На сегодняшний день Беродуал и Лазолван наиболее широко применяются при лечении многих заболеваний дыхательных путей, однако, при применении в домашних условиях важно знать как правильно их разводить и точно соблюдать дозировку. В противном случае можно столкнуться с рядом серьёзных осложнений.

Ни в коем случае препараты нельзя принимать внутрь, это может спровоцировать различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта, даже язвенную болезнь. Запрещается использовать при ингаляциях бытовые приспособления. Также не стоит делать эту процедуру используя домашние паровые ингаляторы. Это не только неэффективно, но ещё и вредно. Например, попадая на слизистую глаза, пары Беродуала могут привести к повышению внутриглазного давления, а в тяжелых случаях даже к глаукоме.

Проводить ингаляции с Беродуалом и Лазолваном можно только используя небулайзер и точно соблюдая соотношение разводимых препаратов с физраствором. Во избежание развития кандидоза полости рта, каждый раз после ингаляции рекомендуется прополоскать рот обычной водой . Этого бывает достаточно, чтоб удалить мельчайшие частицы раствора и тем самым снизить риск развития побочных явлений.

Почему небулайзер?

Небулайзеры существуют двух типов. Компрессионные и ультразвуковые. Здесь мы не будем подробно останавливться на их описании, отметим лишь, что оба этих типа одинаково хорошо подходят для применения растворов Беродуала и Лазолвана по тому, что именно с их помощью можно достичь мелкодисперстного распыления лекарственного раствора в виде аэрозоля, таким образом обеспечив прямое попадание препаратов сразу в дыхательные пути, что значительно повышает эффективность процедуры и снижает риски развития осложнений .

Также важно, что при его использовании обеспечивается непрерывное поступление лекарства в мундштук или специальную маску, наличие которой - незаменимый аспект при лечении ребёнка, так как детям сложно длительное время дышать через мундштук, а с применением масок ингаляцию можно проводить даже лёжа. Её нужно просто плотно прижать к лицу малыша и попросить его дышать как обычно.

Заболевания, при которых назначаются ингаляции

бронхиальная астма
острый, хронический и обструктивный бронхит
ларингит
бронхоэктатическая болезнь
бронхоспазм различной этиологии

Беродуал обладает бронхолитическим и бронходилятирующим действием , Лазолван же стимулирует отхождение мокроты. Их совместное применение значительно облегчает состояние, уменьшает кашель и способствует очищению бронхов от трудновыводимой слизи.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Особенно, это важно если вы собрались делать ингаляции ребёнку. Несмотря на общие рекомендации, дозировка может корректироваться врачом индивидуально для каждого пациента. Также не стоит забывать о противопоказаниях. Так например, Беродуалом нельзя дышать лицам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, и коронарной недостаточностью, перенесшим инфаркт миокарда, беременным особенно на поздних сроках. Лазолван же не стоит принимать на ранних сроках беременности, а также лицам с патологией желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью и судорожным синдромом.

Применение Беродуала

Для взрослых:

Продезинфицировать маску / мундштук прибора, промыть емкость для лекарственного препарата.
Накапать необходимое количество Беродуала в специальную мерную ёмкость (обычно при бронхите назначается 10-20 капель, для устранения бронхоспазма дозировка может быть увеличена до 1-4х мл.)
Добавить физраствор, в количестве от 1-4х мл. (в соотношении 1:1 в зависимости от дозировки Беродуала)
Проверить герметичность всех составных частей небулайзера и целостность изоляции шнура.
Надеть маску / плотно обхватить губами мундштук
Начать процедуру
Дышать как обычно в течение отведенного времени. (от 1 до 6 минут)

Для детей:

Алгоритм проведения процедуры тот же, разница лишь в дозировке. Маленьким пациентам от трех до шести лет, при бронхите назначают по 8 капель препарата , разведённых в 2х мл. физраствора. При необходимости процедуру можно повторять в течение дня, но общее количество Беродуала не должно превышать 30 капель. Ребёнку старше шести лет однократную дозировку можно увеличить до 10 капель на 2мл. физраствора. В среднем ингаляция делается два раза в день.

По завершении ингаляций нужно вылить остатки использованных лекарств. Повторно их применять нельзя, сколько бы миллилитров ни оставалось в ёмкости. Так же как и нельзя хранить приготовленный заранее раствор, его нужно использовать сразу. Физраствор запрещается заменять чем-либо другим , особенно дистиллированной водой.

О том, на протяжении скольких дней можно дышать Беродуалом, лучше говорить с врачом, так как длительность лечения напрямую зависит от диагноза и степени его тяжести. Однако в среднем как ребёнку, так и взрослому, ингаляции нужно делать не менее 5 дней.

