Содержание

Большинство мужчин, услышав при осмотре диагноз «водянка яичка», начинают паниковать, решив, что это прозвучал приговор. На самом деле, появление серозной жидкости в мошонке не всегда требует хирургического вмешательства. Ознакомившись с информацией и фото, мужчина сможет сделать свой выбор, как избавиться от водянки яичка.

Что такое водянка яичка у мужчин

Гидроцеле или водянка может быть двух типов: врожденная или приобретенная. Жидкость, которая скапливается в отделах между оболочками внутри мошонки в большом количестве, приводит к дискомфорту, увеличению размеров, затруднению выхода мочи или спермы во время полового акта. При небольшом количестве серозной жидкости визуально сложно определить диагноз. Цвет мошонки не изменяется, на ощупь она остается эластичной.

Почему скапливается жидкость в мошонке

У взрослого мужчины и новорожденного мальчика или возрастом до одного года причины появления водянки отличаются. Какие факторы влияют на появление болезни:

• Находясь еще утробно, у эмбриона мужского рода начинают формироваться половые органы, но они находятся в брюшной полости. Перед моментом рождения яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если он не затягивается вовремя, то через этот проход к яичкам поступает жидкость и у новорожденного мальчика диагностируют врожденную водянку. До достижения им одного года врачи наблюдают за изменениями, происходящими в мошонке. К этому моменту в большинстве случаев у мальчика отек исчезает самостоятельно.
• Взрослый мужчина замечает припухлость, появление водянки в паховой зоне после перенесенных половых бактериальных инфекций, травмы внешних мужских органов, хирургических операций паховой грыжи. Причиной служит нарушение оттока лимфы из пространства оболочки яичка.

Возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции

Своевременное обращение пациента к врачу, обследование и начатое лечение позволят обойтись без кардинальных мер. Лечение водянки яичка без операции у мужчин возможно, по результатам эффективность такого способа не уступает хирургическому. Детородная функция восстанавливается, уходит тяжесть и припухлость в мошонке. На сегодняшний день известны и широко используются два способа, которые помогают убрать жидкость в яичках у мужчин.

Как лечить водянку яичка у мужчины без операции

Прежде чем прибегнуть к методам безоперационного удаления жидкости из водянки яичка, опытный врач назначает противовоспалительную терапию с помощью лекарств, чтобы убрать основную причину возникновения отека. После окончания курса лечения, основная часть жидкости исчезает сама. Если объем мошонки восстанавливается не полностью, опухоль остается, то амбулаторно под местной анестезией проводят процедуру лечения гидроцеле ­без операции у мужчин путем пунктирования или склерозирования:

• Пунктирование не создает лечебного эффекта, но на время поможет облегчить состояние больного. Во время этой процедуры проводится откачивание излишней жидкости из пространства между оболочками. Спустя некоторое время наполнение может повториться.
• Склерозирование похоже по ходу выполнения процедуры на пунктирование. Проводится откачивание жидкого содержимого из водянки, но вместо него вводятся лекарственные вещества склерозанты, под воздействием которых выработка жидкости уменьшается. Для получения стойкого эффекта склерозирование проводится два-три раза.

Лечение водянки яичка народными средствами

Существуют некоторые народные методы, с помощью которых проводят лечение водянки яичка без операции у мужчин. Подручные средства, травяные настои снимают отек, помогают оттоку жидкости из мошонки. Вот несколько эффективных средств для комплексного лечения гидроцеле:

• Половиной литра темного пива залить 50-60 г сушеного гороха. Оставить на час в теплом месте, после чего довести до кипения и проварить около 20 минут. Остывший отвар использовать как примочки на отечный участок дважды за день.
• Народная целительница – свежая аптечная ромашка, после промывания измельчается до кашеобразного состояния. Полученную смесь прикладывают на мошонку несколько раз за сутки. Компресс хорошо снимает отек, быстро убирает гематомы, которые остаются после процедур откачивания жидкости.
• В эмалированную емкость поместить 1 л молока и 800 грамм свежей петрушки. Поставить в духовку на 3-4 часа при минимальной температуре, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Пить в течение суток небольшими порциями. Ежедневно готовить новый настой.

Видео

Под воздействием различных факторов в мошонке может скапливаться жидкость, что способно привести к нарушению в ней кровотока, а со временем и к ее атрофии.

Это явление называется гидроцеле, а лечение водянки яичка у мужчин (это еще одно название недуга), предлагаемое официальной медициной, обычно заключается в операции, но есть ряд народных средств, способствующих устранению болезни без хирургического вмешательства.

Петрушка с молоком

Это одно из наиболее распространенных средств, с помощью которых осуществляется лечение водянки яичка, и удается избежать операции. Из-за заболевания размер мошонки может сильно увеличиться вплоть до того, что оно станет размером с гусиное яйцо, а возможно, и того больше. Кроме того, гидроцеле способно привести к импотенции, а петрушка помогает не только от болезни избавиться, но и очень полезна для потенции мужчины.

В состав этого средства входят всего два компонента:

• Молоко;
• Петрушка.

Именно зелень выступает основным ингредиентом лекарства.

В состав петрушки входят элементы, необходимые для нормального функционирования мужского организма:

• Витамины C, A, K, группы B;
• Антиоксиданты;
• Бета-каротин;
• Эфирные масла (миристицин, лимонен, эвгенол);
• Флавоноиды, в том числе апигенин.

Состав петрушки обусловливает ее полезное воздействие. С давних времен она считается продуктом, который просто необходим мужчинам.

Петрушка оказывает такое воздействие:

• Способствует нормализации кровотока, что является главным условием профилактики и устранения застойных процессов;
• Регулирует процессы оттока жидкости из мошонки, благодаря чему удается устранить гидроцеле;
• Петрушка способствует улучшению потенции, а полноценная интимная жизнь необходима мужчине для того, чтобы его половые органы освобождались от вырабатываемого секрета, из-за которого, в том числе тоже может появиться гидроцеле, избавления от которого может потребоваться операция.

Готовится лекарственное средство таким образом.

