Кишечный грипп у детей встречается в любое время года, однако максимальные подъемы заболеваемости регистрируются осенью и зимой. Болезнь распространена, часто возникают крупные вспышки, что связанно с большой устойчивостью возбудителей в окружающей среде. Группа риска – дети дошкольного возраста, к 5 годам практически 95% из них переносят кишечный грипп в различной по степени тяжести форме. Заканчивается болезнь в основном благоприятно, но если вовремя не оказать малышу помощь, возможны серьезные осложнения.

Синоним — желудочный грипп. Это полиэтиологичное вирусное заболевание, причиной которого могут быть норовирусы, аденовирусы и астровирусы. Наиболее значительная роль в развитии патологического процесса отведена ротавирусам.

Будучи гетерогенными – разнородными – по антигенному составу, они успешно обходят ловушки иммунной системы, раз за разом поражая организм: он попросту «не узнает» патогенную частицу и не успевает предотвратить или снизить ее пагубное воздействие. Таким образом, риск заразиться повторно для ребенка первого года жизни равен 30%, а к двум годам как минимум 70% детей переносят кишечный грипп дважды.

Откуда мог взяться вирус

Ротавирус очень устойчив во внешней среде. Ему не страшна длительная, до нескольких месяцев, заморозка, нипочем многие чистящие средства. Жизнеспособен при обычном хлорировании воды, долго сохраняется на предметах обихода – его можно обнаружить на посуде, одежде, игрушках. Быстро погибает при нагревании до 80 градусов.

Источником инфекции служит больной человек. У взрослых заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме, многие даже не подозревают о том, что заражены и опасны для детей. Аналогично, без проявлений, кишечный грипп может протекать у подростков, но поражает людей старше 60 лет.

Вирусная частица может проникнуть в кишечник:

• через грязные руки,
• через зараженные предметы обихода, в том числе игрушки,
• с водой — некипяченой родниковой, из-под крана, морской и из бассейна, которую ребенок мог случайно заглотнуть,
• с зараженными продуктами питания – фруктами, овощами, молочным.

Если два последних механизма чаще обеспечивают массовые вспышки, первые обычно «отвечают» за точечные заболевания в пределах семьи.

Следует помнить: новорожденному достаточно побывать в общественном месте, чтобы «ухватить» опасную инфекцию.

Что происходит внутри

Попадая в ротовую полость, ротавирусы устремляются к тонкому кишечнику и внедряются в клетки, выстилающие его поверхность. Высокая скорость размножения позволяет вредителям одновременно повлиять на большую часть органа, что закономерно приводит к сбою в работе пищеварительного тракта. В итоге нарушается всасывание воды и электролитов. Дополнительно страдает ряд сложных биохимических процессов, необходимых для нормального переваривания пищи.

Симптомы

Изначально ротавирусный гастроэнтерит у 60-70% детей протекает как обычная простуда – ребенок становится слабым, вялым, появляются небольшой кашель, насморк и боль в горле.

Наиболее частые симптомы кишечного гриппа у детей:

• резкое повышение температуры, которая держится 2-4 дня,
• слабость, вялость,
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
• жидкий стул (диарея) – обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, с неприятным кислым запахом, от 4-5 раз в сутки у старших детей и до 15 — 20 у малышей,
• урчание, вздутие живота, особенно выраженное у детей до года,
• обезвоживание, потеря важных электролитов – проявляются жаждой.

Проявление основных симптомов

У детей раннего возраста болезнь протекает с рядом характерных проявлений:

• быстро развивается обезвоживание,
• на фоне повышенной температуры могут возникнуть судороги, обмороки.

Стадии болезни

Обычно заболевание заканчивается выздоровлением уже на 5 — 12 сутки, однако могут быть случаи, когда без врачебной помощи не обойтись.

Выделяют три степени тяжести ротавирусной инфекции:

• легкая – интоксикация минимальная, ее симптомы проходят уже на второй день. Температура повышается не выше 38 о С, рвота появляется всего 2 — 5 раз. Жидкий стул в течение 1 — 3 дней частотой 2 — 5 раз. Симптомы у детей в таком случае проходят уже на 2-3 день болезни,
• средне-тяжелая – интоксикация умеренная, длится до 5 дней, держится высокая температура. Рвота многократная, до 10 — 12 раз. Жидкий стул в течение 3 — 5 дней кратностью 5 — 15 раз. Ребенку становится лучше только к 4-5 дню болезни.
• тяжелая – явная интоксикация, температура выше 39,5 о С, многократная рвота, диарея. Выраженное обезвоживание , симптомы сохраняются более 5 — 7 дней.