Лазолван в отличие от Беродуала имеет гораздо большее разнообразие лекарственных форм. Сиропы, таблетки и так далее, но так как нас интересует только ингаляция с ним, здесь мы рассмотрим только раствор.

Лазолван можно применять взрослым и детям старше шести лет при бронхитах по 2-3 мл. раствора. Его также необходимо смешать с физраствором в соотношении 1:1 . Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть раствор до температуры тела и дышать в обычном режиме, избегая глубоких вдохов, так как это может вызвать резкий спазм бронхов и светси на нет эффект от терапии. Делать ингаляции нужно 1-2 раза в день.

Нередко назначают совместное применение Лазолвана и Беродуала за раз в одном ингаляторе. Но делать это нужно только по назначению врача и в строгом соответствии с его предписаниями.

Передозировка

Как уже было сказано ранее, следует соблюдать меры осторожности при ингаляционном лечении Беродуалом. Стоит внимательно относиться к своему состоянию и особенно состоянию своего ребёнка, так как дети далеко не всегда могут точно выразить свои новые ощущения. Чаще всего отмечаются местные реакции , такие как покраснение лица, раздражение гортани и прочие, но также нередки и другие проявления передозировки. Чаще всего они связаны с действием фенотерола, входящего в его состав.

Наиболее вероятно появление тахикардии и тремора конечностей, повышения или понижения артериального давления, ощущения сжатия за грудиной или боли как при стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхоспазма. При появлении первых признаков передозировки,и симптомов побочных эффектов следует прекратить терапию. Если же облегчение не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Специфических симптомов передозировки раствором Лазолвана для ингаляций не описано. Однако редко, чаще в составе комплексной терапии могут появляться такие состояния как: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, различные боли в животе. Устранить их возможно с помощью симптоматической терапии.

Для пожилых людей дозировки обычно снижают. Часто им назначают для ингаляций столько же капель, сколько и детям.

Если вы собираетесь делать ингаляции в домашних условиях, сообщите о перенесенных ранее заболеваниях, в том числе хронических, своему лечащему врачу. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Бероудал для ингаляций детям в виде раствора применяется с целью лечения заболеваний верхних отделов дыхательной системы. Дозировка препарата подбирается с учетом возраста ребенка (она указывается в инструкции). Беродуал назначается для проведения ингаляций при сухом кашле, заложенности носа и т.д. Но, как и другие лекарственные средства, этот препарат имеет некоторые ограничения в применении, с которыми необходимо обязательно ознакомиться, прежде чем использовать его в лечебной терапии.

Врачи довольно часто используют в детской лечебной терапии такой препарат, как Беродуал. Инструкция по применению гласит о том, что этот препарат показан для проведения ингаляции детям, которые страдают от бронхиальных приступов, хронической обструктивной болезни легких, а также для профилактики развития бронхоспазма на фоне ОРЗ,ОРВИ и других подобных заболеваний.

Эффективность данного препарата в лечении этих заболеваний обуславливается содержащимися в нем Бромида Ипратропия и Фенотерола, которые способствуют нормализации выработки слизи и расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. В результате этого достигается эффект разжижения мокроты и усиления ее выведения из бронхов, что снижает частоту бронхиальных приступов и нормализует дыхание.

Следует отметить, что дозировка от 2 лет детям значительно отличается от дозировки, которая используется, например, для ингаляции для детей 3 лет.

Поэтому, очень важно перед началом использования Беродуала внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Данный препарат в виде раствора не используется в чистом виде. Он требует разведения другими лекарственными препаратами, которые усилят его эффективность.

Беродуал и Лазолван в одной ингаляции

Ингаляции с Лазолваном и Беродулом дают мощный разжижающий и отхаркивающий эффект. В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, и ребенок часто страдает от приступов сухого кашля, то для детей используются следующие пропорции: Беродуал 8-10 капель (в зависимости от возраста ребенка) + Лазолван 1 мл + 1 мл физраствора.

Однако, существует мнение, что применять эти препараты вместе не стоит, так как действуют они по-разному. А потому сначала рекомендуется проводить лечебную терапию с Беродуалом, а через 15-20 минут с Лазолваном. В данном случае дозы разведения лекарственных препаратов следующие:

8-10 капель Беродуала + 2 мл раствора хлорида натрия;
2 мл лазолвана + 2 мл физраствора.

Что лучше, использовать эти лекарственные препараты вместе или по раздельности, сказать сложно. Так как в лечении всех заболеваний необходим индивидуальный подход.

