Новообразования мейбомиевых желез у собак. Лечение аденомы гепатоидных желез у собак Гиперплазия сальной железы у собак

Существуют некоторые болезни, которые очень часто «ходят» в паре. У них схожие симптомы, одинаковое лечение и по большому счёту одно заболевание плавно перетекает в другое. и аденома предстательной железы именно такой случай.

Экскурс в анатомию предстательной железы у собак

Простата, или предстательная железа - это секреторный орган, который находится по обе стороны от шейки мочевого пузыря.

Мочеполовая система собаки.

В его обязанности входит производство секрета, которым разбавляется семенной эякулят. Кроме того, что секрет делает эякулят жиже, он ещё активирует сперматозоиды, помогая им стать подвижнее, что в свою очередь способствует лучшему оплодотворению яйцеклетки.

Поступает секрет в мочеполовой канал через множество выводных протоков.

Нормы

В норме железа имеет величину не более лесного ореха, у собаки, вес которой до 10 кг . С возрастом железа может разрастаться и достигать размеров яйца или даже яблока.

Собаки весом до 10 кг., имеют железу величиной не больше ореха.

Причины патологий (аденома и воспаления)

Простатит - это воспаление предстательной железы, он же может привести к доброкачественному разрастанию тканей (гиперплазии) или аденоме. В свою очередь, разрастаясь, железа может инфицироваться, что и приведёт к воспалению.

Если предстательная железа воспаляется, то это приводит к простатиту.

В норме секрет железы имеет бактерицидные свойства, которые и подавляют инфекционное начало, но под воздействием разнообразных факторов эта функция перестаёт выполняться и патогенные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность, вызывая воспаление органа.

Таким образом говорить об исключительно одной патологии не совсем правильно, особенно, если диагностика проведена не в полном объёме.

Инфекции

К патологическим процессам могут привести как инфекции, так и нарушение гормонального фона, что чаще возникает у старых животных.

Инфекции чаще возникают у старых собак.

У молодых кобелей патология может проявиться как следствие нарушения эмбрионального развития.

Симптомы аденомы

Причины возникновения разрастание клеток железы до конца не изучены.

Разрастание железы может спровоцировать запор у собаки.

Однако экспериментальным путём, ещё в середине прошлого века было доказано, что в основном на ткани влияет тестостерон, именно поэтому рекомендуется кастрация животных, как метод ликвидации источника гормона. Патология у не кастрированных животных до 4-х лет зафиксирована в пределах 6%, у собак от 4 до 7 лет этот показатель 15%, от 7 до 10-35%. А вот в возрасте старше 10 лет доброкачественное разрастание железы диагностируется в 90% случаев. Именно потому доброкачественное разрастание не является серьёзной патологией и требует вмешательства только при наличии клинических признаков.

  1. При разрастании тканей нарушается процесс кровоснабжения , и в просвет уретры выделяется кровь. Капельки крови окрашивают мочу и эякулят в красноватый, иногда коричневый цвет.
  2. Увеличение железы вызывает болезненные ощущения , и они отражаются при движении собаки, именно поэтому возникает хромота и как бы «затягивание» конечностей. Иногда наблюдается «лошадиная», жёсткая походка.
  3. Железа, по своим анатомическим особенностям помещена в жёсткую капсулу, поэтому разрастаясь, она сжимает уретру , что приводит к нарушению мочеиспускания.
  4. Разросшаяся железа может сдавливать и просвет прямой кишки , в результате будут наблюдаться запоры, а кал выделяться нитевидно. При этом акт дефекации может быть болезненным и вызывать у собаки беспокойство.

Лечение воспаления простаты у собак

Лечение разработано и при своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный.

Поскольку воспаление и аденома идут совместно , то при любой симптоматике лечение назначается комплексно и включает в себя применение фторхинолонов, антибиотиков и прогестогенов.

Для лечения назначаются антибиотики.

Воспаление предстательной железы нельзя вылечить антибиотиками которые быстро покидают организм, а метаболиты не действуют на мочеполовую систему. Только те, антибактериальные средства, которые надолго задерживаются в железе и создают стойкий антибактериальный эффект способны подавить инфекцию и способствовать снятию воспаления.

Кроме того, объёмы железы необходимо привести к анатомическим нормам и в этом помогают прогестогены.

Антибактериальные средства

Если сделать посев смывов с уретры и выявить чувствительность микрофлоры к антибиотикам в ветеринарной лаборатории нет возможности, то прибегают к помощи препаратов широкого спектра действия.

Для собаки средних размеров (до 10 кг) достаточно применить четверть таблетки ципрофлоксацина . Скармливать препарат можно в смеси с кормом утром и вечером. При отсутствии этого препарата можно применить энрофлоксацин, клиндамицин, марбофлоксацин, триметаприм .

Четверть таблетки Ципрофлоксацина предназначена собакам небольшого размера.

Курс лечения при простатите не может составлять менее 2-х месяцев . Даже если клинические признаки исчезли и ваш питомец вёсел и бодр, лечение необходимо продолжать. При запущенных процесса курс лечения можно продлить до 2,5 месяцев.

Антиандрогенная терапия

Мегестрол ацетат собаке нужно давать ежедневно.

Обязательным является применение гормональной, антиандрогенной терапии. Препараты, блокирующие воздействие гормона на клетки простаты, позволят железистой ткани прийти в анатомическую и физиологическую норму.

