Ложная близорукость или спазм аккомодации у взрослых и детей приносит массу дискомфорта. Но кроме этого, нарушается зрительная функция, и человек не в состоянии нормально рассмотреть объекты, расположенные вдали. Возможен мышечный спазм одного либо обоих глаз, кроме снижения зрения, беспокоят сопутствующие симптомы. Лечение назначается комплексным и включает в себя аппаратную тренировку, физиотерапию, лазерстимуляцию и применение медикаментозных средств.

Что за нарушение?

Под понятием аккомодации глаза подразумевается специфическая функция, которая обеспечивает возможность фокусировать зрение на разном расстоянии. В нормальном состоянии этот механизм регулируется с помощью трех взаимосвязанных структур зрительной системы - цилиарной мышцы, двигательных цинновых связок и хрусталика. При фокусировке взгляда на дальнее расстояние происходит расслабление мышечных структур, а во время рассматривания близкорасположенных объектов ткани аккомодационной мышцы напрягаются, в результате цинновые связки ослабляются, из-за чего кривизна хрусталика и рефракция увеличивается. Если происходит нарушение аккомодации, расслабление глазных мышц невозможно, зрительные структуры неадекватно воспринимают полученную информацию, а у человека наблюдаются симптомы ложной близорукости.

Стойкий спазм мышц глаза и зрительного нерва приводят к тому, что кровоснабжение и питание этих структур ухудшается. Если своевременно не лечить такое осложнение высок риск развития хориоретинальной дистрофии.

Причины возникновения

Основная причина, по которой случается спазм аккомодации у детей и взрослых - чрезмерная зрительная нагрузка. Ее вызывают такие факторы:

Нарушение такой функции органов зрения нередко вызвано отсутствием перерывов при работе за ПК.

• длительный просмотр TV;
• продолжительная работа за компьютером без перерывов;
• неудобная мебель для занятий;
• несоблюдение безопасного расстояния во время чтения и письма;
• слишком яркий или, наоборот, тусклый свет в помещении.

Аккомодационный паралич мышечных структур глаза у ребенка может быть следствием авитаминоза, прогрессирующего остеохондроза, вертебробазилярной недостаточности. У взрослых такой синдром встречается редко, так как из-за физиологических изменений чаще развивается возрастная дальнозоркость. Слабость аккомодации в основном встречается у людей, чья работа связана со зрительным напряжением и фокусировкой зрения на близком расстоянии.

Разновидности

Глазная аккомодация бывает таких видов:

• Физиологическая. При такой форме наблюдается парез цилиарной мышцы вследствие продолжительной перегрузки органов зрения, попутно у человека диагностирована дальнозоркость либо астигматизм. Снять спазм и убрать неприятные симптомы поможет офтальмологическая оптика и специальные упражнения.
• Искусственная. Вызывается неконтролируемым употреблением глазных лекарств-миотиков. Судорога самостоятельно ослабляется сразу после отмены этих препаратов, поэтому лечение такого вида нарушения не требуется.
• Патологическая. Возникает на фоне гиперметропии, эмметропии, миопии, сопровождается стойким снижением остроты зрения.

Какие симптомы беспокоят?

При такой патологии органы зрения устают быстрее, чем обычно.

На начальной степени развития паралич аккомодационной мышцы зачастую не сопровождается выраженной негативной симптоматикой, но по мере прогрессирования состояние ухудшается. Основной признак глазного спазма - быстрое утомление глаз при работе с близкорасположенными объектами, двоение, чувство сухости, зуда в глазах. Детей школьного возраста и подростков часто беспокоят головные боли после зрительного напряжения, снижается работоспособность, ухудшается настроение. Патологический спазм аккомодации сопровождается приступами вегетососудистой дистонии, мигренями, гипергидрозом конечностей, депрессией.

Как проводится диагностика?

