Вяжущие средства

Это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и образуют защитную пленку, которая защищает чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. В связи с этим уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.

Подразделяются на две группы:

1. органические (растительного происхождения)

2. неорганические (синтетические)

К органическим относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.

Танин – дубильное вещество, которое содержится во многих растениях. Это желто-бурый порошок, легко растворимый в воде и спирте. Его 1-2% растворы применяются для полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, носа, носоглотки, 5-10% растворы для смазывания ожоговых поверхностей, язв, трещин, пролежней, 0,5% растворы при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Входит в состав комбинированных таблеток «Тансал », «Таннальбин ».

Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются ЛС висмута: Висмута субнитрат,Ксероформ,Дерматол . Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (висмута субнитрат и субцитрат – таблетки Де-нол,Вентрисол ), обладают также противомикробным действием.

Входят в состав комбинированных таблеток «Викаир», «Викалин».

Квасцы (калия-алюминия сульфат) – в виде присыпок, растворов применяют для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний при воспалении слизистых оболочек, кожи, в виде карандашей – для остановки кровотечений при царапинах, мелких порезах.

Это индифферентные вещества, способные образовывать с водой коллоидные растворы. При непосредственном нанесении на ткани при воспалении они образуют на поверхности защитную пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, и этим оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.

Применяют обволакивающие средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они замедляют всасывание из кишечника, поэтому их применяют при отравлениях. Назначаются также одновременно с лекарствами, обладающими раздражающим действием для защиты слизистой оболочки.

Резорбтивного действия не оказывают.

В качестве обволакивающих средств используют:

Органически е вещества – полисахариды растительного происхождения: слизистые извлечения из корня алтея, семян льна, крахмала.

Настой корня алтея применяют при гастритах, энтеритах и других заболеваниях ЖКТ, обладает также мягчительным отхаркивающим действием. Выпускается также экстракт алтейного корня, сироп, таблетки Мукалтин .

Слизь семян льна назначают при гастритах, язвенной болезни, циститах и других заболеваниях. Используются также настои листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков липы, содержащих в своем составе слизь.

Неорганические вещества – ЛС, содержащие в своем составе алюминия и магния гидроксиды.

«Альмагель » – коллоидный гель во флаконах по 170 мл («Альмагель А" – с добавлением анестезина). Обладает обволакивающим, адсорбирующим, антацидным действием. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах, изжоге. Аналогичным действием обладают лекарственные средства «Фосфалюгель», «Гастал», «Алюмаг» и другие.

Патологии желудочно-кишечного тракта в настоящее время встречаются у многих людей. Недуги доставляют множество неприятных и весьма болезненных ощущений. Облегчить состояние помогут обволакивающие средства, защищающие слизистую поверхность пищеварительного тракта. Выбор этих препаратов в аптеках достаточно большой. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные средства, их состав и механизм действия.

Что собой представляют обволакивающие препараты?

При изжоге, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите появляется ряд малоприятных симптомов, купировать которые можно только с помощью специальных медикаментов из группы антацидов. Адсорбирующие, вяжущие, обволакивающие средства содержат в составе вещества, способные нормализовать уровень кислотности и создать защитный барьер для слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта от воздействия ферментативного сока.

Терапевтический эффект таких лекарств достигается благодаря компонентам, которые при контакте с водой образуют коллоидные составы и взвеси. При распределении полученных веществ в полости желудка и других отделах пищеварительного тракта удается значительно снизить чувствительность нервных окончаний.

Классификация

Обволакивающие средства подразделяются на два вида - всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые считаются более старыми и в настоящее время редко применяются для лечения проблем с ЖКТ. Они оказывают быстрое, но при этом кратковременное терапевтическое воздействие. Активные компоненты таких препаратов после взаимодействия с соляной кислотой частично всасываются через стенки желудка и проникают в системный кровоток. К всасывающимся обволакивающим средствам относятся такие лекарства, как жженая магнезия, и кальция, «Ренни» и «Тамс».

Невсасывающиеся обволакивающие препараты

Невсасывающиеся антациды относятся к современным средствам для борьбы с повышенной кислотностью и изжоги, эзофагита. После применения такие лекарства не вызывают усиления выработки соляной кислоты (в отличие от всасывающихся препаратов). Наиболее выраженным лечебным эффектом обладают обволакивающие средства для желудка, в составе которых имеется катион алюминия. Оптимальная комбинация веществ в составе - гидроксиды магния и алюминия. Популярными и действенными препаратами являются следующие:

• «Алмагель».
• «Гастал».
• «Фосфалюгель».
• «Маалокс».
• «Гевискон».
• «Рутоцид».

Большинство невсасывающихся обволакивающих препаратов имеют несколько действующих веществ в составе. Существенным преимуществом медикаментов является пролонгированное обезболивающее действие и способность выводить из организма токсические вещества.

