Сперма - это мужская семенная жидкость или эякулят. Спермограмма - это анализ спермы. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – анализ эякулята. Анализ спермы основан на определении свойств мужских половых клеток. Определяются их физические свойства, химический и клеточный состав спермы, а также подсчитывается количество сперматозоидов.

Для чего врач назначает сдать спермограмму?

Спермаграмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Сделать спермограмму – это быстро, просто и недорого. Но результата анализа спермы нередко бывает достаточно даже для постановки диагноза.

Как получают сперму для анализа?

Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. Желающим привезти эякулят из дома в хороших клиниках выдают специальный транспортный контейнер для спермы, но можно доставить сперму в лабораторию и в подмышечной впадине в течение получаса с момента сбора.

Перед сдачей спермы для анализа рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший - к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

Как сдать спермограмму правильно?

Для того, чтобы сдать сперму на анализ и получить достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать некоторые требования:

воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток
не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем.
Сделать спермограмму лучше в лаборатории специализированной клиники путем мастурбации или прерванного полового акта. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны.

Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Используйте стерильную посуду для сбора спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2-3 раза.

Нормы спермограммы:

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА
Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый
Время разжижения 10-40 минут
рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %
Неподвижные (категория D)
Патологические сперматозоиды Не более 50 %
Количество округлых клеток Не более 5 млн.
Спермагглютинация Нет
Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

объем спермы в норме – 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии.

количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы – 60-120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).

подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60-70% активных, 10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) – тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.

нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) – это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний.

сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Расшифровка спермограммы

Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр спермы. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. По прошествии некоторого времени эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве сперматозоидов, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах три дня и больше). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.

Кроме того, семенная плазма локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды - что чужеродные микроорганизмы). И с этой точки зрения объем также играет существенную роль.

Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята . У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д. И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп.

Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те, что еле барахтаются на месте, и те, что носятся кругами).
Наконец, категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.
В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%).

В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10С сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37С. Поэтому в ряде лабораторий микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым "термостолом", отрегулированным на 37С.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.

Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый - изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. При превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).

Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации.

Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет.

Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Для описания нарушений спермы существуют различные термины.

Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Как улучшить качество спермы?

Поможет отказ от вредных привычек и правильное питание, подробнее читайте в соответствующих темах.

Если пара никак не может зачать ребёнка, люди невольно начинают думать, что проблема кроется в женщине. На деле же в более чем 40% случаев вина лежит на муже, а спермограмма – это способ диагностировать, что же именно происходит не так в его организме. Большинство людей интересует, где можно сдать такой анализ, например, на территории СПБ. Однако перед посещением центра к спермограмме необходимо подготовиться.

Лучше всего заранее выяснить, сколько стоит сдача спермы на исследование. Также необходимо разобраться в том, что включает в себя физическая подготовка к спермограмме, и что делать уже после проведения процедуры. Не помешает заблаговременно изучить отзывы того или иного центра, и лишь потом назначать свой день посещения.

Если пара долго не может зачать ребенка, то проблема не обязательно кроется только в женщине, поэтому для мужчин назначается специальный анализ под названием “спермограмма”, который позволяет определить, что в мужском организме все “работает” без проблем

Что такое спермограмма и зачем она нужна?

Спермограмма в клиниках представляет собой метод исследования эякулята, при котором оценивается способность мужской спермы к оплодотворению. В результате такого исследования врачи смогут судить о том, может ли пациент иметь детей, и если нет – то почему. При этом рассматривается не только количественные и качественные показатели, но и морфология спермограммы.

Существует ряд устоявшихся причин, при которых врач нередко назначает мужчине проведение такого обследования. В их числе:

Ведение регулярной половой жизни на протяжении года, без использования контрацептивов, которая всё равно не приводит к зачатию ребёнка.
Наличие у мужчины болезней, потенциально способных стать причиной бесплодия. Сюда относят воспаление яичек, варикоцеле, проблемы с гормонами, травмы половых органов, орхит и .
Проведение зачатия не в естественных условиях. Если женщина собирается воспользоваться ЭКО или обратиться к искусственной инсеминации, то мужчине придётся поволноваться о том, где сдать спермограмму, и сколько это стоит.

Однако существует и другая хорошая практика. Совершенно не обязательно дожидаться появления каких-то проблем, чтобы затем пойти и сдать анализ спермограммы в Москве или любом другом городе. Подобное обследование смело можно включать в обычный процесс планирования беременности. Более того, некоторые мужчины сдают анализы просто чтобы удостовериться в собственном здоровье. В этом случае не лишним будет добавить к спермограмме и МАР тест, чтобы точно исключить большую часть возможных патологий.