Если функциональность левого, правого или обоих глаз нарушена, при этом беспокоят сопутствующие патологические признаки и наблюдается стойкое снижение зрения, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Лечением спазма аккомодации будет заниматься врач окулист, который проведет первичный осмотр, постарается выяснить причины патологии. Чтобы установить точный диагноз и назначить эффективную схему терапии, назначаются такие диагностические мероприятия, как:

• офтальмоскопия;
• определение объема остроты зрения и запаса аккомодации;
• рефрактометрия;
• сиаскопия;
• исследование конвергенции.

Для выявления первопричины такого состояния у ребенка может понадобиться посещение невролога.

Чтобы точно определить причины, спровоцировавшие спазм аккомодации у детей, дополнительно потребуется консультация таких узкопрофильных специалистов, как:

• педиатр;
• невролог;
• травматолог;
• ортопед.

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Для снятия паралича аккомодации врач назначает офтальмологические капли. Они расслабляют цилиарную мышцу, нормализуя зрительную функцию. Эффективным считается любой препарат из ниже приведенных:

• «Атропин»;
• «Мидриацил»;
• «Ирифрин».

Улучшение обычно наступает уже на 3-5 день применения, длительность терапии может составлять в среднем до 35 дней. Капли помогают избавиться от неприятных симптомов, улучшить зрение, снять напряжение, однако вылечить только или болезнь не получится. Под влиянием негативных факторов спазм аккомодации может рецидивировать, тогда бороться с ним будет намного сложнее.

Для лечения аккомодационного спазма коррекционные очки и линзы не нужны. Достаточно пройти полноценный курс медикаментозной и аппаратной терапии. Немаловажно ежедневно выполнять лечебные упражнения, которые помогут укрепить глазные мышцы.

С помощью лазерстимуляции можно безболезненно решить проблему человека.

Современное аппаратное лечение спазма аккомодации позволяет добиться ощутимых результатов и избежать хирургического вмешательства. Одним из эффективных методов снятия синдрома аккомодации является процедура лазерной коррекции, которая позволяет снять мышечное напряжение, нормализовать кровообращение и питание глазных структур. Основные преимущества методики:

• неинвазивность;
• гипоаллергенность;
• отсутствие боли и дискомфорта;
• минимум противопоказаний;
• возможность быстро вернуться к прежней жизни;
• отсутствие возрастных ограничений;
• короткий реабилитационный период;
• долгосрочный эффект.

Помимо лазеростимуляции часто назначаются магнитостимуляция, электроокулостимуляция. Из физиотреапевтичесих манипуляций предпочтение отдают электрофорезу, магнитотерапии, иглорефлексотерапии. Общеукрепляющее, расслабляющее и восстанавливающее действие оказывает мануальный массаж, лечебная физкультура, контрастный душ.

Аккомодация - это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика. Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы, удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов котор ых является хрусталик.

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца. При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы, и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков , реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

• недостаточное освещение рабочего места;
• отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
• несоответствие учебной мебели росту ребенка;
• продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
• выполнение работы , требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
• поздний отход ко сну;
• шейный остеохондроз;
• несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

• краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
• повышенная слезоточивость;
• высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
• ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
• диплопия (видение двойных контуров предметов);
• головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

• Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика.
• Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
• Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
• Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
• Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
• Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика. Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
• Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

1. Консервативную терапию с использованием капель, расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
2. Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

• электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
• устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
• иглоукалывание - повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
• магнитотерапия - способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
• электрофорез - позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
• специальные компьютерные программы - тренируют цилиарную мышцу.

1. Лечение спазма аккомодации лазером . Методика состоит в прямом действии лазерного луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
2. Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

• Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
• Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями.
• Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
• Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
• Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков , предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются , который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
• Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
• Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
• Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации:

1. Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
2. Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
3. Жмурить и открывать глаза через каждые пять- шесть секунд.
4. Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
5. Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
6. Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается . К профилактике нарушений аккомодации относятся:

• режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
• гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
• регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
• сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Если спазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение . Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.