Адсорбирующие препараты

Защитить нервные окончания, расположенные на слизистых оболочках, от негативного воздействия раздражающих веществ помогут адсорбирующие средства. Они предотвращают или замедляют всасывание токсических веществ, тем самым уменьшая риск отравления организма. Некоторые препараты из этой категории обладают высокой обволакивающей способностью. К таким средствам относится «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

Помимо своего основного предназначения, адсорбирующие средства положительно влияют на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, защищая ее от соляной и желчной кислоты, патогенных микроорганизмов. Принимать адсорбенты показано при расстройстве кишечника, пищевом отравлении, кишечной колике, язве, метеоризме, гастрите, дуодените.

Препараты для лечения кишечника

Длительные проблемы со стулом могут привести к развитию воспалительных процессов в кишечнике. Основным симптомом патологического состояния является колика, которая часто бывает весьма болезненной. Вяжущие средства, благодаря своим противовоспалительным и заживляющим действиям, помогут довольно быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта.

Наиболее эффективными вяжущими средствами являются препараты на основе висмута. Вещество в виде белого порошка помогает бороться с симптомами воспалительного процесса и изжоги. Висмут растворяется только в соляной кислоте.

При остром гастрите, дуодените, рефлюкс-эзофагите, язве и энтерите эффективным окажется «Алмагель А» в желтой упаковке. В составе препарата дополнительно содержится бензокаин.

Для лечения хронических патологии пищеварительного тракта и недугов в острой стадии, сопровождающихся повышенным газообразованием, рекомендуется применять препарат «Алмагель Нео». Средство обладает обволакивающим, адсорбирующим и ветрогонным действием. Устранить симптомы метеоризма удается благодаря наличию в составе симетикона.

«Фосфалюгель»: отзывы, показания для назначения

Основным действующим компонентом этого обволакивающего препарата в форме геля является фосфат алюминия (20%). Медикамент выпускается в пакетиках и имеет приятный апельсиновый вкус. «Фосфалюгель» следует принимать при повышенном образовании соляной кислоты. Активные компоненты препарата обволакивают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, защищая ее от агрессивных факторов, и способствует регенерации поврежденных участков.

Обволакивающие средства со схожим составом могут применяться в следующих случаях:

• гастрит (хронический, острый);
• язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
• синдром неязвенной диспепсии;
• функциональная диарея;
• интоксикация организма препаратами, алкоголем;
• грыжа;
• расстройства кишечника или желудка.

В экстренных случаях также можно принимать «Фосфалюгель». Отзывыспециалистов говорят о том, что препарат обладает быстрым терапевтическим действием в отличие от других средств. Препарат в виде геля можно использовать для лечения малышей уже с 6 месяцев.

Народные рецепты

Справиться с симптомами изжоги, язвы и других патологий пищеварительного тракта можно с помощью народных методов. Защитить слизистую оболочку помогут семена льна, крахмал, овсяные хлопья, Наибольшей популярностью пользуется питье, приготовленное из картофельного крахмала. Кстати, многие фармацевтические обволакивающие средства для кишечника и желудка содержат этот компонент в своем составе. Приготовить питье довольно просто. Достаточно развести столовую ложку крахмала в 100 мл теплой воды и выпить полученную смесь.

Выраженным обволакивающим действием обладает слизь, которую выделяют семена льна. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики недугов пищеварительной системы. Для этого необходимо залить кипятком (1 стакан) семена льна (1 ч. л.) и подождать 15-20 минут. Через время смесь разбухнет и станет похоже на кисель. Полученную массу необходимо процедить и принимать раствор в теплом виде за час до еды.

Народная медицина предлагает довольно действенные обволакивающие средства для борьбы с болезнями кишечника и желудка. Согласно отзывам пациентом, нетрадиционные методы лечения этих недугов помогают избавиться от болей и нормализовать пищеварение.

КРАХМАЛ (Amytum)

Получают из зерновок пшеницы - пшеничный крахмал (Amylum Tritici), кукурузы (Amylum Maydis), риса (Amylum Oryzae), из клубней картофеля (Amylum Solani).

В холодной воде нерастворим, в горячей образует коллоидный раствор (Mucilago Amyli).

Показания к применению. Назначают в качестве обволакивающего средства для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств.

Способ применения и дозы. Наружно (в виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком и т. п.), внутрь и в клизмах (в виде крахмального клейстера или слизи).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В сухом месте.

ЛИКВИРИТОН (Liquiritonum)

Содержит сумму флавоноидов из корня солодки.

Фармакологическое действие. Обладает спазмолитическим (снимающим спазмы), противовоспалительным и умеренным антацидным (способностью снижать кислотность желудка) свойствами.

Показания к применению. При обострении и для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией желудка, эрозивных гастритах (воспалении слизистой оболочки желудка с образованием ее дефектов).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,2 г 3-4 раза в день за 20-30 мин до еды в течение 4-5 нед.; после 10-12 дней перерыва курс лечения повторяют.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 в упаковке по 25 штук.

Условия хранения. В сухом темном месте.

ЛЬНА СЕМЕНА (Semena Lini)

Зрелые и высушенные семена льна посевного (Linum usitatissinum L.), сем. льновых (Linaceae). Содержат жирное льняное масло (Oleum Lini) и слизь.

