Содержание

Пенициллины были открыты в начале XX века, но медицинская наука непрерывно улучшала их свойства. Так, современные препараты получили устойчивость к деактивирующей их ранее пенициллиназе и стали невосприимчивыми к кислой желудочной среде.

Классификация пенициллинов

Группа антибиотиков, продуцируемых плесенями рода Penicillium, называется пенициллины. Они активны в отношении большинства грамположительных, некоторых грамотрицательных микробов, гонококков, спирохет, менингококков. Пенициллины входят в большую группу бета-лактамных антибиотиков. Они делятся на природные и полусинтетические, обладают общими свойствами низкой токсичности, широким диапазоном дозировок.

Классификация антибиотиков:

1. Естественные (бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин).
2. Изоксазолпенициллины (оксациллин, флуклоксациллин).
3. Амидинопенициллины (амдиноциллин, ацидоциллин).
4. Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, пивампициллин).
5. Карбоксипенициллины (карбенициллин, кариндациллин, тикарциллин).
6. Уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин, мезлоциллин).

По источнику получения, спектру действия и комбинированию с бета-лактамазами антибиотики делятся на:

1. Природные: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин.
2. Антистафилококковые: оксациллин.
3. Расширенного спектра (аминопенициллины): ампициллин, амоксициллин.
4. Активные в отношении Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка): карбоксипенициллины (тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).
5. Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз (ингибиторозащищенные): в сочетании с клавунатом амоксициллин, тикарциллин, ампициллин/сульбактам.

	Названия препаратов	Спектр действия
Природные	Бициллин, Бензатин, Пенициллин, Экобол	Стрептококки, стафилококки, бациллы, энтерококки, листерии, коринебактерии, нейсерии, клостридии, актиномицеты, спирохеты
Полусинтетические	Оксациллин, Тикарциллин, Метициллин, Мециллам, Нафциллин	Энтеробактерии, гемофильная палочка, спирохеты
С расширенным спектром действия (антисинегнойным)	Амоксициллин, Аугментин, Ампициллина тригидрат	Клебсиеллы, протеи, клостридии, стафилококки, гонококки
С широким антибактериальным спектром	Карбенициллин, Азлоцилин, Пиперациллин, Азитромицин	Энтеробактерии, клебсиеллы, протеи

Препараты пенициллиновой группы

Антибиотики ряда пенициллинов выпускаются в виде таблеток и инъекций, продаются по рецепту от врача, но встречаются и безрецептурные средства.

Их используют в стоматологии, оториноларингологии, хирургии, урологии, гинекологии, офтальмологии, венерологии.

Таблетки

Пенициллиновый ряд антибиотиков представлен популярными таблетками:

Название препарата	Показания к применению	Способ приема	Побочные эффекты	Противопоказания
Амоксикар	Фарингит, бронхит, пневмония, цистит, остеомиелит	По 1 шт. каждые 8 часов не дольше 14 дней подряд	Рвота, диспепсия, диарея, гепатит, лейкопения, зуд, крапивница, головокружение, суперинфекция, судороги	Непереносимость компонентов состава, холестатическая желтуха в анамнезе, фенилкетонурия
Амоксиклав	Синусит, отит, абсцесс, тонзиллит, фарингит, острый холангит	По 1 шт. каждые 8 часов курсом 5–45 дней	Потеря аппетита, рвота, тошнота, гепатит, колит, эритема, дерматит, кандидоз	Желтуха, аллергия на компоненты состава
Ампициллин	Холангит, холецистит, пневмония, бронхит, абсцесс, менингит, гастроэнтерит, брюшной тиф, паратиф, эндокардит, перитонит, септицемия, пиелит, гонорея	За полчаса до или через 2 часа после еды по 250–1000 мг каждые 6 часов	Аллергия, сыпь на коже, зуд, ринит, крапивница, конъюнктивит, эритема, тошнота, диарея, рвота, лихорадка, суставная боль, гепатит, тремор, судороги	Непереносимость компонентов состава, тяжелые нарушения работы почек, печени, лейкемия, ВИЧ-инфекция
Аугментин	Пневмония, бронхит, бронхопневмония, цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, остеомиелит, периодонтит, септический аборт	По 1 шт. трижды в сутки курсом 5–14 дней	Кандидоз, анемия, васкулит, головокружение, судороги, диарея, рвота, тошнота, гастрит, стоматит, колит, зуд, сыпь, крапивница, кристаллурия	Непереносимость компонентов состава, желтуха в анамнезе, фенилкетонурия
Флемоклав Солютаб	Отит, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, внебольничная пневмония	По 1 шт. трижды в сутки курсом 5–14 суток	Аллергия, тошнота, диарея, рвота, суперинфекция, крапивница	Желтуха, мононуклеоз, лимфолейкоз, возраст до 2 лет
	Пневмония, бронхит, пиелит, цистит, гонорея, цервицит, перитонит, энтероколит, боррелиоз, рожа, менингит, сальмонеллез		Крапивница, эритема, лихорадка, отек, ринит, дерматит, дисбактериоз, энтероколит, возбуждение, бессонница, лейкопения, кандидоз, тахикардия	Аллергический диатез, поллиноз, бронхиальная астма, лактация, печеночная недостаточность

Инъекции

Антибиотики пенициллиновой группы в виде инъекций:

Название препарата	Показания к применению	Способ приема	Побочные эффекты	Противопоказания
Оспамокс	Бронхит, пневмония, коклюш, пиелонефрит, гонорея, аднексит, паратиф, шигеллез, лептоспироз, листериоз, септицемия	По 1,5-2 г в сутки в 2–3 укола курсом 10 дней	Тошнота, глоссит, стоматит, крапивница, суставные боли, эритема, головная боль, утомляемость	Респираторные вирусные инфекции
Тиментин	Сепсис, бактериемия, эндометрит, пиелонефрит	Внутривенно по 1,6-3,2 г каждые 6-8 часов	Некролиз, рвота, диарея, колит, гипокалиемия	Недоношенность детей, непереносимость компонентов состава
Хиконцил	Боррелиоз, болезнь Лайма, гонорея, эндокардит	По 500 мг трижды в сутки курсом 5–12 дней	Тошнота, аллергия, диарея	Повышенная чувствительность к компонентам состава

Антибиотики пенициллинового ряда для детей

Врачи прописывают пенициллиновые антибиотики детям с осторожностью, потому что у них повышен риск развития негативных эффектов. В первые годы жизни ребенку дают бензилпенициллины для лечения сепсиса, менингита, воспаления легких. Противопоказаниями становятся: непереносимость компонентов состава, недостаточность работы почек, печени.

