Синдром раздраженного мочевого пузыря – серьезнейшее заболевание, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Мочевой пузырь

Такая патология характеризуется непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря, вследствие чего совершается неконтролируемый вывод мочи .

Позывы к мочеиспусканию

Самостоятельное определение синдрома раздраженного мочевого пузыря происходит на основе проявляющихся признаков.

Больные отмечают совершенно разные симптомы, к тому же у одних пациентов на первоначальных этапах развития болезни проявляется только лишь один признак, а у других – сразу несколько.

Но все они, невзирая на количество, все-таки указывают на проблемы, связанные с процессом мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию становятся достаточно частыми, их частота достигает десяти и более раз в сутки. Кроме этого, позывы возникают спонтанно и резко, принуждая больного срочно посетить уборную.

Такие симптомы препятствуют нормальной жизнедеятельности человека, поэтому психологически больной ощущает себя весьма некомфортно.

Позыв к мочеиспусканию проявляется достаточно сильно. Печально то, что больной иногда просто не успевает в таких случаях дойти до туалета.

Безусловно, повторяющиеся симптомы зарождают комплексы у больных, вследствие которых они не позволяют себе длительных перемещений, отказываются ходить в гости, боясь, что синдром раздраженного мочевого пузыря проявится в самый неподходящий момент.

У здорового человека, не имеющего проблем с мочевыделением, ежесуточная частота опорожнения не превышает восьми раз в сутки, за которые выводится приблизительно два литра мочи.

Вследствие возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря симптомы в виде увеличенного количества позывов к мочеиспусканию проявляются у всех больных и сопровождаются изменением объема выделяемой мочи.

Запущенная форма такой патологии приносит еще больше проблем и неудобств, в связи с этим желательно при проявлении синдрома сразу же проводить лечение.

Симптомы гиперактивности органа проявляются в виде болезненного мочеиспускания, возникновения ложных позывов, а также онемением промежности в завершении мочеиспускательного процесса.

Причины

Безусловно, все те, кто испытал на себе симптомы проявляющего синдрома мочевого пузыря, желают знать причины, провоцирующие такую патологию.

Синдром гиперактивности является разновидностью психосоматических заболеваний. Благоприятствуют его возникновению негативные проявления факторов нейрогенной или ненейрогенной природы.

Болезнь Паркинсона

Факторы нейрогенной направленности непосредственно провоцируют болезни, причинами которых являются проблемы головного и спинного мозга.

К таким патологиям относятся энцефалит, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и рассеянный склероз.

Нейропатии, возникающие вследствие диабета или чрезмерного употребления алкоголя, серьезнейшие повреждения головного и спинного мозга способны спровоцировать раздражения мочевого пузыря.

Повреждения мозга могут быть следствием инсульта, неудачно проведенной хирургической операции. Также синдром гиперактивности может быть следствием некоторых врожденных патологий и самого мочевого пузыря, и спинного мозга.

Ненейрогенные факторы

Ненейрогенные факторы существенно отличаются от предыдущих.

Возникновение патологии раздраженного мочевого пузыря происходит по причине имеющихся других заболеваний органов мочевыделительной системы, также из-за возраста и индивидуальных патологических особенностей структуры самого мочевого пузыря.

В связи с гормональными изменениями, повышению уровня рецепторной чувствительности могут проявляться сенсорные отклонения, которые и способствуют возникновению синдрома раздраженного (гиперактивного) органа.

Существует еще одна разновидность такой патологии — идиопатический синдром гиперактивного (раздраженного) мочевого пузыря. Обстоятельства, провоцирующие такую форму заболевания, на данный момент так и остаются не выявленными.

Многие врачи убеждены, что наиболее подвержены такой патологии люди, склонные к депрессивным состояниям.

Медикаментозная помощь

Лечение синдрома гиперактивности органа может сопровождаться совершенно разными формами.

