никотиновую.

Показания к применению. Как спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство при гипертонии (стойком подъеме артериального давления), стенокардии, мигрени, эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий).

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Побочное действие. Гиперемия (покраснение) кожи, чувство жара.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 10 штук, содержащие папаверина гидрохлорида 0,02 г, кислоты никотиновой 0,05 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПАПАЗОЛ (Papazohim)

Комбинированный препарат, содержащий папаверина гидрохлорид и дибазол.

Показания к применению. При гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и стенокардии.

Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Уменьшение сердечного выброса.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие папаверина гидрохлорида и дибазола по 0,03 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СПАЗМОВЕРАЛГИН (Spasmoveralginuni)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Представляет собой сочетание препаратов со спазмолитическими (снимающими спазмы), анальгезирующими (обезболивающими) и седативными (успокаивающими) свойствами. Эфедрин противодействует угнетающему влиянию фенобарбитала.

Показания к применению. Спазмы (резкое сокращение) мускулатуры желудочно-кишечного тракта; желчные колики; почечные колики; спазмы мочевого пузыря; мигрень; альгодисменорея (болезненные менструации).

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 1 таблетке 1 -3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают по "/2-3А таблетки 1-3 раза в сутки.

Возможно развитие привыкания (уменьшение или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

При длительном назначении спазмовералгина следует регулярно контролировать картину крови.

Побочное действие. Возможна лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) вплоть до агранулоцитоза (резкого снижения числа гранулоцитов в крови). Аллергические реакции в виде кожной сыпи. Симптомы, обусловленные антихолинергическим действием (за счет атропина): сухость во рту, нарушение аккомодации (зрительного восприятия), тахикардия (учащенные сердцебиения), атония (потеря тонуса) кишечника, затрудненное мочеиспускание.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; кормление грудью; лейкопения; порфирия (наследственное нарушение обмена порфиринов); запор; механический стеноз (сужение) желудочно-кишечного тракта; мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки); артериальная гипертензия (подъем артериального давления); тяжелая сердечная недостаточность; нарушения сердечного ритма, в том числе тахикардия; ишемическая болезнь сердца; острый инфаркт миокарда; тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы); гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы; глаукома (повышенное внутриглазное давление); лечение ингибиторами МАО. Препарат не назначают детям до 6 лет. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Препарат может снижать способность к концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие пропифеназона 150 мг, фенобарбитала 20 мг, папаверина хлорида 30 мг, кодеина дигидрофосфата 15 мг, эфедрина хлорида 5 мг, атропина метобромида 0,5 мг, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Папаверина гидрохлорид входит также в состав препаратов астфиллин, паглюферал, смесь Серейского, таблетки "андипал", таблетки "бесалол", таблетки "па-люфин", таблетки "тепафиллин", таблетки "теоверин", таблетки "теодибаве-рин".

СПАЗМОЛИТИК (Spasmolytimim)

Синонимы: Адифенин, Дифацил, Вагоспазмил, Вегантин, Тразентин.

Фармакологическое действие. Обладает М-холинолитической активностью, подавляет Н-холинореактивные системы организма и оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению. Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колики, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день, внутримышечно 5-10 мл 1%раствора.

Побочное действие. При передозировке сухость во рту, головокружение, головная боль, чувство опьянения, боли в подложечной области, местная анестезия.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), работа, требующая быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФЕНИКАБЕРАН (Phenicaberanum)

Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы) средство.

Показания к применению. Применяют при хронической коронарной недостаточности (несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) с приступами стенокардии; при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся спазмами гладкомышечных органов, хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря).

Способ применения и дозы. Внутрь (независимо от приема пищи) назначают по 0,02 г 3-6 раз в день, внутримышечно - по 2 мл 0,25% раствора (0,005 г) 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 4-6 нед.

Препарат более эффективен при парентеральном (внутримышечном) введении, чем при приеме внутрь.

Для купирования (снятия) приступа стенокардии феникаберан вводят только внутримышечно (по 2 мл 0,25% раствора).

