Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей имеют схожие симптомы. Анализы и клинические исследования являются единственным способом точно определить вид инфекции, однако они могут дорого стоить и занять много времени. Тем не менее, между вирусными и бактериальными инфекциями существуют незначительные различия. Некоторые инфекции продолжаются дольше, чем другие, и сопровождаются слизистыми выделениями различного цвета. В случае болезни оставайтесь дома и позаботьтесь о своем здоровье. Как следует отдохните и восстановите свои силы.

Шаги

Симптомы

Обратите внимание на продолжительность болезни. Как правило, вирусные инфекции длятся дольше, чем бактериальные. Плохое самочувствие продолжается 1-3 дня, затем состояние начинает улучшаться, но некоторые симптомы могут все еще сохраняться. Если симптомы ощущаются неделю или дольше, это может быть вирусная инфекция. Необходимо внимательно наблюдать за симптомами, и если они не проходят в течение некоторого времени, следует посоветоваться с врачом насчет приема антибиотиков. Вирусное заболевание может перерасти в синусит или повысить риск инфекции среднего уха, что увеличивает вероятность бактериальной инфекции.

Обратите внимание на цвет слизистых выделений. Когда вы сморкаетесь или отхаркиваете мокроту, присмотритесь к цвету выделений. Преодолейте возможную брезгливость, ведь по цвету выделений можно различить вирусную и бактериальную инфекции.

• Жидкие и прозрачные выделения обычно соответствуют вирусным инфекциям. Темные, зеленоватые выделения чаще наблюдаются при бактериальных инфекциях.
• Тем не менее, цвет выделений не может служить 100-процентным признаком типа инфекции. Следует учесть и другие факторы.

1. Осмотрите свое горло. Боль в горле возникает как при вирусных, так и бактериальных инфекциях. Чтобы определить, следует ли немедленно назначать антибиотики, врачи чаще всего осматривают горло. Определенный вид горла свидетельствует о бактериальной инфекции. Например, белые пятна обычно вызывают бактерии. Если боль в горле сопровождается другими симптомами, такими как насморк и чиханье, это также может указывать на бактериальную (например, стрептококковую) инфекцию.

   Обратите внимание на температуру. Как вирусная, так и бактериальная инфекции могут сопровождаться высокой температурой. Однако есть и некоторые различия между разными видами инфекции. При бактериальных инфекциях температура обычно выше. В случае бактериальной инфекции температура повышается на протяжении нескольких дней, в то время как при вирусной инфекции наоборот, через несколько дней она снижается.

   Оцените факторы риска

   1. Взвесьте вероятность заболеть гриппом. Грипп вызывает вирусная инфекция. Если некоторые из ваших коллег по работе заболели гриппом, помните о том, что он очень заразен. Если вы недавно контактировали с больными гриппом, вполне вероятно, что испытываемые вами симптомы вызваны именно этим заболеванием.

      • Учтите, что грипп поддается лечению, если вовремя диагностировать его и предпринять меры в течение первых двух дней после проявления симптомов. Как только вы ощутите первые симптомы в гриппозный сезон, без промедления обратитесь к врачу.

   2. Учтите возраст. Маленькие дети более подвержены некоторым вирусным инфекциям. У них чаще случаются инфекции верхних дыхательных путей. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы как боль в горле, чиханье и кашель, то не исключено, что у него инфекция верхних дыхательных путей.

      • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция верхних дыхательных путей, посетите с ним врача.

   3. Вспомните, когда у вас последний раз был синусит. Иногда инфекция начинается как вирусная, а затем перерастает в бактериальную. Если вы недавно перенесли вирусную инфекцию, например синусит, у вас может развиться вторичная бактериальная инфекция. Если вскоре после первой болезни последовала вторая, вероятнее всего это бактериальная инфекция.

      • В некоторых случаях бактериальная инфекция может быть вызвана и другим видом вирусной инфекции. Если какое-либо заболевание длится более двух недель, следует обратиться к врачу.

   Медицинская помощь

   1. При появлении определенных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Большинство вирусных и бактериальных инфекций можно вылечить в домашних условиях. Однако в некоторых случаях следует без промедления обратиться к врачу. Это еще более важно в том случае, если данные симптомы испытывает ребенок. Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

      • Редкое мочеиспускание (менее трех раз за 24 часа)
      • Затрудненное дыхание
      • Состояние не улучшается на протяжении 3-5 дней
      • Ухудшение симптомов, особенно после некоторого улучшения.

   2. Принимайте антибиотики при бактериальной инфекции. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, и они бесполезны при вирусных инфекциях. Хотя врачи не всегда выписывают антибиотики даже при бактериальных инфекциях, вам могут назначить их в случае серьезной инфекции.

   3. Попробуйте принимать отпускаемые без рецепта препараты, чтобы облегчить боль. Если вирусная или бактериальная инфекция вызывает сильную боль, проконсультируйтесь с фармацевтом насчет препаратов, которые способны помочь вам. При приеме медикаментов соблюдайте инструкции по применению. Узнайте также у фармацевта, не будут ли данные препараты взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

      • Если вам назначат антибиотики, узнайте у врача, можно ли параллельно с ними принимать отпускаемые без рецепта болеутоляющие средства.