Лечение проводится первоначально с применением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают прием седативных медикаментозных препаратов по индивидуальному плану, который разрабатывается на основе проведенного диагностического обследования, указывающего на степень раздраженного мочевого пузыря, а также на проявляющиеся у больного симптомы.

Медикаментозное лечение также сопровождается инъекциями, выполняющимися в саму стенку мочевого органа. К таким методам лечения прибегают, когда применение лекарственных средств оказалось безуспешным.

Инъекции ботулинического токсина способствуют снятию симптомов синдрома гиперактивности, а также предотвратить недержание мочи.

Существует также немедикаментозное лечение синдрома гиперактивности мочевого пузыря. Оно заключается в уменьшении употребления жидкости, выполнении специального комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц органа.

Лечение обязательно сопровождается диетой, планированием режима дня с установлением графика опорожнения органа.

И только в самых сложнейших ситуациях проводят хирургическое вмешательство, во время которого восстанавливают связки, устанавливают сеточки, поддерживающие не только мочевой пузырь, но и другие органы, расположенные рядом с ним.

В таких операциях чаще всего нуждаются женщины.

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин является одной из частых причин неконтролируемого мочеиспускания и спастических болей в области малого таза и промежности. Заболевание характеризуется неоднозначностью симптомов и критериев, а диагноз выставляется только после полного обследования и исключения патологий со схожими клиническими проявлениями. Внезапные позывы к мочеиспусканию и психологические проблемы значительно снижают качество жизни, в то же время достоверно установлено, что синдром в 90% случаев затрагивает представительниц прекрасной половины человечества в возрасте после 45 лет.

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

1. Аутоиммунные нарушения.
2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
5. Эндокринные патологии.
6. Психосоматические расстройства.
7. Увеличение проницаемости уротелия.
8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

Предрасположенность к гиперактивности мочевого пузыря наблюдается у больных, страдающих депрессиями, расстройствами памяти и внимания, синдромом раздраженного кишечника, аноректальной дискинезией. У 70% пациенток выявляется идиопатическая форма гиперактивности детрузора, когда симптомы сглажены, отсутствуют неврологические факторы, что не позволяет выявить истинную причину заболевания. Патологический процесс не несет смертельной опасности, но на его фоне отмечается развитие стойкой бессонницы, болевой синдром разной степени выраженности, бактериальный цистит.

Не менее 15% жителей России страдают учащенным мочеиспусканием, в большинстве случаев обусловленным гиперактивностью мочевого пузыря. Болезненное состояние встречается чаще, чем аллергия, бронхиальная астма и сахарный диабет! Несмотря на это пациенты редко обращаются за медицинской помощью, что объясняется их малой информированностью, отсутствием единых стандартов лечения и нежеланием врачей проводить полное диагностическое обследование.

Симптомы болезни

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

• никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
• непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
• цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
• рентген;
• урофлоуметрия;
• цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

Основные методы лечения

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• гимнастику мышц тазового дна;
• коррекцию поведения;
• электростимуляцию;
• нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов. Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна. В зависимости от результатов обследования и на основании анамнеза раздраженный мочевой пузырь требует поддержки со стороны узких специалистов: невролога, нефролога, психоневролога, эндокринолога, гинеколога.

Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии. Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Лечение народными методами

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Плоды и листья брусники содержат дубильные вещества, катехины, витамины группы В, органические кислоты, флавоноиды и комплекс ценных микроэлементов. Морсы из ягод и отвары из растений оказывающих мультипликативный лечебный эффект. Залейте кипятком 2 ст. л. брусничного листа, дайте настояться не менее часа, процедите. Отвар принимают в течение дня за 15–20 минут до еды.

Рецепт №3

Отвары из девясила используют в качестве противовоспалительного средства при различных состояниях, в том числе и в комплексном лечении циститов. Залейте 50 г сырья литром воды, варите на медленном огне не менее 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите, принимайте по полстакану в день за 15–20 минут до принятия пищи.

В связи с тем, что травяные настои и ягодные отвары могут вызвать аллергические реакции и нейтрализовать или снизить эффект воздействия медикаментозных препаратов, обязательно требуется консультация специалиста. Только лечащий врач может включить в терапевтический курс фитосредства!

