Фолликулярная киста яичника относится к опухолевидным гинекологическим заболеваниям. Чаще поражается одна железа, процесс имеет односторонний характер. Рассмотрим подробнее заболевание, назовем его причины, проявления и способы борьбы.

Фолликулярная киста яичника – причины возникновения

Фолликулярная киста яичника, причины развития которой не всегда известны самим женщинам, возникает у дам репродуктивного возраста. При этом провоцирующие факторами ее формирования могут быть:

• воспалительные процессы в половых железах – сальпингиты, оофориты, ;
• аборты и операции на репродуктивной системе;
• инфекции передающиеся половым путем;
• нарушение работы гормональной системы;
• длительный прием гормональных препаратов;
• нарушение работы щитовидной железы
• постоянные стрессовые ситуации, перенапряжения;
• гормональный всплеск в период беременности и родов.

Фолликулярная киста яичника – симптомы

Признаки фолликулярной кисты яичника длительное время отсутствуют. Зачастую патология обнаруживается при профилактическом осмотре женщины, проведении органов малого таза. Так кистозные образования, диаметр которых не превышает 5 см, не проявляют себя клинически. При этом обнаружить их можно путем проведения исследования крови на гормоны. При фолликулярной кисте всегда происходит увеличение концентрации эстрогенов.

Непосредственно данное явление и объясняет основные симптомы патологии. Первое, что фиксирует женщина – нарушение менструального цикла. При этом оно может иметь различные проявления:

• появление скудных, кровяных выделений в период между менструациями;
• дискомфортные, болезненные ощущения во 2 фазе цикла;
• снижение .

Может ли болеть фолликулярная киста яичника?

По мере роста кистозного образования симптоматика усиливается. Женщина все чаще жалуется на чувство дискомфорта и появление болезненных ощущений в паховой области. При этом фиксируются они преимущество со стороны пораженного яичника, имеют четкую локализацию. Тупые боли, чувство распирания усиливается после физической нагрузки, длительной ходьбы, при половом акте. Одновременно женщина замечает усталость, слабость. В других ситуациях фолликулярная киста яичника болит редко, поэтому девушки могут и не предполагать о ее наличии.

Месячные при фолликулярной кисте яичника

Когда формируется фолликулярная киста яичника, задержка месячных является главным ее симптомом. Непосредственно данный факт заставляет дам обращаться за помощью к гинекологу, который после комплексного обследования диагностирует болезнь. Отсутствие менструальных выделений при такой гинекологической патологии обусловлено особенностью строения фолликулярной кисты. Из-за этого врачи называют ее и причиной и одновременно следствием гормонального сбоя.

Говорят так из-за того, что фолликулярная киста яичника, ее наружная оболочка, способна продуцировать эстрогены. В результате происходит повышение данных биологических соединений в крови. Эстрогены усиливают деление клеток эндометрия и способствуют отсрочке наступления месячных. Непосредственно из-за этого и происходит задержка. Длится она может до 1 месяца. Наступившая менструация зачастую проходит с осложнениями:

• болезненность;
• сильная, избыточная обильность;
• появление сгустков;
• переход месячных в .

Разрыв фолликулярной кисты яичника – симптомы

Разрыв фолликулярной кисты яичника относится к главным осложнениям заболевания. Развивается оно из-за крупных размеров кисты. Из-за сильного перерастяжения ее стенок может происходить разрыв ее оболочек. Наблюдается такое после длительной физической нагрузки, полового акта. Содержимое кисты изливается в полость малого таза, что вызывает клинику острого живота. Отмечаются:

• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• снижение артериального давления;
• острая боль, которая возникает внезапно в нижней части живота;
• бледность кожных покровов.

Когда разрыв кисты происходит в области близкорасположенного кровеносного сосуда, развивается кровотечение. Для данного осложнения характерны:

• заторможенность сознания;
• слабость;
• учащение сердцебиений;
• низкое артериальное давление.