Побочное действие. Головокружение, головная боль, общая слабость, ухудшение аппетита; в этих случаях уменьшают дозу или временно прекращают прием препарата.

Противопоказания. Хронический нефрит (воспаление почек) с отеками и нарушением азотвыделительной функции почек, кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, беременность. Осторожность нужна при инфаркте миокарда (в остром периоде). При повышении артериального давления препарат отменяют.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,02 г в упаковке по 20 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Боли в животе у ребёнка - довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Основной способ помочь ребёнку в этой ситуации - применить назначенные врачом лекарства.

Основные причины болей в животе у ребёнка

Среди детей в каждой возрастной группе преобладают различные механизмы возникновения болезненных ощущений в животе.

Особенностью пищеварения новорождённых детей является незрелость ферментов - основных белков для расщепления питательных веществ. Кроме того, в этом возрасте происходит формирование кишечной микрофлоры из полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. В связи с этим частой проблемой, вызывающей боли в животе у младенцев, является повышенное газообразование.

В раннем возрасте (1–3 года) дети по причине незрелости ферментов нуждаются в особом рационе. Следствием нарушения диеты является запор или жидкий стул, сопровождающийся спастическими сокращениями мышц кишечника. Спазмы мускулатуры стенки желудочно-кишечного тракта приводят, в свою очередь, к возникновению болевых ощущений в животе.

В школьном и подростковом возрасте часто встречаются заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря, которые негативно влияют на пищеварительный процесс и приводят к появлению болевого синдрома в животе. Заражение организма бактерией хеликобактер пилори - основной фактор развития воспалительного и язвенного процесса в желудке, что также может сопровождаться развитием болезненных ощущений. Повышенная кислотность желудочного сока также является причиной болей в животе.

У детей всех возрастных групп боль в животе может быть обусловлена нарушением пищеварения, связанного с гибелью нормальной микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков или употреблением недоброкачественных продуктов.

Фотогалерея причин

Спазмы кишечной мускулатуры - причина схваткообразных болей в животе Дисбактериоз - основная причина болей в животе у ребёнка после приема антибиотиков Недостаточность ферментов - основная причина болей в животе у детей раннего возраста Метеоризм - одна из основных причин болей в животе у новорожденных и детей раннего возраста Повышенная кислотность желудочного сока - основная причина боли в животе у детей старшего возраста Бактерия Хеликобактер пилори - основная причина гастрита и язвы

Механизм действия лекарств, применяющихся при болях в животе

Фармакологические препараты, использующиеся для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей, подразделяются по характеру своего действия на ряд групп.

Обезболивающие препараты

В основе действия данной группы лекарственных средств лежит их способность блокировать проведение болевых сигналов от патологического очага по нервам в головной мозг. Эти препараты обладают также противовоспалительным эффектом за счёт блокады цепочки биохимических превращений, запускающихся под воздействием повреждающего агента.

Спазмолитики

Мышцы желудочно-кишечного тракта составляют средний слой стенки желудка, кишечника и жёлчного пузыря. Особое анатомическое строение позволяет им продвигать пищу по пищеварительному каналу. Патологическое сокращение мышц (спазм) происходит под влиянием повышенного содержания в них кальция. Спазмолитики блокируют поступление кальция в клетки мышечных волокон, снимая спазм.

Антацидные препараты

Основным компонентом, определяющим кислотность желудочного сока, является соляная кислота. В норме она вырабатывается специфическими клетками стенки желудка (обкладочными) в количестве, достаточном для создания уровня кислотности в полторы - две единицы. При увеличении кислотности желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к появлению её дефектов - эрозий и язв. Антацидные препараты блокируют выработку соляной кислоты в обкладочных клетках, тем самым ликвидируя её патологическое влияние на стенку желудка.

Антихеликобактерные

Хеликобактер пилори представляет собой микроб, живущий в желудке и спокойно переносящий его чрезвычайно кислую среду. В настоящее время эта бактерия является доказанной причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и язвенной болезни. Антихеликобактерные препараты нарушают процессы жизнедеятельности микроба и приводят к его гибели.

