Лечение психогенного кашля. Нервный кашель: причины возникновения, симптомы, методы лечения у детей Кашель и насморк без температуры

Не всегда кашель является признаком простудного или вирусного заболевания. Иногда это рефлекторное явление носит невротический характер. Если у малыша приступы кашля возникают в различных стрессовых ситуациях, а в спокойном состоянии не проявляются, этот вид кашля называется неврологическим, психогенным или нейрогенным. Как справиться с таким симптомом и насколько опасным считается такой кашель?

Кашель не всегда связан с простудой или аллергическими реакциями (рекомендуем прочитать: )

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля – вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:

перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно. Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется – она носит психологический характер.

Основные признаки

Говоря о неврологическом кашле, можно выделить несколько основных его симптомов. Как правило, у пациентов наблюдаются два или более из перечисленных ниже признаков:

кашель мучает ребенка регулярно, он назойливый, непродуктивный;
приступ начинается без причины, других симптомов заболевания верхних дыхательных путей не наблюдается;
покашливание почти всегда сопровождает малыша в момент испуга, стресса;
интенсивность приступа уменьшается, либо он проходит вовсе когда ребенок чем-то увлечен, заинтересован;
начало заболевания почти всегда отмечается у детей в возрасте 3-4 лет;
во время занятий спортом или в момент активной игры кашель не становится интенсивнее, он даже может уменьшиться;

Когда ребенок сосредоточен на деле или находится в движении, нервный кашель обычно проходит

медикаментозная терапия не приносит результата – не помогают антибиотики, препараты-муколитики, средства, подавляющие кашель;
во сне малыш не кашляет – только во время бодрствования;
кашель не меняется в течение всего периода заболевания – не становится более глубоким или раздражающим;
почти все родители детей-пациентов отмечают, что интенсивность приступов зависит от времени суток и сезона, в большинстве случаев она увеличивается по утрам и вечерам, осенью и зимой.

Есть еще одна особенность психогенного кашля. Почти во всех случаях он проходит самостоятельно, до того как пациенту исполнится 18 лет. Однако ждать так долго не стоит, лучше попытаться помочь малышу и избавить его от страданий как можно раньше.

Способы терапии

Лечение психогенного кашля – задача непростая. Большинство специалистов отмечает важность создания спокойной атмосферы у ребенка дома, а также проведения сеансов психотерапии. Очень важно постараться оградить малыша от стрессовых ситуаций в детском учреждении. Схема лечения этого заболевания должна подразумевать амбулаторные процедуры. В стационар таких пациентов не кладут, поскольку изменение привычных условий может спровоцировать усугубление проблемы.

Работа с психологом должна быть частью лечения нервного кашля

Лечение медикаментами

Для начала стоит определить целесообразность лечения ребенка медикаментами. Врачи по возможности стараются избегать подобных назначений. В частности, доктор Комаровский вообще не рекомендует справляться с проблемой с помощью лекарств. Лечить кашель медицинскими препаратами показано в том случае, если он мешает малышу наладить общение со сверстниками, найти друзей и социально адаптироваться в целом.

Если доктор решил назначить маленькому пациенту какие-либо фармакологические препараты, лучше остановиться на минимальных дозах лекарств. Практика показывает, что наиболее эффективны препараты-нейролептики, именно они отлично справляются с симптомами вокального тика. При этом родители должны быть проинформированы о том, что препараты-нейролептики имеют ряд побочных эффектов. Если принимать их длительное время, возможны головные боли, тревожные состояния, нарушение внимания, расстройство сна, повышенный тонус мышц.

Также медики назначают общеукрепляющие препараты, ноотропы, которые усиливают концентрацию внимания, улучшают память, повышают устойчивость мозга к негативным факторам. Однако в отличие от нейролептиков, эффективность которых в данных обстоятельствах приближается к 80%, польза ноотропов при вокальных тиках не доказана.

Психотерапевтическое лечение

Сеансы психотерапии имеют мощный терапевтический эффект в лечении нейрогенного кашля. С детьми проводят сеансы поведенческой, семейной, индивидуальной психотерапии. При лечении маленьких пациентов специалисты практикуют проведение отвлекающих сеансов – к примеру, лечат проблему с помощью особых приемов дыхания.

Иногда в лечении используется специально подобранная дыхательная гимнастика

Чем могут помочь родители?

Помощь родителей в терапии психогенного кашля неоценима. Кроме создания благожелательной и спокойной атмосферы дома, их действия должны быть согласованы и направлены на поддержание общего тонуса организма малыша, укреплению его нервной системы:

Нужно постараться не акцентировать внимание на вокальных тиках ребенка. Ошибкой станет одергивание, наказание малыша во время приступа. Лучше отвлечь кроху, дать ему интересное задание, чтобы он позабыл о проблеме.
Специалисты рекомендуют записывать выявленные причины, которые привели к приступу. Например, если ребенок закашлялся во время визита к родственникам или услышал ссору мамы и папы.
Стоит обратить внимание на режим малыша. Нужно укладывать его спать в одно и то же время, непременно гулять с ним на воздухе (см. также: ). Плюсом станут физические нагрузки, а вот просмотр телевизора и занятия за компьютером следует ограничить.
Продукты, в составе которых есть кофеин, желательно убрать из рациона ребенка. Это какао, чай, шоколад, некоторые газированные напитки. Одновременно с этим проследить, чтобы в меню присутствовали блюда, содержащие магний – орехи, горошек, зелень.

Домашние методы лечения

Приняв решение бороться с вокальным тиком, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Большинство из них направлено на расслабление, успокаивание нервной системы. Различают внешние способы воздействия и внутренние. К внешним можно отнести ванны, которые желательно принимать 2-3 раза в неделю, а к внутренним – прием успокоительных отваров и настоек.

Нервным деткам хорошо помогают расслабляющие ванны

Ванны

Расслабляющие ванны позволят ребенку успокоиться, получить положительные эмоции, поиграть в воде. Принимать теплую ванну лучше перед сном – после такой процедуры процесс засыпания будет легким, а сон – спокойным и глубоким. Для усиления эффекта в воду можно добавлять соль для ванн, а также делать настои трав:

отвар цветков ромашки обладает антисептическим эффектом, успокаивает, а также купирует симптомы проблемы;
настойка валерианы также успокаивает, снимает судороги;
настой или масло лаванды поможет укрепить нервную систему, а также улучшить кровообращение.

Успокаивающие отвары

Травяные сборы продаются в любой аптеке, рецепт для их приобретения не нужен. Успокаивающий чай поможет ребенку старше 3-х лет расслабиться перед сном, справиться со стрессом, укрепит нервную систему, снимет напряжение. Кроме того, чай из трав можно предлагать ребенку в середине дня. Общие рекомендации по завариванию трав просты: нужно залить стаканом кипящей воды 15 г травы и настаивать на водяной бане под крышкой около 40 минут. После остудить, процедить и разбавить кипяченой водой до объема 200 мл. Для ребенка подходят такие сборы:

для снятия приступа кашля – валериана, вереск, пустырник;

Траяной чай с добавлением валерианы помогает успокоиться и расслабиться

настойка пиона успокаивает, снимает тревожные состояния, помогает уснуть;
чабрец также снимает напряжение, укрепляет нервную систему.

Спиртовые настойки

Настойки трав на спирту также можно давать детям после 12 лет, жестко соблюдая дозировку. Еще лучше проконсультироваться с врачом перед началом курса. Подходят такие препараты:

настойка элеутерококка, который не только повышает общий тонус организма, но и показан при нейрогенных заболеваниях;
экстракт боярышника рекомендуется принимать для улучшения кровообращения мозга, а также для уменьшения нервной возбудимости, лечения неврозов;
экстракт дягиля показан для лечения судорог, а также истерических состояний;
настойка пустырника эффективно восстанавливает нервную систему, купирует приступы кашля на нервной почве;
сон-трава хорошо снимает истерические и приступы вокального тика;
листья крапивы улучшают формулу крови, поднимает тонус, дают бодрость;
настойка корней пиона показана при неврастении, с ее помощью можно снять судороги, успокоить ребенка;
настойка аралии маньчжурской показана при депрессиях, астении, ее прием снимает признаки переутомления, лечит неврозы, поднимает тонус, успокаивает нервную систему.

Вылечить назойливый и изнуряющий кашель, обусловленный стрессовыми состояниями, сложно, но если подойти к решению вопроса комплексно, результат будет непременно. Не стоит ожидать быстрого эффекта от лечения вокального тика, лучше вооружиться терпением и действовать последовательно и настойчиво.

