• 2.2.2000 1:30:54, Ирина
  Подскажите, пожалуйста, каковы плюсы и минусы кесарева сечения (последствия), если я его решу делать безо всяких рекомендаций врачей (т.е. буду в состоянии рожать и естественным путем). Это я так, на будущее. Что лучше и полезнее для будущего ребенка? Боли-то я не боюсь. Терпеть могу сколько угодно. Что меня волнует, так это родовые травмы. Дите бедное через таакое проходит... А, с другой стороны, читала, что при кесареве ребенок не успевает даже понять, что с ним произошло. Оттого и все проблемы с психикой и т.п. Я просто хочу понять, что же лучше для ребенка.
  • 3.2.2000 23:21:27, Настюша
    Кесарята спокойнее - что правда то правда. Но считается что ребенок должен пройти через роды нормальным путем. Минусы - вы не увидите ребенка и не приложите его к груди сразу после родов(если конечно у вас не крепкие нервы и вы откажетесь от общей анестезии, сделав эпидуральную), боль в шве, всякие осложнения со швом... Плюс - ребенок красивый, головка не деформированная, спокойный. Я говорю про немедицинские аспекты. я узнавала что реально родить самой после горизонтального кесарева (после вертикального по моему вообще нельзя самой...)
  • 4.2.2000 19:13:42, Оля
    У моей подруги делали второе кесарево только потому что шов от первого был вертикальный (оперативное). Говорили, что с горизонтальным было бы не опасно родить самой.
  • 3.2.2000 23:23:26, Настюша
    Вообще всегда можно сделать вертикальное кесарево - в любой момент родов -если "заклинило" не идет...Горизонтальное, конечно безопасней и эстетичней (щов).
  • 4.2.2000 13:46:54, Катя
    У меня Кесарево было 2 года назад, сейчас - 27 недель. После операции - занесли инфекцию, пролежала 2 месяца в больнице с еще одной операцией на матке, сказали если не поможет - будут все удалять. Представляете - остаться без матки в 24 года! Я сейчас с ужасом вспоминаю, что у меня может быть и детей больше бы не было, если бы не врачи уже в другой клинике. А сейчас он стучит в моем животике - и я счастлива. Пусть хоть как он родится сейчас, но идти на Кесарево по своей воли - это бред. Я увидела своего ребенка только на третий день, сразу были осложнения, провалялась по больницам - тоже без него, естественно. Я не хочу сказать, что у всех так тяжело, но зачем рисковать! Во-вторых, у меня с полгода была сильная зависть ко всем, кто рожал нормально, и кормил грудью, я ведь со своими антибиотиками, очень сильными, не могла ничего сделать. Потом, конечно, все прошло. И я чувствую себя настоящей мамой, получше, чем некоторые. Сейчас мне все равно, как появится мой второй ребенок на свет. Главное, чтобы он был здоровенький. А что касается здоровья моей дочери - то мы долго лечились от повышенного тонуса, да и форма головы у неё не совсем ровная. Конечно, она самая-самая для всех нас!
  • 5.2.2000 0:53:21, Настюша
    Катя, вы знаете, тут наверное играет роль мой максимализм, но я Женьку ни от чего не лечила, хотя нам тоже "впаривали" и повышенный тонус и чего только ничего. Массаж я делала ему сама причем не медицинский а "мамин" - даже наверное, не массаж в общепринятом смысле слова а гладила, как все мамы своих детей. :) Может я дура но по врачам мы вообще не ходим а из больницы я ушла на 7-ой день, побив рекорды:))). Шов на время выписки был инфильтрированный (гной тек, кровь, опухший такой был - ужас), пугали тоже всем -чемничем, и что матку отрежут и что детей не будет. Знаете, я как упертый болванчик в этих случаях. как то все цепенеет и только "смысл жизни" - домой... Вообщем, подписала я бумаги все и ушла домой. Через 2 дня приезжаю на осмотр - хирург мне удивленно "знаешь, а у тебя дома и правда все заживает." (а в большнице и лазером лечили и чего только не делали - шов был хуже и хуже). Я не призываю всех поголовно к самолечению, я говорю о том, что у меня, видно интуиция. Потому и не было никаких осложнений. Точнее, были - шов расходился, но это уже не по вине кесарева - у меня и после аппендицита 2 раза шов расходился:). Нитки лезли до 3-х мес... Организм не принял. Всё это не смертельно, хотя наслаиваясь на "послеродовую депрессию" дает конечно эффект психологический. Немного ушла в сторону - так вот, несмотря на "страшные" диагнозы типа "пэп" и повышенного тонуса на Женьку сейчас любо-дорого смотреть. :) болел за 1.3 своей жизни 1 раз и то - сопли 2 дня текли и всё на том. :)
  • 5.2.2000 14:18:28, Катя
    Знаете, когда ты не можешь встать с кровати на 6-й день после операции и у тебя температура 39,5, домой совсем не хочется. Что бы я там делала - загнулась на второй день? Сепсис - это не расхождение шва.
  • 2.2.2000 19:7:7, Алена