1. Промываем петрушку в количестве 800 г, закладываем ее в кастрюлю, заливаем молоком в количестве 1 л.
2. Отправляем смесь, из которой будем готовить лекарство от водянки яичка у мужчин, в духовку, где она должна просто протомиться (кипеть смесь не должна) в течение примерно 4 часов.
3. При изготовлении средства молока останется вдвое меньше от первоначального объема, и на этом томление состава нужно завершить.
4. Вынимаем смесь из духовки, даем ей остыть, затем сцеживаем.

• Принимать лекарство нужно через каждый час в количестве 20-30 мл;
• Приготовленное средство нужно употребить за 1 день, а на следующий день готовится новая порция, поскольку на второй день в средстве появляются токсичные вещества;
• Принимать лекарство можно независимо от приема пищи;
• Не следует употреблять средство от водянки яичка в количестве большем, чем указано в рецепте, поскольку это может привести к появлению таких побочных эффектов, как головные боли, головокружения, резкая потеря веса.

Приверженцы народной медицины утверждают, что водянка яичка с помощью петрушки устраняется очень быстро, она не дает явлению принять размеры гусиного яйца, и операция не потребуется, но нужно учитывать некоторые противопоказания к его применению:

• Цистит в острой форме;
• Нефрит;
• Подагра;
• Мочекаменная болезнь.

При наличии таких заболеваний следует проконсультироваться с врачом перед тем, как осуществить лечение с помощью петрушки.

Горох

Это еще одно популярное и очень эффективное лекарство против гидроцеле яичка, которое не позволяет разрастись образованию до размеров гусиного яйца, лишиться потенции, и позволяет избежать операции.

Лечение этим средством дает результат благодаря составу гороха:

• Насыщенные жирные кислоты, жиры;
• Бета-каротин;
• Белок растительного происхождения;
• Витамины группы B, H, E, A;
• Микроэлементы, в число которых входит медь, никель, ванадий, марганец, алюминий, селен, кобальт, йод, калий.

Все эти элементы позволяют гороху благотворно влиять на кровоток, обмен веществ, регулировать жидкостный баланс. Это и позволяет растению справляться с гидроцеле яичка.

Готовим лекарство из гороха, чтобы устранить проблему без оперативного вмешательства, таким образом.

1. Сухой горох в количестве 50 г заливаем холодной водой.
2. Даем смеси настояться в течение часа, чтобы горох разбух.
3. Далее отправляем смесь на огонь, даем вскипеть, после чего огонь делаем слабым, даем составу протомиться в течение трети часа.
4. Лекарство нужно остудить, а затем смочить в нем ткань либо марлю, приложить к мошонке примерно на треть часа. Повторяем процедуры дважды/день.

Это лекарство помогает избавиться от гидроцеле быстро без операции, буквально в течение нескольких дней, даже если водянка яичка уже успела приобрести размеры гусиного яйца.

Примочки с отваром из гороха нужно готовить правильно, учитывая следующие рекомендации:

• Полученное лекарство может храниться в холодильнике не более 2-х суток. Устраняя водянку яичка с его помощью, не забывайте каждый раз подогревать отвар, чтобы он получал температуру тела;
• Применять средство нужно вплоть до исчезновения симптомов;
• Следите за динамикой выздоровления. Так, если водянка яичка не становится меньше в течение первых 2-3 дней лечения либо, наоборот, увеличивается в размерах, достигая размеры яйца, применение средства нужно прекратить.

Горох имеет некоторые противопоказания к применению внутреннему, что же касается использования наружного, то их практически нет, за исключением нарушенной целостности кожного покрова в пораженной области.

Травяной настой

Его готовят из двух видов трав – мать-и-мачехи и донника лекарственного. Устранить водянку с помощью этого средства можно путем его наружного применения.

Лечебные свойства трав основаны на их составе.

Так, донник лекарственный содержит в себе такие элементы:

• Кумарины, регулирующие кровоток, в частности, улучшают кровообращение в органах брюшной полости, мужских половых органах;
• Дикумарол. Вещество тоже способствует нормализации кровообращения, обменных жидкостных процессов, что и позволяет устранить водянку яичка;
• Мелилотин;
• Холин;
• Дубильные вещества;
• Смолы;
• Сапонины. Эти вещества также способствуют регулированию жидкостного баланса;
• Флавоноиды;
• Крахмал.

В состав мать-и-мачехи входят полезнейшие вещества, необходимые для мужского здоровья, нормализации обменных процессов:

• Органические кислоты (галловая, винная, яблочная);
• Дубильные вещества;
• Эфирные масла;
• Гликозиды;
• Каротиноиды;
• Слизистые вещества;
• Углеводы;
• Тритерпеновые спирты.

Составляющие мать-и-мачехи и донника способствуют устранению гидроцеле яичка у мужчин очень быстро, при этом можно обойтись без операции.

Приготовить лекарство, с помощью которого производится лечение водянки яичка без операции, можно таким образом.

1. Соединяем травы в равных количествах, берем 1 ст. л. состава и заливаем его кипятком в количестве стакана.
2. Посудину со смесью накрываем крышкой, даем ей настояться в течение получаса.
3. Настой сцеживаем, применив марлю либо ткань, сложенную в несколько раз.

Вот что нужно знать о правильном применении настоя донника и мать-и-мачехи при лечении водянки яичка:

• Принимать лекарство необходимо в количестве 4 ст. л., что составляет порядка 60 мл. Частота применения средства – 5 раз/день;
• Использовать травяной настой нужно, пока проблема полностью не отступит. Вместе с тем дольше полутора месяцев осуществлять лечение гидроцеле мать-и-мачехой нельзя, но этого срока обычно достаточно для устранения проблемы;
• Не увеличивайте дозировки трав при изготовлении лекарства и не увеличивайте количество, частоту приема настоя.

Гидроцеле или водянка яичка – это достаточно редкое в наши дни заболевание, при котором пространство между оболочками внутри яичка заполняется большим количеством жидкости. Новорожденные болеют водянкой чаще, чем взрослые мужчины. Это происходит еще на последних стадиях внутриутробного развития, если брюшное отверстие, через которое яичко в свое время опускается в мошонку, не заросло. В результате яичко наполняется жидкостью, поступающей из брюшной полости. Отметим, что у детей гидроцеле со временем рассасывается сама собой, если зарастет брюшное отверстие.