Дифференциальная диагностика фолликулярной кисты

Фолликулярная киста яичника может диагностироваться при гинекологическом осмотре женщины. В таком случае опухоль уже имеет большой размер, поэтому пальпируется через переднюю брюшную стенку. Врач обнаруживает округлое образование, располагающиеся сбоку и кпереди от матки. Поверхность его гладкая, болезненность практически отсутствует, сама киста подается перемещению, подвижна.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов УЗИ. Непосредственно таким способом устанавливают размер фолликулярной кисты яичника, ее точную локализацию и структуру. На аппарате видно однокамерное образование. Диаметр его составляет 3-8 см, а толщина стенок не превышает 1-3 мм. На фоне данного нарушения фиксируется и изменения в ткани самой железы, которые видит врач на экране аппарата. В качестве дополнительных способов диагностики могут использоваться:

• лапароскопия;
• эхография.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста и беременность – совместимые термины. Это подтверждает такое явление, когда заболевание диагностируется при первом проведении планового УЗИ после наступления беременности. При персистирующей кисте, когда новообразование не рассасывается 2 месяца и больше, до момента его исчезновения зачатие становиться невозможным. Однако полностью исключить факт оплодотворения нельзя. Зачастую процесс имеет односторонний характер, поэтому вторая половая железа функционирует нормально.

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника?

Положительный тест на беременность и фолликулярная киста – не взаимоисключающие явления. Возможность зачатия при таком заболевании создается благодаря работе неповрежденного яичника. Овуляция происходит, поэтому половой акт в это время может привести к оплодотворению. Однако на практике женщины зачастую испытывают проблемы при планировании беременности с кистой. Причиной является повышенное содержание эстрогена, который тормозит овуляторные процессы в репродуктивной системе (овуляция может происходить не в каждом цикле).

Фолликулярная киста во время беременности

На практике случается так, что нередко фолликулярная киста и беременность одновременно диагностируются. Происходит это на 12 неделе гестации, когда врачи осуществляют первый скрининг (осматривают плод с помощью УЗИ на предмет патологий). При обнаружении опухолевидного образования, за беременной устанавливают контроль – раз в 2-3 недели проводят УЗИ для установления размеров кисты, следят за отсутствием ее роста.

Гинекологи принимают выжидательную тактику. Так до 17-18 недель врачи наблюдают за образованием. Вмешательство в репродуктивную систему ранее этого срока чревато развитием осложнений (самопроизвольный аборт). После данного времени проводится плановая лапароскопия. В отдельных случаях, когда киста имеет ножку, операцию проводят и на более раннем сроке, из-за высокого риска перекрута, что угрожает не только беременности, но и здоровью мамы.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Фолликулярная киста яичника, лечение которой разрабатывается индивидуально, после обнаружения подвергается динамическому наблюдению. При принятии решения о способе терапии, врачи обращают внимание на размер образования, симптоматику, стадию опухолевидного процесса. Так небольшого размера фолликулярная киста яичника, которая практически не выдает себя, самостоятельно может рассосаться за 3-4 цикла месячных. При образованиях до 3 см в диаметре, комплекс терапевтических мероприятий включает:

• назначение гормональных препаратов;
• применение противовоспалительных;
• использование обезболивающих средств (при необходимости).

Медикаментозное лечение фолликулярной кисты

Основу медикаментозного лечения при таком заболевании, как фолликулярная киста яичника, составляют лекарственные средства, содержащие половые гормоны. В большинстве своем – это препараты на основе прогестерона. Данное биологическое соединение способно уменьшать концентрацию эстрогенов в крови пациентки. В результате замедляется рост кисты и она постепенно начинает процесс обратного развития. Сам период лечения гормональными препаратами длительный, занимает 3-6 месяцев. Среди распространенных препаратов:

• Дюфастон.

Фолликулярная киста яичника, лечение Дюфастоном которой – длительный процесс, отлично поддается коррекции и с помощью оральных контрацептивных средств. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника уменьшает размеры образования, избавляет от симптоматики. Препарат назначается исключительно врачом. Из других известных лекарств используют:

• Диане-35;
• Жанин;
• Логест;
• Марвелон.

Чтобы исключить воспалительные явления, которые сопровождают кистозные образования, назначаются противовоспалительные средства. Они облегчают клиническую картину, улучшают самочувствие женщины. К таковым относятся:

• Ибупрофен
• Вольтарен.

Фолликулярная киста яичника – лечение народными средствами

Фолликулярная киста яичника, лечение без операции которой возможно на ранних стадиях, может уменьшаться в размерах и под действием лечебных трав и растений. Их используют в качестве дополнительных средств. Среди действенных народных рецептов можно выделить:

1. Грецкий орех. Очищают 13-14 орехов, скорлупу измельчают и заливают 0,5 л водки, поместив в банку. Настаивают 7 дней, в темном месте. После хранят в холодильнике. Принимают по утрам, перед едой по 1 ложке столовой.
2. Лопух. 3-5 свежих листьев растения средних размеров измельчают, поместив в блендер. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Пьют его по 1 ложке чайной, 2 раза в день, затем через 2 суток увеличивают дозировку до 3 ложек.
3. Акация. Цветки и кору смешивают в равных частях, по 2 ложки столовые, заливают 200 мл водки, настаивают неделю в темном месте. Процеживают и принимают по столовой ложке, 3 раза в день.

