Появление проплешин и залысин, даже полное облысение, мужчины могут объяснить модной тенденцией, либо обновлением имиджа для большей импозантности, особо не переживая по этому поводу. Но, данные симптомы алопеции у женщин, сравнимы с катастрофой.

Чем же вызвана потеря волос и возможно ли с этим бороться?

Алопеция - что это такое? Фото

алопеция у женщин, фото 1

В медицине официальная терминология облысения – это алопеция (атрихия). Характеризуется резким поредением или полным отсутствием на голове волосяного покрова вследствие выпадения, недостаточного или полного отсутствия стадий и периодов обновления клеточного роста волос (смотрите фото).

Причины проявления алопеции у женщин самые разнообразные. Могут быть обусловлены:

• врожденными аномалиями развития;
• следствием ряда патологий в сложной структуре ЦНС;
• функциональными нарушениями инкреторных желез;
• атрофическими процессами в луковичках, вследствие грибковых заболеваний;
• проявлением, как последствие .

Поэтому, без выяснения причинного фактора и видовой классификации атрихии, самостоятельное лечение алопеции у женщин не принесет результатов в лучшем случае, в худшем – усугубит ситуацию.

Проявление алопеции у женщин бывают двух типов и трех разновидностей. Именно по видовой классификации и характеру проявления определяется возможная причина выпадения волосяного покрова и облегчается подбор лечения.

По типовому признаку атрихии бывают рубцового и нерубцового характера.

1. При рубцовой алопеции происходит полное разрушение луковиц волоса (фолликул). Данный процесс обусловлен воспалительными процессами в фолликулах, кожной атрофией, либо рубцеванием. Такая атрихия необратима и излечению неподвластна.
2. Процесс нерубцового облысения проходит без предшествующих кожных поражений. Проявляется тремя видами – очаговой алопецией (гнездной, круговидной), андрогенной (андрогенетической) и диффузной (телогеновой и анагеновой).

Андрогенная алопеция у женщин обусловлена избытком в организме женщины самого мощного из мужских гормонов ДГТ (дигидротестостерона), стимулирующего выпадение волосяного покрова на голове (андроген-независимые волосы) и стимуляцию роста на лице и лобке (андроген-зависимые волосы). Кроме этого:

• избытком секреции тестостерона в организме;
• андрогенной активностью;
• снижение уровня эстрогенов.

Развитие патологического процесса происходит постепенно. Длинные волосы замещаются тонкими, короткими без пигментации, которых в свою очередь замещает веллюс (пух), со временем полностью исчезающий. Облысевшие участки гладкие и блестящие. Волосяные фолликулы не просматриваются.

Андрогенная алопеция часто сопровождается воспалительными кожными процессами – себореей, наличием угревой сыпи (акне).

Процесс облысения имеет поэтапное развитие. На первом этапе отмечается поредение волос в области темечка, на втором этапе, эта зона значительно расширяется. Выраженное облысение отмечается на третьем этапе. Оно затрагивает широкую часть темени, оставляя фронтальные зоны неизменными.

Диффузная алопеция - телогеновый и анагеновый вид

При телогеновой стадии диффузной алопеции отмечается обильная потеря волос. В определенный временной период процесс может усиливаться, отмечается слабое обновление волосяного покрова, что обусловлено быстрым переходом его фолликул в телогеновую стадию (стадия покоя).

Ежедневная утрата многочисленных волосков вызывает его значительное поредение. Причиной диффузной алопеции и у женщин, и у мужчин могут быть:

• недостаток витаминов в организме;
• инфекционные процессы;
• гематологические нарушения;
• последствия жесткой диеты;
• стрессы и резкая потеря веса;
• длительное медикаментозное лечение;
• снижение эстрогенного уровня.

Провокационные факторы могут запустить развитие облысения и спустя несколько недель, и спустя месяцы, прошедшие после своего пагубного воздействия. Реакция адаптационного синдрома организма срабатывает согласно индивидуальным характеристикам. Женщина рискует лишиться до половины своих локонов.

Алопеция у женщин при диффузном виде заболевания анагеновой формы идет более ускоренным сценарием.

При этой разновидности болезни потеря волосяного покрова проявляется уже при стадии анагена (быстрого волосяного роста), и грозит завершиться полным крахом – окончательной утратой шевелюры. Влияние радиоактивных излучений, ядохимикатов и химиотерапевтического лечения очень часто дает толчок быстротекущему развитию патологии.

При устранении причин, вызывающих патологические изменения, можно полностью восстановить волосяной покров. При этой патологической фазе, жизненный цикл волосяных луковичек не прерывается и при дополнительной их стимуляции шевелюру вполне возможно обновить крепкими локонами.

Часто отмечается изменение цвета и структуры волоса, они могут быть кудрявыми, если до этого были ровными и наоборот.

Симптомы диффузной алопеции проявляется по линейному типу – появление первой полоски облысения отмечается в теменной зоне головы, распространяясь на зону лба и виски. Сквозь сильно прореженные пряди отчетливо видна кожа. Если не заняться своевременным лечением, полоска на темени быстро расширяется, охватывая всю теменную область головы.