Взрослые мужчины страдают от заболевания реже, притом приобретенной формой заболевания , и происходит это по разным причинам.

Гидроцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, а может проистекать незаметно. Как бы то ни было, игнорировать водянку нельзя – помимо дискомфорта и внешней «непривлекательности» болезнь также может привести к тяжелым последствиям. Это может быть, к примеру, нарушения кровотока в яичке, что приводит к мужскому бесплодию.

Почему болезнь возникает у детей, мы уже выяснили – она имеет врожденный характер. У мужчин же тому могут быть иные причины.

1. Недуг может возникнуть вследствие болезни сердца, острой недостаточности.
2. Также это может произойти, если в мошонке попутно происходят воспалительные процессы.
3. Травма мошонки – самая распространенная причина гидроцеле.
4. Если работоспособность лимфоузлов паха нарушена, это тоже может привести к водянке.

Традиционно, болезнь может иметь две формы.

1. Острая водянка может быть вызвана воспалением, травмами и злокачественными опухолями. Здесь стоит отметить: объем может настолько увеличиться, что будет даже мешать нормально ходить (чего уж говорить, скажем, о танцах).
2. Если вовремя не лечить, то болезнь переходит в хроническую форму.

Первым и, пожалуй, самым заметным симптомом можно считать увеличения объема одного из яичек (или опухает вся мошонка). На ощупь опухшую часть врачи определяют как «плотно-эластичную», а какие-либо болевые ощущения при этом могут отсутствовать.

Водянку можно диагностировать путем мануального обследования или УЗИ.

Традиционное лечение

С медицинской точки зрения единственный способ излечить водянку – это операция. Она заключается не только в удалении лишней жидкости, но и в устранении причины ее скопления. Врачи делают местный наркоз, процедура длится не более получаса. Затем следует курс антивоспалительных медпрепаратов.

Лечение водянки яичка народными средствами

При начальной стадии болезни можете вылечиться действенными народными методами. Рекомендуем использовать некоторые из тех, что приведены в данной статье.

Рецепт №1

Чтобы приготовить это средство, понадобится высушенная и измельченная трава репешка. Возьмите 100 граммов смеси и высыпьте в эмалированную посуду. Затем влейте туда литр настоящего белого вина и продержите емкость на медленном огне примерно восемь минут, после чего снимите ее с плиты и настаивайте час, не снимая крышки. Выжмите отвар, смочите им небольшой кусочек марли и приложите ее к опухшему яичку. Лечение продолжается минимум две недели, повторяйте процедуру с компрессом дважды в день.

Рецепт №2

Для следующего средства вам потребуется белена. Это ядовитое растение, его необходимо собрать в лесу (ведь в аптеках по очевидным причинам оно не продается). Порубайте растение, заполните образованной массой пол-литровую банку на ¼. Добавьте туда растительное масло, чтобы заполнить банку доверху, и поставьте на два часа на медленный огонь. После этого еще полчаса настаивайте смесь. Охладите отвар, промокните в нем марлевую повязку и наложите на больное место, чем-то примотав ее. Это – одно из древнейших рецептов для лечения гидроцеле.

Повторяйте эту процедуру по 2 раза каждый день.

Рецепт №3

Можете попробовать и другой метод. Для него потребуются цветы донника и листья мать-и-мачехи. Возьмите по столовой ложке каждого ингредиента, залейте тремястами миллилитрами кипятка, закроете емкость крышкой и укутайте ее теплыми вещами. Ждите, пока смесь остынет, затем пейте по три столовых ложки не реже пяти раз в сутки.

Рецепт №4

Следующее действенное средство, рекомендуемое многими врачевателями. Для его приготовления возьмите ½ столовой ложки гороха, залейте его полулитром качественного пива (желательно светлого). Настаивайте несколько часов. Потом поставьте емкость с горохом в пиве на медленный огонь, продержите не менее получаса.

После охлаждения отвара можете начинать лечение. Промачиваете в нем небольшую марлевую повязку, которую прикладывайте к опухшему яичку. Закрепите ее чем-то, повторяйте процедуру дважды в сутки – утром, сразу после пробуждения, и непосредственно перед сном. Курс должен длиться ровно месяц.

Рецепт №5

Для следующего рецепта вам снова придется отправиться на природу, в этот раз за букетом ромашек. Придя домой, тщательно промойте растения холодной водой, положите их в блендер с целью измельчить, а полученную после этого массу выложите на марлевую повязку. Прикладывайте повязку несколько раз в день.

Обратите внимание! Этот чудодейственный рецепт помогает не только при водянке яичка, но и при .

Рецепт №6

Следующий рецепт вынудит вас отправиться в необычное, на первый взгляд, место – в аптеку (необычное, поскольку мы тут говорим о народных средствах). Тем не менее, именно в аптеке вы сможете купить требуемые ингредиенты – детский крем и настойку календулы. Придя домой, смешайте оба компонента в равных пропорциях, а полученную мазь ежедневно втирайте на ночь. Проделывайте это минимум в течение месяца, и боль как рукой снимет!

Рецепт №7

Есть еще один вариант – лечиться чаем, но не простым, а из конопляной мякины. Завариваете его, как самый обыкновенный чай, и пьете, собственно говоря, также. Продолжайте лечение до тех пор, пока полностью не выздоровеете.

Рецепт №8

Для приготовления следующего средства вам понадобятся:

• шалфей;
• черная смородина (но только листья);
• ромашка;
• желтушник.

Измельчите все компоненты и тщательно смешайте. Залейте часть сбора кипятком (в соотношении триста миллилитров воды на столовую ложку), затем настаиваете не более часа и процеживаете. Выпивайте по четверти стакана настоя перед каждым приемом пищи в течение месяца, потом сделайте недельную паузу и повторите курс.

Рецепт №9

Еще одно эффективное народное средство, для которого вам потребуются листья толокнянки. Возьмите их две столовые ложки, залейте холодной водой (не более одного стакана) и настаивайте до утра, периодически его встряхивая. Процедите настой и выпивайте по пять стаканов каждый день. Подогревайте его перед употреблением – настой нужно пить теплым.

