Беременность всегда приносит будущей маме много радости и надежд. Но эти же девять месяцев бывают и временем тревог. Все ли в порядке с растущим внутри малышом? Вовремя ли он появится на свет? Благополучно ли пройдут роды?

И если почти на все вопросы о здоровье мамочки и ребенка могут ответить лабораторные анализы и методы современной аппаратной диагностики, то процесс родов всегда индивидуален и часто непредсказуем. Многие беременные женщины опасаются, что во время родового процесса могут случиться разрывы промежности, которые в просторечье чаще всего называют просто разрывами. Что это за травма, почему она становится возможной и как этого можно избежать?

Что такое промежность?

Промежность — это медицинский термин, который имеет латинское название perineum и обозначает место между лобковыми костями и копчиком. Это же место часто называют дном таза, или тазовым дном. Образована промежность мышечными тканями, которые формируют сложную мышечную систему и поддерживают снизу органы малого таза.

Промежность расположена в нижней части тела — рядом с наружными половыми органами (у женщин это половые губы (большие и малые) и клитор), с влагалищем, с мочеиспускательным каналом и анусом (анальным отверстием).

Размер промежности, в акушерском понимании этого термина, незначителен, всего несколько сантиметров, однако важность этого небольшого участка между входом во влагалище и анальным отверстием велика.

Что такое разрыв промежности?

Когда врачи-акушеры говорят о разрыве промежности, то подразумевают разрыв именно этого места между влагалищем и анусом. Иногда во время родов промежность приходится аккуратно рассекать, чтобы избежать разрывов.

Почему же во время родов может возникнуть разрыв промежности?

Если ребенок расположился в матке правильно, то его голова направлена вниз, то есть через родовые пути ребенок во время рождения продвигается по родовым путям головой вперед. Когда голова рождающегося ребенка достигает тазового дна, ей необходимо не только расширить вход во влагалище, но и раздвинуть мышечные ткани, а также кожные покровы промежности, что происходит во втором периоде родов.

Внимание! Промежность может разорваться, когда во время родов голова ребенка проходит через влагалище.

Беременные женщины очень опасаются разрывов, и это вполне понятно. Однако будущая мама должна знать, что разрыв промежности совершенно необязателен, то есть промежность во время родов может просто растянуться, но не разорваться. Известно, что избежать разрывов промежности можно только тогда, когда этот небольшой мышечный участок будет эластичным и сможет хорошо растягиваться, чтобы пропустить ребенка наружу.

Еще несколько десятилетий назад промежности случались во время родов значительно реже. Объясняется это тем, что физическая активность обычной среднестатистической женщины была гораздо выше: больше ходили пешком, стиральные машины и пылесосы были не у всех, отдых гораздо чаще был активным. А ведь чем выше физическая активность, тем эластичнее и тренированнее мышцы, включая и мышцы промежности. Именно поэтому женщины, которые занимаются спортом, при нормальном развитии беременности практически всегда рожают ребенка без травмирующих разрывов.

Внимание! Активный образ жизни и постоянные здоровые физические нагрузки позволят женщине не только легче выносить ребенка, но и родить без проблем.

Еще один способ избежать разрывов промежности — делать специальный массаж этого уязвимого участка.

Беременная женщина всегда должна понимать смысл любой процедуры — только так можно получить от нее максимальную пользу.

В чем же конкретно заключается польза массажа промежности?

• Прежде всего, массаж промежности, как и любой другой массаж, активизирует кровообращение на том участке, где производится. В результате усиленного кровообращения в тканях улучшается метаболизм (обмен веществ), благодаря чему ткани (в данном случае ткани промежности) становятся более податливыми, упругими и эластичными;
• Во время массажа мышечные ткани промежности смогут получить необходимую тренировку, поскольку во время родов очень важно уметь правильно напрягать и расслаблять мышцы, особенно мышцы промежности. Если мышцы промежности во время родов напряжены и роженица не может их расслабить, то опасность разрывов значительно увеличивается;
• Чем эластичнее будут мышцы промежности (тазового дна), тем больше вероятность, что во время родов не понадобится хирургическое вмешательство, то есть разрез промежности (так называемая эпизиотомия);
• Если во время первых родов роженице производили хирургический разрез промежности (эпизиотомию) или случился разрыв промежности, который пришлось зашивать, то массаж перед повторными родами позволит придать шву необходимую мягкость и эластичность, что поможет избежать разрывов и/или нового хирургического вмешательства.

Когда делать массаж промежности перед родами?

Как правило, специальные массажные процедуры для подготовки тканей промежности к родовому процессу лучше начинать во второй половине .