Лечение этими препаратами также не может проходить быстро. Ежедневное введение лекарственного средства малыми дозами будет медленно, но плавно приводить орган к оптимальному состоянию.

Если назначение провёл врач после всестороннего обследования, то подкожное введение препарата в домашних условиях не вызывает, как правило, проблем.

Можно прибегнуть и к оральной даче лекарственных препаратов. Среди таких рекомендуют: хлормадинона ацетат, мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат . Если выбор пал на мегестерона ацетат, то доза высчитывается на килограмм веса животного и составляет 0,5 мг/кг. Задавать лекарственное средство необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

Лекарственные препараты этой группы не влияют на сперматогенез и не изменяют функции железы, но медленно и уверенно приводят её в норму.

Вязка

Если собака ценная, как носитель породных качеств, и её необходимо подготовить к вязке, прибегают к лечению препаратом финастерид. Назначается средство орально в дозе 0,1–0,5 мг/кг веса. Курс лечения длится до 4-х месяцев.

Препарат Финастерид применяют для лечения собак, которые подготавливаются к вязке.

Видео про аденому простаты у собак

Текст статьи и фото 1-5 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Опухоли перианальных желез у собак обычно являются доброкачественными опухолями, возникающими из гепатоидных желез, возможно вследствие андрогенной стимуляции. Перианальные аденомы обычно встречаются у пожилых некастрированных самцов собак и они нечасто встречаются у самок и кастрированных самцов собак. Перианальные аденокарциномы встречаются редко и с равной частотой у пожилых самцов и самок собак, независимо от кастрационного статуса.

Аденомы представляют собой одиночные или множественные медленно растущие твердые округлые или лобулярные кожные узелки вариабельного размера, которые могут изьязвляться. Опухоли обычно встречаются рядом с анусом, но могут также встречаться на хвосте, перинеальной области или препуции или могут выглядеть как диффузное выпуклое кольцо тканей вокруг ануса. Перианальная аденокарцинома выглядит схоже с аденомой, но имеет тенденцию расти и изьязвляться более быстро.

Диагноз

1 Цитология: скопления больших круглых или многогранных гепатоидных эпителиальных клеток, которые содержат обильную бледноголубую цитоплазму, округлые или овальные ядра и одно или два ядрышка. Вторая популяция более мелких эпителиальных «резервных» клеток также часто присутствует. Аденокарциномы не могут быть надежно дифференцированы цитологически от аденом.
2 Дерматогистопатология: дольки полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с обильной эозинофильной цитоплазмой с мелкими вакуолями и центральным округлым ядром. Каждую дольку окружает кольцо резервных клеток. Может встречаться плоскоклеточная метаплазия. У аденом редко наблюдаются митотические фигуры. Аденокарциномы выглядят схоже с аденомами, но имеют увеличенный анизоцитоз/анизокариоз и частые митотические фигуры.

Лечение и прогноз

1 У некастрировынных самцов собак кастрация и удаление опухолей является лечением выбора для большинства перианальных аденом.
2 Для больших или диффузных доброкачественных поражений показана первоначальная кастрация и ожидание в течение нескольких месяцев уменьшения обьема опухоли, чтобы удалить опухоль более просто и безопасно.

3 Хирургическое удаление также показано для аденом у самок или кастрированных самцов собак.

4 Криотерапия или лазерная абляция могут быть полезны для аденом меньше чем 1-2 см в диаметре.

5 Терапия эстрогенами может снизить размер опухоли, но может вызвать фатальную супрессию костного мозга и, поэтому, не рекомендуется.

6 Перианальные аденокарциномы не будут регрессировать после кастрации и полное удаление опухоли хирургическим путем является лечением выбора. Лучевая терапия или химиотерапия могут замедлить прогрессирование заболевания при неполностью удаленных опухолях.
7 Рецидирование аденом после кастрации или резекции требует исключения возможно лежащего в основе заболевания гиперадренокортицизма.

8 Прогноз для перианальных аденом хороший, поскольку, опухоли являются доброкачественными и обычно не рецидивируют после кастрации. Прогноз для перианальных аденокарцином осторожный до сомнительного, поскольку, может встречаться рецидирование с локальной инвазией после хирургической операции или метастазирование, наиболее часто в региональные (околопоясничные или тазовые) лимфоузлы, печень и легкие. Собаки с аденокарциномами размером более 5 см и собаки с метастазами ко времени постановки диагноза имеют более плохой прогноз и могут жить только несколько месяцев.

Фото 1. Опухоли перианальных желез у собак . Удлиненная, имеющая ножку, опухоль в перианальной области у пожилого коккера спаниеля.

Фото 2. Опухоли перианальных желез у собак . Изьязвленный узел в перианальной области у пожилого коккер спаниеля.

Опухоли (новообразования) животных и человека известны с древнейших времен.

“Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен,
опыт ненадежен, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все,
что от него требуется, но и больной,и окружающие,
и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности”.

Гиппократ

Будем мы наблюдать те или иные явления или нет зависит от теории,
которой мы будем пользоваться.

Рудольф Вирхов

Опухоли (новообразования) животных и человека известны с древнейших времен. Описание отдельных форм опухолей можно найти у Гиппократа. А его знаменитые слова: “Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности”, как нельзя полно подходят ко всей истории развития знаний об онкологических заболеваниях, их диагностики и терапии.