Детский организм более чувствителен к антибиотикам. Пенициллины могут накапливаться, вызывая судороги. Список используемых для лечения бактериальных заболеваний пероральных средств для детей:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Казалось бы - что такое грибы? Представители природы нашей планеты, которые растут в каждом лесу и не только: их выращивают и в промышленной среде; мы употребляем их в пищу, причём некоторые их виды содержат огромное количество ядов - они могут убить любого взрослого человека. Помимо этого, они являются виновниками большой группы кожных заболеваний и поражений слизистых оболочек человека.

Но есть в этом царстве живых организмов один уникальный представитель этого вида - гриб рода Penicillium, который, вот уже на протяжении почти ста лет спасает жизни миллионов и миллионов людей. Благодарно все человечество его открытию талантливому учёному из Шотландии Александру Флеммингу.

Произошло это мировое открытие практически случайно: учёный после долгосрочной поездки, вернулся в свою лабораторию и обнаружил забытую чашку Петри на своём столе. В ней, за время его отсутствия выросла плесень - а вокруг неё появилось кольцо с мёртвыми микробами. Микробиолог сразу же занялся исследованием этого явления, но чистый пенициллин был получен только спустя 13 лет. Тогда же его и начали использовать в медицинской практике и пустили в массовое производство. В 40 - х годах прошлого столетия первыми антибиотиками уже лечили огромное множество заболеваний.

Сфера действия антибиотиков пенициллинового ряда

С бактериальными возбудителями инфекций любой антибиотик-пенициллин борется беспощадно и результативно: лекарства, работающие по бактерицидной схеме действия на патогенные микроорганизмы, повреждают структуру их клеточных стенок, и за счёт разницы в давлении наружной и внутренней среды они погибают.

Пенициллины реагируют на специфическое вещество в клеточных стенках бактерий - пептидогликан, благодаря чему и происходит процесс разрушения. В организме человека клетки не содержат такое вещество в своей структуре, поэтому пенициллины не имеют отрицательного влияния на строительный материал клетки.

Поэтому медики и учёные с самого начала применения пенициллинов утверждали, что этот препарат не обладает токсичностью и вредоносным действием. А бактериостатическое действие антибиотиков заключается в следующем: у патогенной микрофлоры временно тормозится процесс размножения, за счёт чего иммунитет человека способен уничтожить имеющуюся патогенную среду. Список болезнетворных микроорганизмов, с коими борется пенициллиновая группа антибиотиков, немал. Среди них стоит отметить наиболее распространённые:

• стрептококки,
• менингококки,
• стафилококки,
• гонококки,
• пневмококки,
• палочка столбняка,
• палочка ботулизма,
• бактерии сибирской язвы,
• бактерии дифтерии и многие другие

Список препаратов антибиотиков пенициллинового ряда

Не имеет смысла задаваться вопросом, какой антибиотик лучше - действующий агент в каждом препарате работает по сходной схеме. Но так уж повелось , что среди медиков есть более назначаемые препараты этой группы. Это может быть обусловлено и удобством приёма, и небольшим курсом лечения, и проверенным производителем. Поэтому среди населения такие препараты имеют наибольшую известность и пользуются доверием при назначении. Ниже можно увидеть антибиотики пенициллинового ряда список препаратов.

Нюансы применения антибиотиков на основе пенициллина в педиатрии

Детский организм существенно отличается от взрослого: многие его системы и органы ещё не до конца сформировались и работают не со стопроцентной эффективностью. Воздействие любого препарата на детский организм в разы сильнее, чем на взрослый. Поэтому каждый педиатр подходит к назначению антибиотиков малышам и подрастающим деткам с большой осторожностью.

Препараты данной группы применяются в терапии грудничков при сепсисе и токсических поражениях; в первые 3 года после рождения ими также лечат отиты, менингиты, плевриты, а также пневмонии. Наименьший токсичный эффект на ещё не до конца сформировавшийся организм ребёнка оказывают амоксициллин, амоксиклав либо флемоксин - эти препараты являются наиболее действенными в педиатрической практике среди препаратов пенициллинового ряда.

Назначением и коррекцией дозировки занимается исключительно врач-педиатр, ни в коем случае не следует назначать лекарства самостоятельно: этим можно нанести вред здоровью ребёнка. При беременности также следует осуществлять лечение пенициллинами с крайней осторожностью - после консультации лечащего врача. В данном случае, антибиотик имеет свободный доступ к плоду, чем может нанести вред маленькому формирующемуся организму. В период кормления рекомендуется переходить на молочные смеси, поскольку антибиотики имеют свойство проникать в грудное молоко.

Области медицинской практики, где используются антибиотики-пенициллины

Со времени своего появления, антибактериальная терапия в виде антибиотиков-пенициллинов проникла буквально во все области современной медицины. Даже несмотря на то , что за несколько десятилетий их применения у многих патогенов выработалась резистентность к пенициллинам, они до сих пор являются ведущим звеном в антибактериальной терапии многих отраслей медицины.