Показания к применению. Применяют в качестве обволакивающего и смягчающего средства.

Способ применения и дозы. Наружно для припарок и внутрь в виде слизи из льняного семени, которую готовят из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды extempore (перед употреблением).

Форма выпуска. В картонных пачках по 200 г.

Условия хранения. В сухом месте.

МАГНИЯ КАРБОНАТ ОСНОВНОЙ (Magnesii subcarbonas)

Синонимы: Магнезия белая.

Показания к применению. Как обволакивающее, антацидное (снижающее кислотность желудка) и легкое слабительное средство.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым назначают по 1-3 г, детям до 1 года - по 0,5 г, от 2 до 5 лет - по 1-1,5 г, от 6 до 12 лет -по 1-2 г на прием 2-3 раза в день. Применяют наружно как присыпку.

Форма выпуска. Порошок и таблетки, содержащие магния карбоната основного и натрия гидрокарбоната по 0,5 г.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

ТАБЛЕТКИ "ВИКАИР" (Tabulettae "Vicairum")

Синонимы: Ротер.

Показания к применению.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь после еды (через 1-11/2 ч), по 1-2 таблетки 3 раза в день. Запивают небольшим количеством (1/4 стакана) воды.

Побочное действие. Кал во время приема таблеток "Викаир" окрашивается в темный цвет.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие: висмута нитрата основного -0,35 г, магния карбоната основного - 0,4 г, натрия гидрокарбоната - 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины (мелко измельченных) - по 0,025 г, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения.

ТАБЛЕТКИ "ВИКАЛИН" (Tabulettae "Vicalinum")

Фармакологическое действие. Таблетки оказывают комплексное воздействие. Висмута нитрат основной, натрия гидрокарбонат и магния карбонат обеспечивают антацидное (снижающее кислотность желудка) и вяжущее действие, кора крушины (хотя и в малой дозе) способствует слабительному эффекту. Наличие рутина позволяет рассчитывать на некоторое противовоспалительное действие, а келлина - на спазмолитический (снимающий спазмы) эффект.

Показания к применению. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперацидных гастритах (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/2 стакана теплой воды (таблетки целесообразно размельчить). Курс лечения продолжается обычно 1-2-3 мес.; после месячного перерыва курс повторяют. Во время лечения необходимо соблюдать диету.

Побочное действие. Таблетки обычно не вызывают побочных явлений, иногда наблюдается учащение стула, которое прекращается при уменьшении дозы. Кал во время приема таблеток приобретает темнозеленый или черный цвет.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие: магния карбоната основного - 0,4 г, висмута нитрата основного - 0,35 г, натрия гидрокарбоната - 0,2 г, порошка корневища аира и коры крушины - по 0,025 г, рутина и. келлина - по 0,005 г.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

МАГНИЯ ОКИСЬ (Magnesii oxydum)

Синонимы: Магнезия жженая.

Фармакологическое действие. Магния окись является одним из основных представителей антацидных средств, применяемых для снижения повышенной кислотности желудочного сока.

При введении в желудок магния окись не всасывается, нейтрализует соляную кислоту желудочного содержимого с образованием магния хлорида. Выделения углекислоты не происходит, поэтому антацидное (снижающее кислотность желудка) действие магния окиси не сопровождается вторичной гиперсекрецией. Явлений алкалоза (Зашелачивания) не наблюдается. Переходя в кишечник, магния хлорид оказывает послабляющий эффект.

Показания к применению. При гиперацидных гастритах (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (по 0,25-0,5-1 г) при повышенной кислотности желудочного сока, отравлении кислотами и как легкое слабительное (по 3-5 г на прием).

Обычно антацидные препараты принимают за /г ч до еды. Однако следует учитывать, что при приеме натощак

антацидный эффект непродолжителен (около 30 мин), он значительно увеличивается (до 3-4 ч) при приеме антацидов после еды. Для длительного антацидного эффекта целесообразно принимать их через 1 ч и через 3 ч после еды.

Перед употреблением таблетки необходимо тщательно измельчить.

Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,5 г.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.

МИЗОПРОСТОЛ (Misoprostol)

Синонимы: Сайтотек, Цитотек.

Фармакологическое действие. Синтетический аналог простагландина Е. Обладает антисекреторной активностью. При приеме внутрь (в виде таблеток) уменьшает секрецию (выделение) соляной кислоты, стимулирует секрецию бикарбоната и слизи, оказывает цитопротекторное (защищающее клетки) действие. Действие развивается обычно через 30 мин после приема и продолжается около 3 ч.

Показания к применению. Применяют главным образом для предупреждения ульцерогенного (вызывающего язву) действия нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту. Принимают одновременно с противовоспалительными препаратами в течение всего времени их приема.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 0,2 мг (200 мкг) 3-4 раза в день во время еды. Последнюю дозу принимают незадолго до сна. В случае плохой переносимости уменьшают разовую дозу до 0,1 мг (100 мкг). Детям до 18 лет препарат не назначают.

Побочное действие. При применении препарата возможны тошнота, диарея (понос), боли в желудке, редко - кожная сыпь, отеки, сонливость, гипо- или гипертензия (понижение или повышение артериального давления) и другие побочные эффекты.

