Воспаление края века называется блефаритом. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: зудом, жжением, дискомфортом. Блефарит часто принимает хроническую форму, так как симптомы могут периодически исчезать, что на какое-то время успокаивает пациента. Рассмотрим все возможные методы избавления от блефарита народными методами и лекарствами.

Причины и симптомы

Блефарит не считается заразным заболеванием. Для женщин воспаление век носит не только болезненный характер, но и лишает возможности пользоваться косметикой. По статистике блефарит чаще всего поражает лиц пенсионного возраста.

Симптомы:

• гиперемия края век;
• выраженная отечность;
• болевой синдром;
• зуд, жжение;
• непереносимость яркого света;
• высыхание слизистой глаз либо слезотечение;
• выпадение ресниц;
• слипшиеся реснички по утрам.

Причины заболевания зависят от вида возбудителя:

• бактерии;
• грибки;
• клещи;
• аллергены;
• заболевания инфекционного характера;
• хронические соматические заболевания;
• неправильный уход за кожей лица;
• вредные привычки;
• не вылеченные офтальмологические заболевания;
• плохая экология.

Коварство блефарита проявляется в том, что причинами его появления могут быть не связанные с офтальмологией заболевания. Туберкулез, сахарный диабет, патологии внутренних органов могут дать осложнение на глазные органы. Также воспаление век может появиться из-за снижения иммунной защиты организма.

Обратите внимание! Не вылеченный блефарит часто переходит в опасное заболевание — .

Блефарит может поразить разные участки — край века глаз, мейбомиевые железы, внутренний угол глаза. Поражение края век является легкой формой проявления патологии. Проникновение патологии в глубокие слои тканей век (мейбомиевые железы) является тяжелой формой проявления патологии. Угловой (или ангулярный) блефарит встречается редко.

Обратите внимание! Блефарит может появиться из-за использования некачественной косметики, не вылеченного кариеса или при работе за компьютером.

Течение болезни проходит в разных формах:

• острый блефарит;
• хронический;
• простой;
• смешанный.

Отличительной особенностью блефарита является чередование обострений и ремиссии. То есть, симптомы могут временно пропадать, а потом появляться вновь.

Характеристика видов блефарита

Это общие симптомы, характерные для группы заболеваний под названием «блефарит». Патология проявляется в зависимости от природы возбудителя болезни.

Виды блефарита:

• аллергический;
• демодекозный;
• себорейный (чешуйчатый);
• язвенный;
• мейбомиевый;
• угревой (розацеа).

Рассмотрим особенности проявления патологии, характерные для разных возбудителей болезни.

Язвенный

Это инфекционная форма заболевания, которую вызывают болезнетворные бактерии. Они могут попасть в ткани века через маленькие трещины или ранки. Симптомами язвенной формы патологии являются:

• жжение;
• резь и зуд;
• боль в веках;
• склеивание ресниц гноем;
• гнойные выделения из глаз.

Утром больному трудно открыть глаза из-за слипшихся век, приходится делать промывание травяными настоями или фурацилином. Данная форма болезни может привести к выпадению всех ресниц, завороту век.

Аллергический

Это самая распространенная форма блефарита, учитывая повышенную чувствительность населения к аллергенам. Для аллергической формы свойственно чередование обострений и ремиссии, что обусловлено активностью и пассивностью аллергена. Аллергический блефарит отличается от обычной аллергии особенностью, которая проявляется как следствие взаимодействия с аллергеном. Проявление болезни появляется спустя пару недель после агрессивного воздействия аллергена на организм.

• реакция на домашнюю пыль;
• реакция на цветочную пыльцу;
• взаимодействие с некачественной косметикой;
• использование некачественных гигиенических средств (гель, мыло);
• использование аллергических средств для ухода за кожей лица (лосьон, пенка для умывания);
• взаимодействие с бытовой химией.

Как проявляется аллергический блефарит? Он характеризуется невыносимым зудом, отеком век, резью в глазах, обильными слезами и неприятием яркого освещения. Также для данной формы патологии характерны выделения слизи и изменение цвета век (потемнение).

Себорейный (чешуйчатый)

Отличить данную разновидность патологии можно по формированию чешуек по краям век, похожих на перхоть. Однако в отличие от перхоти, их невозможно удалить без специальных средств. Чешуйки представляют собой отмершие клеточки эпидермиса, как будто припаянные к векам. Отек век сопровождается уплотнением: они выглядят красными и утолщенными. Для данной формы патологии тоже характерен зуд и выделения из тканей век, симптомы усиливаются ближе к вечеру. Ресницы могут полностью выпасть, а края век — завернуться.

Демодекозный

Этот вид патологии вызван клещом под названием демодекс. Он развивает свою активность в мейбомиевых железах, отравляя токсинами своей жизнедеятельности ткани век. Симптомы проявления болезни характерны для всех разновидностей блефарита: зуд, резь, жжение, ощущение песка и болезненность. Зуд при этой форме патологии имеет особенность усиливаться в теплом помещении или на солнце. Веки краснеют, набухают, по краям ресниц выделяется пенистая липкая жидкость. Утром эта жидкость высыхает и образует чешуйчатые струпья.

Мейбомиевый

Этот блефарит образуется в результате закупорки мейбомиевых желез при хронической форме блефарита. На веках формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки периодически лопаются самостоятельно. Характерны тяжесть и быстрая усталость глаз. Остальные симптомы блефарита такие же, как и у всех типов.

Угревой

Данная форма сопровождает угревую сыпь на лице. На веках формируются ярко окрашенные прыщи алого цвета. К патологии присоединяется конъюнктивит, кератит или ячмень. Часто угревой блефарит сопровождается постоянной сухостью слизистой зрительных органов.

Угловой

При данном виде блефарита поражаются внутренние уголки глаз. Кожа утолщается, грубеет, краснеет, становится раздраженной. Со временем на воспаленной коже образуются язвочки, трещинки. Данная патология часто наблюдается у лиц подросткового возраста.

Медикаментозная терапия

Методы устранения блефарита основаны на консервативном подходе с помощью применения медикаментов. Нужно набраться терпения, потому что курс лечения довольно продолжительный. Лекарства подбирают с учетом возбудителя болезни:

• антибактериальные препараты;
• антигистаминные лекарства;
• антисептики;
• сульфаниламиды;
• аутогемотерапия.

Для лечения потребуется прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов и лекарств для исцеления сопутствующих заболеваний. Только комплексный подход сможет обеспечить полное выздоровление.

Общие принципы борьбы с заболеванием:

• регулярное очищение век с помощью антисептических растворов;
• теплые компрессы;
• использование лечебных мазей/капель.

Очищение век необходимо для устранения чешуек и засохшего гноя на ресницах. Устранить чешуйки можно с помощью детского шампуня (без слез). При промывании век следует соблюдать осторожность, чтобы не оказывать давление на больные ткани. Также промывать веки можно настоями лекарственных трав.

Теплые компрессы необходимы для устранения отечности век. Для этого в теплом растворе смачивают ватные диски или марлечку и прикладывают к закрытым глазам. Эта процедура проводится трижды в течение дня.

Мази способствуют устранению бактерий и иных микроорганизмов. Их назначает офтальмолог после сбора анализов и выяснения типа возбудителя блефарита. Также могут быть назначены и капли (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Обратите внимание! Если мази не помогают справиться с болезнью, офтальмолог может прописать таблетированные препараты.

Если блефарит развивается на фоне простудного заболевания, назначают противогриппозные или антибактериальные медикаменты.

В помощь медикаментам показаны физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, УФО, УВЧ-терапия.

Простой блефарит

Это неопасная форма патологии, которую можно быстро устранить с помощью тщательной гигиены век и промываний 2% раствором фурацилина. Для данной формы характерно небольшое утолщение краев век, покраснение, зуд. В уголках глаз отмечаются слизистые выделения сероватого цвета.

Устранить корочки на веках помогает простой теплый душ: нужно подставить закрытые веки под капельки воды. Когда корочки размякнут, их осторожно удаляют с век. После душа можно приложить к векам нагретое полотенце на несколько минут, эта процедура помогает снять отечность и уменьшить воспаление.

Аллергический блефарит

Как лечить блефарит, вызванный агентом-аллергеном? Так как данная форма отличается частыми рецидивами, необходимо тщательно доводить лечение до конца. Помимо терапевтических процедур рекомендуют физиопроцедуры:

• дарсонвализация;
• электрофорез;

Дарсонвализация способствует сохранению ресниц от выпадения. Лечение проводят с помощью электротока низкой частоты, безопасной для здоровья.

Электрофорез — устранение инфекции и повышения тканей к сопротивляемости болезни. УВЧ способствует регенерации тканей, замене старых клеток новыми. Также данное излучение улучшает микроциркуляцию крови, что обеспечивает ткани питанием.

УФ-процедура способствует освобождению тканей от токсических веществ, вызванных аллергеном. Также процедура повышает местный иммунитет в тканях и способствует быстрому исцелению.

К медикаментозным средствам для исцеления от блефарита аллергической природы относятся антигистаминные препараты:

• Зодак;
• Тавегил;
• Аллергодил;
• Нормакс;
• другие.

Зодак устраняет отечность, снижает зуд и воспалительные процессы.

Тавегил способствует устранению симптоматики, а также благотворно влияет на состояние слизистой оболочки глазного яблока.

Нормакс предупреждает развитие тяжелой формы блефарита за счет блокировки воспалительных процессов и гнойных образований.

Капли Аллергодил блокируют выработку веществ, вызывающих патологическую реакцию организма на действие аллергена. За счет этого симптомы аллергии исчезают.

Массаж век

Применяют самомассаж век с помощью стеклянной палочки (продается в аптеках). На одном конце палочки расположен шарик, на втором — лопаточка. Шариком наносят на край век мазь, а лопаточкой массажируют. Массажные движения должны быть легкими, направленными к уголку глаза. При правильном массаже из прыщиков выходит прозрачный экссудат, а при гнойной форме блефарита — гнойный секрет. После массажа веки очищают ватной палочкой и обрабатывают лекарственной мазью.

Лечение травами

Народные методы при блефарите широко используются в качестве дополнительного лечения. При начале воспалительного процесса хорошо помогают следующие средства:

• сок алоэ;
• кукурузное масло;
• отвар укропа;
• чайная заварка;
• листья базилика;
• цветки клевера.

Для приготовления сока алоэ следует брать нижние листья растения, которому уже исполнилось два года. Листья нужно промыть, отжать через пресс и профильтровать через марлечку. Достаточно половины чайной ложечки для приема внутрь. Алоэ принимают в течение 20-21 дня. Лекарственные компоненты растения препятствуют развитию воспалительного процесса, но при этом необходимо применять и назначенные офтальмологом мази и медикаменты. Сок можно закапывать в глаза либо делать компрессы.

