Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с самой высокой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств и строго следовать рекомендациям врача. Этот принцип распространяется на лекарственные средства от всех болезней, в том числе и от тех, которые, казалось бы, являются «традиционными» спутникам беременности. К таким распространенным заболеваниям относится и вагинальный кандидоз, или молочница (детальнее: ). Для ее лечения существует множество различных средств, однако беременным пациенткам врачи предпочитают назначать наиболее безопасное из них, а именно, пимафуцин . Пимафуцин является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности . В большинстве случаев беременным женщинам назначается местная терапия пимафуцином в форме вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания и может составлять от 3 до 9 дней. Препарат вводится во влагалище по одному суппозиторию на ночь, перед сном.

Что является показанием для назначения пимафуцина?

Во время беременности вследствие гормональной перестройки организма женщины его иммунная защита ослабляется, изменяется микрофлора влагалища, и эти факторы создают благоприятную возможность для поражения грибковой инфекцией. На ее фоне у женщины могут развиваться такие воспалительные процессы, как вагинит, вульвит или вульвовагинит. Они поражают кожу и слизистую наружных половых органов и влагалища, вызывая зуд, жжение и дискомфорт. Как и любое воспалительное заболевание, кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты неблагоприятно сказываются на течении беременности. В случаях особенно тяжелых осложнений кандидоз является причиной истончения и ослабления оболочек плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибков, что может привести к преждевременному их разрыву. Кроме того, во время родов ребенок может инфицироваться кандидозом при прохождении по родовым путям. Поэтому врачу необходимо, с одной стороны, назначить эффективное лечение молочницы, а с другой стороны, подобрать такое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на плод и течение беременности. Таким лекарственным средством является пимафуцин. Его активное вещество, натамицин, оказывает местное воздействие на клетки грибков, нарушая целостность их мембран и вызывая тем самым гибель микроорганизмов. При этом сам препарат оказывает лишь местное воздействие и не всасывается с поверхности кожи или слизистой в кровь, то есть, не проникает через маточно-плацентарный барьер.

Как осуществляется терапия пимафуцином?

Существует несколько лекарственных форм данного препарата. Лечение пимафуцином при беременности чаще всего проводится местно. Перинатолог назначает беременной женщине терапию влагалищными суппозиториями пимафуцина, содержащими по 100 мг натамицина. В этом случае свеча вводится глубоко во влагалище один раз в день перед ночным сном в положении лежа. После введения суппозитория желательно не вставать в течение нескольких часов, так как под воздействием тепла тела суппозиторий быстро растворяется с образованием пены, которая равномерно покрывает все слизистые оболочки. Если в этот момент встать, то активное вещество быстро вытечет из влагалища и лекарственный эффект будет сведен к минимуму. В большинстве случаев одного лечебного курса свечей пимафуцина бывает достаточно, чтобы вылечить кандидоз половых органов.

Однако в некоторых случаях грибковая инфекция протекает генерализованно, то есть, кроме влагалища, поражает и внутренние органы. При генерализованном кандидозном поражении организма грибки находятся в стенках кишечника, откуда и происходит постоянное заражение половых органов. В этом случае одно лишь местное лечение будет малоэффективно, поэтому его совмещают с системной терапией, назначая дополнительно к свечам пимафуцин в таблетках. Таблетки продаются в упаковке по 20 штук, каждая таблетка содержат 100 мг натамицина.

Чтобы не возникали рецидивы кандидозного поражения влагалища, необходимо, чтобы партнер женщины также пролечился. Даже если у него нет никаких симптомов молочницы, возбудители этого заболевания могут находиться под крайней плотью, на головке полового члена и, попав на слизистую оболочку влагалища, начать там активно размножаться. Поэтому партнеру женщины, которая лечится от кандидоза, рекомендуется провести местную терапию с помощью пимафуцина в форме 2% крема. Крем наносится на кожу и слизистую один или несколько раз в день. Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов поражения у обоих партнеров.

При сильном ослаблении иммунитета кандидоз иногда поражает слизистые оболочки полости рта. В этом случае врачи рекомендуют использовать пимафуцин в форме 2,5% суспензии для местного лечения. Однако подобное поражение ротовой полости встречается у взрослых людей достаточно редко.

Какова длительность лечения пимафуцином при беременности?

Длительность местного лечения с помощью свечей определяется интенсивностью заболевания и может составлять от 3 до 9 дней.
При системной терапии рекомендуется прием по 1 таблетке пимафуцина 4 раза в день в течение 7-10 дней. Пимафуцин не оказывает тератогенного воздействия на плод, не проникает из кишечника в кровь матери, то есть не наносит ребенку никакого вреда, поэтому его применение разрешено на протяжении всего периода беременности.

Достаточно редко отмечается побочное действие препарата при приеме внутрь, которое проявляется в виде тошноты и диареи. Оно не требует отмены лечения и проходит само спустя некоторое время. При местном применении возможно ощущение дискомфорта и жжения.
Передозировка пимафуцина не вызывает никакого токсического поражения организма.

Единственным противопоказанием к назначению пимафуцина является повышенная чувствительность пациента к компонентам, входящим в состав препарата.