    Вы знаете, все советуют против кесарева, и я тоже придерживалась такого мнения, пока моя хорошая подруга не сделала запланированное кесарево. Врач сказал - бедра маленькие, ребенок не пройдет. В результате - 15-минутная операция и ребеночек был у нее на груди. Никаких мучений и разрывов, я уже не говорю о родовых травмах! Через 2 недели шов только чесался, кормить она начала сразу после операции, молока было больше, тем у меня (я рожала "нормально"). Сейчас шва вообще не видно, девочка замечательная. Единственный минус в моем понимании - это то, что ребенка быстро переводят из одной среды в другую. Во время родов его сосудики, мозг, черепное давление проходят постепенную трансформацию, что исключается при кесареве. Отсюда, я думаю, и все подозрения неврологов. Одним словом - решать Вам. Самое главное, найти отличного врача и хорошую больницу, где никакую заразу не занесут.
  • 2.2.2000 22:10:57, Оля
    Молоко - это что-то психологическое. Мой не мог грудного молока почти до 4мес, вводили очень осторожно, по капле, чтобы не сформировалась непереносимость, как у старшего, и совсем без молока не остался. Проблема очень специфическая, но я не о том. В 4 месяща я вернула молоко с почти ноля. И нет числа мамам недоношенных, которые искуственно возврщали молоко через месяцы. Почему особняком выделять кесарят не понятно.
  • 2.2.2000 17:58:40, Тамара.
    Плюсов - не знаю. А минусы - для мамы: это ведь полостная операция для ребенка: 1)потом очень возможны проблемы с невропатологом (ПЭП, например, кесаренку поставят автоматически) 2)Из-за наркоза ребеночек, скорее всего, будет приложен к груди лишь на 2-3 сутки, соответственно, первого молозива он не получит (что скажется в дальнейшем на его иммунитете) и, вообще, большая вероятность, что с молоком у Вас будут проблемы. 3)психологи говорят, что кесарята во взрослой жизни, сталкиваясь с какой-либо серьезной проблемой, отступают. Не взяв первое в своей жизни препятствие, они не в состоянии постоять за себя и в дальнейшем.
  • 5.2.2000 12:28:39, Настюша
    ПЭП можно и не ставить, если проявить известную настойчивость. К тому же боятся этого "диагноза" не стоит. Кроме как в России его нигде нету - и, представьте себе, живут люди:) 2. Неправда. Мне женьку принесли на следующее утро. С молоком у меня правда были проблемы, толкьо в смысле что протекало и было его черезчур много. 3. Ничего об этом не слышала... :) Может и правда, но мой сын (насколько можно сейчас судить) "упертый" до безобразия - если чего то хочет, то будет добиваться ВСЕМИ способами - от "подлизывания" до крика. Если надо - будет карабкатся на шкаф, тянуть руки...
  • 2.2.2000 18:29:12, Милы
    Позволю себе откомментировать: 1. - да, возможно. 2. - сейчас прикладывают сразу после того, как ребеночка вынут и обработают.3. - не аргументированно. Где документы, кто проводил, какого рода исследования? А плюс такой - ребенок не получит родовой травмы, в результате которой может остаться инвалидом на всю жизнь. И этот плюс перешибает ВСЕ минусы полостной операции и ее возможных последствий. Через некотое время я постараюсь составить небольшую табличку на тему "плюсов" и "минусов" по материалам медицинских статей и учебников. Я ее закину сюда. Но может через пару дней.Лучше и полезнее для будущего ребенка конечно же идеальные роды. Далее по убыванию - кесарево. Далее - просто роды. Далее - сложные роды. Для мамы - идеальные роды - просто роды - кесарево - сложные роды.
  • 2.2.2000 19:37:56, Оля
    Скорее так: - идеальнык роды - хорошие роды - идеальное запланированное кесарево, просто роды - неидеальное кесарево. - оперативное кесарево,патологические роды Кесарево не исключает травм! И автоматически означает гипоксию: минимум ПЭП, как правило проблемы с тонусом, потом с вниманием, иногда с памятью. Кесарево также означает антибиотики. Поэтому ребенка не советуют кормить дней 10, чтобы ему не попало в молоке. НО, при хорошем уходе, все до года снимается. Так что готовьте деньги больше на первый год жизни, чем на роды. И сразу заведите отличного невропатолога, которому ребенка покажите в 1, в 2, в3 и в 4, даже если предыдущий осмотр ничего не выявил. Просто чтобы не зевнуть. Иногда выбор не стоит. -5 или -8 - это не выбор, это кесарево.
  • 2.2.2000 21:6:57, Арина
    Извините, Оля, но проблемы бывают далеко не у всех кесарят. И мой ребенок (ну, будем считать ее не показателем - нам всего 8 месяцев), и ребенок близкой подруги (5 лет) никогда ни ПЭП, ни тонусов, ничего подобного не имели. У ребенка подруги прекрасная память, говорит уже на 3 (!!!) языках, веселый, настойчивый. Моя тоже вроде не нюней растет(это я про преодоление препятствий). Еднственое, с чем я согласна: да, это полостная операция, и как любая операция, достаточно опасна.
  • 2.2.2000 14:45:45, Маша
    Тут разные были мнения на этот счет. Посмотрите ниже. На мой взгляд, кесарево это плохо. Вот почему:. 1. Это настоящая хирургическая операция для мамы. 2. Далеко не всем удается сохранить молоко. А оно небесполезно, как вы, я надеюсь, понимаете. 3. Есть мнение, что для ребенка это тоже не полезно. Я согласна. 4. Если у вас нет показаний, даже минимальных, вы родите замечательно сами, и даже счастливы будете, что это сделали. Поверьте, это замечательно. У меня были не самые легкие роды, но других я и не желала бы. Единственное, что лучше к этому хорошо подготовиться. Кстати, сам процесс подготовки тоже приятен. Бассейны всякие, гимнастики, беременные тусовки и т.д. Как справедливо сказано: Роды это не просто процесс доставания одного тела из другого. Так что лучше потратьте те деньги, которые вам придется заплатить за кесарево на хорошие курсы. Удачи.