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) - патология психосоматического характера, при котором детрузор органа непроизвольно сокращается, вызывая его функциональные расстройства. Гиперактивный мочевой пузырь проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, психологическим дискомфортом со стороны больного.

Об этой деликатной проблеме многие предпочитают умалчивать, поэтому статистику распространенности такого состояния назвать трудно. Причины СРМП могут быть разными - от анатомических проблем мочевого пузыря до расстройств психологического характера. Поэтому нельзя оставлять без внимания, как многим кажется, несерьезной проблемы, а предпринимать меры для ее устранения, не нужно стесняться обращаться за помощью.

Причины развития заболевания

СРМП может быть как самостоятельной болезнью, так и следствием уже существующих проблем в организме. Процесс мочеиспускания в норме проходит при слаженной работе мочевого пузыря, уретры, их связок и мышечных тканей.

Специалисты выделяют следующие причины патологического состояния:

• Физиологические аномалии тазовых отделов или усиление пропускной способности рецепторами мочевого пузыря нервных импульсов. Это может происходить при регулярных физических нагрузках, поднятии тяжестей.
• Нарушение работы нервной системы. Часто СРМП наблюдают у людей с депрессиями, перевозбудимостью, бессонницей, после перенесенных стрессов.
• Опухолевые образования (киста яичника, аденома простаты, миома матки). Образование по мере увеличения начинает давить на мочевой пузырь, нарушая его функциональность.
• Нарушение гормонального фона вследствие возрастных изменений. Синтез активных гормонов снижается, что влияет на мышечно-связочный аппарат мочевыводящих органов.
• Травмы спинного мозга, головы, хирургические вмешательства, а также травмирование мочевых путей вследствие движения при .
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы ( , ).

Первые признаки и симптомы

В норме человек может опорожнять мочевой пузырь до 8-9 раз в день. Объем суточного диуреза в среднем составляет 2 л. Если имеют место какие-то отклонения, то показатели могут меняться. При раздраженном мочевом пузыре число походов в туалет может превышать 10. Желание немедленного мочеиспускания очень устойчиво, но количество выделяемой мочи уменьшается.

Резко увеличивается проводимость импульсов мышечных тканей пузыря, что делает его гиперактивным. У человека наблюдаются:

• невозможность терпеть позывы в туалет;
• если нет возможности опорожнить пузырь, начинается непроизвольное мочеиспускание ();
• смех, кашель, звук капающей воды вызывают неконтролируемое выделение мочи;
• боли и ;
• появляется чувство неполного опорожнения пузыря после акта мочеиспускания.

Диагностика заболевания

Во время приема у врача-невролога необходимо предъявить медицинскую карту, где собран весь анамнез заболеваний. Дополнительно проводится опрос пациента. Очень важно, какое количество жидкости человек выпивает за день, какой характер . Для этого в течение 4 дней нужно провести наблюдение, записывать объем употребляемой и выделяемой жидкости за день.

Чтобы выяснить причину СРМП, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

• клинический и крови;
• УЗИ органов малого таза;
• сонография;
• цитологическое исследование урины на определение атипичных клеток;
• уродинамические исследования (цистометрия, );

На заметку! Если имеются нарушения работы эндокринных желез, дополнительно нужно обратиться к эндокринологу, исследовать гормональный фон. При наличии нарушений ЦНС нужна консультация невропатолога.

Общие правила и методы лечения

Терапия СРМП имеет несколько направлений. Их можно использовать как отдельно, так и в комплексе. Все зависит от причин возникновения синдрома.

Если синдром является самостоятельной патологией, то его этиология носит нейрогенный характер. Терапия должна заключаться в тренировке мочевого пузыря. Нужно научиться опорожнять его не чаще 1 раза за 2 часа. Это поможет дисциплинировать позывы к мочеиспусканию. Параллельно нужно записывать все показатели для оценки эффективности терапии.