Кукурузное масло помогает очистить веки от корочек, способствует заживлению кожи. Ватный диск смачивают в теплом масле и прикладывают к закрытым векам на 10-12 мин. Если на веках есть чешуйки, можно делать легкий массаж с помощью ватного диска.

Компресс из листьев укропа накладывают на веки для устранения раздражения, снятия отеков и воспаления. Столовую ложечку измельченной зелени заливают чашкой кипятка и дают постоять до остывания. В теплом настое смачивают ватные диски и прикладывают к векам.

Летом можно использовать для лечения глаз свежевыжатый сок цветков клевера (после согласования с офтальмологом). Цветки хорошо промывают, пропускают через пресс и используют для инстилляций. В каждый глаз — по три капельки. Лечат глаза клевером 2-3 раза в день до выздоровления.

Хорошим противомикробным эффектом обладают свежие листья базилика . Сырье тщательно промывают в проточной воде, разминают до появления сока и прикладывают к векам. Сок листьев устраняет отечность, жжение и болевой синдром. Процедуру проводят днем и перед сном.

Крепкая чайная заварка (черный чай) хорошо дезинфицирует пораженные веки и способствует исцелению. Заварка должна быть свежей, очень крепкой. Ватные диски смачивают в теплом растворе заварки, отжимают и прикладывают к закрытым векам до остывания.

Сырой картофель , измельченный на терке вместе со шкуркой, помогает устранить отечность и зуд. Массу заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к закрытым векам на 16-18 минут. Аппликацию проводят дважды в день, последний раз — перед сном.

Теплые компрессы

В старину блефарит лечили с помощью теплых компрессов из продуктов питания:

• отварные яйца;
• отварной картофель в кожуре;
• отварная свекла в кожуре.

Продукты следует отварить в воде до готовности и прикладывать к закрытым векам, предварительно обернув в чистую натуральную ткань/бинт. Овощи и яйца не должны быть горячими, их используют в теплом виде.

Перед сном можно делать лечебный компресс из свежеприготовленного творога для лечения аллергического блефарита. Сварите творог из молока или кефира, отожмите и прикладывайте к векам. Творожную массу заворачивают в чистый марлевый кулечек, после использования утилизируют.

Чешуйчатый блефарит, при котором образуются корочки на веках, лечат репейным/коксовым маслом . Веки смазывают маслом перед сном, а утром глаза очищают от чешуек.

Язвенный блефарит устраняют настоем чистотела . Сухое сырье (крупная щепотка) заваривают кипящей водой (чашка) и оставляют на полчаса под крышкой. В фильтрованном настое смачивают ватные диски и прикладывают к закрытым векам до остывания. Подобную процедуру можно проводить каждые два часа.

Промывание

Очищение век с помощью отваров лекарственных трав помогает устранить отмершие клетки и продезинфицировать ткани век. Для отвара берут сухую траву чабреца (1 т/л-1 стакан кипятка), через час раствор фильтруют и используют в подогретом виде. Глаза омывают с помощью ватного диска, не нажимая с силой на веки.

Аптечная ромашка хорошо устраняет воспалительные процессы и зуд, дезинфицирует пораженные ткани и способствует заживлению. Настой готовят стандартным способом, описанным на упаковке. Щепотку сухого сырья заваривают кипящей водой и оставляют на 15-17 минут. Настоем промывают глаза, можно пить ромашковый чай для устранения инфекции изнутри.

Блефарит у детей

Чаще всего патология формируется из-за активности золотистого стафилококка. Переохлаждение или долгие прогулки на солнце — только сопутствующие факторы патологии. Низкий иммунитет, недостаток витаминов и плохая сопротивляемость перепадам температуры — и болезнь может быстро проявить себя в острой форме.

Запыленное помещение, табачный дым и иные неблагоприятные факторы окружающей среды могут спровоцировать формирование воспалительного процесса на веках. Вдыхание химических соединений (от бытовой химии) — тоже один из факторов заболевания блефаритом.

У детей подросткового возраста блефарит может появиться из-за избытка кожного сала, в котором начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. Особенность детей расчесывать глаза грязными руками является провоцирующим фактором к занесению инфекции. В веки могут проникнуть микроорганизмы: грибки, клещи, вирус герпеса, бактерии кокковой природы и иные.

Также провоцирующим фактором может стать авитаминоз, частый насморк или стоматит. Нарушения функций ЖКТ нередко тоже провоцирует воспалительные процессы в веках, так как инфекция может проникать к глазам через лимфоток или кровоток.

Симптомы:

• сильный зуд в глазах;
• боль, жжение и резь;
• слезотечение;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь.

При обнаружении данных симптомов необходимо отвести ребенка к офтальмологу. Для выяснения агента патологии врач сделает соскоб с конъюнктивы. Если причиной патологии является аллерген, проводят дополнительное тестирование на выявление агента аллергии.

Лечение

При данном заболевании необходимо неукоснительно выполнять рекомендации офтальмолога. Веки следует содержать в чистоте, постоянно промывать дезинфицирующим раствором. Необходимо объяснить ребенку, что трогать веки руками нельзя. Если мучает сильный зуд, нужно обработать веки лекарственными растворами.

Обратите внимание! Убирать засохшие корочки с глаз можно отварами/маслом ромашки или ноготков (календулы).

Курс терапии проводят с помощью антибактериальных мазей:

• гидрокортизоновая;
• тетрациклиновая;
• сульфаниламидная;
• фурацилиновая.

Также офтальмолог может назначить антимикробные глазные капли, если они соответствуют форме заболевания:

• сульфацил-натриевые;
• миромистиновые;
• левомицитиновые.

Для успешной борьбы с блефаритом необходимо укреплять иммунную систему ребенка.

При слабом иммунитете офтальмолог пропишет иммуномодуляторы, которые активируют выработку защитных клеток организмом. Это безопасные средства, которые будут способствовать быстрому устранению инфекции и выздоровлению.

Хронический блефарит требует длительного курса терапии, поэтому нужно набраться терпения. Недолеченный блефарит вскоре проявится рецидивом.

Демодекозный

Данный вид болезни требует комплексного подхода. Так как демодекозный блефарит вызван активностью клеща (демодекс), питающегося отмершими клетками эпителия, в курс терапии входит умывание лица дегтярным мылом. Веки следует обрабатывать антисептическими растворами, а затем смазывать цинко-ихтиоловой мазью. Также в кус лечения входит инстилляция щелочными каплями (по рецепту офтальмолога). Примерно через 27-30 дней можно добиться полного исцеления.

Для исцеления можно применять и аппликации из кашицы свежего клевера. Растение измельчают в блендере, кашицу заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к векам. Однако применение травяных средств следует предварительно согласовать с офтальмологом.

Мейбомиевый

Данный тип блефарита поддается общему курсу терапии. Необходимо регулярно обрабатывать веки дезинфицирующими растворами, мазями. Плюс к курсу — массаж век. С помощью массажных движений можно добиться раскупорке мейбомиевых желез, что обеспечит их нормальное функционирование.

Аллергический

Этот вид блефарита можно вылечить при условии устранения раздражающего агента-аллергена. Для снятия воспалительного процесса на веках используют раствор борной кислоты (по рекомендации офтальмолога). Также можно делать аппликации из свежесваренного творога. Для этого ложечку творога заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к закрытым векам на 10-15 минут.

Себорейный

Чешуйчатый блефарит поддается исцелению с помощью репейного масла. Нужно пропитать маслом ватный диск и аккуратно убрать чешуйки с кожи. Также веки смазывают перед сном до полного исцеления. Вместе с устранением блефарита важно вылечить и себорею на лице или голове.

Очищение век

Перед лечением мазями и каплями необходимо устранить отмершие клеточки с век. Для этого на края век аккуратно наносят специальные жирные растворы или синтомициновую мазь. Когда сухие корочки разбухнут (минут через 10), их осторожно устраняют смоченной в травяном отваре ватной палочкой. Сухие корочки удалять с века нельзя, так как могут остаться ранки.

Обратите внимание! Рыбий жир хорошо размягчает засохшие корочки на веке, которые легко удаляются ватной палочкой.

Удалять засохшие корочки следует движением по краю века от внешнего уголка глаза к внутреннему. После очищения века проводят прогревающие процедуры с помощью теплого полотенца (или иными методами по рекомендации офтальмолога). Прогревание необходимо для очищения протоков от остатков выделений. Затем на веки наносят мазь либо инстиллируют капельки в конъюнктивный мешочек.

Раньше прогревание протоков проводили с помощью отварного теплого яйца. Можно просто прогладить чистую х/б ткань горячим утюгом и приложить к векам.

Если засохших корочек нет, глаза можно промывать свежей чайной заваркой. Заварка должна быть крепкой. Можно брать смесь из черных и зеленых листьев.

Народные методы

Лекарственные травы в комплексе с медикаментозными процедурами ускоряют терапевтический эффект. Однако применение народных методов следует предварительно обговорить с офтальмологом. Народные рецепты могут сослужить хорошую службу, но могут и осложнить течение болезни.

Промывание глаз ромашковым отваром и настоем чабреца — распространенная практики при лечении воспалительных образований. Травы уничтожают болезнетворные организмы, устраняют болевой синдром и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей. Отвары готовят по инструкции на упаковке. Традиционно берут щепотку сухого сырья на чашку кипящей воды. В теплом растворе смачивают ватный диск и делают аппликацию на веки.

Для размягчения засохших корочек используют масло: репейное, миндальное, кукурузное, ромашковое . Масло должно быть лечебным, а не косметическим. Для заживления пораженных тканей используют ромашковое, персиковое и облепиховое масло. Его наносят на веки с помощью ватной палочки (без давления).

Немаловажную роль в лечении блефарита играют физиопроцедуры. Прогревание век электрофорезом, микроволновой терапией и УФЧ способствует быстрому восстановлению пораженных тканей, снимает отечность и убивает гноеродные микроорганизмы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует разъяснить ребенку правила гигиены глаз.

• У ребенка должен быть индивидуальный чистый носовой платок либо разовые салфетки.
• Следует разъяснить ребенку опасность занесения инфекции грязными руками.
• Рацион питания должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами.

Укрепление иммунной системы — залог здоровья ребенка.

При появлении покраснения на веках следует немедленно идти на прием к офтальмологу.

Помните, что недолеченные инфекционные заболевания наносят серьезный вред всему организму, так как бактерии курсируют по кровяному руслу и заражают здоровые органы. Простуду и насморк следует вылечивать до конца, даже если основные симптомы прошли. После выздоровления необходимо принять меры по укреплению иммунной системы.