Термин «аккомодация» (лат.) буквально означает «приспособление». Он подразумевает возможность человеческого глаза в равной степени четко воспринимать предметы, размещенные на различном удалении.

Адаптация глаза к нормальному восприятию уделенных на различное расстояние объектов становится возможной в результате совместных действий хрусталика, цилиарной мышцы и ресничной связки.

Как осуществляется аккомодация?

Физиологическое состояние для человеческого глаза – это «взгляд вдаль», когда все мышечные элементы находятся в состоянии релаксации. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, который находится рядом, необходимо напряжение цилиарной мышцы и расслабление одноименных связок. В результате воздействия мышечно-связочных элементов хрусталик, который характеризуется высокой эластичностью, изменяет кривизну, т. е. становится более выпуклым. Таким образом, его т. н. «оптическая сила» способна повышаться на несколько диоптрий. Это способствует оптимальной фокусировке световой волны и формированию «картинки» на глазной сетчатке.

Если стимула к аккомодации нет, то ресничная мышца расслаблена. Развивается физиологическая дезаккомодация, при которой глаз человека как бы фокусируется «на бесконечность».

Условия и механизм нормальной аккомодации

Основным условием физиологической аккомодации – достаточный уровень эластичности ткани хрусталика. У подавляющего большинства людей с годами она становится ниже. Наилучшей способностью к изменению кривизны хрусталик обладает в детском возрасте.

В период зрелости (как правило, по достижении 40 лет) постепенно снижается возможность четкого видения объектов, расположенных вблизи. Параллельно фиксируется пресбиопия, известная также как «возрастная дальнозоркость». У пожилых людей (60-70 лет) чаще всего возможность аккомодации минимизируется.

При недостаточном освещении (в сумерках) человеку крайне сложно разглядеть объекты, находящиеся на значительном удалении. Средний показатель аккомодации составляет 2,0 диоптрии, а в сумерках дальнозоркость снижается еще на 2,0 диоптрии, т. е. у людей с диагностированной близорукостью показатель ухудшается еще на 2 единицы.

В роли стимула для аккомодации выступает недостаточно четкая фокусировка изображения на сетчатке при нормальной освещенности. Информация о расфокусировке поступает в ЦНС, которая генерирует особый импульс; он передается по глазодвигательному нерву, стимулирующему сокращение цилиарной мускулатуры. Натяжение ресничных связок снижается, а хрусталик несколько меняет степень кривизны, увеличивая выпуклость. Таким образом, фокус смещается на глазную сетчатку. Если направить взгляд вдаль, то сигнал об отсутствии фокусировки не поступает, напряжение ресничных связок возрастает, а хрусталик опять уплощается.

Виды нарушения аккомодации

К важнейшим патологиям аккомодации относятся:

• спазм;
• паралич;
• возрастное ослабление (пресбиопия);
• астенопия.

Спазм аккомодации наиболее часто диагностируется у детей и пациентов молодого возраста. Вследствие нарушения сокращения и расслабления цилиарной мускулатуры больной не может достаточно четко воспринимать объекты, расположенные на разном расстоянии.

Специалисты-офтальмологи определяют спазм, как чрезмерно стойкое напряжение аккомодации, причиной которого является напряжение ресничной мышцы. Сокращение не исчезает, когда в аккомодации нет нужды.

Важно: согласно данным медицинской статистики, один из шести детей и подростков школьного возраста страдает от данной патологии.

Аккомодативная астенопия наиболее характерна для пациентов с дальнозоркостью, астигматизмом (в т. ч. при плохо подобранных линзах или очках). Для данной патологии характерны быстрая утомляемость глаз, чувство зуда в глазах, интенсивные головные боли и даже рвота. Устранить это расстройство можно посредством оптической коррекции (правильным подбором очков или линз).

Паралич и парез аккомодации – это патологии обычно нейрогенного происхождения. Причиной патологии может стать отравление или травма. Для паралича характерно незначительное изменение остроты зрения, но весьма существенное сокращение объемов и резервов аккомодации.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) обусловлено снижением эластичности (уплотнением) хрусталика вследствие естественных возрастных изменений. Лечение сводится к подбору оптимальных очков или линз для коррекции «ближнего» зрения.