Пимафуцин при беременности: Отзывы

В некоторых случаях лечение пимафуцином может не давать положительного эффекта, однако чаще всего это происходит, когда прием препарата производится недостаточно длительное время.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пимафуцин если не полностью уничтожает возбудителей грибковой инфекции, то существенно облегчает ее течение, избавляя от неприятных и даже мучительных симптомов. Вот отзывы нескольких женщин о лечении пимафуцином:

Екатерина уже сталкивалась с молочницей и до беременности. Но тогда она принимала дифлюкан, который ей хорошо помогал. В первые недели беременности, отметив у себя знакомые симптомы молочницы, Екатерина хотела вылечить ее привычным способом, но перед приемом таблетки дифлюкана решила прочитать инструкцию к препарату. Увидев, что данный препарат противопоказан для применения в период беременности, женщина не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Ей был назначен шестидневный курс свечей пимофуцина. Екатерина почувствовала облегчение после первого же дня лечения. После проведения полного курса свечей симптомы молочницы не возобновлялись до 30-ой недели беременности. На этом сроке произошел рецидив заболевания, и Екатерине была назначена комплексная терапия таблетками и свечамипимафуцина. После недельного курса лечения симптомы молочницы исчезли и больше не появлялись.

Ксения впервые столкнулась с молочницей на 19-ой неделе беременности. Ощущения зуда и жжения были очень неприятными. Врач выписал женщине свечи пимафуцин трехдневным курсом. Симптомы молочницы прошли, однако улучшение оказалось кратковременным. Через две недели Ксения опять пришла на прием к врачу с жалобами по поводу молочницы. На этот раз ей был назначен пимафуцин в свечах в течение 6 дней, в таблетках, по 1 штуке 4 раза в день в течение недели, и даны рекомендации для лечения мужа 2% кремом пимафуцина. После того, как все назначения врача были выполнены, молочница больше не беспокоила Ксению.

Светлана не замечала у себя никаких неприятных симптомов, но на плановом приеме в женской консультации на сроке беременности 12 недель перинатолог сообщила ей, что в мазке найден грибок Candida в значительном количестве, и необходимо лечение. Светлана не последовала рекомендациям врача, так как опасалась навредить ребенку «лишней химией». Через несколько недель она стала замечать у себя обильные творожистые выделения, которые ее напугали. Посетив врача, которому полностью доверяла, женщина попросила подобрать самое безопасное лекарственное средство, какое только возможно. Ей было рекомендовано местное лечение свечами пимафуцина в течение 6 дней. На этот раз Светлана последовала всем указаниям врача, и лечение ей помогло.

Пимафуцин при беременности является одним из самых безопасных препаратов, поэтому не следует подвергать сомнению рекомендации врача, который назначает курс пимафуцина беременной женщине. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство поможет будущей матери решить ее проблемы, и совершенно определенно не нанесет ни малейшего вреда плоду.

После зачатия снижаются иммунные функции. Это приводит к росту патогенных микроорганизмов. Многим будущим мамам знакомы грибковые инфекции. Грибок может поражать дерму и слизистые. Заболевания причиняют дискомфорт, особенно неприятны симптомы молочницы. Лечение грибковых инфекций в «интересном» положении осложняется тем, что многие препараты становятся табу. Но есть и такие фармсредства, что помогут избавиться от грибка и не навредят крохе. Врачи рекомендуют использовать Пимафуцин при беременности, 1 триместр даже не является противопоказанием для применения данного препарата.

При вынашивании нужно следовать всем врачебным рекомендациям

Основной компонент Пимафуцина – антибиотик натамицин. Благодаря ему, противогрибковое средство получило широчайший спектр действия. Натамицин способен уничтожить различные патогенные грибки, но наиболее чувствительными к веществу являются кандиды (возбудители молочницы). Препарат эффективно борется и с патогенной грибковой микрофлорой, провоцирующей поражение дермы.

Пимафуцин уничтожает возбудителей инфекции на уровне клеточных мембран. Особенность препарата заключается в местном действии. Средство не попадает в кровяную жидкость, в какой бы форме не использовалось (даже в таблетированной). Данный препарат – один из самых безопасных среди тех, что созданы для терапии грибковых инфекций.

Формы выпуска

Пимафуцин выпускается в трех формах. Какой вид лекарства оптимально подходит для конкретного клинического случая, решает врач.

• Таблетки. Продаются во флаконах из стекла. Расфасовка – по 20 штук. Пилюли покрыты специальной оболочкой. Она растворяется, попадая в кишечник, желудочные ферменты на оболочку не действуют. Учитывая это свойство, таблетированную форму средства часто используют для устранения грибковых инфекций, поразивших нижние отделы ЖКТ. Кроме активного компонента (натамицина), пилюли содержат и другие вещества: крахмал, лактозу, сахарозу.
• Крем. Доступен в тубах в граммовке по тридцать грамм. Белёсое или желтоватое кремообразное средство может использоваться на поврежденных кожных покровах, слизистых оболочках. Основное вещество – аналогичное таблетированной форме, главные вспомогательные – спирт дециловый, кислота олеиновая (в виде эфира), воск. После успешного устранения вагинального кандидоза крем первое время должен использовать партнер. Это позволит избежать рецидива.
• Вагинальные суппозитории. Под этим понятием скрываются обычные свечи. Они имеют торпедообразную форму. Способ применения – местно. Используются для устранения грибковой инфекции на влагалищной слизистой оболочке. Свечи вводят вагинально, там они под воздействием температуры тела растворятся, после чего препарат распространяется по поверхности влагалища. Основа свечей – неизменный натамицин. В такой форме препарат наиболее подходит для устранения активно размножающихся во влагалище кандид. Свечи эффективно борются с возбудителями недуга, не оставляя микроорганизмам шанса.