• Структура волос при этом, имеет тусклый нездоровый вид. Они легко вырываются при расчесывании.

Образованию гнездной алопеции очагового характера способствуют – стрессовые ситуации, инфекции, травмы и генная предрасположенность. Ее относят к аутоиммунным заболеваниям.

Начинается болезнь с внезапного очагового выпадения локонов. Очаги облысения в виде гнезд имеют четкие очертания. Возможно легкое покраснение кожи внутри лысых гнезд.

По краям очагов, на вид здоровые волосы с легкостью вырываются без каких-либо усилий. Характерный признак очаговой алопеции – это появление булавовидных трех миллиметровых волосяных отростков, с утолщенными и расщепленными концами. Иногда в центре гнезд отмечается рост волос.

• Характерно появление новых очагов, расширение и слияние старых.

гнездная алопеция, фото крупным планом

Длительность существования гнездных очагов провоцирует дистрофические процессы в волосяных луковичках и их атрофию. Кроме очагового, гнездного облысения болезнь проявляется:

• Локальной формой с проявлением изолированных лысых очаговых образований.
• Лентовидной, отличающейся лентовидным облысением от затылка к ушным раковинам и вискам (очень неблагоприятный вариант болезни).
• Субтотальной формой – отличающейся медленным прогрессированием, вовлекая в процесс выпадения более половины волосяного покрова головы, оставляя лишь небольшие участки растущих, здоровых прядей. Без соответствующего лечения очаговой алопеции данной формы, облысению подвергаются веки и брови.
• Тотальной формой – которая характеризуется быстрым образованием и слиянием очаговых облысений, приводящим вскоре к полному исчезновению волосяного покрова. Период от начала процесса до конечного тотального результата длиться не более трех месяцев. На ранних стадиях процесс возможно купировать.
• Универсальной – алопеция распространяется по всей поверхности тела. Провоцирует развитие патологического процесса отсутствие лечения болезни в стадии очаговых образований.
• Гнездной формой в сопровождении дистрофических изменений в ногтевых пластинах и вегетативных расстройств.

Гнездная алопеция имеет стадийное течение и развитие, симптомы проявлений у мужчин и женщин одинаковы.

1. Стационарное течение характеризуется нечетким определением зон поврежденного «расшатанного» волоса или они вообще не определяются. Очаги не увеличиваются и не уменьшаются, находятся в стабильном состоянии.
2. В стадии прогрессирующего течения зоны поврежденных волос определяются четко. Очаги залысин увеличиваются в размерах. У пожилых дам с сединой, выпадают только пигментированный волосяной покров, седина остается нетронутой. Создается впечатление одномоментного поседения.
3. Регрессирующая стадия характерна ростом веллюса (пушка) в лысых очагах. Эти пушистые волоски постепенно покрываются пигментом и грубеют.
4. В стадии прогрессирующего течения одновременно выявляются очаги с пушковым ростом и зоны расшатанных ослабленных волосков.

Лечение алопеции у женщин и мужчин, препараты

При явных признаках снижения густоты шевелюры и наличием залысин, диагностика не представляет трудностей. Основные меры направлены на выявление причины, послужившей развитию патологическим изменениям в волосяном покрове. Трихолог поможет найти правильное направление в диагностике и подробно распишет схему, как лечить алапецию той или иной разновидности.

Диагностика - первый и важный шаг правильного эффективного лечения алопеции!

Диагностика состоит из целого комплекса диагностических методик и тестов, состоящих из:

• Этапов обследования гормонального фона – функциональную деятельность ЩЖ, выявление уровня мужских гормонов, обследование на состоятельность иммунных функций.
• Обследования исключающего или подтверждающего сифилитическую инфекцию.
• Теста RPR и серологических исследований.
• Определения «В» и «Т» лимфоцитов и пробы на легкое удаление волосяного покрова (легкое потягивание).
• Микроскопического исследования волосяного стержня и проплешин на грибковую флору.
• Обследования биоптата из зон поражения на выявления дерматомикозов, рубцовой патологии резвившейся вследствие гранулематозного поражения саркаидозом, воспалительных реакций в коже, вызванных красным плоским лишаем или системной волчанкой.
• Спектрального анализа – выявляющего дефицит или избыток микроэлементов в структурных тканях волоса.

Препараты и методики лечения

В лечении алопеций гездного, диффузного и андрогенного характера используются комплексные методики включающие:

• Прием биостимуляторов – нейропептидов, тканевых экстрактов плаценты и т.д.
• Витаминно-минеральных комплексов, включающих группу витимин «В» и «Е»;
• Настойки и экстракты растительного происхождения (валерьяна, элеутерококк, соки подорожника и каланхое;
• Фито препараты раздражающего действия – арники, горочицы, крапивы и.т.д
• Мануальные методики – рекомендованы различные массажные методы с лечебно-косметическими масками, лосьонами, бодягой и парафиновыми масками, криомассаж;
• Использование аппаратных методик – гальванизации, йонофореза, гребешковой дарсонвализации, микротоковой терапии, лазеротерапии или электротрихогенеза. (не применяется при выраженном аутоиммунном компоненте);
• Применение инъекционной мезотерапии.