Лучше всего уточнить у лечащего врача, можно ли совмещать в вашем случае эти лекарственные препараты, какие пропорции использовать и сколько дней следует делать такие ингаляции. Ведь в данном вопросе важны все нюансы, начиная от возраста маленького пациента и течения заболевания.

Беродуал и Пульмикорт

Пульмикорт и Беродуал также можно использовать для ингаляций вместе. Совместное применение этих препаратов способствует снятию бронхиальных спазмов и улучшению отхождения мокроты. Как правильно делать ингаляцию?

Для этого необходимо 8-10 капель Беродуала (опять-таки в зависимости от возраста ребенка), 1 мл Пульмикорта и физраствор смешать в одной ингаляции (1 мл). Лечение следует проводить 2 раза в сутки. За полчаса до лечебного мероприятия нельзя ничего кушать и пить, после нее эти ограничения действуют еще на протяжении 80-40 минут.

Пульмикорт, как и Лазолван, является сильным лекарством, а потому многие мамочки сомневаются в необходимости использования этого препарата с Беродуалом одновременно. Но бояться нечего. Дозировки препаратов настолько маленькие, что их совместное использование никогда не провоцирует появление побочных эффектов. Такие ингаляции для детей используют, как правило, во всех клиниках.

Дома можно проводить их поочередно, как и в случае с Лазолваном. Последовательность следующая:

8-10 капель Беродуала + 2 мл физраствора;
1 мл Пульмикорта + 2 мл раствора хлорида натрия.

Перерыв между процедурами составляет 15-20 минут. Делать их также рекомендуется 2 раза в день, не чаще. Точные дозировки применяемых лекарственных средств необходимо уточнять у врача.

Необходимо отметить, что Пульмикорт нельзя применять у грудных детей. Еще его следует с осторожностью использовать у детей с бактериальными формами заболеваний дыхательных путей, циррозом печени, грибковых заболеваний и активной формы туберкулеза.

Ингаляции с Физраствором для детей

Чаще всего детям с заболеваниями верхних дыхательный путей назначается ингаляция с Беродуалом и физраствором. Ее проведение способствует увлажнению слизистых оболочек носоглотки, активизации выработки слизи и улучшению отхождению мокроты. Именно такое сочетание препаратов чаще всего используется для снятия бронхиальных приступов.

Очень важно при этом соблюдать пропорции для детей. Необходимо строго придерживаться указанных в инструкции дозировок. Как разводить с физраствором Беродуал? Для ингаляций пропорции следующие:

Беродуал: при умеренном бронхоспазме – 10 капель, при острых умеренных приступах астмы – 10-20 капель, тяжелые приступы астмы – 40 капель;
Физраствор – 2 мл.

Приготовить лечебный раствор для детей с Беродулом и физраствором не сложно. Главное — это соблюдать дозировку. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты в виде сухости во рту, тахикардии, повышенной возбудимости и т.д. Поэтому, если вы не знаете, какую дозировку необходимо использовать для приготовления раствора, соблюдайте следующие пропорции: 1 капля на 2 кг веса ребенка.

Ингаляции с Амбробене

Наибольшим отхаркивающим и спазмалитическим действием обладают ингаляции с Беродуалом и Амбробене. Эти два препарата обладают противокашлевым эффектом и отлично сочетаются между собой. Их можно применять для детей различных возрастов.

Как делать раствор с Беродуалом и Амбробене? Для этого необходимо в специально отведенном отсеке небулайзера смешать вместе 6-10 капель Беродуала, 2 мл Амбробене и 2 мл физраствора. Использовать такой раствор рекомендуется 1-2 раза в день.

Вовсе не обязательно использовать одновременно эти препараты. Некоторые врачи рекомендуют делать утром и вечером ингаляции с Беродуалом, а спустя некоторое время пить Амбробене. Такое лечение дает хороший терапевтический эффект.

Ингаляции с Беродуалом при температуре

Беродуал – лекарственное средство, которое является незаменимым помощником в лечении ЛОР-заболеваний. Он способствует снятию отечности слизистых, улучшению отхождения мокроты, устранению спазмов и т.д.

Но, так как практически все болезни респираторной системы сопровождаются повышенной температурой тела, у многих родителей возникает вполне логичный вопрос: можно ли делать ингаляции при температуре?

Ответить однозначно на данный вопрос невозможно, так как мнения по этому поводу у многих врачей расходятся. Некоторые утверждают, что делать ингаляции детям при температуре не стоит. Якобы для начала следует нормализовать температуру тела, а только затем прибегать к помощи ингаляционной терапии.