Показания к применению

Препарат назначают при заболеваниях, которые развились в результате размножения грибков. Средство показано к применению при:

• вагинальном кандидозе (молочнице);
• желудочном кандидозе;
• грибковых недугах ЖКТ;
• микозе уха;
• грибковых поражениях кожи, ногтей, слизистой рта, глаз.

Чаще всего средство используют при терапии молочницы. Оно действительно эффективно борется с кандидами, быстро купирует симптомы (сильный зуд, ощутимое жжение).

Противопоказания

Лекарство может применять каждый, кто знаком с грибковой инфекцией. У средства нет противопоказаний, а все потому, что действующее вещество не попадает в кровяную жидкость, не затрагивает ткани. То есть, действие средства направлено исключительно на грибковую микрофлору: на органы и системы натамицин (главный компонент препарата) не оказывает влияния.

Единственный момент, который важно учитывать, – индивидуальная непереносимость веществ, входящих в препарат. Важно перед приемом изучить состав фармсредства и все-таки проконсультироваться с доктором. Тогда проблем не возникнет.

Будущая мамочка должна как следует высыпаться

Пимафуцин и беременность

У будущих мамочек часто диагностируют молочницу. С момента зачатия начинается перестройка организма, которая приводит к снижению иммунных реакций. Это является толчком для активного размножения кандид. Когда патогенных микроорганизмов становится слишком много, диагностируют молочницу. Недуг сопровождается выраженной клинической картиной:

• сильный зуд;
• нестерпимое жжение;
• отек влагалища;
• болезненное мочеиспускание;
• неприятные ощущения при половом акте;
• густые (творожистые) белые выделения.

Грибковое заболевание нужно лечить: оно причиняет дискомфорт будущей мамочке. Инфекция может передаться малышу в момент его прохождения через родовые пути. Пимафуцин во время беременности поможет справиться с кандидозом. Именно этот препарат чаще всего назначают гинекологи будущим мамочкам для борьбы с грибками. Средство, как указывает инструкция и клинические исследования, не попадает в кровяную систему. Благодаря этому, препарат признан полностью безопасным.

Средство рекомендуют использовать и дерматологи, если грибковая инфекция поразила кожные покровы будущей мамочки. При необходимости препарат поможет сразу после родов: применению средства не мешает грудное вскармливание. Активные вещества действуют исключительно на грибок, они не попадают в молоко, а значит – не страшны крохе. Препарат настолько безопасен, что им даже лечат новорожденных, если произошло заражение грибком.

Особенности применения по триместрам

Действующие компоненты препарата не способны проникнуть через маточно-плацентарный (защитный) барьер. Препарат является полностью безопасным и точно не повлияет на плод, каким бы ни был срок вынашивания.

Анализ крови поможет вовремя выявить патологию

Однако, несмотря на всю безопасность средства, перед использованием нужно посетить врача. Только специалист может поставить точный диагноз. Важно определить необходимость терапии на конкретной неделе. Иногда молочницу лечат не сразу, а наблюдают за ее течением и только после этого подбирают терапию.

Кандидоз имеет свойства рецидивировать, поэтому схема лечения должна быть подобрана так, чтобы этого не произошло. К терапии подходят комплексно:

• купируют симптоматику;
• предотвращают развитие грибковой инфекции;
• повышают иммунные функции.

Одним словом, только с помощью врача можно разобраться со всеми нюансами. Бесконтрольное использование Пимафуцина хоть и не может привести к осложнениям и не навредит крохе, но если лечение будет неправильным, то симптомы уйдут на время, а позже напомнят о себе.

Первый

Грибковые инфекции чаще всего дают о себе знать в 1 триместре беременности. После зачатия запускается естественный механизм снижения иммунных реакций. Это необходимо, чтобы не произошло отторжение плода. Но ослабление защитных функций влечет за собой и развитие разных болезней. Будущая мамочка становится уязвимой к инфекциям. Ослабленная иммунная система не может сдерживать развитие патогенных микроорганизмов, в итоге возникает молочница.

В начале вынашивания врачи не рекомендуют использовать фармпрепараты. При терапии любых недугов упор делают на безопасную народную методику. Идет формирование плаценты, и пока оно не закончится, малыш будет незащищен. Но Пимафуцин в первом триместре беременности применять можно. Средство не проникает в кровоток, а значит – его активные вещества не транспортируются малышу.

