Патология: двойной зрачок и способы ее коррекции. Что представляет собой зрачок

В этой теме представлено всё разнообразие мифических существ, присутствующих на страницах книги Плиния Старшего "Естественная история" - крупнейшего энциклопедического сочинения античности.

7) Исигон и Нимфодор передают, что в той же Африке есть семьи, которые занимаются колдовством; от их похвалы гибнут луга, засыхают деревья, угасают младенцы, Исигон добавляет, что такого же рода люди есть среди трибаллов и иллириев (они околдовывают взглядом и убивают тех, на кого долго пристально смотрят ненавистным, по преимуществу, взором); что зло их глаз больше ощущают взрослые; и то (что особенно примечательно), что у них в каждом глазу по два зрачка . Цицерон, один из наших авторов, утверждает, что женский глаз с двойным зрачком повсюду приносит несчастья. В самом деле, когда природа вложила в человека зверский обычай пожирать плоть [другого] человека, она позаботилась и о том, чтобы вложить яды в тело, а у некоторых - еще и в глаза, чтобы зло пребывало внутри самого человека.

II.17. Аполлонид заявляет, что есть женщины такого же вида в Скифии, их зовут битиянками, а Филарх, что есть племя тибиев на Понте и многие другие подобные им, чьим отличительным знаком является сдвоенный зрачок в одном глазу, и образ коня в другом, а кроме того, что их нельзя утопить, даже обремененных одеяниями. Дамон повествует о племени фармаков в Эфиопии, совершенно отличном от них, чей пот при соприкосновении тел приводит к загноению.

Зрение - один из важнейших способов восприятия мира для человека. Глаза отражают любые движения души, они не только доставляют информацию о мире человеку, но и много рассказывают о своем хозяине. Но иногда и с этим органом возникают проблемы, причем весьма причудливые.
Одной из таких причуд природы является двойной зрачок , или как его еще называют Pupula duplex. Название тут говорит само за себя - при данном нарушении в одном глазном яблоке одновременно располагаются два зрачка.

Эту болезнь рассматривают как один из вариантов колобомы (отсутствия части радужки).

В зависимости от времени появления аномалии поликория может быть:

Врожденной: неполное сращение радужки из-за внутриутробного воздействия повреждающих факторов;
Приобретенной: следствие травмы и некроза ткани или операции по поводу удаления опухоли радужной оболочки;
В обоих случаях наличие двойного зрачка может наблюдаться только в одном глазу или сразу в обоих.

Есть стойкая легенда о Лю Чуне (Liu Ch’ung). Он был императором в Китае за тысячу лет до нашей эры. Говорят, что он имел как раз такую глазную проблему.


Изображение этого уникального человека было воссоздано Робертом Рипли (Robert Ripley), который организовал целый проект «невероятностей» под названием «Believe it or not».

Фото двойного зрачка:


Не секрет, что в человеческой физиологии встречается много странностей. И на сегодняшний день вряд ли кого-то можно этим удивить. Казалось бы, еще не так давно люди съезжались со всех окрестностей, чтобы посмотреть на человека, имеющего И ничего удивительного, если увидишь такого "обладателя лишней фаланги" в наши дни, стоящего в нескольких сантиметрах от вас, скажем, в очереди за продуктами.

Также не вызовет удивления и пара сиамских близнецов. И даже если они не будут махать вам со сцены, а просто в обыденной обстановке пройдут мимо. Ввиду того что они уже и так промозолили все глаза по телевизору, этот случай останется без внимания. Более того, через пару часов никто и не вспомнит, что совсем недавно мимо него прошлась парочка приросших друг к другу людей.

А что, если во время прогулки вы поймаете на себе взгляд не двух, а четырех зрачков? Причем в одном их будет по два. Двойной зрачок - вот это уже станет действительно любопытно, правда?

Однако данный феномен Pupula duplex (двойной зрачок) встречается во многих источниках как древних ученых, так и исследователей прошлого века.