Внимание! Перед началом массажных процедур (массажа промежности) при беременности необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который наблюдает за развитием беременности.

Если беременность протекает без каких-либо особенностей, то для массажа промежности может быть предложена такая схема:

• После начала второго триместра беременности (лучше со второй половины беременности) массаж промежности можно делать не чаще одного раза в неделю;
• 34-я и 35-я гестационные надели — массаж промежности выполняется один раз в три дня;
• 36-я и 37-я гестационные недели — массаж промежности выполняется раз в два дня, то есть через день;
• 38-я гестационная неделя и до конца беременности — массаж промежности выполняется ежедневно.

Внимание! Если по какой-то причине массажные процедуры не начаты за полтора месяца до предполагаемых родов, то начинать их можно практически в любое время перед родами.

Чтобы массаж был максимально эффективным, для его выполнения необходимо использовать массажное масло. Однако следует понимать, что для массажа промежности беременной женщины лучше не использовать любые масла синтетического или минерального происхождения, а также любые косметические средства, которые содержат спирт и/или парфюмерные отдушки.

Внимание! Для эффективного массажа промежности перед родами лучше всего подойдут натуральные масла, в том числе льняное, репейное, тыквенное, оливковое и другие растительный масла, или специальное массажное масло для массажа промежности.

Очень важно! Массаж промежности не должен вызывать у беременной женщины никакого физического и/или психологического дискомфорта и/или отрицательных эмоций. Лучше всего, если такой массаж будет для беременной приятным.

Массаж промежности, как и любая процедура, имеет определенные правила, которые следует соблюдать, чтобы не причинить вреда беременной, а польза от массажа была максимальной.

• Как правило, для выполнения массажа промежности перед родами беременной нужна помощь, поскольку дотянуться до промежности самостоятельно беременной будет непросто;
• Помочь выполнять массажные процедуры смогут партнер беременной, медицинская сестра гинекологического отделения, врач-гинеколог, врач-акушер;
• Лучшее время для массажа промежности — вечернее;
• Чтобы тело во время массажа было максимально расслабленным, перед процедурой лучше всего принять теплый душ;
• В любом случае перед началом массажа следует выполнить все необходимые гигиенические процедуры;
• Перед началом массажа беременная должна принять удобное для нее положение;
• Массаж промежности выполняется при помощи пальцев;
• Перед началом массажа промежность и половые губы, а также пальцы необходимо смазать массажным маслом;
• Палец (иногда два пальца), смазанный массажным маслом, вводится во влагалище на глубину не более трех сантиметров;
• Беременная должна максимально расслабиться и расслабить мышцы влагалища;
• Пальцы, которые находятся во влагалище, необходимо осторожно перемещать в сторону анального отверстия. Кроме того, пальцами следует совершать разные движения в разном темпе и в разном ритме;
• Пальцами, находящимися во влагалище, необходимо надавливать на заднюю стенку влагалища, пока у беременной не появится ощущение натянутости. В таком положении пальцы необходимо оставить примерно на минуту, затем ослабить нажим, после чего нажим повторить;
• В заключение следует помассировать кожу промежности. Для этого большой палец поместить во влагалище, а указательным необходимо делать массажные движения;
• После того, как все массажные приемы будут выполнены, весь комплекс необходимо повторить;
• Общая продолжительность массажа промежности — от пяти до семи минут.

Противопоказания для массажа промежности

Массаж промежности, как и любая медицинская процедура, имеет некоторые противопоказания. Во время беременности очень важно строго придерживаться существующих ограничений и запретов, потому что их нарушение может навредить и матери, и ребенку:

• Массажные процедуры для подготовки промежности к родам не следует начинать до 16-й гестационной недели, а лучше — до начала второй половины беременности;
• Массаж промежности категорически запрещен, если существует хотя бы малейший риск самопроизвольного прерывания беременности и/или риск начала преждевременных родов;
• Во время беременности не следует делать массаж промежности, если у женщины диагностирован кандидоз (молочница);
• Противопоказан специальный массаж и в том случае, если у женщины обнаружены острые или хронические воспалительные процессы во влагалище;
• Если у беременной диагностировано любое заболевание половой сферы, то массаж промежности можно начинать только после полного излечения обнаруженного заболевания;
• Не стоит делать массаж промежности при неправильном предлежании плода.

Поговорим про масло для массажа промежности перед родами.Современная подготовка к родовой деятельности в обязательном порядке включает в себя и массаж промежности. Поэтому стеснение в этом случае можно отбросить и подумать о том, как родить без осложнений и разрывов, естественно и безопасно для малыша. Отчего случаются разрывы? Рождаясь, головка малыша находится в постоянном напряжении, и неподготовленная промежность испытывает колоссальное давление и легко разрывается. Далее следует болезненное наложение швов и не менее болезненный процесс заживления тканей.
Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо заранее подготавливать ткани промежности, повышать их эластичность и растяжимость с помощью правильного предродового массажа с применением масел.