Рекомендации по терапии антибиотиками пенициллиновой группы

Даже антибиотики последнего поколения, к сожалению, имеют побочные действия на организм взрослого человека и, тем более ребёнка. Они достаточно эффективно уничтожают причину заболевания - патогенные микробы, попавшие в организм, но и на собственную микрофлору кишечника они также воздействуют пагубно. Поэтому частым побочным эффектом применения антибиотиков является снижение защитных сил организма иммунитета.

После курса лечения препаратами пенициллина организму необходимо время на восстановление, а в выраженной симптоматике такого побочного действия - и специальная диета. Она заключается в употреблении большого количества кисломолочной продукции, которая прекрасно восстанавливает нормальное функционирование микрофлоры ЖКТ. На пару недель стоит ограничить употребление солёных, острых блюд, а также жирной и высококалорийной пищи.

Во время приёма антибиотиков и в течение двух недель после, медики рекомендуют принимать пребиотики и пробиотики, которые защитят полезные бактерии ЖКТ и будут способствовать их заселению в желудок и кишечник.

Если у антибиотика пенициллинового ряда подтверждено токсическое действие на клетки печени, то следует пройти курс лечения гепатопротекторами. Они защитят печень и восстановят её повреждённый клеточный материал.

Следствием понижения иммунитета на фоне приёма антибиотиков является повышенная предрасположенность к простудам поэтому не стоит подвергать организм переохлаждению. В этом случае стоит пропить курс иммуномодуляторов (иммунал, препараты эхинацеи).

И главное, не заниматься самолечением: при необходимости применения пенициллиновых антибиотиков стоит проконсультироваться с врачом для выбора и коррекции дозировки того или иного антибиотика.

Противомикробные препараты пенициллинового ряда отличаются малой токсичностью, а также обширным спектром влияния. Они оказывают антибактериальное воздействие на большое количество как грамположительных, так грамотрицательных бактерий.

Влияние пенициллинового ряда определяется их возможностью провоцировать гибель патогенной микрофлоры. Пенициллиновые антибиотики воздействуют бактерицидно, вступая в связь с ферментами бактерий, нарушая синтез бактериальной стенки.

Целью для таких противомикробных средств считаются размножающиеся бактериальные клетки. Для человека эти препараты безопасны, поскольку мембраны человеческих клеток не имеют бактериального пептидогликана.

Классификация

Выделяют две основных группы пенициллинов:

• природные;
• полусинтетические.

Ряд пенициллинового ряда, которые получают из микрогриба Пеницилла, не резистентны к бактериальным ферментам, обладающим способностью расщеплять бета-лактамные вещества. Из-за этого спектр действия натурального пенициллинового ряда сокращен по сравнению с группой полусинтетических средств. Какие названия антибиотиков к пенициллиновому ряду относятся?

Спектр действия пенициллинов

Природные противомикробные средства этой группы проявляют повышенную активность по отношению к следующим бактериям:

1. Стафилококкам.
2. Стрептококкам.
3. Пневмококкам.
4. Листериям.
5. Бациллам.
6. Менингококкам.
7. Гонококкам.
8. Палочке Дюкрея-Унны.
9. Клостридиям.
10. Фузобактериям.
11. Актиномицетам.
12. Лептоспирам.
13. Боррелиям.
14. Бледной спирохете.

Спектр влияния полусинтетических пенициллиновых антибиотиков несколько шире, чем у природных.

Противомикробные препараты из этого списка классифицируют по спектру воздействия, как:

• не активные к синегнойной палочке;
• антисинегнойные лекарства.

Когда назначают пенициллины?

Противомикробные средства этой группы применяют при устранении:

1. Пневмонии (острое воспаление легких, как правило, инфекционного происхождения, которое затрагивает все элементы структуры органа).
2. Бронхита (поражение органов дыхания, при котором в воспалительный процесс вовлечены бронхи).
3. Отитов (воспалительный процесс в разных отделах уха).
4. Ангины (инфекционный и аллергический процесс, который затрагивает глоточное лимфоидное кольцо).
5. Тонзиллофарингита (острое инфекционное поражение глотки и небных миндалин).
6. Скарлатины (острый недуг, который характеризуется интоксикацией организма, высыпаниями по всему телу, а также лихорадкой и покраснением языка).
7. Цистита (поражение мочевого пузыря).
8. Пиелонефрита (неспецифическое воспаление с поражением канальцевой системы почки).
9. Гонореи (венерическое заболевание, провоцирующее поражение слизистых оболочек органов).
10. Сифилиса (хроническое поражение кожного покрова, а также слизистых оболочек, внутренних органов).
11. Кожных инфекций.
12. Остеомиелита (инфекционное заболевание, при котором поражена не только кость и костный мозг, но и весь организм).
13. Бленнореи новорожденных (болезнь, которая характеризуется гнойным конъюнктивитом, гиперемией век и гноетечением из них).
14. Бактериальных поражений слизистых оболочек, соединительной ткани.
15. Лептоспироза (острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира).
16. Актиномикоза (хроническое заболевание из группы микозов, которое характеризуется формированием гранулематозных очагов).
17. Менингита (заболевание, которое обусловлено поражением оболочек головного и спинного мозга).

Аминопенициллины

Антибактериальные средства из списка аминопенициллинов проявляют повышенную результативность против большого количества инфекций, которые спровоцированы бактериями энтеробактериями, а также Хеликобактер пилори и гемофильной палочкой. Названия антибиотиков пенициллинового ряда, список лекарств:

1. "Ампициллин".
2. "Амоксициллин".
3. "Флемоксин Солютаб".
4. "Оспамокс".
5. "Амосин".
6. "Экобол".

Действие антибактериальных лекарств из списка ампициллинов и амоксициллинов, влияния этих медикаментов схожи.

Противомикробные средства ампициллинового ряда намного меньше воздействуют на пневмококки, но активность "Ампициллина" и его дженериков со следующими названиями лекарств - антибиотиков пенициллинового ряда "Ампициллин Акос", "Ампициллина тригидрат" несколько сильнее в устранении шигелл.