Причины спазма аккомодации глаз

К числу факторов, приводящих к спазму аккомодации, относятся:

• плохая освещенность рабочего поля;
• избыточная нагрузка на органы зрения (долгая работа за монитором или просмотр ТВ-программ);
• несоблюдение минимально необходимого расстояния до страницы печатного текста (30 см);
• слабость мускулатуры спины и шейного отдела;
• недостаточное кровоснабжения головы и шеи;
• плохой сон;
• гиподинамия;
• несбалансированный рацион;
• недостаток витаминов.

Симптомы спазма аккомодации

Для патологии свойственны следующие клинические проявления:

• повышенная утомляемость органов зрения при изучении предметов вблизи;
• чувство жжения и рези;
• покраснение глаз;
• снижение четкости восприятия расположенного рядом объекта (реже – двоение);
• общая усталость и интенсивные головные боли после нагрузок на глаза.

Обратите внимание: если не предпринимать никаких мер, то патологическое состояние может сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Спазм аккомодации у детей

Помимо перечисленных выше причин, к числу этиологических факторов можно отнести следующие нарушения:

Диагностика

В ходе постановки диагноза учитываются жалобы больного. Врач проводит комплексное обследование, которое включает установление «запасов аккомодации», визиографию и определение рефракции.

Обратите внимание: данная патология сейчас рассматривается окулистами и офтальмологами в качестве одной из важнейших причин, предрасполагающих к формированию у детей и подростков близорукости.

Частое напряжение ресничной мышцы ухудшает ее кровоснабжение. При этом не исключено развитие дистрофических процессов в ткани, что становится причиной довольно стойкого ухудшения аккомодации.

В диагностике и терапии нужен комплексный подход. Прежде чем назначить пациенту адекватное лечение, требуется выявить причины развития патологии.

Сейчас для купирования данного патологического состояния применяются капли для расширения зрачка и рекомендуются разнообразные упражнения для глаз. Пациентам показана курсовые физиотерапевтические процедуры – электро- /магнито- и лазеростимуляция, а также электрофорез с подобранными лечащим врачом препаратами.

При спазме аккомодации назначаются капли с 2,5% раствором Ирифрина. Нередко назначается также Мидриацил (Тропикамид), который является аналогом Атропина. Препарат способствует расширению зрачка и релаксации ресничной мышцы.

Важно: после того, как закапали препарат, вызывающий стойкое расширение зрачка, как минимум сутки нельзя давать нагрузку на глаза, а гулять можно только в тени. Минимальная нагрузка, чередуемая с периодами отдыха, допустима только после того, как зрачок начнет адекватно реагировать на свет.

По крайней мере, дважды в течение года детям с диагностированным спазмом аккомодации целесообразно проходить процедуры массажа, в ходе которых особое внимание должно уделяться шейно-воротниковой зоне.

В рацион больного непременно нужно включить продукты, обогащенные витаминами, а также макро- и микроэлементами. Детям показан прием препарата Лютеин Комплекс детский.

Для устранения спазма аккомодации специальные упражнения проводятся в кабинете врача под его непосредственным руководством. Тренировка глазных мышц осуществляется с помощью специально разработанных новейших аппаратов.

Пациентам необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на общее укрепление организма, особенно – мускулатуры спины и шейной области. Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе (желательно – за пределами городской черты). Полезными будут и упражнения при спазме аккомодации, представленные на этой картинке:

Профилактика и своевременная адекватная терапия этой преходящей патологии позволят предупредить раннее развитие стойкой (истинной) близорукости.

Аккомодацией называют способность глаза фокусироваться на объектах, которые могут располагаться на любом расстоянии от наблюдателя. То есть, человек одинаково хорошо видит предметы, расположенные как вдали, так и вблизи. При спазме аккомодации эта способность теряется, и все, что находится вдали, начинает расплываться. Поэтому такую патологию называют ложной близорукостью: вдаль не видно, но при снятии спазма зрение восстанавливается. А чем можно его снять?