Осложнения

Если болезнь протекает по типу легкой формы, осложнений ожидать не стоит. В других ситуациях возможно развитие обезвоживания и гиповолемического шока — итог быстрой потери большого объема жидкости. Не исключено поражение сердечнососудистой системы, печени, почек, присоединение отита, пневмонии, цистита и пр.

При подозрении на ротавирусную инфекцию у грудничка следует немедленно обратиться к врачу! При сильном обезвоживании из-за развития гиповолемического шока ребенок может погибнуть!

Диагностика

Признаки кишечного гриппа можно ошибочно принять за пищевое отравление , простудное заболевание (как известно, у маленьких детей при ОРВИ могут быть тошнота, рвота, жидкий стул). Но следует с осторожностью относиться к этим «привычным» симптомам — под маской желудочного гриппа может скрываться более опасная острая кишечная инфекция, сальмонеллез, дизентерия , холера,

Необходимые анализы для диагностики:

• Общеклинический анализ крови;
• Анализ мочи.

А на поздней стадии недуга включаются и такие исследования:

• Иммунофлуоресцентный анализ;
• Иммуноферментный анализ.

Ни в коем случае не следует лечить малыша самостоятельно! Поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию, которая не повредит маленькому пациенту, может только врач.

Мытье рук — важная процедура, избавляющая от появления многих вирусов

Первая помощь

Симптомы и лечение тесно связаны между собой. Дома, до момента приезда медицинского работника, состояние малыша можно облегчить следующими способами:

• обильным питьем – теплой водой, компотом, чаем. Организм теряет много жидкости с рвотными массами и испражнениями, ее баланс в организме необходимо поддерживать. Идеально, если давать раствор препарата «Регидрон»,
• контролем температуры, употреблением жаропонижающего.

Необходимо следить за положением ребенка в кровати (малыш до года может захлебнуться собственной рвотой) и ни в коем случае не оставлять его одного.

Лечение

В основе лечения кишечного гриппа у детей лежат следующие принципы:

• диета и питьевой режим,
• восстановление водного баланса,
• медикаментозная терапия сорбентами, пробиотиками, ферментами,
• предотвращение присоединения бактериальных осложнений

Врач назначит щадящую диету, не раздражающую поврежденный вирусом кишечник, регидратационные препараты для восстановления водно-солевого обмена («Регидрон», «Энтеродез», «Цитроглюкосолан») , сорбенты для вывода вредных веществ (в том числе вирусов и токсинов) из кишечника (активированный уголь, «Смекта», «Полисорб»), возможно назначение лекарств «Линекс», «Ацилак», «Лактобактерин ». Использование ферментов («Эрмиталь», «Панкреатин», «Мезим», «Креон») связано с нарушением ряда биохимических реакций, целесообразно для более быстрого восстановления функции пищеварения.

При лечении врач может назначить ребенку активированный уголь

Диета

В острый период заболевания назначается стол №4 а по Певзнеру с последующим переводом через 1-2 дня на стол №4 б до полного выздоровления. Соблюдение диеты предполагает отсутствие в рационе продуктов питания, усиливающих перистальтику, приводящих к брожению в просвете кишки.

Запрещено

Нельзя все, что не может нормально перевариться больным кишечником:

• цельное молоко (дети, находящиеся на естественном вскармливании, продолжают питаться материнским молоком; возможна коррекция диеты матери),
• жирные ряженка и сливки,
• богатые клетчаткой овощи и фрукты (капуста белокочанная, огурцы, редис, салат, виноград, сливы, абрикосы, груши),
• зерновой, ржаной хлеб,
• сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия,
• газированные напитки,
• консервы, копчености, колбасы,
• жирная рыба, мясо, бульоны.

Разрешено

• термически и механически обработанные овощи (например, пюре из кабачка),
• крупы (гречневая, овсяная),
• яйца вкрутую или в виде омлета,
• нежирное мясо, отварное или на пару, нежирная рыба – минтай, судак,
• сухарики, сушки.

Необходимо употреблять йогурт, кефир, ацидофилин. Допустимо кушать печеные яблоки.

Как уберечь ребенка

Профилактика кишечного гриппа у детей подразумевает, в первую очередь, вакцинацию. По словам специалистов Минздрава РФ, в настоящее время она является единственным эффективным методом защиты от болезни. Прививка разрешена уже с шести недель жизни, безопасна, переносится в основном хорошо, часть поствакцинальных реакций крайне незначительна — лишь изредка могут быть диарея, рвота, температура.

Но вакцинация защищает только от ротавирусной инфекции, а вызвать «кишечный грипп» могут и другие вирусные организмы.

