Для получения полной картины о состоянии и функционировании репродуктивных органов женщины врачи часто используют трансвагинальное и внутриматочное УЗИ. Во время этих процедур датчик вводится глубоко во влагалище и в матку для исследования органов и тканей.

Назначение вагинального УЗИ (показания)

Для поддержания своего здоровья и сохранения репродуктивной функции женщинам необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (ОМТ).

Показания к проведению вагинального УЗИ в целях диагностики заболеваний:

• нерегулярный менструальный цикл;
• кровяные выделения в середине цикла;
• подозрение на бесплодие;
• послеродовое обследование;
• боли и выделения невыясненного характера;
• воспалительный процесс в органах малого таза и мочевыводящей системы;
• аномалии развития ОМТ и др.

При беременности вагинальное УЗИ проводят:

• для подтверждения факта беременности;
• для исключения или подтверждения внематочной беременности ;
• в целях выявления патологии (тонус матки, наблюдение за рубцом на матке, патология плаценты и др.);
• для диагностики развития плода.

В первом триместре преимущественно используют трансвагинальный метод, а на более поздних сроках – трансабдомильный.

Вагинальное УЗИ женских репродуктивных органов проводится также в целях профилактики рецидивов заболеваний и осложнений после оперативного вмешательства.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ зависит от выбранного специалистом способа доступа к органам малого таза:

Вид УЗИ	Как проводится?	Подготовка к исследованию
Трансвагинальное	Во влагалище вводится ректо-вагинальный датчик (трансдьюсер), с помощью которого исследуются ОМТ	Перед УЗИ следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением УЗИ заниматься сексом
Внутриматочное	Зонд вводится в полость матки	Обследование проводится с пустым мочевым пузырем
Трансабдомиальное (абдоминальное)	Осуществляется с использованием наружного датчика через переднюю стенку брюшины	За сутки до проведения УЗИ следует убрать из рациона продукты, повышающие газообразование. В противном случае данные обследования могут быть искажены. Для получения более точной информации необходимо посетить процедуру с полным мочевым пузырем, поэтому за 40-60 минут до процедуры нужно выпить литр чистой негазированной воды
Трансректальное	ОМТ обследуются через стенки прямой кишки с использованием ректо-вагинального датчика	Проводится после очищения кишечника. За 2 часа до процедуры рекомендуется сделать клизму (250-300 мл.). Данный метод преимущественно используют для уточнения данных трансабдоминального УЗИ при обследовании девственниц

Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования:

1. Плановый осмотр и профилактика патологии . УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно.
2. При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д.
3. Экстренная ситуация . При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.

Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ.

Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище.

Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь.

Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей.

Благодаря способности ультразвука проходить сквозь ткани и оболочки органов достигается максимальная точность обследования.

Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.

Расшифровка результатов

Расшифровывает результат УЗИ специалист, сопоставляя среднестатистические показатели с полученными данными:

Параметр УЗИ	Норма эхо-картины	Признаки патологии
Размер и положение матки	Длина: 16-62 мм. Ширина: 15-60 мм. Толщина: 12-48 мм. У девственниц и женщин в менопаузе орган имеет меньшие размеры. Чем больше женщина рожает, тем большие размеры имеет тело матки. Контуры органа гладкие и четкие. Матка имеет перегиб кпереди или слегка кзади	Увеличение матки, размытость контуров могут появиться при воспалительных заболеваниях, эндометриозе. Нечеткие контуры, бугристость, уплотнения – признак онкологических процессов. Неправильное положение матки в полости малого таза может являться причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности
Поверхность шейки матки	Контуры четко видны, поверхность гладкая	Неровная поверхность, размытость контуров могут говорить о воспалении, врожденных аномалиях
Маточные трубы	Не визуализируются	Утолщение стенок, увеличение диаметра, скопление жидкости свидетельствует о развитии воспалительного процесса, внематочной беременности
Свободная жидкость	Просматривается за маткой в период овуляции в незначительном количестве	Большой объем жидкости – симптом воспалительного процесса в ОМТ
Размер яичников	Длина: 20-25 мм. Ширина: 12-15 мм. Толщина: до 12 мм. Объем до 4 куб. см. Контуры гладкие и четкие	Увеличение яичников в размерах, неровные контуры могут являться признаком поликистоза, онкологических процессов, кист, врожденных патологий строения органа

Отдельно нужно рассмотреть показатель удвоенной толщины эндометрия – М-эхо, срединное эхо.

Эндометрий – функциональный слой матки, наиболее подверженный влиянию гормонов, вследствие чего структура эпителия меняется на протяжении всего менструального цикла.

Нормативные показатели толщины эндометрия при нормальной длительности цикла (28 дней):

Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах.