При лечении андрогенной алопеции у женщин аппаратные методики назначаются лишь после коррекции гормонов. Потому как, они могут спровоцировать усиленный приток андрогенов в фолликулы. Рекомендуются:

• методы фотохромотерапии;
• использование микротоков;
• электротрихогенеза и дарсонвализации;
• препараты, блокирующие альфа-редуктазу;
• группу природных фитоэстрогенов;
• биостимулирующие, вазоактивные и укрепляющие средства.

При выраженной патологии применяются различные методы аутотрансплантации.

Прогноз

Прогноз лечения алопеции зависит от степени поражения волосяного покрова. Полная потеря локонов у женщин – редкое явление. При андрогенном течении прогноз полностью зависит от своевременности и подборе правильной терапии.

При гнездной алопеции зарегистрировано немало фактов спонтанного выздоровления. Но не редки и рецидивы болезни. Неблагоприятный прогноз при развитии тотальной атрихии. В этом случае – процесс необратим.

Содержание

Алопеция или облысение – это распространенная проблема, особенно у мужчин старше 45 лет. Причин, по которым начинают выпадать волосы, очень много. Чаще облысение обусловлено генетической предрасположенностью. Видов и подвидов алопеции существует несколько.

Андрогенная алопеция

Самый распространенный вид облысения. Андрогенная алопеция наблюдается у мужчин в 95% случаев потери волос. Первые признаки заболевания заметить трудно, поскольку на ранних стадиях выпадение проходит незаметно. Когда на голове появляются залысины, остановить или замедлить процесс уже трудно.

Андрогенное облысение имеет несколько характерных черт. Процесс вызывается воздействием на волосяные луковицы мужского гормона дигидротестостерона.­Деление заболевания на стадии зависит от чувствительности к нему клеток волосяных фолликулов. Сначала волос лишается теменная и лобная часть головы мужчины.

На более последней стадии исчезает даже мостик между ними. У мужчины остается лысой голова, исключение может составлять виски и затылок. Область поражения не оголяется сразу. Сначала голова покрывается тонкими и короткими волосами, которые ощущаются тактильно, но почти не видны. Весь волосяной покров исчезает на последней стадии заболевания. Выделяют несколько типов андрогенной алопеции:

• Подкова. Облысение начинается со лба ближе к вискам. Позже волосы выпадают со всей лобно-теменной зоны. Внешне залысина на голове у мужчины­напоминает подкову.
• Гнездо. Алопеция появляется хаотично на разных участках головы. На темени образуется область, которая похожа на гнездо.
• Смешанный. Происходит облысение по мужскому типу. Волосы редеют и постепенно выпадают в лобной и теменной зоне. Полная атрофия фолликул может наступить уже через 3-4 месяца.

Стадии облысения

Этапов выпадения волос при андрогенном облысении несколько. Классификация по шкале Норвуда:

• Первая стадия. Лобная линия волос минимально сдвинута назад.
• Вторая. Небольшие симметричные залысины возле висков и в районе лба. Данные участки имеют треугольную форму.
• Третья. Глубокие залысины. Они сдвигают участок волосяного покрова на середину лба.
• Четвертая. Круглое лысеющее пятно появляется на темени. Оно бывает покрыто пушком или полностью голым. Лобные и височные залысины отодвигаются. В этих местах остаются оголенные участки с редкими волосами.
• Пятая. Волосы между облысевшей теменной зоной и залысинами сильно редеют. Густой волосяной покров может остаться лишь надо лбом.
• Шестая. Граница между височным и теменным облысением почти стирается. Оставшиеся на ней волосы интенсивно выпадают.
• Седьмая. Самая тяжелая стадия алопеции у мужчин, когда волосяной покров на темени полностью отсутствует. Прическа имеет подковообразный вид.

Причины развития

Развитие алопеции связывают с увеличенным продуцированием тестостерона и высокой чувствительностью к этим гормонам волосяных фолликулов. Спровоцировать андрогенное облысение могут другие причины:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность к алопеции передается в 75% по материнской линии. Вероятность унаследовать патологию от отца равна 20%.
• Заболевания. Негативно влияют на волосяной покров мужчины эндокринные болезни, патологии печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы.
• Употребление медикаментов. Алопеция может начаться после неконтролируемого или длительного применения антидепрессантов, антибиотиков, гормональных препаратов.
• Неполноценное питание. Рацион, бедный железом и витаминами, часто является причиной алопеции.
• Курение. Мужчины, выкуривающие больше 20 сигарет в сутки, имеют высокий риск возникновения любого вида облысения.

Методы лечения

Различные виды алопеции у мужчин лечат по-разному. Терапия андрогенного облысения начинается с диагностики. Для постановки диагноза проводятся анализы крови, иммунограмма, генетическая экспертиза. Может понадобиться трихоскопия и фототрихограмма.

