Многие родители слышали о том, что современная детская висцеральная отоларингология получила ещё один действенный, безопасный вариант гарантированного лечения аденоидной вегетации – прижигание аденоидов лазером у детей . В узкопрофильной сфере ЛОР этот инновационный метод ценится очень высоко! Наравне, а иногда, и выше криозамораживания жидким азотом (криохирургия).

Что это за чудодейственный лазер (принцип работы, какие типы лазеров применяются)? Как лечат лазерным лучом: технология операции, терапевтическое лечение (сколько сеансов необходимо для успешного результата). Где, насколько доступна подобная процедура (лучшие детские лечебницы, клинические центры России). Всем ли детям показано лазерное лечение (возраст, иные соматические патологии).

Сведения по этим вопросам, которые будут представлены в статье, несомненно, заинтересуют самую широкую родительскую аудиторию

Экскурс о лазере: типы лазерного оборудования, их отличительные свойства

Это, действительно, без всяких преувеличений, прекрасный вариант лечения – лазер при аденоидах . Конструкторами и производителями медицинского оборудования была создана ларингитная аппаратура, действующая на основном принципе – лазер облучение поражённых аденоидной инвазией носовых и тонзиллярных миндалин (аденоидов и нёбных гланд).

По техническим параметрам и характеристикам излучения, лазер аппараты классифицируются в 2-х типах:

• Первый тип: Это низкочастотного формата лазеры (генераторы) – производящие лазерные импульсы (в слабом регистре) для валоризации (лёгкое выпаривание) начальных пато аденоидных новообразований. Для резистентного потока используются импульсы концентрированных светопучков (ультрафиолетового, красного/инфракрасного света).

Метод применяется с целью превентивной меры, для профилактического предупреждения аденоидных разращений. Но высушивание, как кардинальное действие, рассчитанное на полное уничтожение патогенных штаммов микрофлоры, – не эффективно.

• Второй тип – лазерные монохроматические излучатели для более сильнодействующего воздействия на аденоиды (2,3 степени заболевания). Действуют в высокочастотном режиме свето — излучений. Это называется – коагуляцией (прижигание аденоидов лазером ), или манипуляции лазерным ножом-аденотомом. Помимо высокочастотной формы свето коагуляции, широко используется углекислота (через лазер излучатель) для уменьшения, прессование болезнетворных аденоидных очагов.

Статьи по теме Супер способ избавиться от аденоидов навсегда: дорого, но надежно – Нобелевская премия «СТИОТРОНУ»

Учитывая эти инновационные универсальные возможности лазерного оборудования, отоларингологи применяют комбинаторные программы воздействия:

1. Превентивно-профилактическая мера;
2. Неинвазивное монохроматическое облучение аденоидных пато новообразований (валоризация/высушивание), или обработка углекислым потоком, как бы «утюжит, разглаживает» аденоиды, расширяя носовые каналы для носового свободного дыхания;
3. Инвазивный формат ЛОР хирургии (интраоперационная санация, коагуляционная обработка назальных сосудов).

Доступно поясняя, первой по списку указана методика лазеролечения, которая подразумевает совершенно не хирургическое воздействие. Зато, 2 другие позиции касаются хирургической инвазии, в малой или сильно проникающей методике воздействия.

P . S . (важное послесловие к типам лазеров и категории маленьких пациентов, которым они подходят).

Лазерная профилактика в первую очередь рекомендуется ослабленным детям, (от природы врожд ё нным восприятием аденовирусной интоксикации):

• Результативно поддерживает аденоиды в носу в нормальных размерах паренхимы;
• В особо, только-только начинающихся признаках (заложенность носа, насморк) настоятельно приписывается обработка лазерным облучением;
• При соблюдении курса 10 дней лазерной валоризации (аппаратурой 1-го либо 2-го типа) достигается стойкий и долго длящийся период целительной консервативной терапии, без дополнительного приписывания медикаментозных антибиотиков, кортикостероидов и антигистаминов.