Психосоматический кашель – заболевание невротической природы, возникающее из-за неразрешенных психологических проблем и не поддающееся стандартным методам лечения дыхательных путей. Встречается как у детей, так и у взрослых. Значительно ухудшает качество повседневной жизни и профессиональной деятельности, однако успешно лечится в течение нескольких месяцев при соблюдении рекомендаций консультирующего специалиста.

Кашель может возникнуть в результате неврологических проблем

Как отличить психосоматический кашель

Клиническая картина заболевания достаточно многообразна. Смазанные изначально проявления становятся ярче по мере развития недуга. Могут наблюдаться:

Кашель. Без отделения мокроты, сухой, звонкий кашель психосоматической природы напоминает собачий лай или гусиный гогот и называется «неэффективным». Его характер не изменяется в течение длительного времени. Состояние ухудшается в моменты сильного эмоционального напряжения и физических перегрузок. Улучшается ночью и в привычной для больного человека, спокойной обстановке.
Симптомы гипервентиляции. Постоянный кашель может сопровождаться другими нарушениями работы дыхательной системы: ощущением нехватки воздуха, першением в горле, легким головокружением, болью в сердце, насморком, частым зеванием, шмыганием носом, морганием или прочими движениями, свойственными психическим расстройствам.
Изменения речи. По мере развития заболевания может заметно исказиться манера разговора. На включение в переживания мозга указывают красочные и причудливые описания больными своего состояния («словно легкие воюют друг с другом», «как будто задыхаешься от бетонной плиты на груди», «ощущение, что кислород перекрыли») и слова «принуждения» («нужно стараться», «обязан», «должен»).

У пациентов развиваются симптомы гипервентиляции

Боль в глазах. Плач, помогающий избавляться от негативных эмоций и стрессов, при психосоматических расстройствах заменяют приступы кашля. Дискомфорт, сухость и чувство жжения в глазах обусловлены регулярным сдерживанием слез или полной потерей умения плакать.

От чего это происходит

Причины психосоматического кашля также достаточно многообразны.

Психосоматика кашля у взрослых развивается на фоне неблагоприятной атмосферы в кругу семьи или в рабочем коллективе. Негативными факторами, способствующими развитию заболевания, являются профессиональная несостоятельность, конфликты с супругом, неблагоприятные условия жизни, длительные стрессы, переутомление и эмоциональная истощенность (организм словно пытается защитить человека от нервных перегрузок, вынуждая сделать незапланированные выходные по случаю болезни).

Кашель может возникнуть на фоне регулярных семейных конфликтов

Психосоматика кашля у детей также базируется на проблемах в семье, школе или кругу сверстников и сильных душевных потрясениях (например, ребенок может начать кашлять после смерти мамы, появления младшего брата или сестры, ухода из семьи отца).

В ряде случаев причиной приступов удушья и кашля у ребенка становится недостаток внимания со стороны родителей или, напротив, чрезмерная опека (отсутствие возможности делать выбор самому даже в мелочах, принимать ответственные решения).

В редких случаях у детей и взрослых на появление психогенного кашля влияет рефлекторная память. Состояние, при котором мозг «вспоминает» недавно перенесенное заболевание и повторяет его без причины.

У детей проблема может возникнуть после рождения младшего брата или сестры

Методы диагностики

Изучение психосоматического кашля основывается на данных клинического осмотра и результатах лабораторных исследований.

Во время приема врач выслушивает жалобы пациента и назначает ряд необходимых мероприятий, направленных на исключение вирусных заболеваний дыхательной системы: рентген грудной клетки, бронхомоторный тест, общий анализ мочи и крови, магнитно-резонансную томографию.

Если физиологическая природа кашля исключена - пациент перенаправляется к специалистам другого профиля: невропатологу или психологу.

Обследование взрослых базируется на выслушивании жалоб пациента, выявлении и систематизации отдельных соматоневрологических симптомов (с установлением ведущего), дифференциальной диагностике и анамнезе заболевания.

В целях диагностики проводится рентген грудной клетки

Психологическое обследование детей и подростков, с одной стороны, подчиняется общим принципам клинической диагностики, а с другой – отличается рядом особенностей, связанных с влиянием возрастного фактора: незрелостью самопознания и рудиментарности детской психики. К анамнезу заболевания прибавляются личный, семейный и школьный: изучаются внутрисемейные проблемы, тип воспитания, ролевые позиции членов семьи, особенности адаптации в среде сверстников и школьная дисциплина.

В результате проведенного исследования врач-психотерапевт описывает психический статус пациента, ставит диагноз, оценивает прогноз, назначает терапию и реабилитационную программу, которой больному необходимо придерживаться до полного исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с болезнью лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение психосоматического кашля направленно на облегчение симптомов заболевания, а не устранение его основной причины.

Для устранения кашля назначаются компрессы

Пациентам могут быть назначены физиопроцедуры, растирания, ингаляции, горчичники или компрессы. Препараты, воздействующие на кашлевой центр и периферические звенья рефлекторной дуги кашля (уменьшающие частоту спазмов), леденцы от боли в горле, бета-блокаторы (сокращающие силу ангинозных приступов), вазодилятаторы (расширяющие сосуды) и другие лекарственные средства подобного рода.

Борьба с болезнью без лекарств

Важнейшее значение в лечении психосоматического кашля имеет психотерапия. Методы, которые используют специалисты для помощи пациентам, могут быть различны:

Разговоры по душам. Регулярные беседы с консультирующим психотерапевтом помогают больным людям осознать проблему и принять ее. Понять, какие эмоции за ней стоят, чтобы в дальнейшем их избегать. Полезны также «внутренние» диалоги с самим собой или альтернативные варианты (например, ведение записей в дневнике или рисование).
Хобби. Успешно помогает бороться с болезнью какое-то новое увлечение. Любимое занятие позволяет отвлечься, «разгрузить» нервную систему от негативных переживаний, «переключиться» на положительные эмоции и новые цели.

Интересное увлечение поможет быстрее преодолеть кашель

Спорт. Благотворно влияют на состояние нервной системы занятия физкультурой. Это могут быть йога, фитнес, аэробика или даже простая утренняя зарядка и неспешные прогулки по парку.
Позитивные установки. Луиза Хэй считает действенным методом в лечении психосоматического кашля повторение аффирмаций (утверждений) о положительном отношении к жизни. Частые повторения способствуют выработке привычки мыслить позитивно.
Лечебные растения. Благотворно влияют на состояние нервной системы лечебные растения. Выраженным успокаивающим действием славятся мята, мелисса, чабрец и лимонник. Смеси трав можно добавлять в чай или использовать для приготовления целебных отваров.

Сроки лечения индивидуальны, варьируются от нескольких месяцев до нескольких лет. А результат зависит только от вас самих. Будьте здоровы!

Подробнее о психосоматическом кашле смотрите далее:

Иногда причиной кашля становятся не вирусы и бактерии, а развитие в организме психосоматических расстройств. Психогенный кашель очень сложно отличить от обычного, он также вызывает множество неприятных ощущений, но при этом совершенно не поддается лечению. Выявить его можно, если хорошо присмотреться к симптоматике и особенностей проявления.

Особенности кашля

Особенно подвержены развитию психогенного кашля люди, на организм которых приходятся чрезмерные психические и физические нагрузки. Также от этого расстройства страдают и эмоционально восприимчивые взрослые и дети. Специалисты указывают на такие причины развития этого состояния человеческого организма:

неблагоприятная обстановка – напряженные отношения на работе или в семье;
стресс, возникающий в результате осуществления неприемлемой деятельности – публичное выступление, общение с неприятными людьми;
стрессовые ситуации – экзамены, конфликты;
беременность и роды;
рефлекс на кашель человека из близкого окружения.

Такой кашель представляет собой один из видов вокальных тиков, когда осуществляются навязчивые сокращения мышц.

Проявления болезни

Если говорить о психогенном кашле у детей, то у них он появляется, начиная с 3 лет, чаще наблюдается такой процесс в 4-8-летнем возрасте. В таком случае кашель характеризуется, как сухой, постоянный, навязчивый. Он не меняется длительное время, беспокоя ребенка вновь и вновь. Главной отличительной особенностью психогенного кашля, который можно отличить от других видов этого рефлекса, является то, что наблюдается он только днем, ночью его не бывает. Как правило, он усиливается вечером, обострение его приходится на осеннее и зимнее время года.