Противопоказания. Беременность (вызывает сокращение мускулатуры матки). При заболеваниях почек необходимо уменьшать дозу.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 мг (200 мкг) в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

СУКРАЛФАТ (Sucralfat)

Синонимы: Алсукрал, Андапсин, Сакрас, Улкон, Сукрафил, Кеаль, Сукрат, Альгофел, Вентер, Гельфос.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает антацидное (снижающее кислотность желудка), адсорбирующее (поглощающее) и обволакивающее действие.

Нейтрализует кислоту желудочного сока, угнетает секрецию пепсина (фермента, расщепляющего пептиды и белки). При поступлении в желудок на поверхности слизистой оболочки образует полимерную защитную пленку и оказывает иитопротекторное (защищающее клетки) действие.

Показания к применению. Назначают взрослым при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности).

Способ применения и дозы. Принимают за "/2-1 ч до еды в суточной дозе 2-4 г (4-8 таблеток): по 0,5-1 г (1-2 таблетки) перед завтраком, обедом и ужином и по 0,5-1 г (1-2 таблетки) перед сном. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 4-6 нед. и более. При необходимости курс повторяют.

Побочное действие. При приеме препарата возможны запоры. Не следует назначать сукралфат вместе с тетрациклинами (нарушается всасывание тетрациклинов).

Противопоказания. Тяжелые поражения почек и беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ (Fosfalugel)

Синонимы: Фосфалюжель, Алюминий фосфат, Альфогель, Гастерин.

Коллоидный гель, содержащий алюминия фосфат (около 23%). В состав препарата входит гель пектина и агарагара.

Фармакологическое действие. Препарат обладает обволакивающим действием и антацидной (снижающей кислотность желудка) активностью, способствующими защите слизистой оболочки желудка.

Показания к применению. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите (воспалении желудка), диспепсии (расстройстве пищеварения), пищевых интоксикациях (отравлениях).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь в неразбавленном виде, запивая небольшим количеством воды или разбавляя в ]/2 стакана воды (можно с добавлением сахара).

Доза: 1-2 пакета 2-3 раза в день за 30 мин до еды.

Форма выпуска. В расфасованном виде в пластмассовых пакетиках по 16 г.

Условия хранения. В сухом месте.

ЭНДРЮС ЛИВЕР СОЛТ (Andrews liver salts)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий антацидное (снижающее кислотность желудка) действие. Бикарбонат натрия, входящий в его состав, снижает кислотность желудочного сока. В сочетании с лимонной кислотой бикарбонат натрия образует буферный раствор, PН (показатель кислотно-щелочного состояния) которого выше, чем PН содержимого желудка, в результате этого препарат повышаетPН (уменьшает кислотность) содержимого желудка, оказывая антацидное действие. Сульфат магния оказывает слабительное действие.

Показания к применению. Острый гастрит (воспаление желудка), хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка (выделением желудочного сока) в фазе обострения, острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; боли, чувство дискомфорта в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины); изжога после избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, сладостей, погрешностей в диете, приема лекарственных средств; запор.

Способ применения и дозы. Взрослым при болях в эпигастрии, изжоге назначают по 1 чайной ложке порошка на 1 стакан воды. При необходимости препарат можно применять по 4 раза в сутки.

При запорах назначают по 2 чайные ложки на 1 стакан воды утром натощак или перед сном.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

Побочное действие. Редко - боли в эпигастральной области.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; сахарный диабет.

Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь во флаконах по 227 г и 113 г, в пакетиках по 5 г. Состав: сульфата магния - 17,4%, бикарбоната натрия - 22,6%, лимонной кислоты - 19,5%, сахарозы - 40,5%.

Условия хранения. В сухом месте.

АЛЮГАСТРИН (Alugastrin)

Синонимы: Алугастрин.

Фармакологическое действие. Оказывает вяжуюшее, антацидное (снижающее кислотность желудка), обволакивающее действие. При приеме внутрь на поверхности слизистой оболочки желудка образует равномерную защитную пленку.

Показания к применению. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперацидных гастритах (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь за "/2-1 ч до еды и перед сном по 1-2 чайные ложки суспензии (взвеси твердых частиц в воде) или содержимое 1-2 пакетиков (5 или 10 мл) с небольшим количеством теплой кипяченой воды или без воды.

Побочное действие. Обычно препарат хорошо переносится; возможны тошнота, рвота.

Форма выпуска. Во флаконах по 250 мл и по 5 или 10 мл в полиэтиленовых пакетиках.

Условия хранения. В плотно укупоренных флаконах (или пакетиках) в защищенном от света месте.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuth! subnitras)

Фармакологическое действие. Антацидное (снижающее кислотность желудка), вяжущее, защищающее оболочку желудка средство.

Показания к применению. Как вяжущее, слабое антисептическое (обеззараживающее), закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях. Оказывает также местное вяжущее и противовоспалительное действие.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25-1 г (детям по 0,1-0,3-0,5 г) на прием 4-6 раз в день до еды за 15-30 мин. Местно 1-2 раз в день при дерматитах (воспалении кожи), эрозиях (поверхностных дефектах) и небольших язвах кожи.