Итог

Блефарит — распространенное офтальмологическое заболевание. Лечению данная патология поддается трудно, часто сопровождается рецидивами. Легче предотвратить появление данной патологии, чем ее вылечить. Особенно опасен блефарит у детей, так как приносит много хлопот с лечением. Следует объяснить ребенку, что руками глаза трогать нельзя. У ребенка всегда должен быть в кармане чистой носовой платок, которым он может вытирать глаза в случае попадания соринки или при слезах.

Блефарит – офтальмологическая патология, связанная с рецидивирующими воспалительными процессами в области ресничной кромки век. Блефарит чаще всего поражает оба глаза, потому что человек быстро с одного глаза переносит инфекцию в другой, когда трет органы зрения руками. Блефарит на одном глазу встречается крайне редко.

Заражение происходит очень быстро, острый период продолжается не более 7 дней. диагностируются намного реже, чем острые, так как острая форма протекает с симптомами, которые терпеть просто невыносимо, поэтому люди обращаются к врачу и пролечиваются. В самом начале развития заболевания воспаление наблюдается на краях век, а в запущенной форме появляются гнойные выделения, которые, ссыхаясь, склеивают веки, доставляя человеку сильный дискомфорт, заставляя постоянно притрагиваться к глазам, тереть их, что еще больше усугубляет ситуацию. Инфекция с краешков век может попасть на конъюнктиву, и в другие структуры глаза, вызвав там развитие воспаления.

Причины возникновения блефарита у взрослых и следующие:

• ослабление иммунитета;
• инфекционные патологии;
• глистные инвазии;
• аллергические реакции;
• недостаток питания;
• врожденные заболевания глаз ( , миопия, гиперметропия);
• постоянное действие на органы зрения раздражающих факторов (пыль, загрязненный воздух);
• частые переохлаждения;
• несоблюдение правил гигиены глаз;
• нарушения процессов метаболизма;
• наличие хронических очагов воспаления в организме (воспаленные миндалины, кариозные зубы);
• попадание в глаза инородных тел.

В группу риска входят люди старше 40 лет, однако нередки случаи заболевания и в детском возрасте (вызывает заболевание эпидермальный стафилококк).

Виды и симптомы заболевания

Признаки и симптомы проявления блефарита нижнего и верхнего века аналогичны как у взрослых, так и у детей. Каждая разновидность воспаления век имеет особенности своего проявления. Существуют и общие признаки.

Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

• светобоязнь;
• покраснение краешков век;
• отечность глаз;
• гнойные выделения по краям век и в уголках глаз;
• после сна невозможно разлепить веки, так как из-за гноя они сильно слипаются.

Основные разновидности патологического процесса, их отличительные особенности (симптомы) отражены в следующей таблице.

Виды блефарита.	Особенности и симптомы.
Язвенный.	При язвенном блефарите происходит утолщение век за счет воспалительных процессов. По краям век образуются гнойные корочки с кровянистыми выделениями, после отпадания которых появляются язвы и рубцы. Часто заболевание связано с хроническим поражением стафилококками. При сильно запущенных формах начинают обильно выпадать ресницы, инфекция попадает на роговицу, вызывая ее воспаление.
(себорейный).	Симптомы проявляются краснотой и отечностью век, что вызывает сужение глазной щели. На ресницах образуются чешуйки белесо-желтоватого цвета напоминающие перхоть. У человека возникает боль в глазах при взгляде на источник света. Глаза постоянно зудят и чешутся.
Розацеа-блефарит нижнего или верхнего века.	Протекает заболевание с появлением узелков розовато-серого цвета с мутным водянистым содержимым. Такую форму заболевания можно определить по наличию угрей на лице и спине.
Простой.	Характеризуется покраснением и отечностью краешков век, расширением сосудов конъюнктивы. Отличается легкостью течения и благоприятным прогнозом.
Угловой (ангулярный).	Как можно понять из названия, воспаление локализуется в уголках глаз. Там скапливаются гнойные выделения, из-за чего веки в местах поражения становятся очень плотными. На веках появляются трещинки, которые затем превращаются в открытые раны. Они нагнаиваются, кровоточат, вызывая сильный дискомфорт.
Передний краевой.	Воспаление век касается линии, где расположены фолликулы ресниц.
Задний краевой (мейбомиевый).	Инфекция при таком виде блефарита попадает в мейбомиевые железы. Очень часто сочетается с . Утолщаются веки. Если на них надавить, выделяется гной.
.	Блефарит нижнего или верхнего века развивается из-за заражения демодекозным клещом, обитающим в пуховых подушках, диванах, одежде и везде, где есть пыль. Инфекция сначала попадает на корни ресниц и с них уже распространяется на остальные глазные структуры.

Пациентов интересует, блефарит – это ячмень или нет? На это вопрос можно ответить положительно. При инфицировании мейбомиевого или ресничного кармана стафилококками там появляются шаровидные припухлости с гноем внутри (писяк, он же ячмень). Больной ощущает наличие инородного тела в глазу, сопровождающееся покраснением, отечностью век. В некоторых случаях повышается общая температура тела, беспокоят головные боли.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-офтальмолога. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно уже после визуального осмотра, опроса пациента, сбора анамнеза.

Для уточнения офтальмолог обычно назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Визометрия. Проверяют остроту зрения без коррекции и с ней. Если имеется блефарит (особенно у детей) с помощью визометрии определяют дальнозоркость или астигматизм.
2. Биомикроскопия. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выявляют отечность, красноту краев век, гнойное отделяемое, кожные чешуйки.
3. Микроскопическое исследование корней ресниц. У больного берут несколько ресничек и рассматривают под микроскопом для выявления клещевого поражения.
4. Бак посев. Берут мазок с век, конъюнктивы для выяснения инфекционного агента, вызвавшего блефарит. Это необходимо для подбора антибактериального препарата.

Если недуг оказался неинфекционным, проводят аллергопробы для выявления аллергена. В таком случае будет нужна консультация аллерголога-иммунолога. При длительном течении заболевания необходимо исследование на онкомаркеры для исключения рака сальных желез, а также биопсия с анализом пораженных тканей на гистологию.

Как и чем лечить блефарит

После проведения диагностических мероприятий и выявления типа блефарита нижнего или верхнего века разрабатывают схему лечения. Сразу следует обратить внимание на то, что выздоровление дается нелегко, терапия занимает длительный период времени.

Перед тем как избавиться от патологии больному при необходимости потребуется консультация аллерголога, иммунолога, ЛОРа, стоматолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Сразу же после постановки диагноза больному прописывают определенную диету, витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Дома необходимо провести тщательную санитарную обработку. Дальнейший выбор препаратов для устранения блефарита будет зависеть от формы заболевания.

1. Себорейный чешуйчатый блефарит. Этоn вид патологии требует лечения, как местного, так и общего. В состав местной терапии входят растворы для инстилляций и медикаментозные мази, гели для накладывания на очаги поражения. Сначала края век обрабатываются десятипроцентной эмульсией Синтомицина. Она помогает размягчить чешуйки. После этого проводится обработка антисептиком (бриллиантовая зелень или Альбуцид). И только после этих мероприятий накладывают лечебную мазь, выбор которой осуществляет врач.

   Обычно выписываемые офтальмологом поверхностные средства при блефарите включают сульфаниламиды, антибактериальные компоненты. Это Тетрациклиновая мазь, Фуцидин, Хлорамфеникол, Дибиомициновая. В запущенных случаях назначают Пимафукорт или Гидрокортизон, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Хорошо показывает себя при лечении себорейного блефарита сочетание Гентамицина и Дексаметазона (мази). Комплексное лечение дополняют Сульфат цинка, Десонид, Ципромед, Преднизолон. Ими обрабатывают область конъюнктивы.

2. Язвенный блефарит. Патологию начинают лечить с помощью однопроцентной эмульсии Синтомицина для размягчения чешуек. С помощью спонжика, который обработан антисептиком, после размягчения удаляют корочки, гнойное отделяемое. По краям век накладывают мазь с антибиотиком (Макситрол, Дексагентамицин). Такую обработку необходимо проводить трижды в сутки.
3. Демодекозный блефарит. Лечение этой формы блефарита начинается со снижения активности демодекозных клещей и дальнейшего их устранения. Для начала необходимо тщательно убрать свой дом, выбить все подушки, ковры, постель, все постирать с дезинфицирующим средством. Таким образом можно прервать жизненный цикл клеща. Одновременно стоит приступать к лечению. Трижды в день обрабатывать веки ватным диском, смоченным в детском шампуне, который разбавлен физраствором в пропорции один к одному. После этого пораженные участки век обрабатывают мазью Гидрокортизон-ПОС 2, 5%. Ее желательно чередовать с лекарством Дексагентамицин.

   Перед тем как отправляться спать, необходимо краешки век смазывать мазями, чтобы за ночь клещи не смогли активизироваться.

4. Угловой блефарит. Сначала убирают гной с углов глазной щели с помощью ватного диска, смоченного в детском шампуне, разведенном напополам физраствором. После этого воспаленные краешки век обрабатывают однопроцентной серно-цинковой мазью. Дважды в сутки необходимо очищать веки и обрабатывать их. Для усиления иммунитета нужно принимать поливитаминные комплексы.
5. Мейбомиевый блефарит. Для устранения воспаления мейбомиевых желез следует убрать гнойное отделяемое с углов глазных щелей. После этого края век обрабатывают противовоспалительной мазью (Флоксал, Данцил, Офлоксацин). Обработку проводят трижды в день. По мере улучшения состояния пациента, снижения воспаления уменьшается и кратность нанесения мази. Помимо мазей при мейбомиевом блефарите назначают капли «искусственная слеза», которые увлажняют роговицу и снижают жжение век.
6. Аллергический блефарит. После определения аллергена, ограничивают его взаимодействие с человеком. Затем наступает период лечения антигистаминными препаратами. Применяют глазные капли Лекролин, Аломид. Для устранения воспаления краешки век смазывают Гидрокортизоном.

В дополнение к основному лечению можно проводить терапию . Хорошо помогает мыльная пена, борная кислота, настой ромашки, чистотела, черемухи, свежий сок алоэ, хозяйственное мыло.

Если блефарит провоцирует появление , то назначается хирургическое вмешательство по закупорке слезного протока с помощью специальной пробки, для сохранения слезной жидкости в глазу, чтобы он нормально увлажнялся.

