Маммология молочных желез изучает их анатомическое строение и протекающие в них физиологические и патологические процессы, совершенствует методы диагностики, выбирает тактику лечения и разрабатывает меры профилактики заболеваний женской груди.

Патологические процессы в молочной железе принято делить на три основные группы:

• воспалительные - острые или хронические маститы;
• дисгормональные - мастопатия, объединяющая в себе более полусотни видов доброкачественных опухолей: кисту молочной железы, фиброаденому, фиброзно-кистозную болезнь, липогранулему, внутрипротоковую папиллому и др.
• онкологические - злокачественные новообразования.

Всеми этими патологиями занимается врач-маммолог, ему помогают смежные специалисты, исследующие организм женщины, - гинеколог, онколог, эндокринолог, хирург.

Мастит - это инфекционно-воспалительный процесс, следствие размножения в тканях органа возбудителей: микробов и бацилл (стрептококков, кишечной палочки, стафилококков), грибов, микобактерий туберкулеза.

Причиной невоспалительных заболеваний грудных желез - мастопатий - является разрушение в организме баланса женских половых гормонов, от количества которых зависят физиологические перемены, связанные с взрослением, половым созреванием, детородной функцией и менопаузальной инволюцией.

Причинами разбалансирования гормонального статуса могут быть:

• вмешательство в естественный процесс жизнедеятельности - нежелание женщины иметь потомство, кормить грудью младенца, искусственные аборты, использование гормональных противозачаточных средств в течение длительного времени;
• микробные и половые инфекции яичника, нарушающие его секреторную способность;
• болезни щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее гормональной функции;
• патологии гипофизарно-надпочечниковой системы;
• заболевания поджелудочной железы и нарушение метаболизма - сахарный диабет в сочетании с ожирением и гипертонией увеличивают риск возникновения опухолей втрое;
• болезни печени, ведущие к утрате ее способности утилизировать эстрогены, вследствие чего их количество возрастает.

Молочные железы у мужчин – это рудимент. Поэтому является патологией.

Что такое иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы и как оно проводится, читайте .

Почему возникает абсцесс в молочной железе и каков прогноз этого состояния, читайте .

Симптомы заболевания молочных желез

Местными проявлениями острого гнойного мастита является уплотнение в груди, резко болезненное, отечное и горячее на ощупь, кожа над ним покрасневшая, возможно увеличение размеров железы.

Локальные изменения сопровождаются выраженными симптомами общей интоксикации организма: лихорадка с температурой до 40 °С, резкой слабостью, головной, мышечной и суставной болями.

Состояние при остром мастите неотложное, требующее непременного медицинского участия.

При мастопатии диффузной формы боль преимущественно периодическая, возникает во второй половине овуляторного цикла и усиливается за пару дней до начала менструации, нередко ей сопутствует нагрубание и увеличение грудей, можно прощупать тяжи и уплотнения.

Пальпация при узловой форме мастопатии позволяет обнаружить одно или несколько узелковых образований в том случае, когда они достигли уже большого (с горошину) размера. Уплотнения, как правило, подвижны и не спаяны с тканями, над ними возможно изменение кожного покрова: усиление сосудистого рисунка или синюшность.

Начальную фазу формирования узлов при осмотре обнаружить не представляется возможным, потому доктора рекомендуют периодически проходить аппаратную маммографию.

Боль при узловой форме мастопатии преимущественно ацикличная, не связанная с менструациями, постоянная. Подмышечные и надключичные лимфатические узлы склонны к увеличению.

Диффузная мастопатия

Смешанная форма, фиброзно-кистозная мастопатия, характеризуется болью в груди, возникающей даже при движении рукой и откликающейся в плече, лопатке. Пальпация резко болезненна, определяется наличие тяжей и узлов (кист). На процессы в железе реагируют близлежащие лимфоузлы.

При любой форме мастопатии возможно появление отделяемого из соска, водянистого или напоминающего молоко. Симптомы интоксикации организма отсутствуют.

Злокачественное образование может проявиться безболезненным тугим уплотнением в одной груди, не вызывающим дискомфорта, затем состояние усугубляется, присоединяются:

• боль в железе вне зависимости от менструации;
• изменение формы груди;
• деформация ореолы или втяжение соска;
• появление кровянистого отделяемого из млечных протоков, не связанного с грудным вскармливанием или беременностью;
• изменение структуры кожи молочной железы над опухолью по типу апельсиновой корочки;
• увеличение и болезненность регионарных (грудных, подмышечных, надключичных) лимфатических узлов с одной стороны.