Первые упоминания

Изначально данный недуг называли "дьявольским глазом". Эти упоминания можно встретить в работах античных писателей. Ярким примером служит творчество древнеримского поэта Овидия, где двойной зрачок имеет особое место. Естественно, что в старину у людей такое явление ничего, кроме ужаса, вызвать не могло.

Однако среди обладателей таких глаз выделяются и весьма успешные люди. Одним из них является Лю Чун - губернатор древнего китайского города Шаньси.

Упоминания о Лю Чун в истории

Давно, в 995 году до н. э., в городе Поднебесной Шаньси заседал губернатор Лю Чун. Позже его перевели на должность государственного министра. Этот чиновник получил свою славу ввиду двух обстоятельств. Первое - он сумел сделать своего сына наследником всего Китая, чему послужили его связи с овдовевшей императрицей. Второе - Лю Чун имел по два зрачка в каждом глазу. И наибольший вклад в его популярность все-таки внес именно этот момент. Именно таким китайский министр изображен на картинах, и именно такой выглядит его восковая фигура, находящаяся в лондонском музее Рипли. И самое главное, что таким он запечатлен в истории - "Человек со сдвоенными глазами".

Помимо этого случая, сдвоенный глаз зафиксирован в медицине в 1931 году. Некто Генри Хоун - житель - имел двойной зрачок. Фото, которое могло бы подтвердить данное явление, так и не было предоставлено научному комитету, что оставило мистера Хоуна без должного внимания.

Исследования 20-го века

Двойной зрачок вызвал немалый интерес у ученых в период с 1902 по 1918 год. Все началось с исследований Кирби Смита, которые впоследствии опроверг Уолтон Брукс Макдэниэл своей работой "Двойной зрачок и другие проявления дьявольского глаза".

В своей работе Pupula Duplex Смит утверждает, что данное понятие имеет символический характер, а не медицинский. И этим древние подчеркивали разницу в цвете глаз у человека (например, левый - голубой, а правый - зеленый). И данная особенность в современной науке имеет такое название, как гетерохромия.

В непонимании древних авторов данного феномена со Смитом соглашается и Макданиэл. Но, по его версии, люди тех времен просто называли pupula duplex такие явления, как, например, расширение зрачка, нарушения сетчатки и прочие дефекты глаза. И бесспорно, все вышеперечисленное и правда способно создать иллюзию двойного зрачка.

Что говорят по этому поводу в наши дни?

Если задать подобный вопрос современному офтальмологу, то в лучшем случае можно услышать только смех. Наука давно опровергла возможность нахождения в одном глазу сразу двух зрачков.

Но тем не менее в действительно имеет место одно заболевание - поликория. Это не что иное, как наличие двух или более зрачков, слипшихся друг с другом.

В отличие от первого случая (двойной зрачок), болезнь поликория выражается в зрительном дискомфорте, ухудшении остроты зрения. При ней свойственна вялая реакция на свет у зрительных органов. Устраняется она до дошкольного возраста исключительно хирургическим путем. Если данная процедура не делалась больному вовремя, то ему назначают контактные линзы. Но все эти меры принимаютися лишь для тех, кто имеет более трех зрачков. Также сигналом для тревоги может стать и то, что они расширены до 2 миллиметров.

Мифы о двойном зрачке

О двойном зрачке существует масса различных мифов. Самый древний из них заключается в том, что сдвоенный глаз - это метка дьявола. В старину такие люди подвергались презрениям и гонениям.

Также существует мнение, что это дар (в наши дни называют сверхспособностью). Якобы человек, имеющий такую особенность глаз, способен воспринимать окружающий мир более точно, выделяя каждый его элемент, что делает его выдающимся - этаким сверхчеловеком. Нечто подобное некоторые утверждают и о болезни "поликория". По их мнению, каждый зрачок имеет сфинктер, что позволяет ему функционировать одинаково с соседними. Однако и это заблуждение. Только лишь одному зрачку в глазном яблоке при данном заболевании дано иметь сфинктер. И тот функционирует неважно.