Психогенный кашель никогда не сопровождается другими симптомами, которые могли бы указывать на развитие респираторных заболеваний. Уменьшение кашля отмечается при быстром разговоре человека, чтении им стихов, пении. Важно знать, что при таком процессе никогда не образуется мокрота, эта особенность тоже является важной характеристикой психогенного кашля. Кроме того, проявление рефлекса никогда не усиливается при физических нагрузках, что несвойственно для респираторных заболеваний.

У многих детей такой процесс возникает каждый год, после чего на время проходит. Обычно к 18-летнему возрасту дети перерастают, и психогенный кашель их не беспокоит.

Как провести лечение

Определить, что у человека развивается кашель, связанный с психосоматическими расстройствами, непросто. Поставить такой диагноз специалистам удается после тщательного обследования всего организма, при котором не обнаруживаются никакие патологии.

Чтобы вернуть ребенка к нормальной жизнедеятельности, важно создать благоприятные условия для выздоровления. Имеется в виду комфортное психологическое пребывание ребенка в семье, садике или школе. На время родителям рекомендуется забыть, что их ребенок постоянно кашляет, не нужно акцентировать на этом внимание, а особенно – ругать и наказывать детей за это. Если ребенка ругать за кашель, его проявления могут лишь усилиться. Главное – внимательно наблюдать за его поведением, чтобы разобраться и найти причину такого состояния.

Немаловажное значение в устранении этой проблемы отводится рационализации режима дня: ребенок должен спать и днем, и ночью, больше гулять на улице, проводить незначительное время за компьютером или телевизором или вовсе исключить такое бесполезное времяпрепровождения. Полезными будут умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура или посещение спортивных секций.

Важно пересмотреть и рацион ребенка или взрослого, исключить нужно продукты, содержащие кофеин – чай, кофе, какао, больше есть пищи, богатой магнием – зеленые овощи, орехи.

Иногда решить проблему можно с помощью проведения психотерапии, правда, такой метод лечения больше применяется преимущественно для взрослых. С ними психологи проводят сеансы индивидуальной, поведенческой, семейной психотерапии. В процессе лечения психогенного кашля у взрослых рекомендуется использовать приемы релаксации, медитации, речевой терапии. При лечении детей и подростков может применяться отвлекающая терапия – электрические удары в область предплечья, дыхание через рот, зажав пуговицу между губами. В более серьезных случаях неизбежным становится назначение транквилизаторов.

NasmorkuNet.ru

О такой проблеме, как нервный кашель знают не все, поэтому многие ошибочно принимают его за простудные заболевания и начинают лечение самостоятельно. Это совершенно неправильный подход к данной проблеме. Для того чтобы понять, как справиться с этим неприятным явлением, следует знать причины его возникновения, а также основные признаки.

Нервный кашель: лечение должно исходить из причины возникновения

Перед тем проводить лечение нервного кашля, следует знать, что его инициатором является головной мозг. Если обойтись без сложной терминологии, то можно сказать, что появляется он из-за команды, которую подает кора головного мозга. Этот кашель всегда сухой и приступообразный. В отличие от других заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, возникает он не ночью, когда взрослый человек спит или лежит в горизонтальном положении. Приступы могут возникнуть в любое время, но причиной их появления является стрессовая ситуация. Приведем простой пример. Допустим, человеку, который боится публичных выступлений, предстоит читать доклад или произносить речь перед большим количеством людей. Если в этом случае у него начинает першить в горле, не хватать воздуха и появляется кашлевой приступ, значит, речь идет о том самом нервном кашле.

Появиться он может не только из-за страха, но и вследствие повышенного раздражения, злости или агрессии. За все эти эмоции отвечает головной мозг. Именно он и провоцирует возникновение нервного кашля. Стоит отметить, что этот признак не является симптомом серьезных психических расстройств. А значит, длительного лечения или наблюдения у психотерапевта не требуется.

Кашель нервный у взрослых лечение

Если у вас нередко возникает кашель на нервной почве, лечение его следует согласовать со специалистом. Обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному врачу. Помните о том, что лечение самого симптома в данном случае не требуется. Его устранение производится путем воздействия на нервную симптому. Страхи, тревоги, стрессы и чрезмерная раздражительность лечатся успокоительными средствами. Никаких транквилизаторов и сильнодействующих препаратов принимать не придется. Как правило, для устранения этого неврологического симптома бывает достаточно приема лекарств на растительной основе. В этом плане вам могут помочь настойки валериана и пустырника и такие препараты, как «Новопассит», «Афобазол», «Тенотен». Все они продаются в аптеках без рецепта.

Научитесь контролировать свои нервы, перебарывайте страхи и занимайтесь самосовершенствованием. И тогда, этот неприятный рефлекторный акт пройдет очень быстро и больше никогда не станет вас беспокоить.

pro-kashel.ru

Психогенный (привычный) кашель

Чаще всего кашель психогенной природы описан у больных детского и подросткового возраста. Несмотря на ограниченное количество публикаций по данной проблеме, у взрослых, за исключением описания одного случая в работах S. Freud, имеется лишь одна статья , где описаны 4 клинических наблюдения. В клинической практике психогенный кашель встречается достаточно часто. Как правило, он может быть также одним из клинических проявлений гипервентиляционного синдрома.

Психогенный (привычный) кашель - громкий, сухой, лающий, часто напоминает крик диких гусей или звук автомобильной сирены. В связи с его резистентностью к лечению и его длительностью (месяцы, годы) больные часто теряют трудоспособность и социальную активность. Как правило, сон не нарушается. Таким больным обычно ставят диагноз хронического бронхита с астматическим компонентом, но проведенная терапия, в том числе назначение гормональных препаратов, неэффективна. В некоторых случаях отсутствие изменения в легких при тщательном клиническом и параклиническом исследовании, отсутствие бронхоспастической реакции на пробу с метахолином, гистамином и т. д. вынуждают врачей ставить таким больным диагноз: психогенная астма. Необходимо учитывать, что многолетнее ошибочное лечение дыхательных расстройств, назначение гормонов и других активных препаратов, проведение бронхоскопических исследований и разного рода ингаляций могут привести к ятрогенным последствиям со стороны дыхательных органов, серьезно осложняя клиническую диагностику.

Сложность диагностики кашля психогенной природы связана с необходимостью установления психогенной болезни, что часто вызывает трудности, особенно в тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо патологические нарушения, а понимание своей болезни, а также концепция лечащих врачей и семейного окружения ориентированы на соматогенную основу.

Тщательный клинический анализ обычно позволяет выявить у больных скрытые признаки конверсионных (истерических) нарушений в момент осмотра или в прошлом: преходящие соматосенсорные расстройства, атактические нарушения, исчезновение голоса, наличие признаков «прекрасного равнодушия».

Патогенез и некоторые механизмы симптомообразования психогенного кашля до настоящего времени подробно не исследованы. В общих чертах необходимо подчеркнуть, что механизмы конверсионного ряда могут играть большую роль в развитии болезни, учитывая, что сам кашлевой феномен может входить в репертуар выразительных средств невербальной коммуникации.

Лечение психогенного кашля у взрослых больных заключается в проведении психотерапии: индивидуальной, поведенческой, семейной и т.д. При этом ориентация больных на психосоциальное понимание основ своей болезни имеет ключевое значение, так как психогенная трактовка кашля меняет в корне принципы терапии. В комплексе проведенных лечебных мероприятий большую роль играют приемы релаксации, речевая терапия (speech therapy), овладение приемами медленного дыхания. Показаны психотропные средства. В арсенале лечебных воздействий в детском и подростковом возрасте описываются такие приемы лечения психогенного (привычного) кашля, как плотное тугое обертывание простыней вокруг грудной клетки на 1-2 дня, отвлекающая терапия - электрические (шоковые) удары на область предплечья, медленное дыхание через рост с применением пуговицы между губами, назначение транквилизаторов и т. д.

ilive.com.ua

Появился сухой кашель у взрослого человека: как лечить?

Нередко сухой кашель у взрослого возникает вследствие загазованности воздуха в больших мегаполисах. Это реакция бронхов на раздражение токсическими реагентами, при которой физиологически дыхательная система включает защитные механизмы, что проявляется в виде кашля. Проникая в бронхи, пыль или любой аллерген раздражает рецепторы, и кашель выполняет в этом случае роль выведения вредных частиц из бронхиального дерева.