Начальные фазы новообразования не выявляются при самостоятельном осмотре и ощупывании, но определить их появление возможно при маммографии.

Провоцирующие факторы болезней молочной железы

Спровоцировать развитие мастита могут:

• лактостаз (скопление секрета в дольках железы), создающий благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов;
• наличие очагов дремлющей инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, холецистит и др.);
• несоблюдение должной гигиены молочных желез;
• воздействие неблагоприятных температурных факторов на фоне сниженной иммунной защиты организма.

Причины возникновения и механизмы развития мастопатий и раковых опухолей в основном сходны, поэтому факторы риска их формирования одинаковы:

• отягощенная семейная наследственность - случаи появления опухолей у родственниц по линии матери;
• особенности репродуктивной системы женщины - раннее начало (в 9-10 лет) месячных истечений, позднее (старше 55 лет) наступление менопаузы, нестабильная сексуальная жизнь;
• механические травмы груди;
• радиационное облучение;
• неблагоприятный микроклимат, экология, условия труда;
• физические и психоэмоциональные перегрузки, синдром хронической усталости;
• частое употребление алкоголя, курение, создающие негативный интоксикационный фон;
• чрезмерное увлечение солярием.

Как правило, провоцирующие факторы заболеваний молочных желез взаимосвязаны и воздействуют на организм женщины сообща.

Маммология располагает рядом диагностических методов, позволяющих своевременно, на начальных стадиях, выявить новообразование:

• маммография - рентгенологическое исследование молочных желез;
• термомаммография - определение пролиферативной способности (скорости и границ разрастания) больных тканей;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• цитологическое (гистологическое) изучение материала.

Используя этот инструментарий, маммолог совместно со смежными специалистами имеет возможность определить характер новообразования и подобрать полноценное, адекватное органосохраняющее лечение.

Всем женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактическое обследование.

Внеочередная консультация маммолога необходима, когда возникшая боль в молочной железе длится более недели, появились выделения из соска и при обнаружении у себя в груди уплотнения или узелка.

Видео на тему

Показания к исследованию

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.

Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

1. При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
2. При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
3. Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
4. При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
5. Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
6. Покраснения на сосках или изменения их формы;
7. Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
8. Для контроля при проведении гормонального лечения.

При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Видеоролик показывает, как делают маммографию молочных желез:

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

• Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
• В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
• По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.

Противопоказания

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

1. Лактация;
2. Беременность;
3. Повреждения кожного покрова на груди;
4. Повреждения сосков;
5. Имплантаты в груди;
6. Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);
7. В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

• Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
• . Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;
• Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.

Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Виды

Существует несколько вариаций маммографического исследования: цифровая, пленочная (рентгеновская), электроимпедансная, магнитно-резонансная и пр.

Фото снимка цифровой маммографии

1. Традиционная рентгеновская диагностика является самой старой методикой, при которой используются пленочные технологии. Подобное исследование – классика в молочножелезистом диагностировании, поскольку применяется еще с прошлого века. Методика почти не применяется в современных медучреждениях, хотя в региональных больницах его еще используют. Процедура в сравнении с остальными методами маммографии не приоритетная, поскольку имеет наибольший процент погрешностей в результатах.
2. относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.
3. Магнитно-резонансная маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.
4. Электроимпедансная маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

Подготовка и ход исследования

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Вредно ли делать процедуру?

Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.

Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

На какой день цикла делать обследование?

Выбор дня относительно периода для проведения маммографии имеет немаловажное значение.

Специалисты склоняются к мнению, что самым оптимальным временем для маммографического исследования груди является 5-12 день цикла, потому как именно в эти дни результаты получаются максимально информативными.

Помимо этого, в данный период времени грудные железы женщины пребывают в относительно спокойном состоянии, они безболезненны и не увеличены.

Кроме того, проведение маммографии именно в этот период избавит пациентку от излишнего дискомфорта, связанного с болезненностью груди, обусловленной гормональными изменениями в различные фазы цикла, особенно в его середине.