Удаление фолликулярной кисты яичника

Когда симптоматика заболевания усиливается – увеличивается фолликулярная киста яичника, операция становится единственным вариантом терапии. О таком способе лечения говорят, когда образование в фолликулярная (функциональная) киста яичника в диаметре превышает 8 см и в течение 3 месяцев не отмечается обратного развития. Оперативное вмешательство проводят путем лапароскопии – доступ к образованию осуществляется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Операция характеризуется быстрым восстановительным периодом, низким риском осложнений.

Фоликулярная киста яичника – это доброкачественная опухоль, вырастающая при отсутствии овуляции из самого крупного фолликула (диаметром не менее 30 мм). Заболевание очень распространено – из всех пациенток с кистой яичника фолликулярная форма приблизительно у 83%.

Фолликулярная киста может возникнуть у любой женщины фертильного возраста и в первые 5 лет после климакса, однако больше риска стать «инкубатором» для такой кисты у девушек в период полового созревания и немного старше . Известны случаи выявления заболевания у новорожденных.

Особенности заболевания

Размер кисты в среднем составляет 3-10 см. Перерождения в рак не происходит, однако фолликулярная киста может рецидивировать из-за гормональных нарушений. Заболевание может проходить само собой при условии нормализации гормонального баланса.

Как правило, у одной пациентки может быть либо фолликулярная киста правого яичника, либо фолликулярная киста левого яичника – они идентичны друг другу и различаются только расположением доминирующего фолликула в организме.

Причины развития фолликулярной кисты яичника

Заболевание появляется из-за гормональных нарушений в женском организме. Они, в свою очередь, могут быть вызваны другими причинами:

• сильный стресс;
• нарушения сна;
• плохое питание;
• физические перегрузки;
• долгое воздержание от половой активности;
• гинекологическое вмешательство (аборт, некачественная чистка или осмотр, роды);
• неправильный прием гормональных препаратов или контрацепции;
• воспалительные процессы в половой системе.

В некоторых случаях следует глубже изучать причины гормонального дисбаланса. Возможно, у пациентки имеется венерическое заболевание, дисфункция яичников или проблемы с эндокринными железами.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Заболевание скудно на симптомы, поэтому чаще выявляется при плановом осмотре . Подозревать фолликулярную кисту следует, если у женщины наблюдаются:

• чувство переполненности и тяжести слева или справа внизу живота;
• болезненные ощущения, которые усиливаются при любых физических нагрузках и передвижении (в том числе при половом акте) в той же области;
• дискомфорт в пред- и послеовуляционное время;
• базальная температура в период овуляции ниже среднего (36,8°);
• кровянистые выделения или кровотечение, похожее на месячные, в середине менструального цикла;
• задержка месячных.

У девочек возможно ускорение полового созревания.

Осложнения заболевания

Диагностика заболевания

Клинически наличие фолликулярной кисты подтверждается с помощью анализов крови на гормоны, эхографии, УЗИ и гинекологического осмотра.

При пальпации опухоль ощущается твердым подвижным шариком с гладкой, тугой и эластичной поверхностью. Прощупывание кисты не вызывает у пациентки сильных болей.

Беременность и фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника блокирует выход яйцеклетки только с одной стороны. Другой яичник здоров, поэтому при данном диагнозе остается возможность благополучно забеременеть .

Во время беременности гормональный фон подвергается изменениям, которые в большинстве случаев приводят к самостоятельному рассасыванию кисты приблизительно к 20 неделе или раньше.

Однако следует сохранять осторожность и регулярно посещать гинеколога. Если яичник перекрутится, выносить малыша будет крайне тяжело. В случае безостановочного роста кисты необходимо ее удалить, чтобы сохранить ребенку жизнь. Хирургическое вмешательство безопасно в период с 16 по 18 недели. Операция в более раннее время повышает риск выкидыша.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Фолликулярные кисты небольших размеров обычно оставляют нетронутыми: они вполне способны рассосаться самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов. Важно избавиться от заболевания как можно раньше, чтобы киста не лопнула и не вызвала осложнений.