Главный вопрос, который решает спермограмма – это способно ли семя пациента к оплодотворению

Как сдаётся спермограмма?

Если подобное обследование проводится впервые, то любой мужчина будет переживать о том, как правильно сдать спермограмму. Существует несколько практикуемых вариантов решения этого вопроса, но лишь один из них является максимально подходящим. Если обратиться к рекомендациям ВОЗ, то ответ будет следующим.

Чтобы сделать спермограмму, необходимо получить эякулят с помощью мастурбации в стерильных клинических условиях. Для этого в медицинских центрах существуют специальные комнаты с дверьми, закрывающимися изнутри. Для удобства пациента там обычно присутствуют эротические журналы. Такой метод получения образца на анализ является самым верным.

Однако некоторые считают допустимым и сбор спермы в домашних условиях. Здесь возникает целый ряд трудностей. Во-первых, необходимо заранее подготовить подходящую стерильную ёмкость для образца. Во-вторых, хотя некоторые и используют для этого прерванных половой акт, для получения нормальной спермограммы к такому методу лучше не обращаться.

Обратите внимание. Мастурбация считается более естественным процессом, чем прерванный половой акт.

Это лишь первая проблема в случае сбора образца в домашних условиях. Существуют ещё две, куда более серьёзные. Доставить эякулят в лабораторию необходимо в течение часа, а далеко не каждый мужчина сумеет добраться за такой срок к месту назначения. Более того, в процессе перевозки важно поддерживать оптимальный температурный режим полученного семени. Это значит, что его необходимо везти в подмышечной впадине или в специальных термосах.

Наконец, сами врачи далеко не всегда разрешают пациентам производить сбор дома. Слишком много факторов способы оказать влияние на спермограмму. Поэтому, если хочется получить максимально лучше результаты, то сбор стоит провести непосредственно в клинике.

Многие могут чувствовать дискомфорт и нежелание сдавать сперму прямо в клинике, но следует понимать, что клинические условия позволяют получить максимально точный результат, а достичь клинических условий дома будет крайне трудно

Что нужно сделать перед сдачей спермограммы?

Влияние на спермограмму оказывает не только процесс сбора образца, но и другие факторы, являющиеся частью жизни мужчины. В различных видео можно узнать, о чём необходимо позаботиться ещё до похода в клинику. Процесс подготовки начинается примерно за неделю до посещения кабинета.

Перед спермограммой необходимо:

Прекратить любое ведение половой жизни,
Не потреблять алкогольные напитки, даже с низким содержанием спирта, вроде пива,
Воздержаться от воздействия высоких температур, что включает в себя отказ от горячих ванн, походив в бани и сауны.

Отдельное место занимает возможность приёма разнообразных медикаментозных средств. Этот вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом. Он решит, способны ли препараты ухудшить показатели спермограммы. Как правило, запрещён приём успокоительных и снотворных.

Обратите внимание. Чаще всего использование антибиотиков необходимо завершить примерно за две недели до обследования, иначе может получиться плохая спермограмма.

Такой анализ практически никогда не проводится один раз. Чтобы точно получить достоверные результаты, требуется повторная сдача. Независимо от того, сколько раз уже проводилась процедура, перед спермограммой всё равно придётся придерживаться тех же правил. Сдав свой образец, останется подождать несколько дней, пока врачи не выдадут готовые результаты.

Перед спермограммой необходимо лишь ненадолго воздержаться от секса, не употреблять алкогольные напитки и избегать высоких температур: бани, сауны и горячих ванн

Можно ли положительно повлиять на показатели спермограммы?

Нередко мужчины задумываются о том, можно ли как-то повлиять на качество спермограммы. Отрицательное воздействие оказать очень просто – достаточно, например, охолодить образец. В результате даже вполне здоровые сперматозоиды станут слишком медленными. О том же, что необходимо для улучшения спермограммы, может судить лишь врач.

Ученые до сих пор ищут эффективные методы увеличения подвижности сперматозоидов. Чаще всего мужчинам советуют изменить свой образ жизни, в частности – устранить разнообразные вредные факторы, как производственные, так и бытовые.

Как улучшить состояние сперматозоидов:

Наладить режим дня (труд и отдых),
Полноценно питаться,
Вести регулярную и правильную половую жизнь,
Уделять время гимнастике, включая в неё упражнения, улучшающие мускулатуру пресса и таза,
Позаботиться о сторонних заболеваниях.