Если вы посетите в Лондоне музей Рипли, вы можете увидеть там весьма странную восковую фигуру: у человека в старинном китайском костюме… две радужных оболочки и два зрачка в каждом из глаз! Это изображение китайского политического деятеля Лю Чуна – губернатора, а затем министра, жившего в конце Х века, считается, что он действительно был отмечен от рождения подобной аномалией.

Не исключено, что Лю Чун действительно страдал врожденным заболеванием, которое называется pupula duplex – вот только вряд ли он выглядел так, как изображает его эта восковая фигура. Дело в том что ни одного подобного случая – чтобы в одном глазу были две полноценные радужные оболочки, каждая со своим отдельных зрачком – науке не известно. Конечно, по Интернету кочует множество таких фотографий, но все мы знаем, что можно сделать, вооружившись графическим редактором, и в данном случае речь идет именно о «чудесах фотошопа».

Если же говорить о реальности, то очень редко внутриутробное развитие человеческого глаза идет неправильно – и вместо одного отверстия в радужной оболочке может появиться два или даже больше. Медики называют такое явление поликорией (т.е. «множественным зрачком»). Поликория бывает истинной или ложной. Они несколько различаются по механизму возникновения (во втором случае зрачок неравномерно закрывается мембраной), и по функционированию такого глаза: у человека с истинной поликорией дополнительные зрачки на свет реагировать способны, хотя и слабо, а при ложной не реагируют вообще, поскольку у них нет мышцы, регулирующей размер зрачка – сфинктера, а при истинной поликории у каждого зрачка сфинктер имеется. При ложной поликории дополнительные зрачки не расширяются и от медикаментов, вызывающих расширение зрачков (это свойство используют врачи, чтобы отличить истинную поликорию от ложной).

Поликория удостоилась упоминания даже в кельтском эпосе: у ирландского героя-воина) Кухулина было семь зрачков - четыре в одном глазу, три в другом (видимо, древним кельтам это казалось признаком божественного происхождения). Но легенды легендами, а в Интернете и сегодня можно встретить утверждение, что люди с множественными зрачками обладают некоторыми преимуществами – якобы они способны воспринимать на порядок больше информации, лучше фокусировать зрение. Это абсолютно не соответствует действительности. На самом деле зрачки у такого человека имеют неправильную – не совсем круглую форму, из-за такой несимметричности ни в одном из зрачков при истинной поликории и в единственном полноценном при ложной нормальная работа сфинктера становится невозможной. Так что видеть такой человек будет не лучше, а наоборот – хуже обычных людей. Поэтому поликорию стараются лечить как можно раньше – в течение первого года жизни ребенка, родившегося с этой аномалией. Если же операцию вовремя не сделали, то впоследствии исправить глаза хирургическим путем уже нельзя, и больному приходится носить контактные линзы, корректирующие зрения. Впрочем, такие люди нередко носят линзы не только корректирующие, но и косметические – ведь глаза у них не только плохо видят, но и выглядят необычно, вызывая у некоторых невоспитанных сограждан нездоровое внимание.

Так что завидовать человеку с множественным зрачком определенно не стоит – особенно если учесть, что поликория часто «ходит не одна». Одной из причин этой аномалии является синдром Аксенфельда-Ригера – генетическое нарушение, которое наряду с поликорией вызывает неправильное строение зубов, нарушение слуха, пупочную грыжу, порок сердца и задержку психического развития.

Двойной зрачок (pupula duplex) — это офтальмопатология, при которой в радужной оболочке располагаются два и более отверстия.

Такое заболевание встречается крайне редко. Количество людей, страдающих поликорией, не превышает 40 тысяч человек. Чаще всего данное состояние обнаруживается еще на первом году жизни ребенка, но бывают и случаи приобретения такой патологии.

Особенностей распространения двойного зрачка по половому и географическому признаку не наблюдается: этот порок развития может проявиться у ребенка любой расы или пола.

Глаза без зрачков абсолютно слепые, лишенные функциональности, так как в них не попадает свет и вместе с ним изображение окружающего мира. Зрачок - это отверстие в радужной оболочке глаза всех позвоночных животных. В этот большой класс существ входим и мы, люди.

