Понос - явление неприятное, а в некоторых случаях и весьма опасное. Особенно сильное беспокойство вызывает жидкий черный стул у взрослого. О причинах приходится только догадываться. Свидетельствует ли черный цвет о внутреннем кровотечении, и нужно ли вызывать скорую? Как помочь человеку с диареей? Расскажем о безобидных симптомах и тревожных, а также о том, как правильно действовать в подобной ситуации.

Иногда каловые массы окрашиваются в черный цвет по физиологическим причинам. Темный оттенок испражнениям придают некоторые лекарства, а также продукты.

Если вы накануне принимали активированный уголь или препараты железа («Сорбифер», «Феррум Лек», «Мальтофер»), то, скорее всего, беспокоиться не следует. После отмены стул нормализуется уже на 3–4 день.

Что касается перечня продуктов, то черный оттенок калу могут придавать:

• свекла;
• черника;
• кофе;
• черная смородина;
• чернослив;
• гранат;
• красный виноград;
• черноплодная рябина;
• помидоры;
• бананы;
• печень.

Важно понимать, что черный кал может быть у здорового человека, а вот частый понос - нет. Наличие более 5 раз за день свидетельствует о пищевом отравлении или других неполадках в организме.

Что делать

Если в течение 3 последних дней вы ели один из вышеперечисленных продуктов или же принимали лекарства, то черный цвет кала можно не брать во внимание. Следует сконцентрироваться на лечении непосредственно поноса. Что можно сделать в домашних условиях?

Внимание! Если на вторые сутки видимых улучшений нет, то нужно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Внутреннее кровотечение

Диарея с калом черного цвета может быть вызвана кровотечением внутренних органов. Чаще всего это верхние отделы кишечника или пищевода. В этом случае кровь под воздействием ферментов и соляной кислоты приобретает темный оттенок. А вот при поражении толстого кишечника она остается алой или малиновой.

На какие заболевания может указывать черный жидкий стул:

Симптомы

Важно понимать, что при внутреннем кровотечении нельзя медлить ни минуты. Никакие диеты или народные средства здесь не помогут. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

• сильная слабость, сонливость, потемнение в глазах;
• холодный пот, головокружение, потеря координации;
• потеря сознания;
• жажда, сухость слизистых оболочек и кожи;
• отсутствие мочеиспускания;
• одышка;
• рвота, особенно кровью;
• посинение конечностей, губ, носогубного треугольника.

Внимание! До приезда скорой больному следует соблюдать постельный режим.

Нельзя двигаться, говорить, кашлять. На живот можно приложить холод. Помимо этого, обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха - расстегнуть рубаху и открыть окно.

Кишечная инфекция

Еще одна причина черного жидкого стула - это инфекционное заболевание кишечника (дизентерия, сальмонеллез и другие). Чаще всего появление крови свидетельствует о поражении органа бактериями. Какие еще симптомы присутствуют в этом случае:

Если говорить о лечении, то оно основывается на приеме антибактериальных препаратов («Энтерофурила» и его аналогов), а также выведении токсинов из организма при помощи сорбентов (это «Полисорб», активированный уголь, «Смекта»). Однако при таких симптомах заниматься самолечением не следует. Некоторые кишечные инфекции довольно опасны и могут привести к летальному исходу.

Важно! При диарее с калом черного цвета категорически запрещается принимать аспирин, анальгин, противодиарейные препараты «Имодиум», «Лоперамид» и антибиотики без назначения врача.

Итак, причины у взрослого могут быть самыми разными. Наиболее безобидная - это чрезмерное употребление свеклы, черники, чернослива или других красящих продуктов. Что примечательно, общее самочувствие в этом случае не ухудшается, а стул самостоятельно нормализуется при соблюдении диеты. А вот при наличии жалоб на боль, головокружение, тошноту, рвоту и т. д. речь уже идет о более серьезных причинах. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Не болейте!