Если после 2-3 месяцев киста не исчезла или даже увеличилась в размерах, врач назначает медикаментозное лечение или удаление кисты лапароскопией, кистэктомией или резекцией яичника.

Внимание! Во время лечения следует избегать перегрева, приема горячих ванн или процедур, физических упражнений с нагрузкой на мышцы в области живота (пресс, прямые и косые мышцы).

Как лечить фолликулярную кисту методами традиционной медицины?

Для подавления роста и рецидивов фолликулярной кисты обычно назначают комплексную медикаментозную терапию. В нее входят гормональные, противовоспалительные, витаминные и гомеопатические препараты.

В качестве противовоспалительных средств назначают антибиотики широкого спектра. Для восстановления гормонального фона во второй фазе цикла применяют оральные контрацептивные средства. Полезны витамины группы B, а также A, C, Eи K.

Фолликулярную кисту в обязательно порядке лечат Дюфастоном – популярным, безвредным и эффективным препаратом. Активное вещество в Дюфастоне – дидрогестерон – это аналог прогестерона. Прием таблеток должен контролироваться врачом. В среднем прописывают по 10 мг этого препарата дважды в день.

При отсутствии положительных результатов лечения следует прибегнуть к хирургической терапии.

А каковы вообще ? Узнайте, ведь намного легче предотвратить заболевание.

А причины появления эндометриоза вы найдете , обязательно рекомендуем ознакомиться.

Народные рецепты от фолликулярной кисты яичника

Грецкие орехи. Скорлупу от 14 орехов раздробить, сложить в банку, залить водкой (0,5 л). Банку плотно закрыть и оставить на неделю в теплом месте без света. После перелить в бутылку и хранить в холодильнике. Настойку пить каждое утро до еды по 1 ст. л.

Чага. Гриб хорошо промыть под холодной водой и замочить в остывшей кипяченой. Если чага достаточно зрелая, она утонет. Спустя 6-7 часов размягченный гриб измельчить, положить в ту же воду и разогреть до 50°. Настоять двое суток. Процедить настойку и пить каждый день перед приемом пищи по 30 гр.

В период лечения следует исключить прием мясных, жирных, копченных и консервированных продуктов, также нельзя принимать аспирин, антибиотики и глюкозу (внутривенно). Лечение длится 3-4 месяца, потом недельный перерыв и повторение курса.

Сбор трав:

• двудомная крапива – 5 ч. л.
• цветы черемухи – 1 ч.л.
• цикорий – 2 ч. л.
• плоды шиповника – 3 ч. л.
• лекарственная ромашка – 4 ч. л.
• крушиновидная облепиха – 3 ч. л.
• подорожник – 5 ч. л.
• календула – 4 ч. л.
• птичий горец – 2 ч. л.
• большой чистотел – 2 ч. л.

На 1 ст. л. травяной смеси нужен 1 ст. кипятка. Настаивать 5 часов, принимать по четверти стакана трижды в сутки перед едой. Лечиться курсами по 1 месяцу с перерывами в 2 недели.

Лопух. Два пучка свежего лопуха перемолоть в кашицу и отжать сок. Пить его сначала по 1 ч. л. дважды в день (2 суток), а затем увеличить дозировку до 3 ч. л. Лечиться месяц. Сок держать в холодильнике.

Акация. По 2 ст. л. цветов и коры акации залить стаканом водки. Дать настояться 5-7 дней в темноте, процедить и пить по 1 ст. л. трижды в сутки в течение месяца.

Причины появления у женщин кисты яичника в массе случаев банальны – это изменение гормонального фона вследствие перенесенного стресса, неправильного ритма сна и отдыха, питания, отсутствие половой жизни или наоборот, чрезмерное увлечение ею. В каждом отдельном случае фолликулярная киста яичника развивается незаметно, ее симптомы можно легко перепутать с предменструальным синдромом. Тем не менее, подвержены этому заболеванию женщины, девушки любого возраста, в том числе и новорожденные младенцы женского пола.

Фолликулярная киста яичника считается достаточно распространенным заболеванием, которое редко развивается в серьезную патологию. Тем не менее, упускать время и игнорировать тревожные симптомы не стоит – в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, и полное удаление яичника. А это может привести к бесплодию.