Норма спермограммы может пошатнуться при влиянии разнообразных патологий, связанных как с урологией так и с, например, эндокринной системой. Важно вылечить подобные заболевания и проконсультироваться с врачом о возможности воздействия медикаментозных препаратов на результаты анализа.

Качество спермограммы зависит не только от условий сбора, но и от патологий, которые могут присутствовать в мужском организме, и даже от образа жизни

Что показывает спермограмма, её цена в клиниках

Расшифровка результатов анализа мало о чём может сказать человеку без медицинского образования. Однако стоит остановить внимание хотя бы на нормальном значении некоторых показателей. Например, лейкоциты в спермограмме не должны превышать 1 млн/мл, а эритроциты, агглюгинаты и агрегаты вовсе должны отсутствовать.

Другие нормальные показатели:

Концентрация сперматозоидов – от 20 до 120 млн/мл.
Время разжижения – до часа.
Подвижные сперматозоиды – свыше 25%.
Неподвижные сперматозоиды – не более 10%.
Слизь – отсутствует.
Количество спермиев – 40–500 млн.
Общий объём – 2–6 мл.
Цвет – серовато-белый.
Запах – слегка щелочной.

Отдельно рассматривается ДНК спермограммы, её фрагментация. Если частицы в ядре окрашены неравномерно, то это говорит о некачественном генетическом материале, способным стать причиной гибели плода.

Обратите внимание. Иногда проводится спермограмма по Крюгеру, с таким тестом положительным результатом считается присутствие хотя бы 13% здоровых сперматозоидов. При других методах нормальным считается показатель в 30%.

Однако стоимость спермограммы – не единственный фактор, на который нужно обращать внимание. Гораздо важнее врачебная квалификация, наличие современных технологий анализа и возможность проведения дополнительных исследований, вроде MAP-теста. Если в приоритете стоит качество спермограммы, то нужно рассматривать лучшие клиники, а не гнаться за низкой ценой.

Мужчина и женщина в равной степени могут столкнуться с проблемой бесплодия, решить которую можно только посредством проведения ЭКО или ИКСИ. Конечно, эти процессы не делаются, если нет ответов соответствующих анализов.

Выяснить причину мужского бесплодия можно с помощью спермограммы, которая назначается врачом-андрологом. Также эта процедура делается с целью определения уровня фертильности мужчины.

Если интересует вопрос, можно ли сдать спермограмму дома, ответ будет очевиден и обоснован. По всем правилам сдавать такого рода анализ нужно только в условиях клиники или лаборатории, и на это есть свои причины:

Во-первых, анализ спермы будет предоставлен в лабораторию сразу после сбора;
Во-вторых, гарантируются лучшие условия для сдачи анализа;
В-третьих, подразумевается использование стерильной емкости.

Кроме вышеизложенных преимуществ есть и другие положительным убеждения, но они не всегда воспринимаются пациентами. Бывают исключения, когда мужчина соглашается собрать спермограмму дома и нигде больше.

Причины боязни сдачи спермограммы

Несмотря на то, что проблема бесплодия существует, далеко не все мужчины готовы обратиться к врачу, и уж тем более сдать спермограмму.

Некоторые только от понимания «необходима мастурбация для анализа» уже отказываются от анализа. Конечно, процесс собирания спермы является сугубо интимным, но без этого исследования нельзя будет дать точный ответ, почему не получается зачать ребенка при условии регулярного незащищенного секса.

Если причиной отказа является стеснение или брезгливость, то можно сдать спермограмму дома и привезти анализ для исследования в лабораторию.

Некоторых мужчин поистине пугает не сам процесс мастурбации в условиях клиники, а будущие результаты исследования спермы. По сути, если зачатие не происходит, то в любом случае проблема есть, и она может быть очень серьезной.

Мысль о том, что может подтвердиться необратимый диагноз бесплодие, конечно, пугает, но рано или поздно анализ сделать все-таки придется. Перед сдачей анализа нужно максимально расслабиться и стараться не думать о возможных проблемах.

Нужно отметить, что от поведения женщины также много зависит. В независимости от полученного результата, она должна поддержать супруга, и если придется делать ЭКО или ИКСИ, нужно пойти навстречу любящему человеку.

Сбор эякулята дома

Для большего расслабления и уверенности в себе врачом может быть предложена спермограмма в домашних условиях. На самом деле само исследование будет проводиться только в лабораторных условиях, отличие будет заключаться только в месте сбора анализа.

