Кариес — это процесс, ведущий к размягчению твердых тканей зуба с последующим образованием полости.

В настоящее время возникновение кариеса связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под действием зубного налёта. В результате происходит разрушение эмали с образованием в её структуре системы открытых пор. Появление белых пятен при кариесе связано с проникновением воздуха в зону деминерализации и изменением светоотражающих свойств эмали.

По глубине поражения кариес делят на:

• кариес в стадии пятна
• поверхностный
• средний
• глубокий

При первых двух видах пациенту обычно предлагалось два варианта лечения:

1 – фторирование зуба и наблюдение за динамикой развития кариеса (эффективно только на самых ранних стадиях, длительное лечение);

2 – механическая обработка пораженного участка и пломбирование полости.

Сейчас появилось революционное решение данной проблемы – это микроинвазивное лечение кариеса методом инфильтрации с помощью системы ICON .

ICON – это первый в мире материал для инфильтрации кариеса. Специальный полимер проникает в зону, поражённую кариесом, и запечатывает поры. После воздействия препаратом ICON, поврежденная эмаль из пористой и хрупкой превращается в плотную, твердую и устойчивую к воздействию агрессивной среды. Кроме того, восстанавливается прозрачность эмали и цвет зуба (кроме очень редких случаев, когда цвет восстанавливается не на всей площади).

ПОКАЗАНИЯ:

• Кариес эмали в стадии пятна на вестибулярных поверхностях зубов;
• Кариес эмали и кариес дентина при поражении до начальных его слоев (уровни E1–D1 по рентгенологической классификации) на апроксимальных поверхностях зубов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• Лечение кариеса дентина при поражении более половины его толщины (уровни D2–D3);
• Полостной кариес эмали и дентина;
• Изменение цвета эмали вследствие травмы;
• Индивидуальная непереносимость компонентов материала.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА:

• развитие кариеса останавливается на длительное время
• сохранение здоровых тканей зуба
• поверхность у пролеченного зуба выглядит как здоровая эмаль
• безболезненная техника без анестезии и препарирования
• простая методика в одно посещение;

Наблюдения показывают, что в 80% случаев лечение кариеса зубов (активные кариозные пятна) методом ICON помогает избежать установки пломбы на несколько лет вперед.

www.prezi-dent.ru

Жидкая пломба Icon: что это такое?

Icon - аббревиатура от слов Infiltration Concept, что означает «концепция инфильтрации». Инфильтрация - это микроинвазивное, то есть щадящее лечение зубов. Принцип в том, что жидкий светокомпозитный материал проникает в пористую эмаль и надежно «запечатывает» открытую поверхность зуба.

Препарат Айкон разработан немецкой компанией DMG и применяется по всему миру с 2000-го года.

Преимущества по сравнению с традиционной пломбой:

К щадящим методам лечения зубов также относится лазеротерапия и лечение озоном. Однако такие процедуры требуют специального оборудования. Значительно проще использовать инфильтрат.

Когда проводят лечение зубов без бормашины?

Лечение методом Icon используется только на начальной стадии кариеса (стадия поверхностного пятна). Существует несколько категорий кариозного очага по глубине поражения. По степени проникновения в эмаль различают формы E1 и E2, а по глубине проникновения в дентин - D1, D2 и D3.

Препарат может применяться при поражении любой зоны эмали, в том числе в пришеечной и межзубной области, а также на фиссурах (поверхность жевательных зубов). Верные признаки того, что вам следует применить Айкон - образование меловидного пятна на коронке и повышение чувствительности на холодную и горячую пищу.

Нет смысла применять раствор и для здоровой эмали, например, с целью реминерализации. В данном случае лучше провести фторирование. Других противопоказаний к применению Icon нет.

Процедура лечения кариеса методом Айкон

В набор входит несколько аппликаторов с разными препаратами, которые нужно наносить поочередно.

Этапы лечение Icon:

1. Изолирование коронки зуба коффердамом (тонкая латексная пленка).
2. Нанесение «травящего» геля с HCl для открытия пор в кариозной зоне.
3. Высушивание обработанного участка струей теплого воздуха.
4. Нанесение инфильтранта (проводится дважды).
5. Засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости.
6. Снятие изолирующей пленки.
7. Полировка поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.