Для системного лечения назначаются гормональные препараты (Финастерид), сосудорасширяющие (Миноксидил), цинк и витамин В6. Для местной терапии прописывают мази, маски, лосьоны, бальзамы с высоким содержанием жирных полиненасыщенных кислот. Также понадобятся физиотерапевтические процедуры:

• микротоковая терапия;
• ионофорез;
• мезотерапия;
• гальванический пилинг;
• ультрафонофорез;
• лазерное облучение.

Диффузная алопеция у мужчин

Главным признаком диффузной алопеции является то, что выпадение волос происходит по всей голове равномерно. Облысение не имеет определенной локализации. Залысин не бывает, но волосяной покров резко редеет. Сквозь волосы на голове видна кожа. Основная причина развития диффузной алопеции – волосяные фолликулы находятся на разных стадиях развития. Данный вид облысения имеет 2 формы: телогеновую и анагеновую.

Телогеновая

Форма обусловлена ранним переходом роста волос в фазу телогена, когда их жизнедеятельность затухает. При любом воздействии волосы легко покидают кожные покровы. Такое состояние может спровоцировать длительный стресс, хирургическая операция или травма головы. Телогеновая алопеция часто является ответом иммунной системы на ограниченное питание.

Особенность недуга в том, что облысение может начаться через несколько месяцев после спровоцировавшего его фактора. Лечение начинают снаружи. На участок облысения наносятся разнообразные бальзамы, лосьоны, маски, укрепляющие волосяной фолликул. На ранней стадии эффективна настойка красного перца, витаминные инъекции в кожу головы (B1, B6, B12). Трихолог нередко назначает длительный прием цинка.

Анагеновая

Эта форма диффузного облысения возникает под воздействием быстродействующих причин: облучения, отравления ядами, сильного стресса, химиотерапии. От телогеновой она отличается быстрым развитием. После устранения провоцирующих факторов волосяной покров восстанавливается. На лечение уходит от 3 до 9 месяцев.

Для лечения анагеновой алопеции часто назначают гомеопатические препараты (Селенцин), витаминно-минеральные комплексы. Одновременно применяются лекарственные средства местного назначения (Аминексид, Трикосахарид, Миноксидил).

Гнездная аллопеция

Вследствие нападения иммунной системы на собственные клетки корней волос у мужчин нередко возникает гнездное облысение (очаговое). Характерной особенностью этого вида заболевания является появление на голове проплешин круглой формы. Сначала появляется одно пятно.

Если болезнь прогрессирует, то возможна полная потеря волос. Очаговая алопеция протекает непредсказуемо. Она может неожиданно исчезнуть без лечения или стремительно развиться. Как и другие виды облысения у мужчин, очаговое облысение­имеет свои разновидности:

• Локальное. На разных участках головы располагаются округлые образования. Между собой они не сливаются.
• Тотальное или субтотальное. Сопровождается выпадением волос на голове и лице. Первые очаги плешивости быстро распространяются, мужчина теряет все волосы.
• Стригущее. Волоски обламываются на высоте 10 мм.
• Универсальное. Сопровождается выпадением волос по всему телу.
• Лентовидное. Места залысин локализуются от затылка к вискам. Очаги имеют загнутую форму.

Стадии очаговой алопеции

Данный вид заболевания возникает не сразу. Очаговая алопеция у мужчин имеет три стадии:

• Прогрессирующая. Волосяные фолликулы легко и безболезненно извлекаются при легком воздействии.
• Стационарная. Прогрессирование болезни на этом этапе прекращается.
• Регрессирующая. По краям проплешин появляется пушок. Со временем он пигментируется, утолщается, становится полноценными волосами.

Лечение

Универсальной терапии гнездной алопеции не существует. Врачом определяется тактика лечения в зависимости от возраста мужчины, стадии болезни, сопутствующих патологий. Основной упор делается на препараты наружного применения и физиотерапевтические процедуры:

• гормональные мази (Бетаметазон);
• внутрикожные инъекции (раствор Дипроспана);
• шампуни для роста волос на основе миноксидила (Регейн, Алерана, Генеролон):
• физиотерапия: электрофорез, криомассаж, дарсонвализация, гальванизация.

Одновременно с основным лечением врачи рекомендуют пациентам принимать витаминные комплексы, иммунокорректоры (Декрис, Тактивин), биостимуляторы (Репевит, Розмарин). Если причиной очагового облысения был стресс, то трихологи прописывают прием седативных препаратов (Новопассит, Персен).

Рубцовое облысение

Характеризуется полным облысением. При рубцовой алопеции у мужчины на коже головы возникает соединительная ткань. Пораженные кожные покровы имеют вид затянувшейся раны. Причина заболевания – инфекция, которая вызвала воспалительный процесс. При лечении болезни на ранней стадии волосяной покров может сохраниться. Рубцовая алопеция развивается из-за химических или термических ожогов, травм головы.

Лечение такого вида облысения проводится только хирургическим путем. Пораженные участки кожи удаляют полностью. На их место пересаживают волосы с других частей тела пациента. Трансплантация может происходить и с использованием донорской кожи. Прогнозы пересадки неоднозначны. Кожа головы пациента покрыта рубцами, под которыми нарушено кровообращение. По этой причине донорские трансплантаты часто не приживаются.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

(облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.