Чтобы перестраховаться, Пимафуцин в 1 триместре назначают не сразу после обнаружения грибковой инфекции, а на девятой гестационной неделе. Хотя если симптомы причиняют сильный дискомфорт пациентке, то применение может быть разрешено и раньше: вреда эмбриону препарат не причинит.

Любые препараты на начальных гестационных сроках нужно обсуждать со своим доктором. Обычно назначают Пимафуцин свечи при беременности, 1 триместр – опасное время, к таблетированным формам все-таки нужно относиться с осторожностью.

Второй

Во время беременности 2 триместр женщины ждут с нетерпением. Это так называемое «золотое время». К новому статусу мамочка привыкла, токсикоз ушел, появились силы и настроение. Но долгожданные месяцы могут омрачиться грибковой инфекцией. Ослабленный гормональной перестройкой организм не может сопротивляться патогенной микрофлоре. Она начинает распространяться, а в средине срока дает о себе знать.

С помощью специального крема можно предотвратить появление растяжек

Особенность второго триместра заключается в широких возможностях терапии грибковых заболеваний. Сформированная плацента обеспечивает малышу защиту, поэтому можно не бояться случайно навредить новой жизни. Выбор препаратов во многом зависит от клинической картины. Если симптоматика кандидоза не сильно выражена, то применяют Пимафуцин при беременности, 2 триместр позволяет использовать медсредство в любом формате (крем, пилюли, суппозитории). Свечи обычно выписывают при первых появлениях признаков кандидоза, пилюли – при ярко выраженной симптоматике.

Если болезнь быстро прогрессирует и лечения Пимафуцином недостаточно, то врач, оценив риски, может предложить заменить безопасное средство сильнодействующими медикаментами. Самостоятельно обращаться к таким лекарствам запрещено. Адекватно оценить последствия от применения противогрибковых средств мамочка не может. Халатность способна привести к развитию внутриутробных аномалий у крохи.

Третий

Благодаря особому действующему веществу, всегда безопасно применять Пимафуцин свечи при беременности, 3 триместр – не исключение. На последних месяцах можно купить средство в кремообразной форме, в таблетированной. Вид фармпрепарата подберет доктор: только так можно добиться результата.

Пимафуцин при беременности в 3 триместре обычно назначают на начальной стадии грибкового заболевания. Средство поможет снять признаки кандидоза умеренной выраженности. Если болезнь запущена, проявления доставляют сильный дискомфорт пациентке, то гинеколог может рекомендовать другие препараты – с максимальным действием. На третьем отрезке вынашивания кроха полностью сформирован, маленький организм защищен плацентой, что дает возможность «развернуться» в плане лечения. Если на первых неделях всегда отдают предпочтение Пимафуцину, как наиболее безопасному средству, то на последних – выбор широк. Многие противогрибковые препараты, что были запрещены ранее, перед родами перестают быть табу. Но подбирать медикаменты – компетенция врача, а не мамочки.

Курс Пимафуцина ближе к родам иногда назначают в целях профилактики. Превентивные меры актуальны для тех пациенток, у которых инфекция проявляла себя за девять месяцев (неважно на каком отрезке вынашивания). При профилактическом курсе применяют свечи. Кандидоз может оказаться недолеченным и никак не выдавать себя. Такая мера поможет избежать заражения крохи в процессе родовой деятельности. Дополнительно свечи помогают устранить сухость влагалища, способствуют заживлению трещинок на слизистой. Перед родами избавиться от таких проблем крайне важно.

Инструкция и дозировка

Хотя средство можно без опасений использовать для терапии грибковых инфекций в период ожидания крохи, однако применению должен предшествовать поход к акушеру-гинекологу. Рекомендуемые производителем дозировки – это одно, а рекомендации специалиста – совершенно другое.

При плохом самочувствии не следует заниматься самолечением

В инструкциях к препаратам указаны обобщенные дозы, под каждый конкретный случай терапевтическая схема должна подбираться индивидуально. Врач определяет, в какой форме препарат лучше использовать, устанавливает дозу, исходя из клинической картины, степени развития болезни.

• Пилюли. Пимафуцин таблетки при беременности назначают, если грибок активизировался в кишечнике, кандидоз на слизистых/дерме приобрел хроническую форму. Стандартной принято считать схему – одна пилюля четырежды за сутки. Обычно курсовка длится семь дней.
• Крем. Применение зависит от участка поражения и степени распространения инфекции. Если грибок оккупировал кожные покровы, поражены ногти, то обрабатывать пострадавшие места нужно до четырех раз в сутки. При незначительном поражении – достаточно раза. Аналогичный алгоритм при вульвовагините. Ушной микоз требует обработки до четырех раз, но после нанесения крема в слуховой проход обязательно нужно вставить турунду из натуральных материалов. Продолжительность терапии наружной формой препарата определяется индивидуально, но после исчезновения симптоматики обработку ранее пораженных участков продолжают еще несколько дней. Это не оставляет шанса патогенным микроорганизмам.
• Свечи. Обычно назначают одну суппозиторию в день. Процедуру делают на ночь. К утру свеча растворяется и постепенно выходит. Это провоцирует специфические выделения. В среднем процедуры затягиваются на неделю. Хроническая форма инфекции требует дополнения лечебной схемы: к суппозиториям добавляют таблетированную форму медикамента.