   4. Пройдите вакцинацию от гриппа. Чтобы предотвратить повторное заболевание гриппом, пройдите вакцинацию. Тем самым вы защититесь от вируса гриппа. Грипп является вирусной инфекцией, а вирусные инфекции могут иногда вызывать и бактериальную инфекцию. Прививка от гриппа снизит риск вирусной и бактериальной инфекции.

      • Прививка от гриппа не защитит вас от всех видов вирусов и бактерий. Она снижает вероятность заболевания, но не сводит ее к нулю.
      • Многим делают также прививки от пневмонии. Проконсультируйтесь насчет этого с врачом.
      • Если вы или ваш ребенок не проходили стандартную вакцинацию, сообщите об этом своему врачу. У вас может быть редкий вирус, и в этом случае потребуются дополнительные меры предосторожности, чтобы оградить от инфекции окружающих.

Вирусные заболевания поражают клетки, в которых уже имеются нарушения, чем пользуется возбудитель. Современные исследования доказали, что происходит это только при сильном ослаблении иммунитета, уже не могущего на должном уровне бороться с угрозой.

Особенности вирусных инфекций

Виды вирусных заболеваний

Этих возбудителей принято различать по генетическому признаку:

• ДНК – простудные вирусные заболевания человека, гепатит В, герпес, папилломатоз, ветряная оспа, лишай;
• РНК – грипп, гепатит С, ВИЧ, полиомиелит, СПИД.

Вирусные заболевания можно классифицировать и по механизму влияния на клетку:

• цитопатическое – накопившиеся частицы разрывают и убивают ее;
• иммуноопосредованное – встроившийся в геном вирус спит, а на поверхность выходят его антигены, ставя клетку под удар иммунной системы, которая считает ее агрессором;
• мирное – антиген не вырабатывается, латентное состояние сохраняется долго, репликация стартует при создании благоприятных условий;
• перерождение – клетка мутирует в опухолевую.

Как передается вирус?

Свое распространение вирусная инфекция осуществляет:

1. Воздушно-капельно. Респираторные вирусные инфекции передаются за счет втягивания частичек слизи, разбрызганных во время чихания.
2. Парентерально. В этом случае болезнь попадает от матери к ребенку, во время медицинских манипуляций, секса.
3. Через еду. Вирусные заболевания попадают с водой или пищей. Иногда они долго находятся в спящем режиме, проявляясь только под внешним влиянием.

Почему вирусные заболевания имеют характер эпидемий?

Многие вирусы распространяться быстро и массово, что провоцирует возникновение эпидемий. Причины тому следующие:

1. Простота распространения. Многие серьезные вирусы и вирусные заболевания легко передаются через капельки слюны, попавшие внутрь с дыханием. В таком виде возбудитель может продолжительное время поддерживать активность, поэтому способен найти нескольких новых носителей.
2. Скорость размножения. После попадания в организм клетки поражаются одна за другой, предоставляя необходимую питательную среду.
3. Сложность устранения. Не всегда известно, как лечить вирусную инфекцию, связано это с малоизученностью, возможностью мутаций и сложностями диагностирования – на начальной стадии легко спутать в другими проблемами.

Симптомы вирусной инфекции

Течение вирусных заболеваний может отличаться в зависимости от их типа, но есть общие моменты.

1. Лихорадка. Сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, без нее проходят только легкие формы ОРВИ. Если температура более высокая, то это говорит о тяжелом течении. Сохраняется она не дольше 2 недель.
2. Сыпь. Вирусные заболевания кожи сопровождаются этими проявлениями. Они могут выглядеть как пятна, розеолы и везикулы. Характерно для детского возраста, во взрослом высыпания встречаются реже.
3. Менингит. Возникает при энтеровирусе и , чаще сталкиваются дети.
4. Интоксикация – потеря аппетита, тошнота, головная боль, слабость и заторможенность. Эти признаки вирусного заболевания обусловлены токсинами, выделяемыми возбудителем в процессе деятельности. Сила воздействия зависит от серьезности болезни, тяжелее приходится детям, взрослые могут и не заметить его.
5. Диарея. Характерна для ротавирусов, стул водянистый, не содержит крови.

Вирусные заболевания человека – список

Невозможно назвать точное число вирусов – они постоянно видоизменяются, пополняя обширный перечень. Вирусные заболевания, список которых представлен ниже, являются самыми известными.