Зрачки в обоих глазах работают синхронно, пропуская внутрь дозированное количество света, это называется содружественная реакция зрачков на свет. При ослаблении светового потока наступает увеличение зрачков, то есть они расширяются, чтобы пропустить больше света.

При сильном свете зрачки сужаются, защищая глаз от повреждения слишком ярким светом. Таким образом, здоровые зрачки реагируют на свет и расширяются в темноте.

На этой способности основан старый метод диагностики состояния здоровья человека: при очень серьезных травмах, особенно головного мозга, зрачок не реагирует на свет или же реакция неадекватная, например, один зрачок расширяется, а другой - нет.

Измерение размера зрачка при реакции на свет при состоянии пресбиопии является одним из первых признаков естественного старения организма и проявляется невозможностью сфокусироваться на мелких предметах, расположенных вблизи от человека.

Природных нарушений зрения, связанных со зрачком, существует множество. Упорно циркулирующие слухи о двойном зрачке требуют подробного объяснения.

Суженные зрачки: причины

Кратковременное или длительное расширение зрачков вызывается естественными и патологическими причинами.

1. Физиологические реакции организма, протекающие с расширением этой зоны глаза:

  • сильное волнение;
  • боль;
  • сексуальное возбуждение;
  • интенсивные занятия спортом;
  • испуг, тревога, страх;
  • перегрев организма;
  • прием алкоголя;
  • применение лекарств.

2. Заболевания, симптомом которых выступает расширенный зрачок:

Разновидности двойного зрачка

В зависимости от времени появления аномалии поликория может быть:

  • Врожденной: неполное сращение радужки из-за внутриутробного воздействия повреждающих факторов;
  • Приобретенной: следствие травмы и некроза ткани или операции по поводу удаления опухоли радужной оболочки;

В обоих случаях наличие двойного зрачка может наблюдаться только в одном глазу или сразу в обоих.

Различают также:

  1. Истинную поликорию: все два или более зрачков управляются мышцей и способны реагировать на свет изменением своей ширины;
  2. Ложную поликорию: на свет реагирует только один настоящий зрачок, размер других остается неизменным;

Истинная поликория обычно является врожденной аномалией, тогда как ложная приобретается в течение жизни.

Глаз с опухолью, спровоцированной двумя зубами

Этой индийской женщине из глаза удалили … два зуба. Врачи, оперировавшие опухоль на левом глазу Нагабхушанам Шивы (Nagabhushanam Siva), были просто ошеломлены, когда обнаружили в глазу женщины два полностью сформировавшихся зуба.

Врачи государственной больницы в Ченнае (Южная Индия) поставили женщине диагноз – орбитальная тератома (редкая эмбриональная опухоль, состоящая из тканей, растущих в попытке сформировать орган). Опухоль выталкивала ее глаз наружу и сильно выступала из-под кожи, мешая нормальному функционированию зрения и значительно повредив зрительный нерв.

Рост опухоли спровоцировал развитие состояния, при котором женщина не могла пошевелить глазным яблоком, что и вызвало появление синдрома ленивого глаза. Доктора говорят о том, что несколько раз сталкивались с тератомой с участием зубной ткани, встроенной в опухоль, но найти полностью сформированные зубы им удавалось крайне редко.

Удаление опухоли нанесло серьезный ущерб зрительному нерву женщины, которая, к сожалению, ослепла. Первый случай этого заболевания был зафиксирован 149 лет назад.

Всего только 70 человек во всем мире с тех пор пострадали от этой болезни.

Симптомы патологии

Двойной зрачок, фото которого так популярны в интернете благодаря необычному виду, помимо эстетического дефекта может сопровождаться другими симптомами. Например, зрительным дискомфортом, связанным с невозможностью ограничения количества света, падающего на сетчатку.

При наличии дефектов не только на радужке, но и на реснитчатом теле, будет наблюдаться нарушение аккомодации и, как следствие, снижение остроты зрения. Нередко у пациентов с врожденным двойным зрачком наблюдаются и другие аномалии развития лица (расщелины губы, твердого и мягкого неба).