Немаловажная роль отводится самым простым способам профилактики:

• употреблять только кипяченую воду,
• мыть руки после прогулки, перед едой,
• мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением,
• повышать общую резистентность – закаляться.

Черника — отличное народное средство против болезни

1. Не стоит начинать принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача – они не помогут справиться с вирусом и даже способны ухудшить состояние, уничтожив полезные бактерии в кишечнике.
2. После исчезновения симптомов болезни все равно необходимо придерживаться диеты, лишь постепенно вводя запрещенные продукты – кишечнику нужно время на восстановление.
3. Не бойтесь принимать ферментные препараты – они только помогут пищеварительной системе, снизят нагрузку на нее.
4. Не впадайте в панику – «кишечный грипп» бывает практически у всех детей, а осложнений легко избежать при своевременном обращении к специалисту.

Резюме

Кишечный (желудочный) грипп – заболевание вирусной этиологии, под которым чаще всего подразумевается ротавирусный гастроэнтерит. Распространенное заболевание, активизирующееся в осенне-зимний период, особенно опасно для детей до 3 лет и пожилых от 60. На начальном этапе инфекция ведет себя, как простуда – повышается температура, появляются насморк, кашель, головная боль, в дальнейшем стремительно развивается кишечная симптоматика. В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь, иначе развитие грозных осложнений не заставит себя ждать.

Лечение – строго по назначению врача. Необходимо обязательно придерживаться щадящей диеты, даже если внешние признаки заболевания прошли. Защититься от ротавирусной инфекции поможет вакцинация, а от других вирусных частиц, вызывающих кишечный грипп, предохранит соблюдение правил личной гигиены.

Кишечный грипп или гастроэнтерит – острое инфекционное заболевание, поражающее, преимущественно, тонкий кишечник. Инфекция сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями и требует обязательной медицинской помощи. Данное заболевание относится к контагиозной инфекции, то есть к заболеванию, способному поражать значительное количество людей и быстро распространяться.

Наиболее часто эта вирусная инфекция встречается в раннем возрасте. Особенно ей подвержены дети, посещающие детские коллективы (сады, школы). Симптомы кишечного гриппа, а также его лечение у детей отличаются от течения болезни и способов избавления от неё у взрослого контингента, который болеет этим типом гриппа значительно реже. Источником заражения является больной человек или сам того не ведающий носитель вируса, у которого отсутствует симптоматика заболевания, но вирус-возбудитель в организме присутствует.

Пути передачи кишечного гриппа

Гастроэнтерит – это ещё одна «болезнь грязных рук», поскольку попадает в организм вирус кишечного гриппа преимущественно через рот. Заражение кишечным гриппом может происходить как от больного, так и от внешне здорового, но имеющего в своем организме вирус, взрослого или ребенка. Передача инфекции осуществляется различными путями.

• Через пищевые продукты – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода.
• Через грязные руки, детские игрушки, бытовые предметы.
• Воздушно – капельным путем (контакт здорового человека с больным во время поцелуя, при кашле или чихании).

Заболеванию подвержены взрослые, имеющие различные хронические заболевания, пожилые люди, детский контингент, люди, имеющие сниженный иммунитет организма. Вирус обладает устойчивостью во внешней среде, а также к воздействию низких и высоких температур, остается живым при обработке предметов или рук мыльным раствором.

Погибает вирус только при воздействии на него дезинфицирующими средствами, содержащими активный хлор.

Наиболее частые вспышки инфекции фиксируют осенью и зимой в детских учебных учреждениях как следствие несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов при приготовлении пищи.

Механизм воздействия

Проникнув в организм человека, вирус кишечного гриппа, относящийся к группе нора- и ротавирусов, поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. В результате токсического действия возбудителя нарушается механизм выработки определенных ферментов, необходимых для расщепления сахаров. Развивающийся патологический процесс нарушает всасывание ворсинами слизистой оболочки тонкого кишечника пищи и регулирования жидкостного обмена.

Вследствие развития этой патологии, наступает выраженная диарея и обезвоживание организма, требующее немедленной помощи. Выделение вируса из организма с испражнениями в кале возможно уже в первые сутки с момента заражения.

Симптомы заболевания

Начало заболевания не отличается характерными особенностями для данной патологии, поэтому на ранних этапах развития инфекции постановка диагноза бывает затруднена. При утяжелении состояния больного и увеличении симптоматики заболевания в виде жидкого стула и лихорадки, диагноз становится более ясным. Кишечный грипп в своем развитии проходит несколько стадий.