Необходимо также укреплять мышцы малого таза посредством комплекса . Они активизируют мышцы, отвечающие за процесс мочеиспускания. Результат будет заметен уже после нескольких недель. Дополнительно можно проводить электромагнитную стимуляцию мочевого пузыря.

Диета и правила питания

Больным с СРМП следует скорректировать рацион. Включить в него большое количество клетчатки (злаки, отруби).

Нужно отказаться от раздражающей стенки пузыря пищи:

• кофе;
• шоколад;
• специи;
• соленья.

Узнайте о причинах наличия солей и о лечении сопутствующих заболеваний.

О том, что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о лечении почечной колики в домашних условиях и правилах оказания неотложной помощи при приступе.

Лекарственные препараты

При ургентном характере синдрома раздраженного мочевого пузыря терапия проводится с применением лекарственных средств. Начинать следует с приема трициклических антидепрессантов и седативных препаратов, чтобы нормализовать психическое состояние больного, расстройства которого регулярно сопровождают недуг.

Средства, которые назначают при синдроме:

• М-холиноблокаторы (Детрол) - снижают активность детрузора пузыря.
• Токсин ботулина - вводят в виде инъекции в стенку пузыря, вследствие этого мышечные ткани расслабляются, замедляется выброс ацетилхолина из нервных волокон. В течение нескольких месяцев происходит нормализация процесса мочеиспускания. Через год процедуры нужно повторить.
• Легкие седативные препараты (Новопассит, Седавит).

Обязательно нужно проводить лечение причинного заболевания, следствием которого стал синдром.

Очень редко прибегают к оперативным методам лечения СРМП. Это может быть удаление мышц пузыря для увеличения объема органа, замена его фрагментом тонкой или толстой кишки. Хирургическое вмешательство может быть причиной частых осложнений, поэтому их используют в крайних случаях.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

• Взять по 3 ложки зверобоя и . Залить 1 л кипятка. Настоять несколько часов. Пить по ¼ стакана трижды в день.
• 1 ложку чабреца и 2 ложки заварить в 1 л воды. Через 3 часа профильтровать и выпить на протяжении дня небольшими порциями.

Меры профилактики

Предупредить развитие синдрома РМП можно, если избегать влияния на организм провоцирующих его факторов:

• нормализовать питание;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы;
• регулярно проводить диагностику органов мочеполовой системы;
• периодически сдавать анализы на гормоны.

Синдром раздраженного мочевого пузыря - состояние, требующее тщательной диагностики для выяснения первопричин. Этиология синдрома может быть разнообразной, поэтому методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проблему. Симптомы СРМП не только могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, но и вызывают психологический дискомфорт, мешают чувствовать себя полноценным членом общества.

Видео о причинах, симптомах и особенностях терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и мужчин:

От такой деликатной проблемы, как синдром раздраженного мочевого пузыря страдает немало людей на планете. Человек может стесняться этого серьезного недуга и долго откладывать визит к врачу. Это чревато последствиями: снижением качества жизни и неврологическими расстройствами.

Страдают от данного заболевания чаще женщины, так как их мочеполовая система вследствие анатомических особенностей более подвержена воздействию патогенных микробов. Кроме того, они рожают, а это дополнительный провоцирующий фактор.

Возникновение синдрома может быть связано как с физиологическими проявлениями, так и с факторами неврогенного характера:

• Наследственность. Предрасположенность к данной патологии часто передается от родителей детям.
• Возраст. Старение приводит к изменению гормонального фона и сниженной выработке биологически активных стероидов. По этой причине меняется структура сосудистых стенок, связок и мышц.
• Врожденные патологии развития.
• Аденома предстательной железы у мужчин. Возникновение узлов в простате чревато сдавливанием мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными, кровоток ухудшается, и появляются учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Мочеполовые инфекции, .
• Остеохондроз.
• Инсульты. На их фоне происходят повреждения мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нарушения анатомического характера. Они возникают в результате интенсивных спортивных тренировок или профессиональной деятельности, которая подразумевает поднятие тяжестей. В группу риска попадают люди с избыточным весом и перенесшие хирургические операции на органах малого таза.
• Нарушение функционирования нервной системы. Частое мочеиспускание возникает из-за воспалительного процесса в спинном мозге, новообразований доброкачественного и злокачественного характера, неправильной работы желез внутренней секреции (на фоне сахарного диабета).
• Употребление медикаментозных препаратов, которые увеличивают диурез.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Важно! Недуг может диагностироваться у пациентов, в анамнезе которых нет ни одной из перечисленных причин. Проводились исследования таких больных в попытке найти у них схожие симптомы. Было установлено, что большинство страдало инверсиями сна, нервными расстройствами, синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей синдром и запущенности заболевания. Среди основных признаков выделяют следующие:

• гиперактивность мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию (до десяти раз в сутки);
• болезненность и зуд в области уретры, промежности, мочевого пузыря;
• объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
• слабая, неравномерная струя мочи;
• непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле;
• длительное ожидание перед опорожнением;
• позывы возникают при посторонних раздражителях: шуме дождя, звуке льющейся воды;
• моча выделяется в небольшом количестве (поллакиурия);
• неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• повышенная раздражительность;
• депрессивные состояния;
• проблемы с пищеварением, нарушения стула.

Подробнее о гиперактивности мочевого пузыря на данном видео.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, пациенту следует подробно рассказать обо всех, имеющихся у него болезнях. Каждый недуг, даже перенесенный в далеком прошлом, может иметь важное значение в установлении верного диагноза. Также, нужно в подробностях описать присутствующую клиническую симптоматику. Похожие признаки наблюдаются у хронической формы цистита, поэтому необходимо дифференцировать эти два заболевания на раннем этапе.

Лечением синдрома раздраженного мочевого пузыря занимаются неврологи, урологи, гинекологи.

Опираясь на данные собранного анамнеза и симптомы, доктор предполагает причину возникновения патологии и назначает терапию.

• общие анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• цитология мочи (на предмет обнаружения раковых клеток);
• биохимические анализы для выявления половых инфекций;
• урофлоуметрия для определения скорости и объема мочеиспускания;
• цистометрия позволяет измерить давление потока мочи, определить тонус и сократительную способность мышечных клеток мочевого пузыря;
• консультация гинеколога (для женщин);
• ректальное исследование простаты (у мужчин);
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• компьютерная томография для обнаружения анатомических особенностей мочевыделительной системы.

Лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря лечится комплексно, и во многом зависит от этиологии болезни. В консервативной терапии используются медикаменты, физиотерапия, диета, специальные упражнения.

Важно! Если возникновение недуга связано с неврозом, то обязательным является наблюдение у психотерапевта. Преодоление психических нарушений поможет устранить дисфункцию мочевого пузыря.

Медикаменты

Врачи назначают лекарственные средства, воздействующие на нервную систему. Доза и вид препарата определяются специалистом индивидуально в соответствии со степенью развития заболевания.

Из часто используемых лекарств, можно отметить:

• M-холиноблокаторы (Детрол, Детрузитол, Дриптан);
• успокоительные средства (Ново-пассит, Афобазол, Тенотен);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин).

При инфекционной природе заболевания назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты (в соответствии с природой возбудителя инфекции).

Если есть необходимость, в терапевтическую схему включают спазмолитические и антигистаминные средства.

У женщин климактерического возраста лечение может при необходимости дополняться гормональными препаратами. Они подбираются для пациенток исключительно врачом гинекологом.

Инъекции ботулотоксина

Уколы выполняются в стенку мочевого пузыря и приводят к понижению мышечного тонуса. При этом не происходит повреждения нервных рецепторов. Это технически простая процедура, которая легко переносится больными. На один курс выполняется от 20 до 30 инъекций препарата. Результат сохраняется в течение одного года, после чего манипуляцию нужно повторять.