Выбираем масло для массажа промежности перед родами

Подготовить интимную область к родам несложно. Используйте обычные аптечные масла, такие как:

• оливковое , с выраженным противомикробным действием, для повышения упругости и эластичности кожи;
• абрикосовое – для питания и увлажнения тканей. Масло содержит жирные кислоты, обладает антисептическим эффектом, повышает упругость кожи;
• жожоба – масло с высоким содержанием витамина Е. Оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие;
• масло виноградных косточек — стимулирует приток крови, делает кожу упругой и эластичной;
• миндальное – эффективно заживляет микротрещины и ранки, оказывает противовоспалительное действие;
• подсолнечное – рекомендуется для укрепления стенок сосудов, для регенерации и повышения упругости кожи.

В аптечной сети сегодня предлагаются специальные препараты – интимные масла для подготовки к родам. Особой популярностью пользуется продукция фирмы Веледа. В составе активные ингредиенты природного происхождения – масло миндаля, проростков пшеницы и шалфея.

Внимание! Категорически запрещается использовать для массажа касторовое масло! Известны случаи, когда после массажа с таким маслом у беременных возникали непроизвольные сокращения шейки матки, что приводило к преждевременным родам.

Тщательно изучите информацию на этикетке, прежде чем сделать покупку. Предпочтение отдавайте только натуральным маслам, не содержащим никаких химических добавок.
Обязательно проверьте срок годности масла для массажа промежности перед родами, если он истекает или продукт просрочен – откажитесь от покупки. Пользы не будет точно, поэтому не рискуйте своим здоровьем. Если вы ранее уже использовали какое-либо масло и обнаружили у себя аллергическую реакцию, откажитесь от процедур и проконсультируйтесь с врачом. Поскольку такой массаж, помимо жуткого зуда, может нанести и существенный вред вашему ребенку.

Как сделать интимное масло для родов в домашних условиях

Можно сделать масло для предродового массажа и в домашних условиях.
Необходимо купить любое растительное масло хорошего качества и аптечную упаковку травы зверобоя. Важно, чтобы на эти ингредиенты у вас не было аллергии.
Траву пересыпьте в литровую банку, залейте маслом, чтобы трава полностью погрузилась в него. Прогрейте состав на водяной бане 20 минут. Отключите плиту и дайте смеси полностью остыть. Далее закройте емкость крышкой и поставьте настаиваться в темное место на 7 дней. Масло для предродового массажа готово.
Можно использовать масло для массажа промежности перед родами и без добавления лекарственных трав. В любом случае масло для массажа промежности должно быть стерильным или прокаленным на огне и, конечно, остывшим. Горячее масло использовать нельзя!

Техника массажа промежности с маслом для родов

Самостоятельно выполнять процедуру на поздних сроках беременности у вас вряд ли получится, поскольку большой живот не позволяет принять удобную позу и производить необходимые манипуляции. Воспользуйтесь помощью своего партнера. Беременной рекомендуется лечь на спину, подложив под поясницу невысокую подушку или валик.
Внимание! У выполняющего массаж должны быть чистые руки, вымытые с мылом! Рассмотрим порядок дальнейших действий:
1. Небольшое количество масло для массажа промежности перед родами нанести на пальцы из емкости.
2. Увлажнить маслом промежность с прилегающей к выходу частью влагалища.
3. Указательный и большой палец аккуратно ввести во влагалище примерно на 2 сустава.
4. Ткань промежности и задняя стенка влагалища слегка оттягивается в направлении к заднему сфинктеру. Удерживать такое положение не менее 1 минуты. Затем палец отпустить, повторить манипуляции через несколько секунд. Это упражнение необходимо выполнять в течение 5-7 минут.
5. Приступаем к массированию всех стенок влагалища. Делаем это деликатно и ритмично 2-3 минуты.
6. Возвращаемся к первому упражнению.

Как принимать масло для подготовки к родам

В последнем триместре беременности целесообразно внутреннее применение масла для подготовки к родам. Это повышает упругость и эластичность тканей. Наиболее полезно оливковое масло, богатое витамином Е. Рекомендуется прием полиненасыщенных кислот, что положительно отразится на выработке гормона простагландина, провоцирующего начало родовой деятельности. Источником этих полезных веществ являются рыба и рыбий жир. Удобно принимать масляные препараты в капсулах, например, масло вечерней примулы, предварительно согласовав прием препарата с врачом.
Сделать роды более легкими и нетравматичными для вас и ребенка вполне реально, если использовать масло для подготовки к родам. Освоив несложную технику массажа промежности, и грамотно принимая масло внутрь, вы позаботитесь о рождении малыша без лишних осложнений.