Рецепт №10

Если болезнь еще не слишком развита, можете попробовать вылечиться отваром из коры бузины. Используйте в процессе приготовления исключительно молодые побеги! Тщательно изрубите кору, возьмите порядка десяти грамм полученной смеси и залейте это 0,5 литра кипятка. Затем поставьте в духовку часиков на шесть. Выпивайте отвар по полстакана в течение дня примерно через каждые полчаса.

Помимо этого, вы можете лечиться от водянки яичек корнем бузины, настоянным на спирту. Но тут следует знать, что какой-либо четкой дозировки не существует – она должна подбираться отдельно для каждого человека. Характерно то, что начинать лечение необходимо из маленьких порций, постепенно их увеличивая.

Рецепт №11

Возможно, это вас немного удивит, но водянка эффективно лечится и хреном. Измельчите корень этого растения, возьмите сто пятьдесят граммов полученной массы и смешайте из соком, выжатым из лимонов в количестве трех штук. Оставьте на час для настаивания, после чего процедите и выпивайте по две чайные ложки дважды в день натощак.

Лечась таким образом, полностью откажитесь от соли, также сократите количество выпиваемой жидкости. Сочетайте средство с какими-либо мочегонными препаратами (вот, к примеру, рецепт одного из них: добавьте в стакан воды несколько чайных ложек брусники, прокипятите, процедите и охладите). Мочегонные средства принимайте маленькими порциями весь день.

Видео — Гидроцеле (водянка яичка). Лечение и профилактика.

В итоге хотелось бы еще раз напомнить, что лечить гидроцеле нетрадиционными методами необходимо только под врачебным контролем. Само лечение такими методами эффективно лишь на начальных стадиях заболевания, в других случаях они – лишь второстепенные средства при медикаментозной терапии.

Не бойтесь, если вам предложат операцию. Ее будут проводить под наркозом, притом не дольше получаса.

Крепкого всем здоровья!

Гидроцеле яичка (водянка) — является заболеванием, когда жидкость чрезмерно накапливается в полости, располагаемой вокруг органа, происходит увеличение яичка и его воспаление. Болезнь может проявлять себя как у детей, так и у взрослых. Лечение при гидроцеле может быть безоперационное (склерозирование оболочек яичка) и хирургическое. Это зависит — от возраста пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его эффект.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Что такое гидроцеле яичка

Гидроцеле — это односторонний процесс увеличения в размерах половины мошонки, двусторонний проявляется редко, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

Жидкость накапливается в объёмах от пары миллилитров до 1 и даже 3 литров (последнее случается в запущенных случаях).

Но, все же, есть вероятность одновременного возникновения водянки как правого, так и левого яичка.

Лечение совершенно одинаковое.

Причины и симптомы

Долгое время пациент ничего не чувствует, поскольку процесс образования водянки происходит безболезненно. Поход к врачу обосновывается, в основном, косметическими неудобствами, (при походе в баню, на пляж.).

Вот самые распространенные причины гидроцеле яичка:

1. Травма.
2. Как осложнение после оперирования (пересадки почки), варикоцеле.
3. Возникает параллельно с другой болезнью, когда воспаляется придаток яичка, при гонорее, туберкулезе.

С этой проблемой можно родиться или приобрести.

До самого 20-го века водянка яичка была последствием гонореи.

Часто — это результат получения травм, причем бывает настолько небольших, что человек даже не обращает внимания на это.

По прошествии 2 или 3 недель, образуется и начинает медленно расти опухоль в поврежденной половине мошонки, не создавая боли.

В хронических случаях это длится пару лет, не приводя к каким-либо расстройствам.

Неудобства начинаются при достижении водянкой больших размеров (даже с голову ребенка), наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, половые расстройства.

Диагностика

Диагностика гидроцеле состоит в том, что больную область мошонки пальпируют и осматривают, выявляя саму болезнь, ее стадию, проверяют, нет ли опухолей, важно сделать УЗИ.

Оно покажет количество, объём скопившейся жидкости, станет ясно, все ли в порядке с придатком яичка.

Как лечить водянку без операции

Лечат гидроцеле медикаментозно и хирургическим путем, но последний метод не применим к детям с врожденной водянкой до 1-1,5 лет, не всегда разрешается пожилым.

При выявлении болезни, ее лечат путем пунктирования, из водянки извлекается жидкость. Но такой способ называют скорее диагностикой, чем лечением.

Через полгода водянка может снова дать о себе знать.

Эту процедуру делают в основном пожилым пациентам, когда хирургическое вмешательство недопустимо или от него просто отказываются и хотят на какое-то время забыть о трудностях с эстетическим видом.

Страны Европы и США подходят к лечению болезни с помощью новых современных методов и технологий — производят склерозирование оболочек яичка.

Предварительно из водянки отсасывается жидкость, затем в полость вводятся склерозанты (лекарственные средства), действие которых состоит в том, что они подавляют выработку жидкости в самой водянке. Эту жидкость вырабатывают оболочки вокруг яичка.

Процедуру проводят один или 2 раза, для эффекта. Но вводимый препарат обладает и противопоказаниями, способен повредить ткани в яичке.

Чаще этот метод применяется у пожилых людей, которым нет возможности провести операцию.

Видео

Хирургические способы лечения

При хирургическом вмешательстве проводят пластику оболочек яичка, что считается самым оптимальным в борьбе с этим заболеванием.

Вот операции, эффективность которых выше других:

1. Винкельмана.
2. Бергмана.
3. Лорда.

Какой из этих методов применить, определяет врач во длительность операции.

Например, при избытке оболочек, их утолщении (большие размеры водянки), методы Винкельмана, Лорда отклоняются.

По методу Лорда не станут оперировать, когда болезнь приобрела хронический характер, поскольку гофрирование жестких оболочек яичка приведет к неестественному виду мошонки, повредит эстетический вид.

Операции при гидроцеле яичка Винкельмана и Бергмана различаются большей травматичностью по сравнению с методом Лорда. Это из-за того, что происходит гипотрофия яичка, наступают сбои в выработке тестостерона и сперматозоидов.

Операция по Бергману

При этих ситуациях остается операция по Бергману, при которой передняя поверхность мошонки поддается пяти, шести сантиметровому надрезу, который делается послойно.

Затем яичко выводят. Жидкость из яичка откачивается шприцом. Вокруг самого яичка иссекается влагалищная оболочка.

Кетгутовые швы ушивают ту рассеченную оболочку, которая осталась. Затем, яичко возвращают в мошонку, производят послойное ушивание оболочек мошонки и кожи.

Маленький дренаж из резины проделывают в ране по завершении операции для отвода лишней жидкости. Лед кладут на место хирургического вмешательства в первые 2 часа после оперирования, чтобы не развивалась гематома.

За десять дней произойдет полное рассасывание швов.

Хирургическая методика Лорда

Когда гидроцеле обладает небольшими размерами, разумно будет прооперировать по методу Лорда, который наименее травматичен. Вскрывают водяночный мешок, предварительно сделав рассечения кожи, оболочек яичка.

Яичко извлекается в рану, на водяночный мешок накладывают швы, обладающие стягивающими свойствами (шовный материал рассасывается).

По окончании операции, яичко возвращается назад в мошонку, рана слой за слоем ушивается, дренаж не делают, но накладывают давящую повязку.

Операция по Винкельману

При этой операции открывается доступ к оболочкам яичка с помощью надреза, как и при операции Бергмана. Зажим помогает раздвинуть оболочки.

В рану выводится яичко, удаляется серозное вещество. Околояичные оболочки выворачиваются наизнанку и сшивают.

Принцип работает так: эпителий образует жидкость, накапливающуюся между листками, а после операции окружающие ткани всасывают жидкость.

Взрослым предварительно делают местную анестезию, детям — общую.

Между паховым каналом и полостью мошонки может существовать некое сообщение, ушивают влагалищный отросток, просвет. Накладывают кетгутовые швы, устанавливают дренаж.

Реабилитация в послеоперационный период

После всех видов хирургического вмешательства, дополнительно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Чем дольше ждать, запускать болезнь, тем сложнее будет лечение.

А доверяя свое здоровье какому-либо специалисту, нужно быть в нем полностью уверенным, потому что любая ошибка, допущенная при оперировании, приводит к рецидиву.

Помощь народных средств

Лечение гидроцеле процесс сложный, требующий только индивидуального подхода в выборе методов. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, поэтому даже использование самых простых средств требует консультации у специалиста. В традиционном лечении гидроцеле требуется хирургическое вмешательство. Домашнее лечение позволяет избежать операции и длительной последующей реабилитации.

Народными методами пользуются многие больные и большинство из них, судя по отзывам, эффективные:

1. Компресс из гороха. Применяется отвар, в котором варился горох в течение 1 часа. В жидкости нужно обмакнуть чистую хлопковую ткань и приложить к больному месту. Отвар предварительно нужно остудить до комнатной температуры. Процедура занимает около 15-20 минут. Использование горохового компресса нужно один-2 раза в день. Если по прошествии 3-4 дней улучшения не наступает и мошонка все равно увеличивается в размерах, лечение нужно остановить и немедленно обратиться в больницу.
2. Отвар из петрушки. Готовится только из свежих листьев растения (800 гр) и только свежего молока (1 л). Петрушку с молоком нужно протомить в духовке 4 часа. Процеженный отвар необходимо пить каждый час на протяжении дня по 30 мл. Приготовленное средство должно использоваться за первые сутки. На следующий день лекарство готовится снова.
3. Донник и мать-и-мачеха в засушенном виде применяются в приготовлении настоя. Сырье лекарственных трав берется в равных пропорциях и настаивается 30 минут. Для снятия симптомов гидроцеле показано пить не менее 4 столовых ложек 5 раз в день. Компоненты этого средства оказывают противоотечное действие и помогают выведению жидкости из мошонки.
4. Мазь календулы с добавлением детского крема, средство простое в использовании и эффективное. Компоненты используются в равных долях. Целебная мазь наносится на больное яичко ежедневно перед сном. После нанесения средство накрывается бинтом и нужно надевать плотное теплое белье. Использовать этот рецепт нужно до тех пор, пока водянка не пройдет.
5. Репешок обыкновенный в количестве 100 гр кипятят в одном литре белого вина около 5 минут. Полученный отвар нужно процедить через мелкое сито. Такое лекарство используют в качестве марлевых примочек к водянке на 30-40 минут. Делать это нужно как минимум 2 раза в день до полного выведения жидкости из мошонки.
6. Цветки ромашки обыкновенной, особенно свежесобранные, помогают снять признаки гидроцеле вначале образования. Растение нужно пропустить через мясорубку и полученную кашицу прикладывать к отекшим яичкам. Достаточно проводить такое лечение по 20 минут за один прием 3 раза в день. Противовоспалительные и дезодорирующие вещества растения помогают избавиться от водянки яичек за 10 дней.
7. Можно принимать конопляную мякоть, которую, как и большинство лекарственных трав, нужно принимать как фиточай.
8. Травяной сбор из ромашки, шалфея, черной смородины, желтушника нужно принимать в качестве отвара 20-30 дней. Перед едой.
9. Рекомендуется использовать в лечении примочки из овечьей желчи с медом. Метод эффективный при условии периодического применения.
10. Можно пить настой из листьев ландыша или отвар из льняных семян.

Все народные рецепты безопасны для здоровья. Уникальность каждого из них состоит в целенаправленном воздействии на гидроцеле, как общее укрепление организма мужчины.

Особенности питания

Употребление острой и жирной пищи провоцирует рост водянки яичка быстрыми темпами. Алкоголь, копчености, газированные напитки не рекомендуются. Обострению гидроцеле помогает употребление тяжелой пищи, особенно мяса.

В период заболевания гидроцеле показаны:

1. Тыквенный сок, в количестве 100 мл, справляется с функцией выведения лишней жидкости. Полезно мужчинам кушать и другие блюда из тыквы.
2. Луковый сок с сахаром. Напиток готовится вечером, из расчета 2 мелко нарезанных луковицы и щепотка сахара на один прием. За ночь лук выпустит всю жидкость, которую нужно принимать по утрам.
3. Незаменимым продуктом в борьбе с водянкой является виноград. Каждое утро десять ягодок в течение месяца и признаки водянки яичка исчезнут.
4. Целительный отвар из арбузных корок, популярное мочегонное средство.
5. Некоторые предпочитают в период обострения гидроцеле вегетарианскую диету, с преимущественным употреблением в пищу огурцов, баклажанов, свежей капусты.
6. Вместо чая или привычного кофе, показано перейти на свежевыжатый сок черной редьки с добавлением натурального меда.
7. Полезное для мужчин блюдо из тертых корней хрена с лимонами.
8. Можно готовить лечебный салат арбуза, цитрусовых и яблок.

Наряду с правильным питанием, врачи советуют проводить трехдневное голодание. Эффективен в борьбе с гидроцеле массаж области мошонки.

Последствия и осложнения

Риски самолечения могут спровоцировать значительные осложнения. Перед использованием средств народной медицины стоит посоветоваться с урологом или хирургом. Врачи редко настаивают на хирургической операции, это кардинальный метод. Правильное лечение поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Группу риска составляют мужчины старше 20 лет. Возникновение водянки яичка плохо действует на детородную функцию. Воспаленное яичко ухудшает качество спермы. Появление водянки сопровождается поражением мочевыводящей системы, ухудшается работа почек. Лекарственной терапии в лечении этого заболевания не существует.

Используются преимущественно консервативные методы:

• Соблюдение относительно умеренного образа жизни;
• Антибактериальные средства;
• Применение суспензория;
• Эвакуация жидкости с помощью пункции.

Эти способы не избавляют от гидроцеле навсегда. Только хирургическая операция позволяет избавиться от заболевания и его осложнений.

Профилактика

Воспалительный процесс, который происходит при патологии, провоцирует увеличение мошонки в размерах. Скорость развития заболевания зависит от иммунитета больного, наличия острых или хронических болезней. Врачи советуют избегать травматизации половых органов, которые могут спровоцировать развитие гидроцеле.

Воспаление придатка яичка в 55% случаев провоцирует развитие патологии. Заболевание осложняется в лечении еще и тем фактом, что в 100% оно рецидивирует. Профилактика гидроцеле важна для всех мужчин без исключения, особенно в возрасте до 35 лет.

Яички очень чувствительны к различным внешним раздражителям и являются наиболее уязвимым местом мужчины. Поэтому представители сильного пола стараются избегать даже незначительных ударов в паховую область, видимо, подсознательно чувствуя опасность. Действительно, травмы яичек способны приводить к развитию гидроцеле. Но это неприятное заболевание может возникать и по ряду других причин, а также быть врождённым. Однако оно поддаётся лечению.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле, или водянка яичка, - патология, сопровождающаяся скоплением жидкости в оболочках одного или обоих яичек. Это приводит к нарушению крово- и лимфотока, что может иметь печальные последствия.

Гидроцеле - заболевание, обычно встречающееся у новорождённых мальчиков и мужчин в 20-30 лет

В развитии заболевания выделяют 3 стадии:

1. На первой стадии распознать водянку яичка крайне сложно, так как она проявляется только незначительным увеличением мошонки в размерах.
2. На второй стадии изменения более выражены. При болезни типично появление дискомфорта во время полового акта или мочеиспускания.
3. На третьей стадии поражённое яичко значительно больше здорового, оно болит при пальпации и доставляет боль при ходьбе.

При отсутствии своевременного лечения гидроцеле яичко может достигнуть угрожающих размеров за счёт постоянного увеличения объёма накопленной жидкости

Водянка яичка может быть врождённой и приобретённой. В первом случае она является следствием частичного или полного незаращения особого брюшного отростка и диагностируется у ребёнка ещё в родильном доме, где мать получает все необходимые рекомендации по уходу и лечению патологии. Во второй ситуации она развивается у взрослых мужчин в результате инфекционных заболеваний, изматывающего физического труда, травм или ударов в область паха.

Самоизлечение врождённого гидроцеле наблюдается в течение первого года жизни малыша. Если этого не произошло, то в дальнейшем подобное возможно только в единичных случаях и происходит к 15–18 годам. Но обычно лечение начинают значительно раньше, чтобы ликвидировать риск возникновения нежелательных последствий.

Причины, симптомы и особенности лечения гидроцеле - видео

Консервативная терапия гидроцеле: показания и особенности

При обнаружении признаков заболевания пациенту следует немедленно обратиться к урологу. Этот специалист сможет точно поставить диагноз, определить стадию гидроцеле и выяснить причины возникновения водянки, что позволит разработать оптимальную схему терапии.

Самолечение способно существенно ухудшить состояние больного и стать показанием для оперативного вмешательства.

В то же время лечение детей до 1 года не проводят, поскольку водянка может самостоятельно рассосаться после естественного затягивания пахового кольца. Но при этом необходимо регулярно показывать грудничка детскому урологу во избежание возникновения неожиданных последствий и осложнений.

Консервативное лечение может использоваться для борьбы с гидроцеле только, если оно не достигло третьей стадии. В рамках терапии назначаются:

• лекарства;
• народные средства;
• диета.

Также для устранения дискомфорта и предотвращения прогрессирования патологии пациентам показано ношение суспензория (специального бандажа для мошонки, обеспечивающего её поддержание в неподвижном состоянии).

Суспензорий - специальный бандаж для мошонки, обеспечивающий её поддержание в неподвижном состоянии

Больные, получившие рекомендации по лечению, обязательно должны соблюдать их и являться на повторный приём к врачу в назначенный день. Это позволит контролировать эффективность терапии, при необходимости вносить в неё соответствующие изменения, а также своевременно обнаруживать признаки прогрессирования заболевания или возникновения осложнений.

Очень важно контролировать состояние больных с двусторонним гидроцеле, так как в большинстве случаев оно является следствием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.

Немаловажно до момента полного выздоровления:

• отказаться от тяжёлой физической работы, поднятия грузов;
• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• избегать стрессов и нервного напряжения.

Если, несмотря на все усилия, консервативная терапия не даёт результатов, пациентам любого возраста, в том числе и детям, показана операция . Она может выполняться разными способами, но в любом случае это самый надёжный метод лечения патологии.

Медикаментозное лечение гидроцеле

Благодаря правильному подбору и сочетанию лекарственных средств при водянке яичка 1 или 2 стадии можно добиться существенного улучшения и полного излечения. В зависимости от особенностей состояния пациента и причин возникновения нарушения могут назначаться:

1. Антибиотики (Юнидокс, Докси-М, Аугментин, Доксибене, Хемомицин, Ампиокс, Флемоксин Солютаб). Препараты такого рода используются для уничтожения патогенных бактерий. Поэтому они показаны при присутствии воспалительного процесса инфекционного происхождения.
2. Сульфаниламиды (Метрогил, Офлоксацин, Метронидазол, Трихопол). Подобные лекарства обладают противомикробной активностью и показаны при некоторых заболеваниях, передающихся половым путём.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен, Фаниган, Вольтарен, Мовалис). Эти медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и оказывают обезболивающее действие.
4. Средства, нормализующие кровообращение (Трентал, Вазонит, Танакан, Билобил, Сермион, Венорутон, Антоксид). Они необходимы для устранения застойных явлений в кровеносных сосудах мошонки.
5. Растительные мочегонные препараты (Канефрон, Цистон, Фитонефрол, Бруснивер, Фитомакс). Подобные лекарства используются с целью ускорения выведения жидкости из организма.
6. Антигистамины (Супрастин, Эриус, Эдем, Лоратадин, Тавегил). Препараты этой группы показаны для устранения отёчности и риска возникновения аллергических реакций на другие принимаемые лекарства.

Приём медикаментов обязательно нужно дополнять массажем с использованием мази Календулы и детского крема, взятых в пропорции 1:1. Для его выполнения больному следует лечь так, чтобы таз был приподнят, и мягко массировать поражённое яичко по часовой стрелке. Движения должны быть сильными, но не доставлять болевых ощущений. Процедуру выполняют на ночь на протяжении месяца.

Препараты, применяемые при гидроцеле, - фотогалерея

Трихопол - противомикробный препарат, эффективный по отношению к хламидиям, трихомонадам и другим микроорганизмам Нурофен - обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом
Аугментин - антибиотик широкого спектра действия на основе амоксициллина Танакан - препарат, улучшающий качество кровообращения Канефрон - гомеопатическое средство, обладающее мочегонными свойствами Эриус - эффективное противоаллергическое средство 3-го поколения

Народные средства при гидроцеле

Даже официальная медицина признаёт эффективность рецептов народной медицины при лечении водянки яичка 1 или 2 стадии. Наиболее действенными признаются отвары и настои на основе берёзовых и кукурузных листьев, хрена, клевера лугового, корня крапивы, а также листьев подорожника.

Также можно применять:

1. Фреш из огурца, сельдерея, дыни, моркови, тыквы, яблок, помидоров, арбуза, капусты. Свежевыжатые соки облегчают отток избытка жидкости из организма и укрепляют иммунитет. В сутки можно выпивать 500–700 мл фреша, разбив этот объём на 3 приёма. А чтобы повысить усвоение витаминов, следует добавить в напиток несколько капель натурального оливкового масла.
2. Компресс из крупы. Метод используется для устранения отёка. Традиционно предпочтение отдают гречке или гороху, хотя подойдёт и любая другая крупа. Приготовление и применение:
   1. 50 г зёрен заливают 1 л кипятка и оставляют настаиваться в тепле на 1 час.
   2. В остывшем настое смачивают хлопчатобумажную ткань и накладывают на опухшее яичко на 5–10 минут.
   3. Затем повязку вновь окунают в жидкость и повторяют процедуру.
   4. Общее время манипуляции составляет 20–30 минут. Её выполняют не менее 2 раз в день.
3. Отвар петрушки на молоке. Приготовление и применение:
   1. 800 г измельчённых листьев петрушки кладут в жаропрочную ёмкость, заливают 1 л молока и ставят в подогретую до 50 °С духовку на 3–4 часа.
   2. Кастрюлю вынимают и дают средству остыть.
   3. Его принимают по 30 мл после каждого приёма пищи.
4. Отвар семян льна. Приготовление и применение:
   1. 2 ст. л. растительного сырья кладут в кастрюлю и заливают 200 мл кипятка.
   2. На малом огне смесь держат 15 минут, после чего закрывают крышкой и оставляют на 1 час.
   3. Готовый отвар процеживают и принимают небольшими порциями на протяжении дня.
   4. На следующие сутки делают новое средство. Курс лечения - 3 дня.
5. Настойка каланхоэ. Приготовление и применение:
   1. 5–6 свежесрезанных листьев измельчают в мясорубке, заливают 200 мл водки, перемешивают и помещают в стеклянную ёмкость с крышкой.
   2. Её ставят в тёмное место на 2 недели.
   3. По истечении этого времени настойку процеживают и используют по 2 ч. л. для массажа яичек.
   4. Растирания выполняют по часовой стрелке, прикладывая усилия, но не причиняя боли.
6. Компресс с настоем цветов ромашки аптечной. Средство используют для устранения отёков. Приготовление и применение:
   1. 2 ст. л. сухого растительного сырья заливают 100 мл кипятка и оставляют на 40 минут.
   2. Образовавшуюся массу распределяют по заранее сложенной в несколько слоёв марле и прикладывают к поражённому участку на 15 минут на ночь.
   3. Процедуру повторяют в течение 10 дней.

Использовать средства народной медицины можно также в восстановительном периоде после операции и в качестве профилактики.

Народные средства от варикоцеле - фотогалерея

Настой на основе гороха хорошо помогает избавиться от отёчности тканей Листья петрушки помогут устранить воспаление и покраснение тканей яичка Цветы календулы обладают выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами и помогают вывести избыток жидкости из оболочек яичка Цветы ромашки славятся своим противовоспалительным действием

Противопоказания к применению народных средств

Несмотря на кажущуюся безопасность народной медицины, прибегать к её помощи недопустимо при:

• аутоиммунных заболеваниях;
• скоплении в оболочках яичек более 1 л жидкости;
• тяжёлой форме сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• печёночной и почечной недостаточности;
• диарее;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Использовать народные средства на фоне антибиотикотерапии можно исключительно с разрешения врача, так как некоторые из них способны снижать эффективность принимаемых препаратов.

Диетическое питание при гидроцеле

Для ускорения выведения избытков жидкости из оболочек яичек больным рекомендуется придерживаться диеты № 5. Обязательно нужно исключить из меню продукты и блюда, способствующие задержке жидкости в организме. Это:

• жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты;
• консервы;
• копчёные и жареные блюда;
• содержащие кофеин напитки;
• алкоголь;
• яйца;
• морепродукты;
• бобовые.