Физиотерапевтическое лечение

Среди аппаратных методик для устранения синдрома используют следующие варианты:

• электростимуляция мочевого пузыря (стимуляция сокращения сфинктера электрическими импульсами);
• ультразвкук;
• магнитотерапия.

Диета

Питание при синдроме раздраженного мочевого пузыря подразумевает соблюдение следующих правил:

• Из рациона больного полностью убираются кофе, цитрусовые, шоколад, копчености, алкогольные и газированные напитки.
• Уменьшается количество поваренной соли.
• Основу меню составляют продукты, богатые растительной клетчаткой (капуста, морковь, зелень, фрукты, ягоды).
• За два часа до сна следует воздерживаться от употребления жидкости.

Обратите внимание! Особенно важен этот пункт лечения для больных, которые страдают еще и синдромом раздраженного кишечника.

Установка режима мочеиспусканий и гимнастика

Для тренировки мочевого пузыря специалисты советуют ходить в туалет с определенным интервалом (например, каждые два часа). При этом важно посещать уборную, даже если позывы отсутствуют. Эти интервалы помогают скорректировать сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания.

Еще одним эффективным методом лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Данные тренировки носят название - упражнения Кегеля. Они направлены на устранение нарушений в функционировании органов мочеполовой системы. Во время занятий активизируются мышцы, которые ответственны за процесс мочеиспускания. Весь комплекс состоит из четырех упражнений. Они удобны тем, что их можно выполнять в любом месте и в любое время. Регулярное выполнение гимнастики (по пять раз в день) поможет справиться с заболеванием. Положительный результат будет заметен уже через месяц занятий.

Народные способы

В домашних условиях можно использовать травяные настои для устранения неприятных симптомов. Это хорошее дополнение к традиционной терапии.

Вот несколько примеров:

• Сбор с чабрецом и девясилом . Для приготовления отвара нужно смешать две столовые ложки девясила и одну ложку чабреца, залить литром кипятка и настоять в течение трех часов. Полученное средство следует выпить за одни сутки.
• Подорожник . Сухие листья растения (горсть) заливаются кипятком и настаиваются один час. Процеженный настой употребляется по трети стакана утром, днем и вечером.
• Сбор с толокнянкой и зверобоем . Оба ингредиента в равном количестве (по одной столовой ложке) заливаются стаканом горячей воды и настаиваются 8 часов. Выпить лекарственный отвар нужно в течение дня за три приема.
• Укроп . Семена укропа (2 чайные ложки) заливаются 250 мл горячей воды и настаиваются пару часов. Напиток выпивается за один прием раз в день. Курс продолжается до исчезновения симптомов.
• Почечный чай . Главный его компонент - ортосифон тычиночный (листья). Чтобы сделать настой нужно залить 20 гр сырья 120 мл горячей воды. Целебный чай выпивается на протяжении суток.
• Брусника . Сушеные листья брусники в количестве двух столовых ложек заливаются 800 мл кипятка. Время настаивания - один час.

Ягодные отвары и травяные настои способны вызвать аллергию и нейтрализовать действие некоторых медикаментов, поэтому употреблять их следует только с разрешения лечащего врача.

Операция

Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то целесообразно проведение оперативного вмешательства. Разновидности хирургических операций:

• Энтероцистопластика. Она используется, если есть необходимость уменьшить емкость мочевого пузыря и снизить его растяжимость.
• Миэктомия детрузора . Данное вмешательство направлено на уменьшение сократимости детрузора и предполагает его иссечение из свода мочевого пузыря (при этом интактный слизистый слой сохраняется).

Профилактика

Чтобы предупредить недуг нужно следить за состоянием своего здоровья и придерживаться ряда рекомендаций:

• В качестве главной профилактической меры специалисты советуют проходить ежегодное медицинское обследование. Все возникающие недуги должны сразу пролечиваться, дабы не стать источником других неприятных проблем.
• По возможности следует минимизировать в своей жизни стрессы и тревоги.
• Наладить полноценный сон, чтобы организм успевал полностью восстановиться за ночь.
• Правильное питаться, исключить кофе и алкоголь.
• Отказаться от курения.
• Укреплять мускулатуру тазового дна.