  • 5.2.2000 12:30:56, Настюша
    Молоко и операция НИКАК не связаны между собой.
  • 6.2.2000 23:10:53, Маша
    Э-э! Напрямую, конечно, нет. Другое дело, что далеко не все находят в себе силы после наркоза кормить, далеко не во всех роддомах дают кесарят сразу (иногда на след день), у кого-то возникают проблемы, требующие применения антибиотиков. И в результате очень немногие сохраняют молоко. Другое дело, что его можно при желании восстановить, но немногие хотят напрягаться и пользоваться этой возможностью.
  • 20.2.2000 15:14:43, Автор неизвестен
    На мой взгляд не влияет (координально)ни на развитие ребенка, ни на наличие или отсутствие молока. Я рожала в США. После нескольких часов естественных родов, учитывая неудачные первые роды в России(родовая травма в результате которой ДЦП и смерть в 4 года) врач принял решение Кесарева сечения под общим наркозом. С кровати я встала на следующие сутки,кормить грудью начала на вторые сутки, не смотря на боль в шве и . Из госпиталя выписалась на 5е сутки(это общее правило). Главное во всем этом слушать свою интуицию и четко определять что нужно ребенку. И не жалеть себя, потому что на данный момент во главе угла-ребенок! Врачи тоже люди, которые могут ошибаться. По врачам мы не ходим, с простудами-соплями (куда от них денешься) справляемся народными средствами. Сын растет очень живым и подвижным. Мы им вполне довольны.
  • 24.2.2000 10:02:43,Инна
    Я прошла через 2 кесарева сечения! По собственному опыту и опыту подруг и знакомых знаю, что проблемы и осложнения могут быть (а могут и не быть!) как при физиологических родах, так и при кесаревом. При современном уровне родовспоможения - это равноправные его методы. 7 лет назад я перенесла плановое кесарево по поводу поперечного предлежания плода. Операция прошла абсолютно без осложнений, кормила я свою малышку грудью до 1 года, шов косметический - выполнен идеально. Одновременно со мной родила "нормальным" путём моя соседка, подруга детства - сильнейшее воспаление матки и придатков , экстренная госпитализация, ударные дозы антибиотиков и никакого разговора о грудном вскармливании. Через 6 лет родилась моя вторая дочь (хотя некоторые, рискуя, рожают естественным путём уже через 4 года, мы с доктором решили не рисковать) - и вновь: ни осложнений, ни проблем с кормлением, старый рубец иссечён и ушит в косметический, то же касается рубца на матке. А вокруг снова - масса примеров осложнённых физиологических родов! Я ушла домой на седьмые сутки, не побивая никаких рекордов - у нас всех так выписывают. Главная задача молодой мамы ещё во время беременности настроить себя на кормление грудью - ведь это психический процесс, рефлекс, напрямую зависящий от настроя и искреннего желания самой женщины (пролактин - гормон, стимулирующий секрецию молока, вырабатывается гипофизом, железой, топологически и физиологически связанной с мозгом). Выработка молока и Ваш успех в кормлении грудью не зависит от способа, которым Вы заполучили своего малыша! Ваша задача - найти авторитетный роддом и талантливого хирурга, который бы свёл к минимуму риск осложнений строгим выполнением правил антисептики. Ново для меня звучат рассуждения о проблемах с психикой у кесарят. Что такое вообще ПЭП? У нас на Украине здоровые кесарята не получают вообще никаких неврологических диагнозов, равно и за границей. И наблюдение их в детской поликлинике ничем не отличается от наблюдения других здоровых деток. Моя старшая доченька уже школьница - я не могу ею нарадоваться, такая умничка. И характер настойчивый, и все чувства ей свойственны - такая, о какой я мечтала! А малышка - имеет свой уникальный характер, не такой, как у старшенькой. Ведь они - разные люди. Старшая была самостоятельным, спокойным младенцем, а младшая не терпит одиночества и очень энергична. Можно ли приводить к общему знаменателю кесарят (все они спокойны, но с неврологическими проблемами) и некесарят (все они беспокойны, но без проблем) - для этого надо глубочайшим образом исследовать и сравнивать физиологию кесарева сечения и "нормальных" родов. Что касается тезиса о том, что во время кесарева младенец не успевает понять, что с ним произошло, то это представляется очень надуманным. Выходит, рождающийся в муках - успевает! Никто из нас не помнит момента своего рождения, были роды наших мам лёгкими или тяжёлыми, или, может, кто-то из них пережил редчайшее в то время кесарево сечение, нам с вами не кажется, что это отразилось на нашей психике (речь не идёт, разумеется, о родовых черепно-мозговых травмах). Не вижу никаких плюсов или минусов ни в кесареве, ни в обысных родах как в методе родовспоможения, за исключением одного огромного жирного плюса - Ваше дитя родилось! Вы держите своё дитя на руках!