Сдавая сперму в медицинских центрах или в лаборатории, лаборант сразу забирает содержимое в емкости на диагностику. Мужчина просто возвращается домой и ждет ответ. Если же анализ спермограммы на дому сдается, то емкость придется быстро отвезти в лабораторию самостоятельно. Нужно понимать, что от скорости передачи спермы в лабораторию зависят ее очень важные параметры.

Транспортировка анализа в клинику должна осуществляться при условии соблюдения таких важных условий:

Температура семенной жидкости должна быть равна температуре тела человека;
Стерильная емкость со спермой должна быть плотно закрытой;
Время доставки биологического материала для исследования не должно быть больше часа;
Нельзя допускать прямого попадания солнечного света на сперму;
Ни в коем случае ее нельзя переохлаждать;
Важно сохранить весь объем собранного эякулята.

Перед тем как сдать спермограмму в домашних условиях, нужно обязательно ознакомиться с основными правилами ее транспортировки.

В независимости от того, где была сдана спермограмма, ее придется сдавать несколько раз для постановки максимально точного диагноза. Промежуток между каждой сдачей анализа должен составлять 7-20 дней.

Если после нескольких спермограмм показатели будут сильно расходиться, то, скорее всего, были допущены ошибки при обработке результата или же причина будет заключаться в неправильной подготовке к анализу.

Правила сбора спермы в домашних условиях

Перед тем, как собрать эякулят дома мужчина должен ознакомиться с некоторыми важными правилами:

«Добывать» сперму можно только методом мастурбации. Нельзя пользоваться презервативом или методом прерванного полового акта. В первом случае высок риск попадания в анализ смазки, во втором – клеток женской микрофлоры;
Спермограмма на дому должна проводиться в чистых или даже стерильных условиях. Для сбора семени нужно использовать специальную емкость, продаваемую в аптеке или выдаваемую в клинике;
После семяизвержения нужно собрать весь эякулят до последней капли в подготовленную емкость. Объем семенной жидкости оказывает большое влияние на результат;
Наполненный сосуд нужно плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию. Домашняя спермограмма должна быть доставлена не позднее чем через 30-40 минут.

Как можно проверить спермограмму в домашних условиях?

Сразу нужно сказать, что недаром этот анализ называется лабораторным или клиническим. Проверить его в домашних условиях нет возможности. Разве что можно оценить физические свойства спермы.

Если по всем выше описанным правилам бала собранна спермограмма, домашний тест можно оценить по таким показателям:

Сразу обращается внимание на цвет спермы, в норме он должен быть мутно-белый, иногда бывает молочный оттенок. Если есть красный или бурый оттенок, то это указывает на серьезную патологию;
Следующий параметр для самостоятельной оценки – это количество. Слишком малый объем спермы может указывать на плохую проходимость семявыводящих канальцев. В норме должно быть 2 мл спермы за одно семяизвержение;
Запах и вязкость также являются важными показателями, которые можно оценить самому. Обычно у спермы нет резкого запаха, он может напоминать запах белизны. Сперма не должна быть слишком вязкой, так как по этой причине могут быть трудности с оплодотворением яйцеклетки.

Обращая внимание на эти параметры, можно примерно оценить состояние своей спермы, но точный результат будет только после сдачи анализа в специализированной лаборатории.

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

количество эякулята - 1.5-6 мл
цвет - молочно-белый
запах - каштана
рН - 7,2-7,4
время разжижения - 20-30 мин
вязкость - 0-5 мм
количество сперматозоидов в 1 мл - более 15 млн/мл
количество сперматозоидов во всем эякуляте - более 39 млн
подвижные - более 40%
активноподвижные - более 32%
количество живых сперматозоидов - более 58%
нормальные формы - более 4%
лейкоциты - до 10 в поле зрения
эритроциты - нет
эпителий - 2-3
кристаллы Бехтера - единичные
лецитиновые зерна - много
слизь - нет
спермагглютинация - нет
микрофлора - нет
специальные пробы резистентность - 120 мин и более
скорость движения сперматозоидов - 3 мм/мин
метаболическая активность - 60 мин и более
утомляемость - процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов – на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

При подозрении на бесплодие у врач первым делом рекомендует сделать – анализ спермы, который позволяет выявить проблемы. Спермограмма определяет подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте, а также наличие инфекций и болезней, которые тоже могут быть причиной нарушений репродуктивной функции мужчины.