Новообразования костей были обнаружены на мумиях древнего Египта и останках более древнего происхождения. Хирургические методы лечения новообразований применяли в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др. Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу о возникновении и росте опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, уровень медицинской науки в продолжение ряда веков не позволял более глубоко изучить эти заболевания. Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Рудольфа Вирхова по целлюлярной патологии, т. е. во второй половине XIX века. Теория клеточной патологии разделила медицину на довирховский период и послевирховский, именно Вирхов ввел в медицину такие термины как «тромбоз», «эмболия», «амилоидное перерождение», «лейкемия», пролиферация) 1855. Именно Вирхов заставил всех вврачей взглянуть на мир другими глазами, вооруженными микроскопом, а патологию организма предложил воспринимать через патологию отдельно взятой клетки. Рудольф Вирхов говорил, будем мы наблюдать те или иные явления или нет, зависит от теории, которой мы будем пользоваться.

Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных.

Родоначальником экспериментальной онкологии является ветеринарный врач Мстислав Александрович Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам.

Эрлих и Петров доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани.

П. Потт описал рак кожи у трубочистов, и доказал ее происхождение в результате длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма.

Ямагива и Ичикава (1915-1916) получили экспериментальный рак кожи у кроликов, смазывая ее каменноугольной смолой.

Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические ароматические углеводороды (бензапирен).

Раусо (1910, 1911) открыл вирусную природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус “полиомы” Стюарта, 1957, и др.).

В 1910г. было издано первое в России руководство Н. Н. Петрова “Общее учение об опухолях”.

В СССР при помощи радиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире были получены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.

В 1937 г. впервые в мире была доказана возможность получения опухолей у животных в результате введения экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и тем были заложены основы представлений об эндогенных бластомогенных веществах (Л. М. Шабад).

Достоверных сведений о частоте опухолей домашних животных нет. Это объясняется тем, что до самого последнего времени в ветеринарной науке недостаточно уделялось внимания статистике опухолей. Если вопросы учета поражаемости опухолями человека и смертности от рака в медицине разработаны достаточно полно, то статистика опухолей в ветеринарии основана на случайном материале и часто не соответствует истинному состоянию вопроса. Данные о частоте новообразований у животных базируются преимущественно на секционном материале.

Попытки представить статистический обзор по опухолям животных связаны с большими трудностями, потому исходные данные такого обзора весьма неполные и разноречивы.

Достаточно вспомнить 50-60 годы, прошлого столетия, когда еще сильны были веяния у специалистов о том, что животные вообще не страдают онкологическими заболеваниями.

Наибольшее распространение опухоли кожи получили у собак, и среди всех животных по ним больше всего историко-статистических данных.

  • Шютц (1936) приводит данные за 5 лет.
    • Осмотрено 55389 собак – злокачественные опухоли обнаружены 2136 (0,56%)
  • Тот же автор за 14 лет
    • Вскрыл 1241 собак, обнаружил рак уже у 5% собак
  • Витерс (1939)
    • Провел 396 вскрытий собак павших по непонятным причинам, у 53 собак обнаружил карциномы и другие опухола (13%)
  • Котчин (1954)
    • Опубликовал данные, в которых указал, что среди собак в северном районе Лондона рак составляет 15%.

Ричард А.С. Уайт (2003) привел такие данные – более половины собак старше 10 лет умирают от рака

Потребность в развитии клинической онкологии мелких домашних животных очень велика и непонятно почему ветеринарные специалисты игнорируют рак при повышении своей квалификации. Достаточно вспомнить, что в ветеринарных вузах до сих пор нет отдельной дисциплины онкология, а тем более ее специализаций – клиническая онкология, цитоонкология и гистоонкология. В Европе первый учебник по ветеринарной онкологии был написан Лари Оуэном еще 20 лет назад, а сегодня это наиболее развитая дисциплина в западных странах.

На сегодняшний день положение с ветеринарной онкологией в России плачевное, нет самостоятельного курса ветеринарная онкология в Высших учебных заведениях. Нет учебных пособий, имеются только отдельные монографии. Нет дисциплины «Клиническая цитология».

По моим собственным наблюдениям в ветеринарных клиниках России, и даже в наиболее продвинутых, основным клиническим методом диагностики опухолей – цитологическим исследованием владеют только единицы специалистов. А среди всевозможных ветеринарных обществ, таких как кардиологическое, визуальной диагностики и других отсутствует Российское онкологическое общество. Но ситуация постепенно меняется, появились переводные печатные издания, постепенно накапливается собственных опыт многих авторов, и мы постараемся поделится некоторыми своими наработками и будем рады если они принесет Вам пользу.

Итак, рак как причина смерти занимает второе место в гуманной медицине.

У собак, потеснив инфекционные заболевания, прочно занимает первое место, и в настоящее время нет тенденции к тому, что бы положение в ближайшее время изменилось к лучшему.

По современной теории онкогенеза все опухоли являются моноклональными, то есть происходят из одной единственной клетки, только затем, в уже выросшем клоне клеток происходят повторные мутации, которые приводят к клеточной атипии. В результате повторных мутаций происходит быстрая селекция клеток (такая селекция клеток идет по принципу естественного отбора, и наши родные клетки здесь могут дать фору живучим бактериям), способных уходить из под иммунного контроля организма, способных к более быстрому размножению, способных быстро проникать в окружающие ткани и захватывать новые территории, поскольку эти клетки уже не подчиняются общим правилам организма, а только общебиологическому правилу, которое более древнее и более надежное.