Побочное действие. При длительном применении в больших дозах метгемоглобинемия (повышенное содержание метгемоглобина в крови).

Форма выпуска. Порошок; 10% мазь.

Условия хранения. В укупоренной таре в защищенном от света месте.

БИСМОФАЛЬК (Bismofalk)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий висмута нитрат основной и висмута субгаллат. Противоязвенное средство с бактерицидной (уничтожающей бактерии) активностью в отношении Helikobacter Pylori - микроорганизма, который рассматривается как одна из причин возникновения и рецидивирования (повторного проявления) хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и язвенной болезни.

В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки висмута субгаллат и висмута субнитрат образуют комплексы с гликопротеинами (белками), выделяющимися из поврежденной слизистой. Этот образовавшийся комплекс, содержащий висмут, формирует защитный слой на поверхности эрозий (дефекта слизистой оболочки) и язв, что предохраняет их от воздействия соляной кислоты и пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки). Препарат усиливает процессы регенерации (восстановления) слизистой оболочки, повышает выработку слизи и улучшает ее защитные свойства.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадацатиперстной кишки; хронический гастрит в стадии обострения; чувство переполнения в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины).

Способ применения и дозы. Препарат назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки за 1-2 ч до еды. Таблетки принимают, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется клиническим течение заболевания и должна составлять не менее 4 недель даже при быстром улучшении состояния или исчезновении жалоб. В то же время, как при применении всех препаратов висмута, длительность лечения не должна быть более 8 недель. При необходимости повторного курса следует сделать перерыв длительностью 8 недель.

Поскольку препарат действует наиболее активно в кислом содержимом желудка, антациды (средства, понижающие кислотность желудка), а также молоко не следует принимать одновременно с бисмофальком. При необходимости эти средства принимают не ранее чем за 30 мин до приема бисмофалька или через 30 мин после его приема, чтобы не ослаблять действия бисмофалька.

Побочное действие. Возможна темная окраска кала вследствие образования сульфида висмута. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии (болезней головного мозга, связанных с накоплением висмута в центральной нервной системе, характеризующихся его дистрофическими изменениями).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; беременность; кормление грудью. Препарат не назначают детям до 14 лет.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие висмута нитрата основного по 0,1 г и висмута субгаллата по 0,05 г, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения.

Висмута нитрат основной также входит в состав препаратов свечи "неоанузол" , таблетки "викаир" , таблетки "викалин" .

ВИСМУТА СУБСАЛИЦИЛАТ (Bismuth subsalicylate)

Синонимы: Десмол.

Фармакологическое действие. Противоязвенное и антидиарейное (противопоносное) средство, оказывающее также обволакивающее и антимикробное действие. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте локализации язвы. Повышает устойчивость слизистой оболочки к действию пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки), соляной кислоты и ферментов. Повышает выработку слизи в желудке и улучшает ее защитные свойства. Препарат обладает неспецифическим противодиарейным действием; обычно диарея (понос) купируется (снимается) в течение 24 ч.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) с нормальной или повышенной секреторной функцией (образованием желудочного сока) в стадии обострения; диарея различного происхождения.

Способ применения и дозы. Для лечения язвенной болезни назначают по 2 столовые ложки препарата (или по 2 таблетки) через каждые 4 ч, но не более 6 раз в сутки.

Взрослым для лечения диареи назначают по 2 столовые ложки (или по 2 таблетки) препарата через каждые 0,5-1 ч (но не более 8 раз в сутки).

Детям для лечения диареи назначают препарат через каждые 0,5-1 ч (но не более 8 раз в сутки) в следующих разовых дозах: в возрасте 3-6 лет - 1 чайную ложку (или Уз таблетки), 6-9 лет - 2 чайные ложки (или 2/з таблетки), 9-12 лет - 1 столовую ложки (или 1 таблетку). Детям младше 3 лет препарат назначают в дозах из расчета на массу тела ребенка по назначению врача.

Если диарея длится более-48 ч или сопровождается лихорадкой (резким подъемом температуры тела), необходима консультация врача.

Гель перед употреблением взбалтывают.

Побочное действие. Возможны потемнение языка, темное окрашивание кала.

Противопоказания. Сведения об аллергии к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам в анамнезе (истории болезни).

С осторожностью назначают препарат больным и кормящим грудью женщинам.

Соблюдают осторожность при назначении препарата больным, принимающим антикоагулянты, противодиабетические средства или противоподагрические средства.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,262 г висмута субсалицилата, в упаковке по 30 штук. Гель во флаконах по 237 мл (1 мл - 0,0175 г висмута субсалицилата).

Условия хранения. В тщательно укупоренной упаковке в защищенном от света месте.

ВИСМУТА СУБЦИТРАТ (Bismuth! subnitras)

Синонимы: Биснол, Вентрисол, Трибимол, Де-Нол, Бисколвдтрат, Де-Нолтал, Дуозол, Ульцерон, Бизмат и др.