Фолликулярная (или функциональная, или ретенционная) киста яичника правого или левого развивается из фолликула, который при отсутствии овуляции растет внутри яичника (см. фото ). Заболевание можно диагностировать при достижении размеров фолликула от 3 см и более. Фактически, неовулировавший фолликул продолжает расти внутри организма женщины, со временем вызывая болевые ощущения, изменения менструального цикла, гормональные сбои.

Патологическое развитие фолликула внутри организма женщины относится к доброкачественному образованию, которое, впрочем, никогда не переходит в онкологическое заболевание.

Но неконтролируемый рост овариальной ткани может привести к перекручиванию ножки кисты, разрыву фолликула, его нагноению. Фолликулярная киста яичника носит ретенционный характер, то есть организм самостоятельно справляется с проблемой в течение 1-3 месяцев – киста рассасывается при восстановлении уровня гормонов в крови женщины. Тем не менее, заболевание требует обследования и постоянного наблюдения врача, так как нередки осложнения, требующие срочной операции.

Заболевание относится к эндокринно-зависимым – правильное лечение и отсутствие осложнений позволяют лечить фолликулярную кисту без операции в 90% случаев. Гормональная терапия и лечение антибиотиками по медицинским показаниям – основные методы купирования недуга в условиях стационара. При неблагоприятном исходе проводится лапароскопия кисты яичника – операция, которая может привести к бесплодию (см. фото ).

Фолликулярная киста, развивающаяся более 2 месяцев, называется персистирующая. Киста яичников, появляющаяся повторно, называется рецидивирующая.

Пока сохраняется новообразование, овуляция отсутствует. Но может случиться, что недуг появляется во время беременности. В этот период риск осложнений резко возрастает.

Симптомы заболевания и диагностика

Трудность раннего диагностирования кисты яичника заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов. Женщина часто не подозревает о сбоях в ее организме и обращается к врачу только тогда, когда появляются болевые ощущения в районе правого или левого бока, задержки менструации, неестественные влагалищные выделения. При наличии сопутствующих заболеваний половой сферы (бактериальные инфекции, миома, эндометриоз и т.д.) симптомы патологического развития фолликула могут развиться раньше и вызвать осложнения.

Фолликулярная киста яичника образуется с одной стороны – патология левого или правого органа не отличаются симптомами, их лечение проводится аналогично. Медицина опровергает миф о том, что киста правого яичника возникает чаще. Мнение основано на особенностях физиологического строения женского организма – за счет лучшего кровоснабжения правого яичника в нем чаще образуются фолликулы-доминанты. Питание правого яичника обеспечивается прямым соединением с главной аортой, а питание левого – через почечную артерию. Несмотря на логичное предположение, фолликулярная киста левого яичника появляется также часто, как и правого, что подтверждают статистические данные.

Новообразования размером не более 4 см не вызывают беспокойства, как правило, исчезают самостоятельно. Фолликулярная киста яичника большего диаметра (6-10 см) может вызвать следующие симптомы:

Для диагностики используют:

После диагностирования кисты правого или левого яичника лечение заключается в корректировке уровня и соотношения гормонов в крови. Врачи занимают выжидательную позицию и просто наблюдают в течение 2 месяцев патогенез фолликула, измеряют гормональный фон женщины. При необходимости назначают лечение гормонами, антибиотиками, физиотерапевтические процедуры.

Причины образования кисты

Патологическое развитие овариальной ткани фолликула внутри яичника у женщин, способных к оплодотворению, имеет определенные причины, являющиеся следствием неправильного образа жизни. Неподобающее отношение к собственной жизни и здоровью приводит к гормональным изменениям, которые, в первую очередь, влияют на половую сферу. Большое значение медицина уделяет психо-эмоциональному состоянию пациента. Чаще всего стрессы, угнетенное состояние, одиночество, паника, социальная несостоятельность женщины являются толчком к образованию кисты яичников.

Развитие фолликулярной кисты у эмбрионов и только родившихся девочек вызывает выброс гормонов, а также воздействие материнских эстрогенов и хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой.

Методом диагностики кисты правого или левого яичника у плода является ультразвуковое исследование в третьем триместре. Размер кисты у эмбрионов и новорожденных может достигать 10-12 см. При отсутствии динамики роста и осложнений фолликулярная киста у младенцев после родов рассасывается самостоятельно в 50% случаях.