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин - это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Этиология

Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:

• чернослив;
• гранат и чёрную смородину;
• чернику и тёмный виноград;
• кровянка и печень;
• томаты и свёкла;
• соки из перечисленных фруктов и овощей;
• высококалорийные блюда;
• крепкий чёрный чай и кофе.

Вторую группу факторов составляют медикаменты:

• чёрный активированный уголь;
• лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
• витаминные комплексы;
• средства от изжоги;
• некоторые противовоспалительные средства.

В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу - после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:

• внутреннее кровотечение;
• образование язв;
• онкологические новообразования;
• расширение вен в пищеводе;
• , локализирующаяся в толстом кишечнике;
• и анкилостомидоз;
• лейкоз лимфобластного характера.

Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.

Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.

Симптомы

Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:

• тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
• общая слабость организма;
• повышение температуры тела;
• острая и интенсивная боль в животе;
• появление кровотечения из заднего прохода;
• одышка;
• изменение частоты сердцебиения;
• потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать . Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона - нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

• употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
• соблюдении рационального питания - блюда не должны быть высокой калорийности;
• при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
• регулярных посещениях беременной женщиной;
• прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

Как говорят врачи – нужно быть внимательным к своему организму. И периодически обращать внимание на продукты собственной жизнедеятельности. , мочи, слюны, кожных покровов могут рассказать много интересных фактов о жизни и состоянии здоровья своего хозяина.

Как бывает – сходил утром в туалет и обнаружил, что на туалетной бумаге после дефекации остались черные следы. Заглянул и охнул – почему-то кал ужасного черного цвета. Что делать и начинать ли паниковать?

В норме цвет фекалий варьируется от светло до темно-коричневого. Кал должен быть сформирован – не быть пенистым, растекающимся или чересчур плотным.

Допускаются вкрапления непереваренных кусочков пищи. Норма – дело индивидуальное и каждый взрослый человек знает, какой оттенок коричневого цвета присущ только его фекалиям.

Если оттенок экскрементов кажется подозрительным, но цветовую гамму определить сложно, то можно использовать бумажный тест. Нанесите немного каловых масс на белый лист бумаги тонким слоем и тогда цвет проявит себя в полной мере.

Черный кал – спокойствие, только спокойствие

Есть ли смысл сразу паниковать и бежать к врачу? Если общее самочувствие в норме, то попытайтесь вспомнить что вы ели накануне. Некоторые овощи и фрукты способны окрасить кал в черный цвет. Вот некоторые из продуктов-красителей:

• Гранат
• Черника
• Смородина – черная и красная;
• Некоторые субпродукты и приготовленные из них блюда – кровяная колбаса

Поэтому проанализируйте собственный рацион за последние 1–2 дня. Исключите подозрительные продукты питания, и цвет кала нормализуется в течение суток. Если после 3 суток цвет фекалий не меняется, то пищевые привычки ни при чем.

Черный кал – проверяем аптечку с лекарствами

Проанализируйте, какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе. Непривычную окраску могут дать следующие лекарственные средства:

• Препараты для лечения анемии – Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер
• Некоторые витаминные средства – Витрум
• Препараты для лечения желудка на основе висмута –

Если эти лекарственные средства принимаются на постоянной основе, то по поводу стула можно не беспокоиться. Будьте внимательны к следующим группам медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – назначаются для лечения воспалительных процессов в суставах, мышцах, связках. Это аспирин, диклофенаки всех видов, денебол.
2. Антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.
3. Наркотические средства.

Эти вещества неспособны самостоятельно окрасить каловые массы в неприятный черный цвет. Но они могут вызвать повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Возникает различной интенсивности.

Разлагающая кровь окрашивает кал в черный цвет. Обычно эта патология сопровождается неприятной симптоматикой – , жжением, и . Эти признаки и черный кал – повод для обращения к врачу!

Черный стул. Виновата болезнь

Внезапное изменение цвета фекалий является одним из основных признаков внутреннего кровотечения. В желудке, кишечнике, редко в двенадцатиперстной кишке возникают различных кровеносных сосудов.