Но чаще всего продолжительный сухой кашель может быть следствием многих соматических заболеваний. Какие заболевания чаще всего вызывают сухой кашель, в чем причина его возникновения?

Причины появления симптома

Причиной может быть курение. Никотиновые смолы раздражают бронхиолы и провоцируют сухой кашель.
Наличие в воздухе критического количества пыли. Если вы долго находитесь в закрытом сухом помещении, то через некоторое время можете почувствовать легкое першение в гортани. Оно вызывает сухой кашель.
Причиной может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. Речь идет о маленьких частицах, например, это может быть косточка рыбы. Инородные предметы раздражают слизистую бронхов. Как следствие, возникает сухой кашель.
Причиной могут являться хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхиальная астма. Распознать заболевание можно при изучении полного анамнеза. Обязательно в симптоматике бронхиальной астмы есть боль в области брюшины и грудной части.
При патологических заболеваниях верхних дыхательных путей (фронтите, синусите, гайморите) может присутствовать такой симптом, как сухой кашель. Назальная слизь может попадать из носа в полость горла и далее проходить по трахее и попадать в бронхи.
При сильном эмоциональном потрясении, стрессах также может возникать сухой кашель. Причины такого кашля врачи определяют, как психогенные.
Аллергические реакции на пыльцу животных и вдыхание химически загрязненных паров воздуха также могут вызвать мучительный кашель.
Вирусная этиология заболеваний, бактериальная среда провоцируют изнуряющий кашель. Такими заболеваниями могут быть грипп, ОРВИ. Инфекционное заболевание коклюш в симптоматике имеет навязчивый, сильный сухой кашель.
Часто применение медицинских препаратов может вызвать кашель. Этот факт часто наблюдается у больных гипертонией, так как распространенный препарат для лечения этого заболевания эналаприл имеет среди побочных эффектов сухой кашель.
Онкологические заболевания тоже провоцируют такой симптом. При сопутствующих симптомах (повышенная температура тела, першение в области носоглотки) следует сразу обратиться к врачу. Такая симптоматика сигнализирует о возможных злокачественных новообразованиях горла, трахеи, бронхов или легких.
Соматические нарушения в работе эндокринных желез могут провоцировать сильный кашель. Чаще всего симптом характерен для диффузного или узлового увеличения щитовидной железы, вследствие которого возникает давление на трахею.
Непрекращающийся кашель может иметь место при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он может наблюдаться из-за заболеваний сердечной мышцы при физических нагрузках. Его сопровождает одышка, тахикардия (усиленное сердцебиение), боли в области сердца. Иногда он может сопровождаться слизистыми выделениями с вкраплениями крови.
Патологические заболевания кишечника и желудка могут провоцировать кашель. Например, при свищах трахеи и пищевода он может появиться после принятия пищи.
В симптоматике туберкулеза доминирует сухой кашель. Чаще вызывают развитие туберкулеза стрессовые факторы и дефицит витаминной пищи. Защитные механизмы организма снижаются, и это приводит к активности палочки Коха. Медицинская статистика фиксирует до 70% случаев заболевания до тридцатилетнего возраста.

Симптомы, сопровождающие хронический сухой кашель

Клиническая картина патологического сухого кашля состоит из следующих симптомов:

хрипота голоса и осиплость;
тошнотные позывы, вплоть до рвоты;
постоянная одышка;
увеличение лимфатических узлов.

Сопровождать клинику сухого хронического кашля может повышенная температура, головная боль или болевые ощущения в мышцах. Реже при сухом патологическом кашле наблюдается изменение стула, снижение аппетита, кровоточивость десен и воспаление слизистой рта, снижение веса тела.

Лечение заболевания

Перед тем как назначить лечение, проводят диагностику и выясняют причины такого симптома. Назначают симптоматическое терапевтическое лечение, которое купирует рефлекторное образование кашля. Используют при этом противокашлевые препараты. Такое лечение также применяют при изнуряющем, длительном, мучительном и сильном кашле при ОРВИ, гриппе или пневмониях. Как правило, при этих заболеваниях сухой кашель провоцирует мышечные спазмы и боли в брюшине и грудной клетке, рвоте, непроизвольное мочеиспускание, кровохаркание. Нередко при сильном кашле диагностируют появление грыж.

Поэтому купирование противовоспалительными и противокашлевыми препаратами доминирует в подходах к терапевтическому лечению. При таком симптоме показано обильное питье. Лучше использовать негазированную гидрокарбонатную минеральную воду. Состав такой воды способствует разглаживанию стенок слизистой бронхов и разжижает мокроту.

После такого лечения должно наступить облегчение, и сухой изнуряющий кашель переходит в менее тяжелый, становится мокрым. Далее необходимо применять отхаркивающие препараты, можно использовать в лечении рецепты народной медицины.

Хорошими отхаркивающими средствами в фитотерапии считаются растворы на основе меда и сливочного масла. Для приготовления средства берут стакан кипяченого молока и добавляют одну столовую ложку меда и такое же количество сливочного масла. Средство можно применять в течение дня без ограничений. Важно только добавлять мед в теплое, а не горячее молоко, так как при высоких температурах свойства меда теряют свое действие.

Еще один старинный рецепт для лечения сухого кашля называется гоголь-моголь. Желток одного яйца растирают с одной столовой ложкой сахара добела. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день. Отлично помогают при сухом кашле паровые ингаляции на основе цветков ромашки, багульника и шалфея. Лучше такую процедуру делать с помощью специального ингаляторного устройства. Но можно воспользоваться простым способом и подышать над раствором лекарственных трав, накрывшись одеялом. На один литр средства для ингаляции берут по 2 ст.л. всех компонентов. Эффективны ингаляции на основе содового раствора и эфирного масла эвкалипта. На один литр раствора для ингаляций берут 30-40 г соли и 10 капель масла эвкалипта. После ингаляций желательно сделать массаж грудной клетки и спины.

При хронических формах аллергического сухого кашля назначают антигистаминные препараты. В помещении постоянно нужно проводить влажную уборку и сохранять температуру до 21 градуса.

Если больной при патологическом кашле курит, тогда ему следует избавиться от этой вредной привычки. Никотиновые смолы вызывают усиление симптоматического сухого кашля. После избавления от этой вредной привычки врачи назначают препараты, которые расширяют дыхательные пути. В остальных случаях хронического сухого кашля применяют симптоматическое лечение, так как он может быть симптомом других заболеваний.

Следует отметить, прежде чем начать лечение, причину сухого кашля нужно диагностировать в лечебном учреждении.

Заниматься самолечением в этой ситуации недопустимо.

Кашель не всегда связан с простудой или аллергическими реакциями (аллергический кашель у ребенка: симптомы, лечение и быстрое подавление)

В чем причина?

перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно. Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется - она носит психологический характер.

Основные признаки

кашель мучает ребенка регулярно, он назойливый, непродуктивный;
приступ начинается без причины, других симптомов заболевания верхних дыхательных путей не наблюдается;
покашливание почти всегда сопровождает малыша в момент испуга, стресса;
интенсивность приступа уменьшается, либо он проходит вовсе когда ребенок чем-то увлечен, заинтересован;
начало заболевания почти всегда отмечается у детей в возрасте 3-4 лет;
во время занятий спортом или в момент активной игры кашель не становится интенсивнее, он даже может уменьшиться;

Когда ребенок сосредоточен на деле или находится в движении, нервный кашель обычно проходит

медикаментозная терапия не приносит результата – не помогают антибиотики, препараты-муколитики, средства, подавляющие кашель;
во сне малыш не кашляет – только во время бодрствования;
кашель не меняется в течение всего периода заболевания – не становится более глубоким или раздражающим;
почти все родители детей-пациентов отмечают, что интенсивность приступов зависит от времени суток и сезона, в большинстве случаев она увеличивается по утрам и вечерам, осенью и зимой.

Способы терапии

Работа с психологом должна быть частью лечения нервного кашляЛечение медикаментами

Психотерапевтическое лечение

Сеансы психотерапии имеют мощный терапевтический эффект в лечении нейрогенного кашля. С детьми проводят сеансы поведенческой, семейной, индивидуальной психотерапии. При лечении маленьких пациентов специалисты практикуют проведение отвлекающих сеансов - к примеру, лечат проблему с помощью особых приемов дыхания.

Иногда в лечении используется специально подобранная дыхательная гимнастикаЧем могут помочь родители?