Для детей, которые прошли предварительную, уточняющуюся программу «лабораторные анализы+инструментальные эндоскопические обследования», и у которых, вс ё -таки подтвердилась тяж ё лая степень, стадия аденоидного разращения в носовых аденоида – однозначно направляют на лазер-аденотомию.

Таким ребятишкам предстоит операция по удалению аденоидов лазером 2 типа. Лазерная аденотомия подразумевает: инвазивную ОТО/ЛОР хирургическую методику с обязательной интраоперационной санацией, с коагуляцией сосудов в операционном поле.

Операция лазер методом: гарантированный успех при комбинированном варианте

Лазерный лечебный комплекс довольно дорогостоящее оборудование. Поэтому работать с лазерным лучом, или специальным приспособлением «лазерным ножом-аденотомом», лечить аденоиды лазером нужно ответственно, и требует определённой квалификации от оперирующей ЛОР бригады.

Время операции: то ли филигранное выжигание аденоидных участков, то ли просто выпаривание (валоризация) зависит от степени тяжести, состояния аденоидного разращения. Например, облегчённые «углекислые выпаривания» продолжаются в течение 10-15 минут. Эффект от применения лазерного подобного воздействия станет виден после 20-кратного сеанса (через 2 дня перерывов).

Статьи по теме "Лимфомиозот": инструкция по применению для детей при аденоидах

Конечно, аденоидная гиперплазия в разложившемся, крайне некротическом виде потребует более длительной работы ото-хирургов. Но, нужно отметить, что все операционные варианты анестезируются, как местной анестезией, так и возможно при общем наркозе.

Наиболее удачной и гарантированной программой – «Аденоиды у детей: операция лазером» считается комбинация из нескольких вариантов-методик. Тогда, когда аденоиды вначале санируются (вырезаются), а затем прижигается лазерным лучом всё прооперированное поле, все остаточные аденоидные мини участки, которые могут остаться. Заодно, хирург коагулирует (купирует, или как бы запаивает) кровоточащие сосуды в прооперированном носовом эпидермисе.

Важно! Очень важно! Лазер терапия, лазер аденотомия, лазер валоризация хороши тем, что не имеют, практически, возрастного ограничения. Доступно и для совсем маленьких деток, и для детсадовской возрастной группы. И, вне всякого сомнения, подростков, взрослых. Потому как – прекрасно переносится, в связи с тем, что не ощущается никаких болезненных симптомов!

Список адресов лучших клинических центров детской лазерной хирургии

Заботливых родителей всегда будет волновать вопрос – как удачней и гарантированно решить проблему проведения подобной операции (если у них на руках окончательное письменное направление на лазе лечение своего ребенка). малышу, если рассматривать центральные регионы России. Потому как в сельской, районной местности, в детских лечебницах навряд ли будет такая лазерная аппаратура.

Учтите, что детские отделения всех клиник и лечебниц принимают после предварительной записи и консультационного осмотра прибывших детей. Заявки нужно оформлять заранее, в телефонном режиме. Тогда же уточнить все интересующие вопросы организационного порядка – оплата всего лечебного периода, с мамой или без нее госпитализация, есть ли все анализы (нужно ли проходить здесь, по-новой).

• В Москве, это «СМ-Клиник Центр»;
• В Санкт-Петербурге с 1930 года проводит уникальные ЛОР операции – НИИ ЛОР, его «Детская хирургическая клиника»;
• В Ростове-на-Дону – клинический цент детской отоларингологии «Семья»;
• В Красноярске – отличные отзывы завоевал «Медицинский цент Terve»;
• В Новосибирске успешно действует на основе последних инновационных разработок в ЛОР хирургии медицинский центр — «ЭГиМИ – Сибирь».

Статьи по теме «Сиалор» при аденоидитах у детей: фактор успешного лечения

Узнать, где удаляют детямаденоиды лазером , на сегодняшний день не представляется трудной и неразрешимой преградой. Главное, чтобы родители поставили перед собой, действительно, жизненно необходимую и самую важную цель в соей жизни – обеспечить здоровое и счастливое детство своим детям, без аденоидных разращений!