Расшифровка результатов

Существует общепринятый стандарт расшифровки результатов маммографии:

• Категория 0 – неполная оценка, когда результаты по ряду причин вышли непоказательными и недостаточными для определения диагноза;
• Категория 1 – отрицательная, когда женщина полностью здорова и не имеет каких-либо отклонений в тканях груди;
• Категория 2 – доброкачественное образование, относится к отрицательным результатам, потому как рака, как и прочих злокачественных процессов, не обнаружено;
• Категория 3 – выявлено доброкачественное образование, требующее дополнительных исследований. По сути, обнаруженная опухоль наверняка доброкачественная, но все же нужна повторная маммография через 6 месяцев;
• Категория 4 – опухоль подозрительная, поэтому требуется проведение биопсии с целью выявления точного характера образования. Вероятность возникновения рака незначительная, а прогнозы положительные;
• Категория 5 – выявлена подозрительная опухоль с высокой вероятностью рака, поэтому также необходима биопсия;
• Категория 6 – Подтвержденный биопсическим исследованием рак груди.

При расшифровке маммографии специалистом учитываются не только данные на снимке, но и анамнез пациентки, ранее присутствующие патологические проявления. В процессе расшифровки тщательно анализируется состояние железистых структур, протоков и сосудов, а также лимфоузлов.

В норме на снимках отсутствуют какие-либо уплотнения или затемнения, ткани выглядят равномерными. Отчетливо просматриваются протоки и сосуды, переплетающиеся в целую сеть, а также не увеличенные лимфоузлы.

Если же имеет место какой-нибудь патологический процесс, то:

• Наблюдается увеличение лимфоузлов регионарного значения;
• Нарушена здоровая и равномерная структура железистых тканей груди;
• Просматривается один или несколько очагов патологического процесса;
• При выявлении фиброаденоматозных и кистозных образований на снимке отчетливо видны овальные либо округлые четко ограниченные участки;
• Если у пациентки рак, то на снимке он выглядит светлым, размытым пятном с неровными границами.

В любом случае, интерпретацией и расшифровкой результатов должен заниматься опытный маммолог.

Чем отличается и что лучше маммография или УЗИ молочных желез?

Ультразвуковая и маммографическая диагностика молочной железы имеют множество различий, связанных как с преимуществами, так и с минусами диагностики.

• УЗИ проводится по принципу ультразвукового воздействия на ткани, а маммография осуществляется рентгеном.
• УЗИ можно проводить в любом возрасте, а маммографическое исследование только после 40.
• В плане информативности маммография имеет более высокие показатели 90-95% выявляемости патологического процесса. Ложные положительные результаты при этой диагностике бывают в 26% случаев, тогда как УЗИ выдает подобные результаты в 66%.

Однозначно сказать, какая методика лучше, нельзя. Молодым пациенткам предпочтительней делать ультразвуковое исследование, оно безопаснее, поскольку не предполагает облучения. Однако для пациенток после 40 маммография является предпочтительной, поскольку подобная методика более информативна.

Поэтому при назначении диагностических исследований груди специалисты учитывают множество факторов.

Частые вопросы

• Как часто делать маммографию после 40 лет?

Пациенткам после 40 маммографическое обследование рекомендуется проходить раз в два года, а после 50 – ежегодно. Хотя в некоторых случаях, например, когда женщина относится к группе риска возникновения молочножелезистого рака, исследование проводят ежегодно, а после 50 – дважды за год.

• Со скольких лет делают маммографию?

Первая маммография обычно проводится в 40 лет. Пациентка более молодого возраста проводить подобную диагностику не рекомендуется из-за облучения.

• Сколько раз в год можно делать маммографию?

Маммографию при наличии показаний, например, для контроля за лечением или поведением образования, можно делать не чаще раза в полгода.

• Может ли маммография ошибаться?

По статистике, ложноположительные результаты при маммографии встречаются, поэтому нельзя сказать, что метод обеспечивает 100%-ный диагностический результат. К тому же около 15% образований маммограф может не заметить и пропустить.

• Можно ли делать маммографию во время беременности?

Беременность является категоричным противопоказанием для проведения маммографического исследования груди.

Маммологом именуется врач-онколог, занимающийся любыми патологическими процессами в грудных железах и проблемами злокачественных опухолей в них.

