Ли девушка забеременеть после родов. Матка и молочные железы. Беременность после осложненных родов

В этой статье:

Незапланированная беременность с минимальной разницей в возрасте детей, явление довольно распространенное. Мало кто решается на такой шаг осознано. Как правило, зачатие происходит при полной уверенности в его невозможности. Молодые мамочки ошибочно считают, что отсутствие менструации, после недавних родов, и кормление грудью делают этот процесс невозможным. Давайте разберемся, по каким причинам случается беременность после родов.

Может ли наступить беременность сразу после родов?

Восстановление менструального цикла самый распространенный признак, свидетельствующий о восстановлении организма женщины после родов. Менструация является одним из самых сложных процессов, и существенно влияет на изменение многих функций в организме женщины. Представляет собой временной промежуток между началом первой менструации и началом второй. У каждой женщины этот промежуток свой. У одних он может составлять 21 день, у других 35.

Менструальный цикл, по своей сути, является подготовкой организма к зачатию и делится на две фазы.

С помощью гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками, происходит созревание фолликул, внутри которого расположена яйцеклетка. При созревании фолликул лопается, после чего яйцеклетка выходит в «свободное плавание».
На второй фазе цикла, готовая к оплодотворению яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в матку. Это называется овуляция. Яичники вырабатывают гормон прогестерон, который готовит внутренний слой матки (эндометрий) к приему оплодотворенной яйцеклетки. Процесс продвижения яйцеклетки по трубам занимает три дня, за это время яйцеклетка должна оплодотвориться. Если этого не произошло, она гибнет, и внутренний слой матки отторгается, что служит началом менструации.

Когда может наступить вторая беременность?

Спровоцировать зачатие после родов может уверенность молодых мам в том, что отсутствие менструации в период кормления грудью, является гарантией от беременности. Это правило действует лишь тогда, когда ребенок находится полностью на грудном вскармливании. И ни одно кормление не заменяется прикормом в виде всевозможных смесей или овощных пюре.

Главным показателем готовности организма, является восстановительный период менструального цикла с овуляцией. Только точно определить, когда он наступит, никто не сможет по нескольким причинам:

В силу индивидуальных особенностей каждой женщины нельзя предвидеть время послеродовой овуляции, так как период восстановления у каждой женщины разный. У кормящей мамы она может появиться в начале 4-й недели, а у кормящей в конце 8-й недели после родов.
Довольно часто при восстановившемся цикле, месячные могут протекать без овуляции. Нет овуляции, нет и зачатия
Бывают ситуации, при которых оплодотворение наступает в отсутствие месячных. Нельзя предугадать восстановление менструального цикла. А известно, что активность сперматозоидов во влагалище продолжается не один день после полового акта. Вы не предохранялись, понадеялись на отсутствие месячных, а через несколько дней цикл восстановился вместе с овуляцией, и как результат – новая беременность.

Слабо выраженные симптомы: тошнота или рвота, недомогание, повышение давления и многое другое могут списываться на усталость, возникшую в процессе ухода за малышом. Таким образом, женщина сразу может и не узнать о своем интересном положении. Определяющий тест и посещение гинеколога расставит все точки над «и».

Беременность на фоне лактации

Если беременность все же наступила в период лактации, просто сказать, что состояние женщины и моральное и физическое тяжелое, это ничего не сказать. Понять сможет только тот, кто испытал это на себе. Трудно одновременно кормить грудью одного ребенка и выносить второго. Организм не успел оправиться от стресса и кровопотери предыдущих родов.

Сам по себе процесс расхода микроэлементов и витамин на лактацию очень велик, а обеспечить ими еще и не родившегося малыша, это дополнительная, большая нагрузка. Именно недостаточное количество витамин может вызвать у женщины разрушение зубов и выпадение волос.

Гормональные изменения в организме кормящей женщины на фоне образования гормона прогестерона, могут привести к снижению количества молока или полного его «пропадания». Изменяется состав, качество и вкус грудного молока. Такие изменения могут происходить и на фоне восстановления менструального цикла в период лактации. Малыш первым реагирует на такие перемены и вполне возможен отказ от груди.

Но даже, если молоко сохраняется, в достаточном количестве и малыш неприхотлив, рекомендуется воздержаться от кормления грудью. При вскармливании грудью стимулируется выработка гормона окситоцина, что приводит матку в тонус, вызывая ее сокращение, что крайне не желательно при новой беременности и может спровоцировать ее прерывание (выкидыш).

Что меняется в организме женщины?

При таком положении, когда после родов наступает повторная беременность, в организме женщины происходят значительные изменения.