  Подборка из конференций

При приближении родов всех будущих мам одолевают страхи. Кто-то боится боли или переживает за здоровье малыша, кто-то думает о том, как долго будет длиться восстановление. Паника зачастую появляется из-за неинформированности. Какие преимущества и риски есть у обычного родового процесса и кесарева сечения? Почему некоторым женщинам нужно рожать самостоятельно, а другим стоит выбрать операцию?

Кесарево сечение – что это такое?

Кесарево сечение (КС) – это операция, позволяющая извлечь ребенка через разрез в брюшине и матке (подробнее в статье: кесарево сечение: сколько времени длится операция и какая анестезия применяется?). В настоящее время эта манипуляция проводится у 20% пациенток. Операция может быть:

• плановой, когда она назначается во время вынашивания плода при наличии показаний;
• экстренной, проводимой во время родов при возникновении различных осложнений.

Хирургическое вмешательство длится около 40 минут. Оно включает несколько этапов:

• введение катетера в мочевой пузырь для отхождения урины;
• использование спинальной анестезии или общего наркоза;
• фиксацию рук, ног, установку ширмы на уровне груди и смазывание живота антисептическим средством;
• проведение разреза кожи и подкожного жира, раздвигание брюшных мышц, выполнение разреза матки;
• вскрытие плодного пузыря, извлечение ребенка и последа (данный этап длится максимум 8 минут);
• наложение швов.

Несмотря на то, что операция практикуется давно и является рутинной, она считается достаточно сложной. Однако благодаря постоянному совершенствованию хирургии и появлению новых антибиотиков она не несет опасности для жизни младенца или матери. Рубец затягивается примерно через неделю.

Показания к операции

Иногда у женщины нет возможности родить естественным путем, и ей назначают КС. Плановая операция предполагает госпитализацию на сроке 37 недель – это позволяет врачам дополнительно обследовать будущую маму и плод. Показаниями к оперативному родоразрешению являются:

• узкий таз (в случае, когда он патологически сужен и не позволяет родить естественным путем);
• миопия с высоким риском отслоения сетчатки;
• генитальный герпес;
• крупный плод с предполагаемым весом более 4,5 кг;
• возраст роженицы более 35 лет (особенно если роды первые);
• проведенные в прошлом операции на шейке матки;
• 2 и более рубца на матке;
• опухоли яичников или миома матки;
• переношенная беременность;
• плохой анамнез (мертворождение, неоднократные выкидыши и т.д.);
• расположение плода поперек матки;
• двойня с тазовым предлежанием одного малыша;
• варикоз влагалища.

Показаниями для экстренного кесарева сечения являются:

• острое кислородное голодание малыша;
• раннее излитие амниотической жидкости;
• аномалии родовой деятельности, которые не поддаются корректировке медикаментами;
• отслойка плаценты;
• угроза или начинающийся разрыв матки;
• гестоз или эклампсия;
• слабая родовая активность;
• внезапно открывшееся кровотечение;
• выпадение петель пуповины;
• резкое ухудшение состояния роженицы вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т.д.