Преимущества метода

Трансвагинальное УЗИ превосходит другие методы обследования:

• Точность полученных данных, что объясняется непосредственной близостью датчика с поверхностью органов.
• Современные технологии позволяют получить информацию в 3D-формате, исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.
• Особая подготовка к процедуре не требуется.
• Женщина не чувствует дискомфорта во время обследования.
• Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани органов, не нарушая естественные процессы, протекающие в них.

Противопоказания и осложнения

Процедуру вагинального УЗИ нельзя использовать при обследовании девственниц, поскольку целостность плевы нарушится. В данном случае используют трансректальный и трансабдоминальный методы.

Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности

Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д.

В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Трансвагинальное УЗИ проводится по показаниям: например, для определения длины шейки матки и исключения ИЦН.

Вопросы-ответы

Вопрос : Могут ли появиться выделения после вагинального УЗИ?

Ответ : После процедуры трансвагинального УЗИ могут появиться сукровичные выделения, что объясняется чувствительностью внутренней поверхности влагалища, расширением кровяных сосудов в тканях при беременности, неаккуратным введение датчика. Продолжительность таких выделений не должна превышать 3 дней.

Вопрос : Как часто можно делать УЗИ ОМТ?

Ответ : Не существует ограничений на количество УЗИ, поскольку излучаемые волны, проходя сквозь ткани, не нарушают нормальную жизнедеятельность организма.

Вопрос : Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?

Ответ : Наиболее информативным является внутреннее УЗИ, поскольку датчик расположен вблизи исследуемых органов.

В современной медицине есть отличный способ получить полное представление о состоянии органов малого таза - это трансвагинальное. Именно оно даёт возможность точной диагностики женских урологических и гинекологических патологий.

Если врач заподозрил развитие патологического процесса в органах малого таза, он с большой долей вероятности назначит трансвагинальное УЗИ. Причинами к назначению такого обследования могут стать:

• необходимость узнать о закреплении плодного яйца в маточной трубе;
• контроль проводимого лечения;
• профилактика целого комплекса болезней и патологических состояний.

• болевые ощущения в животе;
• поиск причин бесплодия;
• контроль созревания фолликулов;
• гормональные нарушения, в том числе и нарушения цикла;
• воспалительные процессы в придатках;
• проблемы с проходимостью маточных труб;
• кровотечения;
• миомы и кисты;
• эндометриоз;
• контроль наличия беременности после искусственных процедур типа ИКСИ, ЭКО;
• подозрение на патологическое закрепление плода (вне матки);
• выделения аномального характера;
• онкологические новообразования;
• необходимость уточнить или подтвердить поставленный ранее диагноз.

Есть определённые ограничения на проведение трансвагинальной процедуры. Так, девушкам, не живущим половой жизнью, беременным, чей срок превышает 12 недель, и женщинам с воспалением органов малого таза этот вид обследования не подойдет . Скорее всего, врач порекомендует пройти УЗИ трансректально.

Подготовка

Перед посещением УЗИ-кабинета нужно подготовить пелёнку либо полотенце для подстилания на топчан (если процедура проводится платно, предоставление одноразовой простыни обычно входят в стоимость УЗИ).

Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя приём препаратов, снижающих газообразование (смекта, фильтрум, активированный уголь и прочие). Накануне УЗИ желательно ограничить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.

Справка! Голодать перед исследованием малого таза вовсе не обязательно.

Если необходимо обследоваться в срочном порядке, то можно обойтись без подготовки, однако пострадает содержательность и точность процедуры.

Как делают?

Сканирование органов половой системы происходит посредством датчика, который вводится во влагалище женщины.

Перед осмотром нужно обнажиться ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Доктор надевает на датчик медицинский презерватив, затем смазывает его гелем и после введения начинает осмотр внутренних органов. Датчик представляет собой пластиковый стержень диаметром 3 см и длиной около 12 см со скошенной рукояткой. На его конце есть канал с иглой для забора материала в ходе биопсии.

Внутреннее исследование матки и прилежащих к ней органов малого таза значительно упрощает постановку диагноза, поэтому процедура получила такое широкое признание в медицинских кругах.

Важно! Если потребуется, исследование можно делать многократно, без ущерба для здоровья пациента.

УЗИ с использованием вагинального датчика считается более информативным и содержательным, чем традиционное исследование через брюшную стенку. В ходе манипуляций пациентка должна чувствовать себя вполне комфортно, если же неприятные ощущения возникают, о них нужно немедленно сообщить доктору.

Видео. УЗИ малого таза трансвагинальное: порядок выполнения.

Нормы и расшифровка

Трансвагинальное УЗИ даёт уникальную возможность вовремя обнаружить развитие целого ряда заболеваний женских половых органов как воспалительной, так и онкологической этиологии. А в совместном применении с допплером УЗИ (допплерография) – это отличная возможность вовремя выявить потенциальный риск тромбозов , узнать о наличии атеросклероза и исследовать кровоток в малом тазу.