Особенности болезни у детей

В детском возрасте блефарит нижнего или верхнего века диагностируют довольно часто. Проявления его у детишек такие же, как и у взрослых. Как лечить и чем лечить блефарит у малыша решает детский офтальмолог. Основной упор делается на гомеопатию, применение средств народной медицины, физиотерапию. В случаях инфекционной природы заболевания детишкам прописывают мази и капли с антибиотиками. Назначают тетрациклиновую, бацитроциновую мази, Колбиоцин, Офтальмотрим. Эти лекарственные препараты при лечении детей применяют короткими курсами. Прописывают глазные капли Пилоксидин, Мирамистин, препараты искусственной слезы.

Профилактика

Блефарит – довольно неприятное заболевание, которое доставляет человеку дискомфорт, лишая его возможности нормально видеть. Поэтому важно предпринимать следующие меры профилактики, чтобы не допустить развитие этого офтальмологического заболевания:

• укреплять защитные функции своего организма с помощью витаминно-минеральных комплексов и закаливания;
• улучшать санитарные условия дома и на работе;
• соблюдать правила гигиены;
• своевременно пролечивать офтальмологические заболевания.

Блефарит нижнего или верхнего века – это заболевание глаз, которое может значительно осложнить жизнь. Только соблюдение правил гигиены зрения и своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых признаков заболевания не даст воспалению век перерасти в хроническую форму и поможет сохранить глаза здоровыми.

Видео о блефарите

Посмотрите запись выпуска телепрограммы “Жить Здорово”, посвященного особенностям лечения блефарита.

Блефаритами называют обширную группу заболеваний век воспалительного характера. При блефарите в воспалительный процесс может вовлекаться все веко, либо только его край. Поражение может быть односторонним, либо (что чаще) двусторонним - то есть захватывает веки обоих глаз. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Вероятность развития блефарита увеличивается с возрастом. Это происходит вследствие различных причин. У людей старших возрастных групп происходит изменение режима секреции слезных желез. Слезы вырабатывается меньше, ее состав меняется, ухудшаются защитные свойства. Меняется и жироподобный секрет мелких мейбомиевых железок, располагающихся в толще века: он становится более вязким, протоки могут закупориваться и инфицироваться. Часто блефарит дебютирует в период наступления климакса.

Симптомы

Блефариты не всегда протекают с ярко выраженными симптомами. Иногда при хроническом течении заболевания пациент настолько свыкается с ними, что перестает их замечать, обращаясь за помощью к специалисту лишь при выраженном обострении заболевания, либо в случае развития осложнений. В беседе же с врачом выясняется, что заболевание уже имеет довольно давнюю историю. Заподозрить блефарит можно по следующим признакам:

• покраснение и незначительный отек (припухание) век - они могут становиться утолщенными, тяжелыми, “рыхлыми”;
• зуд, часто возникающее желание потереть глаз, почесать веко;
• образование чешуек, пузырьков, корочек у корней ресниц (женщины, занимаясь макияжем, обычно замечают эти симптомы раньше мужчин);
• усиленное выпадение и поредение ресниц, их неправильный рост;
• явления реактивного конъюнктивита - покраснение глаз, появление слизистого, слизисто-гнойного, пенистого отделяемого, в особенности по утрам;
• слезотечение, либо напротив, сухость глаз;
• периодически возникающее нерезко выраженное ощущение инородного тела в глазу, “затуманенности” зрения, рези, дискомфорта при моргании;
• при хроническом течении блефарита нередки рецидивирующие ячмени и халазионы, в запущенных случаях - деформация (выворот) век, поражение роговицы вследствие трихиаза (изменение направления роста ресниц в сторону глаза).

Диагностика

Основным способом диагностики блефаритов является биомикроскопия - осмотр глаз под увеличением с помощью специального прибора - щелевой лампы. Этот метод позволяет детально рассмотреть края век и их внутреннюю поверхность (для этого врачу может потребоваться вывернуть веко, но эта процедура совершенно безопасна и безболезненна), оценить состояние ресниц и выводных протоков мейбомиевых желез.

С целью уточнения диагноза - в частности, для обнаружения клеща демодекса - на исследование берут несколько ресниц, которые сразу же рассматривают под микроскопом. Кроме того, для определения вида возбудителя при подозрении на инфекционную природу заболевания выполняют лабораторное исследование отделяемого конъюнктивы, воспалительных элементов (пустул, язвочек), секрета мейбомиевых желез.

Лечение блефарита

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение во многом зависит от конкретных причин, приведших к развитию блефарита. Тем не менее, есть несколько общих принципов, в основном касающихся специальной гигиены век:

• для облегчения отхождения загустевшего секрета мейбомиевых желез применяются согревающие компрессы, для которых могут использоваться ватные шарики или марлевые салфетки, смоченные горячей (но не обжигающей) водой, отваром ромашки, шалфея и т.д.;
• при закупорке выводных протоков мейбомиевых желез весьма эффективен массаж век с помощью стеклянной лопаточки, выполняемый специалистом;
• регулярное очищение век от корочек с помощью моющего средства, щадящего глаза, и марлевой салфетки;
• смазывание краев век антибактериальной мазью, назначенной врачом, обработка растворами антибиотиков, антисептиков, противоклещевыми средствами при необходимости;
• в некоторых особо упорных случаях может потребоваться прием антибиотиков внутрь;
• при сопутствующем синдроме “сухого глаза” применяются слезозаменители, при нарушениях рефракции - подбираются приемлемые варианты коррекции;
• на период лечения демодекоза век рекомендуется воздержаться от использования косметики, а также по возможности ежедневно менять наволочки и пользоваться одноразовыми полотенцами;
• в некоторых случаях может потребоваться временный отказ от использования контактных линз.

Следует отметить, что вероятность полного излечения в случае хронического блефарита крайне низка, и все применяемые меры нацелены главным образом на снижение частоты обострений и предупреждение осложнений.

Блефарит глаз – название для целой группы глазных заболеваний, вызываемых различными причинами. Объединяет их одно - воспалительные процессы на веках. Патология длится долго, плохо поддается терапии, а в случае излечения возможны рецидивы.

Заболевание понижает работоспособность и качество жизни больного. В отдельных случаях он может лишить человека зрения.
При блефарите воспалительные процессы чаще всего являются двухсторонними и охватывают ресничные края глазных век. В большинстве случаев острое течение заболевания быстро переходит в персистирующую (хроническую) форму.
Обычно блефарит глаз не влечет за собой стойкую деструкцию зрения. Такое возможно только в запущенных случаях. Патология существенно ухудшает состояние и комфортность жизни больного, но заразной (контагиозной) не является.

Воспаление век чаще всего встречается у пожилых людей. Однако бывает и у детей, молодежи, пациентов среднего возраста.

Воспаления век бывают отдельным заболеванием, вызванным патогенными бактериями, клещами или грибками. Часто они - это следствие , дальнозоркости, кератоконъюнктивита ().

Блефарит также может быть симптомом, сопровождающим другие патологии: недостаток в организме микроэлементов или витаминов (гиповитаминоз); туберкулез; анемию; аллергию; хроническую инфекцию; диабет; заболевания носоглотки, зубов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

По коду МКБ-10 блефарит глаз имеет индекс H01.0.

Виды блефарита

В офтальмологии различают несколько видов блефарита глаз, рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания:

Чешуйчатый блефарит (Blepharitis squamosal) также называется простым блефаритом (Blepharitis simplex). При нем зудят, краснеют и утолщаются веки, развивается фотофобия (светобоязнь), уменьшается глазная щель. На основании ресниц появляются белые либо желтоватые чешуйки сухого эпителия и эпидермиса, плотно держащиеся на коже. Они схожи с перхотью.
Часто на веках просвечивают кровеносные сосуды. Пациент чутко реагирует на пыль и ветер. К концу дня больной чувствует сильное зрительное переутомление.

Офтальморозацеа (Blepharitis rosacea) схож с чешуйчатым блефаритом, развивается на фоне дерматологических болезней лица. У большей части пациентов, страдающих розацеа, есть ее проявления на глазах. Но серьезные поражения век, склеры и роговицы глаз наблюдаются лишь у 18 процентов из них.

При офтальморозацеа в легкой форме может наблюдаться сухость и раздражение глаз, расстройства зрения. При тяжелом течении болезни появляются поражения поверхности глаз. Например, .

Язвенный блефарит (Blepharitis ulcerosa) является наиболее тяжелой формой патологии, обычно наблюдается у молодых людей. Для нее характерны сильные боли. По краям век появляются сухие корочки и сочащиеся кровью язвы. С корками слезают ресницы, их лунки гноятся.

Новые волосы отрастают неправильно, часто веки лысеют. Редко веки заворачиваются либо рубцуются. Без своевременной терапии воспаление переходит на роговицу и конъюнктиву.

Аллергический блефарит часто сопровождается . Появляется из-за аллергической реакции на пыль, растительную пыльцу и пух, косметику, шерсть, лекарства, парфюм, бытовую химию. У больного возникает отек и зуд век, появляется слезоточивость, резь в глазах и фотофобия.

Воспаление по большей части проявляется на обоих глазах. При хроническом блефарите глаз зуд становится нестерпимым. Весной, при цветении растений у пациента происходит обострение.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana). При этом виде заболевания опухают сальные железы (мейбомии), расположенные в глубине хрящей век. Если их придавить, появляются желтые выделения. В уголках глаз скапливается гной. Патология часто протекает на фоне конъюнктивита.

При болезни возникает зуд век, сильный после ночного сна. Чешутся глаза, и из них текут выделения. С течением времени веки становятся толще и краснеют. На основаниях ресниц образуются белые хлопья.

Себорейный блефарит вызывается патологиями фолликул и желез ресниц. Нередко протекает на фоне себореи грудины и головы. На ресничных основаниях появляются маленькие сальные чешуйки серого цвета. Если их убрать, не образуется сочащихся кровью язв, характерных для язвенного блефарита. Редко ресницы выпадают либо седеют.

По местоположению блефарит глаз делится на такие виды:

• заднекраевой, воспаление затрагивает толщу век и поражает меймобии, осложнение при этой разновидности - деструкции конъюнктивы и роговицы;
• переднекраевой, патология охватывает лишь ресничные основания и делится по этиологии на стафилококковую и себорейную;
• ангулярный, в этом случае воспалительный процесс затрагивает глазные уголки.

Причины блефарита

Факторов вызывающих причины блефарита множество, но все они приводят к воспалению век. Некоторые больные обладают гиперчувствительностью к аллергическим агентам: пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру и пр. В итоге у них появляется аллергический блефарит. При осложнении на слизистую глаз у таких пациентов диагностируется блефароконъюнктивит.

Часто сам блефарит глаз является причиной появления диабет или патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язва, гастрит. Эти болезни дестабилизируют у человека обмен веществ, это влияет на состояние глаз. Например, изменяется структура выделений сальных желез, выводные пути которых размещаются между ресницами.