Хрусталик глаза – уникальная биологическая линза, которая может менять оптическую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет, на который смотрит человек. Хрусталик может изменять форму:

• Он почти круглый при напряжении, когда глаза пытаются рассмотреть близко расположенные предметы;
• Он почти полностью плоски при расслаблении, когда человек рассматривает далеко расположенные объекты.

Изменение формы хрусталика регулируется цилиарной мышцей. Иногда она может спазмироваться. В таком случае хрусталик вынужденно находится в шарообразном состоянии, и глаза не могут сфокусироваться на дальних предметах.

Причины спазма цилиарной мышцы

Спазм аккомодации обычно носит временный характер. Он может наблюдаться в следующих случаях:

1. Переутомление глаз, вызванное просмотром телевизора и длительной работой за компьютером (особенно при неправильной посадке);
2. Плохое освещение при напряженной работе глаз, или напротив – слишком яркое;
3. Нарушения режима дня (пропуск прогулок ан улице, недосып);
4. Нехватка витаминов и минералов (неправильное питание);
5. Неразвитость мышечного аппарата спины и шеи;
6. Болезни позвоночного столба.

С возрастом в хрусталике происходят изменения, и он становится менее эластичным. Поэтому способность цилиарной мышцы сокращаться ослабевает, и развивается дальнозоркость. При этом спазм аккомодации – редкое явление. Обычно оно встречается у молодых и зрелых людей.

Симптомы ложной близорукости

Если произошел спазм цилиарной мышцы, это значит, что она не может расслабиться. Симптомы, указывающие на спазм аккомодации следующие:

• Жжение и резь;
• Усталость глаз;
• Острота зрения падает (особенно вдали);
• Краснеют внешние оболочки глаза, проступают сосуды;
• Появляется слезотечение (иногда напротив – сухость);
• Человек испытывает головную боль, он становится раздражительным.

Иногда к симптомам присоединяются: тремор рук, депрессия и вегетососудистая дистония (характеризующаяся низким давлением). Если не давать глазам отдыхать и не начинать лечение спазма цилиарной мышцы, то со временем патология станет не ложной, а истинной близорукостью, или миопией. Тогда бороться за качество зрения будет сложнее.

Способы лечения спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации исключительно консервативное. Оно не может быть связано с оперативным вмешательством, так как оно не даст никакого эффекта. Обычно офтальмологи назначают пациентам капли для снятия спазма аккомодации. Но кроме этого лечение должно включать в себя:

• Правильное питание (или дополнение к рациону в виде витаминно-минеральных комплексов, БАДов);
• Расслабляющие упражнения для цилиарной мышцы (соляризация, пальминг);
• Упражнения на тренировку аккомодации (все упражнения, связанные с наблюдением за предметом, меняющим положение в пространстве, или фокусировка на удаленных друг от друга объектах);
• Массаж для глаз.

Внимание! Не используйте глазные капли для расслабления аккомодации без назначения врача. Сначала обратитесь к окулисту, и только после постановки диагноза «ложная близорукость» можно будет выбирать лекарства, снимающие спазм.

Обзор капель для снятия спазма цилиарной мышцы

Лечение спазма аккомодации производится с помощью капель, относящихся к группе непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу, которая регулирует форму хрусталика. Рассмотрим капли, которые применяются в офтальмологической практике при ложной близорукости.

Атропин

Быстро снимает спазм. Его действие начинается уже спустя 1-2 минуты после применения. Эффект может держаться сутками – до 10 дней. Активный компонент препарата – атропин. Он очень сильный и токсичный, а также вызывает множество побочных реакций. Среди них чаще всего встречаются:

• Покраснение глаз;
• Боль и жжение;
• Сухость;
• Отечность век;
• Светобоязнь;
• Туманность зрения;
• Повышение внутриглазного давления;
• Миаз (сужение зрачков) после прекращения действия.