Ферментные препараты

Пища поступает в пищеварительный тракт, как правило, в виде сложных химических соединений: белков, жиров и углеводов. Для того чтобы питательные вещества всосались из просвета желудка или кишечника в кровь, организму необходимо расщепить сложные соединения на более простые составные компоненты. Данный процесс происходит под влиянием пищеварительных соков: желудочного, панкреатического и жёлчи. В каждом из них содержатся специфические вещества белковой природы - ферменты. Данные химические соединения необходимы для ускорения процессов расщепления и всасывания. Недостаток ферментов приводит к расстройствам пищеварения. Ферментные препараты содержат данные химические соединения в необходимом количестве.

Сорбенты

Очень часто пищевые отравления некачественными продуктами приводят к наводнению пищеварительного тракта вредными веществами - токсинами, вызывающими рвоту, жидкий стул (диарею) и повышенное газообразование (метеоризм). Сорбенты представляют собой специальные вещества, захватывающие своей поверхностью все вредные химические соединения и выводящие их из организма.

Пробиотики

Процесс переваривания пищи нуждается в активном участии полезных бактерий, находящихся в кишечнике. Большая часть микрофлоры пищеварительного тракта принадлежит к роду бифидобактерий и лактобактерий. Препараты пробиотики содержат живые полезные микроорганизмы.

Пребиотики

Для заселения полезными бактериями желудочно-кишечного тракта необходимо создать для микрофлоры комфортные условия. Для решения данной задачи существуют пребиотики - специальные вещества, призванные стать «домом» для полезных бактерий.

Видео: Основные клинические аспекты болей в животе у ребёнка

Формы выпуска лекарственных препаратов

Действующее лекарственное вещество может выпускаться производителем в различной форме. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:

1. Таблетки представляют собой твёрдую лекарственную форму. Препарат, как правило, дополнительно содержит вспомогательные вещества, необходимые для получения единой структуры, удобной для употребления внутрь. В качестве таковых выступают следующие химические соединения: тальк, кукурузный крахмал, ксилит, сорбит и многие другие.
2. Капсулы также относятся к твёрдым формам выпуска. Помимо вспомогательных веществ, описанных выше, данные препараты содержат в своём составе покровную оболочку, благодаря которой действующее вещество освобождается в определённом участке желудочно-кишечного тракта.
3. Растворы для инъекций в ампулах относятся к жидким лекарственным формам выпуска. Помимо действующего вещества, препарат обычно в качестве растворителя содержит Натрий Хлорид или дистиллированную воду.
4. Суспензия представляет собой взвесь мелких твёрдых частиц действующего вещества в жидкости. В качестве последней в лекарственных формах присутствуют дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Применяются суспензии, как правило, внутрь, реже внутримышечно.
5. Гель относится к мягким формам выпуска лекарств. Сочетание действующего вещества и растворителя в минимальном количестве обеспечивает вязкую упругую консистенцию. В качестве формообразующего вещества используются вазелиновое масло, ланолин, этиловый спирт, глицерин.
6. Сироп относится к жидким лекарственным формам. К действующему агенту, как правило, добавляется вспомогательное вещество в виде сахарного раствора и растительных масел.
7. Порошок относится к твёрдым лекарственным формам. Действующее и вспомогательное вещество обладают сыпучим характером. В качестве вспомогательного порошка используются магния карбонат, натрия альгинат.
8. Свечи - лекарственная форма, предназначенная для введения внутрь органа. Для лечения запоров используются ректальные свечи. Лекарственная форма вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Ректальные свечи содержат в качестве формообразующего вещества масло какао и медицинский глицерин.
9. Микроклизма - жидкая лекарственная форма, с помощью которой действующее вещество доставляется непосредственно в просвет прямой кишки в определённой дозировке. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит медицинский глицерин и очищенную воду.
10. Капли - жидкая лекарственная форма. Её основу составляет вышеупомянутая суспензия. Отличительная черта данных лекарственных препаратов - капельный метод дозирования.
11. Эмульсия - лекарственная форма, основным компонентом которой является эфирное масло растений, в виде отдельных частиц распределённое в очищенной воде.