Общие сведения

– это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией , отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис , лепра и герпетические инфекции . Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов , базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи . Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема . Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки , саркоидоза или на фоне плоского лишая . Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы , то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами , так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса , наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеций

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Облысение или по-научному алопеция – это резкое выпадение волос, которое в зависимости от типа способно затрагивать не только кожу головы, но также нижние конечности, грудь и туловище. Данная патология бывает самых разных форм, которые могут проявиться практически у любого человека, при этом, в самый неподходящий и неожиданный момент.

И если одни люди не переживают, допуская, чтобы облысение продолжало свое активное развитие и не скрывают признаки и симптомы алопеции от близких. То другие стремятся замаскировать поредевшие волосы, которые значительно уменьшают психологические критерии личности. Кроме того, большинство людей, обнаруживших такую проблему, проводят лечение всевозможными химическими препаратами и специальными процедурами. Но прежде чем прибегать к лечению выпадения шевелюры, стоит узнать о причинах, типе заболевания, видах и симптомах алопеции, чтобы применение всех процедур было эффективным.

Для каждого человека регулярное выпадение волос – это естественный процесс, так как на протяжении суток их потеря составляет примерно 50-100 шт. Если же такое количество намного выше, важно в кратчайший срок обратиться к врачу, так как осложнение данной болезни считается опасным для здоровья.

Некоторые генетические заболевания часто становятся причиной облысения любого человека, будь то женщина или мужчина. При этом мужская алопеция нередко начинает себя проявлять вскоре после полового созревания, а именно в подростковом возрасте.

У женщин к временному облысению нередко ведут нарушения, связанные с гормональным фоном, а также его дисбаланс. Особое влияние на это оказывают беременность, роды, прекращение использование некоторых видов таблеток и противозачаточных препаратов, сахарный диабет, наступление менопаузы.

На облысение у любого человека зачастую влияют нарушения или проблемы, связанные с щитовидной железой, которая регулирует гормональный уровень. Если же ее работа нарушена, это может стать причиной облысения и появления первых признаков алопеции.

В настоящее время выделяются следующие причины алопеции:

• Медицинские. Интоксикация организма, опухолевые образования, проблемы ЖКТ, авитаминоз, увлечение диетами – все это может стать причиной облысения. Сильное отравление организма может стать причиной стремительного выпадения волос за 3-7 дней.
• Иммунные – ослабление защитных функций организма. При сильном ослаблении иммунитета человека может быстро возникнуть очаговая алопеция, основные признаки которой – округлые и гладкие участки на голове, на которых и происходит облысение.
• Инфекционные и кожные заболевания. Некоторые виды инфекций, такие как стригущий лишай и прочие, могут быстро проникнуть в кожу головы, что ведет к стремительному выпадению. Важно заметить, что после полного излечения инфекции шевелюра снова начнет расти привычным чередом. Некоторые виды инфекционных воспалений могут вызвать облысение в определенной части головы, где у человека располагаются старые шрамы или плохо зажившие глубокие порезы.
• Использование лекарственных составов. Лечение сердечно-сосудистых патологий, появление раковых опухолей, долгая депрессия, гипертония, артрит тоже вызывают выпадение волос. Однако в отличие от предыдущих видов алопеции, в данном случае выпадение происходит длительное время вдоль всей поверхности головы, исключая височную область.
• Физическое или эмоциональное потрясение. Ломкость прядей, истончение и обильное выпадение нередко начинается при сильном стрессе или эмоциональном шоке. В данном случае основными причинами облысения можно назвать резкую потерю веса, смерть близкого человека, не сбивающаяся высокая температура, смена холодного климата на теплый и так далее.
• Психические нарушения организма. Сильное желание вырывать волосы и постоянно трогать их часто становится причиной очагового облысения.
• Прически. Если шевелюра постоянно уложена в тугую высокую прическу или сильно стянута резинкой, у женщины может в короткий срок возникнуть очаговая алопеция.

Виды, типы и формы алопеции

Данное патология в настоящее время делится на 3 вида:

• Андрогенная – наблюдается истончение прядей, что в последствие ведет к их выпадению. У мужчин в таком случае происходит выпадение на височной и теменной области, а у женщин пряди редеют вдоль сложившегося пробора, распространяясь на боковые стороны.
• Диффузная – выпадение происходит равномерно на всем основании головы, причем оно осуществляется довольно быстро.
• Очаговая – патологическое выпадение из-за поражения клеток, составляющих корневую систему. Чаще всего причиной очаговой алопеции является ослабление иммунитета. Может образовываться один и более очаг поражения, что опасно непоправимыми последствиями.

Также существует разделение алопеции на виды.