После процедуры можно вести обычный образ жизни и употреблять любимую пищу.

Фото после лечения методом Icon

Подходит ли Icon детям?

Метод Icon идеален для лечения детских зубов, в том числе молочных. Дети и подростки хорошо переносят процедуру, намного легче, нежели пломбирование.

Раньше стоматологи применяли серебрение молочных зубов, которое окрашивало эмаль в темный цвет. И ребенок ходил с такими «страшными» зубами вплоть до смены их на постоянные. Метод Icon лишен такого недостатка.

Однако многие врачи не применяют инфильтрацию для детей до 3-х лет, из-за того, что в этом возрасте малыши бывают неусидчивыми. Им тяжело просидеть в кресле стоматолога даже 15-20 минут.

Для выбора надежного дантиста воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

mydentist.ru

Современные методы лечения кариеса без сверления

К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача – остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его. До их появления лечение кариеса зубов осуществлялось только тогда, когда он получал развитие, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Главные преимущества современных методик – это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия. Среди наиболее распространенных методик в новейшей стоматологической отрасли – инфильтрация, лечения кариеса озоном, воздушно-абразивная обработка и лазерное лечение кариеса.

Метод инфильтрации

Технология инфильтрации была изобретена в Кельтском Университете Германии. Данный метод микроинвазивного лечения кариеса относится к химико-механической обработке, что полностью исключает препарирование – сверление зуба, и применяется только при лечении начального кариеса, начальных кариозных поражений после использования брекетов, а также кариеса в стадии пятна. Принцип действия метода состоит в нанесении на поверхность пораженного участка зуба специального геля, который расщепляет эмаль, после чего кариозный очаг высушивают 99%-ным этиловым спиртом в сочетании с воздушной струей и пропитывают полимерной смолой. Протокол процедуры наглядно изображен на рисунке ниже.

Положительными моментами данной технологии можно считать безболезненное и быстрое (процедура занимает 15 – 20 минут) удаление исключительно пораженной части зуба. Однако метод применим лишь на гладкой поверхности зубов либо между ними. Также форма «дырки» должна быть идеальной – с ровными краями и широким входом. Проведенные международные исследования подтверждают эффективность метода инфильтрации, позволившего на долгие годы остановить развитие кариеса как у взрослых пациентов, так и у детей.

Метод лечения кариеса озоном

Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии. В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем он «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.

Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется. Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования. Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.

Лечение кариеса при помощи озона

Воздушно-абразивная обработка

Воздушно-абразивный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов, которые также используются для профессиональной гигиены полости рта. Идея «выбивания» поверхностного кариеса потоком воздуха с примесями возникла в 40-х годах в США. Тогда в качестве абразива (примеси, обладающей высокой твердостью) использовался кварцевый песок, а позднее – оксид алюминия, вещество бесцветное и нетоксичное. Потоково-абразивные системы «выстреливают» с мощностью, которой хватает для удаления размягченных, пораженных кариесом тканей, не нанося вред здоровым. В случае применения воздушно-абразивной обработки практически исключается возможность развития вторичного кариеса. Процедура безопасная, безболезненная, и при лечении начального кариеса не требует анестезии.

Как и при других методиках лечения кариеса без бормашины, воздушно-абразивный метод не нагревает зубные ткани, не создает шума и вибрации. Более того, он снижает риск образования микротрещин, которые в дальнейшем могут служить причиной разрушения всего зуба. «Выбивание» воздушной струей с абразивами происходит импульсно, по 5 – 10 секунд, что более эффективно, чем препарирование бормашиной. Метод воздушно-абразивной обработки не идеален, потому что в отдельных случаях может все-таки потребоваться вычищение кариеса сверлом и постановка только композитной пломбы. Иногда данный метод лечения зубов вообще неприменим из-за недоступности наконечника установки к пораженному участку. Еще один минус – это возможное усиление чувствительности зуба в дальнейшем.

Лазерное лечение зубов без бормашины

Лечение кариеса лазером, иными словами, лазерная флюоресценция, так же, как и выше перечисленные методы, подразумевает под собой лечение кариеса без сверления в том смысле, в каком мы привыкли понимать сверление и связанные с ним неприятные ощущения.