Длительность курса должен определять врач. Начав лечение, необходимо придерживаться намеченной схемы. Если отказаться от препарата, самовольно сократить дозировку, то эффекта ждать не приходится. Любые изменения в период лечения нужно озвучивать доктору: это важно для понимания клинической картины и последующей корректировки терапии.

Побочные действия

При использовании Пимафуцина побочные эффекты возникают редко. Однако от них никто не застрахован. Чего ожидать?

• Таблетки способны спровоцировать рвоту, вызвать тошноту, диарею. При назначении до средины вынашивания пилюли могут усиливать проявления токсикоза. Обычно «побочки» исчезают спустя два дня после начала приема.
• От крема, свечей могут появиться местные реакции. Обработанный участок может зудеть, там может ощущаться жжение. Если дискомфорт сильный – значит пошла аллергическая реакция. Обычно при аллергии в дополнение к неприятным ощущениям идет сыпь, покраснения дермы.

Первичная реакция на препарат не требует какого-либо лечения. Обычно побочные эффекты исчезают сами буквально на следующие сутки после начала терапии. Но сообщить о них своему врачу нужно. Если на компоненты препарата началась аллергия, прием прекращают и ищут альтернативные решения проблемы.

В рацион питания можно и нужно включать орехи и семечки

Аллергические проявления, ярко выраженные побочные эффекты часто появляются при несоблюдении дозировки. Средство следует применять строго по назначенной схеме и самовольно не увеличивать дозу.

Аналоги

В период вынашивания крохи Пимафуцин оптимально подходит для устранения грибковой инфекции. Эффективность и полная безопасность – основные преимущества препарата. Именно эти критерии и важны при лечении будущих мамочек.

Однако бывает так, что средство по каким-либо причинам не подходит. Тогда подбирают аналоги. Важно, чтобы они были максимально безвредными для крохи. Заменители не стоит искать самостоятельно: их должен подобрать специалист. Самыми известными аналогами являются:

• Цискан;
• Фунзол;
• Фунгависта;
• Фунгинок.

Многие ошибочно считают аналогом Пимафуцина препарат Тержинан. Однако у них разные активные вещества: заменить друг друга эти два средства не могут. Зато они прекрасно комбинируются, поэтому препараты часто назначают в тандеме. Использовать Тержинан в дополнение к одной из форм Пимафуцина можно, только если назначил доктор. Этот препарат, в отличие от средств на основе натамицина, нельзя использовать на ранних гестационных сроках.

Профилактика грибковых инфекций

В идеале грибковые вагинальные инфекции должны быть вылечены до зачатия. Но ответственно планируют малыша далеко не все семьи. Да и при тщательном планировании никто не застрахован, что внезапно не проявит себя молочница или будущая мамочка не заразится грибком, поражающим ногтевую пластину или кожные покровы. Поэтому профилактика всегда должна стоять на первом месте. Простые правила помогут избежать любых болезней, провокаторами которых выступают патогенные грибы:

• Правильный уход за интимной зоной. Подмываясь дважды в сутки с использованием специального геля, можно избежать молочницы.
• Выбор в пользу х/б белья. Под синтетикой дерма не дышит, кандиды начинают активно размножаться.
• Частая смена ежедневных прокладок. Прокладки нужно менять не реже трех раз в день.
• Изменение рациона. Рафинированные продукты, богатые углеводами, сахар создают в кишечнике оптимальную микрофлору для активизации дрожжевидных микроорганизмов. В рацион следует включить как можно больше бифидопродуктов.
• Укрепление иммунных функций. Полноценный отдых, витамины, прогулки, умеренная активность – так повышаются защитные механизмы организма.
• Личная осторожность. Нельзя пользоваться одним полотенцем, ходить босиком в местах общественного пользования – можно подхватить грибок.
• Разумное применение медикаментов. Самовольный прием лекарств нарушает микрофлору кишечника, открывая путь грибковым инфекциям. Но главное – неосторожными действиями можно навредить крохе.

В «интересном» положении крайне важно оперативно считывать сигналы, что подает организм, и своевременно реагировать на них. Чем раньше будет выявлена грибковая инфекция, тем выше шансы, что ее удастся устранить до появления малыша на свет. Это значит, что заражение крохи не произойдет. Лечение грибковых инфекций у будущих мамочек должно проводиться исключительно под контролем врача и с применением только безопасных препаратов.

Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания или появляются болезни, которые не беспокоили до этого времени. Грибок может доставить дискомфорт, а также повлиять на самочувствие мамы и здоровье будущего малыша. Поможет ли в этом случае Пимафуцин и является ли он безопасным?

Вреден ли Пимафуцин при беременности

Пимафуцин - это местный антибиотик, который показан для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи. Согласно инструкции, этот препарат можно применять при беременности. При этом указано, что данные о влиянии на плод отсутствуют. Чаще всего будущим мамам назначают это лекарство при молочнице, или кандидозе.

Разумеется, никаких клинических испытаний лекарств на беременных не проводят, однако этот препарат считается одним из самых безопасных.