1. Инкубационный период
   Скрытый или латентный период заболевания может колебаться от нескольких часов до трех – пяти суток. На этом этапе болезни отмечаются симптомы, характерные для респираторных инфекций. Появляется незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов), краснота зева, гиперемия склер глаз, общее недомогание.
2. Острая стадия
   В дальнейшем течении кишечного гриппа наступает резкое ухудшение в состоянии больного. Симптоматика заболевания нарастает. На фоне повышенной температуры (до 38 градусов) появляется тошнота, рвота непереваренной пищей, боли в животе, диарея. Каловые массы носят пенистый характер. Отмечается общая слабость, отсутствие аппетита. Жидкий стул носит затяжной характер. Это типичная клиническая картина заболевания.

Кишечный грипп может протекать атипично. Из клинических проявлений возможно развитие незначительного болевого синдрома, недомогания, повышенной перистальтики кишечника, проявляющейся урчанием в животе и снижением аппетита. Инфекция может протекать и без диареи. Но в 90% случаях заболевание кишечным гриппом сопровождается диареей. При атипичной форме заболевания также возможно развитие вирусоносительства.

Кишечный грипп у взрослых симптомы и лечение могут отличаться, в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного.

Диагностика заболевания

Симптомы кишечного гриппа не являются специфическими. Кроме клинических проявлений заболевания, диагноз подтверждается лабораторной диагностикой, которая включает в себя следующие исследования крови и мочи:

• общий анализ крови (при кишечном гриппе выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ);
• общий анализ мочи – (появляется белок, иногда гиалиновые цилиндры);
• исследование ПЦР;
• исследование РПГ;
• посев кала на наличие вируса.

Кишечный грипп у взрослых

Кишечный грипп симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности. У взрослых заражение инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путём или при употреблении некипяченой воды. При атипичном течении заболевания, симптоматика выражена незначительно, поэтому кишечный грипп часто принимается за несварение. Патологический процесс в этом случае локализуется преимущественно в желудке и кишечнике. Нехарактерными при кишечном гриппе являются катаральные явления в виде зудящего горла, заложенного носа, головной боли.

Процесс идет по типу общей интоксикации с проявлениями гастроэнтероколита. Больных беспокоит общая слабость, боли в мышцах, в животе, наличие субфебрильной температуры (37,2 – 37,3 градуса), жидкий стул более трёх раз в день. Как правило, заболевание длится не более трех суток. Последствий и осложнений при своевременном и правильном лечении кишечный грипп не даёт.

В редких случаях возможно развитие затяжного течения заболевания с развитием симптомов обезвоживания, особенно у пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Кишечный грипп у детей

Кишечный грипп у детей имеет свои симптомы и лечение. В педиатрии дети, заболевшие кишечным гриппом, всегда находятся под особым контролем врача, так как симптоматика этой инфекции сопровождается выраженным синдромом интоксикации.

Уже через несколько часов после попадания вируса в организм, ребенок становится распространителем инфекции. Именно высокая заразность вируса и короткий инкубационный период объясняют возникающие время от времени вспышки кишечного гриппа в детских учреждениях. Клинические проявления этого инфекционного заболевания, протекают значительно тяжелее, чем у взрослых.

Для детей кишечный грипп представляет большую опасность ввиду быстрого нарастания симптомов интоксикации.

Развивается тяжелый энтероколит с явлениями тошноты, рвотой непереваренной пищей, диареей до 20 раз в сутки. На фоне обезвоживания кал приобретает светлый оттенок с неприятным запахом, а моча становится более темной и концентрированной.

Так как детский контингент представляет собой группу риска по заболеванию гастроэнтероколитом различной этиологии, появляется необходимость дифференцировать кишечный грипп с такими инфекциями как сальмонеллез, холера, пищевое отравление. Сходство клинической симптоматики заболевания в виде рвоты, тошноты, поноса, позволяет отличить одну инфекцию от другой и поставить правильный диагноз, с помощью лабораторных анализов. В данном случае назначается бактериальный посев кала на эти инфекции.

Лечение кишечного гриппа

Лечение гриппа проводится в стационаре при средней тяжести заболевания и назначается с учетом клинических проявлений болезни, индивидуальных особенностей, наличия осложнения в виде обезвоживания. Стратегия лечения направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждения обезвоживания (симптоматическое лечение). В этом случае применяются:

• жаропонижающие препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• ферментативные препараты.

При кишечных расстройствах возможно применение вяжущих препаратов, адсорбентов, таких как активированный уголь, Смекта. При болевом синдроме – болеутоляющие медикаменты.