Основные причины появления кисты:

Лечение новообразования в яичнике

Лучшее средство для профилактики кисты яичников является позитивный настрой, но если недуг дал о себе знать, надо срочно начать лечение. Так как причины заболевания кроются в неподобающем образе жизни, нужно исключить их в первую очередь. Если потребуется, нужно записаться на прием к психологу, чтобы избавиться от неприятных воспоминаний, комплексов, стрессов, изменить восприятие жизни. Лечить кистозное новообразование правого и левого яичников нужно не только физическими методами, народными средствами, но и на эмоциональном уровне.

Первые шаги в изменении образа жизни:

1. Сбалансированное питание – пища должна быть здоровой, питательной, но не жирной. Правильная диета поможет скорректировать вес, что благоприятно скажется на общем состоянии организма.
2. Прием витаминно-минеральных комплексов.
3. Режим сна и отдыха – важно обеспечить здоровый ночной сон, по возможности – дневной отдых 1-2 часа.
4. Мягкое избавление организма от шлаков, токсинов с помощью фитотерапии, гомеопатии.
5. Максимум кислорода – частые прогулки в лесу, парке, пикники с друзьями на открытом воздухе отлично «проветривают» головной мозг, улучшают его работу.
6. Физический отдых – лечение кисты предполагает отказ от спорта, резких движений, бега, поднятия тяжестей.

В медицинской практике лечение фолликулярной кисты яичника диаметром более 6 см предполагает:

Комплексное лечение обычно дает положительную динамику уже через несколько дней. Полное выздоровление наступает через 10-20 дней.

Наряду с традиционной медициной, фолликулярную кисту яичников можно лечить народными средствами.

Народная терапия

В народной медицине фолликулярную кисту яичников называют водяной болезнью. Раньше считалось, что заболевание поражает только зрелых женщин и носит неизлечимый характер. Существует масса рецептов, как лечить фолликулярную кисту яичников с помощью природных продуктов и лекарственных трав. Лечение народными средствами можно комбинировать с медикаментозным — фитотерапия поможет поддержать организм, восстановить иммунитет, уменьшить воспаление.

1 способ . Лечение кистозного новообразования яичников сбором ромашки, донника и мать-и-мачехи. 3 ст.л. трав на 0,5 л воды доводят до кипения и отстаивают 12 часов. Пьют по 100 мл 4 раза ежедневно.

2 способ . Лечение боровой маткой показано только при отсутствии эндометриоза, так как трава улучшает кровоснабжение половых органов, что может вызвать кровотечение. Лечить фолликулярную кисту яичников рекомендуют настоем или отваром боровой матки. Для этого 2 ст.л. сырья кипятят в 1,5 стаканах воды, настаивают 30 мин. Отделяют отвар от осадка, принимают до еды за 30 мин 3 раза в день по 1 ст.л.

3 способ . Смесь из 5 компонентов: ромашка, пустырник, рябиновые ягоды, калиновая кора, корни радиолы розовой, заливают кипятком 200 мл и отстаивают 12 часов. Сцеживают осадок, пьют на протяжении 2 месяцев по 75-100 мл перед приемом пищи.

Хороший результат дает лечение пчелопродуктами: закладка медовых тампонов, прием перорально прополиса, меда. Пчелопродукты чрезвычайно полезны для организма, но следует помнить, что они часто являются причиной аллергии.

При выборе метода лечения не может быть альтернативы – фолликулярная киста яичников требует обязательного наблюдения врача. Лечение народными средствами, фитотерапия и гомеопатия может применяться только как вспомогательное. И всегда нужно помнить, что самая лучшая профилактика кистозных новообразований – здоровый образ жизни, позитивный настрой и душевная гармония.

Фолликулярная киста яичника - симптомы и лечение

Что такое фолликулярная киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Попенко Е. В., гинеколога-эндокринолога со стажем в 32 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Фолликулярная киста яичника (не лопнувший фолликул) - это ретенционное функциональное опухолевидное образование яичника, представленное полостью, которая заполнена жидкостью.

Доброкачественные новообразования яичников составляют 12-25% опухолей женской репродуктивной системы, снижают возможности женщины забеременеть и часто являются показанием для хирургического вмешательства. Кисты яичников составляют в среднем 17% всех овариальных образований, значительная часть которых представлена ретенционными - 70,9% случаев. Фолликулярные кисты яичников представляют собой наиболее распространенную патологию у женщин репродуктивного возраста. Среди доброкачественных новообразований яичников на их долю, по данным отечественных и зарубежных авторов, приходится до 80% случаев. Эти образования возникают у женщин в любом возрасте.