Увеличиваются частота сердечных сокращений и объем циркулирующей крови;
наблюдаются изменения деятельности надпочечников и щитовидной железы;
увеличивается концентрация половых гормонов;
изменения в репродуктивной и эндокринной системах;
проявление варикозного заболевания;
нарушение деятельности органов мочевыводящей системы

Это приводит:

К повышенной утомляемости;
Чрезмерной раздражительности;
Частой смене настроения;
Частым позывам в туалет;
К сонливости и тошноте;
Некоторой заторможенности;
Отекам и венозному расширению вен.

После подтверждения беременности вопрос о ее сохранении решается каждой семьей индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, количество предыдущих родов, осложнений в виде кровотечений при родах и в послеродовом периоде.

Особое внимание придается наличию хронических заболеваний. Если в предыдущих родах применялось кесарево сечение, большое значение имеет состояние рубца на матке, наличие воспалительных процессов слизистой оболочки матки. Учитывая медицинские и бытовые факторы, принимается решение о сохранении или прерывании беременности.

Если все же принято положительное решение, все действия должны быть направлены на благополучное вынашивание ребенка. Необходимо соблюдать следующие правила:

Полноценное и сбалансированное питание.
Во время и после еды прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе и йодсодержащих. Это обеспечит активное и полное взаимодействие витаминов с пищей.
Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе не менее двух, трех часов. Восьмичасовой сон с приподнятыми (на подушке) ногами для профилактики отеков.
Для профилактики разгрузки венозного русла ног рекомендуется применение компрессионного трикотажа (чулки, колготки, эластичные бинты).
Для предупреждения гемолитической болезни новорожденного, сдать анализ резус фактор- антитела.
Из-за ослабленного тонуса брюшной стенки после предыдущих родов необходимо применение дородового бандажа.
При наличии хронических заболеваний необходимо побывать на консультации у кардиолога, эндокринолога и гематолога.

Соблюдение этих нехитрых правил обеспечит нормальное развитие плода, а также избавит от возможных осложнений вторых родов.

Возможные осложнения

Все осложнения, так или иначе, связаны с тем, что за такой короткий промежуток времени женский организм не успевает полностью восстановить свои силы и репродуктивную функцию. И внеплановая беременность сразу после родов, может спровоцировать различные проблемы.

Прогрессирование анемии (малокровие) — снижение содержания гемоглобина (белка) в крови служит причиной недостатка кислорода в клетках организма, и вызывает развитие анемии. Если после предыдущей беременности и последующих родах организм нуждался в повышенной потребности белка и железа, если предыдущие роды протекали с кровотечениями, или родовая деятельность сопровождалась кесаревым сечением, при котором кровопотеря неизбежна, то риск развития анемии повышается и в последующей беременности. При лактации потребность в железе и белках повышается, что так же может вызвать развитие анемии в период второй беременности. Рекомендуется питание в состав которого входит белок (рыба, мясо, кисломолочные продукты и молоко). Прием железосодержащих препаратов и поливитаминов, согласно назначению врача.
Возможные проявления на ногах варикозных воспалений. Значительное увеличение объема циркулирующей крови, повышение ее свертываемости, снижение скорости сосудистого кровотока в ногах и повышенный тонус венозной стенки – все эти признаки, являются причиной венозных воспалений в ногах. Необходимость применения дородового бандажа, так же обусловлено возможными проявлениями варикозных воспалений – растущая матка, в результате давления на расположенные за ней вены, препятствует венозному оттоку крови от ног. Рекомендуется гимнастика для ног, соблюдение диеты. Чтобы избежать нежелательных запоров, употреблять продукты улучшающие пищеварение – фрукты, овощи, кефир и творог. Для ног можно использовать лечебные гели и кремы, назначенные врачом.
Обострение соматических заболеваний. – сочетанный гестоз (отеки, белок в моче, повышенное давление), почечные воспаления, гипертония, сахарный диабет. Такие заболевания должны обследоваться и лечиться совместно с профилирующим врачом.
Состояния, связанные с нарушениями функций шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) – развивается в результате формирования на шейке матки рубцовой ткани, причиной которого служат нарушенные процессы заживления швов на шейке матки. Нарушенная структура шейки в дальнейшем, при повторной беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
Истончение рубца на матке после кесарева сечения. В результате формирования в составе рубца большого количества соединительных тканей, могут развиться осложнения, при которых плацента, прикрепившаяся в зоне рубца, не выполняет в полной мере своих функций, не обеспечивает плод питанием и кислородом – развивается фетоплацентарная недостаточность. Это приводит к выкидышу или угрозе разрыва матки в районе рубца.
Слабая родовая деятельность.
Снижение сократительной способности матки.
Возможные кровотечения в послеродовом периоде.

Эти осложнения перечислены не для того, чтобы напугать будущих мамочек, а для того, чтобы они как можно больше внимание уделяли себе и своему здоровью. Ведь теперь жизнь будущего комочка полностью зависит от состояния их здоровья.