В связи с этим Атропин может применяться только у взрослых людей и только под строгим контролем врача. Препарат противопоказан при глаукоме и индивидуальной непереносимости активного компонента.

Ирифрин

Это глазные капли более мягкого действия. Действующее вещество – фенилэфрин. Существует также аналог Ирифрина с названием, совпадающем с названием самого активного компонента – Фенилэфрин.

Ирифрин противопоказан, если у пациента:

• Глаукома;
• Гипертиреоз;
• Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
• Нарушения гемоглобинового метаболизма врожденной формы;
• Индивидуальная непереносимость состава препарата.

Капли для глаз Ирифрин и Фенилэфрин выпускаются с концентрацией главного вещества 2,5% и 10%. Низкая концентрация подходит для лечения спазма аккомодации у детей, включая новорожденных. 10% средство можно использовать детям от 12 лет (при достаточной массе тела) и взрослым. В зависимости от того, какая концентрация лекарства использована, а также от его дозировки, время действия препарата будет варьироваться в пределах от 2 до 7 часов.

Побочные эффекты аналогичны Атропину, однако они менее выраженные и быстрее проходят.

Мидриацил

Действующее вещество Мидриацила – тропикамид. На основе этого компонента разработаны еще два препарата – это Тропикамид и Мидрум. Время их действия – около 6 часов. Эффект наступает уже спустя 5-10 минут после закапывания.

Мидриацил и его аналоги по активному компоненту можно применять даже детям. Но при условии, что нет противопоказаний, к которым относят:

• Глаукому;
• Аллергию на состав лекарства.

Побочные эффекты аналогичны другим каплям из группы мидриатиков.

Цикломед

Активный компонент Цикломеда – вещество циклопентолат. Оно действует мягко, но эффективно. Действие препарата наступает спустя 15-30 минут после применения, но продолжается от 6 до 12 часов. Однако Цикломед плохо работает, если у человека темная окраска радужной оболочки. Поэтому для них лучше подобрать другие средства.

Побочные эффекты Цикломеда те же, что у всех мидриатиков. А к противопоказаниям относят:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества.

С осторожностью препарат используется для детей, не достигших 3-летнего возраста. Нежелательно применение препарата у людей с разросшейся предстательной железой и непроходимость кишечника.

Внимание! Существуют созвучные наименования глазных капель. Это Ципролет и Ципромед. Они обладают бактерицидным действием и не относятся к группе мидриатиков, поэтому не смогут снять спазм аккомодации. Не путайте названия и четко говорите в аптеке, что вам нужен именно Цикломед (мидриатик).

Капли и другие препараты с лютеином

Это единственный препарат из данного перечня, который не имеет никакого отношения к мидриатикам. Действующее вещество – лютеин, но название препаратов могут быть различными, хотя в них всегда присутствует это слово. Обычно лютеин входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

В отличие от капель-мидриатиков средства с лютеином не расширяют зрачки, так как не воздействуют ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Активный компонент целенаправленно расслабляет цилиарную мышцу и расслабляет хрусталик. Действие очень мягкое, а сами препараты изготавливаются на основе натуральных компонентов. Поэтому они не имеют противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях), и могут применяться даже для детей после консультации у офтальмолога.

Профилактика ложной близорукости

Чтобы предотвратить спазм аккомодации, принимайте профилактические меры:

• Отвлекайтесь от работы за компьютером каждые полчаса или хотя бы один раз в час. Перерыв должен быть не менее 5 минут. Лучше посвятить его расслабляющей гимнастике для глаз;
• Следите за яркостью экрана компьютера и освещенностью рабочего места. Слишком большая яркость или тусклость могут одинаково плохо влиять на глаза;
• Следите за правильной посадкой за компьютером. Спина, шея и голова должны быть ровными, средняя линия монитора – на уровне глаз, плечи должны быть расправленными и расслабленными, а между глазами и экраном должно быть 60-70 сантиметров;
• Тренируйте глаза, выбрав вместе с врачом оптимальный комплекс упражнений именно для вас;
• Если у вас повышенная температура тела, ослабьте нагрузку на глаза.