Фотогалерея видов лекарств

Таблетки - самая простая в применении лекарственная форма Порошок - форма выпуска пробиотиков и пребиотиков Лекарственное вещество из капсул высвобождается и действует в кишечнике Раствор для инъекций применим при выраженной тошноте и рвоте Суспензия - эффективная форма выпуска антацидных препаратов Гель - современная форма выпуска сорбентов Сироп - удобная лекарственная форма для применения у детей

Показания к применению

Лекарственные препараты назначаются детским гастроэнтерологом при следующих заболеваниях пищеварительного тракта, вызывающих болезненные ощущения в животе:

• воспалительный процесс в желудке (гастрит);
• воспалительный процесс в кишечнике (энтерит, колит);
• воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
• воспалительный процесс в жёлчном пузыре (холецистит);
• эрозивное и язвенное поражение стенки желудка и кишечника;
• расстройства пищеварения (диспепсии);
• пищевые отравления;
• заселение кишечника патологической микрофлорой (дисбактериоз);
• недостаточное количество ферментов в пищеварительных соках (желудочный, кишечный, панкреатический, жёлчь).

Противопоказания к приёму препаратов и нежелательные эффекты

Противопоказаний к назначению тех или иных лекарственных средств для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей довольно много:

1. Для всех без исключения лекарственных средств противопоказанием является индивидуальная непереносимость его различных компонентов.
2. Спазмолитические препараты нельзя применять при низком уровне артериального давления (гипотонии). Данные вещества расслабляют не только мышцы желудка и кишечника, но и стенок сосудов;
3. Обезболивающие необходимо применять исключительно по назначению врача. Эффект данных лекарств значительно изменяет симптомы серьёзных заболеваний желудка и кишечника, требующих оказания немедленной медицинской помощи: аппендицит, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.
4. Обезболивающие препараты в таблетированной форме нельзя применять при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку их негативное влияние на слизистую оболочку может усугубить течение патологического процесса.
5. Препараты, способствующие отделению жёлчи, не применяются при доказанном наличии камней в жёлчном пузыре и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо вышеуказанных нежелательных эффектов, у каждого лекарственного средства имеются побочные действия, напрямую не связанные с механизмом его влияния на организм. К подобным эффектам относятся:

• головная боль;
• сонливость;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• кожный зуд.

Побочные воздействия на фоне приёма лекарственных препаратов встречаются очень редко и обусловлены проявлением индивидуальной реакции организма.

Многие лекарственные препараты назначаются только по достижении определённого возраста.

Способы применения

Большинство лекарственных средств для боли в животе у детей применяются исключительно внутрь: сорбенты, антациды, ферменты, антихеликобактерные препараты, пробиотики, пребиотики. Обезболивающие и спазмолитические препараты допустимо использовать внутрь или в виде инъекций в зависимости от формы выпуска.

После приёма пищи обычно принимаются обезболивающие, ферментные, спазмолитические препараты. Антацидные средства применяются до еды за пятнадцать - двадцать минут, которые необходимы для создания лекарственной плёнки, защищающей слизистую оболочку. Антихеликобактерные препараты и сорбенты также используются до приёма пищи.

Нельзя принимать внутрь одновременно антацидные препараты в жидком виде и любые другие лекарственные средства, поскольку всасывание последних в кровоток из просвета желудка или кишечника значительно снижается.

Комбинации препаратов для лечения боли в животе у ребёнка

Для лечения боли в животе у детей в зависимости от причины её возникновения используются, как правило, сочетания нескольких фармакологических препаратов.