чему возникает неприятная боль во время работы бормашины? Дело в том, что происходит интенсивное нагревание и трение между стоматологическим сверлом и эмалью, дентином. А к этим ощущениям добавляется вибрация, распространяющаяся на зубные ткани. При лечении лазером не происходит нагревания тканей из-за низкой мощности излучения. Кроме того, лазерные аппараты в 20 раз бесшумнее бормашины! В этом случае, главное, ненароком не уснуть в кабинете стоматолога. Недаром такой метод рекомендуется не только для людей с повышенной чувствительностью к боли и звукам, но также наиболее чутким к восприятию внешних раздражителей – беременным и детям. К тому же, процедура лазерного лечения кариеса абсолютно стерильна – наконечник лазерной установки не соприкасается с вашими зубами.

Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением – не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса – и делать анестезию. Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики. Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.

Недостатки лечения кариеса без сверления зубов

• высокая стоимость лазерной установки;
• высокие требования к специалистам, работающим с лазером;
• такое лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом; очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения;
• в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают;
• также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара.

Фото лечения зубов с помощью лазера

www.startsmile.ru

InnoDent — новое направление в лечении кариеса

Благодаря препарату InnoDent у стоматологов клиники «ПрезиДЕНТ» в Отрадном появилась возможность безболезненно лечить кариес. Для этого не требуется прибегать к работе бормашины и использованию акриловых материалов. Используя всего одну каплю, врач наносит состав на повреждённые участки зуба. Процедура позволяет активировать природное восстановление эмали и дентина, что открывает новые горизонты в инвазивной терапии кариеса.
Используя препараты InnoDent, наши стоматологи поднимаются на более качественный уровень предоставления своих услуг пациенту.

Какие существуют преимущества использования InnoDent стоматологами-терапевтами?

Среди выгод для профессиональных стоматологов выделяют:
— инновационная технология позволяет проводить реверсию кариеса в новую здоровую эмаль;
— оперативность (процедура занимает не более 15 минут);
— престиж, поскольку ведущие стоматологические клиники давно используют эту методику лечения кариеса;
— никакого сверления и инъекций анестезии;
— безопасность препарата доказана клиническими испытаниями.

Как действует препарат?

Препарат представляет аналог протеина амелогенина, который так необходим для формирования эмали. Но в зубе взрослого человека амелогенин больше не вырабатывается, поэтому без этого компонента восстановить разрушенную кариесом эмаль уже не удастся.
InnoDent Junior и Repair – это биосовместимые импланты, которые продуцируют новую эмаль. Революционность этой технологии заключается в том, что компоненты препарата выстраивают оптимальную кристаллическую решётку гидроксиапатита на основе слюны пациента, имеющую соотношение 1.67.
Разрушенная кариесом эмаль начинает восстанавливаться в течение 1 месяца.

Она приобретает нужные морфо-физиологические показатели:
— правильный цвет;
— блеск;
— прочность;
— минерализация.

Действие InnoDent происходит следующим образом:
1. Капелька препарата проникает в микроотверстия зуба (никакой анестезии не требуется). Вы не чувствуете боли.
2. Происходит формирование 3D биоматрикс и кристаллической решётки из слюны пациента.
3. Регенерация эмали – появляется новая защитная оболочка на ваших зубах.
Препарат из Швейцарии прошёл множество клинических испытаний. Средство позволяет сформировать органичный матрикс в середине кариозного поражения, стимулируя регенерацию новой эмали. Новый биоматрикс собирает фосфор и кальций из слюны человека, образуя формирование защитного слоя.

Когда назначают препарат?

В отличие от реминерализации, которая используется для укрепления эмали и защиты от воздействия кислотной среды, InnoDent применяют для лечения кариеса на ранних этапах.
Стоматологи используют препарат:
— во время кариозного пятна;
— когда есть трещины эмали;
— при гипоплазии эмали;
— прослеживается десенситизация кариеса V типа;
— наблюдается флюороз;
— нужно придать блеск улыбке и укрепить эмаль после абразивного отбеливания.