Как еще можно снизить риск разрывов при родах

После 7 месяцев беременности из рациона мамы должна медленно, но уверенно уходить соль.

Чем меньше в организме соли, тем эластичнее его ткани

Это не значит, что надо перейти на бессолевую диету – вряд ли кто-то это выдержит, но снижать количество соли можно запросто.
Продукты, содержащие много кальция (в частности, твёрдый сыр и творог)отправляются вслед за солью – избыток кальция приводит к тому, что головка малыша становится чересчур твёрдой и с маленькими родничками. Это не позволяет ей достаточно сжаться, проходя родовой канал. Повышается вероятность разрывов и другого травматизма.

Прислушивайтесь к своему организму: скорее всего, отказ от этих и некоторых других продуктов произойдёт сам собой. Если же отказаться не удаётся – не насилуйте себя, доверяйте своим ощущениям.

Также повысить эластичность тканей поможет мёд. Если выпить ложку меда натощак с Ѕ -1 стаканом теплой воды, то дополнительно он поспособствует лучшей работе кишечника, а если пить молоко, зелёный или ромашковый чай с мёдом на ночь, то лучше будет спаться.

Такое жутковато и некрасиво звучащее слово «разрывы»…. Обидно, что оно так тесно и устойчиво ассоциируется в нашем обществе с процессом родов. Как-то очень странно, что в величественном созидающем событии – рождении новой жизни – нам часто в первую очередь видится опасность разрушения.

А как иначе, если из уст в уста передаются убедительные рассказы о количестве и расположении разрывов, о «радостях» зашивания и обработки, о невозможности нормально ходить и сидеть, о сексе, превратившемся из удовольствия в испытание… Да мало ли чего ещё можно услышать. Даже восторженное «Я родила совсем без разрывов!» звучит как чудесное избавление, исключение, которое только подтверждает правило… Эх!..

Рожать без разрывов – нормально. Организм женщины создан и идеально приспособлен для рождения детей Самой Природой. Наделяя эти ткани такими важными, очень важными (без преувеличения!) полномочиями – выпустить на свет юного человека – мудрая Природа, без сомнения, создала их прекрасно приспособленными для этого. Убедительным подтверждением тому является весь (!) живородящий животный мир, благополучно рожающий без разрывов. Стыдно, что человеку – Венцу творения - удалось стать исключением… Но в наших силах вернуться к естественному правилу, рожать без разрывов, рожать красиво.

Поразительно, как этот нежный бутон, такой маленький и уютный домик любовного экстаза, вдруг распускается, раскрывает свои изящные лепестки, открывая дорогу Чуду рождения, выпуская в мир спелую ароматную ягодку – плод любви – малыша. А, выпустив, плавно смыкается, ожидая нового удовольствия и жизнедарения. Красиво и величественно.

Современная цивилизованная жизнь не пошла на пользу естественным механизмам, это так, увы. Но это не значит, что они поломались. Это значит, что работать им стало немного труднее. Целесообразно предпринять кое-что для помощи нашим тканям, а уж они, чувствуя нашу заботу, точно постараются, не подведут! Итак, что можно делать:

Гимнастика. Здорово, если мы сумеем преодолеть лень и диванное притяжение:-) и будем находить время для упражнений на растяжку. Они будут эффективны, если уделять им 10-15, или даже 5 минут в день, но важно заниматься ежедневно, т.е. регулярно. Что это за упражнения:
- стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.
- «бабочка» - сесть или лечь на пол, пятки соединить и подтянуть к промежности. Согнутые в коленках ноги похожи на крылья бабочки. Помашем ими, как бабочка, часто-часто.

Если Вы уже попробовали выполнить эти упражнения, то почувствовали, что работают в них мышцы внутренней поверхности бёдер и промежности. Варьировать упражнения можно на своё усмотрение, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Главный критерий в выборе упражнений и их продолжительности – ощущение комфорта и удовольствия.

Повседневные позы. Речь идёт о положениях, в которых можно заниматься повседневными делами и просто отдыхать, но которые, вместе с тем, незаметно готовят наш организм к родам. Принимайте их почаще, чередуя между собой:
- «поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой
- «бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «на пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
- «лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Корточки! Специально выношу отдельным пунктом это замечательное положение. Замечательно оно тем, что во время сидения на корточках, а особенно во время движения, работают все мышцы, которые будут участвовать в родах. Пользуйтесь!
- можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами
- можно (нужно!) мыть пол на корточках! Такое ежедневное занятие заменит любую гимнастику, не говоря уж о том, что мама и её Пузик будут дышать чистым, без пыли, воздухом.
- можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату:-). А почему бы и нет?

