Этот же будет посвящен хирургическому инструментарию и некоторым аспектам работы хирурга. Вкратце могу сказать, что я рад прогрессу медицины в наше время, болеть ТОГДА - совсем печально и больно =) Под катом - много фото. Надеюсь, еще не надоел историческими постами.
Инструментарий
манекен для изучения и обучения. Venus-fermee
надо сказать, манекены эти сделаны очень красиво. Каждое изделие имеет и художественную ценность.
пила для черепа, 19ый век.
нож для ампутаций, 18ый век
искусственная пиявка, 19ый век.
инструмент для экстракции пуль из тела, 16ый век. Но он мало изменился к 19ому столетию.
расширитель шейки матки, 19ый век.
Проволочная петля для иссечения участка ткани, 19ый век.
набор для излечения грыж, 19ый век.
любопытнейшая вещь - компас Хёртца. Он находил в теле пули. 1915ый год. Как находил - не знаю.
кляп. 19-20ые века. Чтоб больной не кричал.
клизма с табачным дымом. 18-19ые века. Так спасали утопленников и захлебнувшихся.
прибор для трепанации черепа, 19 век.
прибор для удаления миндалин, 19ый век.
прибор для удаления камней из мочевого пузыря, 18-19ые века.
Деревянный сундучок цирюльника-хирурга, содержит двадцать инструментов. Франция, 1715-1830
медицинский сундучок королевского хирурга, сира Стенли Хьюетта (Sir Stanley Hewett). Лондон.
он же, открытый
Хирургический инструментарий в сундучке красного дерева с надписью «У. Уорд, военный хирург, 1812» (W. Ward, Army Surgeon 1812). Полный комплект. Такие использовались с 1810 по 1850.
элементы инструментария, адаптированного к использованию в армии и флоте, второе издание, усовершенстовавания за авторством Александра Рида. Опубликовано R. HorsfieldLondon 1764
полный набор для ампутации. Гравировка 1806, предназначен для корабельного хирурга.
полный набор для трепанации
Обезболивание
Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств растительного происхождения (мандрагоры, белладонны, опия, индийской конопли, некоторых разновидностей кактусов и др.) издавна применялось в древнем мире (Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки).Первым врачом, который обратил внимание на обезболивающее действие закиси азота, был американский дантист Гораций Уэллс (Wells, Horace, 1815-1848). В 1844 г. он попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему зуб под действием этого газа. Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация в клинике известного бостонского хирурга Джона Уоррена (Warren, John Collins, 1778-1856) не удалась, и о закиси азота на время забыли.
Эра наркоз началась с эфира. Первый опыт по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг (Long, Crawford, 1815-1878), 30 марта 1842 г., но его работы остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно- повторилось снова.
Расцвету хирургии в 19 в. способствовало внедрение в хирургическую практику наркоза и асептики, что позволило решить две основные проблемы, тормозившие развитие хирургии. Несмотря на достаточно разработанную оперативную технику: обезболивание операций и предохранение раны от последующего нагноения. Это произошло всего за 2 десятилетия. В 1846 был предложен эфирный наркоз, год спустя вместо паров эфира в качестве наркотического средства применили пары хлороформа. В 1867 Дж. Листер, предложив бороться с микроорганизмами, проникающими в рану, при помощи раствора карболовой кислоты, положил начало антисептике. В конце 19 в. на смену ей пришла асептика, ставящая целью предварительное (перед операцией) уничтожение микроорганизмов и их спор физическими агентами (кипячение белья и инструментов в воде, стерилизация паром и т. д.).
Заболела, а потому решила выложить пост на близкую мне сейчас тему - медицинскую...))
Итак, французская медицина и медицинские инструменты 17 - 19 веков!
Думаете, это просто песочные часы?.. А вот и нет! Не просто!.. Эти часы отсчитывают ровно одну минуту для измерения пульса. Полагаю, очень удобная вещь! Часы эти были изготовлены во Франции в 1601 году.
Вот такой набор носил с собой эскулап во Франции в 17 веке
А вот это - уже набор 18 века! Всего-то сто лет прошло, а разница чувствуется...
Микроскопы 18 века 
Набор игл для акупунктуры, конец 18 века. Кстати, сам термин "акупунктура" тоже пришел к нам из Франции
Инструменты французского дантиста на рубеже 18 и 19 веков. Брррр.....
Что это такое, полагаю, объяснять не нужно!..))
Честно говоря, сперва не разобралась, для чего нужны эти страшные инструменты!.. А потом мне подсказали, что это акушерские щипцы.