Ввиду вирусной природы кишечного гриппа применение антибиотиков не требуется. Антибиотики показаны только в случае присоединения инфекции (ОРЗ, ОРВИ).

В первую очередь, при выраженных симптомах заболевания и для снятия обезвоживания, назначается внутривенное введение солевых растворов. При более легкой симптоматике течения болезни, показан раствор Регидрона внутрь.
С целью снижения температуры, показан Парацетамол. Из ферментных препаратов, улучшающих работу желудочно – кишечного тракта – Мезим, Фестал. С целью восстановления микрофлоры кишечника – Лактобактерин, Линекс. Так же возможно применение противовирусных препаратов – Анаферон, Интерферон.
Дети до трех лет подлежат обязательной госпитализации, так как опасные признаки обезвоживания могут нарастать у них очень быстро.

Лечение кишечного гриппа у взрослых при легком течении заболевания может происходить и в домашних условиях. Необходимую терапию и лекарственные средства назначает лечащий врач, он же проводит последующее динамическое наблюдение. Кроме приема медикаментозных препаратов, необходимым условием для восстановления работы кишечника является питьевой режим.
При лечении заболевания важным условием для выздоровления и восстановления работы кишечника, является диета. Пища должна подвергаться определенной обработке, то есть приготовление еды только на пару или тушением. Подлежат исключению из рациона питания следующие продукты:

• жирные сорта мяса;
• консервированные продукты;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• цельное молоко;
• сыры;
• алкогольные и тонизирующие напитки;
• острые приправы;
• свежевыжатые соки;
• кондитерские изделия.

В рацион питания обязательно включаются каши на воде, диетическое мясо курицы, кролика, индюка, супы на овощном бульоне.

Хорошим дополнением к медикаментозным препаратам, будет лечение гриппа народными средствами.

• Употребление минеральной воды без газа дает хороший эффект при восстановлении солевого обмена.
• Настой ольховых шишек помогает бороться с диареей.
• Настой листьев грецкого ореха останавливает понос и является хорошим противовоспалительным средством.
• Ложка меда, растворенного в воде, с добавлением лимонного сока, оказывает благотворное действие на кишечник в восстановительном периоде болезни.

Профилактика кишечного гриппа

Профилактика заболевания является важным моментом в предупреждении этой инфекционной болезни. Так как кишечный грипп является «болезнью немытых рук», необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательное мытье рук, овощей, фруктов, поможет предотвратить заболевание. Кроме того, ношение защитной маски в местах скопления людей в период осенне-зимних эпидемий, значительно снижает риск заболевания.

Кишечный грипп - распространенное заболевание среди детишек разных возрастов. Фактически, данная болезнь именуется ротавирусной инфекцией или гастроэнтеритом, что явно указывает на минимальную схожесть кишечного гриппа с гриппом, как таковым. По статистике на 2017 год ежегодно кишечная инфекция уносит около 4000 детских жизней. Поэтому симптомы и лечение кишечного гриппа у детей - важная информация для любого родителя, так как вероятность перенесения данной инфекционной патологии ребенком достаточно высока. Статистические данные указывают, что практически все дети до 5 лет жизни переносят кишечный грипп. При этом заразиться может как ребенок до года, так и ребенок 3 лет.

Само заболевание провоцируется активной деятельностью в кишечнике вирусов из семейства Reoviridae, куда они попадают фекально-оральным путем, а также существует вероятность заразиться воздушно-капельным путем. Пожалуй, в этом и заключается схожесть ротавирусной инфекции и гриппа, так как оба заболевания провоцируются вирусами, однако ротавирусы и вирусы гриппа абсолютно разные. Ротавирусы производят репликацию, поражая ряд клеток эпителия ворсинок, провоцируя локальный воспалительный процесс и последующую гибель клеток. Результат - структурные изменения и нарушение функционирования кишечника.

Для кишечного гриппа характерны несколько этапов развития:

Симптомы кишечного гриппа проявляются в начале заболевания очень агрессивно и нередко клиническую картину составляют респираторные симптомы и симптомы нарушения деятельности ЖКТ. Симптомы могут быть следующими:

• Первоначально кишечный грипп проявляется, как обычное ОРЗ. Налицо такие симптомы, как неприятные ощущения в горле, особенно отмечающиеся при глотании. Также может наблюдаться неярко выраженный ринит, чихание;
• Слабость, налицо снижение активности ребенка;
• Температура тела повышается резко и может достигать 39 градусов. При этом температура устойчива и держится на протяжении всего острого периода, снижаясь к концу этого этапа;
• Рвотные позывы, появление рвотных масс;
• Болевой синдром в области живота;
• Головная боль отмечается нередко;
• Диарея. Данный симптом является, пожалуй, наиболее характерным для ротавирусной инфекции. Испражнения происходят до 10 раз в сутки, каловые массы имеют специфический окрас (2-3-й день болезни сопровождается серо-желтым окрасом и имеет глинообразную форму). На определенном этапе кал имеет светлый окрас, а моча насыщенного темно-желтого цвета. В кале могут наблюдаться кровяные сгустки. При испражнении более 10 раз в сутки кал напоминает пену и состоит, практически, из жидкости;
• Отмечается снижение аппетита у ребенка. Может выражаться в полном/частичном отказе от приема пищи;

Отдельно стоит сказать об обезвоживании организма детей при данной инфекции. При кишечном гриппе очень важно употребление большого количества жидкости, так как именно эксикоз становится основной причиной смертности при ротавирусной инфекции.

Следует понимать, что лечение данного инфекционного заболевания может проводиться, как в домашних условиях, так и в больничной палате. Госпитализация маленьких пациентов при ротавирусной инфекции - не редкость. Показаниями для госпитализации служат следующие симптомы:

Однако лечение этого заболевания направлено на снижение интенсивности симптомов и ускорение восстановления организма. Фактически, на сегодняшний день, специфических медикаментозных средств направленного действия в отношении ротавирусов (и многих других вирусов, в том числе) просто не существует.

Поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей сводится к следующему:

• Необходимо обеспечить ребенку покой для снижения нагрузки на ослабленный болезнью организм. Если ребенок еще совсем крошка, необходимо серьезно подойти к вопросу контроля рвотных позывов, так как малыш может просто захлебнуться рвотными массами;
• В обязательном порядке рекомендуется увеличить рацион употребления жидкости. Под словом «жидкость» следует понимать различные компоты из ягод, фруктов и сухофруктов, некрепкий чай, кисель, воду, натуральные соки (не магазинные, а приготовленные из фруктов и овощей);

Кишечный грипп у детей - это ротавирусная инфекция, которая проникает в желудочно-кишечный тракт с пищей или зараженной водой. Эта болезнь относится к группе "заболеваний грязных рук". Поэтому основная мера предосторожности - это соблюдение правил личной гигиены.

Пик заболеваемости приходится на зимний период. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. К достижению 4-летнего возраста более 90 % детей имеют устойчивый иммунитет к группе ротавирусов. Среди школьников и подростков кишечный грипп не распространяется и встречается только у детей с ослабленным иммунитетом.

Ротавирус обладает высокой степенью устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. В каловых массах больного человека или носителя он может сохранять свою вирулентность на протяжении 6-7 месяцев. В воздухе и на предметах домашнего обихода болезнетворные формы сохраняют свою жизнеспособность 5-8 дней. Достоверно известно, что примерно 40% взрослого населения Земли являются постоянными или временными носителями ротавирусов различных штаммов. Симптомов болезни у них нет. Поэтому вероятность заражения детей грудного и ясельного возраста при несоблюдении гигиенических бытовых правил очень высока.

Первые признаки кишечного гриппа

Признаки кишечного гриппа у детей появляются спустя сутки после заражения. Родителям следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

• у малыша поднимается температура тела до 38-39 °C;
• появляется (до 15 раз в сутки);
• каловые массы светлого цвета, водянистые с примесями слизи;
• боль в животе разлитого характера, тенезмы;
• урчание в правой половине живота по ходу тонкого кишечника.

В дальнейшем присоединяются симптомы интоксикации и обезвоживания организма ребенка. Инкубационный период составляет 24 - 48 часов. При благоприятном течении болезнь отступает на 5-7 сутки, и ребенок идет на поправку.

Клинические симптомы кишечного гриппа

В диагностике кишечного гриппа для дифференцирования с другими формами кишечной инфекции для врача важны клинические симптомы. Определяющий фактор - выделение ротавируса в каловых массах при проведении бактериального исследования.

Для диагностики важны следующие клинические симптомы кишечного гриппа:

• соответствие сезонности распространения инфекции (период с ноября по март);
• возраст ребенка до 3х лет;
• характерная консистенция и цвет каловых масс;
• резкое начало заболевания;
• бактериальное исследование.

В профилактических целях проводится обследование всех членов семьи. Для исключения более тяжелых форм инфекции проводят дифференциальную диагностику с , шигеллезом, холерой.

Лечение кишечного гриппа и его осложнений

Специфическое лечение кишечного гриппа современной медицине не известно. Не существует фармакологического препарата, который обладает патогенным действием на ротавирус. Поэтому терапий ротавирусной инфекции сводится к следующему:

• предупреждению развития обезвоживания;
• снижению гипертермии у детей;
• повышению уровня резистентности организма малыша.