Длительная заложенность носа, насморк, ухудшение слуха, потеря аппетита и общая слабость не всегда являются признаками обычного простудного заболевания. Зачастую такие симптомы указывают на патологии носоглоточного аппарата и приводят к серьёзным для здоровья человека последствиям.

Аденоиды

Носоглоточный аппарат является верхней частью глотки и имеет в своём составе важные защитные компоненты, называемые миндалинами. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани, защищающую глотку от инфекций. Наряду с язычной, трубной и нёбными миндалинами носоглоточная – формирует иммунную систему организма и отвечает за кровообращение глотки.

Патологически увеличенную носоглоточную миндалину в медицине принято называть аденоидом, аденоидным разращением или аденоидной вегетацией. Вместе с носоглоточной миндалиной нередко разрастается и нёбная миндалина.

Чем опасны аденоиды у детей

Разращение лимфоидной ткани у детей нарушает процесс формирования иммунитета. Увеличенные миндалины перестают функционировать в нормальном режиме, нарушая процесс выработки иммунных клеток. В лимфоузлах начинает накапливаться лимфа с большим количеством болезнетворных бактерий, что приводит к инфицированию организма. Наибольшую опасность аденоиды представляют для органов дыхания, создавая риск возникновения ринита, фарингита, ларингита, гайморита, бронхита, астмы и отита.

В результате неправильной работы органов дыхания организм испытывает колоссальную нагрузку. Отсутствие лечения может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, а также органов желудочно-кишечного тракта. Аденоидные вегетации нарушают процесс формирования и роста костей лицевого скелета, что приводит к нарушениям речи и гнусавости.

Ухудшение слуха при аденоидах обусловлено скоплению солей кальция за барабанной перепонкой.

Применение лазера

Впервые для лечения аденоидных разращений лазер применили в 1989 году. На протяжении тридцати лет лазерная терапия развивалась, обретая доверие пациентов, страдающих тяжёлыми недугами. Использование лазерного излучения для устранения аденоидных вегетаций является наиболее эффективным и быстрым способом устранения недуга.

В отличие от хирургического вмешательства, лазерные лучи обеспечивают безболезненность процедуры и сохранение функций носоглотки в связи с низким уровнем травматизации слизистой оболочки. Хирургическая операция подразумевает удаление всей миндалины.

Показания для проведения лазеротерапии

Посещение отоларинголога необходимо при появлении следующих симптомов:

• Стабильная заложенность носа;
• храп;
• ухудшение слуховых функций;
• частые простуды;
• головная боль;
• повышенная утомляемость.

Лазерная терапия назначается лечащим врачом после проведения диагностики и установки соответствующего диагноза. Первая или вторая стадия развития аденоидов наиболее успешно лечится лазерным излучением.

Затруднительным является осуществление данного метода, в случае если аденоидная вегетация развилась до третьей или четвёртой стадии, однако специалисты допускают использование лазера для излечения пациента возрастом не более трёх лет. Это обусловлено невозможностью провести хирургическую операцию и необходимостью замедлить или предотвратить рост аденоидов.

Противопоказания к лазерному лечению

Существует перечень противопоказаний, которые препятствуют проведению лазерной терапии, поскольку лазер может спровоцировать стремительное развитие уже имеющегося заболевания. Противопоказаниями к использованию лазерного оборудования являются:

• Болезни крови;
• онкологические заболевания;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• неисправность щитовидной железы;
• туберкулёз;
• острые гнойные воспаления носоглотки.

Третья и четвёртая стадия заболевания у пациентов старше 3 лет, как правило, лечится с помощью комбинированного метода, поскольку большие аденоиды практически невозможно устранить при помощи лазера. После проведения хирургической операции травмированная поверхность обрабатывается лазером для исключения рецидива. Такой подход называется интраоперационной терапией. Лазер уменьшает кровотечение и улучшает кровоснабжение носоглотки.

Принцип воздействия лазера

Неинвазивное лазерное излучение сокращает аденоидные вегетации, снимая отёк и купируя воспалённую ткань. Прибор проводят в носоглотку через нос и прижигают аденоиды, ускоряя кровообращение в тканях.