Обычно это состояние сопровождает язвы – разрушение оболочек желудочно-кишечного тракта. Черный кал, и боли в желудке – это повод к немедленному обращению к врачу!

Кроме язвы, черный цвет фекалий или мелену вызывают следующие патологии:

• Лимфобластный лейкоз в острой стадии
• – особенно эрозийная форма
• Воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит
• Гранулематозный энтерит
• рода анкилостомиды
• Болезнь Дарлинга – грибковое заболевание. Виновником считается грибок вида Histoplasma capsulatum
• Злокачественные опухоли желудка или кишечника
• Варикоз вен желудка или пищевода

В этом случае черный кал не является единственным проявлением патологии. Все эти заболевания сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Это боли, кровавая рвота, головокружение, снижение показателей артериального давления, перебои в работе сердца, вздутие живота.

Желудка и кишечника, кроме болей имеют несколько характерных признаков:

1. Немотивированная потеря веса
2. Насыщение малыми порциями пищи
3. Боли и рези при дефекации
4. Тяжесть, тянущие ощущения в подложечной области
5. Черный кал имеет дегтеобразную, тянущуюся, жидковатую консистенцию. После кровотечения мелена беспокоит еще 3–5 дней.

Совокупность этих симптомов – это причина для немедленной госпитализации больного.

Черный стул и карапузы. Когда начинать волноваться

В первые дни жизни кал деток черного цвета — это меконий

Сразу хочется успокоить родителей – у детей заболевания, вызывающие изменение окраски стула, встречаются очень редко. Но существуют случаи способные вызвать переполох!

Приехали из роддома, сняли подгузник и обнаружили фекалии черного цвета. У родителей шок! Не нервничайте! Скорее всего – это меконий. Эти выделения абсолютно нормальны для малышей первых нескольких дней жизни.

Цвет фекалий зависит от его состава. Меконий состоит из остатка околоплодных вод, вкраплений желчи, клеток эпителия. На внешний вид – это вязкие, черные, возможно, с зеленым оттенком выделения.

Пройдет несколько дней и кал приобретет нормальный желто-коричневые оттенок. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его стул также может иметь зеленоватый или зеленовато-коричневый оттенок.

В состав многих входит железо для профилактики анемии. Оно и дает такой интересный оттенок каловым массам. Этот факт обычно описан в инструкции к смеси, поэтому внимательно ее прочитайте! Для детей постарше причины обычно банальны:

1. Красители в продуктах питания – свекла, черника, смородина, чернослив
2. Лекарственные препараты

Родители! Запомните! Если чадо активное, бегает и прыгает, хорошо кушает и не капризничает, то черная неприятность в горшке – это случайность! Но если наблюдается тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение!

Черный стул у беременных

Ожидание ребенка – это радостное, но непростое состояние! И непривычный цвет фекалий вызывает беспокойство. Само интересное положение на цвет кала не влияет. Причины чаще всего банальны:

• Некоторые продукты в рационе
• Прием препаратов для профилактики железодефицитных состояний

Практически во всех случаях фекалии человека характеризуются коричневым цветом с различными вариантами оттенков. Пигмент стеркобилин оказывает определяющее влияние на цвет кала: при высоком уровне его концентрации наблюдается более темный оттенок, при низком уровне - светлый. При возникновении черного кала под влиянием лекарственных средств или различных пищевых продуктов отсутствует какой-либо вред для состояния здоровья человека и не требуется проведение лечебных процедур. Нормализация стула осуществляется за несколько дней за счет отказа от пищи, которая спровоцировала такое состояние. В связи с тем, что потемнение цвета фекалий может являться симптомом серьезного заболевания, необходимо понимать почему кал черный, при каких заболеваниях он образуется.

Причины возникновения темного стула у взрослых

Наиболее опасной причиной возникновения у человека стула черного цвета является наличие кровотечения из верхних отделов ЖКТ . В данном случае за счет влияния кислот и бактерий на гемоглобин осуществляется окраска кала в темный оттенок. При наличии у человека диагноза болезни ЖКТ или же отсутствия каких-либо других причин нужно срочно позвонить в скорую помощь.