Когда лучше планировать новую беременность

Рождение ребенка, это всегда радость и счастье, даже если оно не запланировано. Но для того, чтобы избежать возможных осложнений, восстановить гормональный баланс, набраться сил и выносить крепкого и здорового ребенка, интергенетический интервал составляет два, три года. Именно столько времени потребуется организму для восстановления своих ресурсов. А тем, у кого при первых родах было кесарево сечение, необходимо время для полного заживления и формирования рубца.

Знание и применение методов контрацепции поможет избежать незапланированной беременности в послеродовом периоде.

Большинство молодых мам в период младенчества ребенка задумываются о безопасной и надежной контрацепции, ведь мало кто хочет сразу же обзавестись вторым чадом. К тому же, повторное зачатие в этой ситуации может навредить здоровью. Как после родов не забеременеть снова и почему это опасно?

Чтобы найти ответ, нужно иметь представление о женской физиологии. Рассмотрим процессы, происходящие в организме молодой матери, сроки, в которые возможно повторное зачатие, и методы предотвращения нежелательной беременности после родов.

По мнению официальной медицины, повторная беременность возможна уже через 21 день после родов.

До этого момента у женщины обычно присутствуют послеродовые выделения (лохии), сопровождающие очищение матки. До их окончания половые отношения противопоказаны, поэтому риска нет.

Риски, связанные с повторной беременностью

Хотя можно после родов забеременеть в короткие сроки, врачи не рекомендуют этого делать. Есть психологические и физиологические причины, по которым новое зачатие нежелательно. Новорожденный в первый год жизни нуждается в повышенном внимании матери и ее молоке.

Повторная беременность в этот период нередко становится причиной раннего отлучения от груди уже имеющегося ребенка. Кроме того, могут возникнуть сложности, связанные с уходом за младенцем.

Маме, измученной , сложно переносить бессонные ночи из-за колик и режущихся зубов у малыша и укачивать его на руках. Если женщина все же забеременела после родов, вероятно, ей понадобиться помощь родственников, чтобы справиться с возросшей нагрузкой.

Нормальное вынашивание ребенка также находится под угрозой. При небольшом промежутке между беременностями матка не успевает восстановиться, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться.

Развивается фетоплацентарная недостаточность, ведущая к задержке внутриутробного развития, а иногда и гибели плода.

Если предыдущие роды проходили при помощи кесарева сечения, опасность представляет рубец на матке, не успевший как следует зажить. Таким беременным показан регулярный мониторинг на аппарате УЗД из-за возможного расхождения шва – опасного осложнения, создающего угрозу жизни женщины и нередко ведущего к потере матки.

Малый перерыв между родами не может не отразиться и на здоровье самой матери. Даже если тяжелых осложнений не возникает, обостряются хронические заболевания, развивается дефицит кальция и других микроэлементов.

Поэтому, если женщина после родов забеременела снова, употребление витаминных комплексов и регулярный врачебный контроль ей особенно необходимы.

Какой промежуток между родами оптимален?

Некоторые родители хотят, чтобы разница между детьми была минимальна. Это бывает связано с желанием матери не уходить в декрет на слишком длительный срок или вызвано трагическими обстоятельствами (гибелью первого ребенка во время родов или в младенческом возрасте).

Здравствуйте, уважаемые родители! Вы уже слышали такое мнение, что если после родов кормить малыша грудью по требованию, то вероятность следующей беременности не более 1-2%. А как же тогда дети-погодки?

Как могла кормящая мама забеременеть сразу после родов? Врачи в ответ на этот вопрос, разводят руками, делают умный вид и говорят, что каждая женщина индивидуальна и в принципе все возможно.

Причины, по которым вас может интересовать вопрос, когда можно забеременеть после родов могут быть различными. Возможно, вы хотите, чтобы разница между вашими детишками была как можно меньше, а возможно хотите пока ограничиться воспитанием первенца и думаете .

Сколько будет у вас детей – это личное дело вашей семьи, мы же будем говорить о том, когда женский организм будет готов к следующей беременности, когда лучше всего планировать рождение следующего ребенка и вообще, когда возможно зачатие после родов.

От чего зависит возможность забеременеть сразу после родов

Как известно, с наступлением беременности у женщины начинается подготовка молочных желез к процессу грудного вскармливания. Вырабатывается гормон пролактин, который в свою очередь действует подавляюще на овуляцию, и у беременной нет месячных.

Напомним, что овуляция – это момент, когда созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка, выходит из яичника в полость матки. Нет овуляции, значит, нет яйцеклетки, получается, что нечего оплодотворять и зачатие не возможно.

После рождения малыша, количество пролактина будет зависеть от вида и продолжительности кормления. Если кормить часто и только грудью, то вырабатываемого пролактина будет достаточно, чтобы полностью предотвратить овуляцию.

Однако, согласимся с врачами, что случаи бывают разными и при вполне нормальной лактации восстановление менструации может быть сравнительно быстро после родов. Итак, можно ли забеременеть после родов и когда это возможно?