Упражнения Кегеля. Это упражнения непосредственно для мышц промежности и влагалища. Тренированным, привыкшим к нагрузкам тканям гораздо проще хорошенько растянуться во время родов и быстро вернуться к своим родным размерам после них.
Также Кегели помогут нам максимально избежать «чудесного» геморроя во время беременности и очень быстро избавиться от него после родов. Вот несколько уровней сложности этих упражнений:
- поочерёдно сжимать и расслаблять мышцы промежности. Это упражнение не требует особой концентрации, поэтому его можно выполнять практически в любой ситуации – никто не видит:-)
- будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить
- «лифт» - начинаем плавный подъём на «лифте» - зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем, и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.

Пускай упражнения Кегеля станут повседневной практикой, делайте их понемногу, как только вспомнилось.
Массаж промежности. Делать его нужно каждый день (можно и 2 раза в день), начиная с 32-36 недели и до самых родов. Понадобится нам для этого либо гомеопатическая мазь «Арника» (противотравматический эффект), либо масло какао, либо любое растительное масло, максимально натуральное и простерилизованное на водяной бане. Массаж выполняется чистыми руками, оптимально – после ванны или душа, на ночь.

Наружный массаж: мягкими массажирующими движениями выбранное средство втирается в кожу вокруг выхода из влагалища, особое внимание кусочку кожи, расположенному между влагалищем и анусом.
Внутренний массаж: один или два пальца вводятся в середину влагалища, и, смазывая, растягивают ткани, как бы делая «кармашек».

Длиться массаж может 5-10 минут, а может и дольше, если к подготовке подключится папа;-). Массаж не должен вызывать дискомфорта.

Пищевые помощники. После 7 месяцев беременности из рациона мамы должна медленно, но уверенно уходить соль. Чем меньше в организме соли, тем эластичнее его ткани.

Это не значит, что надо перейти на бессолевую диету - вряд ли кто-то это выдержит, но снижать количество соли можно запросто. Продукты, содержащие много кальция (в частности, твёрдый сыр и творог) отправляются вслед за солью – избыток кальция приводит к тому, что головка малыша становится чересчур твёрдой и с маленькими родничками. Это не позволяет ей достаточно сжаться, проходя родовой канал. Повышается вероятность разрывов и другого травматизма. Прислушивайтесь к своему организму: скорее всего, отказ от этих и некоторых других продуктов произойдёт сам собой. Если же отказаться не удаётся – не насилуйте себя, доверяйте своим ощущениям.

Также повысить эластичность тканей поможет мёд. Если выпить ложку меда натощак с 0,5-1 стаканом теплой воды, то дополнительно он поспособствует лучшей работе кишечника, а если пить молоко, зелёный или ромашковый чай с мёдом на ночь, то лучше будет спаться.

Кроме этих несложных мер по подготовке промежности, важно научиться правильно дышать, расслабляться и тужиться во время родов. Эти (и многие другие) премудрости можно освоить на курсах для беременных. Также обязательно нужно слушать акушерку, которая подскажет, когда нужно перестать тужиться. Есть смысл предупредить врача и акушерку о том, что вы готовили промежность.

Подготовка промежности (массаж промежности) (по материалам журнала 9 месяцев)

Массаж промежности подготовит вас к правильному расслаблению в ответ на давление плода, проходящего родовые пути. Расслабление мышц тазового два - очень полезное упражнение при подготовке к родам. К тому же массаж увеличивает эластичность влагалища и промежности, усиливая гормональные изменения, которые уменьшают жесткость соединительных тканей. Массаж значительно снижает вероятность эпизиотомии или серьезных разрывов.
Если вы заинтересованы в том, чтобы избежать хирургического вмешательства, вам следует делать массаж промежности пять-семь раз в неделю в течение последних шести недель до родов. Посоветуйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не знакомы с таким видом массажа, поскольку он не очень распространен. Многие женщины и семейные пары считают такой массаж отвратительным и не делают его. Однако другие полагают, что он стоит труда, поскольку снижает риск разрыва или рассечения промежности. Есть женщины, которым он даже приятен, особенно, если делать его после или во время упражнения на расслаблеиие. Если у вас вагинит, герпес, какие-либо другие иифекции, вам следует предварительно вылечиться, поскольку массаж промежности может привести к обострению болезни.