Появление стула темного оттенка может быть тесно связано с употреблением большого объема продуктов, в которых наблюдается высокое содержание красящих жирорастворимых веществ. К таким продуктам питания можно отнести печень, томаты, чернослив и т.д.

При внезапном возникновении черного стула ключевая причина явления кроется в проблемах ЖКТ. Ложным является представление о том, что в кале должно быть содержание крови. Это обманчивое мнение, так как происходит переработка крови совместно с пищей под действием разнообразных ферментов и бактерий.

В представленном случае черный стул не является единственным проявлением проблемы с ЖКТ.

Также наблюдаются такие явления, как:

• Высокая температура тела;
• Тошнота;
• Рвота;
• Кожа становится бледной;
• Боли в области желудка.

Низкий уровень гемоглобина по итогам общего анализа крови, в том числе определение скрытой крови по итогам анализа кала, является свидетельством наличия внутреннего кровотечения.

Причины черного кала у женщины

Появление черного кала у женщины имеет те же самые основания, что и у мужчин. Они могут быть разделены на два основных вида - физиологические и патологические. К перечню причин связанных с физиологией, необходимо отнести прием определенной пищи, активированного угля, лекарственных средств и препаратов железа.

Возникновение черного кала под влиянием представленных выше факторов не является опасным для женщины. В случае прекращения применения соответствующих продуктов и лекарственных средств происходит нормализация цвета стула.

Однако необходимо обратить внимание на тот момент, что возникновение черного стула под влиянием лекарственных средств, в том числе ухудшение самочувствия, являются поводом для беспокойства и консультации у врача.

Другие факторы, под действием которых стул у женщин становится черного цвета, является влияние патологических причин. Иными словами, возникновение представленного признака связано с действием заболевания или патологического состояния. В качестве симптома болезни выступает черный кал.

Черный кал при беременности

У большинства женщин в процессе беременности наблюдается недостаток витаминов и минералов, которые требуются для правильного развития плода. Достаточно часто во время и после второго триместра беременности наблюдается развитие железодефицитной анемии. В связи с этим им необходимо принимать поливитаминные препараты с минералами, в которых присутствует железо.

Именно за счет представленных препаратов, содержащих железо, формируется черный кал. В данном случае нет обоснованных причин для паники. Наоборот, появление черного кала свидетельствует о том, что средство обладает высоким качеством и в нем есть все требуемые вещества, как для будущей матери, так и для ребенка.

Избыток железа выводится из организма в виде черного кала , а некоторая его часть всасывается.

Помимо этого, причиной возникновения такого явления является желудочно-кишечное кровотечение. При такой ситуации, тем более при наличии язвенной болезни, необходимо как можно быстрее получить консультацию врача.

Черные точки в кале у взрослого

Помимо появления черного кала у человека может наблюдаться возникновение черных вкраплений в фекалиях. Темные вкрапления могут быть представлены в качестве крупиц, нитей, зерен и песчинок. В большинстве случае появление черных точек связано с наличием не полностью или совсем непереваренных твердых частей еды или лекарственных средств.

Черные точки или нитеобразные включения в фекалиях могут появляться в результате употребления некоторых продуктов питания. К примеру, в случае приема в пищу ягод и бананов, у детей часто появляются небольшие черные ниточки.

Случаи обязательного обращения к врачу

Несмотря на тот факт, что появление рассматриваемого явления не выступает в качестве серьезной болезни, все же в некоторых случаях нужно обращаться за медицинской помощью к опытному специалисту.
В перечень таких случаев входит:

1. Рвота и повышенная температура, которые наблюдаются при появлении темного кала;
2. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
3. Выявление анемии;
4. Цирроз печени или гепатит;
5. Рак желудка или кишки.

Какие мероприятия нужно предпринять?

Как показывает практическая деятельность, определение причины появления черного кала предшествует осуществлению мер по его лечению. При наличии связи возникновения черного кала под действием лекарственных средств лечение не требуется. Если необходимо прекратить процесс лечения лекарствами, в том числе не употреблять красящие продукты, черный цвет стула не является отрицательным симптомом для организма.