Подготовка

Для того чтобы сдать этот анализ, в течение 3-4 суток необходимо соблюдать некоторые правила. Следует отказаться от лекарственных препаратов и алкогольных напитков на этот период. Пиво тоже не стоит употреблять, даже если им заменяется вода. А также необходимо исключить в эти дни половые контакты. Тогда результаты анализа будут более объективными. В случае патологических изменений в семени рекомендуется повторно пройти спермограмму для более подробного рассмотрения ситуации.

Два-три раза с интервалом в несколько недель.

Как сдавать

Вариантов получения спермы для анализа существует несколько. Но оптимальным для объективности является мастурбация. Несмотря на то, что этот способ нравится меньше всего, именно его настоятельно рекомендуют врачи, так как сперма из презерватива, вступая в реакцию с его составляющими, может давать искаженный результат анализа. Также способ с прерванным половым - не самый лучший. В этом случае в состав семени попадают клетки партнера, что тоже снижает точность показателей.

Следует отметить, что с момента семяизвержения до анализа должно пройти не более часа. Оптимальной , обеспечивающей жизнь сперматозоидов, является 20-36 градусов. В противном случае они очень быстро погибают. Поэтому рекомендуется спермограмму в помещении, в котором находится лаборатория. В этом случае не нужно будет беспокоиться по поводу транспортировки.
Очень важно, чтобы эякулят в полном объеме попал в лабораторную посуду, так как потеря даже небольшой его части может привести к искаженному результату исследования.

Особенно нежелательна потеря первой порции.

Мужские страхи

Несмотря на то, что эта процедура абсолютно безболезненна, многие мужчины испытывают сомнения и страх перед сдачей спермы. Мысли о том, что кто-то увидит и узнает, или тот факт, что за дверью будет стоять очередь, могут препятствовать походу в поликлинику. Но следует помнить, что проблемы с зачатием могут быть связаны как с женщиной, так и с . Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, а сразу браться за дело. То время, которое было потрачено на необоснованные страхи, можно было бы употребить с пользой.

Спермограмма - это лабораторный анализ спермы, или эякулята. Данный вид исследований необходим для определения качества и свойств половых клеток мужчины. В ходе исследования определяется химический состав клеток, их физические свойства, а также подсчитывается непосредственное количество самих сперматозоидов.

Сдают анализ спермограммы, получив необходимый материал при помощи мастурбации. Сделать спермограмму правильно в клинике, в специальной комнате, предназначенной для таких анализов: там стерильные условия, выдаётся специальная тара, и материал можно практически сразу отправлять на исследование. Однако при желании сперму на анализ можно собрать и дома, но нужно соблюдать определённые условия: не допускать переохлаждения материала, а также попадания на него прямых солнечных лучей.

Стоит отметить, что для достоверного диагноза сперму для исследований придётся сдавать несколько раз.

Видео по теме

Спермограмма (сперматограмма) – это развернутый полный анализ спермы, по результатам которого определяется способность мужчины к оплодотворению, а также выявляются различные заболевания в его репродуктивном здоровье. , их количество и строение могут указывать на наличие хронических заболеваний половых органов, бактериальных и вирусных инфекций, врожденных пороков развития и генетических заболеваний.

Инструкция

Сперма на анализ берется мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в латексный презерватив, так как при соприкосновении с резиной, сперматозоиды теряют свою активность и часть их погибает. Все порции спермы должны попасть в пробирку, следует избегать переохлаждения и прямых солнечных лучей.

Основные характеристики: объем эякулята равен 2-6 мл; запах – каштана; нормальная вязкость спермы – до 2 см, как правило, разжижение спермы происходит через 30 минут; цвет молочно- , рH – 7,2-7,4; количество сперматозоидов в эякуляте от 120 до 600 млн; в 1 мл содержится 60-120 млн. сперматозоидов; подвижность - 60-70%; слабоподвижные сперматозоиды – 10-15%; неподвижные – 20-25%; количество сперматозоидов живых в пределах 70-80%; количество мертвых сперматозоидов – до 20%; отсутствуют; лейкоциты до 10 в поле зрения.

Любые отклонения, изменения в составе и свойствах спермы указывают на наличие острых или хронических яичек, простаты (предстательной ), нарушения в мужском гормональном фоне и другие патологические процессы. В результате исследования вам выдается заключение, которое содержит все показатели и характеристики спермограммы. При определении и отклонений в эякуляте проводится повторное исследование с интервалом в 7-10 дней.

Видео по теме

Спермограмма – анализ спермы, который позволяет судить о том, насколько высока вероятность зачатия у мужчины. С помощью этого анализа можно узнать все возможные характеристики спермы, и в нем есть пункты, на которые необходимо обратить особенное внимание.