А ЭТО ПРАВИЛО ГОВОРИТ: «ВЫЖИВАТЬ И РАЗМНОЖАТЬСЯ»

Как только теряется связь между клеткой и организмом, как только клетка перестала ощущать себя частью организма, а организм теряет над этой клеткой контроль, вдумайтесь только, над одной единственной клеткой, дело заканчивается гибелью всего организма. Вот цена нарушения всеорганизменной дисциплины, нарушение ее одной единственной клеткой среди многих миллиардов ведет к фатальным последствиям и для организма и для «заблудшей души».

Морфологи или гистологи считают, что опухоли можно разделить на три группы относительно их дифференцировки. Дифференцировка – степень зрелости клеток, при этом дифференцированные клетки опухоли похожи на исходные клетки тканей, из которых они возникают, и не похожи на молодые клетки (недифференцированные). Существуют высокодифференцированные опухоли. Их клетки сильно напоминают здоровые (потому нередко результат морфологического исследования неточен). Умереннодифференцированные опухоли, менее похожи на клетки тех тканей, из которых они возникли. Клетки этих опухолей более молодые, они имеют меньше признаков клеток родоначальниц. Низкодифференцированные очень мало напоминают клетки тканей, из которых они произошли. Эти клетки очень молодые и больше похожи на бластные клетки, клетки из которых образуются все ткани у эмбрионов. У этих клеток нет специфических (специализиронных) структур характерных для зрелых клеток. Поскольку в ткани опухоли идет селекция на выживание клеток, то эти клетки в процессе такой эволюции теряют все специализированные органеллы необходимые для выполнения необходимых для организма функции, функций для которых они «создавались». Например, кератиноциты (поверхностные клетки кожи) теряют способность к ороговению, секреторные клетки теряют способность к секреции, и так далее. Но ведь это и понятно, зачем клеткам трудится на благо организма, у них теперь есть своя «высшая цель», выжить и размножаться, размножаться и размножаться.

Считается, что высокодифференцированные опухоли протекают менее агрессивно, чем низкодифференцированные (но и лечению поддаются хуже). И дело не в том, что их нельзя убить, а дело в том, что они больше похожи на здоровые клетки, а чем больше они похожи, тем меньше средств, которые могли бы действовать на опухолевые клетки и не действовать на здоровые.

По мере селекции раковых клеток и их омолаживания, увеличивается их чувствительность к химиотерапевтическим средствам и облучению. Но, вот беда, одновременно увеличивается скорость их размножения и селекции. Что, ведет к быстрому их уходу не только из под иммунологического контроля организма, но, и терапевтического контроля. Такая опухоль становится неизлечимой.

Среди всех опухолей кожи у собак и кошек выделяют следующие группы опухолей: эпителиальные опухоли, меланоцитарные опухоли, тучноклеточные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из нервной ткани.

В данной работе мы больше посвятим внимания эпителиальным опухолям у собак (кошек), особое внимание удели раку кожи у собак (кошек).

На сегодняшний день принято выделять следующие эпителиальные опухоли у собак (кошек): плоскоклеточная папиллома, базальноклеточная папиллома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, эпителиальная киста, опухоли придатков кожи(опухоли сальных желез и атеромы, опухоли потовых желез, опухоли волосяных фолликулов, опухоли молочных желез).

Плоскоклеточная папиллома одна из самых распространенных опухолей собак. Считается, что данные опухоли по этиологии могут быть спонтанными и индуцированными вирусами. У собак плоскоклеточные папилломы чаще всего вызываются вирусами и в этом случае носят множественный характер. Спонтанные развиваются в местах травмирования кожи, например на локтях, маклаках и выступах скакательных суставов. Типичные плоскоклеточные папилломы у собак встречаются на границе слизистых и кожи.

У щенков и молодых собак характеризуются прежде всего вирусной этиологией и соответственно множественностью поражения. Поэтому в возрастном периоде от 2-х месяцев и до 1,5 лет правильнее говорить о папилломатозе. Локализуются преимущественно в области передней трети ротовой полости, но могут поражаться и слизистые половых органов и даже кожа. При значительном распространении папилломы могут захватывать всю поверхность слизистой оболочки ротовой полости. После хирургического вмешательства, как правило, рецидивируют, имеют тенденцию к распространению на соседние участки слизистой оболочки иногда захватывают область глотки, голосовых связок и даже трахеи вызывая затруднения при дыхании. Способность к рассеиванию после хирургического удаления нередко расценивают как имплантацию и связывают с вирусной природой опухоли. В период полового созревания иногда подвергаются спонтанной регрессии

Макроскопически имеют вид бородавчатых образований розового или ярко-красного цвета с мелкозернистой или мелкодольчатой поверхностью, сидящих на нешироком основании или на ножке. Имеют мягкую консистенцию, легко травмируются и кровоточат, удаляются без особых усилий.

Папилломы, возникшие у взрослых собак, как правило, бывают одиночными. Множественные папилломы взрослых животных чаше являются продолжением рецидивирующего ювенильного вирусного папилломатоза. Известны наблюдения имплантационных рецидивов после хирургического удаления.

При цитологическом исследовании соскобов с поверхности папиллом обнаруживаются обычные плоские клетки, лежащие беспорядочными пластами.