Среди медикаментозной терапии при спазме аккомодации капли – основной путь решения проблемы. Однако они помогают только, пока продолжается лечение. После его окончания, если вы не поменяете образ жизни, признаки ложной близорукости возвратятся. А это грозит реальным ухудшением зрения и необходимостью в будущем корректировать его с помощью очков или контактных линз.

Спазм аккомодации - это очень неприятное заболевание. Оно не только приносит неприятные ощущения, но и ухудшает качество жизни человека. Естественно, устранять нужно не только симптомы патологии, но и ее причины. Поэтому следует разобраться в особенностях представленного заболевания.

Что представляет собой «спазм аккомодации»?

Для начала рассмотрим само понятие. Итак, спазм аккомодации - это временная утрата способности видеть вдали и вблизи. При этом происходит изменение глазной мышцы, которое не дает возможности человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Это состояние может быть временным. Однако при сильной нагрузке оно способно часто повторяться.

Следует отметить, что представленное заболевание может проявляться как у взрослых, так и у детей разного возраста. Однако эту патологию можно полностью вылечить. Для этого применяются разные способы. Но перед началом терапии следует разобраться в причинах появления спазма, а также установить точный диагноз. Этим занимается врач-офтальмолог.

Симптоматика заболевания

Итак, вы уже поняли, что спазм аккомодации - это неприятная патология, однако не все знают, как она может проявляться. Среди симптомов заболевания можно выделить следующие:

• снижение остроты зрения, если человек смотрит вдаль;
• чтобы разглядеть предмет, больному приходится приближать его к глазам;
• человек может испытывать неприятные болезненные ощущения в лобной и височной области;
• при зрительных нагрузках больной быстро утомляется, при этом оба глаза могут видеть неодинаково.

В принципе, данные симптомы не являются совсем специфическими. Однако если они появились, то постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору.

Причины появления патологии

Спазм аккомодации - это частое заболевание, которое может развиваться вследствие влияния определенных факторов. Причиной появления патологии чаще всего является:

Если вы чувствуете, что у вас часто зрение может быстро ухудшиться. Поэтому вам нужно обязательно обратиться к врачу, изменить образ жизни и пройти курс лечения, назначенный специалистом.

Разновидности патологии

Существует несколько видов представленного заболевания:

• Физиологический. Он появляется вследствие неправильного, часто самостоятельного, лечения проблем зрения. Он не представляет особого вреда, однако гигиену зрения в этом случае следует обязательно соблюдать. Данный спазм аккомодации у детей проявляется особенно часто.
• Искусственный. Может появляться вследствие действия определенных типов лекарств. Патология полностью исчезает, если вы прекратите прием препаратов.
• Патологический. В этом случае острота зрения существенно снижается, что также представляет большую угрозу для здоровья человека. При этом развитие такого типа заболевания может быть стойким и равномерным (или нет).

Особенности определения патологии

Для того чтобы не ошибиться в диагнозе и получить эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу. при этом должна быть комплексной и включать в себя не только внешний осмотр пациента. Для диагностик используются различные аппаратные методики и специальные агрегаты, которые дают возможность заглянуть внутрь глаза.

Врач обязан выяснить состояние вашего зрения при помощи корригирующих очков. Кроме того, специалист должен учесть все жалобы больного. Дополнительное обследование больной должен пройти у невропатолога, ЛОРа и терапевта (педиатра). Только после комплексного исследования пациента доктор может назначать адекватное лечение в соответствии с установленным диагнозом.

Лечение патологии

Естественно, данную болезнь нужно обязательно лечить. В противном случае повторение патологии может привести к стойкому которое невозможно будет улучшить без операции. Если причины появления спазма установлены правильно, то следует использовать определенные способы устранения заболевания. Прежде всего, вам назначат специальные упражнения, которые помогут снять напряжение с мышц глаза.