Плюсы и минусы для ребенка и мамы

Прохождение ребенка через родовые пути предусмотрено природой. При правильном поведении женщины родоразрешение пройдет с минимальным дискомфортом для нее и ребенка. Его плюсы:

• с 38 по 40 неделю плод считается доношенным – малыш появится на свет, когда все системы его организма будут к этому готовы;
• при отхождении вод младенец инстинктивно начинает готовиться к трудностям, ожидающем его при рождении, поэтому данный процесс не становится для него шоком;
• при продвижении по родовым путям кишечник, кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются полезными бактериями мамы;
• в процессе родов женский организм секретирует гормоны, способствующие стимулированию лактации и сокращению матки;
• прикладывание к груди позволяет малышу получить молозиво, а женщине – запустить процесс выработки молока;
• хоть естественные роды и больнее, они лучше – это логическое окончание процесса вынашивания плода с последующим появлением материнского инстинкта;
• мама приступает к уходу за ребенком сразу после родов.

Минусы родов:

• сильные боли во время схваток;
• вероятность появления разрывов промежности;
• родовые травмы малыша.

Тактика проведения кесарева сечения постоянно совершенствуется – это операция, которая позволила сохранить миллионы жизней при осложненных родах. Плюсы этого вида родоразрешения:

• при некоторых состояниях и болезнях кесарево сечение – единственный способ извлечения ребенка;
• риск родовых травм у младенца минимален;
• отсутствие боли при схватках;
• операция продолжается 45 минут, естественные роды могут длиться до суток;
• роды для женщины пройдут без разрывов промежности или образования геморроя.

Минусы кесарева сечения:

• долгий период восстановления;
• сильное кровотечение, часто приводящее к анемии;
• негативное воздействие наркоза на организм роженицы и младенца;
• боль в районе послеоперационного рубца;
• постельный режим, мешающий уходу за ребенком;
• длительный запрет на занятия спортом, что осложняет процесс возвращения физической формы;
• трудности с кормлением из-за невозможности раннего прикладывания младенца к груди;
• риск попадания в организм новорожденного болезнетворных микробов, что приводит к болезням, проблемам с пищеварением и т.д.;
• отказ от беременности в ближайшие 2 года.

Опасность осложнений

При обычных родах, как и при кесаревом сечении, у женщины могут возникнуть осложнения. Если ей предстоит рожать самой, она должна быть готова правильно дышать и выполнять рекомендации врачей, иначе появятся разрывы мягких тканей или возникнет необходимость в их рассечении для облегчения родовой деятельности. Также перинеотомия может понадобиться при стремительных родах или неправильном продвижении плода, например, с выпадением конечности.

При нестабильных схватках ребенок может застрять в родовых путях. Это грозит гипоксией и неврологическими нарушениями в будущем, а также травмами из-за необходимости применять радикальные приемы для спасения жизни ребенка.

При оперативном извлечении плода риск послеродовых осложнений выше в 12 раз. К ним можно отнести:

• невозможность прогнозирования исхода операции – возможны осложнения вплоть до летального исхода;
• долгий период восстановления (до полугода) с риском формирования над швом складки кожи;
• резкое прекращение беременности – стресс для организма, что вызывает гормональный сбой, нарушение процесса лактации и менструального цикла;
• возможно развитие воспаления, приводящего к хроническим болям, появлению спаек в брюшной полости и бесплодию;
• расхождение послеоперационного шва;
• риск появления свища из-за неполного растворения кетгута, наложенного на мышцы – требуется повторная операция для удаления некротизированных тканей.

Кесарево сечение или естественные роды – что из них лучше?

Вопрос о том, что выбрать – кесарево или естественные роды, появляется при отклонениях течения беременности. Врачи анализируют состояние пациентки и могут предложить рожать самой или делать операцию. Невозможно сказать, какой вариант будет лучше или хуже, поскольку выбор зависит от множества факторов. Сравнительная характеристика методов родоразрешения при некоторых проблемах:

Выбор между кесаревым сечением и обычными родами стоит за женщиной, но врач должен подробно рассказать обо всех преимуществах и рисках. При необходимости плановой операции ее проводят на 39 неделе.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

В молозиве и материнском молоке содержится множество питательных веществ и антител – грудное вскармливание снижает риск возникновения колик у младенца и поддерживает его иммунитет. Кесарево сечение предполагает анестезию и последующий прием антибиотиков для предотвращения воспаления раны, поэтому первые несколько дней мама не сможет кормить малыша. К тому же после таких родов молоко приходит позже. Сколько же дней его придется ждать? Лактация после планового КС начинается на 5–10 день, после экстренного – на 2–3, но иногда молоко не появляется вовсе.