Набор для операции катаракты. Кажется, это уже 19 век
На рубеже 18 и 19 веков во Франции жил врач по имени Жан Итар (1775 - 1838). Он работал в Парижском училище для глухонемых, и именно он начал систематически исследовать слуховую функцию глухонемых. Итар сконструировал прибор для измерения остроты слуха - акуметр. Он рекомендовал развивать слух плохо слышащих путем разработанных им методов тренировки звуками.
Акуметр, 1820 год
Эндоскоп, 19 век
Гинекологические инструменты, 19 век
Стетоскопы 19 века
Набор скальпелей. Плохо понимая по-французски, я засомневалась: то ли это набор скальпелей, которыми вскрывали тело Наполеона I (но его труп вскрывали британские врачи!). То ли это набор скальпелей личного хирурга Наполеона I, который его оперировал. Возможно, этот набор инструментов принадлежал Доминику Ларрею, главному полевому хирургу Наполеона. Ларрея еще называют "отцом скорой помощи". Чтобы спасти жизнь раненым, Ларрей был вынужден прибегать к ранней ампутации пораженной конечности (тут-то летучие перевозки ("скорая помощь") были как нельзя кстати!). В день Бородинского сражения Ларрей лично провел 200 ампутаций за одни сутки. 
В 1847 году началось использование для анестезии хлороформа. Это средство анестезии было очень популярно в 19 веке. В 1853 году английский врач Джон Сноу использовал хлороформ в качестве общего наркоза во время родов у королевы Виктории. Впрочем, довольно быстро выяснилось, что из-за токсичности этого вещества у пациентов часто бывают осложнения.
Аппарат для анестезии хлороформом, 19 век
Французский госпиталь 19 века. Реконструкция.
перевертыш:)
Хирургические инструменты несколько веков назад
Пила для черепа, XIX век
Подобные пилы с ручным приводом использовались для вырезания фрагментов черепа, что затем позволяло работать с содержимым черепа другими инструментами.
Нож для ампутаций, XVIII век
В 18-м веке для ампутаций предпочитали пользоваться ножами с искривленным лезвием, поскольку хирургам так было удобнее перерезать кожу и мышцы, а уже затем перепиливать кость пилой. В 19-м веке в моду вошли ножи с прямым лезвием, с их помощью было проще формировать лоскут кожи, которым закрывалась культя.
Пила для ампутаций, XVII век
Некоторые хирурги любили выставлять напоказ свой достаток, пользуясь подобными богато украшенными пилами, вот только углубления в их гравированных поверхностях служили рассадником для микроорганизмов.
Инструмент для извлечения стрел, XVI век
Об этом инструменте не так много известно, предположительно его вставляли в рану в сложенном положении, центральный стержень использовался для захвата стрелы. Лезвия с торчащими наружу острыми краями раздвигались в стороны при помощи ножницеподобных рукояток, раздвигая плоть вокруг стрелы, с тем чтобы наконечник стрелы не рвал мясо в процессе ее извлечения из тела.
Искусственная пиявка, XIX век
Кровопускание с помощью пиявок было настолько популярным методом, что в 1840-х годах изобрели искуственную пиявку, которая применяласть в хирургии уха и глаза. Вращающиеся лезвия прорезали рану в теле пациента, а цилиндр использовался для создания вакуума и отсасывания крови.
Скарификатор, XX век
Скарификаторы использовались для кровопускания. Подпружиненные лезвия устройства разрезали кожу, затем рана закрывалась круглой чашей из стекла. Нагревание чаши позволяло ускорить процесс кровотечения.
Инструмент для извлечения пуль, XVI век
С помощью такого длинного инструмента можно было вытаскивать пули, глубоко застрявшие в теле пациента. Винтообразный наконечник вставлялся в рану и выдвигался, просверливая пулю, которая затем извлекалась.
Расширитель шейки матки, XIX век
Данный инструмент использовался для расширения шейки матки во время родов, сила растяжения определялась по шкале, расположенной на рукоятке. Подобные расширители перестали использовать, потому-что они часто приводили к разрыву шейки матки.
Нож для обрезаний, XVIII век
Ритуал обрезания практикуется по всему миру, но лишь немногие инструменты вызывают такое же содрогание, как этот европейский нож конца 18-го века.
Экразер, XIX век
Экразер использовался для отщемления геморроидальных узлов, а также опухолей матки и яичников. Цепочка заводилась за удаляемую ткань и затягивалась с помощью трещотки, прекращая кровообращение в данной точке.
Щипцы от геморроя, XIX век
С помощью подобных щипцов доктор захватывал и с усилием зажимал геморридальный узел, блокируя кровообращение, после чего узел спадал.
Прибор для излечения грыж, XIX век
Этот уникальный инструмент использовался при повторном образовании грыжи. Его вводили в тело недалеко от пораженного участка и оставляли на неделю, чтобы образовавщаяся рубцевая ткань изолировала грыжу.