Как делается массаж промежности
Массаж можете выполнять вы сами или ваш партнер. Первое время пользуйтесь зеркалом, чтобы смотреть на промежность, так вам будет легче понять, что надо делать. Ваши руки должны быть чистыми, а ногти коротко подстриженными. Если у вас или вашего партнера чувствительная кожа, то можно надеть резиновые перчатки.
Устройтесь поудобнее, полусидя (если массаж будет делать ваш партнер) или встаньте, поставив одну ногу на край ванны или стул (если будете выполнять массаж сами).

Хорошо смажьте пальцы маслом, поливая его из бутылочки или кремом на водной основе, выдавливая его из тюбика. Такой метод нанесения крема или масла лучше, чем неоднократное опускание пальцев в одну и ту же жидкость, что ведет к ее загрязнению. Иногда рекомендуют использовать масло из пророслей пшеницы с большим содержанием витамина Е, которое можно приобрести в магазинах здоровой пищи, но можно пользоваться и другими растительными маслами или какими-либо смазывающими веществами на водной основе. Не подходят для этой цели детское масло, минеральное масло, техническое масло и лосьон для рук, поскольку, как полагают, они значительно хуже впитываются кожей, чем растительные масла или водные растворы.
Нанесите достаточное количество масла или крена на кожу промежности, чтобы ваши пальцы легко скользили.

Вы можете выполнять массаж с помощью большого пальца. А ваш партнер может делать его указательными пальцами (сначала - одной руки, затем обеих, когда вы привыкнете). Вложите пальцы во влагалище (до второго сустава) и нажмите на мышцы тазового дна так, чтобы чувствовать пальцами напряжение мышц. Затем расслабьте мышцы и подвигайте пальцем во влагалище, то ускоряя, то замедляя рим движения, осторожно переходя на промежность по направлению вниз, к анусу. Массировать следует около трех минут. Такой массаж увеличивает эластичность ткани влагалища, мышц, поддерживающих влагалище, и кожи промежности. Затем около одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежлости с помощью большого и указательного пальца (большой палец внутри - указательный наружи или наоборот). Поначалу мышцы влагалища будут немного напряжены, но со временем вы овладеете техникой массажа, и мышцы расслабятся.

При ощущении давления или растяжения сконцентрируйте внимание на расслаблении мышц. Поскольку во время массажа вы чувствуете себя комфортно, то небольшого усиления давления, которое растягивает промежность, достаточно, чтобы ощутить покалывание и жжение. (Такие же ощущения сопровождают прорезывание головки ребенка во время родов.)

Если у вас появились вопросы, посоветуйтесь со своим врачом или с женщинами, которые знают этот вид массажа.

Массаж промежности (По материалам журнала 9 месяцев)

Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность.

Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное. Простое подсолнечное масло использовать не рекомендуется. Сама я использовала календуловое масло с витамином Е от Weleda.

Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.

Роды - сложный процесс как для мамы, так и для новорожденного. Часто одним из неприятных последствий является разрыв промежности. Этот момент смогут облегчить квалифицированные врачи, но можно подготовиться к родам и самостоятельно. Один из способов избежать неприятных последствий после родов - массаж промежности. Это не только физическая подготовка организма к родам, но и моральная.

Чем полезен массаж?

При родах голова ребенка растягивает мышцы. Чтобы подтолкнуть ребенка, женщина напрягается, оказывая большую нагрузку на промежность, которая состоит из мягких тканей и закрывает выход из полости малого таза. При напряжении промежность может травмироваться, а при сложных случаях происходят разрывы тканей.

Основными предпосылками неприятных последствий могут стать следующие причины:

• Наследственная предрасположенность;
• Вес роженицы;
• Расположение ребенка в утробе;
• Первые роды;
• Эластичность тканей.

Периодически проводимые процедуры массажа способствуют следующим положительным эффектам:

• Мышцы становятся мягче, эластичнее, податливее за счет активизации кровообращения.
• Приходит в норму эмоциональное состояние будущей мамы, успокаивается нервная система.
• Женщина учится расслабляться, чувствовать ту часть тела, на которую придется наиболее сильная нагрузка. Это сократит не только риск разрыва промежности, но и уменьшит боль при родах.

Акушеры-гинекологи в большинстве случаев одобряют желание будущей мамы делать подобный массаж, если нет существенных противопоказаний к процедуре. Они выделяют большой список преимуществ подобной процедуры, и относят её к одной из самых эффективных при борьбе с болью при родах.

Правила проведения процедуры

Как и при проведении любой процедуры, массаж промежности подразумевает ряд правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать при его проведении.