Фолликулярная киста развивается из зрелых преовуляторных фолликулов или антральных фолликулов и представляет собой однокамерное тонкостенное образование, наполненное прозрачным и светлым содержимым. Чаще всего бывает односторонней. Размеры варьируют от 2 до 20 см.

Данная патология с высокой частотой встречается у женщин с бесплодием. Известно, что у женщин с фолликулярными кистами повышается содержание эстрадиола в крови, который, по данным литературы, является одним из факторов, участвующих в образовании фолликулярных кист.

Опухолевидные процессы развиваются чаще всего на фоне длительно текущих воспалительных заболеваний, неадекватного применения антибиотиков, гормональных препаратов. Все это приводит к стойкой дестабилизации иммунного гомеостаза, который является тем фоном, на котором возникают кистозные образования яичников.

Впервые фолликулярная киста яичника была описана в 1827 году как «водяная болезнь» у бездетной сорокалетней женщины. На тот момент это заболевание считалось неизлечимым. С тех пор ученые всего мира пытались разобраться в этиологии и патогенезе возникновения этих новообразований яичников. В 1972 г. ввели понятие апоптоза (запрограммированная гибель клеток). Исследователи вплотную занялись изучением взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. В результате изучения возникла одна из теорий возникновения фолликулярных кист яичников - гормоно-генетический фактор.

В начале ХХ в. были выдвинуты еще две теории возникновения кист яичников, основанных на нарушениях функционирования гормональной системы и воспалительных процессах инфекционного характера в придатках.

На сегодняшний день точная этиология образования фолликулярной кисты доподлинно не известна. Основной причиной считается отсутствие овуляции. В свою очередь, отсутствие овуляции, чаще всего, связано с гормональными нарушениями. Дисбаланс гормонов проявляется в виде гиперэстрогении, повышения уровня фолликулстимулирующего и недостатке лютеинезирующего гормона.

Наиболее значимыми факторами риска развития фолликулярных кист яичника сегодня считаются:

При разработке терапевтического и профилактического направления врачи сегодня стараются учитывать все три теории возникновения фолликулярных кист яичников.

Наиболее изученные причины возникновения фолликулярных кист яичников:

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы фолликулярной кисты яичника

При формировании гормонально неактивной кисты яичника симптомы, как правило, отсутствуют. Такие кисты определяются только при проведении ультразвукового исследования и самостоятельно исчезают в последующих менструальных циклах.

При формировании гормонально активных фолликулярных кист женщину могут беспокоить:

• нарушения менструального цикла с задержкой менструации или кровянистыми выделениями в межменструальный период;
• тяжесть внизу живота;
• боли со стороны расположения кисты яичника.

Патогенез фолликулярной кисты яичника

У каждой женщины овариальный запас яичников заложен генетически. При рождении каждая девочка имеет около 1 миллиона яйцеклеток. На момент полового созревания их остается около 300 тысяч. С началом менструации ежемесячно начинает расти несколько фолликулов с яйцеклетками и только один доходит до овуляторного состояния. Это обеспечивается атрезией остальных фолликулов, начавших свой рост в данном менструальном цикле. Если разрыв фолликула во время овуляции не происходит и он не атрезируется, то при наполнении жидкостью в результате выпота из кровеносного русла и секреции фолликулярных клеток, образуется киста.

Осложнения фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста яичника опасна тем, что существует риск перекрута ее ножки и разрыва кисты (апоплексия яичника). Признаки перекрута ножки кисты - резкая боль внизу живота со стороны нахождения кисты, учащенное сердцебиение, слабость, тошнота, рвота, падение артериального давления вплоть до потери сознания, синюшность кожных покровов.

Разрыв кисты проявляется кинжальной болью со стороны локализации, обморочным состоянием, тошнотой и рвотой, температура тела при этом остается в норме. Если при этом возникает кровотечение в брюшную полость, то развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), падение артериального давления, кожные покровы становятся бледно-синюшными, появляется слабость, сонливость, развивается шоковое состояние.

Перекрут ножки кисты и разрыв яичника являются острыми состояниями, требующими экстренной оперативной помощи. Спаечный процесс после проведенной операции может привести к непроходимости маточных труб и, соответственно, к трубному бесплодию. Кроме того, само наличие фолликулярной кисты будет препятствовать созреванию нового фолликула до овуляторной стадии, и бесплодие в данном случае будет связано с отсутствием овуляции.

