Мрт глазных. МРТ глаза, зрительного нерва и глазной орбиты – показания и ограничения метода диагностики. Краткое описание процедуры

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

  • Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
  • Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
  • Значительное внезапное снижение зрительной функции;
  • Посттравматические трансформации структур глаза;
  • Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
  • Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
  • Подозрение на отслойку сетчатки;
  • Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
  • Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

  • Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
  • Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
  • При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
  • Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

  • Минимальный объем облучения организма;
  • Очень высокая информативность;
  • Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.

Прицельное МРТ орбит представляет собой высокоинформативный диагностический метод, который используется для анатомического исследования строения глазниц, а также выявления различных заболеваний органов зрения. Он дает исчерпывающее представление касательно формы, глубины и распространения образований или воспалительных процессов на уровне сканирования орбит и зрительных путей.

Магнитно-резонансная томография позволяет точно локализовать опухолевый процесс в орбитах, зрительных нервах, мышцах, глазах, хиазме и близлежащих структурах. Методика дает возможность специалистам детально оценить состояние мягких тканей, артерий и вен, а также локального кровоснабжения.

На сегодняшний день МРТ позволяет выявлять любые морфологические изменения зрительного анализатора, что важно для ранней верификации потенциально опасных патологических изменений.

Виды и стоимость

Исследование с контрастом - дополнительно 4950 рублей

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ). Точную стоимость исследований и дополнительных услуг вы можете узнать у администраторов наших центров МРТ по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.


Предварительная подготовка перед процедурой: не требуется.

Время сканирования: порядка 25-30 минут, при исследовании с контрастным препаратом время сканирования увеличивается до 40-45 минут.

Время подготовки врачебного заключения: от 20 минут и более (в зависимости от категории сложности конкретного случая) после проведения процедуры сканирования.

Показания к проведению исследования:

    Диагностика объемного процесса доброкачественной и злокачественной природы,

    Подозрение на наличие инородных тел в глазу и ретробульбарном пространстве,

    Травмы глаза,

    Снижение зрительных функций,

    Оптические аберрации,

    Подозрения на наличие тромбоза сосудов сетчатки и отслоение сетчатки,

    Кровоизлияния,

    Резкие боли в глазу,

    Экзофтальм и другие,

    Воспалительный процесс зрительного нерва, ретробульбарной клетчатки, слезных желез или глазодвигательных мышц.

Противопоказания к медицинской услуге:

Известно, что методика проведения МРТ не связана с использованием ионизирующей радиации, и это ее важное достоинство. Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ, в силу того, что метод строго противопоказан для определенного контингента людей, а именно:

  1. пациенты с электрокардиостимуляторами и имплантированными кардиодефибрилляторами (несъемными);
  2. пациенты с инородными металлическими осколками в области глаза;
  3. пациенты с кохлеарными имплантами (несъемными);
  4. пациенты с имплантированными нейростимуляторами (несъемными);
  5. пациенты с аневризмальными ферромагнитными клипсами (несъемными);
  6. пациенты с осколочными и пулевыми ранениями и наличием фрагментов металла в теле;
  7. пациенты с переносными инсулиновыми помпами (несъемными).
Вышеперечисленные условия формируют группу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ и требуют немедленного отказа от проведения исследования.

Мы очень внимательно относимся к безопасности пациентов. При записи на исследование операторы колл-центра обязательно уточняют наличие имплантов или иных металлических элементов. Кроме того, перед процедурой наши сотрудники предоставят вам информированное согласие-анкету по вычленению тех или иных противопоказаний.

Благодаря глазам мы получаем основную часть информации об окружающем мире, можем любоваться красотами природы, видеть любимых людей, водить автомобиль, наслаждаться просмотром фильмов, общаться в интернете, путешествовать, работать и отдыхать. Поэтому потеря зрения лишает надежд на полноценную жизнь, превращает человека в беспомощного инвалида. Но с появлением новых методов диагностики и лечения появилась возможность бороться практически со всеми патологиями. Чтобы узнать причину ухудшения зрения, нужно сделать МРТ глаз.