На практике лечение кишечного гриппа выглядит следующим образом:

• ребенку назначается постельный режим;
• усиливается питьевой режим;
• с симптоматической целью применяются спазмолитики, средства для понижения температуры тела;
• назначается соответствующая щадящая диета;
• провидится витаминная терапия для восполнения затрат, которые необходимы для регенерации слизистых оболочек кишечника.

Во время лечения кишечного гриппа следует исключить из рациона ребенка острые, жаренные, раздражающие блюда. Следует полностью отказаться от продуктов, которые усиливают газообразование. Это бобовые, газированные напитки, специи, сладости, мясо, капуста. Ребенку можно давать протертые отварные овощи, слизистые каши, кисели, сухарики, несладкое печенье. Фруктовые соки и свежие фрукты исключают до полного прекращения диареи. Для питья используются минеральные воды, отвары овощей, компоты из черемухи.

Осложнениями кишечного гриппа могут быть различные эрозии, язвы кишечника, гиповолемия, хронический колит. При правильном подходе к лечению кишечного гриппа у детей осложнения развиваются крайне редко.

Профилактика кишечного гриппа у детей

Специфических методов профилактики кишечного гриппа не разработано. Вакцины против этого заболевания нет. Поэтому основная профилактика кишечного гриппа сводится к соблюдению правил личной гигиены. Во время ухода за малышом необходимо следить за чистотой рук. При приготовлении пищи для ребенка не рекомендуется использовать предметы общего домашнего обихода. Все пеленки, детские вещи должны быть тщательно проглажены с двух сторон. Для купания следует использовать только кипяченую воду.

Расстройство пищеварения у ребенка не такая уж и большая редкость. Однако такое явление, как кишечный грипп у детей ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Это может привести к ряду осложнений, справиться с которыми позволит лишь своевременное лечение. О причинах, симптомах и других особенностях кишечного гриппа будет рассказано далее.

В детском возрасте заболеванию характерно острое начало. После короткого инкубационного периода (не больше двух-трех суток) увеличиваются температурные показатели, возникают симптомы лихорадочного синдрома, начинаются рвотные позывы и диарея. В каловых массах могут появляться кровавые прожилки, такой острый период кишечного гриппа у ребенка обычно продолжается около семи суток.

Впоследствии клиническая картина дополняется:

1. Болезненными ощущениями в животе. Ребенок с кишечным гриппом обычно сталкивается со спастическими болями в области живота. Чаще всего они имеют различную степень интенсивности.
2. Насморком, болями в области горла и чиханием. Замечена закономерность, в связи с которой кишечный грипп формируется непосредственно перед вспышкой обычной формы данного заболевания. В таком случае симптоматика проблемы ЖКТ будет дополняться признаками инфекции.
3. Потерей аппетита и слабостью. За семь и более суток болезни человеческий организм, в особенности детский, может серьезно истощиться. При этом заостряются черты лица, могут понижаться показатели артериального давления.

Ничуть не менее часто кишечный грипп в детском возрасте ассоциируется с легкой степенью анемии. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на пониженный уровень гемоглобина в крови, легкое головокружение и бледность кожного покрова. Для того чтобы намного быстрее справиться с заболеванием, важно определить не только причины, но и основные пути заражения.

Причины и пути заражения ребенка желудочным гриппом

Способ заражения кишечным гриппом чаще всего оказывается фекально-оральным, чему способствуют грязные руки, немытая еда.

Также отмечают зависимость от времени когда. Как уже отмечалось ранее, в детском возрасте кишечный грипп чаще всего возникает зимой, когда организм и иммунитет ребенка усугублены.

Попадая в детский организм, вирус, который может похвастаться прочной белковой оболочкой, легко проходит через желудок и даже закрепляется в области тонкой кишки. В результате это провоцирует сильнейшее нарушение ферментации, а также всасывающих способностей кишечника. Учитывая более чем неприятные симптомы и вероятность усугубления состояния ребенка, терапию при кишечном гриппе рекомендуется начинать как можно раньше.

Лечение кишечного гриппа у детей

Для успешной терапии в данном случае важно восстановить водно-солевой баланс. Наиболее распространенным препаратом, применяемым в этом случае, является Регидрон. Обращают внимание на то, что:

• при его отсутствии или недоступности в домашних условиях можно будет подготовить раствор, включающий в себя одну ч. л. соли и литр кипяченой воды;
• каждые 60 минут необходимо употреблять по 50 мл подобного раствора, в оставшееся же время настоятельно рекомендуется использовать обычную, но кипяченую воду;
• нельзя пить сразу значительное количество воды, потому что в подавляющем большинстве случаев это сопряжено с развитием рвотных реакций.