Принцип действия излучения заключается в выпаривании жидкости, накопившейся в лимфоидной ткани. Лазер оказывает противовоспалительное действие на область миндалины и стимулирует иммунный ответ организма. Курс лечения, как правило, составляет не более 15 сеансов.

Жизнь после лечения

Согласно статистике вероятность рецидива после лазерного удаления аденоидов составляет 15 %. Данный показатель во многом зависит от качества используемого оборудования и уровня квалификации специалиста, проводившего процедуру. Чтобы избежать рецидива, пациентам рекомендуется ответственно отнестись к реабилитационному периоду и периодически проходить обследования у отоларинголога.

Лазерная терапия может привести к негативным последствиям в виде аллергии и бронхиальной астмы, а также образованию рубцов в носоглотке, которые ухудшают работу носоглотки и требуют дальнейшей процедуры их удаления. Соблюдение профилактических мер в виде правильного питания и оптимальных физических нагрузок положительно отразится на состоянии иммунной системы.

Не всегда можно обезопасить себя и своего ребёнка от возникновения подобных недугов. К счастью, современная медицина достаточно развита, чтобы наиболее безопасно и безболезненно вылечить заболевание с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

Аденоиды разделяют на 4 степени в виду их протекания и особенностей. Степень заболевания в последствие определяет комплексное, полноценное лечение аденоидита у детей в купе с общей картиной.

0 степень. Глоточная миндалина имеет соответствие нормальным физиологическим размерам,

1 степень. Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ею только высоты носовых ходов либо верхней части сошника;

2 степень. За счет увеличения глоточной миндалины закрывается порядка 2/3 от высоты носовых ходов либо 2/3 сошника;

3 степень. Увеличение глоточной миндалины приводит к закрытию практически всего сошника.

Симптомы аденоидов

Частые простуды с затяжным насморком.

Регулярные отиты.

Ротовое дыхание, сопровождающееся сопением и храпом во время сна.

Ухудшение слуха

Симптомы острого аденоидита

повышение температуры (от 39 и более градусов),
возникает ощущение саднения и умеренной боли, возникающей при глотании в глубине носа,
заложенность носа, насморк,
ночной приступообразный кашель,
отечность небных задних дужек,
слизисто-гнойные выделения из носоглотки,
головные боли,
боли, возникающие за мягким небом при их иррадации к области задних отделов носовой полости и к ушам.
увеличение и болезненность приобретают подчелюстные и шейные задние лимфоузлы.

При отсутствии должного лечения аденоиды провоцируют развитие хронических ларингитов , трахеитов и бронхитов, а также трудно устранимое снижение остроты слуха. Вот почему чрезвычайно важно своевременно выявить и взять под контроль развивающуюся патологию. Полный цикл профессиональной медицинской помощи при удалении аденоидов лазером доступен только в кабинете ЛОР- врача!

Лечение аденоидов без операции

Лечение аденоидита показано не только при незначительном разрастании миндалин. Аденоиды - это иммунный орган и удалять его следует лишь в крайних случаях, когда местное лечение не оказывает должного эффекта, или болезнь запущена. В таких случаях назначается Удаление аденоидов.
В том числе, не стоит исключать тот факт, что операция - это стресс для ребенка. К тому же, Аденоиды - это возрастная болезнь. В подростковом возрасте и старше - она у пациентов не наблюдается.

Процедуры, для лечения аденоидов

Обработка полостей носа сосудосуживающими препаратами
Импульсное промывание носоглотки
Орошение полости носа противоотечными препаратами.
ЛАЗЕР-лечение.
УФО-терапия.
Виброакустическая терапия.

Особенности хирургического удаления аденоидов

Бытует мнение, что операция позволят раз и навсегда избавиться от аденоидов, однако это не соответствует действительности. Даже микроскопический участок пораженной ткани, оставленный в ходе операции, способен спровоцировать рецидив и повторное разрастание аденоидов. Операция - это самое быстрое лечение аденоидов, но при условии, что ее сделали качественно. Процедура предполагает удаление глоточной миндалины под общим или местным наркозом. Кольцевидным ножом ткань отрезается и убирается из носоглотки. Все манипуляции длятся порядка 2-3 минут. На время реабилитации пациентам рекомендуется ограничить физические нагрузки, а также не употреблять твердой или горячей пищи.
Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются:

Малый возраст пациента.