Однако у многих детей болезни верхних дыхательных путей сопровождаются не только повышенной температурой, но и сильными приступами кашля. В этих случаях ингаляция с Беродуалом просто необходима, даже если у ребенка наблюдается температура свыше 38 градусов. Ведь приступообразный кашель может стать причиной удушья и в этом деле необходимо предпринимать все необходимые мероприятия по снятию приступа. И самым эффективным в этом деле является применение ингаляции.

Детский организм имеет свои особенности и может непредсказуемого отреагировать на различные действия. Поэтому с таким вопросом как, можно ли делать детям ингаляцию при повышенной температуре, необходимо обращаться к врачу. Только он сможет дать точный ответ на данный вопрос.

Может ли подняться температура после ингаляции? Такое тоже возможно. И обуславливается это активизацией защитных сил организма в результате воздействия на него активных компонентов, входящих в состав Беродуала. Но, как правило, такая температура держится недолго и легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов. Однако необходимо понимать, что их применение возможно только спустя полчаса после применения небулайзера.

Помните, что Беродуал – это сильное лекарственное средство. Поэтому использовать его в качестве лечебной терапии у детей без предварительной консультации врача не рекомендуется.

Следует отметить, что этот препарат имеет свои аналоги – Атровент и Беротек. Действуют они так же и тоже могут сочетаться с другими лекарственными средствами.

Ингаляции: школа доктора Комаровского

Вконтакте

В лечении патологий дыхательных путей часто применяют бронхолитики. Одним из препаратов этой группы является Беродуал. Можно ли назначать его детям, в каких случаях это оправдано и как правильно лечить ребенка таким средством?

Форма выпуска

В аптечной сети можно приобрести два варианта препарата:

Беродуал в форме раствора . Это прозрачная жидкость без каких-либо взвесей и выраженного запаха. Одна упаковка такого медикамента представлена флаконом с 20 мл раствора, оборудованный капельницей.
Беродуал Н в аэрозоле . Это карманный баллончик, оснащенный мундштуком. Внутри одной упаковки емкостью 10 мл находится 200 доз.

Состав

Беродуал содержит два активных компонента:

Фенотерола гидробромид. Его в 1 мл раствора содержится 500 мкг, а в одной дозе аэрозоля – 50 мкг.
Ипратропия бромид . Его дозировка в растворе для ингаляций составляет 250 мкг на 1 мл, а в аэрозоле – 20 мкг на одну дозу препарата.

Вспомогательными соединениями в растворе, используемом для ингаляционного введения Беродуала с помощью небулайзера, выступают хлорид бензалкония, соляная кислота, натрий хлорид, очищенная вода и эдетат ди натрия. В карманном баллончике помимо действующих веществ содержится дистиллированная вода и этиловый спирт, а также тетра-фторэтан и лимонная кислота.

Принцип действия

У активных компонентов Беродуала имеется бронхолитическая активность. Препарат представляет собой комбинацию из бета-2-адреномиметика и м-холиноблокатора. Их действие взаимно усиливается и проявляется в спазмолитическом эффекте, который лекарство вызывает в гладкой мускулатуре бронхов.

Уже через 15 минут после применения Беродуала бронхоспазм устраняется, а функция легких улучшается . Максимум лечебного действия лекарства наблюдают через 1-2 часа после вдыхания аэрозоля или ингаляции. Длительность эффекта может составлять до 6 часов.

При этом препарат не ухудшает выработку слизи в бронхах, а также не оказывает негативного действия на процесс газообмена в легких. Его действием является расслабление гладких мышц и в бронхах, и в сосудах. Беродуал также способен предотвратить появление бронхоспазма вследствие аллергии.

О том, как подготовить раствор для ингаляции с беродуалом, смотрите в видео:

Показания

Причиной использовать Беродуал в детском возрасте может быть:

Симптоматическая помощь при обратимом бронхоспазме, например, вызванном бронхиальной астмой или хронической формой бронхита с обструкцией.
Профилактика бронхоспазма при хронических легочных болезнях.
Подготовка легких к последующему введению других медикаментов, например, антибиотиков, муколитиков (Лазолван, Амбробене) или кортикостероидов.

С какого возраста можно принимать?

Согласно аннотации к препарату, делать ингаляции с Беродуалом пациентам в возрасте младше 6 лет без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. В возрасте до шести лет препарат вводят лишь под контролем медиков, а дозировка рассчитывается по весу ребенка.

Противопоказания

Лечение Беродуалом не назначают или применяют с большой осторожностью:

Если обнаружена гиперчувствительность к любому его компоненту. В такой ситуации Беродуал опасен немедленной аллергической реакцией.
Если у пациента имеются болезни сердца и нарушения сердечного ритма.
Если у ребенка сахарный диабет, гипертиреоз или феохромоцитома.