Амоксициллиновый ряд более эффективен по отношению к синегнойной палочке, но некоторые представители группы устраняются бактериальными пенициллиназами.

Список названий антибиотиков пенициллинового ряда

Препараты наиболее эффективные при борьбе с недугами:

1. "Оксациллин".
2. "Диклоксациллин".
3. "Нафциллин".
4. "Метициллин".

Лекарства проявляют устойчивость к стафилококковым пенициллиназам, которые ликвидируют другие лекарства этого ряда. Самым популярным считается - "Оксациллин".

Антисинегнойные пенициллины

Препараты этой лекарственной группы обладают обширным спектром действия, они эффективны против синегнойной палочки, которая провоцирует цистит, а также тонзиллит и кожные инфекции. Какие наименования входят в список препаратов?

Антибиотики пенициллинового ряда (названия):

1. "Карбецин".
2. "Пиопен".
3. "Тиментин".
4. "Секуропен".
5. "Пициллин".

Комбинированные препараты

К ингибиторзащищенным пенициллинам относят медикаменты, в состав которых входит антибиотик и компонент, который блокирует активность бактериальных бета-лактамаз.

В качестве ингибиторов выступают:

• клавулановая кислота;
• тазобактам;
• сульбактам.

Для устранения респираторных, а также мочеполовых инфекций применяются, как правило, следующие названия антибиотиков пенициллинового ряда:

1. "Аугментин".
2. "Амоксиклав".
3. "Амоксил".
4. "Уназин".

К лекарственным средствам комбинированного влияния относится противомикробное лекарство "Ампиокс" и его дженерик "Ампиокс-натрий", который содержит "Ампициллин" и "Оксациллин".

"Ампиокс" производится в таблетированном виде и в форме порошка для уколов. Используется препарат при терапии детей и взрослых пациентов от сепсиса, а также септического эндокардита.

Лекарства для взрослых людей

В перечень полусинтетических препаратов, которые хорошие применяются от тонзиллита, а также отитов, фарингитов, синуситов и пневмоний, заболеваний мочеполовой системы таблетки и инъекции:

1. "Хиконцил".
2. "Оспамокс".
3. "Амоксиклав".
4. "Амоксикар".
5. "Ампициллин".
6. "Аугментин".
7. "Флемоксин Солютаб".
8. "Амоксиклав".
9. "Пиперациллин".
10. "Тикарциллин".

Против простатита такие противомикробные средства не применяются, поскольку не попадают в ткани простаты. При аллергических проявлениях на пенициллины у пациента возможно появление крапивной сыпи, анафилаксии и при терапии цефалоспоринами.

"Ампициллин"

Препарат угнетает соединение клеточных стенок бактерий, что обусловлено его противомикробным воздействием. Лекарственное средство влияет на кокковые микроорганизмы и большое число грамотрицательных бактерий. Под воздействием пенициллиназы "Ампициллин" разрушается, поэтому он не эффективен по отношению к пенициллиназообразующим патогенам.

"Флемоксин Солютаб"

Людям, склонным к аллергиям на лекарства, перед терапией нужно провести пробу на чувствительность. Медикамент не назначают пациентам, у которых уже были интенсивные побочные реакции на пенициллин.

Лечение необходимо пройти до конца. Прерывание терапии раньше срока может привести к развитию резистентности патогенов к действующему веществу и переходу болезни в хроническую стадию.

"Амоксиклав"

В состав препарата также входит амоксициллин, который считается антибиотиком пенициллина, его молекула содержит бета-лактамное кольцо. Он проявляет активность по отношению ко многим бактериям, а также обладает бактерицидным влиянием за счет нарушения синтеза клеточной стенки. "Амоксиклав" является новым антибиотиком пенициллинового ряда.

Для сохранения активности противомикробного средства в препарате вторым действующим компонентом выступает клавулановая кислота. Это соединение необратимо нейтрализует фермент β-лактамазу, за счет чего делает такие патогены сенситивными к амоксициллину.

"Аугментин"

Лекарственное средство обладает пролонгированным действием, что существенно отличается от других препаратов на основе амоксициллина. С помощью этого медикамент может быть использован для устранения пневмонии, которая проявляет резистентность к пенициллинам.

После проникновения внутрь активные компоненты - амоксициллин и клавулановая кислота - быстро растворяются и абсорбируются в желудок и кишечник. Максимальное фармакологическое влияние проявляется в той ситуации, если пациент употребляет препарат до приема пищи.

Пенициллины для терапии детей

Пенициллиновые антибиотики практически не токсичны, из-за чего их, как правило, рекомендуют к приему детям при инфекционных заболеваниях. Предпочтение в большинстве случаев отдается ингибиторзащищенным пенициллинам, которые предназначены для перорального употребления.

В список противомикробных препаратов пенициллинового ряда, предназначенных для терапии детей, входят "Амоксициллин" и дженерики, "Аугментин", "Амоксиклав", а также "Флемоксин" и "Флемоклав Солютаб". Лекарственные средства в виде диспергируемых таблеток воздействуют не менее результативно, чем уколы, и провоцируют меньше проблем при лечении.

С рождения используют для лечения детей "Оспамокс" и ряд его заменителей, которые выпускаются в растворимых таблетках, а также гранулах и порошке для изготовления суспензии. Назначение дозирования делает доктор, исходя из возраста и массы тела ребенка.

У детей возможно накопление пенициллинов в организме, которое спровоцировано анное системы мочевыделения либо поражениями почек. Повышенное содержание противомикробного вещества в крови оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, что проявляется спазмами. При возникновении таких признаков терапию прекращают, а пенициллиновый антибиотик заменяют медикаментом другой группы.