Симптомы заболевания связаны с трудностью восприятия света пораженным глазом. Наиболее выражены симптомы заболевания при ложной поликории, так как в этом случае не все зрачки способны реагировать сужением на свет.

Основными жалобами пациентов с поликорией являются:

  • дискомфорт и боль при выполнении работы, требующей зрительного внимания;
  • боязнь света (фотофобия);
  • трудности в работе за компьютером, просмотре телевизора, посещении кинотеатров и световых шоу;
  • необходимость жмурить больной глаз для снижения его участия в зрении;
  • затруднение социализации из-за эстетического дефекта.

Обследование и лечение

Как правило, постановка диагноза удвоенного зрачка не вызывает трудностей. Достаточно внешнего осмотра для выявления аномалии. Иногда применяется биомикроскопия глаза для регистрации более мелких, незаметных внешне дефектов оболочки.

Лечение поликории требуется в том случае, если она вызывает прогрессирующую потерю зрения. В первый год жизни ребенка сразу после обнаружения аномалии дефект может быть устранен хирургически путем сшивания радужки или методом коллагенопластики. В более взрослом возрасте для ликвидации зрительного дискомфорта и психологических комплексов пациенты используют затемненные линзы или сетчатые очки.

Pupula duplex – так на латыни называют очень редкое явление – двойной зрачок, о котором в медицинской литературе информации предоставлено крайне мало. Это настолько редкая проблема, что многие люди вовсе сомневаются в ее существовании. Предположительно, одна известная историческая личность сталкивалась с таким нарушением. Это был Лю Чун – китайский министр. Говорят, что в обоих глазах деятеля было по два зрачка, что, впрочем, не помешало ему стать губернатором китайской провинции Шаньси в 955 году н. э. В медицине же зарегистрированы единичные случаи данной аномалии, поэтому и изучена она очень мало.

Зрачок является круглым отверстием, находящимся в центральной части глазной радужки. Основная его функция – регулировка световых потоков, которые поступают к сетчатке. Зрачок обладает способностью к сужению и расширению, благодаря чему он и выполняет свою главную функцию.

Глаз имеет один зрачок, но очень редко встречается аномальное строение органов зрения, при котором у человека их два, а бывает и более. Бывали случаи наличия более 3 зрачков, а размеры не доминирующих из них составляли не более 2 мм. Данное явление называют поликорией. Оно считается заболеванием, поскольку у многих людей с ним нарушено зрение. Болезнь многие специалисты относят к колобоме – недугу, при котором у пациента отсутствует часть глазной радужки.

Китайский деятель Лю Чун предположительно имел двойной зрачок в обоих глазах

В соответствие с тем, когда аномалия дала о себе знать, поликория разделяется на такие виды:

  • Врожденная. Из-за воздействия неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития плода происходит неполное сращение глазной радужки. В силу этого формируется два или более отверстий, и, как правило, функциональным – имеющим сфинктер, является только одно из них;
  • Приобретенная. Этот вид двойного зрачка может сформироваться как последствие некроза тканей, травмы, хирургического вмешательства, связанного с удалением новообразования в радужке.

Могут развиваться как в одном глазу два зрачка и более, так и в обоих.

В зависимости от функционирования зрачков выделяют такие виды поликории:

  • Истинная. Все зрачки находятся под мышечным управлением (имеют сфинктеры), в силу чего обладают способностью реагировать на световые лучи, изменяя свой диаметр;
  • Ложная (псевдополикория). Изменением размера на потоки света реагирует только один зрачок, остальные своего диаметра не меняют.

Чаще всего истинный двойной зрачок является врожденным нарушением, а ложный, как правило, представляет собой приобретенную .

Симптомы поликории

Явление можно увидеть «невооруженным глазом», но его могут сопровождать и другие обстоятельства.