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе, вызванное воспалительным процессом в желудке

Таблетки

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания		Цена
Алгедрат Магния гидроксид	Гастрит	Болезнь Альцгеймера Нарушение функции почек	12 лет	От 142 рублей
Алгедрат Магния гидроксид	Таблетки жевательные	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Гастрит	Болезнь Альцгеймера Нарушение функции почек	15 лет	От 238 рублей
Ранитидин	Ранитидин	Таблетки	Гастрит Язвенная болезнь Эзофагит	Индивидуальная непереносимость	12 лет	От 8 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения боли в животе у детей при гастрите

Алмагель - антацидный препарат для детей Маалокс - современный препарат для защиты стенки желудка от повреждающего действия желудочного сока Гевискон - эффективный антацидный препарат

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у детей при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни осуществляется по стандартным схемам, включающим несколько препаратов. Основной целью терапии является ликвидация бактерии Хеликобактер пилори, повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время комбинации лекарств постоянно совершенствуются с целью минимизации побочных эффектов.

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у ребёнка, вызванного холециститом

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Активированный уголь Жёлчь Крапивы двудомной листья Чеснока посевного луковицы	Таблетки	Хронический гепатит Холангит Холецистит	Обтурационная желтуха Острый гепатит Язвенная болезнь	7 лет	От 11 рублей
Раствор для инъекций Таблетки	Язвенная болезнь Холецистит Панкреатит	Глаукома	2 года	От 14 рублей
Метамизол натрия Питофенона гидрохлорид Фенпивериния бромид	Таблетки Раствор для инъекций		Гемофилия Почечная недостаточность Тахиаритмия	5 лет	От 91 рубля
Папаверина гидрохлорид	Раствор для инъекций Суппозитории ректальные Таблетки	Холецистит Колит Пилороспазм	Глаукома Сердечная блокада Нарушения функции почек	6 месяцев	От 29 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у детей, вызванных холециститом

Препарат Аллохол используется с желчегонной целью Дротаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие Препарат Спазган - эффективное обезболивающее средство Препарат папаверин - эффективный спазмолитик

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у детей, вызванных панкреатитом

Таблетки

Суппозитории ректальные

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Метамизол натрия	Раствор для инъекций Таблетки Суппозитории ректальные	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Болезни крови Почечная недостаточность Печёночная недостаточность	0 месяцев	От 10 рублей
Метамизол натрия	Раствор для инъекций Таблетки	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Болезни крови Почечная недостаточность Печёночная недостаточность	0 месяцев	От 196 рублей
Диклофенак	Диклофенак натрия	Таблетки Раствор для инъекций Суппозитории ректальные	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови	6 лет	От 14 рублей
Ибупрофен	Ибупрофен	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови Амблиопия	6 лет	От 17 рублей
Раствор для инъекций Таблетки	Язвенная болезнь Холецистит Панкреатит	Глаукома	6 лет	От 52 рублей
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки таблетки шипучие	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови Амблиопия	6 лет	От 83 рублей
Драже Гранулы Таблетки	Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз	Острый панкреатит	0 месяцев	От 16 рублей
Спазмалгон	Метамизол натрия Питофенона гидрохлорид Фенпивериния бромид	Таблетки Раствор для инъекций	Болевой синдром различного характера	Язвенная болезнь Болезнь Крона Гемофилия Почечная недостаточность Тахиаритмия	0 месяцев для раствора 5 лет для таблеток	От 102 рублей

Фотогалерея препаратов для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей при панкреатите

Препарат анальгин - самое популярное обезболивающее средство Препарат Баралгин эффективно снимает болевые ощущения Препарат Но-шпа - основное средство для лечения панкреатита

Препараты для устранения болезненных ощущений в животе, вызванных перееданием

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Гидротальцит Магния гидрокид	Таблетки для рассасывания	Изжога Гастрит Язвенная болезнь	Почечная недостаточность Болезнь Альцгеймера Гипофосфатемия	6 лет	От 134 рублей
Таблетки	Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз	Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита	3 года	От 72 рублей
Драже	Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз	Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита	3 года	От 125 рублей

Фотогалерея средств для ферментной помощи пищеварению ребёнка

Препарат панкреатин содержит все основные пищеварительные ферменты
Препарат Гастал - современное ферментное средство Препарат Мезим содержит основные пищеварительные ферменты в оптимальном количестве Препарат Фестал - мощная помощь пищеварению