Пимафуцин может быть назначен врачом даже на раннем сроке беременности . В I триместре грибковые заболевания женщины потенциально опасны для будущего ребёнка: существует вероятность выкидыша или замершей беременности. Во II и III триместрах инфекция чревата внутриутробным заражением плода. Также во время родов малыш может заразиться грибковым заболеванием. Поэтому на протяжении всей беременности важно прислушиваться к своему состоянию и вовремя начинать лечение при необходимости. Тем не менее существует и другое врачебное мнение.

Молочница считается физиологической нормой беременности, так как усиленный рост грибка наблюдается в 80–90% беременных женщин. Она не опасна как для беременной женщины, так и для плода и новорождённого.

Е.П. Березовская
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

Состав, действие и формы выпуска

Действующим веществом препарата Пимафуцин является антибиотик натамицин. Он действует только местно и не всасывается в кровь. Его содержание различно в зависимости от формы выпуска лекарства.

Пимафуцин выпускается в свечах, таблетках и в форме крема. При молочнице чаще всего назначают вагинальные свечи. Если очаг инфекции находится в кишечнике, то доктор может дополнить схему лечения приёмом таблеток. Крем в подобных случаях используется при поражении грибком наружных половых органов женщины и её полового партнёра.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин предназначены для приёма внутрь при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин оказывает местное противогрибковое действие на кожу и слизистые оболочки Вагинальные суппозитории Пимафуцин чаще всего назначают при молочнице

От чего помогает: молочница, кольпит и другие показания

В большинстве случаев при беременности с помощью Пимафуцина лечат кандидоз влагалища, однако спектр применения этого местного антибиотика широкий, что позволяет успешно применять его и при других грибковых поражениях. Показания немного отличаются для разных форм выпуска препарата.

Таблетки могут быть назначены при:

• остром псевдомембранозном и атрофическом кандидозе;
• отомикозах, наружном , вызванном грибками либо осложнившемся кандидозом;
• кандидозе кожи и ногтей;
• кандидозе кишечника;
• вагините (кольпите), вульвите, вульвовагините, баланопостите;
• дерматомикозе.

Суппозитории успешно применяют от:

• вагинита ();
• вульвита;
• вульвовагинита.

Крем может быть назначен в случае:

• вульвита;
• вульвовагинита;
• баланопостита;
• кандидоза кожи и ногтей;
• наружного отита с кандидозом;
• дерматомикоза.

Несмотря на безопасность препарата, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить точный диагноз и подобрать подходящую форму лекарства и индивидуальную схему терапии.

Инструкции по безопасному применению

Особенности использования свеч, таблеток и крема

Согласно инструкции, Пимафуцин в свечах следует использовать 1 раз в сутки в течение 3–6 дней. Вводить суппозиторий следует на ночь в положении лёжа. Это необходимо для того, чтобы лекарство, высвобожденное при плавлении свечи, не вытекло.

Препарат в таблетках назначается 4 раза в сутки. Курс длится обычно не более 1 недели. Лечение таблетками можно совмещать с применением свеч и крема.

Обычно после исчезновения неприятной симптоматики терапию Пимафуцином продолжают ещё несколько дней, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Итоговая длительность курса лечения для всех форм препарата устанавливается врачом индивидуально с учётом состояния пациентки.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди прямых противопоказаний в инструкции к Пимафуцину отмечена лишь повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам препарата . Местные побочные эффекты - раздражение влагалища и чувство жжения - могут появиться при использовании Пимафуцина в свечах или в виде крема. Они носят кратковременный характер и обычно не требуют отмены препарата. Таблетки имеют более широкий перечень побочных действий:

• тошнота,
• диарея,

Возможны индивидуальные реакции, связанные с непереносимостью компонентов лекарства.

Действующее вещество натамицин не проникает через плаценту и в систему кровотока, связывающую организм матери и ребёнка. Поэтому Пимафуцин считается безопасным при беременности. Если какой-либо серьёзный побочный эффект у женщины всё же возник, то следует прекратить лечение, так как есть вероятность, что подобное негативное действие может случиться и в отношении плода . Например, если у мамы появилась аллергия, то малыш может родиться со склонностью к такой же реакции.

Чем можно заменить Пимафуцин в разных триместрах беременности

Бывает и такое, что Пимафуцин не помогает справиться с грибковыми заболеваниями, приносящими сильный дискомфорт. Некоторые женщины отмечают, что после курса лечения этим препаратом выделения и другие неприятные симптомы продолжают их беспокоить. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат, безопасный при беременности.