Плоскоклеточные папилломы собак при гистологическом исследовании имеют строение мягких папиллом, образованных сосочковыми разрастаниями многослойного плоского высокодифференцнрованиого эпителия, иногда с тенденцией к ороговению. По мере распространения на глотку и трахею характер выстилающего сосочки эпителия может изменяться в сторону переходного и респираторного рака с небольшими участками слизистой секреции. Строма сосочков представлена рыхлой нежно-волокнистой соединительной тканью, хорошо васкуляризована. Часто встречаются лимфоидно-плазмоцитарные инфильтраты, скопления лаброцитов по ходу сосудов. В период активного роста имеют широкий слой базальных клеток с высокой митотической активностью и квалифицируются как пролиферируюшие. Однако озлакочествление папиллом у щенков не наблюдается.

Макроскопически и микроскопически одиночные папилломы у взрослых собак имеют характер твердых папиллом, представляя собой разрастания многослойною плоского ороговеваюшего эпителия, покрывающею сосочки из плотной соединительной ткани с небольшим количеством сосудов. Гиперкератотический вариант папилломы называют белой папилломой из-за белого цвета поверхности опухоли, обусловленного избыточным роговым слоем. Папилломы взрослых собак, по данным разных авторов, малигнизируются в 4-14% случаев. Наиболее часто озлокачествляются белые папилломы и папилломы с признаками погружного роста. Малигнизации предшествуют диспластические изменения эпителия в виде нарушения стратификации появления участков патологического ороговения, повышения митотической активности с фигурами деления в средней и верхней частях шиповатого слоя.

Базальноклеточная папиллома (papilloma basocellulare) синонимы (себорейная кератопапиллома – keratopapillоma seborrhoica, себорейная бородавка (verruca seborrhoica).

Встречается у собак очень часто, особенно во второй половине жизни. Излюбленная локализация - участки подвергающиеся травматизации, но иногда возникает и на открытых участках. Мы наблюдали множественную базальноклеточную папиллому у 2-х летнего шарпея (слайд 11) при длительно протекающем не диагностированном демодекозе, излечение от которого однако не привело к спонтанной редукции опухоли.

Начальные формы папилломы - уплощенные образования кожи желто-бурого цвета, которые в период дальнейшего роста могут изменять цвет до темно-коричневого, в соответствии с пигментацией животного. Клинически различают плоские и выпуклые керато-папилломы. Плоские формы встречаются одиночно или группами в виде круглых или овальных образований диаметром от 1-2 до 20-40 мм, иногда они сливаются между собой.
Кератопапилломы плоской формы покрыты нечетко выраженными сосочками и жирными роговыми массами желто-коричневого цвета. Выпуклая форма кератопапиллом часто имеет дольчатое строение, напоминающее вид тутовой ягоды. В зависимости от количества роговой массы, находящейся на поверхности четко очерченных сосочков или между ними, кератопапилломы выпуклой формы могут иметь мягкую или средней плотности консистенцию.

При цитологическом исследовании обнаруживаются плоские однотипные неороговевшие клетки базальных слоев эпителия, в мазке располагающиеся правильными рядами.

Гистопатологически кератопапилломы у собак и кошек, как и вся группа эпителиальных опухолей, характеризуются наличием папилломатоза, акантоза и гиперкератоза. Тяжи, переплетаясь между собой, заключены в рыхлую соединительную ткань. Считается, что эти опухоли также могут подвергаться малигнизации – превращаться в злокачественные (рак кожи, карциномы) опухоли. Основным отличием злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в степени атипии клеток с одной стороны. Чем более клетки опухоли атипичны, тем меньше они похожи на клетки, из ткани которых они образованы. С другой стороны способности опухоли к неудержимому росту. Для опухолей кожи это способность разрушать окружающие ткани, проникать через базальную мембрану (слой на котором лежит эпителий кожи) и проникать в сосуды, давать метастазы.

Карцинома (др.-греч. ???????? - «краб», -??? от о????? - «опухоль»), рак - вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов). Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г. до н. э. В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-370 до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба). Он описал несколько видов рака, а также предложил термин oncos (греч.). Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних - не лечить вообще. Он перевёл греческое слово carcinos на латынь (cancer - рак). Гален использовал слово oncos для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

То есть в отличие от папиллом, карциномы это злокачественные опухоли состоящие из атипичных клеток с изменой структурой, способные к деструкции окружающих тканей и метастазированию (прониканию в кровеносные и лимфатические сосуды и распространению по всему организму).

Базальноклеточная карцинома кожи у собак и кошек (синонимы: базалиома, базальноклеточная эпителиома, базальноклеточный рак, канкроид кожи, карциноид кожи), опухоль с ограниченным и медленным ростом. Развивается из клеток базального слоя эпидермиса кажи. Метастазирует редко, но склонна к местному инвазивному и деструктивному росту. Типы базальноклеточной карциномы: изъязвляющаяся, пигментированная, поверхностная, склеродермоподобная (склерозирующая), узловатая. Болеют, как правило, собаки старше 5 лет, но заболеваемость в более молодых возрастных группах животных растёт.

Факторами риска возникновения опухоли является воздействие на кожу неорганических соединений мышьяка, промышленных сложных углеводородов, повышенная инсоляция (ультрафиолетовое облучение), ожоги, травмы с образованием рубцов, радиация. У непигментированных животных заболевание встречается чаще в 4-е раза.

Заболевание начинается с появления на коже небольшого чётко отграниченного узелка с гладкой поверхностью розового или красного цвета

Базалиома может быть представлена узлами-сателлитами либо покрытой корочкой, часто изъязвления.