Вам понадобится

- результат спермограммы;
- калькулятор.

Инструкция

Обратите внимание на еще один показатель – . Есть два варианта заполнения этого раздела: с типами А, В, С и D или с типами А, В и С.
В первом случае тип А – это , двигающиеся прямолинейно и с высокой скоростью, тип В же описывает сперматозоиды, которые двигаются не прямолинейно, но скорость их также высока. Для оценки качества спермы обратите внимание на тип А. Если их процент выше 25, достаточна для естественного зачатия. Если показатель ниже 25, то суммируйте его с количеством сперматозоидов В-типа. Если сумма окажется более 50%, это тоже считается нормой.
В классификации А, В и С в тип А объединены те виды сперматозоидов, которые в предыдущей классификации назывались А и В. Соответственно, количество сперматозоидов типа А по этой классификации в более 50%

Оцените качество спермы также и по морфологическому . В нем показано процентное соотношение нормальных и патологических форм сперматозоидов. Так как любой вид патологии препятствует взаимодействию сперматозоида и , вас должен волновать только пункт «нормальные сперматозоиды». Есть два варианта оценки внешнего вида сперматозоидов – на небольшом увеличении и на большом (морфология по Крюгеру). Обычно в спермограммах указываются оба варианта, но более показателен по Крюгеру. При доле нормальных сперматозоидов выше 14% можно считать, что отклонений нет.

Подсчитайте показатель фертильности спермы. Он получается при перемножении общего количества сперматозоидов (в млн) на долю подвижных (А+В или А, в зависимости от классификации) и на долю нормальных сперматозоидов по Крюгеру. Проценты в таком случае берутся в виде десятичных дробей. Если показатель окажется ниже 4, то вероятность естественного зачатия крайне мала.

При подозрении на проблемы иммунного характера также стоит обратить внимание на показатель MAR-теста – анализа на антиспермальные антитела. Высокий (более 50%) уровень этих антител может быть причиной бесплодия. Особенно это вероятно при наличии операций на .

Видео по теме

Обратите внимание

Показатели спермограммы у одного и того же человека могут сильно варьировать, в зависимости от питания, образа жизни и многих других факторов. Желательно сделать хотя бы две спермограммы с недельным промежутком для адекватной оценки фертильности. Очень важно соблюдать все требования, предъявляемые к сдаче спермы. О них вам подробно расскажут при назначении анализа.

Источники:

расшифровка анализа спермограммы

Анализ спермы помогает в диагностировании многих заболеваний. Он позволяет выявить наличие сперматозоидов, их активность, химический состав семенной жидкости, возможность зачатия от данного мужчины. Назначает этот анализ уролог, сексопатолог или специалист по планированию семьи. Процесс сдачи материала стандартен, но в каждой клинике создаются свои условия.

Инструкция

Перед сдачей необходимо сексуальное воздержание в течении 3-7 дней. При ежедневном половом акте семенная жидкость не успевает полностью сформироваться, прийти к исходному состоянию. А исследуют именно материал, который был выработан организмом не менее чем за 72 часа.

Забор спермы в отдельном помещении, недалеко от лаборатории. В зависимости , оно может быть оборудовано специальными экранами для просмотра фильмов, журналами. Мужчина остается в помещении один, мастурбирует и собирает материал в специальный контейнер.

Перед процедурой необходимо помыть руки , потом насухо их вытереть. Моющие средства разлагают семенную жидкость, поэтому не должно быть контакта с ними. Также в пробирку не должны попасть внешние бактерии, принесенные на поверхности кожи.

Емкость для забора материала обычно выполнена из пластика или стекла. Не рекомендуется касаться ее внутренней стороны. После заполнения нужно закрыть крышку и передать ее медсестре.

Данный материал в большинстве случаев в медицинском учреждении. Для правильного анализа не должна подвергаться температурным перепадам. Делать исследование можно только в течении часа после сбора. Именно поэтому нельзя провести все манипуляции дома.

Есть медицинские центры, которые позволяют дома. Точность исследования при этом уменьшается. Эякулянт нужно привезти в течении 60 минут. Держать пробирку лучше во внутреннем кармане, чтобы не было разницы . И хотя это гораздо удобнее, но точность результата не гарантируется.

Обратите внимание

Запрещается собирать анализы с помощью орального секса, нельзя использовать презерватив. Данные обстоятельства могут отразиться на результатах.