Фармакологическое действие. Противоязвенное средство с бактерицидной (уничтожающей бактерии) активностью в отношении Helicobacter pylori -микроорганизмов, которые, по-видимому, в ряде случаев способствуют возникновению хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и рецидивирующей (Периодически повторяющейся) язвенной болезни.

В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий (дефекта слизистой оболочки), что способствует их рубцеванию, повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки), соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротективных (защищающих клетки) механизмов, увеличивая синтез простагландина ei и секрецию (выделение) бикарбонатов.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки) у больных язвенной болезнью. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), вызванный Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы. Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и на 4-й раз перед сном. Таблетку запивают 1-2 глотками воды (но не молока). Лечение проводят в течение 4-6 недель. При необходимости оно может быть продлено до 8 недель. После этого следует сделать перерыв на 8 недель, в течение которого не следует принимать другие препараты, содержащие висмут.

При обнаружении у больного бактерии Helicobacter pylori рационально сочетать лечение препаратом с приемом внутрь метронидазола по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней и/или амоксициллина по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней. С целью закрепления ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) заболеваний, связанных с Helicobacter pylori, а также стойкой санации (устранения и профилактики заболеваний) слизистой оболочки, целесообразно проведение в течение первого года 3-4-х двухнедельных курсов антибактериальной терапии (висмута

субцитрат + амоксициллин, или висмута субцитрат + метронидазол, или висмута субцитрат + фуразолидон).

За 30 мин до и после приема препарата следует воздерживаться от приема пиши, жидкостей и антацидньгх (понижающих кислотность желудка) средств.

Препарат уменьшает всасывание тетрациклина.

При совместном применении с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в плазме крови.

Побочное действие. Возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула. На фоне приема препарата возможно окрашивание кала в темный цвет, а также незначительное потемнение языка. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии (болезней головного мозга, связанных с накоплением висмута в центральной нервной системе, характеризующихся его дистрофическими изменениями).

Противопоказания. Выраженное нарушение функции почек, беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям.

Форма выпуска. Таблетки по 0,12 г висмута субцитрата.

Условия хранения. В плотно укупоренных упаковках в защищенном от света месте.

ГАСТРОФАРМ (Gastropharm)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий высушенные бактериальные тела Lactobacillus Bulgaricus и продукты их жизнедеятельности, протеин (25-30%), сахарозу. Стимулирует процессы регенерации (восстановления) в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, регулирует функции желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; хронический гастрит (воспаление желудка) в фазе обострения.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки за 30 мин до еды. При необходимости дозу увеличивают до 8-12 таблеток в сутки. Курс лечения - 30 дней.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

ДАЛАРГИН (Dalarginum)

Фармакологическое действие. Из фармакологических свойств даларгина наибольшего внимания заслуживают его антисекреторная (подавляющая выделение пищеварительных соков) активность, способность ускорять заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.

Показания к применению. Препарат рекомендован для применения в качестве лечебного средства при обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Даларгин также применяют в комплексной терапии облитерирующих заболеваний нижних конечностей (заболеваний, связанных с нарушением проходимости крови по артериям нижних конечностей) и алкоголизма.

Способ применения и дозы. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки далларгин назначают внутривенно или внутримышечно. Разовая доза 0,001 г (1 мг). Внутримышечно вводят в 1 мл, а внутривенно - в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутримышечные инъекции делают 2 раза, а внутривенные 1 раз в сутки. При необходимости разовую

дозу увеличивают до 0,002 г (2 мг), суточную (внутримышечно) - до 5 мг. Курс лечения продолжается 3-4 нед. Общая доза препарата на курс лечения составляет 30-50мг.

При выраженной болевой симптоматике возможно одновременное назначение антацидных (снижающих кислотность желудка) средств.

Отмечено также положительное влияние даларгина (внутривенное медленное введение 1 мг в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида) на психические функции больных алкоголизмом.

Растворы для инъекций готовят непосредственно перед применением.

Побочное действие. Инъекции даларгина обычно хорошо переносятся; возможно снижение артериального давления.

Противопоказания. Препарат не следует применять при беременности и выраженной гипотензии (пониженном артериальном давлении).

Форма выпуска. Лиофилизированный (обезвоженный путем замораживания в вакууме) порошок или пористая масса в ампулах по 0,001 г (1 мг) в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ФЛАКАРБИН (Flacarbinum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий спазмолитическое (снимающее спазмы), капилляроукрепляюшее (укрепляющее стенки мельчайших кровеносных сосудов), противовоспалительное действие.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы. Внутрь гранулы по "/2 чайной ложки 3 раза в день до еды, запивая "/2 стакана теплой воды. Курс - 3-4 недели.

Побочное действие и противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Гранулы во флаконах по 100 г. В 100 г содержится: ликуразид и кверцетин - по 2 г, натрий карбоксиметилцеллюлоза и пектин -по 10 г, глюкоза - 76г.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Современная медицина предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов для кишечника. Таблетки для кишечника обладают различной спецификой воздействия: одни способны нормализовать кишечную микрофлору, другие обладают антибактериальным действием, третьи используют для профилактики. Из всего изобилия лекарств только врач поможет человеку подобрать препарат, индивидуально ему подходящий, учтет особенности здоровья и состояние пациента.