Таблица: аналоги Пимафуцина, клотримазол и другие антибиотики для лечения грибковых заболеваний на разных сроках беременности

Лекарственный препарат	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания		Побочные эффекты
Экофуцин	Суппозитории вагинальные	Натамицин	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	-	Раздражение, жжение; расстройства желудочно-кишечного тракта.
Суппозитории вагинальные	Натамицин	-		Лёгкое раздражение слизистой; ощущение жжения.
Таблетки вагинальные	Не рекомендуется применять при беременности (особенно в I триместре).	Аллергические реакции; нарушения в работе ЖКТ; нарушения в работе почек и мочевыводящих путей.
	Вопрос о назначении препарата должен решаться врачом индивидуально. В этом случае использование аппликатора не рекомендуется.	Редко - ощущение небольшого жжения сразу после введения таблетки
	Тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия, масла герани и гвоздики.	Не рекомендуется применять в I триместре беременности.		Аллергические реакции
Таблетки	Печёночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.	Аллергические реакции, нарушения в работе ЖКТ.
Капсулы вагинальные	Неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин.	Не рекомендуется применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.		Аллергические реакции; жжение, зуд, раздражение во влагалище; аллергическая контактная экзема; при длительном применении возможно системное проявление побочных действий аминогликозидов.

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые беременным при грибковых инфекциях

Полижинакс не рекомендуется применять в I триместре беременности С точки зрения изготовителя, приём Нистатина возможен во время беременности Вагинальные таблетки Тержинан могут вызвать раздражение слизистой и аллергические реакции
В I триместре беременности Клотримазол не рекомендуется к применению Кандид-В6 не запрещён при беременности, но следует сопоставить пользу для матери и риск для плода
Примафунгин - фармакологический аналог Пимафуцина

Микозы - группа инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых грибами. Беременные женщины подвержены данной группе патологий вследствие падения иммунного ответа на попадание возбудителей в организм.

Пимафуцин при беременности показан для терапии грибковых патологий. Лекарство имеет доступную цену, при соблюдении правил приема оно не способствует развитию врожденных аномалий плода.

Состав препарата

Активный компонент препарата - Натамицин, относящийся к противогрибковым средствам. Лекарство является полиеновым антибиотиком с широким спектром действия. Медикамент получают из бактерий рода Стрептомицетов.

Препарат обладает высокой эффективностью против различных штаммов грибов рода Кандида. Данные микроорганизмы вызывают заболевание кандидоз (молочницу). Также медикамент используется для лечения патологий, вызываемых другими грибковыми микроорганимзами.

При использовании действующий компонент препарата практически не поступает в кровь, оказывая местное противогрибковое действие. Он метаболизируется в печени, период полураспада составляет около 6 часов. Препарат покидает организм преимущественно через желудочно-кишечный тракт с калом, меньшая часть средства выводится с мочой через почки.

Форма выпуска и срок годности

Первая форма выпуска - таблетки, покрытые специальной оболочкой. Они не растворяются в желудке, поэтому поступают в нижние отделы ЖКТ в неизмененном виде. В лекарстве содержится 100 миллиграмм Натамицмина. Таблетки имеют круглую форму, белый цвет, продаются во флаконах по 20 штук в каждом.

Также Пифамуцин выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих 100 миллиграмм активного компонента. Свечи имеют торпедовидную форму и светлый оттенок. Препарат продается в контурной упаковке по 3 или 6 суппозиториев.

Третья форма выпуска лекарственного средства - крем для наружного применения. В одном грамме препарата содержится 20 миллиграмм активного компонента. Крем представляет собой белую субстанцию, он продается в тубе из алюминия.

Показания для использования

Вагинальные свечи показаны для терапии кандидоза женских половых органов. Также они могут применяться для лечения вагинитов и вульвитов, вызванных другими видами грибов. На 38-39 неделе беременности вагинальные суппозитории используются для санации родовых путей.

Крем Пифамуцин показан для лечения наружных грибковых заболеваний:

• микозы кожного и слизистого покрова;
• воспаление наружного уха, вызванное грибами.

Медикамент в форме таблеток показан для лечения грибковых заболеваний, вызванных устойчивой флорой. Лекарственное средство ликвидирует источник инфекции, находящийся в кишечнике. Также таблетки Пифамуцин используются в терапии микозов у лиц с патологиями иммунной системы.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических исследований выявлено токсическое действие Натамицина на будущего ребенка. Препарат в высоких дозах может способствовать преждевременному прерыванию беременности и развитию внутриутробной задержке роста плода. Однако все формы Пимафуцина не всасываются в системный кровоток, поэтому не попадают в организм малыша.

Внимание! При соблюдении дозировки и правил приема все формы выпуска препарата Пимафуцин безопасны для будущего ребенка.

Применение препарата Пимафуцин в первом триместре беременности возможно лишь при наличии строгих показаний. На ранних сроках вынашивания наблюдается закладка сердца, головного и спинного мозга, почек и других органов. Прием любых медикаментозных средств в 1 триместре может способствовать развитию врожденных патологий.

Лекарственное средство можно применять во 2 и 3 триместре беременности. На данном сроке плацента хорошо выполняет защитную функцию и не допускает попадания вредных веществ к плоду. Медикамент разрешен к приему до конца периода вынашивания, он не влияет на сократительную деятельность матки.

Инструкция по применению

Препарат в любой форме выпуска можно использовать только после консультации врача. Таблетки назначают в индивидуальной дозировке. Обычно она составляет 400 миллиграмм Натамицина в сутки, разделенных на 4 приема. Таблетки следует запивать небольшим количеством чистой воды без газа. Средняя продолжительность лечения составляет одну неделю.