Пока женщина принимает препараты, ребенок питается молочными смесями. Если она не пытается сохранить лактацию путем сцеживания, ей просто нечем будет кормить ребенка, да и малыш сам может отказаться прикладывать усилия для добычи молока из груди, поскольку привыкнет к силиконовой соске.

Мнение специалистов

В России примерно 10 рожениц из 100 настаивают на кесаревом сечении. Однако мнение специалистов однозначно – они против операции, если для нее нет показаний. Такая позиция подтверждается рядом фактов:

• оперативное вмешательство – это всегда риск;
• КС не делает появление малыша на свет более комфортным для матери;
• следующая беременность должна быть не позднее, чем через 10 лет;
• плохо производится молоко, ребенка нельзя сразу начать кормить, а потом сложнее приучить сосать грудь;
• наблюдается гормональный сбой, позже просыпается материнский инстинкт.

Если пациентке сделали кесарево сечение, следующая беременность тоже закончится операцией. Женщина сможет родить сама в случае, если найдет опытного врача, и он не увидит к этому противопоказаний и сможет наблюдать за состоянием шва.

Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.

В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.

Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.

Кесарево сечение: развенчиваем мифы

Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.

Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».

И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?

Когда операция неизбежна

Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным относятся:

· Отслойка плаценты;

· Осложнения гестоза;

· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);

· Анатомически узкий таз или его деформация;

· Операции на матке в прошлом, рубцы;

· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;

· Поперечное положение младенца;

· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;

· Многоплодность;

· Миома матки и другие новообразования.

Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.

Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:

· Значительно переношенная беременность;

· Инфекции в половых путях;

· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);

· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;

· Варикоз стенок влагалища и матки;

· Выкидыши, мертворождения в прошлом.

Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

По плану или экстренно

Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.

Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.

О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.

Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.

Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.

У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».

Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.

К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.

О порезах и вывихах у малышей

Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.

Сначала о хорошем.

· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.

· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.

О минусах:

· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.

· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.

· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.

И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.

Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!

Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.

Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.

А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!

Ни одна беременная женщина не застрахована от родоразрешения с помощью операции так называемого кесарева сечения. Для большинства женщин первые роды с помощью кесарева сечения так же тревожны и страшны, как и обычные физиологические роды через естественные родовые пути. Именно по этой причине каждая беременная женщина стремится получить ответы на многие волнующие ее вопросы еще до момента начала данной акушерской операции. Попробуем ответить на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.

Итак, кесарево сечение представляет собой плановое акушерское хирургическое вмешательство. В ходе выполнения данной полостной операции малыша извлекают из полости матки роженицы через поперечный разрез передней стенки в нижних отделах живота (см. рис. ниже). Исходя из данных мировой медицинской статистики соотношение количества родов с помощью операции кесарева сечения к количеству самостоятельных родов через естественные родовые пути составляет примерно 1:8.

Откуда же появился в акушерстве термин кесарево сечение? Любопытно, что слово «кесарь» является греческим вариантом латинского слова «цезарь». Существует мнение, что операция «кесарево сечение» названа так в честь великого римского императора Юлия Цезаря, мать которого по древней легенде умерла во время тяжелых родов. Испуганные древнеримские акушеры хирургическим путем вскрыли чрево матери Юлия Цезаря, чтобы спасти здорового малыша. И у них это получилось! Исход операции был удачным, благодаря чему на свет появился будущий римский правитель. Другая легенда говорит о том, что во времена правления императора Юлия Цезаря и по его инициативе римские сенаторы приняли закон, согласно которому лекарям разрешалось в случае возникновения непредвиденных обстоятельств и во благо спасения малыша выполнять особую акушерскую операцию – вскрывать чрево роженицы хирургическим путем и извлекать из матки живой плод. В наши дни акушерскую операцию кесарева сечения в некоторых странах выполняют по первому требованию роженицы даже при отсутствии медицинских показаний к проведению данной операции. Однако эксперты ВОЗ считают такой подход неправильным так как, пытаясь избежать тяжелых самостоятельных родов, роженица серьезно рискует собственным здоровьем.

Когда же используют кесарево сечение?

Несмотря на то, что операция кесарева сечения является относительно несложной хирургической операцией, риск развития опасных хирургических осложнений при ее выполнении повышается в 12 раз. Именно по этой причине для каждой операции кесарева сечения необходимо иметь веские медицинские основания. И только лишь в случае невозможности самостоятельных родов или угрожающей женщине и плоду опасности врач акушер гинеколог принимает решение выполнив операцию кесарева сечения, предварительно получив информированное согласие женщины.