Также противопоказаниями к ингаляциям выступают лихорадка, бактериальное поражение уха и носоглотки (насморк, фарингит) и острый период пневмонии. Не следует дышать Беродуалом при трахеите и склонности к кровотечениям из носа.

Побочные действия

Организм ребенка может отреагировать на применение Беродуала:

Тремором конечностей.
Нервозностью.
Учащенным пульсом.
Головной болью.
Кашлем.
Тошнотой.
Аллергической сыпью.
Слабостью.
Болями в мышцах.
Отеком Квинке.
Рвотой.
Повышенной потливостью.

В редких случаях лечение Беродуалом провоцирует судороги, бронхоспазм, аритмию, изменение психического состояния, задержку мочи или изменения показателей давления крови. Препарат также может стать причиной появления закрытоугольной формы глаукомы.

Инструкция по применению

Раствор

Для ингаляций с Беродуалом используют небулайзер, чтобы препарат попадал в мелкие бронхи. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от болезни, выраженности бронхоспазма и длительности лечения:

Ребенку младше 6 лет доза Беродуала не должна превышать 10 капель (0,5 мл раствора).
При умеренном спазме бронхов начальной дозой также будет 0,5 мл препарата для 1 процедуры.
Если бронхоспазм тяжелый, доза для детей младше 12-летнего возраста составляет 2 мл (40 капель), а для 12-летних детей и старше – 2,5 мл (50 капель).
Очень тяжелое состояние нуждается в повышении дозы до 3-4 мл препарата (60-80 капель). При этом максимальное количество жидкого Беродуала, которое может получить ребенок в сутки, составляет 4 мл (в возрасте до 12 лет) или 8 мл (в возрасте старше 12 лет).

Частота ингаляций при необходимости может достигать 4 процедур в день. Перед применением Беродуал необходимо разводить с физраствором, чтобы полученный объем разведенного лекарства составляет 3-4 мл (пропорции зависят от используемой дозы Беродуала). Ребенок должен вдыхать препарат через небулайзер в течение 6-7 минут до его полного израсходования. Сколько дней можно дышать Беродуалом, должен определить педиатр.

Для разбавления лекарства можно использовать лишь физиологический раствор. Дистиллированная вода для этой цели не подходит. Кроме того, разбавлять Беродуал следует прямо перед процедурой, поскольку смешанное с физраствором лекарство хранить нельзя.

О том, как правильно делать ингаляции ребенку, смотрите в видео, которое подготовил Союз Педиатров России:

Аэрозоль

При приступе ребенку 6 лет рекомендуется вдохнуть 2 дозы такого Беродуала. При неэффективности препарата через 5 минут допускается повторное вдыхание еще двух доз. Если такое двукратное применение не облегчило дыхание, следует сразу же вызвать скорую.

Если лечение аэрозольной формой Беродуала назначено на длительный период, то медикамент выписывают по 1 или 2 дозы на одно применение. Вдыхать такое количество аэрозоля в зависимости от причины терапии нужно 3-8 раз в день.

Перед первым применением баллончик нужно встряхнуть, после чего 2 раза нажать на его дно. Далее перед каждым использованием снимают с баллончика колпачок и предлагают ребенку сделать глубокий выдох (медленно), а затем обхватить наконечник баллончика губами.

Во время вдоха быстро нажимают на дно, в результате чего в дыхательные пути ребенка попадет 1 доза. Далее пациент должен задержать дыхание и вынуть наконечник, а через несколько секунд совершить медленный выдох. Повторное вдыхание еще 1 дозы происходит так же, после чего баллончик закрывают защитным колпачком.

Если препаратом не пользовались дольше трех дней, перед вдыханием Беродуала нужно нажать на дно баллончика, чтобы спрей образовал в воздухе аэрозольное облако. Внутри одной упаковки содержится 200 доз, после использования которых баллончик рекомендуется заменить, даже если немного содержимого в нем еще остается. Для поддержания чистоты наконечника его регулярно промывают теплой водой.

Передозировка

Превышение рекомендуемой врачом дозы Беродуала приводит к появлению тахикардии, повышению или понижению давления крови, боли в сердце, тремору, аритмии и другим отрицательным проявлениям. Такие же симптомы возникнут, если ребенок случайно выпил раствор. Для лечения и устранения последствий передозировки врачи назначают бета-блокаторы, транквилизаторы, седативные и другие препараты.