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Диагностика определения фолликулярных кист яичников предполагает прежде всего сбор анамнеза, двуручное обследование (бимануальное), ультразвуковое исследование органов малого таза. Кроме ультразвука используются методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии органов малого таза и лапароскопии, при которой возможна одновременно и диагностика, и лечение.

При выявлении кисты яичника в обязательном порядке в сыворотке крови исследуется уровень СА 125. В план обследования входят:

1. исследования гормонов крови: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, прогестерон;
2. общий анализ крови и мочи;
3. биохимия крови;
4. мазок на флору и онкоцитологию;
5. УЗИ молочных желез;
6. кольпоскопия.

Обусловлен данный перечень обследования необходимостью применения гормональной терапии во время наличия кисты, реабилитации и профилактики рецидивов после лечения.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Тактику лечения фолликулярной кисты яичника выбирают в зависимости от размеров и динамики роста этого образования, возраста пациентки и необходимости реализации репродуктивной функции.

Дискуссионными являются вопросы о необходимости активного медицинского вмешательства при впервые выявленных бессимптомных кистах, оперативного лечения при отсутствии осложнений, выбора объёма операции и метода гемостаза. Лапароскопическая цистэктомия с соблюдением принципа функциональной хирургии - «золотой» стандарт оперативного лечения кист. Несмотря на то, что эта операция позволяет сохранить орган, пока до конца не удалось установить, как хирургическое лечения кист отражается на репродуктивной функции.

Если киста менее 5 см, имеет бессимптомное развитие и не вызывает функциональных нарушений, практикуют выжидательную тактику. На протяжении трех менструальных циклов без применения препаратов проводится ультразвуковое наблюдение за кистой. При использовании медикаментозных средств для лечения фолликулярных кист яичников возможно применение оральных контрацептивов. Для этих целей назначаются однофазные низкодозированные оральные контрацептивы. Они своим действием блокируют работу яичников, тем самым предотвращая образование новых фолликулярных кист. Действие оральных контрацептивов способно снизить рост фолликулярной кисты, вплоть до полного рассасывания. Происходит нормализация менструального цикла в целом, снижается риск возникновения рака яичника.

Вопрос об оперативном лечении возникает при экстренных ситуациях, угрожающих жизни пациентки: перекрут ножки кисты яичника, апоплексия яичника. Также удаление фолликулярной кисты яичника показано при персистирующей форме кисты, быстром росте образования, больших размерах.

Чаще всего удаление фолликулярной кисты яичника проводится лапароскопическим доступом с вылущиванием кисты, иногда с резекцией яичника. При этом оперативное лечение с применением резекции части яичников резко снижают фолликулярный резерв, что приводит к необходимости использования донорских ооцитов в программе ЭКО даже у молодых пациенток. Учитывая тот факт, что наиболее часто встречаются фолликулярные ретенционные кисты (по данным гистологического исследования), наиболее актуальным является для сохранения фолликулярного резерва недопущение проведения резекции яичников. В настоящее время для лечения кист яичников широко применяется метод тонкоигольной аспирации с последующим цитологическим исследованием аспирата. Данный метод позволяет полностью сохранить существующий фолликулярный резерв, удалить кисту яичника, исследовать ее содержимое без операции, без наркоза, без потери трудоспособности.

Удаление кисты яичника методом тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового исследования проводится в условиях операционной.

Под местной аппликационной анестезией 10% раствором Лидокаина (спрей 6 доз), используется аппарат для УЗИ с влагалищным датчиком и стерильным пункционным адаптером. Ультразвуковым датчиком в боковой свод влагалища выводится яичник с кистой на пункционную линию, и через влагалище иголкой 16G проводится пункция кисты.

После введения иглы в полость кисты яичника шприцом проводится аспирация ее содержимого. Проводится визуальный осмотр полученного аспирата, измеряется количество и оценивается его характер (цвет, наличие примесей). Аспират обязательно должен направляться на цитологическое исследование в онкологический диспансер.

Прогноз. Профилактика

Прогноз фолликулярных кист яичников благоприятный. Данная патология хорошо поддается лечению. Но нужно помнить о том, что возможен рецидив кисты. По этой причине необходимо динамическое наблюдение за пациенткой с использованием ультразвукового исследования.

Профилактика образования фолликулярной кисты яичника включает:

• недопущение абортов и беспорядочной половой жизни;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов и нарушений менструальной функции;
• исключение стрессовых ситуаций;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярное посещение гинеколога.