Плановое кесарево сечение применяют в следующих клинических случаях:

• при наличии сильно выраженной близорукости у женщины;
• при наличии соответствующих изменений глазного дна, которые связаны с повышением внутричерепного давления; в таких сложных случаях роженице бывает необходима консультация невролога ;
• при резус-конфликте;
• при наличии у роженицы тяжелой формы сахарного диабета ;
• в случае так называемого анатомического узкого таза у беременной женщины;
• во время обострения генитального герпеса , при котором существует высокий риск перинатальной передачи вируса герпеса и заражения малыша;
• при наличии у беременной женщины клинических признаков позднего токсикоза;
• при наличии у роженицы пороков анатомического развития матки и влагалища;
• при наличии на матке двух и более рубцов в результате предыдущих родов;
• при неправильном положении плода;
• при переношенной беременности.

Экстренная операция кесарева сечения (то есть операция, показания к которой возникают непосредственно в процессе родов) проводится в тех случаях, когда роженица даже на фоне медикаментозной стимуляции родовой деятельности не может самостоятельно родить малыша.

Как происходит данная операция?

Суть операции кесарева сечения заключается в хирургическом рассечении скальпелем всех слоев передней брюшной стенки и полости матки, после чего из матки извлекают плод. В операции кесарева сечения участвует целая бригада врачей и медицинских сестер. Сразу же после извлечения из организма матери новорожденного ребенка принимает врач педиатр неонатолог, который проводит объективную оценку общего состояния малыша и в случае необходимости оказывает весь комплекс специализированной медицинской помощи. Одновременно с этим оперирующий акушер гинеколог зашивают матку непрерывным швом, восстанавливает анатомическую целостность передней брюшной стенки и накладывают на кожу скобки, которые снимают примерно на пятые-шестые сутки после операции. Операцию проводят под анестезией, вид и особенности анестезиологического обеспечения определяет врач анестезиолог. На сегодняшний день в качестве анестезиологического пособия при операции кесарева сечения используют эндотрахеальный наркоз, при котором ингаляционный «летучий» анестетик нагнетают в дыхательные пути роженицы через специальную эндотрахеальную трубку, или эпидуральную анестезию, когда раствор анестетика вводят непосредственно в эпидуральное пространство спинного мозга через специальную иглу. Эпидуральную анестезию применяют значительно чаще, так как при этом виде анестезиологического пособия роженица во время операции находится в ясном сознании и при появлении на свет малыша может сразу же его увидеть.

Недостатки, риски и осложнения

Как и любое другое хирургическое вмешательство операция кесарева сечения сопряжена с определенными рисками и имеет свои недостатки. У некоторых женщин после операции возникает необоснованное чувство вины перед малышом, появляется психологический дискомфорт, который связан с отсутствием возможности сразу же кормить ребенка грудью и ухаживать за ним в полном объеме.

Во время выхода из наркоза возможны тошнота и головокружение. Болевой синдром различной интенсивности наряду с невозможностью двигаться в полном объеме в течение первых двух-трех дней после родов определяют некий психологический и физический дискомфорт. После операции кесарева сечения не только у женщины, но и у малыша могут появиться осложнения, в первую очередь неврологического характера, связанные с перенесенной гипоксией головного мозга. С давних времен среди людей существует мнение, что детям, появившимся на свет с помощью операции кесарева сечения, сложнее приспосабливаться к неблагоприятным внешним факторам, в жизни эти дети более пассивны, так как с момента рождения они были лишены возможности бороться за жизнь. Однако если верить легенде о Юлии Цезаре, то такое мнение является неправильным.

Подводя итог, можно сказать, что кесарево сечение показано в тех случаях, когда невозможны естественные роды или существуют серьезные риски обычных родов для женщины и ребенка. В то же время будущим мамам не стоит бояться операции кесарева сечения. Женщине нужно непременно верить в то, что все будет замечательно!

Кесарево сечение. По легенде, название этой полостной операции, заменяющей собой процесс естественных родов, пришло в наш мир из Древнего Рима, когда умирающей от родовых схваток матери Гая Юлия Цезаря вскрыли чрево в надежде спасти хотя бы младенца. Именно так и родился величайший римский император.

Конечно, естественные роды были, есть и будут самым закономерным способом появления на свет любого живого существа, поскольку этот болезненный, но бесконечно прекрасный процесс предусмотрен самой природой. Однако когда по тем или иным причинам обычные роды могут создать угрозу жизни и здоровью матери или малыша, на помощь врачам приходит именно эта родоразрешающая операция.

Кесарево сечение. Что это? Как? И когда?

Кесаревым сечением называют полостную хирургическую процедуру, которая позволяет извлечь ребенка и послед не через влагалище, а через разрез на передней брюшной стенке и матке женщины. Сегодня более 20% родов проходят с применением именно этой методики хирургического вмешательства. Данная операция может быть:

• плановой (т.е. назначенной еще во время беременности по каким-то медицинским показаниям);
• экстренной (проводимой уже в процессе родовой деятельности при возникновении различных осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и ребенка).