Пимафуцин в форме суппозиториев используют один раз в сутки. Перед применением следует тщательно помыть руки. Затем женщине нужно принять позу лежа на боку и извлечь препарат из упаковки.

Свечу следует вводить во влагалище указательным пальцем на максимальную глубину. После процедуры будущей матери рекомендуется занимать горизонтальное положение тела в течение 1 часа. Средний курс лечения составляет 3-6 суток. При наличии устойчивой формы заболевания продолжительность терапии может быть увеличена на 2-3 недели.

При грибковых заболеваниях кожи и слизистых крем наносят на предварительно очищенную поврежденную поверхность. Кратность нанесения и продолжительность лечения контролируется врачом. При микозах уха перед использованием крема следует очистить его с помощью ватных палочек.

В случае тяжелого течения грибковых заболеваний возможно комбинирование наружного препарата и таблеток Пифамуцин. При исчезновении клиники патологии рекомендуется продолжить прием препарата в течение 2-4 суток.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать пациентам, имеющим аллергические реакции на компоненты препарата. Пимафуцин не рекомендован к приему лицам со следующими заболеваниям:

• хронические патологии печени в стадии декомпенсации;
• хроническая почечная недостаточность;
• туберкулез в активной стадии;
• нарушения целостности кожного покрова (для крема) или слизистых оболочек внутренних половых органов (для суппозиториев).

Побочные действия

Обычно пациенты хорошо переносят лечение Пимафуцином. Препарат не поступает в головной мозг, поэтому он не влияет на внимание и способность к концентрации. В редких случаях лекарственное средство способствует развитию аллергии.

Чаще всего аллергия имеет местные проявления - сыпь, покраснение, зуд. В исключительных случаях у пациентов возникают системные проявления - ангионевротический отек и анафилактический шок.

На фоне приема препарата в таблетированной форме могут возникать симптомы диспепсии - тошнота, рвота, отрыжка, нарушения стула, боли в животе. Реже лекарственное провоцирует вздутие, повышенное газообразование, изменения в цвете каловых масс.

При использовании суппозиториев у будущей матери могут возникнуть дискомфортные ощущения в промежности. Также препарат провоцирует развитие зуда и покраснения влагалища. Крем может стать причиной раздражения и сыпи в месте нанесения. При появлении описанных реакций следует остановить лечение.

Особые указания

На время терапии микозов влагалища рекомендуется приостановить половую жизнь, либо пользоваться презервативами. Для предупреждения рецидива патологии партнеру следует пройти курс лечения кремом.

При температуре 37 С суппозитории трансформируются в вязкую массу, обволакивающую слизистую оболочку половых органов. Через несколько часов препарат выходит из влагалища, поэтому женщина может обнаружить необычные выделения.

Аналоги Пимафуцина

Примафунгин - полный аналог Пимафуцина, действующим веществом которого является Натамицин. Препарат выпускается в виде суппозиториев и отпускается без рецептурного бланка. Лекарство показано для терапии кандидоза женских половых органов. Также Примафугин применяется для лечения других грибковых патологий влагалища. Медикамент назначается со втрого триместра периода вынашивания, на более ранних сроках его прием нежелателен.

Современный комбинированный препарат, в состав которого входят антибиотики Тернидазол, Неомицин и Нистатин. Вместе они оказывают широкий спектр противомикробного действия, вызывая гибель патогенных грибов, простейших и бактерий. Во время беременности прием медикамента возможен лишь при наличии строгих показаний.

Ливарол - медикамент, действующим веществом которого является противогрибковый препарат Кетоконазол. Он выпускается в виде вагинальных свечей, показан для лечения молочницы. Также Ливарол может быть использован в средствах терапии от других грибковых заболеваний женских половых органов. При местном применении лекарственное средство не попадает в системный кровоток, поэтому его можно использовать на всем протяжении беременности.

Экофуцин - лекарство, в состав которого входит противогрибковый антибиотик Натамицин. Препарат является полным аналогом Пифамуцина, выпускается только в виде вагниальных суппозиториев. Показаниями к использованию медикаментозного средства являются кандидозы женских половых органов и другие менее распространенные грибковые заболевания влагалища. Препарат можно применять на любом сроке беременности, но по возможности следует избегать его использования в первом триместре.

Лекарственное средство, обладающее противогрибковой активностью. Действующим компонентом препарата является одноименное вещество. Клотримазол имеет несколько форм выпуска: вагинальный крем, интравагинальные таблетки, крем и мазь для наружного применения, а также субстанция порошок. Медикамент эффективен в отношении большого числа видов грибов, он используется для лечения воспалительных микозов. Препарат местного способа применения разрешены на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама 1 .

В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida , а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.

Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.

Симптомы молочницы у беременных

Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:

• творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
• зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
• усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
• дискомфорт или болезненность во время половой близости.

Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida , и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.

Молочница у беременных: важность лечения

Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев. 2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка. 3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей. 4

Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.

Особенности лечения молочницы у беременных

К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин ® , который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин. 5

Пимафуцин ® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин ® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем). 6