• До 12 недель массаж делать запрещено;
• До 28 недель процедуру можно проводить 1 раз в неделю;
• С 28 по 37 неделю готовить мышцы к родам нужно два-три раза в неделю;
• После 37 недели массаж нужно проводить ежедневно.

При проведении массажа важно понимать, что главная цель процедуры - увеличить эластичность тканей. Чтобы эффект был максимальным, необходимо соблюдать несколько правил:

• Массаж необходимо проводить регулярно, желательно в вечернее время;
• Процедуру нужно делать при пустом мочевом пузыре и кишечнике;
• Перед массажем рекомендуется принимать теплую ванну или душ;
• Перед массажем нужно хорошо обработать руки дезинфицирующим средством и подстричь ногти, чтобы не травмировать кожу;
• Применять только прокипяченное масло, либо сразу покупать стерильное;
• При высокой чувствительности кожи нужно одевать медицинские стерильные перчатки.

Массаж можно проводить как самостоятельно (на ранних сроках, и если это не доставляет дискомфорта и нет противопоказаний от гинеколога к самомассажу), просить супруга, либо посещать профессионала. Последний сделает массаж лучше и эффект будет выше, так как специалист знает все тонкости процедуры.

Очень важно уделить внимание маслу, которое будет использоваться. Так, касторовое масло ни в коем случае нельзя применять для подобного вида процедур, так как оно обладает свойством вызывать сокращение матки. Идеально подойдёт масло ромашки, оливковое, миндальное, персиковое масла.

Как выполнять массаж промежности перед родами?

При массаже промежности необходимо, в первую очередь, занять удобное положение. Специалист подскажет сам, как лучше расположиться, а вот в случае, если массаж делает муж, тут необходимо соблюсти небольшие правила: живот не должен быть передавлен, а женщине должно быть удобно. Далее важно следовать алгоритму выполнения массажа:

• После дезинфекции рук, необходимо их смазать прокаленным маслом.
• Также масло нужно нанести и на кожу промежности.
• После этого ввести большой палец примерно наполовину, до второго сустава, после чего начать аккуратно нажимать на промежность, делая при этом небольшие круговые движения, направленные к анусу. В этот момент будущая мама должна максимально расслабиться.
• Время проведения процедуры - 2-3 минуты. Причем при первых сеансах время может быть немного короче, 1-2 минуты.
• Если первые несколько процедур добиться расслабления не представляется возможным, не стоит переживать и бросать занятия. Спустя несколько процедур женщина сможет расслабиться, что станет свидетельством того, что мышцы стали более мягкими.
• Важно при проведении массажа не переусердствовать. Женщина должна расслабляться, чувствовать только приятные ощущения, ни в коем случае не боль или любой другой дискомфорт.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и пользу массажа промежности, существует категория женщин, которым массаж противопоказан:

• У женщины наблюдается вагинит, кандидоз, генитальные инфекции и иные заболевания мочеполовой системы;
• На теле есть кожные высыпания, аллергические раздражения и т.д.;
• Если аллергическая реакция появилась после проведения массажа, процедуру необходимо приостановить, поменять масло и продолжить массаж только после полного вылечивания;
• Была угроза выкидыша;
• Низкая плацентация;
• Многоводье;
• Многоплодие;
• Беременность до 12 недель, так как массаж может спровоцировать выкидыш, либо попросту надоесть будущей мамы. Начинать массаж лучше с более позднего срока;

В остальных случаях массаж проводить можно, и даже нужно, но даже при полном здоровье организма необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, чтобы исключить риски выкидыша или преждевременные роды.

Чтобы максимально насладиться материнством, важно пройти все этапы вынашивания ребенка и роды. Чтобы эти этапы не стали ужасом для будущей мамы, необходимо правильно готовиться к беременности и думать о процессе родов, прибегая к эффективным способам снижения болевых ощущений во время родов. Массаж промежности - один из самых простых, доступных и эффективных методов, которые сделают процесс рождения малыша максимально безболезненным.

Специально для - Елена Кичак

Роды часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями и такими неприятностями, как разрывы, которые долго заживают и причиняют массу неприятностей ставшей мамой женщине.

Чтобы избежать таких негативных последствий, существует особая техника интимного массажа промежности, который поможет подготовить тело к рождению ребенка.

Массаж промежности — что это?

Массаж промежности перед родами - это процедура, которую желательно начать проводить уже со второго триместра, чтобы к моменту начала родов влагалище было готово. Массаж проводиться с применением специальных масел и необходим для того, чтобы женщина могла родить без разрывов . Такая процедура - лучшая подготовка тела к физически сложному процессу, поэтому не следует ею пренебрегать.