Маммолог специализируется на лечении заболеваний молочных желез

Маммология – это область медицины, изучающая диагностику, факторы риска, лечение и предупреждение патологии грудных желез: лактостаз, мастит, мастопатию, фиброаденому, кисту, рак и саркому. Рак среди онкозаболеваний занимает лидирующее место, именно это обстоятельство сделало необходимым выделение маммологии в отдельную медицинскую специализацию.

Услуги маммолога доступны как в участковых поликлиниках, так и в медицинских центрах и специализированных клиниках. В медицинских учреждениях практикуется предварительная запись, позволяющая пройти к врачу в удобное для пациентки время.

Компетенция врача

В услуги маммолога входит терапия болезней желез любого характера. Это:

• доброкачественные и злокачественные новообразования – мастопатии, кисты, липома, аденомы, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, саркома, рак;

В компетенцию маммолога входит лечение внутрипротоковых папиллом

• заболевания грудных желез, связанные с гормональными нарушениями, у женщин это мастопатия, а у мужчин – гинекомастия;
• врожденные и наследственные аномалии;
• воспалительные болезни (маститы).

Врач-маммолог:

• ведет амбулаторный прием;
• организует лечебный процесс в стационаре;

Маммолог проводит профилактические осмотры и выявляет заболевания груди

• гинеколог-маммолог лечит и заболевания детородной сферы, связанные с патологией грудных желез;
• хирург-маммолог проводит операции по ликвидации новообразований и любых патологических элементов в молочных железах, требующих удаления;
• детский маммолог лечит патологию, возникающую в детском и подростковом возрасте – это: травмы, воспалительные псевдоопухоли, возрастная мастопатия, гипертрофия, асимметрия, фиброаденома.

Услуги маммолога так востребованы в результате того, что патологические процессы в грудных железах встречаются все чаще.

В каких случаях обращаются к маммологу

Никто лучше самой женщины не заметит произошедшие даже самые незначительные перемены в состоянии грудных желез. Надо записываться к специалисту при малейшем подозрении на болезнь. Женщине необходимы услуги маммолога, если она отмечает у себя такие признаки патологии:

• боль разной интенсивности в области грудных желез и в подмышечных впадинах, где располагаются лимфоузлы;

При появлении боли в груди различной локализации следует обращаться к маммологу

• выделения из грудных сосков, которые могут быть различного характера – в виде молозива, сукровичные, кровянистые, гнойные;
• уплотнения в зоне сосков или в толще самой железы;
• резкое изменение размеров одной или обеих желез;
• грудь стала плотной или асимметричной;
• изменение окраски (синюшность, гиперемия, пигментация) грудной железы;
• втянутость соска или его западение;
• появление чувства онемения, набухания или распирания в железах.

Консультация маммолога необходима при:

• наличии генетической предрасположенности к заболеваниям желез;

Заболевания молочных желез могут появляться при наличии наследственной предрасположенности

• любой патологии при беременности;
• возникновении сопутствующих патологий мочеполовой системы;
• любых травмах желез;
• нарушениях со стороны печени или почек;
• гормональных нарушениях;
• частых стрессовых ситуациях.

Прием маммолога

Специалист онколог-маммолог внимательно выслушивает жалобы пациентки, знакомится с записями в амбулаторной карте, касающиеся последнего обследования и лечения мочеполовой сферы.

На приеме маммолог проводит анамнез пациентки

Врач интересуется регулярностью и особенностями менструального цикла, задает вопросы, касающиеся:

• половой жизни;
• способов контрацепции;
• количества абортов;
• количества выношенных беременностей;
• самочувствием женщины во время беременности;
• наличия выкидышей;
• как протекали роды и послеродовый период;
• времени наступления менопаузы.

После сбора анамнеза маммолог проводит осмотр пациентки

• визуальное сравнение размеров и вида обеих желез;
• тщательная пальпация (прощупывание) обеих желез с выявлением всех уплотнений – врач обследует грудь методом бимануальной пальпации;
• изучение состояния и внешнего вида грудного соска и ареолы (пигментированного участка вокруг него);
• при наличии выделений из грудного соска фиксируется их характер (цвет, консистенция);
• пальпируются подмышечные лимфоузлы.

Для того чтобы подтвердить предположительный диагноз, врач берет мазки с выделениями из каждой железы для цитологического анализа. При подозрении на онкологический процесс делается биопсия (взятие материала из патологического очага путем иссечения или использования пункционной иглы).