• Активная – при наличии этого вида облысения в очаге выпадения волос кожа приобретает красноватый оттенок, а также легкий отек. При этом пациент чувствует постоянное покалывание в пораженной области, жжение, зуд, а также у него возникает постоянное желание почесать очаг выпадения. По краям очага можно заметить полосу, которая в ширину будет достигать не менее 1 см, а внутри него зачастую проглядываются обломанные или поврежденные волосы.
• Стационарная. На внешний вид кожа головы совсем не меняется, однако при этом волос на ней нет. На стадии восстановления шевелюры можно заметить рост «разных» прядей, а именно бесцветных, пигментированных или жестких.

Также данное заболевание можно разделить на формы:

• Ограниченная форма. Симптомы этой формы довольно характерные – одиночные или многочисленные круглые очаги выпадения, которые имеют четкий контур. Расположены такие очаги исключительно на волосистой части головы.
• Тотальная. В данном случае у пациента возникает полная потеря шевелюры, за исключением волос на теле и конечностях.
• Субтотальная. Облысение половины головы называется субтотальной формой. При этом очаги выпадения зачастую находятся на затылке, по краю головы или в области висков.
• Универсальная. Основные признаки этого вида облысения – выпадение не только на голове, но также и на туловище, груди (у мужчин) и конечностях.

Все виды алопеции при отсутствии должного медицинского лечения могут переходить из одного в другой. В тяжелых случаях возможно развитие болезни сразу с тотальной формы, где человек за короткий срок теряет все волосы.

Течение данной болезни медики делят на несколько типов, по которым удобнее всего проводить лечение и профилактику облысения.

• Данный тип болезни наблюдается у большинства пациентов, при этом начало болезни происходит лишь в 20-40 лет.
• Общая длительность болезни не превышает 3 лет.
• Очаги облысения скрываются под новым слоем волос примерно за 6 месяцев, а иногда быстрее.
• Тотальная алопеция практически не развивается.

• Наблюдается у 1/10 пациентов, обратившихся в медицинское учреждение за помощью.
• Впервые болезнь проявляется еще в детском или юношеском возрасте и длится свыше 10 лет.
• Очаги выпадения «держатся» на голове на протяжении года.
• При отсутствии лечения у пациента начинает развиваться тотальная алопеция.

• Наблюдается у малого количества пациентов, так как этот тип считается довольно редким.
• Происходит стремительное и быстрое развитие патологии при отсутствии должного лечения.
• Примерно у 50% больных в короткий срок развивается тотальная алопеция.

Тип 4 (комбинированный)

• Наблюдается у малого количества больных.
• Впервые проявляется у людей, чей возраст достиг 40 лет.
• Характерно длительное течение болезни (ни один десяток лет)
• Тотальная алопеция была выявлена у 10% пациентов с облысением.

1. Рубцовое облысение. В результате поражения кожи из-за ее травмирования или воздействия болезни, происходит разрушение волосяных фолликул.
2. Нерубцовое облысение. Происходит выпадение в результате изменения цикла их роста, а также в связи с нарушениями в развитии волосяных фолликулов.

Выпадение или частичное облысение – признаки заболевания

Симптомы облысения нередко проявляют себя с разной стороны. В основном это зависит от проблемы, которая и вызвала данную патологию. Выпадение волос может произойти быстро, внезапно, а течение болезни быть стремительным или постепенным. Алопеция нередко захватывается не только кожу головы – в большинстве случае патология распространится и на тело. Одни признаки облысения являются постоянными, тогда как другие – временными.

• Пятнистые, ровные или круглые проплешины. Размеры образовавшихся проплешин могут достигать 2,6 см в диаметре. Чаще всего эти симптомы характерны при поражении верхнего слоя кожи головы, хотя иногда их можно увидеть на бороде или бровях. Иногда при облысении пациент может чувствовать зуд и болезненные ощущения.
• Постепенное, но быстрое истончение волосяного покрова. Самый известный и распространенный тип алопеции. У мужчин такое облысение ведет к отступу шевелюры от лба – в итоге выпадение напоминает букву М. У женщин признаки облысения виднеются лишь на височной области.
• Резкое ослабление волос. Основной причиной ослабления является эмоциональный шок. В результате этого наблюдается общее истончение и «увядание» прядей без появления залысин.
• Алопеция на теле. Некоторые способы лечения серьезных нарушений организма, такие как химиотерапия или облучение, нередко вызывают выпадение на всем теле. Однако вскоре после прекращения лечения волосы вновь начинают расти.

Факторов, которые влияют на развитие такой болезни, как алопеция, довольно много. Поэтому при обнаружении облысения стоит сразу же обратиться в больницу за помощью, чтобы побороть выпадение на раннем этапе.

• Наследственность. Если у ваших близких была выявлена алопеция, риск появления болезни значительно вырастает. Кроме того, наследственность сильно влияет на степень, форму и характер облысения, а также срок, в течение которого можно полностью побороть патологию.
• Плохое питание. Поредение и истончение волос часто начинается в результате некачественного питания, когда в рационе отсутствуют необходимые для роста и здоровья волос микроэлементы – нежирные молочные продукты, рыба и мясо, зерновые и т.д. Авитаминоз, длительная диета – все это факторы, влияющие на начало выпадения волос.
• Неправильный уход за волосами. Волосы начинают активно выпадать в результате чрезмерного применения фена и утюжков, а также при неправильном нанесении красящих ингредиентов. Кроме этого причиной потери шевелюры могут стать слишком тугие и неудобные прически, стягивающие волосы.