Естественно, вам может быть показана медикаментозная терапия. Например, если у вас спазм аккомодации, капли, мази, таблетки или другие препараты необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями врача. Если патология не запущена, то вам могут помочь специальные упражнения, которые производятся на офтальмологическом оборудовании под присмотром специалиста. В дополнение к гимнастике доктор назначит раствор «Ирифрина». Еще вы можете воспользоваться некоторыми физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией или электрофорезом с применением медикаментозных препаратов.

Естественно, больному придется неукоснительно соблюдать стараться не сидеть подолгу за компьютером, не читать в неправильном положении. Дома вам тоже придется выполнять упражнения, которые будут способствовать тренировке хрусталика. Вместе с тем начните заниматься спортом, откажитесь от вредных привычек, наладьте свой сон, правильное питание, которое обеспечит мышцы глаз необходимыми веществами. Возможно, вам придется попить какие-то поливитаминные комплексы, которые будут способствовать улучшению зрения.

Профилактика патологии

Если у вас обнаружили спазм аккомодации, как лечить его, вам подскажет специалист. Однако для того чтобы вам не пришлось страдать от неприятных симптомов данного заболевания, нужно стараться выполнять все профилактические меры.

Например, старайтесь уменьшить нагрузку на глаза. То есть после получаса напряженной работы вы должны делать хотя бы пятиминутный перерыв. При этом больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите на приятные, расслабляющие цвета. Не включайте слишком яркие лампы в вечернее время. Однако свет не должен быть слишком тусклым, если вы работает за компьютером или читаете книгу. Старайтесь обязательно полноценно питаться, чтобы в ваш организм поступали все необходимые питательные вещества.

Гимнастика для устранения спазма

Для того чтобы вам не пришлось страдать от патологии, старайтесь выполнять определенный набор упражнений, которые помогут вам быстро привести в норму свое зрение:

1. Двигайте глазными яблоками влево-вправо, вверх-вниз.
2. Выполняйте круговые движения глазами (и по часовой стрелке, и против нее).
3. Теперь постарайтесь максимально плотно закрыть глаза и напрячь веки. Далее расслабляйте их и повторяйте упражнение снова.
4. Осуществите движение глазных яблок по диагонали сверху-вниз, слева-направо и наоборот.
5. Постарайтесь максимально свести глаза к носу.
6. Старайтесь переключать зрение с близких на дальние предметы.

Все упражнения выполняйте по 5-10 раз. В этом случае вы сможете натренировать глазные мышцы и укрепить зрение.

Особенности заболевания у детей

Следует отметить, что спазм аккомодации может произойти и у детей, независимо от их возраста. При этом причины появления патологии могут быть такими же, как и у взрослых. Особенно часто проявляется заболевание в начальных классах школы, когда ребенок получает колоссальную нагрузку на глаза.

В этом возрасте может обнаружиться ложная близорукость у детей. Кроме того, ребята еще не умеют самостоятельно следить за гигиеной своего зрения, поэтому этим должны заниматься родители.

Что касается лечения спазма аккомодации у детей, то оно практически ничем не отличается от общего. То есть ребенку могут назначаться специальные очки, корректировка при помощи аппаратных методик и упражнений под присмотром доктора. А еще нужно наладить изменить рацион питания. При надобности вы можете дать малышу витамины, назначенные офтальмологом. Научите ребенка самостоятельно выполнять расслабляющие хрусталик упражнения и не разрешайте ему подолгу сидеть у компьютера и читать книги в неправильном положении.

Ни в коем случае не старайтесь лечить эту патологию самостоятельно. Ведь симптомы могут говорить о другом, боле опасном заболевании. В любом случае поспешите обратиться к доктору. Чем быстрее вы выявите патологию, тем выше шанс успешно справиться с ней. Будьте здоровы!