"Оспамокс"

Медикамент производится в двух лекарственных формах - таблетки и гранулы. Дозирование препарата по инструкции к применению зависит от локализации инфекционного процесса. "Оспамокс" - современный антибиотик пенициллинового ряда для детей.

Дневная концентрация делится на несколько употреблений. Длительность терапии: до устранения признаков плюс пять дней. Для изготовления суспензии флакон с гранулами наполняется водой, затем встряхивается. Дозирование медикамента к "Оспамоксу" будет следующее:

• младенцам до одного года назначается суспензия в концентрации 125 мг/5 мл - 5 миллилитров (1 ложка) два раза в день;
• малышам от года до шести лет - суспензия от 5 до 7,5 миллилитра (1-1,5 ложки) дважды в сутки;
• детям от шести до десяти лет - суспензия от 7.5 до 10 мл два раза в день;
• пациентам от десяти до четырнадцати лет уже назначают таблетированную форму лекарства - 1 таблетка 500 миллиграмм дважды в сутки;
• подросткам - 1.5 таблетки по 500 мг два раза в день.

Противопоказания и побочные действия

К ограничениям для приема относится аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Если при терапии возникли высыпания, кожный зуд, необходимо прекратить употребление лекарств и обратиться к доктору.

Аллергия может проявляться отеком Квинке, анафилаксией. Перечень побочных реакций у пенициллинов малый. Главным отрицательным явлением служит угнетение полезной кишечной микрофлоры.

Понос, молочница, кожные высыпания — главные негативные реакции при использовании пенициллинов. Реже проявляются следующие эффекты:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Мигрень.
4. Псевдомембранозный колит.
5. Отек.

Использование бензилпенициллинов, а также карбенициллинов, может провоцировать электролитный дисбаланс с развитием гиперкалиемии либо гипернатриемии, что повышает вероятность появления сердечного приступа, увеличения кровяного давления.

Обширный перечень отрицательных эффектов у "Оксациллина" и заменителей:

1. Появление крови в урины.
2. Температура.
3. Рвотные позывы.
4. Тошнота.

Чтобы предотвратить появление негативных эффектов, важно соблюдать инструкцию по применению, а также использовать препарат в дозировке, назначенной доктором.

Мнения

Согласно отзывам, пенициллиновые антибиотики стали настоящим спасением для многих людей. Благодаря им можно справиться с большинством заболеваний, например: пневмония, а также туберкулез, сепсис и другие недуги.

Но терапию патологических состояний с использованием антибиотиков необходимо проводить только после установления диагноза и строго по предписанию доктора. Из наиболее эффективных противомикробных средств выделяют - "Амоксиклав", "Ампициллин", "Флемоксин Солютаб".

В отзывах медицинских специалистов и людей встречаются, как правило, позитивные мнения о препаратах этих групп. Отмечаются, что противомикробные средства эффективны при терапии заболеваний органов дыхания, причем они подходят как для взрослых людей, так и для детей. В откликах упоминают повышенную результативность средств при гайморите, отите, инфекциях половых путей.

Аналоги пенициллина открыли новые возможности для врачей в лечении инфекционных заболеваний. Они более устойчивы к и агрессивной среде желудка, имеют меньше побочных эффектов.

О пенициллинах

Пенициллины - это самые старые из известных антибиотиков. Они насчитывают множество видов, но некоторые из них потеряли свою актуальность из-за резистентности. Бактерии смогли приспособиться и стали нечувствительны к действию этих лекарств. Это заставляет ученых создавать новые виды плесени, аналоги пенициллина, обладающие новыми свойствами.

Пенициллины имеют низкую токсичность для организма, достаточно широкое применение и хороший показатель бактерицидного действия, но них встречаются значительно чаще, чем врачам хотелось бы. Это объясняется органической природой антибиотиков. Еще к отрицательным качествам можно отнести также сложности в комбинировании их с другими лекарствами, особенно со сходными по классу.

История

Первое упоминание пенициллинов в литературе состоялось в 1963 году, в книге об индейских знахарях. Они использовали смеси грибков в лечебных целях. Первый раз в просвещенном мире их удалось получить Александру Флемингу, но произошло это не целенаправленно, а случайно, как и все великие открытия.

Перед Второй мировой войной английские микробиологи работали над вопросом промышленного производства лекарства в необходимых объемах. Эту же задачу параллельно решали и в США. С этого момента пенициллин стал самым распространенным лекарством. Но со временем были выделены и синтезированы другие которые постепенно вытеснили его с пьедестала почета. К тому же у микроорганизмов начала появляться устойчивость к этому препарату, что усложняло лечение тяжелых инфекций.

Принцип антибактериального действия

В состав клеточной стенки бактерий входит вещество, называемое пептидогликан. Пенициллиновая группа антибиотиков влияет на процесс синтеза данного белка, подавляя образование необходимых ферментов. Микроорганизм гибнет из-за невозможности обновить клеточную стенку.

Однако некоторые бактерии научились противостоять такому грубому вторжению. Они вырабатывают бета-лактамазу, которая разрушает ферменты, влияющие на пептидогликаны. Для того чтобы справиться с этим препятствием, ученым пришлось создавать аналоги пенициллина, способные разрушать и бета-лактамазу тоже.

Опасность для человека

В самом начале эры антибиотиков ученые задумались о том, насколько токсичны они станут для организма человека, ведь практически вся живая метрия состоит из белков. Но проведя достаточное количество исследований, выяснили, что пептидогликана в наших организмах практически нет, а значит, нанести сколько-нибудь серьезный вред препарат не может.

Спектр действия

Практически все виды пенициллинов воздействуют на грамположительные бактерии рода стафилококк, стрептококк, и возбудителя чумы. Также в их спектр действия входят все грамотрицательные микроорганизмы, гонококки и менингококки, анаэробные палочки и даже некоторые грибы (например, актиномицеты).