Способность ультразвуковых волн выявлять беременность в самом её начале имеет большую важность для женщин, ожидающих результатов ЭКО.

Нормальные результаты УЗИ репродуктивной сферы выглядят так:

1. Матка. В норме отклонена кпереди, очерчена ровно и чётко. Параметры: 71 мм (длина) х 62 мм (ширина) х ~40 мм (диаметр). Ткань по плотности однородная, толщина внутреннего слоя слизистой – от нескольких миллиметров до 1-2 см.
2. Шейка матки. Длина в норме – около 4 см, переднезадний размер – около 2,5 мм, структура однородная. Накануне менструации цервикальный канал заполняется жидкостью (слизью).
3. Яичники. Длина каждого из органов – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. Могут визуализироваться бугристые контуры, плотность ткани в основном однородная, допустимы фиброзные участки. Наблюдается несколько фолликулов, среди которых выделяется доминантный.
4. Фаллопиевы трубы. В норме на УЗИ не различаются, либо едва заметны.
5. Свободная жидкость – на 13-15 день цикла может наблюдаться в небольшом количестве, это не является патологией.

Противопоказания

Как способ диагностики трансвагинальное УЗИ противопоказаний практически не имеет. Однако врач может отказаться от направления на процедуру, если пациент находится в тяжёлом состоянии или нуждается в срочной операции.

Где сделать и сколько стоит?

Стоимость диагностического УЗИ малого таза определяется уровнем медицинского центра, квалификацией его специалистов и стоимостью оборудования. В столице осмотр вагинальным датчиком обойдётся женщинам в 1000-1600 руб., в Санкт-Петербурге за процедуру придется отдать 800-1300 руб.

Заключение

Трансвагинальное гинекологическое обследование может проводиться в качестве самостоятельной процедуры, а может служить дополнением к традиционному (трансабдоминальному) осмотру.

Комплексное обследование может включать в себя оба способа осмотра.

Их совмещение, конечно, приведёт к удорожанию диагностики.

Это значит, что ему нужно сформировать полную картину состояния женской половой системы.

Ультразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Показания для назначения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

• обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
• беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
• сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
• отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

УЗИ на ранних сроках беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Особенности проведения процедуры

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

Содержание

Трансвагинальный метод исследования является одним из достоверных способов диагностики женских органов малого таза. Диагностика проводится через влагалище, в которое вводится специальный датчик. УЗИ выполняется как отдельное ультразвуковое исследование, так и в комплексе с пальпацией и трансабдоминальным методом.

Что такое трансвагинальное УЗИ

Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.

Показания к проведению УЗИ вагинальным датчиком

Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

• при половом акте присутствует боль внизу живота;
• отсутствие менструаций;
• при подозрении бесплодия;
• задержка менструации больше 3 недель;
• менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
• не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.

Проведение трансвагинального УЗИ

Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

Что показывает трансвагинальное УЗИ

Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

• рак яичников;
• возникновение кист яичников;
• в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
• эндометриоз;
• хорионэпителиома;
• маточная и внематочная беременность;
• образование злокачественных опухолей матки;
• кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
• частичный или полный пузырный занос;
• миома матки;
• аномалии развития внутренних половых органов;
• полипоз эндометрия.

УЗИ органов малого таза трансвагинально

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

УЗИ матки и придатков трансвагинально

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

• установление факта беременности;
• наблюдение за развитием будущего малыша;
• обнаружение угроз вынашивания;
• диагностика околоматочного пространства;
• диагностика миомы матки.

Трансвагинальное УЗИ - расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

Норма УЗИ внутренних органов норма

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Внутренние органы	Показатели нормы
Матка	позиция – anteflexio; контуры матки ровные и четкие; размеры: 70х60х40 мм; однородная эхогенность стенок; толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм); однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки	размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см, однородная эхоструктура; диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкость	В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники	размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм; объем 2-8 см3; бугристые контуры; однородная эхоструктура с малыми участками фиброза; несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубы	Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

Вредно ли трансвагинальное УЗИ

Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную. Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу. При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.

Трансвагинальное УЗИ девственницам

Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам. Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота. Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.

Цена трансвагинального УЗИ

Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены. Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула. Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.

Видео: трансвагинальное исследование

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Трансвагинальное УЗИ - основной метод диагностики патологий органов малого таза женщины, которые включают в себя яичники, придатки и матку. Помимо диагностики, в терапевтических целях такое исследование применяется во время беременности. С его помощью устанавливается сам факт беременности и оценивается состояние плода на начальном этапе развития.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Трансвагинальное УЗИ является более информативным методом, в отличие от трансабдоминальнго УЗИ (через брюшную стенку) благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемых органов при его введении во влагалище становится минимальным. Поэтому имеется возможность детально их исследовать.