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных пищевым отравлением

Таблетки
суспензия
паста

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Активированный уголь	Активированный уголь	Диспепсия Диарея Острые отравления	Язвенная болезнь	0 месяцев	От 4 рублей
Парацетамол	Парацетамол	Раствор для инъекций Таблетки Суппозитории ректальные	Болевой синдром различного характера	Язвенная болезнь Болезнь Крона Гемофилия Почечная недостаточность	0 месяцев	От 3 рублей
Полисорб	Кремния диоксид коллоидный	Острые кишечные инфекции Острые отравления	Язвенная болезнь	0 месяцев	От 9 рублей
Смекта	Смектит диоктаэдрический	Острые кишечные инфекции Острые отравления	Кишечная непроходимость	0 месяцев	От 140 рублей
Энтеросгель	Полиметилсилоксана полигидрат	Острые кишечные инфекции Острые отравления	Атония кишечника	0 месяцев	От 352 рублей
Эспумизан	Симетикон	Кишечная непроходимость	0 месяцев	От 236 рублей
Мотилиум	Домперидон	Таблетки	Диспепсия	Кишечная непроходимость	5 лет для таблеток	От 367 рублей
Энтерофурил	Нифуроксазид	Диспепсия	Кишечная непроходимость	1 месяц для суспензии, 3 года для капсул	От 269 рублей

Фотогалерея современных сорбентов для лечения болезненных ощущений в животе у детей

Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом

суспензия

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Аципол	Лактобактерии ацидофильные Грибки кефирные	Острые кишечные инфекции		3 месяца	От 325 рублей
Бифидумбактерин	Бифидобактерии бифидум	Острые кишечные инфекции Длительная антибактериальная терапия	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 137 рублей
Бифидобактерии Стрептококк термофильный	Раствор масляный	Острые кишечные инфекции Длительная антибактериальная терапия	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 496 рублей
Йогулакт	Лактобактерии ацидофильные	Запор Длительная антибиотикотерапия	Непереносимость компонентов препарата	3 месяца	От 201 рубля
Лактобактерин	Лактобактерии ацидофильные	Таблетки	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 178 рублей
Лактобактерии ацидофильные Стрептококк термофильный Бифидобактерии	Комплект	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 300 рублей
Линекс	Ацидофильные бактерии Бифидобактерии	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 245 рублей
Хилак форте	Лактобактерии ацидофильные	Капли для приёма внутрь	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 240 рублей
Энтерожермина	споры Bacillus clausii	Непереносимость компонентов препарата	6 лет для капсул 28 дней для суспензии	От 635 рублей
лиофилизированные Saccharomyces boulardii	Непереносимость компонентов препарата	1 год	От 259 рублей
Нормобакт	Ацидофильные бактерии Бифидобактерии	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 412 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных дисбактериозом

Препарат Бифиформ беби используется с первых дней жизни
Препарат Ливео Малыш выпускается в удобной форме капель Препарат Рела лайф применяется с первых дней жизни Препарат Энтерол эффективно восстанавливает полезную микрофлору кишечника

Народные средства

Для лечения патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, приводящих к развитию болевого синдрома в животе у ребёнка, используются различные народные средства. С разрешения врача - гастроэнтеролога применяются следующие средства из арсенала народной медицины:

1. Лопух. В качестве сырья используется свежий корень растения. Сырье необходимо измельчить, добавить к нему половину литра кипятка. Процесс настаивания продолжает в течение двенадцати часов. Используется средство в объёме половины стакана на приём четырежды в день.
2. Зверобой. Сухое сырье (трава) в количестве 15 граммов заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение восьми часов. Затем настой необходимо процедить, кипячёной водой объем довести до стакана. Принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.
3. Мумиё. Два грамма сухого сырья необходимо измельчить и перемешать с половиной стакана кипячёной воды. Полученное средство используется по 1 чайной ложке по утрам до приёма пищи. Продолжительность лечения 10 дней.