Статистика свидетельствует о том, что реальное количество пациентов с этим синдромом намного больше диагностируемых случаев. Ни в коем случае не нужно замалчивать эту проблему или заниматься самостоятельным лечением. Своевременное обращение к врачу - залог быстрого и успешного выздоровления.

Здоровая мочевыделительная система работает незаметно: 4-8 раз в сутки поступают в мозг сигналы о потребности опорожнения мочевого пузыря. Там накапливается до 250 мл мочи, но он может удерживать эту жидкость в течение 2-5 часов.

Этого времени достаточно, чтобы найти подходящий момент и «справить нужду». Совсем иначе обстоит дело при синдроме раздраженного мочевого пузыря (СРМП).

С какими проблемами можно столкнуться при СРМП?

• Потребность опорожнения возникает гораздо чаще (10-15 раз);
• Приступы возникают внезапно и с большой силой, так, что терпеть невозможно;
• Моча может выделяться непроизвольно, процесс не поддается контролю;
• Неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• Днем возможность внезапных приступов держит в постоянном напряжении, возникает стресс, снижается работоспособность.

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания? Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

Главная проблема, определяющая синдром раздраженного мочевого пузыря, в том, что процесс мочеиспускания выходит из-под контроля центральной нервной системы.

Причины отклонений

Причин разбалансированной работы мочевыводящих органов может быть несколько.

Первое.

Системные, инфекционные заболевания, изменения в организме, которые сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием:

• , мочекаменная болезнь;
• Простатит;
• Опухоли: доброкачественные и онкологические;
• Изменения в органах малого таза, связанные с перенапряжением мышц (спорт, поднятие тяжестей), операциями, прогрессирующее ожирение;
• Пожилой возраст: растяжение связок и мышечных волокон органов малого таза, гормональные изменения становятся причиной недержания мочи.

Второе.

— патологии центральной и вегетативной нервной системы:

• Болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз;
• Воспаления головного и спинного мозга (менингит, энцефалит);
• Действие алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов;
• Осложнение сахарного диабета – диабетическая нейропатия.

Третье.

Синдром раздраженного мочевого пузыря как психосоматическое заболевание.

Как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, СРМП имеет психосоматическую природу. Причина подобных заболеваний — психические расстройства, длительные стрессы, депрессии, психотравмирующие ситуации.

Они формируют невроз – патологию вегетативной нервной системы (ВНС), которая управляет работой внутренних органов. Их функции нарушаются, возникает соматическое (телесное) заболевание, в основе которого лежит психическое расстройство.

Функциональные расстройства внутренних органов, имеющие психическую причину, называются органными неврозами. Для признаков СРМП как органного невроза характерны:

• Хронический, непреходящий характер приступов;
• Цистолгия (комплекс причин, характерных для цистита) – чувство боли в области мочевыделительных органов, резкие позывы к мочеиспусканию, маленькое количество выделяемой мочи;
• Нервная возбудимость, депрессии, бессонница и т.д.
• Наличие сопутствующего невроза другого внутреннего органа (синдром раздраженного кишечника)

Признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин встречаются в разы чаще, особенно при наступлении менопаузы.

Попытки вылечиться самостоятельно безуспешны. Невозможно избавиться от болезни, причины которой неизвестны. Самый практичный выход — записаться на прием к урологу и установить диагноз своего заболевания.

Диагностика СРМП

Диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря непросто. Пациенту предстоит целый ряд исследований.

Анамнез – опрос.

В ходе которого устанавливается возможность основных заболеваний системного и нейрогенного характера, которые могут провоцировать частое мочеиспускание. Кроме того, придется подробно ответить:

• При каких обстоятельствах возникают чаще всего приступы;
• Какую жидкость и в каком количестве употребляет пациент;
• Сопоставим ли объем выпитой жидкости с количеством выводимой мочи.