Показания к операции также подразделяются между собой на две разновидности. Это могут быть абсолютные показания и относительные, хотя и следует помнить, что решение о необходимости кесарева сечения принимается врачами на основании полного обследования состояния здоровья будущей роженицы, протекания беременности в целом и личных пожеланий.

Абсолютными показаниями , когда естественные роды невозможны или угрожают жизни матери и ребенка, к проведению кесарева сечения считаются следующие патологии:

Относительные показания предполагают, что технически обычные роды вполне возможны, но пройти они могут с осложнениями, в том числе и очень серьезными. Это:

• некоторые заболевания женщины, не связанные с беременностью – сахарный диабет, генитальный , сердечно-сосудистая патология, проблемы с почками, миопия высокой степени и другие;
• возраст старше 35 лет, особенно если женщина первородящая;
• переношенная беременность;
• варикоз сосудов влагалища и вульвы;
• инфекции родовых путей;
• негативный акушерский анамнез (бесплодие, неоднократные выкидыши, мертворождение).

Решение о необходимости и целесообразности кесарева сечения принимается врачами, исходя из наличия одного абсолютного или нескольких относительных показаний, и только после того, как будут тщательно и объективно оценены риски осложнений в процессе родов для матери и ребенка.

Плюсы кесарева сечения для женщины и ее малыша

Основным и безусловным плюсом этой операции, конечно же, является рождение ребенка в тех случаях, когда без помощи кесарева сечения он просто не появился бы на свет.

Следующий положительный момент заключается в том, что половые органы роженицы остаются в неизменном, а значит, совершенно неповрежденном состоянии.

Кесарево сечение – это гарантия того, что не разрывы, ни швы, ни обострение геморроя или опущение органов малого таза не помешают полноценно наслаждаться радостью материнства, поскольку вся мочеполовая система останется здоровой.

Ребенок же застрахован от различных травм, подстерегающих его в процессе потуг, и прохождения родовых путей. А также от гипоксии во время родов – недостатка кислорода, возникающего при использовании стимуляторов схваток и прокалывании околоплодного пузыря.

Еще одним плюсом называют скорость проведения операции, ведь по своей длительности она занимает на порядок меньше времени, чем обычные роды. Кесарево сечение в среднем проводится в течение 30-40 минут.

Минусы и недостатки операции

Прежде всего, стоит помнить, что любая операция, будучи грубым вмешательством в работу организма, может стать источником самых разных осложнений и отрицательных последствий.

Реабилитация после кесарева сечения – процесс сугубо индивидуальный, но лучше быть готовой к тому, что длиться он будет дольше, чем после обычных родов.

Еще одним из важнейших минусов кесарева сечения считается опасность послеродового эндометрита, субинволюции матки (снижения ее способностей сокращаться) и, как следствие, возникновения различных воспалительных процессов. Инфекции, тромбы, спайки – о них тоже нужно помнить. Поэтому следить за состоянием своего здоровья после этой операции придется особенно тщательно, прислушиваясь к любым «тревожным звоночкам» организма.

Также считается, что женщина после этой операции зачастую сталкивается с психологическими проблемами, поскольку организм не получает биосигнал о том, что беременность завершена.

Что касается минусов кесарева сечения для ребенка, то это, прежде всего, стресс из-за резкого перепада давления и смены окружающей обстановки. А также более сложная адаптация малыша после родов.

Именно поэтому маленьких «кесарят» очень часто какое-то время могут продержать в специальном кувезе для новорожденных, в котором искусственно поддерживается оптимальный для младенцев климат.

Мифы о преимуществах кесарева сечения

Миф №1. «Так рожать не больно». Больно. И еще как! После операции болевой синдром присутствует всегда и лучше оказаться к нему готовой.

Миф №2. «Старая! Сама не родишь!» Помните о том, что биологический возраст – понятие сугубо индивидуальное. И если здоровье в порядке, то спокойно родить можно и в 35, и в 40 лет.

Миф №3. «Уснула – проснулась – уже родила». Нет! На этом проблемы не закончатся, а только начнутся. Потому что придется совмещать собственную послеоперационную реабилитацию с уходом за грудным младенцем.

Миф №4. «Так лучше для ребеночка». Вопрос спорный, поскольку «кесаренок» не проходит постепенную адаптацию в процессе родов. Он имеет стерильный кишечник. И нагрузка на его организм в первые недели жизни однозначно намного больше, чем у тех, кто родился сам.

Видео о кесаревом сечении

Из предложенного ниже видео можно узнать о плюсах и минусах кесарева сечения. О показаниях к нему. И о последствиях этой простой на первый взгляд, но на самом деле очень не рядовой операции.

И, конечно же, необходимо понять: кесарева сечения не нужно бояться, но и прибегать к нему лишь в страхе перед родами не стоит. Ведь самое главное, чтобы пришедший в этот мир малыш был здоров и счастлив.