Это исследование всех составляющих органа зрения: глазного яблока, фиброзной оболочки, сетчатки, глазниц (орбит черепа), зрительных нервов, связок, сосудов, мышц. На снимках томографа видны анатомические структуры, их форма, состояние, патологические изменения, расположенные возле глаз органы и ткани. Томограф создает магнитное поле и сканирует исследуемую область головы. При этом он создает не один плоский снимок, как рентген, а последовательно, с шагом в миллиметр или более (зависит от типа аппарата, есть низкопольные и высокопольные МРТ), делает «срезы», обрабатывает информацию¸ проводит реконструкцию и представляет ее в виде снимков в 3D.

Для чего делают МРТ. Орган зрения человека имеет очень сложное строение. Остроту зрения, обработку зрительного сигнала и передачу информации в головной мозг обеспечивает множество структур. Это и все составляющие глазного яблока, и отвечающие за питание и кровоснабжение сосуды и вены, и зрительные нервы, и слезные железы, и мышцы. Узнать причину нарушений можно только в том случае, если проверить состояние всех звеньев этой цепочки.

Потому что зрение может ухудшиться не только из-за отслоения сетчатки или, например, катаракты, но и из-за опухоли в другой части головы. В этом случае нужно сделать МРТ головного мозга и глаз, чтобы точно установить причину. В арсенале современной офтальмологии появилось много новых методов исследования. Если раньше врачам приходилось ставить предположительный диагноз по симптомам и анамнезу, то сейчас можно просканировать глазное дно, орбиты, зрительные нервы и буквально «заглянуть» внутрь. Один из методов диагностики офтальмологических, челюстно-лицевых, неврологических патологий и онкологии - это МРТ глаз.

Подготовка к обследованию. Самостоятельно готовиться к процедуре пациенту не нужно. При проведении МРТ глаз с контрастом в клинике сделают пробу на аллергию к препарату. И если результат будет отрицательным, то внутривенно введут контраст.

Показания

  • ухудшение зрения, мушки, пятна в глазах;
  • резь, боль в области глаз, головные боли;
  • травмы головы;
  • гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело, проявляющееся красным пятном на белке);
  • отслоение сетчатки, катаракта (помутнение хрусталика) и др.;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • воспаление, гиперемия (покраснение), отечность окружающих глаз тканей;
  • подозрение на опухоль;
  • обследование перед операцией.

Противопоказания. Противопоказания стандартные: наличие инородного тела в голове, металлических элементов, имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов и др.

Ищете МРТ центр в Москве?

На нашем сервисе MRT-kliniki Вы найдете лучшие диагностические центры, которые помогут сделать МРТ глаз в Москве. Их легко подобрать по ближайшей станции метро или более низкой цене, а также хорошим отзывам о клинике. Простой поиск поможет Вам найти клиники, подходящие именно Вам. При онлайн-записи цена МРТ глаз на нашем сервисе гораздо ниже, вплоть до 50% .

Какова цена обследования?

Минимальная стоимость МРТ глаз в Москве начинается от 2400 рублей и зависит от особенностей оборудования, месторасположения и политики клиник.

МРТ(магнитно-резонансная томография) глаз в настоящее время наиболее предпочтительный метод для выявления патологии органов зрения. МРТ глаз – это качественная диагностика, которая намного информативнее по сравнению с лазерной доплеровской флоуметрией или бесконтактной тонометрией.Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение анатомических срезов глазницы и выявить заболевание на самых ранних стадиях (особенно это актуально при новообразованиях).

Цель МРТ диагностики глаз

Цель МРТ глаз - оценить анатомические особенности органа зрения и выявить проблемы:

В области глазного яблока,

В глазодвигательных мышцах,

В области сосудов сетчатки,

В зрительных нервах,

В слезных железах,

В области расположенной вокруг глаза жировой клетчатки,

В ретробульбарной клетчатке.