Компас Хёртца. Находил в теле пули, XX век
Компас, названный по имени изобретателя - французского медика времен Первой Мировой. Латунный прибор использовался для точного определения положения пуль в теле, что было особенно важно при ранениях головы. Данный прибор также применялся совместно с данными рентгеновского исследования.
Прибор для удаления матки, XIX век
Гистеротом применялся для ампутации шейки матки во время гистерэктомии (удаления матки).
Прибор для удаления камней из мочевого пузыря, XVIII-XIX века
Данный инструмент применялся для разрезания мочевого пузыря, с целью удаления камней. Стержень имел скрытое лезвие, которое управлялось подпружиненной ручкой.
Кляп, XIX-XX века
Такие деревянные винтообразные кляпы вставляли в рот пациентам, находящимся под наркозом, чтобы они не задохнулись во время операции.
Клизма с табачным дымом (таким образом спасали захлебнувшихся людей), XVIII-XIX века
Табачная клизма использовалась для подачи табачного дыма в прямую кишку пациента, цели данного мероприятия были различными, в основном таким способом пытались откачать утопленников. Вставляемая в анус ректальная трубка соединялась с фумигатором и мехами, с помощью которых дым нагнетался внутрь больного. В то время полагали, что теплый дым может восстановить дыхание, но сомнения в адекватности данного метода породили известное выражение "нагнать дыма в зад" (наврать).
Прибор для удаления миндалин, XIX век
Данный метод удаления миндалин использовал принцип гильотины, отрезая инфицированные миндалины. Данный инструмент использовал схему "двойной гильотины", когда обе миндалины удаляются одновременно. В начале 20-го века на смену подобным гильотинам пришли щипцы и скальпели, поскольку они не давали такого кровотечения и позволяли работать более точно, не оставляя куски миндалин внутри.
Прибор для вскрытия черепной коробки (трефин), XIX век
Трефин представлял собой ручную дрель с цилиндрической коронкой, он использовался для сверления черепов. Центральный шип использовался для фиксации инструмента в начале и непосредственно в процессе сверления.
Прибор для гинекологов, XVII век
Подобные инструменты использовались в течение тысяч лет, облегчая докторам доступ к вагинальной (или иной) области, после введения они расширялись. Данный инструмент был изготовлен в Европе 17-го века, его отличительной особенностью является орнамент и вращающийся привод, что не может не вызывать содрогания.
Ампутационные инструменты тех времён, как правило, были изогнутыми - для удобства работы. Хирург начинал операцию с кругового разреза по диаметру конечности, рассекая кожу и мышцы вокруг кости. Завершалась ампутация с помощью костной пилы.
А вот начина с XIX века для этих же целей стали использовать прямые ножи - так врачу убыло удобнее оставлять на здоровом участке конечности лишний лоскут кожи, которым затем прикрывается место среза.
Пила для ампутации (XVII век)
Поскольку хирурги в те времена были на пересчёт, зарабатывали эти врачи довольно неплохо. Некоторые даже декорировали свои инструменты различными гравировками и драгоценными камнями, чтобы продемонстрировать своё богатство. Только вот их пациентам от этого лучше не становилось: резьба на острие ножей и пил становилась отличной средой для размножения микробов.
Щипцы для удаления стрел (XVI век)
Об этом необычном инструменте известно немного: врачи того времени пользовались другими подручными средствами для извлечения стрел из тела. Предположительно, щипцы вводились прямо в рану, центральный ствол захватывал конец стрелы, а боковые острия раздвигались с помощью круглых ручек и расширяли концы раны. Таким образом врач не рисковал вытащить только древко стрелы, оставив в теле пациента наконечник.
Искусственная пиявка (XIX век)
Гирудотерапия, или лечение пиявками практикуется начиная с II века н. э. и до наших дней. В 1840 году один догадливый врач решил позаимствовать у природы, если можно так выразиться, «технологию», и конструировал механических пиявок, применявшихся в глазной и ушной хирургии. Инструмент прорезал небольшую ранку в поверхностных тканях с помощью вращающихся лезвий, и кровь отсасывалась за счёт создавшегося в цилиндре вакуума.
Пинцет для извлечения пуль (XVI век)
Этот инструмент помогал вынимать пули из очень глубоких ран. Внутри тонкого ствола пинцета находилось сверло, которое вкручивалось в тело пули, позволяя легко вынуть её из раны.
Расширитель матки (XIX век)
Использовался для расширения шейки матки во время родов. Изогнутая шкала между ручками позволяла с точностью до миллиметра определить ширину раскрытия. Инструментом перестали пользоваться из-за того, что применение часто приводило к разрыву шейки матки роженицы.