Опухоль может содержать различное количество меланинового пигмента, поэтому цвет её варьирует, от розового, до тёмно-коричневого.

По мере роста узелка его центральная часть изъязвляется и покрывается корками.

Для постановки точного диагноза врач производит соскоб или биопсию, удаляя всю опухоль или ее часть. Эта процедура заключается в соскобе небольшого участка кожи или приготовления отпечатков с эрозированных поверхностей. Для гистологического исследования проводят эксцизию опухоли. Удаленный участок затем исследуют под микроскопом на предмет наличия в нем раковых клеток.

Базалиома состоит из клеток, напоминающих эпителиоциты росткового слоя эпидермиса.

Это, как правило, клетки с крупным ядром, имеющие несколько ядрышек, хорошо выраженной цитоплазмой, размер клеток может варьировать от 5 до 30 мкм.

Как правило, хорошо выражена атипия.

Для лечения проводят иссечение опухоли с первичным закрытием раны. Выздоровление наступает в 95% случаев. Позволяет изучить образец ткани со здоровыми краями. При необходимости на этом же этапе выполняют пластику.

Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при клинических проявлениях их поражения. Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвившиеся образования. Необходима дифференциальная диагностика с различными процессами (в т.ч. опухолевыми).

Плоскоклеточная карцинома кожи собак - злокачественная эпители­альная опухоль кожи с плоскоклеточной дифференцировкой.

У собак эта опухоль по распространению занимает первое место, тогда как у людей, плоскоклеточная карцинома занимает второе место по частоте распространения после базальноклеточной карциномы.

Основная причина возникновения опухолей та же, что у предыдущей опухоли. Частое пребывание на солнце является одной из основных причин ее развития, однако она может развиться и под действием других канцерогенных факторов, присутствующих в окружающей среде. Чаще всего поражаются участки кожи, наиболее подверженные облучению солнечным светом, причем данный вид рака встречается в три раза чаще у кобелей, чем у сук.

Плоскоклеточная карцинома развивается быстрее, чем базальноклеточная карцинома; сначала она распространяется только локально в месте ее появления, однако впоследствии может переходить и на отдаленные от места ее начального возникновения участки.

Наряду с УФ-излучением в развитии плоскоклеточного рака кожи у собак большую роль играют химические кан­церогены. Этим фактом объясняется частая локализация опухоли на конечностях у собак, так как они чаще, чем другие части тела подвергаются урбанистическим загрязнениям. Ионизирующая радиация, нарушение противоопухолевого иммунитета, некоторые типы вируса папилломы также не маловажный фактор в возникновении рака кожи у собак и кошек. Плоско­клеточный рак кожи, очень часто, развивается на фоне предрака ко­жи, в том числе генетически обусловленного (пигментная ксеродерма, альбинизм и др.), или внутриэпидермального рака (болезнь Боуэна).

Типичная локализация плоскоклеточной карциномы у кошек на ушах и спинке носа. На вид опухоль первоначально напоминает оссаднения покрытые корочками, затем развивается язвенный процесс. У собак опухоль наиболее часто развивается на дистальных участках конечностей, между пальцами и на когтевых фалангах.

По клинической картине выделяют опухолевый и яз­венный типы плоскоклеточного рака кожи, которые чаще бывают солитарными и реже множественными. Опухолевый тип характери­зуется узлом или бляшкой красно-розовой окраски или цвета неиз­мененной кожи, покрытой корками, роговыми массами или боро­давчатыми разрастаниями - это бородавчатая, гиперкератотическая разновидность. В течение нескольких месяцев опухоль прорас­тает в глубокие отделы кожи и подкожную жировую клетчатку, об­разуя куполообразный узел диаметром 2-3 см и более, малоподвижный, некротизирующийся и изъязвляющийся (слайд 44-45). Папилломатозная разновидность отличается более бурным ростом, отдельными губкообразными элементами на широком основании. Иногда они имеют форму цветной капусты или помидора, без яв­лений гиперкератоза (слайд 42). Опухоль имеет коричнево-красный цвет, на 3-4-м месяце может изъязвляться. Язвенный тип делят на поверх­ностный и глубокий. Поверхностная разновидность характеризует­ся поверхностной язвой неправильной формы с четкими краями, покрытой коричневатой коркой. Распространяется не в глубину, а по периферии. Глубокая разновидность представляет собой язву с крутыми краями. Основание язвы сальное, желтовато-красного цвета, дно бугристое, с желто-белым налетом. Распространяется по периферии и в подлежащие ткани. Метастазы в регионарные лим­фатические узлы при язвенном типе плоскоклеточного рака кожи наблюдаются, как правило, на 3-4-м месяце после образования опухоли. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотны­ми (иногда консистенции хряща), подвижность их ограничена (вплоть до полной фиксированности) (слайд 45).

Опухоль на пальцах отличается инвазивным ростом, при локализации на первой фаланге быстро приводит к разрушению кости первой фаланги.

В ротовой полости опухоль встречается также часто как и на конечностях, но при этом чаще метастазирует.

Рак кожи характеризуется наличием тяжей в клетках шиповатого слоя эпидермиса, пролиферирующих в дерму. Опухолевые массы содержат нормальные и атипичные элементы (полиморфные и анапластические). Атипия проявляется различны­ми по величине и форме клетками, гиперплазией и гиперхроматозом их ядер, отсутствием межклеточных мостиков. Встречается много патологических митозов.