1. Грипп и простуда. Их признаками являются: слабость, повышенная температура, боль в горле. Используются противовирусные препараты, при присоединении бактерий дополнительно назначают антибиотики.
2. Краснуха. Под удар попадают глаза, дыхательные пути, шейные лимфоузлы и кожа. Распространяется воздушно-капельным способом, сопровождается высокой температурой и кожными высыпаниями.
3. Свинка. Поражаются дыхательные пути, в редких случаях у мужчин поражаются семенники.
4. Желтая лихорадка. Вредит печени и кровеносным сосудам.
5. Корь. Опасна детям, затрагивает кишечник, дыхательные пути и кожу.
6. . Нередко возникает на фоне других проблем.
7. Полиомиелит. Проникает в кровь через кишечник и дыхание, при поражении головного мозга наступает паралич.
8. Ангина. Существует несколько видов, характерны головная боль, высокая температура, сильная боль в горле и озноб.
9. Гепатит. Любая разновидность вызывает желтизну кожи, потемнение мочи и бесцветность кала, что говорит о нарушении нескольких функций организма.
10. Тиф. Редок в современном мире, поражает кровеносную систему, может привести к тромбозу.
11. Сифилис. После поражения половых органов возбудитель попадает в суставы и глаза, распространяется дальше. Долго не имеет симптомов, поэтому важны периодические обследования.
12. Энцефалит. Поражается головной мозг, гарантировать излечение нельзя, высок риск смерти.

Самые опасные вирусы в мире для человека

Перечень вирусов, которые представляют самую большую опасность для нашего организма:

1. Хантавирус. Возбудитель передается от грызунов, вызывает различные лихорадки, смертность при которых колеблется от 12 до 36%.
2. Грипп. Сюда относятся самые опасные вирусы, известные из новостей, разные штаммы могут стать причиной пандемии, тяжелое течение больше затрагивает пожилых и маленьких детей.
3. Марбург. Открыт во второй половине 20 века, является причиной геморрагической лихорадки. Передается от животных и зараженных людей.
4. . Становится причиной диареи, лечение простое, но в малоразвитых странах от него умирает каждый год 450 тысяч детей.
5. Эбола. По данным на 2015 год смертность составляет 42%, передается при контакте с жидкостями зараженного человека. Признаками являются: резкое повышение температуры, слабость, боль в мышцах и горле, сыпь, диарея, рвота, возможны кровотечения.
6. . Смертность оценивается в 50%, характерна интоксикация, сыпь, лихорадка, поражение лимфоузлов. Распространена в Азии, Океании и Африке.
7. Оспа. Известна давно, опасна только людям. Характерны сыпь, высокая температура, рвота и головная боль. Последний случай заражения произошел в 1977 году.
8. Бешенство. Передается от теплокровных животных, поражает нервную систему. После появления признаков успех лечения почти невозможен.
9. Ласса. Возбудителя переносят крысы, впервые открыт в 1969 году в Нигерии. Поражаются почки, нервная система, начинается миокардит и геморрагический синдром. Лечение тяжелое, лихорадка уносит до 5 тысяч жизней ежегодно.
10. ВИЧ. Передается через контакт с жидкостями зараженного человека. Без лечения есть шанс прожить 9-11 лет, его сложность заключается в постоянном мутировании штаммов, убивающих клетки.

Борьба с вирусными заболеваниями

Сложность борьбы заключается в постоянном изменении известных возбудителей, делающих привычное лечение вирусных заболеваний малоэффективным. Это делает необходимым поиск новых лекарств, но на современном этапе развития медицины большинство мер разрабатывается быстро, до перехода эпидемического порога. Приняты следующие подходы:

• этиотропный – предотвращение воспроизводства возбудителя;
• хирургический;
• иммуномодулирующий.

Антибиотики при вирусной инфекции

В ходе болезни всегда идет угнетение иммунитета, иногда требуется его усилить для уничтожения возбудителя. В ряде случаев при вирусном заболевании дополнительно назначаются антибиотики. Необходимо это, когда присоединяется бактериальное заражение, которое убивается только таким путем. При чистом вирусном заболевании прием этих средств не принесет только ухудшит состояние.

Профилактика вирусных заболеваний

1. Вакцинация – эффективна против конкретного возбудителя.
2. Усиление иммунитета – профилактика вирусных инфекций этим путем подразумевает закаливание, правильное питание, поддержку при помощи растительных экстрактов.
3. Меры предосторожности – исключение контактов с больными людьми, исключение незащищенных случайных половых связей.

Вирусными инфекциями называют заболевания, вызываемые болезнетворными мельчайшими частицами-вирусами. Важной их особенностью является наличие тяжелых осложнений, особенно у детей и лиц пожилого возраста. Несмотря на многообразие клинических форм подходы к диагностике и лечению большинства вирусных заболеваний однотипны. Важную роль для здоровья населения играет иммунопрофилактика, своевременная вакцинация.

Причины вирусных инфекционных заболеваний

Причины инфекционных заболеваний можно разделить на две большие группы. С одной стороны, это внутренние факторы организма человека, создающие хорошие условия для внедрения и размножения вируса. Сюда относят снижение местного иммунитета, гиповитаминозы, хронические соматические заболевания (в первую очередь, сахарный диабет и болезни печени).

У детей важную роль играют анатомические особенности дыхательной системы: узкие носовые ходы, незрелость глоточного лимфоидного кольца, малый размер гортани, обильное кровоснабжение дыхательных путей. Кроме того, у малышей возраста от 2 до 5 лет происходит интенсивный контакт с другими детьми и взрослыми, что обусловливает повышенный риск заражения.

Со стороны возбудителей важно отметить их способность к мутации. Вирусы интенсивно изменяют генетический материал, приобретая новые свойства и осваивая новые пути передачи. Это позволяет им успешно циркулировать в окружающей среде и сохранять способность к выживанию в организме человека.