Достоинства МРТ диагностики глазных орбит

Современная МРТ диагностика глаз предпочтительнее других инструментальных методов исследования, так как она имеет следующие преимущества:

Безопасность, поэтому ее можно повторять столько раз, сколько понадобится для решения проблемы;

Высокая информативность, так как детально можно увидеть все структуры и ткани глаза;

Неинвазивность процедуры, т.е. нарушение кожных покровов во время процедуры отсутствует

Что выявляет МРТ глаз?

МРТ глазных орбит может установить любую патологию органа зрения, выявляет нарушения кровотока, дает ясное, четкое представление об опухоли и другой патологии глаз и прилежащих областей. При выявлении опухоли, она детально просматривается. Недаром на сегодня это лучший метод выявления новообразований. Благодаря МРТ оцениваются не только структуры глаза, но и система его кровоснабжения. МРТ глаз позволяет определить оптимальный способ лечения патологии глаз и зрительных нервов и проследить его эффективность в динамике.

Показания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Врач направляет на МРТ глазных орбит на основании таких показаний, как:

Внезапное ухудшение зрения;

Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки;

Инородное тело глаза и глазницы,

Механическое воздействие на глаз,

Оценка целостности структур глаза и глазных орбит;

Подозрение на новообразования (доброкачественные и злокачественные);

Атрофия зрительного нерва и другие дегенеративные изменения;

Подозрение на отслойку сетчатки;

Кровоизлияние в стекловидное тело,

Жалобы на симптомы неясной этиологии (боль в глазах, резь и т.д.);

Подозрительные результаты других исследований,

Противопоказания к МРТ глазных орбит

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии глаз не отличаются от стандартных абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ (см. соответствующую статью).

При наличии противопоказаний врач заменяет МРТ орбиты глаза на альтернативные обследования органов зрения.

Подготовка к МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

МРТ глаз не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры и ее цель. МРТ глаз не причиняет пациенту неудобств, главное, соблюдать все рекомендации врача.

Пациент во время обследования должен быть одет в комфортную одежду без молний и металлических пуговиц и застежек,

Часы, бижутерия, клипсы, серьги, шпильки для волос, предметы пирсинга должны быть сняты;

Макияж не желателен;

Если назначено МРТ с применением контрастного вещества, пациент должен прийти на обследование натощак (в течение 4-5 часов до процедуры не есть), если МРТ планируется без контрастирования, то ограничений в питании не требуется;

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество (при проведении МРТ с контрастом), он должен об этом сказать врачу

Проведение МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

1.Перед проведением МРТ врач беседует с пациентом. Пациенту напомнят, что он не должен двигаться во время исследования. Перед диагностикой надо опорожнить мочевой пузырь.

2.Во время исследования пациенту предлагают лечь горизонтально на стол, головной конец стола устанавливается внутри арки сканера. Сканер будет вращаться вокруг головы, делая снимки, и может издавать щелкающие звуки.

3.Для того чтобы снимки были четкими и качественными, пациент должен убедиться, что ему комфортно, и постараться не двигаться. Голову могут зафиксировать.

4.Пациенту могут предложить вставить в уши беруши или воспользоваться наушниками, чтобы его не раздражал шум аппарата.

5.После первой серии снимков пациенту вводится в вену контрастное вещество. Контрастное вещество, проникая в кровь, окрашивает сосуды, накапливаясь в тканях с высокойваскуляризацией, поэтому МРТ с контрастным веществом особенно актуально при выявлении опухолей, которые имеют густую сеть сосудов. При тромбозе центральной артерии сетчатки кровообращение нарушено, поэтому визуализация глазного яблока снижена. Доза контрастного вещества зависит от веса пациента. Вещество полностью выводится из организма через 48 часов. Пациента предупреждают, что может появиться чувство жара, прилива, тошноты и неприятного вкуса во рту. Это нормальная реакция организма на контрастное вещество. Если появляется боль в груди, одышка, удушье, необходимо сразу сообщить врачу. Сделать это просто, так как у пациента в руке на всем протяжении исследования будет находиться сигнальная кнопка вызова.