Современная фармакология предлагает широкий спектр лекарств для лечения кишечных заболеваний.

Показания к приему лекарств

Современная фармация не может похвастаться выпуском полностью безопасных лекарственных препаратов, не имеющих противопоказаний. Поэтому любое лекарство должно быть выписано строго по рецепту врача. Для внутреннего приема назначена определенная дозировка препарата, с учетом состояния и индивидуальных особенностей здоровья человека. Самолечение категорически возбраняется.

Лекарственные препараты для кишечника представлены в таком ассортименте:

• противодиарейные и слабительные средства;
• антибактериальные и противовоспалительные;
• восстанавливающие кишечную микрофлору;
• антацидные и ферментные;
• спазмолитические и энтеросорбенты;
• профилактические средства.

Группы препаратов для лечения кишечника

Антибиотики

При инфекционном поражении кишечника потребуется приём антибиотиков типа «Альфа Нормикс» или «Неомицин».

Для излечения кишечной инфекции при повышенной температуре тела и других симптомах заражения применяются антибактериальные препараты. Стоит запомнить, что антибиотик лечит инфекцию, а не вирус. При выборе антибиотика для избавления от инфекции следует учесть его показания к применению и рекомендации врача. К антибиотикам, направленным на избавление от кишечных инфекций, относятся:

1. Эффективное итальянское лекарство «Альфа Нормикс» (действующее вещество - рифаксимин). Используется для лечения инфекций органов ЖКТ, вызванных патогенными микроорганизмами и имеющих чувствительность к препарату.
2. Недорогой отечественный препарат «Неомицин» - антибактериальное и бактерицидное лекарство широкого спектра действия. Показан для лечения инфицированной язвы двенадцатиперстной кишки и изжоги.

Противовоспалительные

Препараты, обладающие противовоспалительным действием, способны купировать воспалительный процесс на ранних этапах болезни. Действенными считаются таблетки, имеющие название «Месакол». Это противовоспалительное и противомикробное средство, какое применяется при заболеваниях кишечника. Назначается при язвенном колите, болезни Крона. Существуют также аналоги препарата, одинаковые по своему составу и действию. К ним относятся: «Асакол», «Пентаса», «Самезил».

Помогающие нормализовать стул

Прокинетики, помимо разрешения проблем со стулом, снимают и вздутие.

Воспалительный процесс в кишечнике сопровождается неприятными симптомами, такими как расстройства стула и болезненные опорожнения; тошнота и рвота; ощущение дискомфорта в желудке. В данном случае необходим прием лекарственных средств (прокинетиков), улучшающих перистальтику кишечника. К таблеткам - прокинетикам относятся: «Брюлиум», «Гастропом». Таблетки «Брюлиум» показаны для лечения взрослых и оказывают противорвотный эффект, а также избавляют от вздутия и боли.

Способствовать похудению (проведение чистки и промывание кишечника), избавить от длительного запора помогут слабительные препараты. К ним относятся: слабительные капли «Гутталакс» и «Пиколакс», слабительное лекарство в виде таблеток «Сенадексин» (действующее вещество - растение сенна). И, наоборот, признаки поноса можно устранить противодиарейными медикаментами. Закрепляющие лекарства - «Лоперамид» и «Фталазол». Эти лекарства помогают в том случае, когда воспалена толстая кишка, а также при поносе (позволяют закрепить стул),

Пребиотики и пробиотики

Прием любого антибиотика сопровождается употреблением лекарственных средств для восстановления кишечной микрофлоры. К таким средствам относят: пробиотики и пребиотики. Пробиотики заселяют организм благоприятными бактериями. К таким лекарствам относятся: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Йогурт». Аптеки предлагают широкий ассортимент пробиотиков на основе живых бифидобактерий (бактериальные закваски): закваска «Vivo», «Good food».

Пребиотики способствуют росту и размножению этих полезных бактерий, тем самым помогая восстановить нарушенную микрофлору. К пребиотикам относятся: сиропы «Лактувит», «Портулак» и другие. Средства абсолютно безопасны для человеческого организма, практически не имеют противопоказаний. Единственное, людям, при проблемах с повышенным сахаром в крови не рекомендуется применять эти лекарства из-за содержания в них сахара.

Антацидные препараты устраняют повышенную кислотность в ЖКТ.

Антацидные (обволакивающие)

Действие антацидных лекарственных препаратов направлено на избавление от проблемы - повышенной кислотности желудка. Благодаря своим обволакивающим свойствам, предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний органов ЖКТ. Лекарства для кишечника разделены на всасывающиеся в кровь и невсасывающиеся. Примеры всасывающихся в кровь антацидов: обыкновенная пищевая сода, препарат «Ренни». Невсасывающиеся антациды: «Маалокс», «Альмагель», «Гастал».