Взаимодействие с другими препаратами

Бронходилатация под влиянием Беродуала будет более выраженной, если лечение дополнить теофиллином, антихолинергическими и бета-адренергическими лекарствами. Однако в таком случае риск побочного влияния тоже повысится.
Если вместе с Беродуалом будут назначаться бета-адреноблокаторы, это ослабит бронходилатационный эффект лекарства.
Одновременное применение Беродуала и диуретиков или кортикостероидных гормонов будет повышать вероятность понижения уровня калия в крови, что увеличивает риск аритмии.

Условия продажи

Перед приобретением Беродуала в аптеке нужно предъявить рецепт от врача. Средняя цена 20 мл раствора для ингаляций - 250-270 рублей, а одного аэрозольного баллончика – 450-490 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать упаковку Беродуала важно в недоступном для маленьких деток месте при температуре от 0°С до 30°С. Дозированный аэрозоль имеет срок годности 3 года, а у раствора для ингаляций он немного больше и составляет 5 лет.

Одышка - один из тревожных признаков, сигнализирующих о серьёзных проблемах со здоровьем малыша. Если такое нарушение дыхания связано со спазмом бронхов, врач обязательно назначит ребёнку лекарство, способное восстановить доступ воздуха к лёгким. Беродуал - один из таких препаратов. В нашем подробном обзоре рассмотрим его механизм действия при заболеваниях дыхательной системы, особенности использования у детей и полезные отзывы родителей.

Беродуал быстро снимает бронхоспазм и нормализует дыхание.

Состав и механизм действия: как лекарство работает

Основное лечебное действие препарата - бронходилатирующее (расширяющее бронхи). В его состав входят два активных действующих вещества:

фенотерол;
ипратропия бромид.

Ипратропия бромид относится к фармакологической группе м-холиноблокаторов, и его действие заключается в уменьшении спазма бронхов при воспалении или аллергии. Вещество работает только на местном уровне, то есть не всасывается в кровь, а также не влияет на газообмен, выработку и выделение слизи в лёгких.

Положительный эффект от лекарства наступает уже спустя 15 минут после применения и достигает своего максимума через 1 час.

Бета2-адреномиметик фенотерол в составе Беродуала отвечает за расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Это позволяет предотвратить спазм дыхательных путей при аллергических реакциях, обструктивном воспалении, бронхиальной астме.

Препарат назначают для лечения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Показания к применению

Комплексное содержание двух активных веществ делает Беродуал одним из эффективных и быстродействующих препаратов для:

лечения острого обструктивного бронхита;
лечения астмы;
профилактики патологий с обратимой бронхообструкцией (спазмом бронхов).

Обструктивный бронхит

Бронхит - одно из самых распространённых заболеваний у детей. В возрасте 1-5 лет эта патология помимо сильного кашля и симптомов интоксикации часто сопровождается выраженной обструкцией - сужением просвета бронхов, нарушающим свободное дыхание и провоцирующим у малыша одышку.

Цель лечения при обструктивном бронхите - не только избавиться от инфекции с помощью , но и расширить просвет бронхов, чтобы ребёнок вновь начал свободно дышать.

Бронхиальная астма

Сильный спазм бронхов при астме вызван патологией иммунной системы и развитием аллергической реакции. Течение заболевания хроническое, с периодами обострения, сменяющимися относительным благополучием. Беродуал при астме применяется как для купирования острого приступа одышки, так и для постоянного поддерживающего лечения.

Лекарство поможет при аллергическом кашле.

Формы выпуска

Беродуал производится в Германии фармацевтической компанией Boeringer Ingelheim International. Существует две формы выпуска препарата - аэрозоль и раствор.

Раствор для ингаляций

Раствор для ингаляций имеет дозировку 0,25 мг + 0,5 мг/мл. Это означает, что каждый миллилитр лекарства содержит 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. 20 мл бесцветной жидкости, не имеющей вкуса и запаха, помещается в стеклянный флакон-капельницу, снабжается инструкцией по применению и упаковывается в картонную коробку. Средняя цена препарата в аптеках -260 р.

Использование раствора для ингаляций предпочтительно для лечения острых состояний, вызванных обструкцией бронхов. Беродуал для небулайзера детям обычно назначают, чтобы снять спазм при обструктивном бронхите.

Раствор для ингаляций хорошо убирает хрипы.

Ингаляционный аэрозоль

Ингаляционный дозированный аэрозоль Беродуал Н помещён в баллон со специальным мундштуком, облегчающим попадание препарата в дыхательные пути. 10 мл препарата хватает на 200 доз, каждая из которых содержит 0,02 мг ипратропия бромида и 0,05 мг фенотерола. Стоит такой баллончик около 500 р.