Веки могут атаковать клещи Demodex. Они могут жить в волосяных фолликулах, сальных железах и на коже. Если иммунитет пациента понижен из-за болезни или других факторов, вредители становятся более активными. Проникая на ресницы и веки, провоцируют демодекозное воспаление.

Блефарит глаз часто наблюдается у пациентов с и которые не пользуются очками в следствии чего мышцы глаза сильно напрягаются. Испытывая дискомфорт, человек трет руками глаза, занося инфекцию, в следствии чего развивается блефарит.

Случается, что патологические микроорганизмы приносит в веки лимфо- и кровоток из больного зуба или иных инфекционных очагов. В таком случае развивается инфекционный блефарит.

Частые причины блефарита:

• пониженный иммунитет;
• общее ослабление организма;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• анемия;
• нарушения в обмене веществ.

Еще одна причина блефарита - болезни слезных путей и острый конъюнктивит.

Симптомы блефарита

Все симптомы блефарита бывают непостоянными, продолжительные периоды ремиссии сменяются ухудшением состояния больного. Часто симптоматика ярче выражена утром.

К основным симптомам блефарита относят:

• ощущение и песка в глазах;
• увеличенная чувствительность к свету (фотофобия);
• нарушения зрения (снижение его остроты, затуманенность, чувство пленки на глазах и пр.);
• зуд, резь;
• боль в глазах и веках;
• жирные чешуйки, корочки и перхоть у основания ресниц;
• отеки, воспаления, утолщение и покраснения век, чувство тяжести в них;
• образование пенистых выделений и гноя в глазных уголках;
• регулярное появление халазионов и ячменей;
• слезотечение или сухость глаз;
• неправильный рост (трихиаз), частичное или полное выпадение ресниц.

При заднем блефарите воспаляются выводные пути сальных желез. При переднем опухоль распространяется на фолликулы и основание ресниц.

Симптомы блефарита нередко ассоциированы с кератоконъюнктивитом. При этой болезни слезный секрет не выделяется в достаточных объемах или быстро испаряется. У большей части больных блефаритом есть и кератоконъюнктивит.

Когда воспаление век протекает на фоне розацеа либо себореи, то у пациента появляются соответствующие им симптомы.

Блефарит у детей: особенности и способы лечения

Блефарит у детей появляется при тонкой коже и рыхлых тканях век с малым содержанием жира. Частая причина патологии - заражение век золотистым стафилококком на фоне общего ослабления ребенка.

Уличные игры, общение с животными, обмен игрушками и прочее делают руки малышей грязными. Мыть их они не любят, но часто трут глаза в следствии чего в них попадают вирусы, микробы, яйца глистов, песок, пыль и другие патогенные агенты.

Дети могут болеть всеми видами блефарита. Патология долго может развиваться незаметно. Из-за этого терапию начинают, когда болезнь принимает острую форму.

Зачастую блефарит у детей развивается в вялотекущей форме, некоторые традиционные для него признаки не наблюдаются. Существует риск появления осложнений: флегмоны, мейбомита, кератита, конъюнктивита и пр. Из-за немытых рук малыши могут заразиться множественной инфекцией, которая провоцирует комбинированные формы блефарита.

Воспаление век у детей провоцируют:

• иммунодефицит;
• переохлаждение;
• нервные и физические нагрузки;
• текущие или излеченные инфекционные болезни;
• аллергии;
• хронические заболевания ЖКТ;
• заражение глистами;
• диабет;
• нарушения метаболизма;
• посторонние предметы в глазах;
• инфекционные очаги в носу, ротовой полости, на миндалинах и т.п.;
• гормональная перестройка организма при пубертатном периоде;
• несоблюдение глазной гигиены;
• врожденные зрительные патологии: , астигматизм, миопия;
• пищевые аллергии: диффузный нейродермит, диатез, чувствительность к молоку и т.д.;
• авитаминоз, дефицит белков, анемия из-за нарушенного всасывания в ЖКТ или заражения глистами.

Симптомы блефарита у детей:

• отечность, воспаленность, покраснение и зуд век;
• суженая глазная щель;
• появление корок на основании ресниц и их выпадение;
• покраснение белков и расширенные кровеносные сосуды на них;
• жжение, резь, ощущение постороннего предмета и пленки в глазах;

На фото показаны симптомы блефарита у детей.

Для терапии детского блефарита используются глазные капли: Мирамистин, Сульфацил, Пиклоксидин. Применяются и антибактериальные мази: Офтальмотрим, Ориприм, Колбиоцин.

Из физиотерапевтических способов лечения применяются: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с и витаминами, ультра высокочастотная терапия.

Из растительных средств для местного лечения используются настойки календулы и аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным действием.

Кроме терапевтических мер ребенку корректируют диету, при аллергическом блефарите она должна быть гипоаллергенной.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.

Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, пресбиопии, гиперметропии врач исследует состояние аккомодации и рефракции глаз.

Затем проводится . Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).

1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.

2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.

3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

4. Если причина болезни - аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.

5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.

6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.

7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.

Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.

Лечение блефарита

Лечение блефарита у взрослых и детей должно быть комплексным. Схема терапии включает следующие пункты.

Гигиена глаз . Применяют теплые влажные компрессы, которые прогревают железы века ускоряя выделение секрета и прочищая отводящие пути. Для компресса используют салфетку из марли, шарик из стерильной ваты и мягкое полотенце. Они кожу обжигать не должны. Процедуру надо осуществлять четыре раза в сутки по десять минут.

Очищение век . Салфеткой из марли или ватным тампоном смоченным в теплой воде детским шампунем движениями вдоль края век очищают их от корок, перхоти, чешуек и прочего отделяемого.
Первые два пункта дают возможность больному содержать веки в чистоте. Он удаляет при этом патологическое отделяемое и избыточно вырабатываемый секрет сальных желез. Это уменьшает опасность повторного инфицирования.

Укрепление иммунитета . Больной принимает витаминные комплексы. Его рацион должен быть богат микроэлементами и витаминами, белком, жирными ненасыщенными кислотами. Если иммунодефицит пациента диагностирован при помощи иммунограммы, он принимает иммуностимулирующие средства.

Физиотерапия и массаж век при блефарите . Пациент каждый день выполняет несложную гимнастику для глаз, а затем массирует веки для улучшения в них кровотока и снятия отека.

При инфекционном и демодекозном блефарите основой медикаментозной терапии является этиотропное лечение. Его цель - уничтожение возбудителя болезни. Оно проводится после очищения век.

Чтобы терапия была эффективной, перед ее проведением определяется причина воспаления. Затем по тесту антибиотикограммы определяется, какие антибактериальные и антисептические препараты наиболее эффективны против выявленного возбудителя.

При этиотропном лечении врач назначает:

При аллергическом блефарите врач прописывает антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Аллеркапс, Неоклер, Эриус и пр. Также эффективным средством является Гидрокартизоновая мазь.

При блефарите, сопровождаемым синдромом сухих глаз, врач назначает препараты, заменяющие натуральный слезный секрет: Визин, Офтолик, Ликонтин, Окуметил, Визиметин и пр. В первые дни средство закапывается на протяжении дня через каждый час бодрствования. Через 7-14 суток, когда наступает рецессия, дозирование препарата уменьшается.

В особо сложных случаях кератоконъюнктивита пациенту показано хирургическое закупоривание слезных точек. Они представляют собой начало носослезной протоки. Их местоположение - внутренние уголки глаз. Слезная точка отводит жидкость из глаз.

Лечение блефарита в домашних условиях

Многие задаются вопросом, как лечить блефарит глаз в домашних условиях. Кроме медикаментозной терапии, сотни лет выполняют лечение блефарита в домашних условиях народными средствами, которые могут быть очень эффективными. Но перед их использованием не стоит забывать, что такой вид терапии должен одобрить ваш лечащий врач. Вот самые эффективные рецепты которые можно без проблем сделать в домашних условиях:

1. Возьмите одну столовую ложку чистотела и насыпьте в половину литра кипящей воды. Вслед за тем, как отвар постоит получаса, процедите его. При помощи этой настойки делайте себе компрессы на глаза 3-4 раза в день на протяжении 15-20 минут.

2. При блефарите глаз очень полезен свежевыжатый сок алоэ . Пейте его три раза в сутки по одной чайной ложке. Или капайте в оба глаза (перед ночным сном) по две капли этой лечащей влаги.

3. Репейное масло обладает противовоспалительным эффектом. Оно способствует и росту волос. Смазывайте им основания ресниц. Делайте это перед ночным сном.

4. Хороший эффект дает следующий рецепт. Насыпьте в стакан воды (200 мл) одну столовую ложку семечек тмина . Размешайте смесь и поставьте вариться на медленный огонь около полу часа. После этого бросьте в отвар по чайной ложке листьев очанки, подорожника и цветков василька. Снимите настой с огня и поставьте на половину суток остывать в сухом и теплом месте. Далее прокипятите отвар 5 минут, процедите его через марлю и дайте ему остыть. Настой надо вносить в глаза по две капли два раза в день.

5. Противовоспалительный эффект ягод шиповника известен издавна. Насыпьте 10 их грамм в стакан воды. Кипятите 20 минут. Снимите с огня и процедите через несколько слоев марли. Промывайте глаза этим отваром каждое утро.

6. Воспаления век хорошо снимают листья эвкалипта . Варите две их столовые ложки (30 грамм) на водяной бане в стакане воды на протяжении 30 минут. Затем дайте отвару остыть и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный настой разведите кипяченой водой в соотношении 1:1. Используйте его для компрессов.

7. Лимонный сок снимает воспаления, ускоряет процессы регенерации тканей, насыщает их активными биологически веществами. Возьмите стакан кипяченой воды. Выжмите в него несколько капель из свежего лимона. Промывайте в течение месяца этим раствором глаза.

Профилактика блефарита

Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.

Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить. Тут возможна и хроническая, неизлечимая форма болезни. При ней возможны продолжительные периоды рецессии, но не полное излечение.

При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки. Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.

Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми. Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов.

При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.
Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.

Видео

Офтальмогерпес относится к герпетической группе заболеваний. Герпетические заболевания глаз, как правило, имеют ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением метаболизма тканей глаза и слизистой. Также при герпетическом кератите нередко наблюдаются явления вторичной глаукомы. повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и изменение прозрачности хрусталика.

Одним из самых распространенных видов патологии глаз является герпетический кератит, причем данное заболевание наблюдается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей.