Ослабленный иммунитет.

Эпидемия гриппа.

Удаление аденоидов не отменяет дальнейшего лечения. Пациентам необходимы промывания носоглотки, дыхательная гимнастика, употребление медикаментов, препятствующих отеку носовых раковин или придаточных пазух.

Человек получает основную порцию воздуха через нос. Любые нарушения носового дыхания не просто причиняют дискомфорт, а мешают полноценной работе внутренних систем организма, включая головной мозг. Достаточно частая причина таких нарушений у детей – увеличение или воспаление аденоидов.

Почему воспаляются аденоиды?

Обычно гипертрофия глоточной миндалины развивается у малышей в возрасте 2–7 лет. Подростки и взрослые болеют намного реже. Разрастание аденоидных тканей может быть самостоятельным или вторичным заболеванием. Основные причины первичного аденоидита:

• тяжелая беременность и роды;
• ушибы и повреждения носоглотки;
• наследственная предрасположенность;
• частые инфекционные болезни.

Иногда склонность к патологии повышается из-за приема некоторых медицинских препаратов. Плохая экология также сказывается на состоянии миндалин и может стать причиной гипертрофии.

Чаще всего разрастание аденоидных тканей у детей происходит на фоне воспалительных процессов в носоглотке. В нормальном состоянии аденоиды выполняют иммунную функцию. Под воздействием раздражителя (инфекции) они начинают активно вырабатывать лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Если ребенок часто болеет или страдает от хронических заболеваний, миндалины работают без остановки и постоянно воспалены. Ткани не успевают вернуться к своему первоначальному размеру, поэтому постепенно разрастаются.

Симптомы воспаления

Аденоидит – это хронический воспалительный процесс, который развивается постепенно, иногда без выраженных симптомов. Общие признаки заболевания проявляются на фоне постоянного дефицита кислорода.

Из-за нарушения носового дыхания ребенок быстро устает, может отставать от сверстников в физическом или интеллектуальном развитии. Малыши с аденоидитом хуже усваивают новую информацию, очень плаксивы и раздражительны.

Клиническая картина воспалительного процесса у детей зависит от стадии заболевания. Учитывая степень вегетации аденоидных тканей, врачи выделяют три основные стадии:

Стадия болезни	Степень вегетации	Признаки
Первая	Незначительное разрастание, не более 1/3	Затрудненное носовое дыхание во время сна или когда ребенок находится в горизонтальном положении.
Вторая	Прогрессирующее увеличение, до 1/2	Малыш постоянно дышит через рот, храпит во сне.
Третья	Полное перекрытие просвета носоглотки	Из-за открытого в течение дня рта черты лица меняются, ребенка мучает хронический насморк, головные боли. Речь становится невнятной, а голос – гнусавым. Одновременно ухудшается слух и ночной сон.

Как диагностировать?

Раннее выявление заболевания позволяет предотвратить возможные осложнения и вылечить малыша быстрее. Для того, чтобы дифференцировать аденоидит от похожих заболеваний и поставить точный диагноз, родители должны показать ребенка детскому отоларингологу. Для подтверждения факта разрастания аденоидных тканей и степени вегетации врач проводит визуальный осмотр и назначает дополнительные исследования. Возможные методы диагностики представлены в таблице.