Эта форма препарата в большей мере рассчитана на ежедневное использование при бронхиальной астме и других хронических заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом. Согласно инструкции, применение Беродуала Н для терапии детей младше 6 лет запрещено.

Схему лечения назначит врач!

Способ применения

Ингаляции через небулайзер

Чаще всего педиатры прописывают Беродуал ребёнку в виде раствора. Ингаляции - это быстрый и надёжный способ снять спазм бронхов и восстановить свободное дыхание малыша. Для процедуры обязательно нужен небулайзер (любой фирмы). Стандартные дозировки препарата, применяемые для купирования бронхообструкции и поддерживающего лечения, представлены в таблице ниже.

Помните: 1 мл раствора = 20 капель

Ингаляция снимает отёчность слизистых, улучшает отхождение мокроты.

Непосредственно перед использованием разведите рекомендованную дозу в 3-4 мл физраствора (в пропорции 1:2 или 1:3) и залейте смесь в резервуар для лекарства.

Важно, чтобы при ингаляции ребёнок сидел спокойно, а маска небулайзера плотно прилегала к его лицу.

Продолжительность процедуры - 6-7 минут, пока жидкость полностью не израсходуется. При необходимости повторная ингаляция проводится не ранее, чем через 4 часа.

Правильное применение дозированного аэрозоля (ингалятора)

Научите ребёнка пользоваться ингалятором.

До начала лечения вы должны получить от лечащего врача информацию по использованию ингалятора и обучить сына или дочь несложным правилам:

Перед первой ингаляцией дважды нажмите на дно баллончика: это устранит лишний воздух. Если лекарство не использовалось 3 и более суток, также нажмите на дно флакона 1-2 раза.
Снимите колпачок.
Попросите ребёнка сделать глубокий выдох, полностью освободив лёгкие от воздуха.
Поместите распылитель в рот так, чтобы губы малыша плотно обхватили специальный мундштук. Препарат разрешено использовать только с распылителем, входящим в комплектацию. Правильное расположение баллона - вверх дном.
Попросите ребёнка вдохнуть воздух и в этот момент быстро нажмите на баллон, высвобождая 1 дозу лекарства. Теперь малыш должен на несколько секунд задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть, выпустив распылитель изо рта. Избегайте попадания лекарства в глаза.
Наденьте колпачок.

Объясните малышу, что важно именно вдыхать лекарство, а не глотать его, как многие делают по ошибке. Спустя несколько тренировок ребёнок без труда овладеет навыком проведения процедуры и сможет использовать ингалятор самостоятельно.

Обратите внимание! Флакончик Беродуала Н рассчитан ровно на 200 стандартных доз. Даже если на дне останется немного жидкости, концентрация активных веществ в ней значительно снижена.

Чтобы точно определить, сколько доз осталось, врачи рекомендуют записывать каждое использование аэрозоля.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Беродуал относится к лекарствам, которые отпускаются только по рецепту врача, поэтому его применение у детей должно быть согласовано с пульмонологом и педиатром. Средство противопоказано при:

индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
обструктивной кардиомиопатии;
тахиаритмиях.

Среди побочных эффектов наиболее распространены:

дрожание кончиков пальцев;
раздражительность;
тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
усиление ;
рвота и тошнота;

Приём препарата может вызвать рвоту.

, зудящая сыпь на теле;
отёк лица, губ и языка.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное использование Беродуала с ксантиновыми производными (популярный представитель - Теофиллин) усиливает расслабление мускулатуры бронхов, но вместе с тем повышает риск развития побочных эффектов. Приём бета-блокаторов, которые назначаются для нормализации артериального давления, снижает активность лекарства и противопоказан при одышке.

Нежелательно одновременное назначение Беродуала и мочегонных препаратов: такая комбинация приводит к потере организмом калия и повышенной нагрузке на сердце ребёнка.

Современные аналоги

Беродуал - представитель широкой фармакологической группы, насчитывающей несколько десятков препаратов. Его популярные аналоги описаны в таблице ниже. Помните: подобрать то или иное средство с бронхорасширяющим действием для вашего ребёнка может только врач. Самостоятельно заменять препарат лекарством с аналогичным действием нельзя.