Не стоит делать интимный массаж , если беременность многоплодная, при предлежании плаценты и при угрозе прерывания беременности. Отказаться от процедуры необходимо и при наличии любого воспалительного процесса во влагалище, в том числе - при молочнице. Начинать разрабатывать мышцы следует не ранее 17-той недели, поскольку до этого времени беременность чрезмерно уязвима.

Выполнение массажа во время протекания беременности поможет сделать мышцы и кожный покров более эластичными, податливыми. Такое качество особенно пригодиться в то время, когда по родовым путям будут проходить головка и плечики плода - в это время, как правило, и появляются разрывы.

Кроме того, предродовый интимный массаж поможет будущей мамочке научиться расслабляться при боли и не препятствовать естественно протекающему процессу.

Массаж следует делать вне зависимости от того, какие по счету роды предстоят. Более того, если роды повторные и при предыдущих случались осложнения в виде разрывов, массаж просто необходим - поскольку после заживления разрывов на тканях остаются рубцы, которые плохо растягиваются, велик риск вновь получить аналогичные осложнения.

Этого можно постараться избежать, если начать готовиться к рождению малыша заблаговременно, подготавливая промежность к родам путем регулярного массирования интимного органа.

Массажные процедуры не следует начинать выполнять с первых дней зачатия - во-первых, это опасно, поскольку можно спровоцировать прерывание беременности, а во-вторых, не целесообразно - подготовить влагалище можно позже.

• до 16 недель не стоит проводить процедуры;
• начиная со второго триместра следует делать массаж раз или два в неделю;
• третий триместр - это время для постепенного увеличения количества процедур, за несколько недель до родов проводить их надо ежедневно.

Массаж рекомендуется проводить вечером, перед сном , чтобы женщина смогла после процедуры расслабиться. В идеале - перед процедурой принимается 10-тиминутная расслабляющая теплая ванна, которая поможет максимально расслабить мышечную ткань.

Техника массажа

Делать интимный массаж следует исключительно с применением масла , которое необходимо для смягчения тканей и предотвращения разнообразных неприятных ощущений и последствий в виде трещин, сухости кожи, повреждений и иных аналогичных неприятностей. Для процедуры подойдут оливковое, ромашковое, розовое масла. Также можно использовать масло череды, календулы или проросшей пшеницы.

В случае, если нет возможности приобрести одно из вышеперечисленных средств, можно воспользоваться предварительно прокипяченным и остуженным растительным маслом . Категорически запрещено применять для массажа касторовое масло - оно активирует маточные сокращения и может привести к преждевременным родам.

На большом сроке выполнять процедуру проблематично , по этому имеет смысл обратиться к профессиональному массажисту или привлечь к проведению процедуры мужа.

Важно следить за чистотой рук массажиста, поскольку влагалище при беременности становиться чрезвычайно чувствительно к любым инфекциям.

Алгоритм проведения процедуры прост:

• Женщине следует перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и кишечник, принять теплую ванну.
• Затем надо расположиться в удобной позе и максимально расставить согнутые в коленях ноги.
• Массажист достаточно обильно смазывает промежность маслом. Влагалище также подвергается обработке маслом, но не глубоко - всего на 2-5 сантиметров.
• Основное место массирования - задняя стенка влагалища . На нее следует надавливать пальцами ощутимо, но не чрезмерно сильно, в течение минуты, а после этого секунд на 10 давление прекращается. Процедуру надо проводить от 5 до 10 минут.
• После прохождения первого этапа массажных процедур, следует выполнить массирование таким образом: ритмично надавливают пальцами на влагалище, постепенно переходя к промежности, а от нее - к анусу. Такой массаж проводится не менее 4-6 минут.

Такой массаж поможет сделать промежность эластичной и во время прохождения плода по родовым путям роженица не будет испытывать чрезмерно болезненных и пугающих ощущений. Завершать процедуру необходимо повторным промасливанием влагалища и половых губ.

Чтобы как следует подготовить тело к родам и избежать неприятных последствий, помимо массажа можно выполнять упражнения Кегеля - максимальное сжимание мышц влагалища и ануса чередуется с их расслаблением. Не лишним будет и такое упражнение - поочередно, начиная с самого нижнего отдела шейки матки, сжимайте мышцы, а когда дойдете до максимальной высоты - проделайте тоже самое, но в обратном порядке.

Такие упражнения помогут придать влагалищу дополнительную упругость и эластичность.

Беременность - особо состояние женского тела, когда относиться к себе требуется с особым вниманием. Именно поэтому перед массажем промежности и выполнением упражнений для укрепления мышечной ткани необходимо проконсультироваться с гинекологом. При наличии даже минимальных противопоказаний от таких процедур следует отказаться.