Причины герпетического кератита

Причины развития герпетического поражения глаз достаточно разнообразны, возбудителем заболевания является простой вирус герпеса первого антигенного вида – ВПГ-1. Этот вирус обладает дермо-, нейро- и мезодермотропным воздействием на организм человека.

Первичные герпетические заболевания глаз возникают в первую очередь у людей, обладающих слабым противовирусным иммунитетом. К этой группе риска относятся дети от полугода до пяти лет, а также подростки. Среди подобных заболеваний чаще всего диагностируют эпителиальный кератит – 70 %, стромальный кератит – около 20 % – и увеит – около 10 % случаев заболеваний. При этом ВПГ-1, как правило, вызывает поверхностные поражения, в то время как ВПГ-2 вызывает тяжелые стромальные кератиты. Тем не менее, заболевания, возбудителем которых является ВПГ-1, нередко протекают достаточно тяжело и имеют тенденцию к генерализованному течению. Практически у половины пациентов наблюдается поражение слизистых оболочек, век и других кожных покровов. В редких случаях возникает неврит зрительного нерва.

Рецидивный офтальмогерпес протекает в следующих формах: блефароконъюнктивит, иридоциклит или эписклерит, везикулезный кератит, рецидивирующая эрозия роговицы, хориоретинит или увеит.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение герпетического кератита

Показания к лечению герпетического кератита зависят в первую очередь от формы и возбудителя заболевания.

При поверхностных формах заболевания применяются препараты, обладающие селективными противогерпетическими свойствами. Инсталляции 0,1%-го раствора идоксуридина (или его аналогов керецида, стоксила, IDU, ИДУ, Oftan, герплекса) производят до 8 раз в день около 10–14 суток, ввиду того что дальнейшее его использование вызывает острое токсическое воздействие на эпителий роговицы. Во избежание этого эффекта и для большей эффективности также закладывают 3%-ю мазь виролекса (или его аналогов ацикловира, зовираксаи т. п.) в среднем 4 раза в сутки.

Также при подобной форме заболевания показан приём ликопида и его аналогов в качестве имунномодулятора, рекомендуется приём витаминов: аскорбиновой кислоты и витамина А, внутримышечные инъекции витаминов В1 и В2. Допустимо применение фибробластного бета-интерферона.

При глубоких формах заболеваний также показано закладывание мази аналогично лечению поверхностных форм, использование имунномодуляторов, в частности приём внутрь и внутримышечные инъекции витаминов группы В. При лечении дисковидного кератита (глубокая форма офтальмогерпеса) показан лейкоцитарный альфа-интерферон или его аналоги, либо индукторы интерферона, например, полудан. Все препараты вводятся посредством инъекций, проводимых субконъюнктивально. Дозировка препаратов при этом устанавливается индивидуально в рамках рекомендованных доз и зависит от тяжести патологического процесса.

Блефарит — симптомы и лечение, фото

Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:

повышенным слезотечением;

образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.

Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:

воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;

Классификация

Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений — деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

Симптомы блефарита

В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита. халязиона. воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

1) Поражение клещом — демодексом (см. демодекоз) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию — множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.

2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.

4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.

5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются — фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.

обильным слезотечением;

болью и покраснением глаза и век;

проявлением светобоязни и ухудшением зрения.

Виновниками болезни служат множество причин. Наиболее вероятные из них – бактерии микробы и вирусы:

палочковидная бактерия Пфейфера;

вши и клещи.

себорейный, стафилококковый и простой герпесный дерматит;

фтириаз и демодекс – результат присутствия вшей и клещей на веке;

А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.

Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.

Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.

Медикаментозное лечение блефарита направлено на снятие воспалительных процессов и воздействие на причину, приведшую к болезни.

5) Применение хирургического лечения вызвано необходимостью при осложненном заболевании. Участки век при мейбомиевой патологии рассекаются с целью выскабливания застойного секрета. Пластические операции проводятся в случаях рубцовых образований, энтропиона (заворота) или неправильном росте ресниц (трихиазе).

6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии. Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.

К какому врачу обратиться для лечения?

Герпетический кератит

Кератит проявляется воспалительными процессами в роговидной оболочке. Заболевание имеет несколько форм, в зависимости от этиологии происхождения. Герпетический кератит носит инфекционный характер, который возникает на фоне заражения герпесом. Данный вирус может возникнуть по следующим причинам:

ВНИМАНИЕ!

Лихорадка и грибки.

Туберкулез или сифилис.

Стрессовые ситуации и заболевания глаз.

Симптоматика герпетического кератита

При аппаратном обследовании врач обнаруживает изменение размеров, цвета, форм и границ роговицы. А также утрату блеска и распространение воспалительного процесса на другие элементы зрительного аппарата.

Классификационные особенности герпетического кератита

Герпетический кератит глаза делится на два основных вида:

Первичная форма может обнаружиться в возрасте от 6-ти месяцев до 5-ти лет. В данном случае роговица поражается одновременно с развитием визикулезного высыпания на кожном покрове. Кроме того, наблюдается увеличение лимфоузлов. Течение болезни легкое, последствия и осложнения возникают крайне редко. Однако если своевременно не лечить, то заболевание сопровождается помутнением роговицы и образованием язвочек.

Герпетический древовидный кератит является самым часто встречающимся видом. Относится к поверхностному кератиту. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка.

Везикулезный кератит тоже относится к поверхностному герпетическому кератиту глаза. Воспалительный процесс поражает небольшой участок поверхности роговицы. При этом образуются своеобразные пузырьки, которые содержат жидкость серого цвета. После их вскрытия образуются язвочки, которые впоследствии зарубцовываются. А в результате этого происходит помутнение.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

Препараты в форме инъекций: «Ацикловир», «Валациклир», «Зовиракс», «Идоксуридин».

Чтобы снизить болевой синдром применяются глазные капли-анастетики и на основе «Лидокаина».

Обязательно нужны витаминные премиксы для укрепления иммунной системы. Это могут быть комплексы «Алфавит», «Дуовит», «Олиговит», «Центрум», «Ундевит» и прочее.

Снизить воспалительный процесс можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, содержащих «Сульфаниламид».

Если же существует необходимость, то офтальмолог назначит и антибиотики из разряда препаратов «Тетрациклин» и «Эритромицин».

Чтобы предупредить процесс рубцевания используются глюкокортикостероидные средства. Например, «Десонид» или «Дексаметазон».

Герпесный (герпетический) кератит: ответы на основные вопросы и подробные рекомендации по лечению

Почему возникает герпесный кератит?

Цитомегаловирус

Вирус Эпштейна-Барр

Характерной особенностью вирусов герпеса является их способность «закрепляться» в организме человека в течение всей его жизни в неактивном состоянии и время от времени переходить в «активное состояние» вызывая инфекции кожи (например, герпес на губах, на лице, на теле, на половых органах) или глаз.

Так как чаще всего причиной развития герпесного кератита является вирус простого герпеса 1 типа, ниже говоря о вирусе герпеса . мы будем иметь в виду именно эту разновидность инфекции.

Что такое герпесный кератит, и как его лечить?

Вирус простого герпеса 2-го типа.

Вирус опоясывающего лишая, герпес зостер. Помимо кератита провоцирует также развитие ветрянку.

Вирус Эпштейна-Барра.

Цитомегаловирус.

Заражение вирусом герпеса и кератит

У носителей вируса он остаётся в теле навсегда, на сегодняшний день медицине неизвестны способы избавления, можно лишь вылечить болезни, которые он вызывает. В пассивном состоянии вирус локализуется в троичном нерве, который проходит к органам зрения через кожу лица.

Если что-то вывело вирус из пассивного состояния, он начинает активно размножаться и перемещаться по клеткам троичного нерва. Именно с расположением нерва и связано, почему герпес чаще всего проявляется на лице (на губах и глазах), поскольку эти части наиболее приближены к троичному нерву. Когда вирус попадает в ткань глаз (или губ), он продолжает очень активно размножаться и разрушает поражённую ткань.

Однако герпетический кератит развивается не только из-за активного размножения вируса, на развитие воспалительного процесса во многом влияет и иммунная реакция организма. Это связано с тем, что иммунные клетки человеческого организма не только распознают вирус в тканях, но и разрушают эту ткань вместе с вирусом. При кератите иммунный ответ настолько силён, что вредит ткани роговицы сильнее, чем размножение герпетического вируса.

Многие исследователи полагают, что реактивация вируса, в том числе и приводящая к кератиту, связана с какими-либо воздействиями на организм, например, продолжительным нахождением на солнце, переохлаждением, менструациями и т. п. Однако, как показали современные исследования, прочной связи между этими факторами и болезнью нет. Тем не менее, исследования дали информацию о том, что операции на глазах (лазерная коррекция, удаление катаракты и другие) увеличивают риск развития герпесного кератита. Поэтому, чтобы обезопасить пациента, врачи настоятельно рекомендуют провести курс профилактического противовирусного лечения тем, у кого когда-либо был кератит или иные проявления герпесной инфекции, незадолго до операции.

Каким может быть кератит?

Существует несколько форм герпесного кератита, каждая из которых имеет свои особенности течения и различные осложнения.

Одной из разновидностей герпесного поражения глаз является блефарит. При нём характерные пузырьки появляются на веках. Как правило, пациент полностью выздоравливает, возможны и осложнения. Так, инфекция может с век перейти на роговицу, спровоцировав эпителиальный кератит.

Географический тип поражения обозначает более обширное разрушение ткани роговой оболочки, это более тяжёлая форма, в которую может перейти древовидный кератит при отсутствии адекватного лечения. Название произошло из-за сходства картины поражения с географической картой. Тем не менее, и эту форму можно вылечить полностью.

Выделяют три формы эндотелиита:

— линейную. Эта форма более тяжёлая. Область отёка удлинённая и зигзагообразная, она идёт по всей толще роговицы от края к центру.

— диффузную, при которой отекает значительная часть роговицы.

При обеих формах эпителиального кератита возможно появление жжения и боли в глазах. Нередко у пациента возникает покраснение глаз и ощущение, будто в глаз что-то попало.

Для некротического стромального кератита характерно резкое снижение зрения на одном глазу, связанное со значительным помутнением роговицы.

— краснеют глаза (наиболее это заметно в месте перехода радужки в склеру);

— зрение затуманиевается (пациенты сравнивают такое состояние с белесоватой дымкой либо туманом). Это проявление особенно заметно, если смотреть на объект против яркого света;

— острота зрения заметно снижается (удалённые предметы расплываются);

Важно помнить, что хоть данные симптомы и характерны для перечисленных разновидностей герпесного кератита, самостоятельно диагноз себе ставить не нужно. При появлении какого-либо из них необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.

Как лечить?