Обязательным этапом осмотра маммолога является пальпация молочных желез

Дополнительная диагностика

Для обследования желез врач направляет пациентку на:

1. Маммографию – рентгенологическое исследование грудных желез.
2. Дуктографию (рентгенологическое обследование сети млечных протоков).
3. УЗИ (исследуются грудь, щитовидная железа, яичники и надпочечники).
4. Допплерографию (это УЗИ с одновременным определением скорости кровотока в сосудах железы).
5. СВЧ-радиометрию.
6. Пневмоцистографию (снимок кистозных полостей в железе).
7. Лабораторный анализ гормонального фона.

Маммография используется для точного установления диагноза пациентки

Диагноз врач ставит в первую очередь на основании УЗИ и рентгенографии. Для уточнения диагноза маммологу могут потребоваться консультации других врачей: терапевта, хирурга, гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

В услуги маммолога входит исчерпывающее качественное лечение с привлечением всех диагностических и хирургических достижений медицины. Для лечения большинства доброкачественных заболеваний железы не нужна больница, врач лечит их амбулаторно консервативными методами:

Через определенный период времени анализы повторяются для контроля за состоянием больной. При неэффективности консервативных способов или при обнаружении злокачественного процесса маммолог переходит к хирургическим методам, характер и объем которых определяется обстоятельствами.

Располагая современными данными о причинах и развитии патологических процессов в грудной железе, маммологи дают следующие профилактические рекомендации женщинам:

1. Регулярно проводить самообследование, аккуратно и последовательно прощупывая двумя руками одновременно каждую грудь по схеме:

• сначала стоя ровно;

Следует регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы не запустить развитие опасных заболеваний

• потом – нагнувшись;
• отклонившись вбок в одну сторону, а затем в другую.

Что лечит врач-маммолог и какие методы использует специалист при обследовании пациентов, вы узнаете из видео:

Цены Акции Скидки

Консультация маммолога первичная

2 000

Консультация маммолога повторная

1 500

Консультация маммолога + УЗИ молочных желез

3 000

Консультация по результатам УЗИ

1 500

Что должно насторожить женщину при самообследовании молочных желез:

• припухлость молочной железы;
• прозрачные или кровянистые выделения из сосков;
• изменение формы железы и соска;
• покраснение на груди;
• наличие ощутимых уплотнений в структуре молочной железы;
• боль в грудной железе;
• пятна на коже груди или красная кожа;
• внезапное прекращение лактации.

Когда паниковать рано

Уплотнения в молочной железе обнаруживаются в ходе самообследования чаще всего. Нередко причиной беспокойства, паники и срочной консультации у маммолога является незнание анатомии женской груди. Молочная железа состоит из жировой и железистой ткани, последняя имеет неоднородную структуру: т. н. крупные и мелкие дольки. Очень часто женщины принимают плотные комочки в структуре груди за новообразования. Причиной необоснованного волнения нередко бывает и асимметричная грудь: у большинства женщин левая грудь немного больше, чем правая, но эта разница некритична (всего несколько миллиметров). Однако если разница между левой и правой грудью существенная и стала ощутимой за короткое время или грудь болит и выделения из соска носят постоянный характер, то это – повод для консультации у врача-маммолога.

Как обследуют женскую грудь амбулаторно

При обнаружении любых из вышеперечисленных проблем со здоровьем молочной железы нужно как можно скорее посетить гинеколога, получить осмотр и УЗИ-обследование молочных желез. Если доктор обнаруживает новообразование в молочной железе в ходе пальпации, то он направляет пациентку к специалисту или объясняет, где получить консультацию онколога-маммолога. После обширной консультации маммолога назначаются анализы, диагностика и маммография. Маммография представляет собой неинвазивное обследование молочных желез с помощью рентгеновского излучения, МРТ или ультразвуковым методом. Ультразвуковое исследование груди является наиболее распространенным и безопасным способом исследования, особенно если женщина беременна.

Цены

Кормила ребенка полтора года и резко перестала и я заметила в одной груди какие-то уплотнения. Решила сделать узи молочных желез и пошла к доктору Володиной Елене Ивановне. Настоящий врач, таких сейчас мало, все проверила, сказала, что ничего страшного нет. Спасибо Вам и дай Бог здоровья! В целом клиникой Этерна довольна, цены приемлемые - здоровье дороже!