Классификация

Все возбудители вирусных инфекционных заболеваний представляют собой мельчайшие частицы-вирионы. Для практических целей наиболее важно знать путь и механизм их распространения. По этому признаку вирусные инфекции делятся на:

• Воздушно-капельные инфекции дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа).
• Кишечные (ротавирусная инфекция, заболевание, вызванное вирусами Коксаки и ЕСНО, гепатиты А и Е и др.).
• Кровяные (гепатиты В, С, D, ВИЧ и др.).
• Контактные (герпес первого и второго типов, ВПЧ и др.).

Грипп

Возбудитель:вирус гриппа. Имеет штаммы А, В и С. Наиболее распространен в природе штамм А. Он имеет склонность к мутациям, и этим объясняется высокая заболеваемость гриппом среди населения. Вирус неустойчив во внешней среде, плохо переносит высыхание, резкие колебания окружающей температуры. Погибает при воздействии обычных моющих средств, ультрафиолетового излучения.

Источником заражения выступает больной человек с конца инкубационного периода. Заболевший наиболее заразен в период катаральных явлений (насморк, кашель). Путь распространения возбудителя: воздушно-капельный. Инкубационный период:от 15 часов до 3 суток, в среднем 24 часа.

Клиническая картина: отличительной чертой является то, что явления общей интоксикации всегда выступают на первый план. Заболевание начинается с внезапного подъема температуры до 38,5-39 °С. Возникает головная боль, чувство «ломоты» в суставах и мышцах. Лишь к концу первого дня присоединяются катаральные симптомы: сухой кашель со скудной мокротой, насморк. На 3-4-й день болезни кашель становится влажным, мокрота отходит интенсивно. Заболевание в среднем длится 5-7 суток.

Особенности у детей:у детей старшего возраста часто могут появляться симптомы поражения ЦНС-светобоязнь, напряжение затылочных мышц, гримаса боли на лице.

У новорожденных и грудных детей при гриппе редко выявля­ются лихорадка и сильная интоксикация, слабо выражены катаральные явления (грубый кашель, заложенность носа). Тяжесть опре­деляется частым развитием у ребенка бактериальных осложнений, таких как пневмония, отек легких, менингит и др.

Лечение и профилактика: Осельтамивир, Ремантадин, Амантадин, препараты интерферона (Гриппферон, Анаферон). Симптоматическое лечение: НПВС (ибупрофен и др.), назальные сосудосуживающие средства, противокашлевые (Коделак, Тусупрекс, Терпинкод) и отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ, Амбробене). При бактериальных инфекциях применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя. Профилактика: иммунизация населения перед ожидаемым эпидемическим сезоном.

Парагрипп

Возбудитель:вирус парагриппа. У человека бо
лезнь вызывают четыре типа вируса (1, 2, 3, 4). В окружающей среде вирус нестоек. При комнатной температуре погибает через 4 ч. Чувствителен к дезинфицирующим средствам. Источник возбудителя - больные типичными и стертыми формами болезни, заразные в течение недели. Путь распространения: воздушно-капельный. Восприимчивость высокая. Инкубационный период:от 1 до 7 суток, в среднем 5 дней.

Клиническая картина: заболевание развивается постепенно, в течение 2-3 суток. Интоксикация выражена слабо, на первый план выходят катаральные явления. Температура редко поднимается выше 38 °С. В зеве определяется слабое покраснение слизистой, задняя стенка глотки «зернистая». Отличительным признаком парагриппа является поражение гортани (ларингит). Он проявляется сильным, сухим, «лающим» кашлем.

Особенности у детей:у детей до 6 мес. парагрипп встречается редко. Преобладают катаральные явления, синдром крупа возникает редко. Осложнения: у детей 1-5 лет наиболее часто развивается стенозирующий ларингит («ложный круп»). Это неотложное состояние требует немедленной госпитализации ребенка. У взрослых синдром практически не встречается.

Лечение симптоматическое: противокашлевые (Коделак, Тусупрекс, Терпинкод) и отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ, Амбробене). При бактериальных инфекциях применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя. Профилактика: не разработана.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный конъюнктивит

Возбудитель: аденовирус. Для человека опасны 49 штаммов, из которых ключевое значение имеют штаммы 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 и 21. Источником возбудителя являются больные люди и вирусоносители. Они выделяют вирус с отделяемым верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз до 5 - 7, иногда 25 суток болезни, с фекалиями - до 3 недель. Ключевой путь распространения: воздушно-капельный; возможны пищевой и водный пути передачи. Наибольшую заболеваемость отмечают в осенне-зимние месяцы. Инкубационный период: от 5 до 14 дней, в среднем 7 дней.

Клиническая картина: период разгара начинается остро, но симптомы болезни раз­виваются последовательно. Для этой инфекции характерна продолжительная температура (до 2 недель), выраженные местные катаральные явления. Типичен внешний вид боль­ного: его лицо одутловато, отмечаются обильные сли­зистые выделения из носа, конъюнктивит. Помимо этого, выражены явления острого тонзиллита с одновременным увеличением в размерах шейных и подчелюстных лимфоузлов. Поражение кишечных лимфатических узлов (мезаденит) может сопровождаться болями в животе, напоминая клинику острого аппендицита. Редко бывает пятнисто-папулезная сыпь.