Препараты в форме раствора для ингаляций
Название	Активное вещество	Особенности		Средняя цена
Ипратерол Натив	Фенотерол + ипратропия бромид	Препарат является комбинированным бронходилататором, содержащим адреномиметик и холиноблокатор	Разрешён детям старше 2 лет	200 р.
Атровент	Ипратропия бромид	Блокирует рецепторы гладкой мускулатуры бронхов и предотвращает их спазм	Можно использовать с рождения (под наблюдением врача)	200 р.
Беротек	Фенотерол	Избирательно стимулирует бета2-адреналовые рецепторы, устраняет бронхоспазм	Разрешён детям старше 4 лет	350 р.
Вентолин Небулы	Сальбутамол	Препарат из группы бета-адреномиметиков. Выпускается в одноразовых флакончиках объемом 2,5 мл, которые удобно использовать для ингаляций	Разрешён детям старше 2 лет	290 р.
Пульмикорт	Будесонид	Глюкокортикостероидный гормон для местного использования. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, бронходилатирующим действием	Разрешён детям старше 6 лет	900 р.
	Амброксол	Муколитическое и отхаркивающее средство. Увеличивает секрецию мокроты в дыхательных путях, способствует её выведению	Используется для лечения детей старше 2 лет	340 р.
	Амброксол	Аналогичное Лазолвану действие	Назначается детям старше 6 лет	340 р.

Препараты в форме аэрозолей
Название	Активное вещество	Особенности	Использование в детском возрасте	Средняя цена
Атровент Н	Ипратропия бромид	Быстро (за 3-5 минут после ингаляции) и надежно снимает спазм бронхов	Можно использовать для лечения детей старше 6 лет	350 р.
Беротек Н	Фенотерол	Эффективно уменьшает бронхообструкцию при астме и аллергии	Разрешён детям старше 6 лет	380 р.
Вентолин	Сальбутамол	Препарат из группы бета2-адреномиметиков, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов	Разрешён детям старше 2 лет	140 р.
Пульмикорт Турбухалер	Будесонид	Порошок для ингаляций на основе глюкокортикостероидного гормона	Разрешён детям старше 6 месяцев (в виде ингаляций через небулайзер)	800 р.

Аналог Беродуала - Лазолван.

Catad_pgroup Противоастматические средства

Беродуал - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N015914/01

Торговое наименование препарата:

Беродуал

Международное непатентованное наименование:

Ипратропия бромид+ Фенотерол

Лекарственная форма:

раствор для ингаляций

Состав:

1 мл раствора для ингаляций содержит:
активное вещество: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.
вспомогательные вещества : бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная

Описание:

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакотерапевтическая группа:

Бронхолитическое средство комбинированное (ß 2 -адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)

Код АТХ:

R03AK03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерол - ß 2 -адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca ++ , что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca ++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует ß 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция ß 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
ß-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией ß 2 -адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией ß 1 -адренорецепторов. Как и при использовании других ß-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTc при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов ß-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов ß-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов ß-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза ß-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов Беродуал. При острой бронхоконстрикции эффект Беродуала развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместры беременности. Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.
С осторожностью
закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).
Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий ß-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.
Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 - 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 - 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.
Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Нарушения со стороны иммунной системы
анафилактическая реакция
гиперчувствительность
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
гипокалиемия
Нарушения психики
нервозность
возбуждение
ментальные нарушения
Нарушения со стороны нервной системы
головная боль
тремор
головокружение
Нарушения со стороны органа зрения глаукома
увеличение внутриглазного давления нарушения аккомодации мидриаз
затуманивание зрения
боль в глазах
отек роговицы
гиперемия конъюнктивы
появление ореола вокруг предметов
Нарушения со стороны сердца
тахикардия
сердцебиение
аритмии
фибрилляция предсердий суправентрикулярная тахикардия ишемия миокарда
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
кашель
фарингит
дисфония
бронхоспазм
раздражение глотки
отек глотки
ларингоспазм
парадоксальный бронхоспазм сухость глотки

рвота
тошнота
сухость во рту
стоматит
глоссит
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
диарея
запор
отек полости рта
Изменения со стороны кожи и подкожных тканей
крапивница
зуд
ангионевротический отек гипергидроз
Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани
мышечная слабость
спазм мышц миалгии
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
задержка мочи
Лабораторные и инструментальные данные
повышение систолического артериального давления
повышение диастолического артериального давления

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией ß-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.
Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.
Лечение
Необходимо прекратить прием препарата.
Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови.
Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение ß-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных ß 1 - адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием ß- адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение Беродуала с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.
Одновременное применение других ß-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие Беродуала и приводить к усилению побочных эффектов.
Гипокалиемия, связанная с применением ß-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать ß 2 -адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие ß-адренергических средств.
Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние ß-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Гиперчувствительность :
После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм :
Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию
Длительное применение :

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения
у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих ß 2 -адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы ß 2 -агонистов, в том числе Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами ß 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Системные эффекты:
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме ß-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.
Гипокалиемия :
При применении ß 2 -агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»)
У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
При температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия,
произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3