Активность сперматозоидов существенно влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Чем дольше спермии сохраняют способность к активному движению, активно, тем больше у мужчины шансов стать отцом. Если беременность не наступает после года занятий незащищенным сексом, причина может быть в бесплодии мужчины. Чтобы проверить качество спермы, необходимо сдать ее на анализ.

Что такое сперомограмма

Качество спермы можно проверить в медицинских лабораториях, центрах, работающих по программам искусственного оплодотворения, банках спермы. Анализ выполняют около недели. Перед сдачей эякулята на анализ воздержитесь от половых контактов на два дня. Не принимайте спиртные напитки, ограничьте курение, не посещайте баню, сауну. Не рекомендуется во время острых заболеваний, приема каких-либо препаратов.

Анализ качества спермы называется . Он проводится при помощи микроскопа в полной стерильности. В результате исследования определяют объем, цвет, вязкость и кислотность спермы, подсчитывают число сперматозоидов, определяют их подвижность. По врач-андролог может диагностировать простатит, выявить венерические инфекции, выяснить другие , которые окажут влияние на процесс оплодотворения.

Показатели качества спермы

В процессе проведения исследования определяют точное количество сперматозоидов, выявляют эритроциты, указывающие на патологический процесс. Важным показателем является абсолютное количество , содержащееся в 1 мл эякулята. Нормальным является наличие в 1 мл семенной жидкости не меньше 15 млн. сперматозоидов. Состояние, характеризующееся уменьшением их количества в эякуляте, называется «олигоспермия». Она развивается в случае заболеваний предстательной железы, дисфункции семенных пузырьков, непроходимости семявыбрасывающих протоков.

При определении качества спермы выясняют ее вязкость. Эякулят в норме сначала будет жидким, потом он быстро , а через некоторое время снова разжижается. Если этот процесс разжижения затягивается, у мужчины плохо функционирует предстательная железа. Также сперму проверяют на кислотность, которая должна быть не менее 7,2. Важным показателем является объем спермы, он не должен быть менее 2 мл. Нормальный цвет спермы должен быть беловато-серый. Ее прозрачность указывает на низкое содержание сперматозоидов. Розоватый или желтоватый цвет может быть вызван появлением крови в сперме. Такое состояние называется «гемоспермия».

При низкой ставят диагноз « ». Если выявлено большое количество сперматозоидов с дефектами головки, шейки или хвоста, ставится диагноз «тератозооспермия». Эякулят без выраженных отклонений называется «нормоспермией». Получив такой результат анализа, мужчина может быть уверен, в том, что он может стать отцом.

Спермограмма позволяет получить данные о различных параметрах эякулята. Процедура позволяет установить факт бесплодия, а также выявить возможные причины его возникновения. Данный диагностический метод является одним из наиболее эффективных при определении способности мужчины к оплодотворению.

Параметры спермограммы

На рассмотрение берется ряд характеристик, которые являются необходимыми для сперматозоидов, чтобы осуществить успешное оплодотворение. Сначала необходимо установить количество семени, которое выделяется у мужчины в процессе эякуляции. При нормальном функционировании половой системы количество спермы достигает 2 и более мл. Затем в лаборатории оценивается pH (кислотность), значение которой должно быть в промежутке от 7,2 до 7,8 единиц.

Концентрация сперматозоидов является одним из главных показателей и в норме достигает не менее 20x10^6 на 1 мл. Подвижность половых клеток – другая ключевая , которая измеряется в процентах. Оплодотворение возможно при значении 50% и выше. Допустимым является параметр 25% при условии, что клетки осуществляют поступательное движение после эякуляции.

Жизнеспособность сперматозоидов при нормальном функционировании половой системы мужчины составляет более 50%, однако в некоторых источниках указывается, что для успешного осеменения необходимо, чтобы в результате спермограммы было выявлено не менее 75% общего показателя. Количество лейкоцитов должно быть менее 1x10^6 на мл. Под микроскопом изучается морфология половых клеток, строение их головки, размер и длина.

Кроме обозначенных выше характеристик, по усмотрению врача назначается ряд дополнительных тестов. Например, эпидидимальные и простатные маркеры могут быть использованы при диагностике опухолевых заболеваний. MAR-тест применяется для определения причин бесплодия, которые могут быть связаны с аутоиммунными процессами в организме.