Какие преимущества применения капель InnoDent для пациента?

Существуют такие выгоды препарата для пациентов:
— отсутствие дискомфорта (вы не чувствуете боль, не нужно делать укол);
— эстетичность (ваши зубки будут красиво сиять, кроме того, убираются пигментные пятна, трещинки и меловые пятнышки);
— экономия (вместо оплаты стоимости пломбы, вы получаете средство, которое не только избавит от сверления, но и подарит вам новую эмаль на долгие годы);
— приятная улыбка (крепкие и здоровые зубки без кариеса захочется чаще демонстрировать окружающим).

prezi-dent.org

Показания и ограничения для применения

Основные показания для использования технологии Icon:

Среди большого количества преимуществ метод инфильтрации имеет и некоторые противопоказания:

• поздняя стадия кариеса;
• детский возраст до трех лет.

Технологические особенности и материалы

Метод, когда лечение кариеса проходит без сверления, обладает рядом особенностей:

• можно лечить заболевание только на стадии пятна, то есть когда поверхностные повреждения отсутствуют;
• нет необходимости прибегать к проведению анестезии;
• использование бормашины не требуется для процедуры;
• метод Icon укрепляет структуру зубов, предохраняя ее от негативного воздействия внешней среды;
• способ инфильтрации не приводит к образованию микротрещин, что сводит к минимуму возможные повторные поражения;
• зуб, прошедший лечение по этому методу, сохраняет прежний цвет, не отличаясь от остального зубного ряда.

Такой метод лечения не предполагает предварительного препарирования. Устранение кариеса проводится специальными материалами:

Наборы для инфильтрации выпускаются в двух вариантах:

• для обработки в тех местах, где наблюдается непосредственная близость к слизистой оболочке;
• для обработки участков, где происходит соприкосновение с соседними здоровыми зубами.

Все наборы включают в себя необходимые инструменты и лекарственные растворы. Активные компоненты растворов после их нанесения проникают прямо в поврежденную полость, не затрагивая ткани зуба. В результате лечения эмаль приобретает гладкость, прозрачность, здоровый вид.

Как проходит лечение?

Продолжительность процедуры составляет всего около 25 минут и потребует от пациента только одного посещения стоматолога. Для проведения лечения не требуется анестезия, благодаря совершенной безболезненности.

Лечение кариеса методом Icon проводится по следующей схеме:

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
• лечение лазером и озоном в стоматологии,
• применение энзимных гелей для удаления кариеса.

Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения .

Лечение кариеса лазером: фото

Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

1. Лечение кариеса лазером –

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия. То есть лазерные установки достаточно универсальны.

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

• Безболезненность манипуляций –
  применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует проведения инъекции местного анестетика для обезболивания. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. Так же существует группа пациентов с аллергическими реакциями на многие анестетики, и поэтому применение лазера в данном случае решает и проблему аллергических реакций на препараты для анестезии.

• Комфортность лечения у детей и взрослых –
  при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и менее неприятным для пациента. На видео ниже вы можете увидеть – насколько комфортно происходит иссечение кариозных тканей при помощи энергии лазера. Поэтому лазер является хорошим выбором не только для лечения кариеса у взрослых пациентов, панически боящихся стоматолога, но и у ребенка.

Удаление кариозных тканей лазером: видео 1 и 2

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

• Невозможно полностью отказаться от использования бормашины –
  лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется в небольшом объеме использовать бормашину. Правда для удаления кариозного дентина будут использоваться стоматологический наконечник и боры, которые не дают сильного шума..

• Высокая стоимость лечения –
  которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже. В любом случае лечение лазером не является массовой услугой, хотя есть определенная группа пациентов, которая целенаправленно ищет клиники с возможностью лечения зубов без страха и анестезии.

• Выше риск выпадения пломб –
  высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) часто приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как следствие – к менее хорошей фиксации пломбировочных материалов. Поэтому, выбирая клинику, лучше поинтересоваться у стоматолога – имеет ли лазер в их клинике возможность регулирования мощности(для снижения риска перегрева твердых тканей зуба).