Следующее зачатие после родов возможно тогда, когда у женщины восстановиться менструация с овуляцией – это главный показатель. Вот только определить точно, когда этот момент настанет практически невозможно.

Во-первых, нельзя точно сказать, когда будет послеродовая овуляция, поскольку каждая женщина имеет свой уникальный период восстановления. Например, известно, что для не кормящей мамы самая ранняя овуляция приходилась на 4-й неделе после родов, а для кормящей – на 8-й неделе.

Во-вторых, после того, как восстановится менструация, могут иметь место месячные без овуляции. А значит, и зачатие будет невозможно.

В-третьих, отсутствие месячных не гарантирует исключение зачатия. Вы же не можете предугадать, когда восстановится менструация. А, как известно, сперматозоиды, попавшие во влагалище, продолжают свою активность еще несколько дней после полового акта.

Вот и получается, что месячных не было, вы не предохранялись, а через пару дней цикл восстановился, причем с овуляцией и пожалуйста, как результат имеем новую беременность.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Возможность наступления беременности сразу после рождения ребенка беспокоит очень многих молодых мам. Некоторые из них хотят максимально сократить разницу в возрасте между детьми, а другие наоборот, боятся забеременеть, пока не подрос уже родившийся ребенок. Полная информация о вероятности наступления беременности после родов важна для принятия решения о необходимости контрацепции.

Что происходит в организме женщины при наступлении беременности и после родов?

Созревание фолликула и овуляция, дальнейшее передвижение яйцеклетки по маточным трубам в полость матки происходит под влиянием женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Они вырабатываются яичниками ( дополнительно корой надпочечников), их синтез регулируется гонадотропными гормонами гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий).

После родов резко повышается выработка еще одного гормона гипофиза, пролактина. Он стимулирует выработку молока в грудных железах матери, параллельно тормозит овуляцию путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора. В этом и заключается его контрацептивный эффект, о котором много пишут и говорят. Иными словами, пока женщина кормит грудью ребенка, беременность не должна наступать, так как пролактин мешает созреванию фолликулов и овуляции. Именно поэтому во время грудного вскармливания обычно не бывает менструаций. Данное явление называют лактационной аменореей.

Фото. Можно ли забеременеть сразу после родов?

Можно ли рассчитывать на пролактин?

Данная схема кажется надежной и логичной, она была продумана природой, чтобы оградить самку от появления потомства, пока она не выкормила детеныша. Однако очень часто беременность наступает и во время грудного вскармливания, и даже если нет месячных. Это связано с тем, что пролактин может не в полной мере подавлять секрецию других гормонов гипофиза, овуляция все же происходит, а так как она может быть первой после родов, женщина еще не знает о восстановлении цикла – менструаций у нее еще не было.

Доказано, что само по себе грудное вскармливание не может гарантировать отсутствие вероятности забеременеть. Для этого должны соблюдаться определенные правила.

Ребенка к груди нужно прикладывать часто, не менее 8 раз в сутки с перерывом не более 5 часов;

Смешанное вскармливание (докормы смесями, чередование смеси и грудного молока) значительно снижает выработку пролактина.

Гипофиз синтезирует пролактин в ответ на механическое раздражение сосков, то есть «выдает» его по требованию. Иными словами, без регулярного прикладывания ребенка к груди пролактин не будет вырабатываться постоянно и в достаточных количествах для подавления овуляции.

Через какое время после родов может наступить беременность?

Сразу после родов беременность, конечно же, не наступает. В это время происходит сложная гормональная перестройка, а маточное послеродовое кровотечение препятствует нормальной половой жизни. Самый ранний зарегистрированный срок наступления беременности – через несколько недель после родов. Через 1-2 месяца все же вероятность наступления беременности довольно низкая, но постепенно восстанавливаются функции яичников, медленно увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и на 3-4 месяцах уже вполне могут начаться менструации. Это касается женщин, которые кормят грудью, а при отсутствии грудного вскармливания или при его раннем завершении цикл восстанавливается очень быстро.

Фото. Через какое время после родов может наступить беременность?

Почему раньше метод работал?

От многих представительниц старшего поколения можно услышать, что никто не беременел во время кормления грудью, особенно в деревнях. Этому есть логичное объяснение, так как в современной медицине очень часто используются различные методы медикаментозной стимуляции родов, обезболивание и прочие вмешательства, которые могут оказывать влияние на гормональный фон. С этим связаны более частые беременности после родов у современных женщин.

Предохраняться или нет?

Если беременность в ближайшие планы не входит, то рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции если не сразу после родов, то хотя бы через 2 месяца. Если цель, напротив, забеременеть, то нужно помнить, что шанс есть всегда, но вероятность значительно повышается после возобновления менструального цикла.