Марина 18.02.2019

В последнее время приходится наблюдаться у маммолога по поводу молочной железы, хочу сказать, что очень нравится обслуживание от администрации до доктора. Не знаю, насколько долго такая идиллия будет, но пока что все на достойном уровне, а цены не кусаются и оправданы. Поживем-увидим, как дальше будет, пока что к вам))

Линда 19.12.2017

Проходила осмотр у маммолога, делала маммографию, всем довольна, потому что увидела участие и грамотность. Была один раз неразбериха с расписанием по вине администратора, но пошли мне на встречу и предложили бесплатную консультацию. Атмосфера хорошая, располагает к спокойствию.

Руслана 09.07.2017

Мне понравилось, что гинеколог не берет цен с потолка за услуги, они все указаны и оговорены заранее, не обязывают меня покупать медикаменты у них, не навязывают дополнительных услуг, и все подробно объясняют, что происходит с моим здоровьем и как они собираются решать эту проблему. Четкость и прозрачность, уважаю.

Мирослава 23.06.2016

Отслеживают состояние молочной железы и гормонов, нравится подход специалистов из Этерна, шибко грамотные и внимательные) чувствую себя спокойно, есть уважение к мнению доктора и его опыту. Бывают задержки, когда нужно подождать, но длится это не долго, зато, если потребуется, также уделяют мне чуть больше времени.

Валентина 17.02.2016

Как же это приятно с грамотным гинекологом пообщаться, особенно, когда ничего не беспокоит, а если и беспокоит, то понапрасну, и тем приятней выполнять рекомендации врача и следить за своим женским здоровьем, о котором, порой, такую дичь можно вычитать, благо хоть гинеколог ваш мозги вправит и жить легче. Спасибо.

Руслана 12.09.2014

Оставить свой отзыв

Когда следует обратиться к маммологу?

• появление боли и выде­ле­ний из молочных желез;
• нагрубание молочной же­ле­зы и появление ново­обра­зо­ваний в ней;
• изменение формы или цвета ареолы или соска железы, втяжение соска;
• эндокринные заболевания (гормональные расстройства);
• заболевания печени и женских придатков;
• психопатические и неврозоподобные состояния, длительные стрессовые ситуации;
• отягощённая наследственность к раковым заболеваниям;
• вредные привычки.

Самообследование молочных желез:

Регулярное (ежемесячное) самообследование молочных желез позволит своевременно выявить патологию молочных желез, и вовремя обратиться к врачу, что значительно повышает шансы на полное выздоровление. Рекомендуется проводить самообследование один раз в месяц, спустя неделю после того, как завершились месячные.

Если у вас нет менструального цикла, то обследуйте молочные железы раз в месяц в одно и то же число календарного месяца.

Самообследование заключается в осмотре молочных желез стоя перед зеркалом, а затем в их самопальпации (ощупывании).

Осмотрите молочные железы перед зеркалом стоя прямо с опущенными руками, затем поднимите руки вверх.

На что нужно обращать своё внимание?

Если вы заметили, что ваша грудь обычной для вас формы изменилась, или изменилась одна из молочных желез.

Если вдруг изменился цвет кожи на участке груди, или есть выбухание или втяжение на коже.

Обратите внимание на сосок и ареолу. Обычной ли он формы? Есть ли втяжение соска или ареола изменила свою форму.

Есть ли выделения из соска, или на нем появились ранки и корочки.

Самопальпацию лучше проводить лежа на спине, немного приподняв грудную клетку. Вам должно быть удобно. Пальпируем молочную железу противоположной рукой, мягко и аккуратно. Пальпируйте в трех положениях: «рука поднята вверх за голову», «рука отведена в сторону» и «рука вдоль туловища».

Движения всегда должны быть от центра к периферии, то есть от соска к подмышечной впадине и чуть вверх. Что вы ищите? Нет ли появившихся узлов, уплотнений в ткани железы или под кожей железы. Не забывайте прощупать подмышечные и надключичные впадины. Лимфоузлы в них должны быть безболезненны и не увеличены. И в завершении мягко сдавите ареолу и сосок между двумя пальцами – не появляется ли выделение из соска?

Если вы обнаружили один из перечисленных признаков – немедленно обратитесь к маммологу!