К слову, аномалия эта своей редкостью и необычностью привлекает немалое внимание. Сегодня в интернете можно увидеть множество фотографий с изображениями глаз, в которых есть два отделенных друг от друга либо частично слитых между собой зрачка. Специалисты говорят о том, что, скорее всего, такие фото являются «шедеврами», созданными в фоторедакторе. Настоящая же поликория, по их утверждению, проявляется несколько иначе – отверстия располагаются рядом друг с другом в одной радужке. Вместе с тем, считается, что китайский губернатор Лю Чун имел именно по два отдельных зрачка, причем в обоих глазах.

Эстетический дефект – не единственное, что может сопровождать двойной зрачок.

Могут проявляться и такие симптомы:

  • Зрительный дискомфорт, который связан с тем, что зрачком не регулируется количество световых лучей, попадающих на глазную сетчатку;
  • Нарушенная , которая не обходит стороной и реснитчатое тело;
  • У многих пациентов наряду с врожденной поликорией обнаруживаются и иные аномалии на лице. Это могут быть расщелины неба, губы.

В некоторых случаях наблюдается, напротив, улучшение зрения, повышение его остроты, способность к хорошему фокусированию на объектах.

Иногда из-за аномалии создается впечатление, что у человека присутствует другая особенность – гетерохромия, под которой понимают разный . Некоторое сходство недуг может иметь и с проптозисом – патологией, при которой сильно выпячено глазное яблоко.

Меняет ли двойной зрачок восприятие окружающего мира?

Чаще всего двойной зрачок выглядит так

Видя фотографии людей с поликорией, либо их самих, наверное, каждый задастся вопросом о том, как обладатели двойного зрачка воспринимают окружающие предметы.

Например, может показаться, что у них может - протекать болезнь, называемая , проявляться признаки и т. д.

В органах зрения человека есть уникальный набор колбочек и палочек, благодаря которым мы и воспринимаем окружающие нас объекты. Многие люди уверены в том, что они воспринимают мир так же, как и другие. На самом деле это не так, и во многом по причине того, что каждый человек по-своему воспринимает цвета, что также зависит от набора колбочек и палочек в органах зрения.

Что касается людей с двойным зрачком, их видение окружающей «картинки» тоже отличается от видения других людей, но, как правило, только в плане цветовосприятия. В остальном же их зрение не отличается от зрения других людей, по крайней мере, объекты, образы они воспринимают в том же виде, что и остальные.

Особенности их зрения могут заключаться только в его остроте, но в этом случае причиной его ухудшения могут служить и другие болезни глаз.

Вместе с тем зрачки могут по-разному функционировать – нередки случаи, когда доминирующим является только один из них, а второй (или остальные, если их более двух) развит гораздо хуже. Соответственно, и функционирует он намного хуже. Если прикрыть доминирующий зрачок (он, как правило, отличается от остальных более крупными размерами), изображение может восприниматься нечетким, размытым.

Диагностика и лечение двойного зрачка

Применения каких-либо особых методов диагностики для определения аномалии обычно не требуется, и трудностей при этом, как правило, не возникает. Если требуется выявление мелких дефектов радужки, которые при обычном осмотре обнаружить не удается, то может примениться такой метод диагностики, как биомикроскопия.

Двойной зрачок у человека может выглядеть таким образом

Что касается лечения, то врожденный двойной зрачок устраняется у детей до годовалого возраста посредством операции. Это может быть коллагенопластика либо сшивание радужной оболочки для формирования одного зрачка.

С лечением взрослых ситуация обстоит сложнее, и чаще всего предпринимаемые меры направлены на избавление пациента от зрительного, психологического дискомфорта. Для этого обычно применяются сетчатые либо .

В древности считалось, что поликория, при которой есть два зрачка и более – это дар свыше, а вовсе не аномалия. Людей с двойным зрачком воспринимали как личностей, одаренных необычными способностями, незаурядным умом, даром видеть людей, что называется, насквозь. Обладатели двойного зрачка часто занимали высокие должности, были управленцами, представителями власти.

И тем не менее многие больные поликорией испытывают сильный психологический дискомфорт из-за своей аномалии. Поэтому тем, кто с ними общается, не следует акцентировать внимание на этом нарушении, смотреть на такого человека как на диковинку.