Визуальный осмотр.

Чтобы исключить патологии половой сферы женщины осматриваются гинекологом, а мужчинам назначается обследование предстательной железы.

Проводятся: общий анализ крови и мочи.

Для исключения инфекционных заболеваний; цитологическое исследование мочи (есть ли раковые клетки); биохимические анализы на наличие половых инфекций.

Урофлоуметрия и цитометрия.

Функциональное состояние детрузора проверяют методами урофлоуметрии (скорость и объем мочеиспускания) и цитометрии (измерение давления потока мочи с помощью катетера).

Узи органов малого таза.

Определяет наличие или отсутствие опухолей. Для уточнения диагноза иногда применяется компьютерная томография.

Только после исключения инфекций и воспалений (особенно цистита), мочекаменной болезни и опухолей уролог делает предположение о синдроме раздражённого мочевого пузыря.

Невроз мочевого пузыря: методы терапии

При неврозах внутренних органов обязательными являются консультации у психотерапевта. Только он поможет преодолеть психические расстройства, вызвавшие дисфункцию органа.

Медикаментозное лечение

• В первую очередь для лечения СРМП применяются препараты, блокирующие непроизвольное сокращение мышц детрузора: М-холинблокаторы, альфа1-адреноблокаторы;
• Успешно лечит этот невроз токсин ботулизма. 20-30 уколов ботокса в стенку мочевого пузыря вызывают понижение мышечного тонуса на срок до года. За это время тренировками и специальными упражнениями можно восстановить нормальный ритм мочеиспускания;
• Прием успокоительных средств необходим для снятия негативного влияния стрессов.

Гимнастика Кегеля

Эффективный комплекс из 4-х упражнений укрепляет мускулатуру малого таза.

• Напряжение мышц мочевого пузыря — имитация остановки мочеиспускания. Состояние напряжения задерживают, медленно считая до трех, затем мышцы расслабляются;
• Поэтапное напряжение мышц тазового дна: сначала легкое, затем посильнее, наконец, максимальное. На каждом этапе происходит фиксация и задержка положения. Затем производится такое же поэтапное расслабление;
• Быстрые и сильные движения по напряжению и расслаблению мышц малого таза;
• Имитация попыток потужиться.

Такой комплекс нужно делать по 5 раз в сутки, повторяя каждое упражнение до 10 раз. При регулярном выполнении гимнастики восстанавливается потерянный контроль над мочеиспусканием.

Другие методы лечения

Электростимуляция мочевого пузыря.

С помощью электрических импульсов стимулируется сокращение сфинктера, задерживающего мочу.

Режим мочеиспускания.

Выдерживая режим, разработанный вместе с врачом, ходить в туалет надо по расписанию: 1 раз каждые 2 часа. Приучать выводящие органы к нормальному режиму работы. Делать записи и наблюдения, оценивая успешность методики.

.

Проводят в крайних случаях, когда требуется заменить орган или увеличить его размеры путем иссечения мышц. При оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, тогда пациенту придется жить с катетером.

Травяные настои для снижения симптомов СРМП

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай: главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки. Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца. На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

Питание и питьевой режим

При организации питания надо учесть, что СРМП часто связан с запорами.

• Рекомендуется употреблять в пищу больше клетчатки, ягод, капусты, моркови, фруктов, овсяную и гречневую каши;
• Исключить из рациона шоколад и кофе, цитрусовые и алкоголь т.к. они вызывают сильное раздражение оболочки мочевого пузыря;
• Для предотвращения ночного мочеиспускания за 2 часа до засыпания отказаться от питья;
• Сократить прием продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: , травяные чаи, арбузы, дыни, свежие соки и др.

Профилактика

Зная, что нервные расстройства нередко приводят к неврозам внутренних органов, не надо доводить свою психику до полного истощения и депрессии. Своевременное обращение к невропатологу поможет разрешить стрессовую ситуацию и избавит от таких неприятных заболеваний, как синдром раздражённого мочевого пузыря.