• Новое оборудование требует новых навыков –
  т.к. лазеры до сих пор только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования нового оборудования. Кроме того, техника безопасности подразумевает работу в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и также способствует совершению ряда ошибок при обработке тканей зуба.

2. Лечение кариеса озоном –

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона. Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.

Ход процедуры лечения кариеса озоном –
сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

• Преимущества лечения кариеса озоном –
  можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

• Недостатки лечения зубов озоном –
  в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).

  В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

Выводы : использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани. И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.

3. Применение энзимного геля –

Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

Применение энзимного геля – Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами. Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

Цена лечения препаратом Icon на 2020 год – от 3000 рублей за 1 зуб.

Важная информация :

• Показание к применению препарата Icon – кариес , т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но еще нет собственно разрушения эмали (видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.

• Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Кариес лечили еще наши далекие предки. Они просверливали зуб ручным сверлом, удаляя пораженные участки. Далее во Франции изобрели бормашину. Она стала основным средством в борьбе с данным недугом. На сегодняшний день кроме использования бора применяют и другие более современные методы лечения кариеса. Рассмотрим их в данной статье.

Выясняем природу заболевания

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие. Они выделяют кислоту, которая разъедает эмаль зубов и вымывает из них минералы, образуя при этом поры.

К таким манипуляциям относятся:

1. Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
2. Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
3. Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
4. Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
5. Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
6. Применение изолирующих прокладок.
7. Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

1. Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
2. - один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
3. ART-методика - неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

• отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
• перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

1. Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
2. Уменьшить усадку композитной пломбы.
3. Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
4. Подавить размножение кариесогенных бактерий.
5. Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении .

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, они могут выдержать озоновое воздействие и не окисляются. Озон не вызывает аллергических реакций.

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Воздушно-абразивный метод

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Этот метод изобретен в Германии и представляет собой химико-механическую обработку без бора. Использовать его можно лишь для устранения начального кариеса или, возникшего на зубах .

На пораженную область наносят специальный гель, способный расщеплять пораженные части эмали. Затем его высушивают этиловым спиртом и струей воздуха, а после этого обрабатывают полимерной смолой.

Главные плюсы такого способа - отсутствие боли и малая продолжительность процедуры (15-20 минут).

Но применять инфильтрацию можно только на гладкой поверхности зубных органов или между ними. К тому же пораженная область должна иметь ровные края и широкий вход.

При качественно проведенной процедуре инфильтрации, пациент может забыть о кариесе на долгие годы.

Лечение лазером

Главный плюс лазерного лечения кариеса - это отсутствие препарирования. Ткани кариозных участков более мягкие, поэтому лазер может удалить именно их, а также дезинфицировать.

Такой метод может быть применен при повышенной чувствительности зубов, в детском возрасте и для беременных женщин.

Стерильность процедуры объясняется отсутствием касания наконечника лазера и зубного органа.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь само оборудование стоит дорого. Работать с такими аппаратами моту только высококвалифицированные врачи в специальных средствах защиты. Если лазер повредил мягкую ткань, рана заживает достаточно долго.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

1. или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
2. Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
3. Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Народные средства для лечения кариеса

Важно понимать, что самолечение кариеса в домашних условиях невозможно. А вот предотвратить такое заболевание самостоятельно с помощью народных средств, вполне возможно.

Имеются специальные гели, при нанесении на эмаль которых, зубы насыщаются минералами, а эмаль укрепляется. Такая процедура не устранит кариес, но предотвратит его появление и возможные осложнения.

Нередко в домашних условия в качестве заменителя зубной пасты применяют сухое молоко. Если очищать зубы таким порошком, можно уменьшить кровоточивость десен и снизить риск возникновения зубного камня.

Если необходимо снять болевые ощущения, из народных средств часто применяют примочки из настоев целебных трав, а также полоскания крепким чаем. Кроме того, если нажать на точку между носом и губами, зубная боль может снизиться.

Важно знать: Очень важно следить за пастой, которую вы используете. У нее должен быть нормальный срок годности, важно содержание в данном веществе кальция и фтора.

Немаловажно также и питание, которое должно быть насыщено белками и содержать меньше углеводов. Лучше употреблять в пищу побольше постного мяса, молочных продуктов и зелени.