Особенности у детей: более высокая, чем у взрослых, температура (до 39 °С), сильно выраженные явления интоксикации и обезвоживания при диарее.

Осложнения: пневмонии, синуситы, бактериальные инфекции.

Лечение: только симптоматическое. Схема лечения аналогична при всех ОРВИ.

Профилактика: иммунизация пероральной живой вакциной (США) по эпидемиологическим показаниям.

Ветряная оспа

Сыпь при ветряной оспе

Возбудитель: вирус герпеса 3-го типа varicelta-zoster (VZV). В окружающей среде малоустойчив, чувствителен к дезинфицирующим растворам, УФО. Источник возбудителя - больные люди. Ключевой путь передачи: воздушно-капельный. Больные ветряной оспой заразны для окружающих за сутки до появления сыпи и до 5 дней с момента появления последних элементов сыпи. Вирус обладает большой летучестью, инфицирование происходит на расстоянии до 20 м. Описан также вертикальный механизм передачи от матери к плоду. Инкубационный период: от 10 до 21 дня, в среднем 14 дней.

Клиническая картина: у взрослых температура тела, симптомы интоксикации более выражены, чем у детей. Элементы сыпи появляются не одномоментно. Каждое подсыпание сопро
вождается эпизодом лихорадки. Вначале они имеют вид небольших красных пятнышек, которые в течение нескольких часов формируются в бугорок, а затем в пузырек, заполненный прозрачным содержимым. Через 1-2 суток они подсыхают, покрываются коричневой корочкой, после отпадения которой на коже остаются пигментированные пятна, в отдельных случаях - рубцы. Элементы сыпи располагаются на всех участках кожного покрова, особенно на волосистой части головы (отличительный признак ветряной оспы).

Для болезни характерно разнообразие сыпи. На одном участке кожи можно обнаружить элементы, находящиеся на различных стадиях развития (от пятнышка до корочки), а также разного размера (от 1 - 2 до 5 - 8 мм). Сыпь часто сочетается с сильным зудом. У взрослых она более обильная, период высыпаний длительнее, чаще возникают пустулы. Часто сопровождается множественным увеличением лимфоузлов.

Особенности у детей: болезнь обычно начинается с появления сыпи. Одновременно повышается температура тела от 37,5 до 38,5 - 39 °С. Выраженность лихорадки и интоксикации зависит от количества высыпаний. Длительность ее, как правило, не превышает 3-5 дней. Осложнения: пневмония, менингит, кератит, бактериальные инфекции.

Лечение: при неосложненной форме лечение симптоматическое. Элементы сыпи обрабатывают антисептиками (бриллиантовый зеленый, хлорофиллипт и др.). При высокой температуре назначают противовоспалительные препараты. У детей противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты! При тяжелых формах лечение проводят в стационаре с применением противовирусных препаратов (ацикловир) и иммуноглобулинов. В случаях бактериальных инфекций применяют антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика: изоляция больного на 9 суток с момента заболевания. Специфическая профилактика включает введение вакцины.

Корь

Сыпь при кори

Пятна Филатова

Возбудитель: вирус кори. Возбудитель малоустойчив в окружающей среде, при температуре 60 °С уничтожается в течение несколь
ких секунд, моментально погибает под воздействием солнечных лучей и УФ-облучения. При комнатной температуре сохраняется в тече
ние 3 - 4 ч. Источником возбудителя является больной человек, который становится заразным для окружающих в последние 2 суток инкуба­ционного периода, в течение всего катарального периода и появления высыпаний. С 5 суток появления сыпи больной становится незаразным. Ключевой путь распространения возбудителя: воздушно-капельный. Инкубационный период: 8 - 10 суток, но может удлиняться до 17 дней.

Клиническая картина: различают три главных периода: катаральный (или начальный, продро­мальный), высыпаний и пигментации. Начальный продолжа­ется от 3 - 4 до 5 - 7 суток. Клиническими симптомами являются повышение температуры тела до 38,5 - 39,0 °C, конъюнктивит, ринит, тонзиллит, фарингит. Катаральные явления не­уклонно прогрессируют. У больных отмечаются обильные выделе­ния из носа, вначале слизистые, затем с элементами гноя, а также осип­лый или хриплый голос, сухой навязчивый кашель. Наблюдаются отечность век, светобоязнь, покраснение конъюнктивы с последующим развитием гнойного конъюнктивита. Значительно нарушается общее со­стояние больных: отмечаются снижение аппетита, нарушение сна. Ярко выражены симптомы общей интоксикации, могут возникнуть судороги, нарушение сознания.

Для катарального периода кори характерно появление розовато-красных мелких пятен на мягком и твердом небе. Они обнаруживаются обычно за 1 - 2 суток до высыпаний на коже. У ряда больных в этот период на коже появляется необиль­ная слабовыраженная мелкоточечная сыпь. Отличительным симптомом кори в начальном периоде являются пятна Филатова, которые появляются за 1 - 2 суток до высыпаний на коже. Они выявляются на слизистой оболочке щек (у коренных зубов), губ и десен. Это серовато-белые папулы величиной с маковое зерно, напоминающие крупные кристаллы соли или манную крупу, окру­женные венчиком.