Соль способствует задержке жидкости в организме, поэтому нужно снизить потребление продукта при гидроцеле

В основе рациона должно преобладать мясо курицы, телёнка, индейки, а также растительная пища, богатая клетчаткой. Это может быть:

• сырая белокочанная капуста;
• баклажаны;
• зелень, в частности базилик, петрушка, укроп, кинза;
• кресс-салат;
• огурцы;
• тыква;
• пастернак;
• соевые бобы;
• гречка.

При лечении гидроцеле мужчинам рекомендуют отдавать предпочтение растительной пище; очень полезно есть белокочанную капусту в сыром виде

При гидроцеле, возникшем на фоне воспаления яичка, употребление в пищу большого количества растительной клетчатки может привести к опасным последствиям.

Все блюда готовят путём тушения, отваривания или запекания. В сутки рекомендуется есть 5–6 раз небольшими порциями. Подобная пища при правильном подходе может быть очень вкусной, а чтобы облегчить задачу подбора блюд, приведём несколько полезных рецептов:

1. Тыквенный суп-пюре. Приготовление:
   1. 500 г тыквы нарежьте небольшими кусочками, сложите в кастрюлю и залейте водой так, чтобы она лишь покрыла мякоть, и поставьте на огонь.
   2. Тем временем почистите и порежьте 1 луковицу, 1 морковь средних размеров и 2–3 клубня картофеля.
   3. Как только вода закипит, посолите, добавьте подготовленные овощи.
   4. Варите 15–20 минут.
   5. Затем снимите суп с огня, положите 50 г сливочного масла, зелень и 150 мл сливок (по желанию), перебейте погружным блендером.
2. Тушёные баклажаны в сметане. Приготовление:
   1. 1 баклажан и 1 луковицу очистите и нарежьте мелким кубиком.
   2. Измельчите 2 зубчика чеснока.
   3. На сковороде разогрейте масло, выложите все овощи и слегка обжарьте.
   4. Всыпьте чеснок, закройте крышкой, уменьшите огонь и тушите 5 минут.
   5. Добавьте 50–100 мл сметаны, соль, перец и выдержите под крышкой ещё 5 минут.
   6. Готовое блюдо присыпьте измельчённым зелёным луком или любимой зеленью.
3. Гречка по-купечески. Приготовление:
   1. Мелко порежьте 1 луковицу, на крупной тёрке потрите 1 морковь и перемелите в фарш ½ куриного филе.
   2. Лук и морковь припустите на сковороде, всыпьте фарш и потушите вместе 5–7 минут.
   3. После этого положите 1 ст. л. томатной пасты, соль, перец, добавьте 1 стакан промытой гречки и перемешайте.
   4. Затем залейте всё кипятком так, чтобы крупу покрыло, и тушите на слабом огне до полного выкипания воды.

Суп-пюре из тыквы порадует своим вкусом, ярким оранжевым цветом и принесёт пользу организму

Пример меню - таблица

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Каша овсяная с молоком; запеканка творожная;	Каша гречневая с маслом; морковные котлеты с вареньем;	Омлет; галетное печенье; сливочное масло, сыр;	Каша гречневая с маслом; салат из свежих овощей;	Гречневая каша; сырники с джемом;	Каша овсяная со сливочным маслом; нежирное печенье; чай с молоком	Омлет; каша гречневая; неострый сыр; чай с молоком
Второй завтрак	Творог; несладкие сухари; настой шиповника или фреш	Яблоки, запечённые с курагой и мёдом	Творог с вареньем;	Творожная запеканка с мёдом;	Тыквенная каша с пшеном	Крупеник с творогом и мёдом	Суфле из мяса; компот
Обед	Суп перловый; мясные котлеты; рагу из овощей; сок или компот	Суп-пюре овощной; кнели мясные; макароны с маслом;	Суп-лапша с овощами; голубцы с рисом и варёным мясом; сок или компот	Суп с кабачками; котлеты куриные паровые; овощной салат; желе из фруктов	Суп овощной со сметаной; запеканка из курицы и овощей; компот	Суп-лапша; кролик запечённый; картофель отварной с маслом; салат овощной;	Суп овсяный с цветной капустой; куриное филе отварное; отварной рис; салат;
Полдник	Яблоко печёное	Вареники ленивые	Сок	Яблоки, печённые с вареньем; бисквит	несдобная выпечка с творогом	Яблоки печёные; бисквит	Лапшевник с творогом;
Ужин	Омлет; каша гречневая; чай или сок	Отварная рыба; картофель отварной;	Хек со сметанным соусом; рис отварной; икра кабачковая;	Рыба запечённая; пюре из отварной моркови;	Рыба, запечённая с овощами; рис отварной с маслом; чай с молоком	Рыбные котлеты в сметанном соусе; отварной рис; овощное рагу;	Треска отварная с молочным соусом; макароны; овощной салат;
На ночь	Ацидофилин	Кефир	Ряженка	Кефир	Ацидофилин	Кефир	Кефир

Последствия гидроцеле и прогноз

При отсутствии своевременного лечения водянка яичка прогрессирует. На завершающих стадиях справиться с ней можно исключительно силами хирургии. Если к этому не прибегнуть, патология спровоцирует:

• пиоцеле и гематоцеле (накопление гноя и крови в яичках);
• разрыв оболочек яичка;
• атрофию (отмирание) тканей яичка;
• потерю контроля над семяизвержением при половом акте;
• мошоночную грыжу;
• бесплодие.

Однако при внимательном отношении к своему здоровью, своевременном обращении к урологу и выполнении всех его рекомендаций возможно вылечить гидроцеле консервативными методами в домашних условиях. Нередко этот процесс занимает около года, но впоследствии структура тканей яичка и кровоток полностью восстанавливаются.

Таким образом, терапия гидроцеле в домашних условиях возможна, но только при раннем начале лечения. Но в большинстве случаев мужчины обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже достигло последней стадии. В подобных ситуациях консервативная терапия не даёт результатов, и исправить положение способно лишь хирургическое вмешательство.