Видео по теме

Стоимость лечения зубов без сверления зависит от метода, который выберет доктор. Важно помнить, что щадящим способом устраняется лишь начальный кариес. Подойдет ли лечение без сверления зуба конкретному пациенту, определит врач на приеме. Если нет, придется сверлить и ставить пломбу.

Icon

Популярный метод лечения без бормашины. Цена на Icon начинается от 1 500 рублей и доходит до 10 000 рублей за зуб. Обработка зубных тканей специальным раствором позволяет отложить оперативное лечение с установкой пломбы на несколько лет.

Озон

Если поверхностный кариес не вышел за пределы эмали, стоматолог может порекомендовать обеззараживающую обработку озоном. Это еще одна методика лечения зубов без сверления. Озон и последующая реминерализация поверхности эмали обойдется в 1 500 – 2 000 рублей.

Лазер

Лечение кариеса зубов лазером также относится к консервативному лечению. Обработка одного зуба обойдется минимум в 2 000 рублей. Лазер окажет антибактериальный эффект на дентин и эмаль.

К счастью, те времена уже давно канули в лету, а бормашина перестала быть единственным и безальтернативным методом лечения кариеса. Современные технологии настолько ушли вперед, что сейчас стоматологи с успехом излечивают даже самые запущенные формы глубокого кариеса с осложнениями, а удаление зубов стало чем-то из ряда вон выходящим. Зубы удаляют лишь в исключительных случаях, предпочитая такой кардинальной процедуре альтернативные методы. Их главными достоинствами являются отсутствие бормашины со всеми неприятными воспоминаниями о ней, а также возможность вылечить заболевание, не затрагивая здоровую ткань.

Основным недостатком такого лечения является их узкая направленность исключительно на борьбу с начальными стадиями развития. То есть, вылечить кариес в стадии пятна и поверхностный кариес без бормашины можно, а вот избавляться от среднего и глубокого придется все-таки с использованием классических приемов.

Самыми распространенными и эффективными современными методиками являются лечение при помощи лазера, озона, удаление пораженных тканей при помощи инфильтрации и воздушно-абразивной обработки.

Лазерная терапия

Методика лечения кариеса при помощи лазера является совершенно безболезненной. Ее основными преимуществами являются полное исключение образования в процессе облучения микротрещин эмали, а также профилактика рецидивов. Поскольку лазерный луч одновременно стерилизует ткани зуба, болезнетворные бактерии под пломбу уже не попадают, следовательно, вторичный кариес не может возникнуть. Правда, справедливости ради стоит отметить, что вопрос влияния лазера на человеческий организм до конца еще не изучен. Однако в практике еще не встречались случаи ухудшения самочувствия пациента после проведенного лазерного метода.

Озон

В основе методики лечения кариеса озоном лежит принцип подавления жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Озон проникает внутрь кариозных очагов на зубной эмали, мгновенно уничтожая бактерии, вызывающие разрушение эмали. Несомненный плюс данного метода состоит в том, что здоровые ткани зуба не подвергаются влиянию озона, стерилизуются исключительно пораженные участки эмали.

Инфильтрация

Метод лечения кариеса посредством инфильтрации применяется только для обработкиповерхностного и кариеса в стадии пятна. Для спасения пораженного зуба применяют специальный гель, который наносится на больной зуб. После нанесения препарат вступает в контакт с пораженными участками эмали, как бы растворяя их. Далее следует высушить поверхность воздушной струей с этиловым спиртом — и все, лечение завершено!

Воздушно-абразивным методом

Воздушно-абразивная методика предполагает удаление пораженных кариесом тканей зуба при помощи тончайшей струи мелкого песка. То есть больные ткани буквально «выбиваются» сильной струей, здоровые же при этом остаются нетронутыми.

Как видим, современная стоматология предлагает самые разнообразные варианты лечения кариеса без использования бормашины. Однако важным отличием данных методов от традиционной бормашины является то, что вылечить таким способом можно только начальные стадии. Поэтому следует систематически посещать стоматолога, чтобы не упустить момент. Применение новейших методов с последующей реминерализацией зубной эмали поможет вам надолго забыть о проблемах и сохранить зубы здоровыми.