Период высыпания начинается на 4 - 5-е сутки болезни и ха­рактеризуется появлением розовой пятнистой сыпи на фоне кожи обычной окраски. Главной особенностью является ее этапность. Обычно в 1-е сутки элементы сыпи появляются на лице, на 2-е - на туловище и ближайших к нему участках рук, на 3-и - сыпь распространяется на конечности полностью. Первые элементы появляются за ушными раковинами, на спинке носа в виде маленьких пятен или папул насыщенно-розо­вого цвета. Уже через несколько часов они увеличиваются в размерах. Элементы сливаются, и сыпь становится типичной для кори - пятнисто-папулезной. Как правило, она очень обильная. Но может быть и скудной в виде отдельных элементов. Они быстро темнеют и затем исчезают (период пигментации).

Особенности у детей: в 1-е сутки высыпания у детей температура более высокая по сравнению с катаральным периодом. Иногда за 1 - 2 дня до начала этого пери­ода температура тела понижается, но при появлении сыпи сно­ва повышается. В последующем лихорадка сохраняется в течение всего периода высыпаний. Осложнения: пневмония, отит, менингит, энцефалит, бактериальные инфекции.

Лечение: комната, в которой находится больной, должна быть затенена. Показано обильное питье. Назначают ингаляции, противокашлевые средства. Есть данные об эффективности препаратов интерферона: используют интерферон альфа. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальных микст-инфекций. Ослабленным больным, детям до 1 года по индивидуальным показаниям целесообразно превентивное применение антибиотиков широкого спектра действия.

Профилактика: изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний. Для контактных - карантин 17 дней. Непривитых иммунизируют. Плановая иммунизация живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

Краснуха

Сыпь при краснухе

Возбудитель: вирус краснухи. В окружающей среде возбудитель неустойчив. Мгновенно погибает при кипячении, при комнатной температуре живет несколько часов. Источником возбудителя служит больной человек. Единственный механизм передачи - аэрозольный, путь - воздушно-капельный. Возбудитель выделяет
ся из организма больного с отделяемым слизистой оболочки верхних дыхательных путей, наиболее интенсивно за сутки до начала болезни. Чаще всего болеют дети возрастом от 3 до 6 лет. Инкубационный период: от 10 до 24 дней, в среднем 14 дней.

Клиническая картина: болезнь начинается с легких катаральных явлений, напоминающих ОРВИ: сухого кашля, першения в горле, заложенности носа. На мягком небе воз
можно появление высыпаний в виде красных пятен. Отмечают слабо выраженный конъюнктивит. Типичное проявление болезни - множественное увеличение лимфоузлов, которое может предшествовать катаральным явлениям. Особенно характерно это для затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Иногда наблюдается увеличение размеров селезенки. Температура тела повышается в интервале от 37,5 до 39 °С. Лихорадка длится от 2 до 4 дней и сопровождается слабой интоксикацией.

Сыпь появляется на 1 - 3-й день болезни. Первые ее элементы наблюдают за ушами, на лице. В течение 12 - 36 ч сыпь распространяется на туловище и конечности, где она более обильная, чем на лице. Наиболее яркая на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Элементы сыпи - пятна розового цвета округлой формы, диаметром 2 - 5 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи. Иногда они сливаются между собой. Сыпь может сопровождаться легким зудом. Она исчезает через 2 - 4 дня, не оставляя пигментации.

Особенности у детей: у детей болезнь протекает с более коротким периодом лихорадки, намного меньше частота осложнений.

Осложнения: наиболее частое - полиартрит, особенно у взрослых. Он развивается через 4 - 7 дней после появления сыпи. Страдают преимущественно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, реже коленные и локтевые. Другим грозным осложнением является энцефалит.

Лечение: на период лихорадки назначается постельный режим. Диета щадящая, питье теплое, обильное. В другом лечении подавляю­щее большинство больных не нуждается. При лихорадке и артрите иногда назначают симптоматические средства (Ибупрофен).

Профилактика: изоляция больного до 4-го дня от начала высыпаний. Плановая (календарная) иммунизация живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Непривитым девочкам пубертатного возраста рекомендуется иммунизация.

Ротавирусная инфекция

Возбудитель: представители семейства ротавирусов. Они устойчивы в окружающей среде, на различных объектах сохраня
ются от 10 до 30 дней, в испражнениях до 7 месяцев. Источник возбудителя - больные люди. В первые сутки заболевания в испражнениях больного содержится множество вирионов. После 5-го дня заболевания количество вируса в крови и испражнениях быстро падает. В большинстве случаев продолжительность его выделения не превыша
ет 1 месяца. Вирусоносительство без клинических проявлений продолжается несколько месяцев. Путь распространения вируса фекально-оральный. Ключевой фактор передачи - вода. Инкубационный период: от 15 часов до 5 дней.

Клиническая картина: начало заболевания острое. Развитие клинической картины почти всегда начинается со рвоты, которая возникает после еды или питья. Рвотные массы обильные, водянистые. Спустя несколько часов присоединяется понос частотой до 10 раз в сутки. Затем к симптомам поражения органов желудочно-кишечного тракта добавляются признаки интоксикации: головная боль, слабость, чувство «ломоты» в мышцах и суставах. Лихорадка невыраженная и носит кратковременный характер. У части больных возникает катаральный синдром: насморк, кашель.

Особенности у детей: болезнь протекает с синдромом лактазной недостаточности. Это выражается в виде вздутия живота, частого пенистого стула с примесью беловатых «хлопьев». Ротавирусная инфекция у детей часто приводит к обезвоживанию, чем болезнь и опасна.

Лечение проводится в стационаре. Специфическую терапию проводят противоротавирусным иммуноглобулином. Активно применяют препараты интерферона (интерферон-альфа). Для восполнения потерь жидкости проводят инфузионную терапию. При I-II степени обезвоживания дают растворы для орального употребления (Оралит, Цитроглюкосолан и др.), при III-IV степени проводят внутривенные вливания растворов. Для детей обязательно назначение сорбентов (активированный уголь, Смекта). Диета безлактозная, детей на грудном и искусственном вскармливании переводят на специальные безлактозные смеси. Профилактика не разработана. Изоляция больного и гигиенические мероприятия дают незначительный эффект.

Инфекция, вызванная вирусами Коксаки и ЕСНО

Возбудитель: вирусы Коксаки (А и В) и ЕСНО (энтеровирусы). Единственный источник возбудителя инфек
ции - человек (больной или вирусоноситель), который активно выделяет их во внешнюю среду с испражнениями. Кроме того, вирус интенсивно выделяется из слизи верхних дыхательных путей. Наиболее активно это происходит в первые сутки болезни, но может продолжаться в течение нескольких месяцев. Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, главные пути - водный, пищевой (чаще всего через овощи). Инкубационный период: от 2 до 10 дней.

Клиническая картина: симптомы разнообразны. Единой классификации форм заболевания не существует. В большинстве случаев отмечают одинаковые симптомы. Заболевание, как правило, начинается остро с повышения темпе
ратуры тела до 38 - 39 °С, головной боли, чувства «ломоты» в мышцах. При общем осмотре отмечают покраснение лица и шеи, слизистых оболочек, минда
лин, мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки, часто воспаление шейных лимфоузлов.

Наиболее характерное проявление энтеровирусной инфекции - серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда развиваются катаральные явления и пищеварительные расстройства.

Особенности у детей: у малышей может развиться тяжелая (системная) форма энтеровирусной инфекции - энцефаломиокардит, часто имеющий летальный исход. Осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, бактериальные инфекции.

Лечение: проводится в стационаре. Применяют противовоспалительные препараты (ибупрофен и др.), при менингите с отеком мозга - диуретики (маннитол, фуросемид, диакарб и др.). В тяжелых случаях прибегают к системному введению глюкокортикоидов (дексаметазон).

Профилактика: изоляция больных на 2 недели. Специфическая профилактика не разработана.

Вирусные заболевания дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта занимают первые места по распространенности у взрослых и детей. Знание клинических симптомов основных болезней, методов лечения и профилактики необходимо каждому. Это позволит вовремя оказать помощь заболевшему и предупредить заражение окружающих. В любом случае консультация врача необходима!

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, являются группой заболеваний со схожей симптоматикой. Они поражают преимущественно органы дыхательной системы и развиваются после проникновения вируса в организм. Группа опасных для человека РНК- и ДНК-содержащих возбудителей насчитывает более 200 видов.

Возьмите на заметку! Хотя обыкновенно к ОРВИ причисляют любое «простудное» заболевание, такой диагноз будет правильным, только будучи выставленным специалистом. Ведь вирусная природа проблемы должна быть определена путём анализов, иначе причина болезни может оказаться в ОРЗ (остром респираторном заболевании), имеющем схожую симптоматику. Лечение, способное дать значительный эффект, в случае ОРЗ и ОРВИ должно отличаться.

Пик заболеваемости ОРВИ приходится на зимний период, также характерна частотность болезни весной и осенью. В первом случае инфекции поддаётся ослабленный и получавший недостаточно витаминов организм, во втором снижение иммунитета и подверженность болезням возрастают при переохлаждении. Происходят и внезапные вспышки заболевания, когда оно стремительно распространяется в крупных городах.

Заболевание начинается при попадании в организм вируса-возбудителя. Основной путь его распространения – воздушно-капельный: опасны находящиеся в воздухе мельчайшие частички слюны больного, выбрасываемой при чихании или кашле, поэтому для заражения достаточно побыть с инфицированным в одном помещении.

Часть вирусов обладает способностью выживать даже вне человеческого организма. Такие возбудители оседают на бытовых предметах, поручнях общественного транспорта и т.д. Не вымытые после контакта с грязной поверхностью руки легко приводят к заражению. Особенно легко оно происходит, есть человек, не помыв руки, касается слизистых оболочек (носа или уголка глаза), обеспечивая вирусу простейший доступ в организм.