Ученые изобретают все новые и новые виды пенициллинов, пытаясь предотвратить привыкание бактерий к их бактерицидным свойствам, но для лечения эта группа препаратов уже не подходит. Одно из отрицательных свойств данного вида антибиотиков - дисбактериоз, так как кишечник человека колонизирован бактериями, чувствительными к воздействию пенициллина. Об этом стоит помнить, когда принимаешь лекарства.

Основные виды (классификация)

Современные ученые предлагают современное деление пенициллинов на четыре группы:

1. Естественные, которые синтезируются грибами. К ним относят бензилпенициллины и феноксиметилпенициллин. Эти препараты обладают узким спектром действия, в основном на
2. Полусинтетические препараты, имеющие устойчивость к пенициллиназам. Применяются для лечения широкого спектра возбудителей. Представители: метициллин, оксациллин, нафциллин.
3. Карбоксипенициллины (карбпенициллин).
4. Группа препаратов с широким спектром действия:
   - уреидопенициллины;
   - амидопенициллины.

Биосинтетические формы

Для примера стоит привести несколько наиболее распространенных на данный момент лекарственных средств, которые соответствуют данной группе. Самыми, наверное, знаменитыми из пенницилинов можно считать "Бициллин-3" и "Бициллин-5". Они открывали группу естественных антибиотиков и были флагманами в своей категории, пока не появились более совершенные формы противомикробных лекарств.

1. "Экстенциллин". Инструкция по применению гласит, что он является бета-лактамным антибиотиком удлиненного действия. Показаниями для его применения являются обострения ревматической болезни и заболевания, вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия и пинта). Выпускается в порошках. "Экстенциллин" инструкция по применению не рекомендует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НВПС), так как возможно конкурентное взаимодействие. Это может негативно сказаться на эффективности лечения.
2. "Пенициллин-Фау" относится к группе феноксиметилпенициллинов. Применяется для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, кожи и слизистых, гонореи, сифилиса, столбняка. Его используют как профилактическую меру после хирургических вмешательств, для поддержания ремиссии при ревматизме, малой хорее, бактериальном эндокардите.
3. Антибиотик "Оспен" является аналогом предыдущего препарата. Он выпускается в виде таблеток или гранул. Не рекомендуется комбинировать с НВПС и оральными контрацептивами. Часто применяется в лечении детских заболеваний.

Полусинтетические формы

К этой группе лекарств относятся химически модифицированные антибиотики, получаемые из плесневых грибков.

1. Первым в этом списке стоит "Амоксициллин". Инструкция по применению (цена - около ста рублей) указывает, что препарат имеет широкий спектр действия и применяется при бактериальных инфекциях практически любой локализации. Его преимущество в том, что он устойчив в кислой среде желудка, а после всасывания концентрация в крови выше, чем у других представителей этой группы. Но не стоит идеализировать "Амоксициллин". Инструкция по применению (цена в разных регионах может варьироваться) предупреждает о том, что препарат нельзя назначать пациентам с мононуклеозом, аллергикам и беременным. Длительный прием невозможен из-за значительного количества побочных реакций.
2. Оксациллина натриевая соль назначается тогда, когда бактерии вырабатывают пенициллиназу. Препарат кислотоустойчив, его можно принимать перорально, хорошо всасывается в кишечнике. Он быстро выводится почками, поэтому необходимо постоянно поддерживать нужную концентрацию его в крови. Единственное противопоказание - аллергическая реакция. Выпускается в виде таблеток или во флаконах, как жидкость для инъекций.
3. Последний представитель полусинтетических пенициллинов - это ампициллина тригидрат. Инструкция по применению (таблетки) указывает, что он имеет широкий спектр действия, воздействуя как на грамотрицательные, так и на грамположительные бактерии. Пациентами переносится хорошо, но с осторожностью следует назначать тем, кто принимает антикоагулянты (например, людям с патологией сердечно-сосудистой системы), так как препарат потенцирует их действие.

Растворитель

Пенициллины продаются в аптеках в виде порошка для инъекций. Поэтому для внутривенного или внутримышечного введения их нужно растворить в жидкости. В домашних условиях можно использовать дистиллированную воду для инъекций, хлорида натрия или раствор двухпроцентного новокаина. Нужно помнить, что растворитель не должен быть слишком теплым.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Показаниями к лечению антибиотиками являются диагнозы: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис и септицемия, септический эндокардит, менингит, остеомиелит. В поле действия попадают бактериальные ангины, дифтерия, скарлатина, сибирская язва, гонорея, сифилис, гнойные кожные инфекции.

Противопоказаний к лечению группой пенициллинов немного. Во-первых, наличие гиперчувствительности к лекарству и его производным. Во-вторых, установленный диагноз эпилепсия, который не дает возможности вводить препарат внутрь позвоночного столба. Что же касается беременности и лактации, то в этом случае ожидаемая польза должна значительно превышать возможные риски, потому что плацентарный барьер проницаем для пенициллинов. Во время приема лекарства ребенка необходимо временно перевести на другой способ вскармливания, так как препарат проникает в молоко.

Побочные эффекты могут наблюдаться сразу на нескольких уровнях.

Со стороны ЦНС возможна тошнота, рвота, возбудимость, менингизм, судороги и даже кома. Аллергические реакции проявляются в виде кожных высыпаний, повышения температуры, болей в суставах и отеков. Известны случаи анафилактического шока и смертельных исходов. Из-за бактерицидного действия возможен кандидоз влагалища и полости рта, а также дисбактериоз.

Особенности употребления

С осторожностью необходимо назначать пациентам с нарушениями функций печени и почек, при установленной сердечной недостаточности. Не стоит рекомендовать употреблять их людям, склонным к аллергическим реакциям, а также тем, кто имеет повышенную чувствительность к цефалоспоринам.

Если спустя пять дней после начала терапии никаких изменений в состоянии пациента не наступило, значит, необходимо использовать аналоги пенициллина либо заменить группу антибиотиков. Одновременно с назначением, например, вещества "Бициллин-3", необходимо позаботиться о предупреждении грибковой суперинфекции. Для этого выписываются противогрибковые препараты.

Нужно доступно объяснить пациенту, что прерывание приема лекарства без веских на то причин вызывает устойчивость микроорганизмов. И для ее преодоления понадобятся более сильные препараты, вызывающие тяжелые побочные эффекты.

Аналоги пенициллина стали незаменимы в современной медицине. Хоть это и самая ранняя открытая группа антибиотиков, она и сейчас остается актуальной для лечения менингитов, гонореи и сифилиса, обладает достаточно широким спектром действия и мягкими побочными эффектами, чтобы ее можно было назначать детям. Конечно, как и у любого лекарства, у пенициллинов есть противопоказания и побочные эффекты, но они с лихвой компенсируются возможностями для применения.

Антибиотики пенициллиновой группы являются первыми препаратами, созданными из отходов жизнедеятельности определенных видов бактерий. В общей классификации пенициллиновые антибиотики относятся к классу препаратов бета-лактамов. Помимо них, сюда включены еще антибиотики не пенициллинового ряда: монобактамы, цефалоспорины и карбапенемы.

Схожесть обусловлена тем, что в этих препаратах находится четырехчленное кольцо . Все антибиотики этой группы применяются при химиотерапии и играют немаловажную роль во время лечения инфекционных болезней.

Свойства пенициллина и его открытие

До открытия антибиотиков многие заболевания казались просто неизлечимыми, ученым и врачам во всем мире хотелось отыскать такое вещество, которое бы смогло помочь победить патогенные микроорганизмы, при этом, не причиняя ущерб человеческому здоровью. Люди умирали от сепсиса, ран, зараженных бактериями, гонореи, туберкулеза, пневмонии и остальных опасных и серьезных заболеваний.

Ключевым моментом в медицинской истории является 1928 год – именно в этом году и был открыт пенициллин. Миллионы человеческих жизней за данное открытие обязаны Сэру Александру Флемингу. Случайно появившаяся плесень на питательной среде группы Penicillium notatum в лаборатории Флеминга и наблюдательность непосредственно ученого дали шанс для борьбы над инфекционными болезнями.

Перед учеными после открытия пенициллина находилась только одна задача – выделить в чистом виде данное вещество. Это дело оказалось довольно сложным, однако в конце 30-х годов 20 столетия у двух ученых Эрнста Чейна и Говарда Флори получилось создать препарат с антибактериальным эффектом.

Свойства антибиотиков пенициллиновой группы

Антибиотик пенициллин подавляет появление и развитие таких патогенных организмов, как:

Это только небольшой список тех болезнетворных бактерий, у которых пенициллин и все препараты пенициллинового ряда подавляют жизнедеятельность.

Антибиотическое воздействие пенициллина бывает бактерицидным или бактериостатическим . В последнем случае речь идет о полном уничтожении патогенных организмов, которые вызвали заболевание, чаще всего являющегося острым и крайне тяжелым. Для болезней средней тяжести используются антибиотики с бактериостатическим эффектом – не позволяют бактериям производить деление.

Пенициллин является антибиотиком с бактерицидным эффектом. Микробы в своей структуре имеют клеточную стенку, в которой главным веществом является пептидогликан. Это вещество придает бактериальной клетке устойчивость, не позволяя ей погибнуть даже в очень неподходящих условиях для жизни. Воздействуя на стенку клетки, пенициллин разрушает ее целостность и выводит из строя ее работу.

В человеческом организме клеточные мембраны не содержат в составе пептидогликан и потому антибиотики пенициллиновой группы не оказывают негативного воздействия на наш организм. Также при этом можно говорить о небольшой токсичности данных средств.

Пенициллины имеют большой диапазон используемых дозировок, это является для человеческого организма более безопасным, поскольку дает возможность выбрать конкретному больному терапевтическую дозировку с минимальными побочными явлениями.

Основная часть пенициллина выводится из организма почками с мочой (больше 70 %). Некоторые антибиотики пенициллиновой группы выделяются при помощи билиарной системы, то есть выходят с желчью.

Список препаратов и классификация пенициллинов

В основе химического соединения пенициллиновой группы находится бета-лактамное кольцо , потому они относятся к бета-лактамамным препаратам.

Поскольку в медицинской практике пенициллин применяется уже больше 80 лет, то у некоторых микроорганизмов выработалась стойкость к этому антибиотику в виде фермента бета-лактамазы. Механизм работы фермента состоит в соединении гидролитического фермента патогенной бактерии с бета-лактамным кольцом, это в свою очередь облегчает их связывание, и как результат, инактивацию лекарственного препарата.

На сегодняшний день чаще всего применяются полусинтетические антибиотики: берется за основу химический состав натурального антибиотика и подвергается полезным видоизменениям. За счет этого человечество до сих пор может противостоять различным бактериям, которые постоянно вырабатывают разные механизмы стойкости к антибиотикам .

На сегодняшний день в Федеральном руководстве по применению лекарственных препаратов приводится такая классификация пенициллинов.

Натуральные антибиотики кратковременного действия

Натуральные антибиотики не имеют в составе ингибиторов бета-лактамаз, потому их никогда не используют против заболеваний, которые вызваны стафилококком.

Бензилпенициллин активен во время лечения:

Побочные явления: для всех антибиотиков пенициллинового ряда главным побочным эффектом является аллергический ответ организма в виде крапивницы, анафилактического шока, гипертермии, отека Квинке, высыпаний на коже, нефрита. Вероятны сбои в работе сердца. Во время введения значительных дозировок – судороги (у детей).

Ограничения к использованию и противопоказания: поллиноз, аллергия на пенициллин, нарушение работы почек, аритмия, бронхиальная астма.