Для различных форм герпетического кератита требуется различное лечение. Но, каким бы оно ни было, его должен назначить врач. Герпетический кератит – опасное заболевание, самолечение грозит полной потерей зрения.

При герпесном блефарите показан приём ацикловира либо валацикловира в таблетках в установленной врачом дозировке в течение пяти дней.

В. П. Филатов разработал особую методику, благодаря ей слепоту, причиной которой становится бельмо, стало возможно отнести к излечимой. Филатов освоил пересадку роговичного трансплантата не от живого организма, а от трупного глаза, что сделало кератопластику приемлемой практически во всех описанных случаях.

отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век;

склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

образованию индуцированного астигматизма;

перфорации роговицы.

Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита. розацеа. рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».

хронических и воспалительных;

заболеваний гормонального и психологического характера;

на фоне сердечных патологий.

Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;

образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;

Причины блефарита

Помимо перечисленного к вероятным причинам проявления патологии относят многие кожные системные болезни:

дерматиты контактного и аллергического характера – следствие химических и лекарственных веществ – испарений, смога и дыма.

агранулоцитоз – воспаление слюнных и слезных желез.

Лечение блефарита

В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Чрезмерное перегревание тела или, наоборот, переохлаждение.

Нехватка витаминов и ослабленный иммунитет.

ОРВИ, простуда, грипп и прочие заболевания дыхательных путей.

Микроскопические травмы зрительного аппарата.

Воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии.

Повышенное слезотечение и боязнь яркого света.

Блефароспазм, то есть непроизвольное смыкание век и болевой синдром незначительного характера.

Помутнение роговицы и образование язвочек.

Отёчность.

ВАЖНО! Герпесный вирус передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем. Поэтому крайне важно пользоваться исключительно собственными предметами гигиены и обихода.

Послепервичная или вторичная форма возникает в любом возрасте, но после первичного инфицирования. Болезнь протекает в острой и подострой форме, имеет разновидности. Сопровождается осложнением в виде кератопатии, при которой нарушается прочность роговицы, снижается чувствительность и острота зрения.

Виды вторичного герпетического кератита

Методы лечения герпетического кератита

Глазные капли и противовирусные мази. Их назначают, как отдельно друг от друга, так и в комплексе. Среди наиболее распространенных препаратов можно отметить «Флореналь», «Керецид», «Теброферон» и прочее.

Чтобы увеличить степень устойчивости клеток к вирусу, врач может назначить «Интерферон» и его аналоги.

Обязательными считаются физиотерапевтические мероприятия: магнитная терапия, фонофорез или электрофорез.

Если роговица значительно помутнела, офтальмолог применит антифибротические препараты. Например, «Стекловидное тело», «Фибс», «Кальция хлорид», «Алоэ».

Среди хирургических методов используется кератопластика, лазерная коагуляция и прочее.

Профилактические мероприятия

Герпесный кератит, чаще называемый герпетическим, представляет собой воспаление роговой оболочки, которое возникло из-за вируса герпеса.

Причины

На сегодняшний день известно восемь типов вируса герпеса. Из них пять способны поражать органы зрения, вызывая различные заболевания, включая кератит:

1. Вирус простого герпеса (1-го типа). Это наиболее распространённый патоген кератита, поэтому ниже будет рассмотрена именно эта разновидность заболевания.

Данные разновидности герпеса распространены по всему миру, их можно обнаружить и у здоровых людей, однако заболевание они вызывают лишь в тех случаях, если организм ослаблен, и иммунитет снижен. Для всех герпетических вирусов характерно закрепление в организме. Это означает, что после инфицирования вирус постоянно присутствует в организме, однако даёт о себе знать, только его что-то спровоцирует (стресс, снижение иммунитета и т. п.) Проявления могут появиться практически на любой части тела, будь то кожа лица и тела, слизистые оболочки рта, половых органов или глаз.

Чаще всего инфицирование происходит в детском или юношеском возрасте во время контакта с носителем вируса, которым может быть практически любой человек от родителей до одноклассников. При заражении может не появиться никаких симптомов, а могут появиться герпетические пузырьки в районе губ. У некоторых детей при заражении может развиться стоматит. Герпетический кератит в большинстве случаев развивается непосредственно после первого попадания вируса в организм, хотя случается такое довольно редко (относительно других вызванных герпесом болезней).

Эпителиальный герпетический кератит также называется язвенным. Он поражает только эпителиальный слой роговой оболочки, который выстилают плоские клетки. В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают два типа данного заболевания: древовидный и географический. При древовидном на роговице появляются относительно крупные язвы, напоминающие по виду древесные ветви. Их появление связано с уничтожением иммунной системой ткани, в которой размножается вирус. Данный тип можно вылечить полностью, если терапия правильно подобрана.

При обеих формах имеется определённый риск более глубокого разрушения роговицы: возможны прободения и образование грубых рубцов. Данные осложнения снижают прозрачность роговой оболочки и могут привести к полной потере зрения и даже потере всего глаза.

Как уже говорилось, вирус герпеса обладает особенностью периодически реактивироваться. Как показали клинические исследования, если пациент перенёс кератит эпителиального типа, он попадает в группу риска по стромальному кератиту.

При стромальном кератите воспаляется более глубокий слой роговицы, называемый стромой. Зачастую данное заболевание не затрагивает эпителий. На сегодняшний день нет точных данных, как именно развивается стромальный герпетический кератит. Некоторые исследователи предполагают, что основную роль в развитии заболевания играет чрезвычайно сильный иммунный ответ со стороны организма. Данная форма болезни имеет две подформы: некротическую и ненекротическую При некротической болезнь развивается стремительно и очень агрессивно, приводя, сильно разрушая роговицу. Возможные последствия такой подформы – грубые рубцы, прободения, полная слепота. Для ненекротической подформы характерно менее агрессивное течение, основным проявлением является отёк роговицы. Однако течение болезни может быть непомерно длительным, вплоть до нескольких месяцев. Если вовремя не назначить правильное лечение, последствия могут быть печальными: помутнения роговицы или слепота.

Ещё одной формой герпетического поражения роговицы является эндотелиит, при котором воспаляются стенки сосудов, расположенных в области роговой оболочки. При подобном воспалении в большинстве случаев наблюдается сильнейший отёк окружающих тканей. Следствием отёка является значительное снижение зрения, его чёткости. Осложнениями при отсутствии лечения могут стать плотные рубцы.

— дисковую, самую лёгкую из всех трёх. При ней отекает лишь небольшая область роговицы, прилегающая к воспалённому сосуду.

Первый тип эндотелиита хорошо поддаётся лечению, если оно адекватно, высока вероятность полного выздоровленияю При двух других – риск сильного разрушения роговой оболочки и слепоты очень высок. Во многих случаях, чтобы восстановить зрение, необходима пересадка роговицы.

Симптомы

Различные формы кератита имеют различную симптоматику. Даже одна и та же форма может проявляться по-разному у разных пациентов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

При ненекротических стромальных кератитах и дисковидных эндотелиитах:

— пациенты практически не ощущают дискомфорта.

При эпителиальном кератите назначают закладывание за нижнее веко 3-процентной мази на основе ацикловира. Необходимое количество мази сравнимо с рисовым зёрнышком. Лечение нужно продолжать до полного заживления и ещё три дня профилактически. Альтернативой могут быть содержащий ганцикловир (0,15 %) гель для глаз и 1-процентные капли на основе трифлуридина, терапию нужно продолжать ещё неделю после заживления, но в меньшей дозировке. Все подробности можно узнать у офтальмолога. В зависимости от состоянии пациента такое лечение может быть заменено на приём внутрь валацикловира или ацикловира. Если лечение не даёт нужного эффекта, к нему могут быть добавлены капли, содержащие интерферон.

При дисковом эндотелиите или стромальном ненекротическом кератите показан приём ацикловира/валацикловира в первые двое суток лечения. Затем применяют 0,1-процентные капли дексаметазона (либо другие гликокортикостероиды).

При тяжёлых формах эндотелиита и некротическом стромальном кератите необходима госпитализация, поскольку риск осложнений очень высок. Лечение проводится под строгим контролем офтальмолога. Показаны инъекции противовирусных препаратов, приём валацикловира/ацикловира, глюкокортикостероиды и увлажняющие капли.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Что значит герпесный кератит?

В медицине термином кератит называют воспаление роговицы. Термины герпесный (герпетический) кератит, означают воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса.

Ниже мы представим подробное объяснение того какие причины могут способствовать развитию этой болезни, какими симптомами и признаками она может проявляться, какие осложнения она может вызвать и какое лечение этого заболевания доступно в настощее время.

Из 8 известных на данный момент разновидностей вируса герпеса, пять типов могут вызывать кератит и другие серьезные заболевания глаз:

2. Вирус простого герпеса 1 типа (этот вирус участвует в развитии подавляющего большинства случаев герпесного кератита)
3. Вирус простого герпеса 2 типа
4. Герпес зостер (вирус ветрянки и опоясывающего лишая)

Все указанные выше разновидности вируса герпеса широко распространены во всем мире и могут быть обнаружены в организме многих здоровых людей.

Последствия кератитов

Чаще всего у всех кератитов начало заболевания протекает в острой форме. Для них характерно долгое течение – до 6 недель и более (это отличие герпетической категории). Фиксируются случаи рецидивирующих процессов. Быстро протекает, например, поверхностный травматический кератит – его период может составить около недели. Долгое развитие кератитов можно объяснить особенностями питания роговицы. У этих клеток нет собственных сосудов, а также у них очень медленно протекают обменные процессы. У кератита могут быть осложнения. Среди них – влияние воспалительного процесса на передний отдел увеального тракта (то есть кератоувеит), который возникает по причине близкого местонахождения и единого источника для процессов кровоснабжения и иннервации.

Образование рубцов как последствие кератита

В финале кератит обязательно образует в области воспалительного инфильтрата рубцовое помутнение, площадь которого зависит от характера протекания процесса рассасывания. Это означает, что итоговое помутнение роговицы меньше образующегося воспалительного инфильтрата. Помутнение рубцового типа от воспалительного инфильтрата можно отличить по нескольким характерным признакам. Например, четкие границы первого и отсутствие у него каких-либо проявлений воспаления. Можно охарактеризовать процесс по уровню интенсивности, а также по обширности помутнения. По этим признакам выделяют три типа возможных исходов болезни.