Ферменты и энтеросорбенты

Ферменты назначают людям, у которых нарушено кишечное всасывание, двигательная активность ЖКТ. Действие ферментов способно помочь уменьшить боли в животе, устранить метеоризм и наладить обменные процессы (переработка и усваивание пищи). Примеры ферментных препаратов, которые лечат слизистую оболочку толстой кишки и улучшают процесс переваривания пищи: «Панкреатин», «Мезим», «Фестал», «Дигестал» и их аналоги.

Вещества, впитывающие в себя вредные токсины и выводящие их из организма, называются энтеросорбентами. Энтеросорбенты оказывают хорошее нейтрализующее действие на яды и химикаты, действуют быстро и эффективно. Наиболее распространенным сорбентом в человеческой практике выступают таблетки активированного угля. Уголь используют при отравлениях, для чистки и промывания слизистой оболочки желудка, и кишечника. Довольно распространены для чистки слизистой оболочки такие энтеросорбенты, как порошок «Смекта» и паста «Энтеросгель».

Спазмолитики иногда применяют при спазмах и болях в кишечнике.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты купируют боль и спазмы внутренних органов. Это медикаменты, лечащие функциональные желудочно-кишечные расстройства, заболевания половых органов и мочевыводящих путей. К ним относятся таблетки, имеющие достаточно популярные названия: «Но-шпа», «Дроспа Форте», «Спазмолгон». Для детей раннего возраста используется порошок «Плантекс», капли «Боботик» и «Инфакол», избавляющие от кишечных колик, вздутия и запоров.

Эти средства обеспечивают защиту поверхностных тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток.

К обволакивающим средствам относятся вещества, которые образуют в воде коллоидные растворы. Наиболее распространенными обволакивающими средствами являются крахмальная слизь и слизь семян льна. Обволакивающие средства на поверхности поврежденных слизистых оболочек образуют защитное покрытие, предохраняющее чувствительные нервные окончания от раздражения, оказывая при этом противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания к применению. Обволакивающие средства применяются внутрь при воспалительных и язвенных поражениях слизистой оболочки желудка (гастрит, язвенная болезнь) и кишечника (энтероколит). Их назначают внутрь, а также в клизме совместно или непосредственно перед пероральным приемом или ректальным введением ЛП, обладающих раздражающим действием. Они применяются при отравлениях кислотами, щелочами и едкими жидкостями (растворы фенола, хлорной извести и др.) с целью покрытия воспаленной и изъязвленной поверхности слизистой оболочки коллоидной пленкой. При этом обволакивающие средства адсорбируют молекулы раздражителя на своих крупных коллоидных частицах. Препятствуя возникновению рефлексов со слизистой оболочки желудка и кишечника, данные вещества оказывают противорвотное и антидиарейное действие. Обволакивающим действием обладают также винилин (бальзам Шостаковского), комбинированные препараты – «альмагель», содержащий гелеобразную окись алюминия; «фосфалюгель», в состав которого входят гели пектина и агар-агара. Названные препараты применяются при ЯБЖ и ЯБДПК. Винилин обладает, кроме того, противомикробным действием и используется при колитах, трофических язвах, при лечении гнойных ран, наносится на кожу при воспалительных заболеваниях, ожогах, обморожениях.

ПРЕПАРАТЫ.

Слизь крахмала (Mucilago Amyli) – получают при смешивании крахмала с горячей водой. Применяют при желудочно-кишечных расстройствах, замедляет всасывание токсинов, а также используют в виде клизм.

Ф. в.: порошок.

Алюминия гидроксид (Aluminii hydroxydum) в воде практически не растворим, образует гель. При приеме внутрь оказывает обволакивающее и антацидное действие: 1,0 Al(OH) 3 нейтрализует 250 мл 0,1 Н раствора HCl. Применяется приЯБЖ и ЯБДПК, а также при отравлении. Ф. в.: порошок.

Альмагель (Almagelum) – комбинированный препарат, содержащий 4 % гель гидроксида алюминия, оксид магния и Д-сорбит. Принимают внутрь по 1 – 2 мерные ложки 4 – 5 раз в день. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее и антацидное действие. Применяют при ЯБЖ и ЯБДПК.

Ф. в.: флаконы по 170 мл.

Альмагель А (Almagelum А) – комбинированный препарат, содержащий все тоже самое и анестезин. Применяется по тем же показаниям, что и альмагель, но с более выраженным болевым синдромом.

Ф. в.: флаконы по 170 мл.

Маалокс (Maalox) по сравнению с альмагелем более эффективен и действует более продолжительно. Назначают внутрь по 1 – 2 табл. или 1 – 2 мерные ложки суспензии 3 – 4 раза в день.

Ф. в.: табл. в упаковке № 40, флаконы по 250 мл суспензии.

Фосфалюгель (Fosfalugel)Обладает обволакивающим и антацидным действием, способствующим защите слизистой оболочки желудка. Принимают внутрь содержимое одного пакета 3 – 4 раза в день.

Ф. в.: пакеты по 16,0

Семена льна (Semen Lini) назначают при гастритах, энтеритах и ЯБЖ в виде слизи, которую готовят перед применением из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды.