И вот казалось бы, употребляй себе спокойно комбинацию метандростенолона и сустанона, но нет же… Вдруг ниоткуда появляется уплотнения в сосках. Сначала они начинают жутко чесаться (признак повышенного пролактина), а затем появляются и сами уплотнения, которые мы и называем гинекомастией.

Почему она появляется и откуда берется?

Во первых, следует сказать, что гинекомастия образуется благодаря пролактину. Именно пролактин ответственен за увеличение грудных желез (их мы называем в нашей статье «уплотнениями»). Прогестерон в свою же очередь отчасти ответственен за их формирование. Но сигналом для появления гинекомастии выступает именно повышенный эстрадиол (зачастую наряду с повышенным пролактином). Но вот, что самое интересное, что гинекомастия не способна образоваться при нулевом пролактине ни при каких обстоятельствах.

Именно поэтому погасить первые очаги гинекомастии тамоксифеном не получится. Если у Вас один раз образовалась гинекомастия, то даже если Вы ее загасите ингибиторами ароматазы, она все равно у Вас рано или поздно снова появится. Разумеется, если Вы раз и навсегда решите завязать со стероидами, то вероятность ее появления снизится в разы. Однако следует знать, что, например тот же пролактин может повыситься не только вследствие приема стероидов. Так перетренерованность или просто нервный стресс способны увеличить пролактин не хуже того же нандролона деканоата. Что касается самого эстрадиола, так его повышению могут способствовать еще большее количество факторов. Во-первых это сами жировые клетки.

Они есть у всех. У каждого второго в наше время есть небольшая жировая прослойка на животе. Во-вторых, возраст (особенно после 30 лет) способствует также увеличении. Эстрадиола. В третьих, продукты питания также не обходят соторонйо данный фактор. Тот же соевый протеин увеличивает эстрадиол. Алкоголь же не просто увеличивает эстрадиол, но еще способствует снижению на некоторое время тестостерона в крови. Финики также не являются полезным продуктом. Мало того, что они не хило увеличивают сахар в крови так еще считаются продуктом номер одни для увеличения этого самого эстрадола.

Таким образом, спровоцировать образование гинекомастии может, что угодно. Я наблюдал случаи образования у мужчин гинекомастии при пониженных эстрадиоле и пролактине, но при этом повышенном прогестероне (с точки зрения рекомендуемых норм). В то же время сам автор никто не ощущал никаких симптомов появления гинекомастии при употреблении больших количеств сустанона и метандростенолона, но в то же время ощутил эти симптомы в полной мере при употреблении 500 мг нандролона декаоната в неделю.

Именно нандролон является самым опасным стероидом из всех известных автору, так как в разы повышает как пролактин так и прогестерон. Если же употреблять нандролон совместно эфирами тестостерона (сустанон, тестостерона пропионат и другие), то образование гинекомастии Вам обеспечено. По сути ля образования гинекомастии Нужно лишь, чтобы один из трех женских гормоном повысился сверх нормы. Остальные два могут вполне оставаться в нормальном значении. Для образовании гинекомастии необходимо, чтобы в организме сохранялось нормальное значение пролактина и не обязательно, чтобы он был повышенным. Именно поэтому с точки зрения автора статьи, каким бы курс не был пролактин нужно снижать буквально до нуля.

Автор статьи не согласен с тем кто говорит, что ингибиторы пролактина нужно принимать только на курсе нандролона, оксиметалона и тренболона. Тот же каберголин (ингибитор пролактина) должен присутствовать даже на сольном курсе, казалось бы, безопасного нам тестостерона пропионата. Почему? Да потому, что тестостреон пропионат так или иначе приведет рано или поздно к завышенному уровню эстрадиола, а как мы уже гвоорили гинекомастия образовывается при условии завышения либо эстрадиола, либо пролактина, либо даже прогестерона.

С другой стороны, в плане появления гинекомастии все сугубо индивидуально. Я знаю ребят у которые годами сидят на больших дозировках тестостерона и нандролона (при этом не употребляя ни анастразол ни каберголин, ни даже тамоксифен) и у них нет никакой гинекомастии. То ли дело в темпераменте, то ли у них нет зачатков для гинекомастии. Непонятно…

Если же Вы имеете предрасположенность к гинекомастии, то никогда не употребляйте ни нандролон, ни тренболон, ни оксиметалон. Именно эти три стероида способствуеют существенному увеличению пролактина и прогестерона. Даже употребление 25 мг (пол таблетки) анастразола на протяжении месяца приводит к двухкратному увелиению как пролактина так и прогестерона. К увеличению прогестерона приводит и употребление тамоксифена.

Следует сказать, что тамоксифен, который многие употребляют на ПКТ не просто приводит к увеличению прогестерона, но и приводит также к существенному снижении соматомедина, без которого рост мышц попросту невозможен. К слову, цель курса гормона роста как раз и состоит в том, чтобы увеличить содержание соматомедина в крови.
Для людей у которых есть предрасположенность к гинекомастии я бы посоветовал не просто не употреблять стероиды с прогестагенной активностью, но и добавить к своему курсу каберголин. 1 таблетки каберголина (достинекс или берголак) будет вполне достаточно

Нужно ли опасаться появления гинекомастии после ее удаления хирургичеким путем?

К сожалению да. Дело в том, что при операции хирург лишь укорачивает грудную железу. Если он удалит ее полностью, то он попросту изуродует Вашу грудь. И так уж получилось, что после операции у каждого третьего вследствие приема стероидов гинекомастия образовывается снова. Почитайте формы… Таких случаев навалом.

Тут есть два варианта.
1. Лечение медикаментами. Необходимо сдать анализы в первую очередь на прогестерон и эстрадиол и узнать какой из этих гормонов завышен. Пролактин нам придется понижать в ноль в любом случае. Далее смотрим анализы. Если прогестерон и (или) эстрадиол завышены или приближены к верхнему рекомендуемому значению, то необходимо сделать все, чтобы эти значения уменьшились в несколько раз. Прогестерон можно уменьшить путем приема препарата Женале, а эстрадиол путем приема комбинации анастразола и тамоксифена (первый уменьшит эстрадиол а второй заблокирует рост повышения эстрадиола).

Если же процедуры глобального уменьшения эстрадиола, пролактина и прогестерона не дадут нужных результатов в течении месяца, то остается только хирургическое вмешательство. Если де процедуры приведут к необходимому эффекту, то также не следует радоваться. Рецидив возможен в любой момент. Если гинекомастия образовалась одни раз, то она может мгновенно образоваться в любой другой момент. К тому же снижение вышеупомянутых гормонов может привести к временному бесплодию, снижению спортивных результатов и иным побочным эффектам.

2. Нетрадиционные методы. Автор настоящей статьи (как и многие российские хирурги) пытался избавиться от гинекомастии инъекциями в эту самую гинекомастию различных противофиброзных препаратов, таких как Лидаза и т.п. Также были попытки устранить гинекомастию путем инъекций диклофенака. Мало того, что результат от таковых мероприятий не было никакого, так еще и произолшло, что как называется то, что никто уж точно не ожидал. Гинекомастия увеличилась еще больше. Дело в том, что любое возбуждение в области соска приводит лишь к увеличению грудной железы. Аналогичная ситуация происходит и у кормящих мам. Ребенок, когда начинает сосать грудь приводит к раздражению соска. Далее идет сигнал в головной мозг. В ответ на это мозг посылает телу сигнал увеличить пролактин и образование молока для кормления малыша. Разумеется, все это делается наряду с повышением иных гормонов.

3. Хирургический метод. Говоря о данном методе, следует сказать, что к нему прибегают, когда объем гинекомастии составляет не менее 5 см в окружности. Жить с гинекомастией, это не самый лучший вариант. Дело в том, что сама гинекомастия способствует дополнительной нагрузке на печень (повышению АЛТ и АСТ). Именно поэтому чем раньше Вы ее вырежете, тем лучше.
Таким образом, для того, чтобы гинекомастия никогда не появилась атлету следует употреблять на протяжении всего курса каберголин. Если риск появления гинекомастии велик, то не следует употреблять нандролон декаонат, оксиметалон и тренболон. Если есть возможность на курсе лучше всего употреблять короткие препараты такие как тестостерона пропионат, метандростенолон, станозолол и т.п. Если же гинекомастия уже появилась, то следует дождаться когда она существенно увеличиться в размерах и благополучно вырезать ее у хирурга.

Гинекомастия: операция глазами очевидца.

Итак, Вы решили сделать операцию по удалению гинекомастии. Опробовали кучу методов, и они как автору настоящей статьи не дали результатов. И все же решились.. Что нужно сделать в данном случае.
Во-первых, не стоит залезать на форумы и черпать информацию оттуда. Поверьте, мне все люди разные и каждый видит ситуацию по своему (не всегда правильно). Да, действительно, многие сделали операцию бесплатно в городском стационаре и у них после нее остались уплотнения (фиброзы). Но такие, же побочные эффекты есть и у пациентов, которые делали операцию платно и уверяю Вас, суммы там колеблются не малые, от 50-70 т.р. Побочные эффекты в виде появления фиброзов (хрящевая ткань) образуются, когда пациент не следует рекомендациям лечащего врача. Так например, многие перестают раньше срока носить эластичный бинт. Впрочем, никто не отрицает и хирургическую ошибку.

Автор настоящей стать не сторонник проводить подобные операции на платной основе, поэтому сделал себе операцию в бесплатной больнице. Как это было? Обо всем по порядку.
Для того, чтобы хирург Вам дал направление в стационар Вам необходимо записаться на платный прием к маммологу и на узи. Данная процедура обойдется Вам 500-1000 руб. На основании узи маммолог выдаст Вам заключение о двусторонней гинекомастии, с которым Вы и пойдете на прием к хирургу. Хирург на основании указанного заключения выпишет Вам направление на сдачу анализов. Как правило, они сдаются в двух кабинетах и занимают около двух часов. После получении результатов анализов хирург выдаст Вам направление в стационар в который после ряда бюрократических процедур (таких как оформление в регистратуре, упаковка Вашей одежды в гардероб и т.п) Вас оформят.

После того как Вы получите свою кровать в палате Вам предстоит встретиться с лечащим хирургом. Как правило, операции делают на следующий день после пребывание в стационаре. Моя операция была назначена на 8 утра. В итоге мне ее начали делать толькьо в 11.30. В 8 утра мне в свою очередь поставили инъекцию антибиотика. Операцию делали без наркоза с анестезией (инъекции 10 процентного новокаина в грудную мышцу возле соска). Зачастую лечащий хирург вырезает гинекомастию лишь на одном соске и спустя. недели на втором соске. В моем случае было именно так. Операция длится в среднем 25-30 минут. Перед операцией необходимо будет купить в аптеке 5 метровый эластичный бинт, который необходимо будет носить некоторое время после операции.

В случае автора операцию проводил известный хирург Набережных Челнов Шишкин Максим Андреевич, которому не просто удалось провести успешно операцию (он единственный кто делает подобную операцию бесплатно в Челнах), но и сделать ее таким образом, чтобы не образовалось после нее никаких уплотнений. После операции я лично чувствовал себя хорошо. Спустя час после операции боль появились тянущие боли в груди. Боль усиливалась, но вскоре мне поставили обезболивающее. После этого боль больше не появлялась. На следующее утро меня уже выписали.

Еще спустя сутки я не обнаружил никаких уплотнений в груди. Бинт я продолжал носить еще некоторое время пока мне не сняли швы уже в поликлинике. Что касается тренировок: они были и есть. Правда в лайтовом режиме, да и жим с детскими весами и в пол амплитуды.Так, что не стоит бояться операции. Как видите, не все так страшно как описывают. Сделать операцию успешно можно быстро и при этом бесплатно.
Может ли произойти рецидив после операции (повторное образование гинекомастии)? Увы, может. Именно поэтому не следует шутить с препаратами, обладающими прогестагенной активностью.

Здравствуйте, всю жизнь я был довольно полным человеком, и имел увеличенные молочные железы, примерно 3 года назад я решил заняться своей фигурой, и сбросил около 10кг. Проблема заключается в том, что после похудения размер моих молочных желез остался неизменным (увеличенным), это очень неприятно с эстетической точки зрения, и создает неудобства. Обратился с этой проблемой в поликлинику, поставили диагноз гинекомастия и сказали, что нечего страшного в этом нет. Я долгое время искал информацию, про этот недуг в интернете. В итоге узнал, что гинекомастия бывает истинная и ложная. Подскажите, пожалуйста, каким образом можно определить вид гинекомастии, и правда ли, что при истинной гинекомастии риск возникновения рака молочных желез сильно увеличивается. Так же интересует вопрос лечения, есть ли какой-нибудь эффективный способ лечения этого отклонения, кроме хирургического удаления.

Действительно, гинекомастия – это такое заболевание, при котором у мужчин происходит увеличение размеров их грудных желез (или одной молочной железы), заболевание связывается с гипертрофией железистых и/или жировых тканей молочной железы. Как точно заметил наш читатель, гинекомастия может быть:

1. Истинной, когда увеличение молочной железы происходит исключительно за счет разрастания железистых тканей. Когда под соском могут пальпироваться плотные образования, а на УЗ-диагностике медики обнаруживают исключительно железистые образования.
2. Ложной либо же липомастией, когда грудь мужчин-пациентов увеличивается преимущественно за счет разрастания жировых тканей. Отметим, что наиболее часто липомастия либо ложная гинекомастия может наблюдаться у мужчин, страдающих от ожирения той или иной степени тяжести.
3. Смешанной, когда гинекомастия характеризуется сочетанием истинных и ложных ее форм. В таком случае, смешанная гинекомастия может оказываться также двух видов: с преобладанием жировых тканей или с преобладанием тканей железистых.

К сожалению, самостоятельно определить вид гинекомастии, не обращаясь к врачам, без проведения ультразвукового исследования не представляется возможным.

Желая определиться с диагнозом, пациентам необходимо проведение УЗИ, после которого может быть сделано определённое заключение о виде патологии.

Так же хочется заметить, что наиболее часто у пациентов наблюдается одновременное увеличение обеих молочных желез и тогда медики говорят о развитии двусторонней гинекомастии (истинной или ложной). В редких случаях бывает и так, что у больного начинает увеличиваться только одна из грудных желез и развивается односторонняя гинекомастия.

Тем не менее, в определенных (пусть и достаточно редких случаях) истинная гинекомастия может прогрессировать, перерастая в более опасные опухолевидные процессы, в том числе и злокачественные.

Вероятно, именно поэтому, лечение гинекомастии обычно бывает только хирургическим. Оперативные вмешательства проводят:

• С целью устранения эстетических проблем, по настоянию самого пациента.
• При агрессивности заболевания и подозрениях на злокачественный характер опухолевых процессов.

К сожалению, гормональная терапия при гинекомастии практически никогда не дает желаемых результатов, тем не менее, в ряде случаев, ее все-таки используют до оперативных действий.

Однако, опасность такой терапии заключается, не только в ее не достаточной результативности, иногда, при лечении препаратами тестостерона медики отмечают даже обратный эффект.

Кроме того, при лечении истинной гинекомастии теми или иными гормональными препаратами у пациентов может резко возрастать риск развития онкологических заболеваний иных органов.

И, значит, применение любых гормональных средств должно быть обязательно согласовано с врачом и полностью подконтрольно таковому.

Спешим, также предостеречь нашего читателя заметив, что самостоятельное лечение этого недуга (медикаментозными или народными средствами) категорически недопустимо, полностью противопоказаны любые передавливания, перевязывания молочных желез при помощи тугих повязок, якобы для уменьшения роста тканей, и иные подобные манипуляции.

А все потому, что подобные действия часто приводят к определенным нарушениям кровообмена, к возникновению опаснейших застойных явлений и, как результат – к возникновению тех или иных злокачественных опухолей.

А, вот, оперативных действий, если эстетическая проблема действительно сильно беспокоит пациента, не рекомендуется слишком сильно бояться. Ведь, на сегодняшний день, существует множество щадящих оперативных методик, после которых пациент может быть выписан из стационара буквально на вторые сутки после вмешательства.

Хотя, конечно, выбор метода хирургического лечения всегда и напрямую зависит от реального объема увеличенных молочных желез, от количества имеющейся подкожной жировой клетчатки, от необходимости проведения подтяжки кожи и пр.

К примеру, при истинной либо смешанной гинекомастии с относительно небольшим увеличением объема молочных желез может быть показана так называемая подкожная мастэктомия, при которой также происходит формирование «площадок» под сосками для профилактики их последующего западения.

Диагноз липомастия или ложная гинекомастия может быть показанием к двум вариантам оперативных действий:

• Процедуре липосакции.
• Или к процедуре липэктомии.

После проведения любых вариантов оперативного лечения гинекомастии возможно применение различных вариантов послеоперационного белья компрессионного характера.

К сожалению, при любых видах оперативного лечения первое время не исключено образование болезненных гематом или же синяков, поскольку во время такого рода операций могут повреждаться множество мелких сосудов. Но, чаще всего, большинство неприятных последствий оперативного лечения гинекомастии полностью проходят за две или максимум три недели.

Гинекомастия — это аномальное увеличение груди. Отклонение встречается не только у женщин, оно может быть и у мужчин. Иногда под влиянием разных факторов у мужчин под соском появляется плотное образование. Это железистая ткань. Постепенно, если не начать лечение, ткань разрастается, грудь мужчины увеличивается. Это истинная гинекомастия. У других заболевших вокруг соска растет не железистая, а жировая ткань. Это ложная гинекомастия, или липомастия. Чаще всего она встречается у джентльменов, страдающих от избытка веса, но иногда наблюдается у худощавых представителей сильного пола. Это отклонение тоже подлежит лечению. Кроме истинной и ложной гинекомастии встречается смешанный вид, когда под кожей разрастаются и железистая, и жировая ткани. Отклонение имеет подвиды: в одном случае преобладает железистая ткань, в другом — жировая.

Несколько слов об истинной и ложной гинекомастии у мужчин

Мужская грудь увеличивается в размерах из-за гормонального дисбаланса. Количество женских гормонов, которые всегда имеются в мужском организме, увеличивается настолько, что начинает значительно превышать количество гормонов мужских. Фигура в этом случае стремится развиваться по женскому типу. Довольно часто при ложной гинекомастии вместе с грудью увеличивается живот, бедра, ягодицы. Из подтянутой и мужественной фигура все больше превращается в расплывчатую, похожую на женскую. Истинная гинекомастия развивается по другим причинам. В одном случае эстрогены преобладают потому, что организм начинает продуцировать их избыточное количество. В другом дисбаланс наступает потому, что яички вырабатывают слишком — гормона, который отвечает за мужественность. Чаще всего гинекомастия развивается в переходные моменты, когда изменяется гормональный фон. Это бывает:

• у новорожденных мальчиков;
• у подростков 11-16 лет в момент полового созревания;
• после 45 лет, когда организм начинает стареть, а у мужчин наступает менопауза.

Адиозомастия (ложная гинекомастия) может случиться в любом возрасте. Чаще всего лечение проводится медикаментозными препаратами, но иногда, в запущенных случаях, мужчине может потребоваться хирургическое удаление избытка ткани или лечение лазером.

Причины развития гинекомастии

Обычно псевдогинекомастия не характеризуется появлением боли. При пальпации врач обнаруживает только мягкую жировую ткань. Причина ее разрастания — ожирение. Чаще всего бывает достаточно помочь пациенту похудеть, чтобы его грудь приняла правильную форму и размеры. Чаще всего ложная гинекомастия изначально не связана с преобладанием женских гормонов. Однако ожирение способно нарушить гормональный баланс: жир затрудняет работу всех внутренних органов, а жировые клетки сами по себе секретируют женские гормоны. И тогда к липомастии может добавиться отклонение, вызванное дисбалансом гормонов. Чтобы предотвратить перерастание ложной формы в истинное заболевание, мужчина должен знать причины, по которым развивается и тот, и другой вид болезни.

Причиной ложной гинекомастии у мужчин является ожирение.

Причинами истинной гинекомастии могут стать:

1. Нарушение гормонального баланса.
2. Активные опухоли: доброкачественные и злокачественные.
3. Заболевания, нарушающие обмен веществ: туберкулез, ожирение, диабет и т.п.
4. Травмы.
5. Алкоголизм, нарко- и токсикомания.
6. Прием некоторых лекарств.
7. Прием препаратов для роста мускулатуры.
8. Тяжелые стероиды.
9. Составы, содержащие казеиновые аминокислоты.

Последние три причины чаще других угрожают спортсменам, принимающим андрогензависимые препараты. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение гинекомастии у людей, занимающихся спортом, особенно трудоемко. С одной стороны, стероиды им необходимы для наращивания мышечной массы, роста, поддержания спортивной формы. С другой, постоянный прием стероидов должен компенсироваться стимулирующей терапией. Самостоятельное употребление стероидных добавок и таблеток может привести к тому, что пациенту потребуется удаление гинекомастии, операция.

Симптомы истинной и псевдогинекомастии у мужчин

Симптомов у липомастии немного.

1. Увеличение общей массы тела (появление лишнего веса).
2. Безболезненное увеличение объема молочной железы.