Нужно постараться не акцентировать внимание на вокальных тиках ребенка. Ошибкой станет одергивание, наказание малыша во время приступа. Лучше отвлечь кроху, дать ему интересное задание, чтобы он позабыл о проблеме.
Специалисты рекомендуют записывать выявленные причины, которые привели к приступу. Например, если ребенок закашлялся во время визита к родственникам или услышал ссору мамы и папы.
Стоит обратить внимание на режим малыша. Нужно укладывать его спать в одно и то же время, непременно гулять с ним на воздухе. Плюсом станут физические нагрузки, а вот просмотр телевизора и занятия за компьютером следует ограничить.
Продукты, в составе которых есть кофеин, желательно убрать из рациона ребенка. Это какао, чай, шоколад, некоторые газированные напитки. Одновременно с этим проследить, чтобы в меню присутствовали блюда, содержащие магний – орехи, горошек, зелень.

Домашние методы лечения

Нервным деткам хорошо помогают расслабляющие ванныВанны

Расслабляющие ванны позволят ребенку успокоиться, получить положительные эмоции, поиграть в воде. Принимать теплую ванну лучше перед сном - после такой процедуры процесс засыпания будет легким, а сон – спокойным и глубоким. Для усиления эффекта в воду можно добавлять соль для ванн, а также делать настои трав:

отвар цветков ромашки обладает антисептическим эффектом, успокаивает, а также купирует симптомы проблемы;
настойка валерианы также успокаивает, снимает судороги;
настой или масло лаванды поможет укрепить нервную систему, а также улучшить кровообращение.

Успокаивающие отвары

для снятия приступа кашля - валериана, вереск, пустырник;

Траяной чай с добавлением валерианы помогает успокоиться и расслабиться

настойка пиона успокаивает, снимает тревожные состояния, помогает уснуть;
чабрец также снимает напряжение, укрепляет нервную систему.

Спиртовые настойки

настойка элеутерококка, который не только повышает общий тонус организма, но и показан при нейрогенных заболеваниях;
экстракт боярышника рекомендуется принимать для улучшения кровообращения мозга, а также для уменьшения нервной возбудимости, лечения неврозов;
экстракт дягиля показан для лечения судорог, а также истерических состояний;
настойка пустырника эффективно восстанавливает нервную систему, купирует приступы кашля на нервной почве;
сон-трава хорошо снимает истерические и приступы вокального тика;
листья крапивы улучшают формулу крови, поднимает тонус, дают бодрость;
настойка корней пиона показана при неврастении, с ее помощью можно снять судороги, успокоить ребенка;
настойка аралии маньчжурской показана при депрессиях, астении, ее прием снимает признаки переутомления, лечит неврозы, поднимает тонус, успокаивает нервную систему.

Кашель – не всегда признак респираторной болезни. Иногда он носит невротический характер и появляется из-за раздражения области коры головного мозга. Нервный кашель у ребенка характеризуется тем, что не наступает в спокойном состоянии, а учащается во время стресса.

Обуславливают причины кашля на нервной почве у ребенка переживания. Психогенный бронхоспазм возникает из-за сокращений голосовой мускулатуры и является разновидностью тика (вокальный тик – второе название). Одна группа специалистов считает, что он возникает из-за генетических мутаций, другая – вследствие психологических расстройств.

О стрессовом характере кашля говорит то, что он начинается во время:

Общения со строгим учителем, доктором (человеком, которого побаивается);
Важного события: утренника в школе, концерта, экзамена;
Ссоры, испуга, просмотра волнующего фильма (моменты стрессовых событий);
Напряженного общения с родителями, когда те стараются добиться идеального поведения сына или дочки.

Провоцируют раздражение кашлевого центра негативные эмоции, сильные радостные ощущения.

Иногда нервный кашель закрепляется «по привычке» после тяжелой болезни легких. С его помощью больной вызывает у окружающих сочувствие, а осознанная симуляция рефлекторно фиксируется в мозгу.

Важно: при нервном кашле у детей бесполезно устранять соматические причины. Исключите причины, которые вызывают болезненное явление.

Симптомы

Кашель у детей – своеобразная защитная реакция на определенное событие. Произвольное проявление – искусственный симптом, который помогает малышу обратить на себя внимание. Бессознательное – закрепившийся рефлекс после перенесенной легочной болезни. Оба вида свидетельствуют о психических переживаниях на подсознательном уровне.

Нервный кашель у детей сравнивают с лаем собаки или гусиным криком из-за специфического звука. Однако это не единственный вариант реакции на раздражители: возникают подергивания отдельных групп мышц: пожимание плечами, моргание.

На психогенную природу явления указывают следующие симптомы:

Кашель на нервной почве у ребенка часто начинается в 3 – 4 года;
Долгое время покашливание остается сухим и не меняется;
Возникает без причины, иных признаков инфекционных болезней нет. Не усиливается при физической нагрузке;
При чтении стихов, быстром разговоре исчезает либо уменьшается;
Фармакологические препараты не помогают;
Сон и аппетит не нарушаются;
Частое покашливание появляется в моменты волнения;
Когда нервный ребенок заинтересован (игровые моменты, занятия физкультурой), то интенсивность бронхоспазма становится меньше;
Отмечается сезонность появления болезни: становится сильнее зимой и осенью;
Ночью нервный кашель не возникает.

Важно: кашель, появляющийся на нервной почве, у детей проходит до 18-летнего возраста.

Но начать лечение и избавить детей от нервного кашля надо как можно раньше.

Диагностика

Кашель на нервной почве у детей распознают, основываясь на жалобы родителей, осмотр педиатра, проведение дифференциальной диагностики. Только после исключения похожих болезней (бронхиальной астмы) ставится диагноз. Диагностику проводят: аллерголог, пульмонолог, психотерапевт, невропатолог, отоларинголог.

У 10% детей, страдающих кашлем, выявляется неврогенная природа болезни: кроме бронхоспазма присутствуют симптомы психических нарушений: тики, исчезновение голоса, склонность к истерии.

Это интересно: нервный кашель возникает у умных детей с множеством интересов, которые чрезмерно нагружены в школе и после уроков. Они ранимы, чувствительны, окружающим кажутся упрямыми и гордыми.

Лечение

Бронхоспазм, который возник из-за психогенных факторов, медикаментозному лечению не поддается. В основе терапии – комплекс процедур и мер, которые направлены на поиски причин возникновения, устранения стрессовых факторов. Для выздоровления нервной системы нужно создают условия.

Лечение проводится в домашних условиях, так как изменение привычных условий обитания провоцирует усугубление проблемы.

Существует несколько методик терапии:

Психотерапевтические сеансы

В избавлении от проблемы основную роль играет психотерапевт. Он устанавливает причину раздражителя, учит больного расслабляться, беседует с родителями. Иногда проводит сеансы индивидуальной поведенческой психотерапии. Для маленьких пациентов – отвлекающие сеансы, включающие особенные приемы дыхания.

Гомеопатия

Препараты из натуральных компонентов назначаются врачом-гомеопатом после диагностики. Принимать рекомендуется в соответствии с рекомендациями на протяжении указанного срока. Ассортимент таких лекарств позволяет доктору в каждом конкретном случае подобрать эффективное средство.

Фармакологические препараты

Лечение средствами фармакологии допускается, если малышу из-за кашля на нервной почве тяжело строить межличностные отношения. В качестве успокоительных средств применяют аптечные препараты в минимальной дозировке, которые выписывает только врач:

Антидепрессанты;
Седативные настойки.

Народные методы

Большинство методик направлено на расслабление нервной системы, которое достигается внутренними (прием успокоительных настоек, отваров) и внешними способами воздействия (ванны, лечебный массаж).

Успокаивающие отвары

В аптеках продаются сборы лечебных трав (приобретаются без рецепта). Помогают снять напряжение перед сном, успокаивают в течение дня. Принимают травяной чай трижды в день. Общие рекомендации по завариванию таковы: 15 г (столовая ложка) заливается кипятком (1 стакан) и настаивается на водяной бане 40 – 45 минут. После разбавляется водой (кипяченой) до 200 мл.

Для снятия болезненных симптомов подходят сборы из вереска, чабреца, пустырника, валерианы.

Настойки на спирту

Детям после 12 лет (после консультации доктора) рекомендуется давать спиртовые настойки. Обязательно нужно соблюдать дозировку. Одна доза должна содержать число капель, соответствующее возрасту. Для лечения подходят следующие препараты:

Боярышник лечит неврозы, нарушения кровообращения;
Сон-трава снимает нервный кашель у ребенка;
Аралия маньчжурская показана при переутомлении, астении, депрессии;
Листья крапивы дают бодрость, улучшают формулу крови;
Пустырник успокаивает;
Элеутерококк повышает тонус;
Корни пиона снимают судороги;
Дягиль лечит истерические состояния.