Черный кал не является опасным явлением, однако, он может быть сигналом о наличии существенных проблем в организме, а в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии состояния, которое может привести к смерти.

Таким образом, мы определили почему кал черный, при каких заболеваниях это происходит. В связи с этим, человек должен постоянно следить за тем, какие продукты питания он употребляет, действием лекарственных средств, а самое главное - за состоянием своего здоровья.

Как свидетельствуют данные, черный кал, возникающий под действием еды и лекарств, не является опасным. Однако при наличии дополнительных признаков он может свидетельствовать о существующем заболевании.

Видео: последствия черного кала

Фекалии черного цвета у взрослого человека или ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку могут быть признаком заболеваний, требующих неотложной помощи.

Нормальный кал окрашен в желто-коричневые тона, оформлен и не доставляет хлопот при дефекации. Его цвет – результат работы желчных пигментов, он говорит о том, что печень, желудок, кишечник в порядке, и беспокоиться не стоит. Но любое изменение оттенка фекалий, особенно, черный кал – повод насторожиться и проанализировать провоцирующие факторы.

Причины появления черного кала у взрослого человека

Антрацитный кал появляется в результате множества причин. Чаще всего на оттенок испражнений влияют продукты. Кал черного цвета – результат переедания чернослива, лакрицы. Черные точки в стуле – частички принятого накануне активированного угля или непереваренные кусочки пищи, окрашенные пигментом стеркобилином, присутствующим в просвете кишечника. Красноватый оттенок может получаться из-за употребления красного вина или сладостей с малиновым красителем. Это не опасно и проходит с выведением красящих веществ из организма. Но в то же время черный стул может быть признаком латентного кровотечения либо отсутствия усвоения лекарственных препаратов. Условно все причины, по которым возникает кал черного цвета у взрослого, можно разделить на три группы:

• Физиологические или преходящие (красящая пища и напитки: гранат, черника, свекла, печень, крепкий чай, кофе, прочее).
• Лекарственной этиологии (препараты железа, витамины, угольные сорбенты).
• Результат патологических процессов в организме (болезнь Крона, желудочно-кишечное или постоперационное кровотечение, ОКИ, лейкоз).

Отдельно стоит выделить беременность. Здесь могут быть варианты: нарушения в питании женщины и прием витаминов, минералов, назначаемых врачом и необходимых для вынашивания здорового младенца. Нередко темный кал фиксируется и у ребенка, чаще всего – это физиология, связанная с употреблением овощей и фруктов.

Физиологические причины

Темный кал у взрослых часто обусловлен приемом фруктов и овощей, способных окрашивать фекалии. Чтобы разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула, нужно составить перечень продуктов и лекарств, принимаемых в течение трех предыдущих дней, включая витамины, минералы, микроэлементы. Если использовалась в пищу черная смородина, виноград, необработанная рыба, не прожаренное мясо, печень – то можно ожидать появление в кале не только черных, но и красных прожилок, вкраплений или примесей. Однако стоит изменить меню, исключив эти продукты, и стул приобретет нормальный цвет.

Есть еще одна группа пищевых веществ, способных не только придать фекалиям темную окраску, но и изменить их консистенцию: свекла, ягоды черноплодной рябины и алкоголь вызывают черный понос, поскольку обладают природным слабительным эффектом, делают стул жидким.

Многие лекарства провоцируют черный цвет кала из-за присутствия в их составе красителей. К ним относят активированный уголь, препараты железа, висмута, витамины. НПВС (нестероидные средства против воспаления) способны влиять на слизистую системы пищеварения и тем самым заставляют кал темнеть при их длительном приеме. Это связано с блокировкой простагландинов в кишечной стенке. Эти биологически активные вещества предохраняют слизистую от соляной кислоты, а их отсутствие помогает кислоте травмировать оболочку, вызывая кровотечение и соответственную окраску кала. Прекращение приема препаратов восстановит внутреннюю оболочку органов пищеварения и нормализует оттенок каловых масс.