Любые проблемы, связанной с волосами человека, должны волновать каждого, ведь алопеция – серьезное и распространенное заболевание, требующее скорого лечения.

В результате правильно подобранных препаратов и строгого соблюдения рецептов можно не только восстановить волосяные луковицы, но и придать шевелюре блеск, объем, уменьшить тусклость и прочие проблемы.

Облысение – это распространенная проблема среди мужского населения, особенно у мужчин старше 40 лет. Разновидностей облысения у мужчин много, так же как и много причин, по которым начинают выпадать волосы.

Почти 70% мужчин страдают данным заболеванием. Но прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину недуга. Если причина устранима, то и проблема с облысением возможно больше не будет вас беспокоить.

Причины облысения

Существует две самые распространённые причины облысения у мужчин: наследственность и гормональный сбой.
Гормоны мужчины оказывают большое влияние на волосяные луковицы, которые со временем теряют способность продуцировать новые волоски, а старые просто отмирают.

Если речь идёт о наследственности, то облысение почти неизбежно. Дело в том, что в организме вырабатывается гормон – дигидротестостерон, являющийся биологически активной формой тестостерона. А вот количество данного гормона закладывается в человеке генетическим путём. Если тестостерон в организме мужчины находится в избытке, то происходит подавление роста и развития волосяных луковиц. По статистике слабые, тонкие, нездоровые волосы почти в 70% наследуются от матери, и только 30% перепадает от отца. Остальные 10% — это люди, которым облысение досталось не от матери или отца, а носитель является первым в роду.

Помимо вышеперечисленных причин, облысение может также наступить в результате следующих факторов:

1. Нарушение кровообращения. Если у мужчины имеются проблемы, связанные с работой головного мозга или кровеносными сосудами, то это может сказаться и на кровотоке в коже головы. Вследствие уменьшается количество поступающего кислорода, который необходим волосяным фолликулам. Кровоток может быть нарушен в результате таких заболеваний, как неврит затылочных нервов, лимфоденит подчелюстной области, ЛОР-заболевания и т.д.
2. Приём лекарственных препаратов. Неправильный или затяжной приём некоторых лекарств или БАДов может привести к подобным последствиям. Например, облысению способствуют антидепрессанты, спортивные добавки, препараты от роста опухолей.
3. Неправильное питание и авитаминоз. Если в организм мужчины не попадает достаточное количество витаминов, например, в результате приёма однообразной пищи или неправильных диет, наступает авитаминоз. Недостаток витаминов зачастую сильно отражается на состоянии волос, которые могут потерять природный блеск, силу и, в конце концов, просто начать выпадать. Авитаминоз сказывается не только на состоянии волос, но и на ногтях, костях, цвете кожи и т.д.
4. Регулярные стрессы. Нервные перенапряжения, с которыми мужчина может сталкивать каждый день, например, в связи с рабочей деятельностью, часто приводят к самым разным заболеваниям, в том числе и к облысению. Резкое облысение у мужчин может быть связано с психологическими травмами, например, при гибели близкого человека.
5. Заболевания. Причиной облысения могут послужить такие заболевания, как Аддисон, Красная волчанка, туберкулёз, сифилис, синдром Дауна, болезни поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников. Сахарный диабет также может оказывать негативное воздействие на волосяные луковицы, а проблемы с ЖКТ нарушают процесс усвоения витаминов, что служит причиной появления авитаминоза.

Виды и типы облысения у мужчин

Облысение бывает трёх видов:

1. Андрогенное,
2. Очаговое,
3. Рубцовое.

Также существует множество подвидов облысения среди мужчин.

1. «Подкова». Лысеет лобная часть ближе к вискам и переходит в теменную область. Внешне данный вид напоминает подкову, поэтому так и называется.
2. «Гнездо». Волосы выпадают в разных зонах головы. В теменной области остаётся волосяной участок, похожий на гнездо. Иногда, этот тип перетекает в «Подкову».
3. Смешанный тип. Волосы выпадают и в теменной области и в височной области.

Признаки андрогенетического вида облысения:

1. При андрогенетической алопеции волосы выпадают в основном в лобной зоне. Вследствие облысения лобной зоны, на голове образуется волосяной покров в виде подковы. При данном типе заболевания волосы могут выпадать, а затем снова отрастать.
2. Первым признаком является изменение линии роста волос на лбу. Лобно-височные залысины могут сильно отступать от линии роста волос.
3. Волосы становятся тоньше и короче, теряют цвет.
4. Волосы на затылке не затрагиваются данным заболеванием.

Диффузная алопеция

Диффузный вид облысения – это выпадение волос в результате воздействия каких-либо внешних факторов, например, стрессы или облучение. Считается, что чистой диффузной алопеции не существует, соответственно в той или иной степени к ней примешивается.