Ванны

Расслабляющие ванны хорошо помогают при простуде с кашлем, при лечении бронхоспазма неврологического характера. Они позволяют малышу поиграть в воде, получить положительные эмоции, успокоиться. Для большего эффекта в ванну добавляются морская соль либо травяные отвары из:

Цветков ромашки (расслабляет, снимает нервозность);
Корневищ валерианы (препятствует возникновению судорог);
Лаванды (восстанавливает функции нервной системы).

Процедуру проводят перед сном по четверти часа (через 60 – 70 минут после ужина, 3 раза в неделю). После ванны малыш расслабится и быстрее уснет.

Помощь родителей, если у ребенка нервный кашель (неврологический)

Кашель, который возникает на нервной почве у ребенка не вылечить без помощи родителей. Кроме создания в доме спокойной обстановки, их действия должны быть направлены на укрепление организма, поддержание общего тонуса.

Для этого нужно:

Чаще гулять с сыном либо дочерью на воздухе, укладывать их спать в одно время. Сон должен длиться не меньше 8 – 9 часов, а детям дошкольного возраста показан дневной сон. А вот занятия за компьютером и просмотр телевизора придется ограничить;
Исключить продукты, которые содержат кофеин: кофе, какао, чай, шоколад. Заменить их продуктами, которые в большом количестве содержат магний: овощи зеленого цвета, орехи;
Снизить требования, которые предъявляются к дочери (сыну) дома и в школе. На его психическое состояние отрицательно влияет высокая требовательность родителей и учителей;
Вместе делать упражнения для расслабления, показывая пример: попрыгать, поработать мышцами, а затем их расслабить;
Не наказывать дочь (сына) когда они заходятся кашлем, не одергивать, не акцентировать внимание на проблеме. Нужно постараться отвлечь малыша. Например, занять интересным заданием;
Врачи советуют записывать причины, приведшие к тому: был ли кашель на нервной почве из-за ссоры родителей, во время посещения родственников или выступления на публике;
Пользу приносят умеренные физические нагрузки. Желательно посещение спортивной секции;
Следить за психофизическим состоянием. Дочь (сын) смущается, когда прилюдно возникает кашель? Окружите их любовью, заботой. Защитите от излишнего внимания.

Важно: основная задача – не купирование приступов, а создание для больного условий комфортного существования (с соблюдением рекомендаций).

Назойливый и изнуряющий нервный кашель у детей, вызванный состоянием стресса, вылечить сложно. Но положительный результат непременно будет, если подойти к лечению комплексно. Не ждите быстрого эффекта, вооружитесь терпением, действуйте настойчиво и последовательно.

В основе нервного кашля лежат психологические причины. Заболевание только похоже на воспаление дыхательных путей, но не имеет с ним ничего общего. Неврологический кашель у ребенка, симптомы и лечение которого оценивает и проводит невропатолог, впервые может появиться в возрасте 3-8 лет. Подросток будет кашлять более интенсивно, чем дошкольник. К 18-ти годам заболевание может пройти самостоятельно, так как нервная система ребенка окрепнет и научится приспосабливаться к различным внешним факторам.

Почему появляется нейрогенный кашель

Стресс, страх и волнение в любых проявлениях являются главными причинами нервного кашля. Ребенок может переживать по поводу учебы, отношений со сверстниками, похода ко врачу, общения с малознакомыми людьми. Некоторые дети начинают кашлять, потому что боятся быть наказанными или расстроить родителей. Слишком строгое воспитание, а также плохие отношения в семье между родителями тоже вызывают приступы неврологического кашля.

Очень редко нейрогенный кашель остается в виде привычки после перенесенного тяжелого заболевания с настоящим кашлем. Иногда неврологический кашель – это попытка обратить на себя внимание, подсознательное желание сочувствия или внимания, а также попытка избежать неприятных обязанностей, дел, процедур.

Приступ кашля провоцируется и его ожиданием. Нахождение в душном помещении также способствует возникновению приступа, который сопровождается зевотой и учащенным дыханием. Влияет на появление нервного кашля и поведение родителей, которые уделяют слишком много необоснованного внимания любым проявлениям респираторных заболеваний. В этом случае кашель становится мощным средством привлечения внимания.

Признаки нервного кашля

Несмотря на то что кашель сопровождает много разных болезней, установить его истинную причину все же возможно. Выявлен комплекс симптомов, характеризующий невротический кашель, который еще называется простым вокальным тиком:

другие признаки инфекционного заболевания отсутствуют;
болезнь у ребенка проявляется только днем, а ночью он не кашляет;
кашель появляется в момент стресса или после него, а усиливается к вечеру из-за накопленного дневного стресса;
симптомы не прогрессируют и не пропадают;
противокашлевые средства не оказывают должного эффекта;
характер кашля сухой и навязчивый;
ребенок может жаловаться на нехватку воздуха во время приступа.

Психогенный кашель иногда носит демонстративный характер и бывает нарочито громким. Параллельно с приступом могут возникать жалобы на сердечные боли, изменение ритма сердцебиения, появление панического настроения или необоснованного страха. Крайне редко детям даже удается выделять мокротоподобную субстанцию, но это случается только при серьезных истериях.

Диагностика заболевания

Распознать нервный кашель можно на основе жалоб родителей, осмотра врачом и проведения дифференциальной диагностики. Диагноз ставится только после исключения у детей схожих заболеваний, особенно бронхиальной астмы. На этапе диагностики с ребенком работают отоларинголог, пульмонолог, невропатолог, аллерголог, психотерапевт.

В течение трех месяцев кашель считается хроническим. Медики рассматривают психогенную причину после этого срока, причем у 10% детей действительно выявляется невротическая составляющая.

Лечение и профилактика нервного кашля

У детей заболевание лечится только после постановки диагноза при исключении всех других недугов. Главное средство для выздоровления – выявление и ликвидация причины страха, стресса или волнения. На этом этапе требуется консультация психотерапевта. Выявив проблему, врач постепенно корректирует поведение ребенка. Возможно, коррекция поведения требуется родителям, например, при гиперопеке.

Лечение дополняется приемом мягких успокоительных средств растительного происхождения. Используются покупные препараты, приготовленные дома седативные чаи, настои, отвары трав. Врач может прописать сеансы массажа. Обязательным является соблюдение режима дня, сокращение времени проводимого за компьютером или телевизором, регулярные прогулки, занятия спортом.

Лекарства прописываются при неэффективном лечении натуральными препаратами или при диагностированном поражении определенных участков головного мозга.

Профилактика заболевания у ребенка включает в себя создание нормальной психологической обстановки дома, помощь ребенку в адаптации среди сверстников, прививание навыков самоконтроля, настраивание на позитивное отношение к жизни. Прием витаминных комплексов, правильное питание и режим дня помогут снизить уровень стресса.

Травы и ванны

По согласованию с врачом используются успокоительные сборы, травяные чаи, отвары и настои трав. Седативным действием обладают мята, валериана, пустырник, пион, чабрец. Чай пьется несколько раз в день, но обязательным является прием на ночь для снятия напряжения. Столовую ложку сбора или травы нужно заварить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и дать ребенку.

Перед сном полезно принять ванну. В воду добавляется морская соль, успокоительные травы, хвойный экстракт. Температура не должна быть слишком горячей. Для процедуры достаточно 15 минут. Ванны проводятся 3-4 раза в неделю через час после ужина, но не на пустой желудок.

Обычно появление кашля расценивается, как признак какого-либо заболевания дыхательных путей или легких. Однако причиной его может стать не только подхваченная инфекция, но и психосоматическое расстройство. По внешним проявлениям психогенный кашель мало отличается от кашля, вызванного патологией дыхательной системы, он также доставляет дискомфорт, создает неудобства и отрицательно сказывается на общем состоянии человека. Особенностью его является то, что он не поддается лечению и не уменьшается от приема специальных препаратов. В таких случаях необходимо обратить внимание на остальные признаки заболевания, это поможет установить диагноз. Помочь в этом может и обращение к специалисту.

Кто подвержен психогенному кашлю

Наиболее подвержены психогенному кашлю люди, испытывающие регулярные значительные физические и моральные перегрузки, а также слишком эмоциональные.