Диагностика

При нормальных показателях или незначительных отклонениях по результатам исследования ставится диагноз нормозооспермия. Олигозооспермия определяется по концентрации сперматозоидов на мл эякулята и обозначает недостаток половых клеток (менее 20 млн на мл). Астенозооспермия является патологическим состоянием, при котором подвижность семенной жидкости значительно снижена под воздействием различных факторов, которые могут быть продиагностированы врачом в дальнейшем. Тератозооспермия обусловлена аномалиями в строении более чем половины от общего числа сперматозоидов. Олигоастенотератозооспермия является комбинацией 3 вышеперечисленных состояний. Азооспермия указывает на отсутствие спермы после эякуляции. Диагноз аспермии ставится в том случае, если после наступления оргазма у мужчины вообще не выделяется эякулята.

Совет 8: Как сдать спермограмму и расшифровать результаты

К неутешительным заключениям пришли европейские специалисты в ходе исследований эякулята на протяжении 50 лет. Статистика подтвердила, что стандарт качества спермы заметно ухудшился: объем сдаваемого биоматериала уменьшился в 2 раза, концентрация сперматозоидов снизилась в 1,5 раза. Это говорит, что не только мужчины с урологическими проблемами, но и абсолютно здоровые должны знать, как сдать спермограмму и расшифровать ее результаты.

Подготовка к спермограмме

Сдача этого анализа требует определенной подготовки. Ведь от казалось бы абсолютно посторонних факторов результаты анализа могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Перед тем как сдать спермограмму, следует:

исключить тяжелые физические нагрузки на неделю;
не употреблять алкоголь и сигареты неделю;
ни в коем случае нельзя сдавать спермограмму, если на протяжении недели до мужчина болел или принимал антибиотики;
бани, сауны и другие разогревающие процедуры следует также исключить на неделю;
любая лаборатория при записи пациента предупредит о необходимом количестве дней полового воздержания. Минимально нужно ограничиваться на протяжении двух дней.

Стоит отметить, что если результаты спермограммы были с отклонениями от нормы, то необходимо пересдать анализ через 2-3 месяца.

Для чего нужно сдавать спермограмму

Многие мужчины стараются избежать сдачи этого анализа, говоря, что все у них в порядке. Но выделение эякулята после полового акта не говорит о том, что нет никаких проблем. Пары, желающие завести ребенка, очень часто сталкиваются с тем, что на протяжении нескольких месяцев долгожданная беременность не наступает. Статистика подтверждает, что у здоровых пар в одном цикле вероятность наступления беременности равна 33%. И в самый ответственный момент зачатия все зависит от сперматозоидов. А именно от их количества, качества и жизнеспособности.

Как сдать спермограмму

Один из важных моментов при сдаче анализа - свежесть биоматериала. Именно поэтому многие клиники предусматривают сдачу эякулята в специально отведенных комнатах. Лаборатории, не имеющие такой комнаты, просят своих пациентов набрать материал для исследования дома и за максимально короткое время привезти его в центр.

После сдачи сперма изучается специалистами. Проверяется ее концентрация, объем, вязкость, кислотность и цвет. Следующий этап работы - изучение спермотазоидов. Первоочередно оценивают их количество и подвижность.

Некоторые клиники предлагают исследовать спермограмму с расширенной морфологией по Крюгеру. Это позволит определить количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, покажет с какими патологиями имеются сперматозоиды и в каком соотношении к общему их числу. Спермограмма с определением морфологии по Крюгеру определит и количество лейкоцитов в полученном материале.

Также со спермограммой можно сдать MART-тест. Суть этого анализа - определение наличия антигенов. Чем меньше количество антигенов, тем ниже вероятность имунного фактора бесплодия.

Расшифровка спермограммы

Получив на руки бланк результатов, многие мужчины находятся в ступоре. Ведь цифры и проценты непонятны никому, кроме урологов, репродуктологов и эмбриологов. Все нормы указываются по стандартам ВОЗ, а любое отклонение хоть в одном значении говорит о том, что нужно посетить врача.

Общий объем полученного биоматериала должен составлять не менее 2 мл;
В 1 мл жидкости должно быть не менее 20 млн сперматозоидов;
Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 млн;
Цвет не имеет важного значения, но стандартами считаются оттенки от мутно-белого до серого;
Кислотность должна быть не менее 7,2;
Подвижность сперматозоидов определяется через час после сдачи. По нормам активно подвижных сперматозоидов должно быть более 20%, а общий процент активных и малоподвижных сперматозоидов должен быть более 50;
Сперматозоидов с нормальным морфологическим строением должно быть не менее 30%, а живых более 50%;
Вязкость биоматериала должна быть не более 2 мм;
В сперме не должны присутствовать склеенные сперматозоиды.