Натуральные антибиотики с пролонгированным действием

Бензилпенициллин бензатин используется в случаях:

• воспаления миндалин;
• сифилиса;
• инфекций ран;
• скарлатины.

Применяется также для профилактики осложнений после операций.

Побочные явления: анемия, аллергический ответ, абсцесс в месте введения антибиотика, головная боль, тромбоцитопения и лейкопения.

Противопоказания: сенная лихорадка, бронхиальная астма, склонность к аллергиям на пенициллин.

Бензилпенициллин прокаин применяется при лечении:

Применяется при рецидивах рожистого воспаления и ревматизма.

Побочное явление: судороги, тошнота, аллергическая реакция.

Противопоказания: повышенная чувствительность к прокаину и пенициллину.

Антистафилококковые средства

Оксациллин является главным представителем этой группы антибиотиков. Результат лечения схож с Бензилпенициллином, однако в отличие от второго, этот препарат может уничтожать стафилококковые инфекции.

Побочные явления: высыпания на коже, крапивница. Редко – анафилактический шок, отек, увеличение температуры, расстройства пищеварения, рвота, тошнота, гематурия (у детей), желтуха.

Противопоказания: аллергические реакции на пенициллин.

Препараты широкого действия

Как активное вещество ампициллин применяется во многих антибиотиках. Используется для лечения острых инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, инфекционных болезней пищеварительной системы, хламидийных инфекций, эндокардита, менингита.

Список антибиотиков, которые содержат ампициллин: Ампициллина натриевая соль, Ампициллина тригидрат, Ампициллин-Инотек, Ампициллин АМП-Форте, Ампициллин-АКОС и т.д.

Амоксициллин – это модифицированное производное ампициллина . Считается основным антибиотиком, который принимается только перорально. Используется при менингококковых инфекциях, острых респираторных заболеваниях, болезни Лайма, процессах воспаления желудочно-кишечного тракта. Применяется для профилактики сибирской язвы у женщин во время беременности и детей.

Список антибиотиков, которые содержат амоксициллин: Амоксициллин Сандоз, Амоксисар, Амоксициллин ДС, Амоксициллин-ратиофарм и т.д.

Побочные явления: дисбактериоз, диспептические нарушения, аллергия, кандидоз, суперинфекция, нарушения ЦНС.

Противопоказания для этой группы пенициллинов: гиперчувствительность, мононуклеоз, нарушение функции печени. Ампициллин запрещен новорожденным до одного месяца.

Антисинегнойные антибиотики

В своем составе карбоксипенициллины имеют активный компонент – карбенициллин . В этом случае название антибиотика совпадает с действующим компонентом. Используется в лечении болезней, которые вызываются синегнойной палочкой. На сегодняшний день в медицине почти не применяются из-за наличия более сильных препаратов.

К уреидопенициллинам относят: Азлоциллин, Пиперациллин, Мезлоциллин.

Побочное явление: тошнота, пищевые расстройства, крапивница, рвота. Вероятна головная боль, медикаментозная лихорадка, суперинфекция, нарушение работы почек.

Противопоказания: беременность, высокая чувствительность к пенициллину.

Особенности использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей

Использованию антибиотиков в детском лечении постоянно уделяется большое внимание, поскольку у ребенка организм еще не сформировался полностью и большинство органов и систем работают еще не полноценно . Потому к выбору антибиотиков для грудных и подрастающих детей врачам необходимо отнестись с огромной ответственностью.

Пенициллин у новорожденных используется при токсических заболеваниях и сепсисе. В первые годы жизни у детей применяется для лечения отита, пневмонии, менингита, плеврита.

При ангине, ОРВИ, цистите, бронхите, синусите, как правило, детям прописывают Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. Данные антибиотики в отношении организма ребенка являются наименее токсичными и самыми эффективными.

Дисбактериоз – это одно из осложнений терапии с помощью антибиотиков, поскольку погибает полезная микрофлора у детей одновременно с патогенными микроорганизмами. Потому лечение антибиотиками непременно необходимо сочетать с приемом пробиотиков. Редкое побочное явление – это аллергия на пенициллин в виде кожной сыпи .

У грудных детей выделительная работа почек недостаточно развита и вероятно в организме скопление пенициллина. Результатом этого является появление судорог.

Лечение какими-либо антибиотиками, даже последнего поколения всегда значительно отражается на здоровье. Естественно, от основной инфекционной болезни они избавляют, однако также значительно снижается общий иммунитет. Так как погибают не только патогенные бактерии, но и здоровая микрофлора. Поэтому потребуется определенное время для восстановления защитных сил. Если ярко выражены побочные явления, тем более связанные с ЖКТ, то необходима щадящая диета.

Обязательно использование пробиотиков и пребиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и т.д.). Начало приема обязано происходить одновременно с началом использования антибактериального средства. При этом после курса антибиотиков пребиотики и пробиотики необходимо использовать еще около 14 дней для заселения желудка полезными бактериями.

Когда антибиотики токсичное действие оказывают на печень, то можно порекомендовать использование гепатопротекторов. Данные препараты защитят здоровые клетки печени и восстановят поврежденные.

Так как иммунитет снижается, то организм особенно сильно подвергается простудным болезням. Потому нужно беречь себя и не переохлаждаться. Использовать иммуномодуляторы, при этом желательно, чтобы они были растительного происхождения (пурпурная Эхинацея, Иммунал).

Если болезнь вирусной этиологии, то в этом случае антибиотики бессильны , даже последнего поколения и широкого спектра действия. Они смогут лишь служить профилактикой в присоединении к вирусной инфекции бактериальной. Для лечения вирусов используют противовирусные средства.

Чтобы реже прибегать к использованию антибиотиков и реже болеть, необходимо вести здоровый образ жизни. Самое важное не переусердствовать с использованием антибактериальных средств, чтобы не допустить развития к ним стойкости бактерий. В противном случае невозможно будет вылечить любую инфекцию. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любого антибиотика.