Такой вид кашля чаще встречается у детей и подростков, так как они более эмоциональны и сильнее реагируют на психологические стрессы. У взрослых кашель, имеющий психогенную природу, зачастую становится одним из последствий синдрома гипервентиляции.

Причины кашля

Началом психогенному кашлю обычно служит какая-либо непростая в психоэмоциональном смысле ситуация. К ним можно отнести:

слишком напряженная атмосфера в семейной жизни или на рабочем месте;
необходимость заниматься неприятной деятельностью, например, выступать перед большим количеством людей;
сильный стресс, связанный с экзаменами, ссорами с близкими, одиночеством и другими негативными обстоятельствами;
также такой кашель может возникнуть при заболеваниях других людей, как отражательный рефлекс.

Признаки психогенного кашля

Психогенный кашель имеет свои специфические признаки, он сухой, громкий, может напоминать гусиный крик или громкий собачий лай. Кроме того, обострения наблюдаются при неблагоприятных ситуациях, а при отвлечении симптомы исчезают полностью. Кашель психогенной природы не поддается лечению, поэтому может затянуться на несколько месяцев, а иногда и лет. Также следует отметить, что это заболевание обычно не приводит к нарушению аппетита и сна. При обследовании можно отметить отсутствие патологических изменений со стороны легких. Зачастую диагностика заболевания бывает осложнена предыдущим длительным ошибочным лечением различными активными препаратами, что может привести к нарушению нормального функционирования дыхательной системы.

При диагностике у больных часто выявляются симптомы различных нарушений психики: склонность к истерикам, исчезновение голоса, тики психогенного характера и другие.

Лечение психогенного кашля

Лечение кашля психогенного характера заключается в создании спокойной психологической обстановки, устранении стрессов и дискомфортных ситуаций. Стоит оградить больного от переутомления и чрезмерных перегрузок, в этом поможет рациональный режим дня, в котором нагрузки чередуются с периодами отдыха. При начале приступа нужно постараться отвлечь человека, например, интересной книгой или фильмом.

При установлении диагноза «психогенный кашель» желательно провести курс психотерапии, в процессе которого производится ориентирование больного на понимание причин своего заболевания. Кроме того, желательно обучить его приемам медленного дыхания, расслабления и релаксации. Для детей и подростков может применяться тугое обертывание тканью грудной клетки на период в 1-2 дня, в качестве отвлекающей терапии шоковые удары электротоком в область предплечья. В крайних случаях используют транквилизаторы и другие лекарственные препараты.

Обычно кашель представляет собой стремление организма к рефлекторному очищению, вызванному раздражением слизистой оболочки дыхательных путей при воспалительном процессе. Однако, при нервном покашливании рецепторы не раздражаются. Такой кашель, как правило, сопровождает всевозможные нервные расстройства.

Нейрогенный кашель – симптом, указывающий на различные отклонения нервной системы. Его появление объясняет раздражение, возникающее в коре головного мозга, в результате чего срабатывают кашлевой рефлекс. Другими словами, данный вид кашля не имеет соматических причин, то есть вызвавших его болезней. Однако, только после полного исключения всех возможных болезней и патологий можно говорить о невротическом, психогенном происхождении кашля.

Причины возникновения

Нейрогенный кашель имеет ряд характерных особенностей. Как правило, это частые, звонкие, при этом сухие покашливания, которые могут усиливаться в различных стрессовых ситуациях и исчезать в спокойном состоянии, например, во время сна.

Таким образом, нервные покашливания проявляют себе в большей степени в моменты большого психического напряжения. Можно сказать, что это своеобразная защитная реакция организма на то или иное событие. Такой кашель может проявляться как произвольно, так и бессознательно.

Будучи произвольным, он представляет собой искусственный симптом, призванный помочь его обладателю обратить на себя внимание. Бессознательный же кашель может явиться следствием какого-то перенесенного ранее легочного заболевания и теперь больше напоминает закрепившийся рефлекс. Кроме того, он может свидетельствовать о прочно засевших психических переживаниях, находящихся порой на подсознательном уровне. Только квалифицированный врач-психотерапевт способен выявить истинные причины, вызывающие беспокойство пациента, и нервное покашливание как его следствие.

Как правило, после постановки точного диагноза пациенту будет назначено комплексное лечение препаратами, воздействующими на продолговатый мозг, где подавляются функции кашлевого рефлекса.

Народные средства при борьбе с нервным покашливанием

Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с нервным покашливанием и стрессом в целом могут помочь и народные средства. Так, помогут успокоить нервные переживания различного рода отвары и настои из целебных трав.

Настои необходимо готовить из расчета 15-20 граммов сырья на 200 миллилитров кипятка. Так, целебный сбор из валерианы, сушеницы, пустырника и вереска может не только снимать приступы нейрогенного кашля, но и избавлять от нервных расстройств, панических атак и чувства страха.

Чабрец не только способен снимать нервное напряжение и избавлять от стресса, но и укрепляет нервы в целом. А валериана снимает невротические симптомы, уменьшая возбудимость ЦНС.

Полезно также делать ванны с добавлением целебных отваров валерианы, ромашки и лаванды. Так, лаванда способна восстанавливать нервную систему, валериана поможет снять судорожные состояния гортани, а ромашка и вовсе способна устранить нервные покашливания.

Не менее эффективными принято считать и спиртовые настойки. Рекомендуемая доза для взрослых –30-35 капель, для детей – высчитывается по кол-ву лет. Так, боярышник полезен при чрезмерной возбудимости и нервозности, а также он усиливает кровообращение мозга. Крапива великолепно тонизирует и бодрит, а настойка пиона, напротив, оказывает успокаивающее действие и снимает приступ кашля. Настой из пустырника способен восстанавливать дыхание и возвращать спокойствие, подавляя постоянные позывы к кашлю. Сон-трава также способна устранить нейрогенный кашель, в целом повышая тонус нервной системы организма.

Существует и ряд других лекарственных средств, способных помочь в лечении и устранении симптомов нервных покашливаний, таких как аралия маньчжурская, дягиль, эхинопанакс, бедренец-каменоломка, элеутерококк, левзея сафлоровидная и другие. Главное – помнить, что любое даже самое эффективное растение может иметь ряд противопоказаний, поэтому без консультации врача в данном вопросе не обойтись.

Лечение психогенного кашля

Практически все люди подвержены стереотипу, что кашель является симптомом простудных заболеваний. Соответственно лечение его начинается различными таблетками и сиропами, которые оказывают воздействие на сам рефлекторный акт. А когда проходит несколько недель, а то и месяцев и симптом не исчезает, в ход вступает «тяжелая артиллерия» в виде антибиотиков и гормональных препаратов. Но бывает так, что улучшений не наступает, так как лечение недуга было выбрано неправильно. Такая продолжительная ошибочная терапия может привести к многочисленным осложнениям в работе дыхательной системы и расстройствам желудочно-кишечного тракта. В итоге клиническая картина сильно осложнена и затрудняет постановку правильного диагноза.

Кашель может иметь различную этиологию, поэтому перед лечением его нужно обращаться к врачу, чтобы поставить верный диагноз. Только доктор может определить симптомом какого недуга является рефлекторный акт. Одним из самых трудно диагностируемых симптомов является психогенный кашель. Его достаточно сложно определить без вмешательства специалиста.

Признаки психогенного кашля:

Психогенный рефлекторный акт сухой, «лающий». Может быть очень громким.
Отсутствие абсолютно всех других признаков простудных заболеваний.
Не наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
Отсутствие проблем с сердечно-сосудистой системой.
При проведении исследований отсутствуют патологические нарушения органов дыхательной системы.
Исключены соматические причины заболевания центральной нервной системы.
Всплески психогенного кашля наблюдаются в период повышенной эмоциональной возбудимости.
В моменты спокойствия рефлекторное действие отсутствует.
Присутствие в анамнезе психических расстройств.

Лечение психогенного кашля – обращение к специалисту

Не пытайтесь определить свой вид кашля самостоятельно. Лучше всего пройти полное обследование, чтобы исключить соматические причины кашля. Если есть возможность, обратитесь в клинику с высоким профессиональным уровнем специалистов. После получения заключения врачей, что ваш рефлекторный акт не является следствием простудных заболеваний или проблем с внутренними органами, необходимо обратиться к специалистам по психосоматике. Это такие врачи, как невропатолог, невролог, психолог. Они должны определить, с чем связана проблема. После постановки диагноза, только специалисты этого профиля должны назначить лечение психогенного кашля. Также они могут дать рекомендации по поведению в повседневной жизни. Это необходимо для проведения комплексной терапии и, впоследствии, полному избавлению от психологической проблемы, мешающей полноценной жизни.