Если своевременно не начать коррекцию веса, то разрастание жира в районе сосков может провоцировать дальнейшее ожирение или, наоборот, привести к резкому похудению, вызванному нарушением гормонального баланса. Признаки гинекомастии истинной другие.

1. Увеличение соска.
2. Усиление пигментации и расширение ареолы.
3. Увеличение объема молочной железы.
4. Изменение формы молочной железы (она становится похожей на женскую).
5. Дискомфорт при прикосновении. Иногда мешает даже одежда.
6. Ощущение давления в области соска.
7. Иногда: появление выделений из соска, напоминающих по виду и цвету молозиво.
8. Иногда: увеличение лимфоузлов.

Эти признаки должны немедленно подтолкнуть мужчину к посещению врача. Ведь отзывы специалистов убедительно доказывают, что даже липомастия (псевдогинекомастия) не приносит пользы здоровью. Истинная же способна привести к импотенции, нарушению деятельности нервной системы в целом, раку молочной железы. Почему так важно знать особенности одного и другого заболевания? Потому что только врач способен определить гормональный фон пациента, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение липомастии у мужчин

Каждый представитель сильного пола должен твердо знать: любое увеличение молочной железы, изменение цвета кожи должны быть причиной похода к врачу. Лечить нужно все три вида заболевания. Лечение псевдогинекомастии чаще всего не предполагает операцию. Отзывы многих пациентов, избавившихся от отклонения, свидетельствуют о том, что правильная диета и похудение сами собой приводили к удалению гинекомастии автоматически. Мужчина худел, его вес снижался, происходящие в организме процессы нормализовались и, как следствие, молочная железа уменьшилась.

В некоторых тяжелых случаях ожирения и разрастания жировой ткани в районе молочной железы врач назначает операцию. Операция показана и тогда, когда причины гинекомастии не установлены. Такое тоже случается. В этом случае увеличение груди называют идеопатической гинекомастией. Если грудь еще не очень большая, операцию может заменить обычная липосакция. У пациента откачивают лишний жир, не делая при этом никаких разрезов. Собственно, такая процедура даже не может считаться полноценной операцией. В отличие от случаев, когда откачивание жира приводит к образованию «лишней кожи». Такое случается, когда вес пациентов и, соответственно, количество подкожного жира многократно превышают норму. В этом случае, чтобы избавиться от избытков кожной ткани, врачи проводят полноценную хирургическую операцию.

Родителям мальчиков важно знать: у подростков во время гормональной перестройки чаще всего встречается не ложная гинекомастия, а смешанная. Ожирение и гормональный дисбаланс могут привести к увеличению груди, а затем к ухудшению здоровья в целом. Чтобы этого не произошло и подростку не пришлось делать операцию, его рекомендуется регулярно показывать специалисту. Отзывы врачей уверяют: при своевременных консультациях мужское здоровье подростков остается крепким, даже если они перенесли гинекомастию. Ложная гинекомастия, об этом свидетельствуют отзывы врачей, крайне редко встречается у мужчин, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровую жизнь. Нормальное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие в рационе выпечки, алкоголя являются лучшей профилактикой неприятного заболевания. А липомастия на первых этапах именно такой и является: скорее неприятной и неэстетичной, чем опасной для здоровья.

Методики лечения гинекомастии разного типа

Если физиологические типы заболевания редко нуждаются в гормональном лечении или операции, то смешанная или ложная гинекомастия нуждается в серьезной коррекции. Если заболевание развивается у подростка, то ему врач назначит медикаментозное лечение. Удаление гинекомастии мальчикам требуется редко, однако оно может иметь место. Если назначенные врачом для удаления гинекомастии тамоксифен, тестолактон или другие препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление избыточной ткани при помощи пластической операции. Это может обычная липосакция, удаление жировой ткани лазером или косметическая операция по удалению избытка кожи.

При патологической форме заболевания лечение сначала проводится медикаментозно, причем лечится в первую очередь заболевание, следствием которого стало увеличение груди. Если врач понимает, что обычное лечение не поможет, то он назначает удаление гинекомастии оперативным путем. Операция может быть выполнена по-разному, но целью любой из них является удаление разросшейся в грудной железе ткани, формирование нового контура молочной железы.

Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

• Избыточный вес (как на фото 1).
• Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
• Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
• Рак бронхов.
• Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
• Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Болезнь может наступить в любом возрасте.