Далее в обязательном порядке необходимо обеспечить нейтрализацию жара, что необходимо при достижении температурных показателей от 38 градусов. При этом выбор конкретной лекарственной формы не так уж прост. Он зависит во многом от того, какие именно симптомы преобладают: рвотные позывы или диарея.

В первом случае оптимальным средством окажутся ректальные суппозитории, во втором – сироп или таблетированная форма. Если же заранее известно, что ребенок очень плохо и тяжело переносит жир, дожидаться увеличения температуры ни в коем случае не следует – лекарство можно принимать сразу же после возникновения кишечного гриппа. Необходимо помнить еще и о том, что:

• если лекарственное средство не успевает усвоиться вследствие рвоты или диареи, эффективными окажутся такие мероприятия, как обтирание водой комфортной температуры с применением уксуса;
• обязательно обеспечивается восстановление микрофлоры кишечника;
• с представленной целью применяют такие препараты, как Линекс, Бифиформ и другие, потому что они содержат в своем составе полезные бифидобактерии.

В рамках основного восстановительного курса ребенка при кишечном гриппе отдельное внимание уделяется диете. Так, на начальном этапе самой лучшей и полезной пищей будет либо куриный нежирный бульон, либо сваренный на воде рис.

Под 100% запретом находятся различные соки, а также молоко, любая жирная или просто тяжелая пища. Затем, примерно на третьи сутки, можно употреблять каши на воде, творог и постное мясо. Рассказывая о питании, как о части лечения, обращают внимание на другие особенности:

1. У ребенка до года на время заболевания основной пищей должны оказаться кисломолочные смеси. Для улучшения вкуса и повышения питательности их разбавляют либо рисовым отваром, либо водой.
2. Переходить на обычный рацион малыша настоятельно рекомендуется постепенно. Лучше всего делать это исключительно после исчезновения всех клинических проявлений, указывающих на несварение.
3. Вне зависимости от возрастной категории ребенка, рацион питания при кишечном гриппе подразумевает достаточно частое кормление минимальными порциями. Несоблюдение представленного правила чревато осложнениями. Дело в том, что это приводит к дополнительной нагрузке на пищеварительную систему, не исключаются также рецидивы рвотных позывов или диареи.

Заключительным требованием в плане лечения и диеты следует считать ограничение углеводов, в особенности сладостей. Если же говорить о рационе малыша после перенесенного кишечного гриппа, то она предполагает обычную калорийность блюд и, в то же время, легкость в плане усвоения пищи. Недопустимыми к употреблению являются жареные, копченые и острые продукты. Также ни в коем случае не следует употреблять такую еду, которая в большом количестве содержит приправы или магазинные соусы.

Как оказать первую помощь

Учитывая острую симптоматику кишечного гриппа и особенности детского организма, родители должны знать все о том, как обеспечить оказанием первой помощи. Прежде всего, ребенка потребуется обеспечить теплым и, по возможности, витаминизированным питьем. Речь идет о компотах, чаях или просто кипяченой воде. Не менее важно будет:

В качестве специализированной профилактики от кишечного гриппа в детском возрасте предусматривается вакцинация. Однако существуют и неспецифические мероприятия, которые, прежде всего, заключаются в строгом соблюдении элементарных норм личной гигиены. Настоятельно рекомендуется употреблять исключительно очищенную или обработанную воду, что наиболее важно в момент, когда фиксируются вспышки респираторно-вирусных инфекций.

Также родители должны приучить ребенка в обязательном порядке мыть руки после посещения общественных мест, употреблять исключительно чистые, тщательно промытые, овощи и фрукты. Во время купания в водоемах или общественных бассейнах настоятельно рекомендуется избегать заглатывания воды.

Витаминизация и укрепление организма в детском возрасте также чрезвычайно важны. Речь идет об использовании витаминных и минеральных комплексов, употреблении исключительно полезной и свежей пищи. Ничуть не менее важно приучать ребенка к умеренным физическим нагрузкам и, если это воспринимается малышом нормально, к закаливанию. В таком случае крепкий организм, если и столкнется с кишечным гриппом, переживет его с минимальными потерями.

Советуем почитать

• Описание калорийности разных сортов сыра
• Экс-губернатор никита белых получил восемь лет колонии
• Как правильно сварить вкусный кофе в турке дома, рецепты приготовления
• Экологические проблемы чрезвычайных зон