Нож для обрезания (1770-е)
Сейчас обрезание по медицинским показаниям является довольно простой и популярной процедурой, провести которую могут почти в любой клинике. В то же время, в разных уголках мира до сих пор практикуется ритуально обрезание, выполняют которое не врачи, а служители культа, да ещё и с помощью таких устрашающих инструментов.
Сдавливающий жом (1870-е)
Использовался для удаления геморроидальных узлов, а также опухолей матки и яичников. Проволочная петля накидывалась на опухолевую ткань и затягивалась с помощью ручки. Таким образом, кровоток в ткань прекращался, клетки отмирали, и опухоль удалялась специальным ножом.
Зажим для геморроя (XIX век
Принцип работы почти такой же, как у сдавливающего жома, только вместо петли используются плоские тупые лопасти. Правда, внутреннюю опухоль такими щипцами не достанешь - слишком большие, - так что использовался инструмент только для лечения геморроя.
Грыжевой зажим (1850-е)
Этот уникальный инструмент использовался после операции по устранению грыжи. Концы зажима вкручивались прямо в тело в области образования грыжи и должны были оставаться там в течение недели. За это время в теле образовывалась особая рубцовая ткань, «обволакивающая» повреждённый участок и предотвращающая образование нового смещения.
Компас Хирца (1915)
Приспособление позволяло точно определить местоположение пули в теле человека и избавило врачей от потребности резать своих пациентов наугад.
Гистеротом (1860-90-е)
Другое название инструмента - метротом. Использовался, соответственно, для проведения гистеротомии (или метротомии), то есть операции по удалению шейки матки.
Литотом (1740-1830-е)
Использовался при операции камнесечения - вскрытия желчного пузыря и удаления камней. Ручки инструмента обхватывали пузырь, после чего хирург выпускал небольшое, спрятанное внутри одного из концов литотома лезвие с помощью пружинного механизма. Лезвие рассекало стенки органа.
Роторасширитель (1880-1910-е)
Вопреки навеянным нам фильмами ужасов стереотипам, ничего ужасного в этом приспособлении нет. Его вставляли в рот пациентам под общим наркозом, чтобы предотвратить блокаду верхних дыхательных путей. То есть, фактически, этот деревянный кляп спасал людям жизнь.
Скарификатор (1910-20-е)
По-русски этот инструмент можно было бы назвать «шрамователь». Его использовали для популярной некогда процедуры кровопускания, которой в начале XIX века лечили всё - от простуды до рака. Небольшие лезвия, спрятанные внутри цилиндров, выдвигались с помощью пружинного механизма, впивались в ткань, и кровь стекала в специальную ёмкость. Иногда скарификатор подогревали, чтобы отток крови шёл быстрей.
Черепная пила (1830-60-е)
Человеческий череп состоит из отдельных костей, места сращения которых называются швами. Вот через эти швы и продирались хирурги с помощью такой пилы, поскольку шовная ткань хоть и твёрдая, но всё же мягче костной. Образовавшиеся щели обеспечивали хирургу доступ к тканям мозга.
Дымовая/табачная клизма (1750-1810-е)
Трудно поверить, но когда-то табачный дым считался лекарством, только вводили его... ректально. Особенно хорошим средством дымовая клизма считалась при реанимации утопленников - врачи считали, что внутренний подогрев, пусть даже и кишечника, может спровоцировать дыхание. Однако сомнительная польза и неудобство применения инструмента привело к появлению в Англии расхожего бранного выражения. «Вдуть кому-либо табаку» (в оригинале звучит грубее) значит «навешать лапши на уши», «наврать».
Щипцы для миндалин (1860-е
На английском инструмент для удаления миндалевидных желез называется гильотиной - и не случайно. Работает он практически по такому же принципу, да ещё и позволяет удалить железы сразу с двух сторон. Тем не менее в начале ХХ века на смену гильотине пришли хирургические щипцы и скальпель: использование инструмента старого образца приводило к слишком большой кровопотере, да ещё и частички желёз оставались в горле пациента, вызывая воспаление.
Трепанатор (XIX век)
Фактически это ручная дрель, позволявшая хирургу сделать круглое отверстие в черепной кости пациента. Острие внутри режущего цилиндра впивалось в череп, чтобы закрепить инструмент в определённой точке головы.
Вагинальный расширитель (XVII век)
Подобные расширители поначалу использовались для гинекологических обследований, а затем перекочевали в другие области медицины. Европейские образцы XVII века имели наиболее устрашающий вид, ходя по степени воздействия мало чем отличались от современных инструментов.
По материалам Sergical Technologists