Сегодня такое исследование является наиболее совершенной технологией изучения структур органа зрения. Это незаменимый способ ранней диагностики заболеваний сетчатой оболочки и других патологий, приводящих к слепоте. Ранее такие опасные и тяжелые болезни развивались у больных в значительной степени от того, что они вовремя не проходили качественный офтальмологический осмотр. Рассмотрим, как проводят томографию глаза, что это за метод, почему он становится столь популярным.

Показания к диагностике

Офтальмологи применяют этот вид обследования для обнаружения следующих недугов.

  • Разрывы макулы.
  • Поражение глаз в результате сахарного диабета.
  • Глаукома.
  • Закупорка тромбом центральной вены сетчатой оболочки.
  • Отслоение этой части органа зрения, являющееся одним из наиболее опасных состояний, способствующим развитию слепоты.
  • Дегенеративные изменения в полостях глаза.
  • Возрастная макулодистрофия.
  • Появление кистоидных образований на сетчатке глаза.
  • Отеки и другие аномалии нерва, приводящие к существенному снижению остроты зрения и даже к слепоте.
  • Витреоретинопатия.

Кроме того, томография глаза используется и для мониторинга эффективности ранее назначенного лечения. С его помощью можно наиболее полноценно определить угол передней камеры глаза, особенности работы его дренажной системы (вот почему томография дает наиболее точные результаты при подозрениях на глаукому). Она незаменима и при установке интраокулярной линзы и проведении кератопластики.

Данное обследование позволяет провести диагностику состояния роговицы, зрительного нерва, радужки, сетчатки и передней камеры глаза. Также следует заметить, что все результаты сохраняются в памяти аппарата, что позволяет врачу отслеживать динамику состояния глаз

Как проводится обследование

Это вид современной неинвазивной процедуры диагностики тканей глаза. Она очень похожа на обыкновенное ультразвуковое обследование, с одной разницей – при этом используется не звук, а инфракрасные лучи. Вся информация приходит на монитор после измерения степени задержки излучения от ткани, подлежащей исследованию. Такая томография дает возможность обнаружить изменения, не поддающиеся определению другими методами.

Наиболее эффективно это исследование в отношении сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. Несмотря на то что рассматриваемый вид диагностики применяется в медицинской практике немногим больше 20 лет, он успел завоевать популярность.

Во время исследования пациент должен сосредоточиться на выделенной отметке. Это надо делать с помощью того глаза, который надо изучить. Одновременно проводится сканирование тканей органа зрения. Если человек не может сфокусировать свой взгляд на отметке, он должен использовать другой глаз, который лучше видит.

Если имеются кровоизлияния, отеки, помутнения хрусталика, то информативность процедуры резко снижается. Для определения точного диагноза могут использоваться другие способы.

Результаты томографии предоставляются в виде обобщенных таблиц, картинок и подробных протоколов. Врач может анализировать состояние глаза с помощью количественных и визуальных данных. Они сопоставляются с показателями нормы, что дает возможность поставить точный диагноз.
В последнее время применяется еще и трехмерное обследование. Благодаря послойному сканированию оболочек глаза врач выявляет практически все возможные нарушения в нем.

Преимущества данного способа диагностики

Томография сетчатки глаза имеет такие достоинства:

  • она позволяет с большой точностью определить наличие у человека глаукомы;
  • дает возможность зафиксировать прогрессирование болезни;
  • не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
  • наиболее точно диагностирует макулодистрофию, то есть состояние, при котором человек видит черное пятно в поле зрения;
  • превосходно сочетается с другими способами определения заболеваний глаз, приводящих к слепоте;
  • не подвергает организм влиянию вредного излучения (в первую очередь рентгеновского).

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

  • Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
  • Любые изменения параметров диска нерва.
  • Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
  • Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
  • Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
  • Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
  • Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
  • Разные степени отслоения сетчатки.
  • Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования. Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.