Метод диагностики	Когда назначают?	Что показывает?	Как проводят?
Задняя риноскопия	Обязательный анализ	Степень увеличения носоглоточной миндалины	Специальное зеркало вводят в область глотки через рот и визуально изучают состояние аденоидов.
Пальпация			Используя одноразовые стерильные перчатки, врач исследует ткани носоглотки на ощупь указательным пальцем.
Рентгенография	Запущенная форма	Крупные разрастания аденоидов	Снимок выполняют в прямой и боковой проекциях.
Компьютерная томография	Если рентгеновский снимок не информативный	Характер изменений и процент перекрытия просвета
Эндоскопическая риноскопия и эпифарингоскопия	Если есть подозрения на осложнения	Проходимость хоан и слуховых труб	Перед процедурой слизистую глотки обрабатывают анальгезирующим спреем. Эндоскоп вводят через нос или рот, данные с камеры выводятся на мониторе.
Аудиометрия		Степень нарушения слуха	Ребенку выдают наушники и последовательно включают аудиозаписи разной интенсивности, оценивая скорость реакции на звуки.
Посев мазка из носоглотки	По индивидуальным показаниям	Причину вторичного аденоидита бактериальной природы	Образцы материала высеивают на питательную среду для выявления типа бактерий.
Общий анализ крови		Инфекционно-воспалительный процесс	У ребенка берут кровь из пальца для того, чтобы исследовать лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов.

Лечение лазерной терапией

Лазеротерапия – это популярный бескровный метод лечения аденоидов. Лазер оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое воздействия, за счет этого миндалина быстрее возвращается к нормальному состоянию. Дополнительно лазерное излучение повышает местный иммунитет и укрепляет защитные функции организма. Оборудование высокой точности позволяет настраивать параметры луча с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Существует два метода проведения процедуры. Оптимальный способ выбирают с учетом возраста больного и степени гипертрофии аденоидных тканей.

Интраоперационная лазеротерапия

Интраоперационную лазеротерапию применяют в составе традиционного хирургического лечения. Аденоиды удаляют аденотомом, после чего, для прижигания раны, участок обрабатывают лазерным лучом. Он останавливает кровотечение, ускоряет процесс регенерации тканей и снижает риск заражения. Непосредственно для удаления разрастаний лазер не используют.

Неинвазивный метод

На ранних стадиях заболевания врачи стараются избегать удаления аденоидов. Для этого ребенку назначают неинвазивную лазеротерапию. Процедура помогает:

• снять отечность;
• купировать воспалительный процесс;
• уменьшить боль;
• уничтожить болезнетворные бактерии в носу и горле;
• улучшить местное кровообращение и скорость регенерации тканей;
• укрепить иммунные функции организма.

Обычно лазеротерапию назначают для того, чтобы отсрочить операцию. После 8 лет аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и обычно исчезают полностью уже к 15-18 годам. В этом случае лазерная терапия аденоидов помогает избежать оперативного вмешательства и «переждать» болезнь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к лазерному лечению аденоидов зависят от стадии заболевания. При разрастаниях 1–2 степени детям и взрослым назначают лазеротерапию без удаления миндалин. Если болезнь выявили поздно и ткани сильно гипертрофированы, носоглоточную миндалину удаляют полностью или частично. У пациентов младше трех лет аденоидит всегда лечат неинвазивным методом.

Лазерную терапию назначают только после комплексного обследования. Лечение лазером не используется в следующих случаях:

• высокая температура у больного;
• заболевания крови и нарушения ее формулы;
• злокачественные новообразования;
• гипертиреоз;
• заболевания сердца и сосудов в хронической форме;
• инфекции, включая туберкулез.

Некоторые отоларингологи считают абсолютным противопоказанием к лазерной терапии только онкологические и острые гнойные процессы. Другие хронические болезни считают относительным ограничением.

Профилактические меры

Предотвратить вторичный аденоидит намного проще, чем лечить его последствия. Например, доктор Комаровский рекомендует родителям откорректировать образ жизни малыша, чтобы избежать частых ОРВИ. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

• обеспечить полноценное питание, богатое витаминами;
• постепенно закалять организм ребенка;
• своевременно лечить любые болезни;
• при насморках для очищения носоглотки от слизи использовать метод «Кукушка»;
• ограничить контакт с больными.

Если ребенок часто подвергается простудным заболеваниям, страдает от ангин и ринитов, риск гипертрофии носоглоточной миндалины увеличивается. Основные меры профилактики в этом случае направлены на предотвращение развития хронической формы и укрепление защитных функций организма.