Трансвагинальное УЗИ благодаря своей безопасности и отсутствию пагубного влияния на организм человека распространено достаточно широко, его можно делать многократно. Кроме того, такой способ диагностики отличается высокой информативностью получаемых данных, его результаты позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение в случае необходимости.

В первую очередь, показанием для проведения данной процедуры является подозрение на возникновение заболеваний органов малого таза.

Трансвагинальное УЗИ считается более информативным видом исследования, чем трансабдоминальное. Это связано с минимальным расстоянием между датчиком и исследуемой областью

При экстренных состояниях посредством УЗИ проводится контроль предпринятого лечения. Таким образом, внутривагинальное ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• болезненность внизу живота;
• выявление причин бесплодия;
• отклонения менструального цикла;
• ненормальные выделения из половых путей;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• выявление новообразований в малом тазе женщины;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• планирование беременности;
• урологические проблемы (недержание мочи, нарушения мочеиспускания).

Если пациентка страдает ожирением, то трансвагинальное УЗИ для неё будет предпочтительней, нежели трансабдоминальное исследование. Поскольку в этом случае жир, скопившийся вокруг живота, будет мешать осмотру органов, и результат станет не очень достоверным.

Проведение трансвагинального УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, но оно не применяется для девственниц. Если необходимо провести обследование малого таза у девственниц, то применяется абдоминальный метод, который проводится через живот. Кроме того, для девственниц делают ректальное исследование (через прямую кишку). Интравагинальное УЗИ во время беременности делают только в первом триместре, до 12 недели.

Какая подготовка требуется для УЗИ?

Для процедуры УЗИ пациентка должна иметь при себе простыню, на которую она ляжет во время исследования. Исследование трансвагинальным методом не требует в качестве подготовки наполнение мочевого пузыря. Допускается умеренное его заполнение. Если трансвагинальное УЗИ предстоит беременной, то пузырь не должен быть абсолютно пустым, рекомендуется перед процедурой выпить около полулитра не газированной воды.

Подготовка к исследованию с помощью ультразвука предполагает обязательное избавление от газов в кишечнике. С этой целью женщина должна исключить или максимально ограничить продукты, способствующие повышенному газообразованию за три дня до предполагаемого исследования. Это такие продукты как: хлеб, все бобовые, виноград, сладкая выпечка и кондитерские изделия. Помимо этого, подготовка предполагает применение лекарственных средств, препятствующих повышенному газообразованию – эспумезан, энзистал, активированный уголь. Эти препараты помогут устранить симптомы повышенного газообразования. Время приема пищи не влияет на ход и результаты исследования.

Трансвагинальное УЗИ женских органов желательно проводить в первой половине цикла – на 5-7 день от его начала. Это связано с тем, что вторая половина фазы не будет информативна, и результаты могут оказаться неверными.

Однако диагностика некоторых женских заболеваний должна проводиться именно во вторую фазу цикла. Об этом пациентку должен проинформировать врач. Если трансвагинальное УЗИ имеет целью оценить процесс образования и развития фолликулов, то исследование должно проводиться несколько раз за один цикл.

По времени проведения процедура исследования женских органов малого таза занимает около 20 минут. Во время исследования используется влагалищный датчик. На него одевается медицинский презерватив , и вводится в исследуемую область. Пациентка должна лечь на кушетку, спиной вниз, немного приподняв и согнув ноги в коленях. Процедура исследования безболезненная.

Для предотвращения инфицирования пациента и загрязнения датчика во время процедуры УЗИ используется специальный презерватив

Для профилактических целей ультразвуковое исследование малого таза должно проводиться у здоровых женщин до 40 лет один раз в 2 года, после 40 – каждый год.

Ультразвуковое исследование беременности вагинальным способом

Трансвагинальное УЗИ может распознать беременность на начальных сроках. В период беременности ультразвуковое исследование трансвагинальным методом можно проводить лишь в первом триместре - до 12 недели. В последующих двух триместрах проводится трансабдоминальное УЗИ (через живот). В первую очередь, трансвагинальное УЗИ позволяет определить сам факт наличия беременности, либо её отсутствие. УЗИ при беременности в первом триместре имеет следующие цели:

• обнаружение беременности в теле матки;
• наблюдение за развитием плода в динамике;
• своевременное определение патологий в течении беременности;
• определение угроз вынашивания и прерывания беременности;
• оценка состояния рубца на матке в случае, если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением;
• определение состояния прикрепления плодного яйца и хориона (низкое расположение, предлежание).

Процедура ультразвукового исследования не влияет на состояние плода и состояние беременной. Оно считается безопасным, и делать его можно многократно, по требованию. Трансвагинальный датчик не может достать до плода и нанести ему какой-либо вред, как и ультразвуковые волны.