Цитологическая картина очень характерна. В препарате обнаруживается большое количество крупных плоских клеток с обильной цитоплазмой.

Некоторые клетки имеют признаки ороговения с потерей ядра, то есть они являются высокодифференцированными. По количеству ороговевших клеток при цитологии и участков ороговения при гистологическом исследовании судят о степени дифференцировки опухоли.

Некоторые клетки похожи на клетки базальноклеточной карциномы.

Но в препарате всегда встречаются клетки больше напоминающие поверхностные клетки плоского эпителия, клетки разного размера и формы с уродливыми ядрами и ядрышками, образуют неправильные пласты и конгломераты.

Различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак. Высокодифференцированные опухоли демонстрируют выраженное ороговение с появлением «роговых жемчужин» и отдельных ороговевших клеток. Низкодифференцированные опухоли не имеют выраженных признаков кератинизации, в них обнаруживают тяжи резко полиморфных эпите­лиальных клеток, границы которых определяются с трудом.

Гепатоидные железы относятся к сигнальным, кожным запаховым органам, и способствуют коммуникации животного в пространстве своих сородичей. Секрет этих желёз присутствует на коже и волосяном покрове, наносится на предметы в окружающей среде.

Особенности гепатоидной железы у собак

У самцов гепатоидные железы развиты сильнее, поэтому и вовлекаются в процесс патологии. У самок преобладают апокриновые и сальные, именно они обеспечивают длительность запаха меток, а так же различия по половому признаку.

Гепатоидные железы ярче выражены у самцов.

Гепатоидные железы расположены как на передней части тела, так и на задней , а так же на конечностях, однако когда речь идёт о заболеваниях, то чаще всего аденома гепатоидных и преанальных желез сливается в один диагноз. Так происходит из-за сильной разветвлённости желёз в при хвостовом пространстве, и при гистологическом исследовании находят клетки, которые соответствуют гепатоидным железам (похожи на гепатоциды - клетки печени, отсюда и название).

Аденома гепатоидной железы

При ухудшении ситуации собака теряет интерес к еде.

Каждому живому организму свойственно стареть. Какова бы ни была задокументирована продолжительность жизни собаки, животные, достигшие 10 лет, считаются старыми. Именно в этом возрасте начинают проявляться все хронические недуги, а также появляться новые.

Стареют клетки всего организма, и каждая из них ведёт себя по-разному. Клетки гематоидных желёз отмирают очень медленно , поэтому процесс этот довольно продолжительный и изначально почти незаметный.

Однако через некоторое время собака начинает проявлять беспокойство, особое внимание к прианальной области, облизывание, покусывание, трение о предметы. Через некоторое время можно будет обнаружить, что команда «Сидеть» выполняется неохотно, как-то по-особенному, чего раньше не замечалось.

При усугублении процесса собака теряет аппетит. Со временем животное худеет и истощается.

Тенезмы

Иногда у собаки происходят тенезмы. Позывы к акту дефекации могут быть как частые, так и редкие, с выделением фекальных масс, или без таковых. Сам факт наличия позыва представляет для животного сильное беспокойство, которое может переходить как в апатию, так и в агрессию собаки.

Позывы к акту дефекации могут вызвать агрессию у собаки.

Обследование животного

Осмотрев область вокруг анального отверстия можно видеть припухлость, пропальпировав эту область ощущаются уплотнённые бугорки, или один бугорок. Уплотнение может быть от 0,5 до 3 см.

  • Шёрстный покров чаще всего отсутствует и область припухлости носит хорошо ограниченный характер. Если захватить припухлость пальцами, то будет ощущаться подвижность.
  • Кожа в области припухлости, как правило, напряжена . Вокруг припухлости, или даже в центре могут образовываться свищевые отверстия с постоянными или чередующимися выделениями серозно-гнойного характера.
  • Область вокруг припухлости может иметь отёчные явления , распространяющиеся на хвостовую зону.

В области анального отверстия наблюдается припухлость.

Если животное ежегодно проходит плановое обследование, то патология может быть выявлена на первых её стадиях.

Дифференциальная диагностика

  • В случае, когда аденома локальна , концы её хорошо ощутимы и она подвижна, есть все предпосылки полагать, что это доброкачественное новообразование, которое легко можно устранить хирургическим путём.
  • Если опухоль «расплывчатая» , то необходимо отличить её от аденокарценомы - злокачественного новообразования.
  • Проведя биохимические исследования крови , пальпацию лимфатических узлов, гистологические исследования можно установить точный диагноз и степень риска, для четвероногого.
  • Как правило, в процесс втягиваются и близлежащие ткани, что делает диагностику затруднительной, а дифференциацию невозможной.
  • Длительное развитие процесса, без своевременного обращения к специалисту, усложняет как диагностику, так и лечение, что чревато неприятными последствиями.

Точный диагноз устанавливается в результате исследования крови.

Лечение аденомы гепатоидных желез

Антибиотики назначаются, если присутствует гнойное течение.

Если аденома совершенно мелкая, не создающая дискомфорт животному, то она удаляется с применением криохирургии или без таковой. Если беспокойство у животного сильное, показано удаление опухолевой ткани и пара анальных желез.

Как правило, после правильно и своевременно проведённого хирургического вмешательства состояние пациента нормализуется.

Если к опухолевому процессу присоединилось гнойное течение, то без антибиотикотерапии обойтись нельзя.