Телогеновое диффузное облысение возникает в результате вредного воздействия на организм. Спустя несколько недель появляются первые признаки облысения, и длиться это может от 3 до 12 месяцев, даже если вредный фактор устранён. Через некоторое время все волосяные фолликулы полностью восстановятся без лечения.

Причинами возникновения телогеновой диффузной алопеции могут стать:

• Болезни, хирургические вмешательства, заболевание щитовидной железы;
• Агрессивное похудение: низкокалорийная пища и активные физические нагрузки;
• Дисбаланс микроэлементов и витаминов;
• Стресс, перенапряжение, высокие нагрузки.

Данный вид облысения ещё сложнее предыдущего. Анагеновая диффузная алопеция возникает при сильно негативном воздействии на организм человека. Фолликулы не успевают перейти в состояние покоя, и волосы начинают выпадать уже в фазе роста.

Подобное выпадение может быть сильно выраженным, вплоть до полного облысения. Но волосяные фолликулы не повреждены и со временем восстановятся.

Причинами возникновения анагеновой диффузной алопеции могут стать:

• Применение химиотерапии во время лечения онкологии;
• Радиационные воздействия;
• Токсическое отравление.

Анагеновая диффузия может вызвать изменение структуры волов, а также поменять их цвет. Например, если у вас были прямые волосы, то новые волосы могут начать завиваться и наоборот.

Очаговая алопеция

В этом случае волосяные фолликулы раньше времени переходят из фазы роста волос в фазу сна. Это редкий вид облысения. Не только на голове, но и на всём теле могут появиться очаги, где очень быстро выпадут все волосы. Однако, через некоторое время облысевшее место снова зарастёт и очаговая алопеция может больше никогда в этом месте не проявиться.

Иногда очаг облысения появляется в одном месте, а после зарастания, перемещается в другое место. Реже встречаются случаи, когда очаг вовсе не зарастает, а вместо этого появляются всё новые и новые очаги. Причины очаговой алопеции по сей день полностью не изучены.

Рубцовой алопецией называется отсутствие волос на месте ран, ушибов, порезов, ожогов и иных механических повреждений. На этих участках волосяные фолликулы затянулись соединительно-тканным рубцом.

Травматическая алопеция

Эта форма облысения чаще встречается у людей с андрогенетической формой. Травматическое облысение появляется из-за сильного натяжения. При андрогенетической форме мужчины могут применять постижерные изделия для того, чтобы спрятать залысины (парики, пряди, накладки, зажимы, крепящиеся к волосам). Это создаёт дополнительную нагрузку на фолликулы и провоцирует выпадение волос.

Этот тип алопеции чаще встречается среди женщин. Отличается он от других видов тем, что волосы выпадают только в том участке, где происходит нагрузка на фолликулы. При удалении лишней нагрузки на свои пряди волос, фолликулы быстро восстановятся.

Тотальная алопеция

Это редкая стадия гнездового типа облысения, при которой лысеет полностью вся голова. Этот вид облысения встречается как у взрослых, так и у детей. Обычно начинают резко выпадать волосы в большом количестве, а через несколько месяцев наступает полное облысение.

В лечении мужской алопеции выделяют три основных способа:

1. Медикаментозный способ лечения. Лечащий врач назначает различные препараты, а спустя 6-10 месяцев начинают появляться результаты. Для каждого человека медикаменты подбираются индивидуально: маски, массаж, инъекции, лазерная терапия. Это лечение способствует укрепление и поддержанию фолликул. Однако, такое лечение не долговечно. После окончания процедур, выпадение волос может возобновиться. Это может произойти сразу после лечения или спустя некоторое время – от года до полутора лет после процедур.

Внимание: Если в результате лечения в облысевших участках в течение 6-12 месяцев не начали расти волосы, значит фолликулы погибли и уже не будут производить волосы.

2. Трансплантация волос. Это пересадка волос донора в зону алопеции пациента. Трансплантация бывает операционной и безоперационной. Однако, у такого метода есть свои недостатки. Головные боли могут длиться на протяжении нескольких месяцев. Также могут остаться рубцы.
3. Технология HFE. Это современная безоперационная пересадка волос. Травмы кожных покровов будут минимальными, а густота естественной. Головные боли и отёки почти отсутствуют. Фолликулы приживаются на 90%. Рубцы также отсутствуют. Это самый прогрессивный метод пересадки.

Народные способы лечения облысения

Как правило, к народным средствам относятся различные маски, усиливающие приток крови к фолликулам и провоцирующие рост волос. Этот метод результативен только в том случае, если фолликулы не погибли, а просто находятся в спящем состоянии.

В таких масках обычно используют средства, вызывающие лёгкое жжение, покалывание, теплоту. Например, красный перец, чеснок, горчичный порошок, спиртосодержащие продукты.

Следует добавить в рацион сухофрукты, орехи, морепродукты, фрукты и овощи, содержащие витамины, минералы, ценные масла для пользы волос.

Можно использовать косметические средства: маски, шампуни, бальзамы, содержащие масла, витамины, протеины, экстракты растений, пантенол. В эти же средства могут входить компоненты, усиливающие кровообращение: ментол, камфара, спирт и т.д.