Антибиотики меняют цвет стула в результате развития дисбактериоза. Длительный курс или большая дозировка антибактериальных препаратов нарушает баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов, способных синтезировать секрет, окрашивающий испражнения в угольный цвет.

Темный кал у детей

Темный стул у новорожденного всегда вызывает беспокойство родителей. Но в первые несколько дней после появления малыша на свет это норма, поскольку так выглядит меконий – первородный кал, состоящий из околоплодной жидкости, слизи и эпителия, попавших в рот ребенку. В дальнейшем стул у грудничков на естественном вскармливании будет зависеть от состава молока мамы, а у искусственников – от состава смеси. Практически все новорожденные отличаются несовершенством пищеварительной системы и страдают спазмами, вызванными материнскими гормонами. Ошибочно принимая такие явления за проблему с некачественной пищей, родители дают ребенку угольный сорбент, который придает черный цвет стулу.

Заболевания, симптомом которых является темный кал

Патологические изменения, вызывающие дегтеобразный стул, могут наблюдаться в разных отделах ЖКТ. Однако о развитии серьезных нарушений свидетельствует не только темный стул, но и другие симптомы.

Кровотечение

Окрашивание стула в темные тона – характерный признак крови в испражнениях. Изменение цвета кала происходит, когда кровопотеря превышает 80 мл, это вызывает сопутствующую симптоматику: рвоту гущей кофейного цвета, температуру, слабость.

Черный оттенок обусловлен попаданием гемоглобина из капилляров слизистой желудочно-кишечного тракта, который при контакте с пищеварительными кислотами становится причиной черного кала. При этом в реакцию вступают нервные окончания, вызывающие рвоту. Нужно заметить, что темные рвотные массы почти всегда предшествует черному стулу. Другие симптомы выглядят следующим образом: бледность кожи, тахикардия, липкий пот, спутанное сознание, обморок. Если примеси в кале сопровождались болевым синдромом, а со временем он исчез, это говорит о прободении язвы и массивном кровотечении, требующем срочного хирургического вмешательства.

Цирроз

Черные испражнения – результат заболевания печени, которое сопровождается варикозом вен пищевода. Застой в билиарной системе при циррозе вызывает переполнение кровью венозных капилляров, приводит к возникновению воспаления, их разрыву и кровотечению. Следует подчеркнуть, что темный кал – самый поздний признак патологии.

Опухоли

Поздние стадии опухолевого процесса в пищеварительной системе приводят к дегтеобразному стулу. На первой стадии развития опухоли пациенты не чувствуют себя больными, но со временем нарушается аппетит, появляется слабость, разбитость. Прогрессивно теряется вес, нарастают симптомы интоксикации, появляется постоянная тошнота, увеличиваются лимфоузлы, начинает болеть живот. В кале обнаруживаются сначала черные точки, зернышки, мелкие вкрапления – частички непереваренной пищи, затем появляется зеленый оттенок стула, который с течением времени становится черным. Такие симптомы требуют дополнительного обследования пациента для подтверждения диагноза.

Брюшной тиф

Стул, напоминающий деготь, характерен и для брюшного тифа. Он появляется к концу первого месяца болезни и обусловлен кровотечением из эрозированных сосудов слизистой пищеварительного тракта. Подкравливание необильное, что позволяет крови пропитывать испражнения, окрашивая их в специфический цвет.

Травмы, операции и другие патологические состояния

Разбитая челюсть и кости носа заставляют человека глотать кровь, стекающую вниз непрерывным ручьем. В ЖКТ она вступает в реакцию с соляной кислотой и уже черной поступает в толстую кишку. На выходе в процессе дефекации виден угольный кал. Иногда антрацитный стул является следствием операции на органах системы пищеварения: аппендицит, холецистэктомия, резекция печени, кишечная непроходимость.