Медикаментозное лечение

В период лечения собаке нужно обеспечить тишину и покой.

Практикующие врачи очень часто назначают комбинацию препаратов, которая проверена временем - это амоксициллин с метронидазолом . Амоксициллин предотвращает проявление резистентности к метронидазолу, а широкий спектр действия обеих, плюс синергия препаратов увеличивает эффект в несколько раз. Подавляя развитие микрофлоры, комбинация этих двух препаратов позволяет тканям восстановиться значительно быстрее.

Назначая курс лечения нельзя обойтись несколькими уколами , терапия должна проводиться в течение 10–12 дней.

В период лечения и после, животному обеспечивают покой. В этот период противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, долгие прогулки, переохлаждения и перегревания.

Прогноз заболевания

К сожалению, установлен тот факт, что рецидивы после лечения возникают в 65% от всех животных подвергшихся лечению.

Если опухоль была не большая и без метастазов, со своевременным диагностированием и проведённым лечением, то у животного есть шанс на выздоровление, но прогноз осторожный.

У собаки есть шанс на выздоровление, если заболевание было не запущенным.

При метастазах и запущенных процессах прогноз не благоприятный и после лечения, как правило, собаки живут не более 12–18 месяцев.

Видео про аденому у собак

Собаки от А до Я Рычкова Юлия Владимировна

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы)

Это довольно часто возникающее заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего прохода. Благодаря такому типичному расположению диагностировать этот вид опухолей довольно просто.

Со временем на месте околоанальных новообразований возникают глубокие свищи с некрозом и гнойными выделениями, что представляет наибольшую опасность при этом заболевании. Также следует отметить, что перианальные аденомы мешают стулу собак и могут перекрыть задний проход, что приведет к интоксикации.

При хирургическом вмешательстве эффекта практически не наблюдается, аденомы появляются вновь. Вызвано это тем, что околоанальные новообразования возникают из-за дисбаланса гормонов в организме собаки. У больных животных наблюдается переизбыток мужских половых гормонов (андрогенов).

Абсцесс анальной железы

Чаще всего избыток половых гаромонов может указывать на гиперплазию вырабатывающих данные гормоны клеток или опухоль семенника.

При правильном лечении и последующем регулярном введении женских половых гормонов (эстрогенов) изъязвленная поверхность кожи эпителизируется, опухолевые узлы уменьшаются, а самые мелкие рассасываются, рецидива при удалении крупных новообразований не наступает.

Лечение перианальных аденом сводится к кастрации кобеля, удалению крупных опухолевых узлов и последующем введении женского полового гормона синэстрола по 1 мг на 5 кг собаки ежедневно. Курс гормонального лечения устанавливается ветеринаром и длится не менее 3-4 мес.

Диагностируя околоанальные аденомы, стоит помнить, что у собаки может быть вовсе не опухоль, а абсцесс анальной железы. В данном случае образуется только одна или две (в зависимости от того, закупорена только одна или обе железы) припухлости, которые также могут изъязвляться при запущенном процессе. Клиническая картина абсцесса и аденомы различается, особенно ярко это заметно при пальпации. Аденомы не вызывают болезненности, абсцесс же вызывает болевые ощущения у собаки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги автора

Воспаление параанальных желез Около наружного отверстия прямой кишки, под кожей, примерно на четырех и восьми часах условного циферблата, расположены анальные железы, выполняющие в норме несколько функций: их секрет смягчает прохождение каловых масс во время дефекации,

Из книги автора

Перианальные свищи Свищи – функционирующие гнойные ходы и раны в перианальной коже. Внутреннее отверстие находится в аноректальном канале. Обычно это встречается у немецких овчарок.Симптомы аналогичны признакам при абсцессе анального мешочка. Обычно лечение

Из книги автора

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы) Это довольно часто возникающее заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего

Из книги автора

Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у самок, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от б лет и старше, не зарегистрировано ни одного случая развития

Из книги автора

Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у самок среднеазиатских овчарок, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от 6 лет и старше, не зарегистрировано ни одного

Из книги автора

Воспаление глаз и слезных желез Заболевание, которое обычно называют воспалением глаз, в большинстве случаев является воспалением конъюнктивы глазного яблока.Причиной воспаления глаз, как правило, является бактериальная инфекция, однако иногда она сочетается со

Из книги автора

Болезни желез внутренней секреции Нарушение функционирования желез внутренней секреции происходит из-за несбаласированности рациона по питательным веществам, осложнений после инфекционных

Из книги автора

Воспаление анальных желез Иногда собака садится на задние лапы и, прижимаясь задним проходом к полу или к земле, передвигается с помощью передних лап. У нее заметно болезненный стул. Она может кусать свое анальное отверстие, чтобы облегчить зуд.Владельцы собак склонны

Из книги автора

Воспаление слезных желез Это заболевание часто является следствием воспаления конъюнктивы глазного яблока. Лечение проводится с помощью мазей, приготовленных на основе антибиотиков. Лекарства назначаются по предписанию врача.После проведенного курса лечения у птиц

Из книги автора

Воспаление анальных и циркуманальных желез Нередко воспаление параанальных желез начинается в результате их травмирования. Оно сопровождается появлением выпячиваний сбоку от ануса в боковой и средней части промежности. Причиной заболевания может быть частое

Из книги автора

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы) Это довольно распространенное заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего

Из книги автора

Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у сук, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от 6 лет и старше, не зарегистрировано ни одного случая развития