Методы лечения кашля с психосоматикой

Психогенный кашель не поддается медикаментозной терапии. Ее можно использовать только как вспомогательное средство. В основном это успокоительные препараты. Еще можно использовать различные сборы лекарственных трав, такого же спектра действия. При регулярном приеме они в комплексе помогают снять излишнее возбуждение нервной системы, что соответственно снимает психогенный симптом.

Самый действенный способ лечения психогенного кашля это избавление от раздражающих факторов. Лучше всего сменить обстановку. Возможно, съездить в санаторий или на курорт.

Необходимо как можно больше времени уделять полноценному отдыху. Благоприятно воздействует релакс на природе. Очень хорошо снимает напряжение нервной системы катание на лошадях, или просто общение с этими замечательными животными.

Очень большое значение в лечении психогенного кашля имеет психологическая коррекционная терапия. Она может быть как индивидуальной, так и семейной. Особенно если причиной дискомфорта больного является неблагоприятная обстановка в семье. Ключевым значением этой терапии является понимание человеком причин возникновения данной проблемы.

Хороший результат в комплексном лечении психогенного акта дает релаксация и методика медленного успокаивающего дыхания. В качестве отвлекающего действия в район предплечья могут применять электрошоковые удары.

В особо тяжелых случаях врач может назначить транквилизаторы и антидепрессанты при лечении психогенного рефлекторного действия. Применять их нужно с большой осторожностью и только в назначенных дозировках.

Психосоматика: кашель. Психогенный кашель

У многих заболеваний есть своя психосоматика. Кашель не является исключением. Иногда даже люди с "железным" здоровьем имеют данное заболевание. Более того, излечить его вообще никак не получается. Тогда ставят диагноз, похожий на "хронический кашель". На самом же деле это неправильное заключение. Если кашель не проходит долгое время, а также появляется без видимых на то причин, значит, проблема кроется именно в психосоматическом происхождении недуга. Но почему он случается? Можно ли вылечиться от данной болезни?

Условия жизни

Психосоматика болезней - крайне важный момент. Нередко даже вполне здоровые люди заболевают страшными болезнями, хотя никаких причин на то не было. Тогда как они появляются? В этом виновата ваша голова. А точнее то, что в ней происходит.

Первопричиной возникновения психогенного кашля являются неблагоприятные жизненные условия. Данный фактор оказывает влияние на здоровье и взрослого, и ребенка. Если в доме и семье "что-то не так", организм быстро реагирует на неблагоприятную обстановку. Особенно это заметно у детей.

Стресс

Вот такая интересная психосаматика. Кашель - заболевание не слишком страшное, но неприятное. Оно появляется по многим причинам. Если с обстановкой в доме и семье все в порядке, можно попробовать обратить внимание на некоторые иные факторы, оказывающие влияние на организм.

Не зря говорят, что все "болячки" от стресса. Он является одним из самых первых факторов, по которым возникают разнообразные болезни. Кашель в том числе. Чаще всего можно заметить, что подобная реакция организма проявляется у людей, которые длительное время находились в стрессовых ситуациях.

У детей подобное заболевание тоже имеет место. Причем на ребенке "проверить" достоверность влияния стресса очень легко. Обычно психогенный кашель проявляется через несколько дней после очередной стрессовой ситуации. Чаще всего это только начало. В будущем из-за негативного эмоционального потрясения могут возникнуть более серьезные проблемы. Например, появится бронхит.

Потрясение

Психосоматика болезней разнообразна. Причем не всегда негативные эмоции становятся причиной их возникновения. Дело все в том, что иногда кашель способен появляться не только из-за негатива или неблагоприятных условий жизни.

Малейшее эмоциональное потрясение может спровоцировать данное заболевание. Это очень заметно у детей. Если недавно вы пережили ситуацию, которая "отложилась" у вас в памяти и потрясла чем-то, не удивляйтесь. Кашель действительно способен проявиться в ближайшие дни после перенесенного события.

Как уже было сказано, не всегда потрясение должно быть негативным. Очень радостное событие тоже способно оказаться провокатором заболевания. Но такие случаи довольно редки. Зачастую именно от негативных эмоций и событий возникают проблемы со здоровьем в той или иной степени.

Переживания

Что еще кроет в себе психосоматика? Кашель у детей и взрослых способен появляться из-за переживаний. Причем не только личных. Обычно переживания за близких людей негативно сказываются на здоровье человека. Отсюда появляются разнообразные недуги.

Психогенный кашель не является исключением. Он часто возникает тогда, когда человек за кого-нибудь сильно волнуется или переживает. Даже банальная весть о болезни близкого способна спровоцировать негативную реакцию со стороны организма.

Для детей психогенный кашель, возникший из-за переживаний за людей, довольно опасен. Ведь вылечить его очень трудно в таком случае. Весь негатив и все переживания в детском возрасте почти не забываются. А значит, существует вероятность того, что полученные психосоматические болезни так и не пройдут вовсе.

Переутомление

Психосоматика кашля у взрослых и детей схожа. У малышей причин возникновения болезни даже больше. Иногда данное заболевание возникает по причине переутомления. Причем неважно, о каком именно типе усталости идет речь - об эмоциональном или физическом.

Замечено, что люди, которые серьезно и долго работают, болеют чаще. И кашель у них появляется довольно часто. Эмоциональная истощенность тоже сказывается негативно на организме. Из-за этого человек способен долгое время мучиться от психогенного недуга.

К сожалению, в современном мире переутомление появляется и у детей, и у взрослых. А значит, никто не может быть застрахован он последствий негативного влияния усталости. Именно по этой причине рекомендуется больше отдыхать и не позволять детям делать что-то через силу.

Окружение

Это еще не все сюрпризы, которые приготовила психосоматика. Кашель - заболевание не слишком опасное. Но избавиться от него бывает весьма проблематично. Особенно если он возникает по психосоматическим причинам.

К ним можно отнести негативную обстановку. Причем не дома или в семье, а в окружении человека. Например, в школе или на работе. Если человек часто посещает место, приносящее негативные эмоции и стресс, а также переживания и волнения, не нужно удивляться появлению психогенного кашля. Ведь это вполне нормальное явление.

Обычно сильно заметно данное заболевание у детей. Например, если в детском садике ребенку некомфортно, он получает негатив от данного заведения, скорее всего, у него появится кашель. Некоторые утверждают, что частые болезни у детей в садиках связаны именно с психосоматикой. У школьников тоже нередко возникает психогенный кашель.

Менее подвержены влиянию данного фактора взрослые. Тем не менее кашель (психосоматика, причины которого установлены) лечится куда проще, чем кажется. Во всяком случае вероятность выздоровления в таком случае повышается. Взрослым менять обстановку без лишнего стресса и прочего негатива проще, чем детям.

Эмоции

Неважно, простой ли у вас или аллергический кашель. Психосоматика данных заболеваний все равно одинакова. Отмечается, что даже ваш склад ума и поведение способны влиять на организм и его состояние.

Поэтому следует всегда следить за своими эмоциями. Замечено, что от кашля чаще всего страдают люди недружелюбные, злые, агрессивные. Получается, что негативные эмоции напрямую влияют на появление нашего сегодняшнего заболевания. Именно это и есть психосоматика. Кашель с мокротой - вот основная черта, присущая излишне агрессивным людям.

А вот если он у вас сухой, скорее всего, вам просто хочется быть в центре внимания. Ваш психологический настрой буквально просит "Заметьте меня!". Именно такого мнения придерживаются многие психологи. Ведь желание оказаться замеченным действительно негативно влияет на организм. Это что-то вроде стресса.

Лечение

Вот такая у нашего сегодняшнего недуга психосоматика. Кашель, который возник по эмоциональным и психологическим причинам, очень трудно вылечить. Особенно у детей. Ведь для них единственным исцелением является устранение источника негатива. Иногда может потребоваться даже помощь психолога.

А вот взрослым в этом плане проще. Они могут воспользоваться разнообразными медикаментами вроде антидепрессантов, чтобы избавиться от кашля. Но это не освобождает их от необходимости устранения источника негативного влияния на организм. Огромной популярностью при лечении психогенного кашля пользуются курорты. Да и вообще, отдых в целом. Иногда достаточно просто хорошенько отдохнуть, чтобы избавиться от большинства психосоматических болезней.