Стул угольного цвета служит характерным симптомом следующих заболеваний:

• Анемия Минковского-Шоффара – наследственная патология, когда разрушение красных кровяных телец происходит раньше, чем заканчивается их жизненный цикл. Погибшие эритроциты попадают в пищеварительный тракт, контактируют с соляной кислотой и окрашиваю кал в темные тона.
• Антральный гастрит – патология, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Долгое время течет латентно, но наступает момент, когда симптомы воспаления начинают беспокоить человека, и он обращается за медицинской помощью. Стул нормализуется после курса лекарственной терапии препаратами типа Де-Нол.
• Геморрагический гастрит обусловлен острым воспалением слизистой желудка с образованием эрозий и подкравливанием. Гемоглобин дает черный цвет. Врачи говорят о прогрессивном росте патологии, связывая это с лечением алкоголизма кортикостероидами.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль гладких мышц, разрастаясь, разрушает капилляры и вызывает кровотечение, окрашивающее стул.
• Рак желчного пузыря – аденокарцинома или плоскоклеточное злокачественное новообразование. Редкий недуг, но всегда сопровождающийся желчекаменной болезнью или воспалением желчного пузыря. Темный кал обусловлен кровотечением из вен билиарной системы.
• Рак пищевода свойственен пожилым людям. Есть гендерная окраска – болеют чаще мужчины, поскольку причиной является злоупотребление алкоголем и сигаретами. Черный цвет кала появляется из-за венозной крови пищевода.
• Синдром Меллори-Вейсса – разрыв слизистой пищевода с кровотечением. Диагноз ставится сразу, не вызывает затруднений, начатое своевременно лечение дает хорошие результаты. Операция применяется крайне редко. Стул нормализуется после полноценного курса терапии.
• Эрозивный гастрит – распространенное заболевание системы пищеварения. Поврежденная слизистая кровоточит, кровь смешивается с калом и придает ему угольный цвет. Отличием от обычного гастрита является большое количество эрозивных участков и сильное воспаление с выраженным болевым синдромом.

Изменение цвета кала нужно различать в зависимости от того, однородна окраска темным или четко видна граница между черным стулом и кровью. Причинами такого разделения могут быть инфекции толстого кишечника, в том числе дизентерия, глистная инвазия, геморроидальные узлы, ротавирус. Суть патологических изменений состоит в том, что кровь из пораженных сосудов кишечника не успевает полностью смешаться с калом, проявляется в виде черных ниточек, маленьких палочек.

Диагностика

Диагностика необходима только при патологических изменениях цвета фекалий, она предполагает:

• Сбор анамнеза, анализ клинических проявлений.
• Пальпацию органов пищеварения.
• ОАК, ОАМ.
• Биохимию крови (на пищеварительные ферменты).
• Тестирование на скрытую кровь в кале.
• ФГДС.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенографию, КТ, МРТ.
• Колоноскопию.
• Иногда назначают иммунологическое исследование на онкомаркеры, вирусы гепатита.

Только определив причину, поставив правильный диагноз, можно лечить болезнь.

Профилактика нарушений

Любую патологию легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика изменения цвета кала должна быть своевременной и разумной. Необходимо:

• Следить за составом своего ежедневного рациона, понимая, что в случае употребления некоторых продуктов, возможно изменение окраски испражнений. Пить не менее 1,5 л чистой воды в день.
• Осуществлять предупреждение запоров, ведущих к дополнительной нагрузке на толстый кишечник, способствующих развитию геморроя и кровотечения из геморроидальных узлов.
• Ежегодно проходить диспансеризацию или профосмотры с целью выявления заболеваний ЖКТ на ранних стадиях развития.
• При возникновении симптомов неблагополучия пищеварительной системы (появления слизи в кале, запаха, изменение твердой консистенции на жидкую, рыхлую) следует обращаться за консультацией к специалисту. Он подскажет, что нужно делать, назначит диагностические мероприятия и прием необходимых средств (витамин С, рутин для укрепления сосудистой стенки).
• Женщинам важно регулярно посещать гинеколога во время вынашивания ребенка.