Облачком (nubecula) называют нежное помутнение. Его сложно зафиксировать. В медицине для этих целей применяются методы объективного исследования пострадавшего органа зрения. Если расположение центральное – может возникнуть угроза снижения остроты зрения. Пятном (macula) называют видимое в обычных условиях достаточно интенсивное, но небольшое помутнение. Бельмом (leycoma) принято считать интенсивное, значительное по размеру помутнение. Если бельмо занимает всю роговицу, его называют тотальным, но если в его область впаяна поверхность радужки (но в это же время передняя камера неравномерной глубины), его относят к категории сращенных. Бывают случаи, когда бельмо пронизано сосудами – тогда оно называется васкуляризованным. Есть классификация, которая применяется для определения лечения и показаний к операции по кератопластике (то есть пересадке роговицы) – таким образом лечат слепоту от бельма.

Параметры частоты отдельных форм кератитов могут различаться достаточно заметно. Это не только территориальные, но и временные отличия. На показателях сказывается влияние множества этиологических факторов. Растет заболеваемость туберкулезом. таким образом, туберкулезные кератиты регистрируются всё чаще, изменяется в сторону увеличения и статистика герпетических кератитов.

Герпетический кератит – схема лечения от первой атаки до рецидива

Формы поражения органа зрения герпесвирусами очень разнообразны (рис.1). При поражении вирусом простого герпеса или herpes zoster с вовлечением верхнего или среднего квадранта кожи лица пациента к офтальмологу может направить дерматолог. В этом случае даже при отсутствии признаков поражения глаза мы обязаны назначить полноценное противогерпетическое лечение.

Диагноз герпетического конъюнктивита довольно сложно поставить только по симптоматике. Лечение в этом случае должно проводиться по схеме лечения конъюнктивита неясной этиологии, а эта схема включает в себя и противовирусную терапию интерферонами.

Древовидный кератит лечится довольно просто, но длительно. При этом, получив пусть и медленную, но положительную динамику от терапии, врачу важно не переусердствовать и не усиливать лечение, назначая дополнительные лекарства.

Картообразный кератит развивается, как правило, после нескольких герпетических атак. Подобный вид кератита говорит о неправильном или недостаточном лечении, что и приводит к рецидиву заболевания.

При поверхностном кератите эпителий обычно сохранен, помутнения носят субэпителиальный характер, а дифференциальная диагностика проходит между герпесом и дистрофическим поражением роговицы.

Дисковидный кератит очень плохо поддается лечению. Похожие инфильтраты бывают при токсико-аллергических процессах, при аденовирусном кератите (но в меньшем размере) и при аллергии на контактные линзы.

У детей до 6-12 лет поражение роговицы герпесвирусами, цитомегаловирусами или вирусами Эпштейна-Барр может возникать вследствие дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз способствует развитию блефарита и бактериальной инфекции вплоть до язвы роговицы, а затем присоединяется и вирусная инфекция. При этом лечение должно быть комплексным, включая лечение век и консультацию гастроэнтеролога, иначе возможны рецидивы заболевания.

Каков же механизм действия герпесвирусов на клетки организма? Вирус герпеса фиксируется на стенке эпителиальной клетки, и вирусная ДНК высвобождается внутрь клетки. Далее вирусная ДНК мигрирует в клеточное ядро, а затем встраивается в ДНК клетки хозяина и использует механизм дупликации человеческой ДНК для своей репликации, то есть если в дальнейшем клетка делится, то она продуцирует еще большее количество вирусов.

Один из способов воздействия на герпесвирусы - это подавление ДНК-полимеразы и предотвращение репликации ДНК вируса при помощи препарата Зирган. Второй путь - воздействие на вирусы посредством интерферона.

Пораженная вирусом клетка выделяет эндогенный интерферон, а он затем оседает на поверхности других клеток, связываясь со специфическими рецепторами. Интерферон проникает внутрь этих клеток и активирует продукцию аденилатсинтетазы, которая вызывает синтез веществ, разрушающих вирусную РНК, и протеинкиназу, которая разрушает фактор инициации синтеза белка с матричной нуклеиновой кислоты. В результате вирус теряет способность к репликации. То есть за счет поражения и, возможно, гибели одних клеток, другие клетки оказываются предупреждены интерфероном об опасности и готовы к борьбе с вирусом.

При помощи препарата Офтальмоферон мы можем повысить местный иммунитет, доставив клеткам извне уже готовый интерферон. Терапия этим препаратом должна проводиться в острую фазу заболевания, а также для профилактики в опасный период или при болезни окружающих лиц.

Для производства рекомбинантного человеческого α-2 интерферона, входящего в состав Офтальмоферона, участок ДНК человека, ответственный за синтез интерферона, встраивается в ДНК живой бактерии. Полученный продукт очищается и стабилизируется полимерами. Димедрол, входящий в состав Офтальмоферона, вызывает легкий мидриаз, полезный при терапии воспалительных заболеваний.

Итак, лечение любых герпетических поражений глаз должно включать в себя следующие мероприятия.

Противовирусная терапия: местно назначаем Зирган 5 раз в день 14 дней, затем 3 раза в день 7 дней, и Офтальмоферон 6 раз в день 7 дней. Зирган не обладает той токсичностью, которой отличался ацикловир, и его можно назначать на срок в 21 день - то время лечения, которое требуется для профилактики рецидива. Этот препарат эффективен также и в отношении цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Внутрь назначаем Валтрекс или Зовиракс 5 таблеток в день на 5 дней, при необходимости терапию можно пролонгировать до 1 месяца.

В первые 7-10 дней в качестве дополнительной терапии можно использовать НПВС - лучше Броксинак, так как его применяют 1 раз в день, репаративные препараты (Корнерегель), один из антибиотиков или антисептик 4 раза в день, мидриатики (Ирифрин 2 раза в день) и антигистаминные средства внутрь. Спустя 7-10 дней, даже если не произошла эпителизация, но есть пусть даже небольшая положительная динамика, назначаем кортикостероиды с осторожностью: 3 дня один раз в день, затем обязательно проводим осмотр. Если эпителизация не ухудшилась, увеличиваем дозу до 2 раз в день, затем выходим на плато 3-4 раза в день, а потом также постепенно отменяем препарат по убывающей схеме, доводя курс лечения до 4-6 недель. Для репаративной цели теперь можно перейти на более легкие препараты - Хилозар-Комод или Визмед-гель. Можно назначить таблетки Траумель С 3 раза в день до 1 месяца, а на кожу при необходимость мазь Герпферон или Гидрокортизон-Пос.

Острая атака герпеса лечится довольно успешно. Однако герпесвирусные инфекции склонны к рецидивированию, и предупредить новые обострения бывает очень сложно. К рецидивирующим эрозиям относятся собственно древовидный, географический кератит, и при наличии любых точечных эрозий также стоит искать герпетическую природу. Рецидива эрозии следует ожидать при рубцовых изменениях стромы роговицы или эпителиальных вакуолях. Даже при полной эпителизации после обострения кератита строма роговицы под эпителием значительно изменена, эпителий держится неплотно, и вероятность его срыва очень высокая.

Назначать противогерпетическую терапию пациентам с рецидивирующими эрозиями неясного генеза рекомендуется, если в анамнезе уже когда-то был герпетический кератит, если пациент упоминает о гепетическом поражении кожных покровов, если вирусы обнаруживаются с помощью ПЦР при соскобе с конъюнктивы или анализ крови на антитела к вирусам герпеса, цитомегаловирусам или вирусам Эпштейна-Барр условноположительный (рис. 2). Видя подобную картину, врач должен назначить полный курс лечения как с чистого листа. Пациенту необходимо первым этапом пройти противовирусную, антибактериальную и репаративную терапию, а вторым этапом, который и поможет предотвратить рецидивирование, иммуномодулирующую и слезозаместительную терапию.

Первый этап лечения при рецидивирующих эрозиях герпетической природы повторяется каждые 3 месяца в течение года. Против вирусов назначается Офтальмоферон 4-5 раз в день 7 дней, ганцикловир (Зирган) 5 раз в день 14 дней, затем 3 раза в день 7 дней, а также Валтрекс 2 таблетки в день до 1 месяца. В дополнение во время первого этапа используют антибиотик 7 дней и Корнерегель 4 раза в день 10-30 дней. Через три месяца, даже если у пациента нет никаких признаков герпеса, схему надо повторить - в этом заключается залог успеха лечения рецидивирующих герпетических эрозий.

После того как закончился прием Зиргана, начинается второй этап терапии. Проводится длительная иммуносупрессивная терапия разведением дексаметазона. Сначала в течение трех недель по убывающей схеме используется 0,02% дексаметазон (разведение препарата в 5 раз), а затем 3 недели по убывающей схеме 0,01% дексаметазон (разведение в 10 раз). В тяжелых случаях и при частых рецидивах можно назначить Рестазис, но только после полностью проведенного этапа противогерпетического лечения.

Слезозаместительную терапию назначают не менее чем на год. Лучше использовать препараты низкой вязкости (Искусственная слеза, Визмеды), на ночь назначить Визмед-гель или Вит-А-Пос, так как действия Корнерегеля на всю ночь не хватает. В случае развития лекарственной аллергии применяют левокабастин.

При эрозиях с бандажной целью можно применить контактные линзы (например, Johnson Acuvue Oasis с диаметром кривизны 8,8 или 8,4 мм). Смена линз производится раз в неделю, но их ношение обязательно нужно сочетать с инстилляциями Витабакта 4 раза в день непосредственно на линзу.

В качестве альтернативных методик лечения можно рассматривать кросс-линкинг, но его эффективность еще недостаточно изучена, или фототерапевтическую кератэктомию. Однако перед операцией опять-таки необходимо проведение полного курса противогерпетической терапии.

Герпесный стоматит у взрослых и детей

Что такое герпесный стоматит

Герпесный (герпетический) стоматит – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

Вирус, попав однажды в организм, остаётся в нём навсегда. При этом недуг может дать о себе знать не сразу, а спустя какое-то время (это период может исчисляться годами).

Наряду с классическими симптоматическими проявлениями недуг сопровождается рядом особенностей, которые позволяют своевременно и качественно дифференцировать герпесный стоматит от других болезней:

• быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками;
• общая температура тела значительно увеличивается и не сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств;
• общий астенический синдром с постоянно ощущаемой сонливостью;
• слюна обладает большей вязкостью;
• сопровождается дополнительными синдромами, развивающимися параллельно (в большинстве ситуаций это гингивит).

От других болезней герпесный стоматит отличает быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками

Связь заболевания с вирусом герпеса

Герпесный стоматит, безусловно, может являться следствием попадания в организм человека вируса простого герпеса, но болезнь может провоцироваться и другими микроорганизмами . Сам вирус сохраняется в ДНК больного, и его размножение осуществляется в рамках эпителиального слоя под воздействием определённых факторов. В первую очередь он поражает слизистые оболочки, а затем переходит в ДНК заражённого человека, преобразуюсь в хроническую стадию.