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

• У подростков.
• У пожилых.
• У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

У пожилых мужчин гинекомастия также вызвана гормональным дисбалансом на фоне старения организма и снижения выработки тестостерона. У новорожденных липомастия может наблюдаться на фоне грудного вскармливания. Она обычно проходит через месяц после рождения.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Ложную гинекомастию необходимо отличать и от других доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Для этого, а также с целью выявления возможной серьезной причины липомастии, проводят следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

1. Анализ крови на содержание женских и мужских половых гормонов.
2. Биохимическое исследование функции печени.
3. Рентген грудной клетки.
4. УЗИ грудных желез и близлежащих лимфоузлов.
5. УЗИ яичек.
6. КТ надпочечников.

По назначению врача могут понадобиться и другие исследования или наблюдения специалистов: маммолога, хирурга, уролога и т. д.

Для подтверждения диагноза, нужно сдать ряд анализов.

Приемы терапии

Поскольку липомастия приводит к существенному психологическому дискомфорту, в настоящее время разработано множество методов ее лечения.

Основными являются 2 приема, с помощью которых можно сбросить лишний вес и уменьшить объем жировой клетчатки в области груди:

• Диета.
• Спорт.

В диете очень важно соблюдать рекомендацию о превышении ежедневного расхода калорий над их потреблением. Для этого используются счетчики калорий, которых сейчас очень много в сети. Можно зарегистрироваться на любом сайте по снижению веса, где есть что-то подобное. Принцип их действия заключается в следующем:

1. Вначале по личным данным рассчитывается количество килокалорий, затрачиваемых на основной обмен (обеспечение всех жизненных процессов в покое при комфортной температуре). Питаться меньше, чем этот порог,крайне нежелательно. Иначе организм снизит скорость обмена веществ.
2. Затем рассчитывается норма потребления. Для этого величина основного обмена умножается на коэффициент, соответствующий вашей физической активности и скорости, с которой вы хотели бы сбросить вес.
3. Далее в этих калькуляторах необходимо отмечать вес всех съеденных в течение суток продуктов. Необходимо делать это максимально тщательно, т. к. от соблюдения суточного калоража зависит успех всего мероприятия.

Конечно, для того чтобы сжечь жир, лучше всего есть нежирную и малоуглеводную пищу. Однако основой похудения является именно баланс потребления и расхода энергии.

Поэтому если вы хотите есть вкусно, но мало, – ешьте, так тоже можно. В рацион необходимо включить большое количество продуктов, богатых белком и витаминами, а также употреблять достаточное количество несоленой жидкости. Соль лучше сократить до минимума.

При выраженных формах ожирения назначают препараты, повышающие обмен веществ и снижающие аппетит (Линдакса, Сибутрамин) или уменьшающие всасывание жиров (Листата, Ксеникал).

При неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Наряду с диетой и медикаментозными средствами для похудания назначаются и физические упражнения. Они направлены и на общее укрепление организма, и на укрепление грудных мышц: отжимания от пола, отжимания от стены и т. д.

Оперативная коррекция

При неэффективности консервативного лечения липомастии врач порекомендует операцию. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• Липосакция (лазерная и обычная).
• Метапексия с липосакцией.

Метапексией называют подтяжку кожи на груди, которая может потребоваться после удаления большого объема жира. Часто метапексию назначают, если оперативное лечение требуется подросткам, т. к. соединительнотканные перемычки плотно фиксируют жир и не позволяют убрать его только с помощью липосакции.

Липосакция позволяет эффективно убирать мягкие жировые отложения при липомастии. Отсасывание жира может осуществляться вакуумом просто через канюлю или проводиться и после разрушения жировой ткани лазером. Лазерные методики предпочтительнее, поскольку дают отличный косметический эффект и не требуют длительного реабилитационного периода. Однако они могут применяться только при легких формах липомастии, т. к. лазер не разрушает грубые соединительнотканные перегородки.

Таким образом, наличие у мужчин ложной гинекомастии может причинять им существенное беспокойство. В большинстве случаев липомастия провоцируется избыточным весом, и ее лечение напрямую связано с нормализацией массы тела и обмена веществ. Но наряду с этим увеличение груди у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить прежде всего. Поэтому перед тем как определить метод лечения, врач в обязательном порядке проводит широкую диагностику состояния всего организма мужчины.