Видео — Симптомы и лечение ОРВИ (с 33 минуты)

Симптомы заболевания

Признаки ОРВИ отличаются в каждом конкретном случае, однако при заболевании в любом случае характерен синдром общей интоксикации, который выражается в ряде признаков:

• головных болях диффузного характера;
• ознобе;
• разного рода болях в мышцах, суставах и костях;
• возрастающих со временем слабости, сонливости и недомогании;
• лихорадке;
• появлении проблем верхних дыхательных путей.

Возьмите на заметку! Температура тела больного может достигать 38-40 градусов. Такой эффект является защитной мерой организма и необходим для максимально эффективного подавления инфекции. Сбивать температуру рекомендуется лишь в случаях, когда она превышает порог в 38 градусов и её дальнейшее повышение представляет опасность для жизни.

Однако часть случаев заражения проходит с температурой тела, не выходящей за рамки субфебрильных значений.

Начальная стадия ОРВИ неизменно приносит с собой катаральный синдром:

• затруднённое из-за заложенности носа дыхание;
• обильное образование в носовых полостях слизи;
• болевые ощущения при глотании;
• першение в ротоглотке;
• увеличенную активность слёзных желёз, резь в глазах;
• чихание.

Перечисленные проблемы возникают вследствие воспаления тканей носоглотки после проникновения в организм вирусного агента и отёка слизистых оболочек.

Возникает и проблема со стороны основной поражаемой системы – дыхательной. Обыкновенно это сухой кашель, переходящий в приступы, вызывающий боль в горле и не сопровождаемый выделениями мокроты. Он говорит о развитии в бронхах и альвеолярных пузырьках воспалительного процесса.

Процесс часто сопровождается и рядом других признаков:

• нарушениями сна;
• изменением голоса и затруднённой речью;
• светобоязнью;
• головокружениями;
• тошнотой, а также рвотой и желудочно-кишечными расстройствами в тяжёлых случаях;
• увеличением лимфатических узлов.

Бессимптомное течение болезни

ОРВИ имеют инкубационный период около двух-трёх дней, когда вирусы, попав в организм, активно размножаются. В это время отсутствуют или почти отсутствуют симптомы болезни, поэтому человек не подозревает о проблеме, продолжая распространять инфекцию – именно это является причиной глобальных вспышек ОРВИ.

Это актуально! В последние дни специалисты выявляют повышенную частотность атипичного течения ОРВИ, при котором не возникает температурной реакции организма на заболевание.

Чтобы не упустить момент заражения, вовремя приступить к лечению и не переносить болезнь на ногах, ещё сильнее ослабляя инфицированный организм, важно прислушиваться к его сигналам помимо изменения температуры и не пренебрегать своевременным посещением врача.

Наиболее тревожные симптомы

ОРВИ может привести к многочисленным осложнениям самого разного рода в зависимости от того, на какой орган распространится прогрессирующая инфекция. Самые распространённые последствия запущенной инфекции – пневмония, ангина, гаймориты и синуситы.

О том, что началось развития пневмонии, наиболее красноречиво говорят внезапное ухудшение самочувствия больного, держащаяся на уровне 39 градусов температура и развитие одышки.

ОРВИ – заболевание вирусное, но при несвоевременном лечении к вирусным агентам могут присоединиться бактериальные, что продлевает течение болезни и увеличивает риски осложнений.

Обратите внимание! О том, что в организме на фоне заболевания развилась вызванная бактериями инфекции, говорит изменившийся цвет выделений из носа. Если прозрачная субстанция стала зеленоватой – ситуация изменилась к худшему. О том же свидетельствуют покрывающий гланды и язык налёт белого цвета, появление неприятного запаха изо рта и образование небольших язв на щеках и языке.

ОРВИ и грипп: отличия

Нередко случаи ОРВИ путают с заболеванием гриппом. В этом нет ничего удивительного, ведь обе инфекции очень близки и имеют не только почти идентичную симптоматику, но и схожих возбудителей. Тем не менее, есть важные причины научиться их отличать:

С ОРВИ сегодня может столкнуться любой человек. Избежать заболевания можно благодаря мерам профилактики, здоровому богатому витаминами питанию и крепкому иммунитету. Однако даже эти меры не способны на 100% исключить риск успешного проникновения вируса в организм.

Важно адекватно относиться к инфекции. Стоит чутко прислушиваться к сигналам организма, не считая недомогание и проявление симптомов ОРВИ мелочью. Самостоятельно справиться с проблемой иммунитет может лишь после продолжительной борьбы, во время которой вам придётся находиться дома. Своевременный приём противовирусных в разы облегчит течение болезни, а также позволит не терять время, лёжа в постели, что столь неприятно выбивает из рабочей колеи.

Посетить врача при подозрении на ОРВИ или явных признаках заболевания – отнюдь не излишняя трата времени, но способ быстро и эффективно положить инфекции конец. Специалист назначит подходящий в конкретном случае лекарственный комплекс, проведёт необходимые анализы, определит группу возбудителя болезни и поможет быстро и без риска осложнений пройти лечение.

Следуйте этим простым советам и будьте здоровы!