Почему болит внизу живота перед месячными, боли в низу живота и выделения во время и после менструации. Болит низ живота, как при месячных

«Единственная красота,

С которой я знаком – это здоровье».

Генрих Гейне

Каждая женщина репродуктивного возраста знает, что такое менструальный цикл. В большинстве случаев месячные протекают незаметно и безболезненно. Незначительные болевые ощущения посещают женщин в 30-50% случаях. А вот 5-10% дам ежемесячно с ужасом ждут прихода менструации. Боятся они нестерпимых болей, которые порой так сильны, что приводят к больничному. Почему болит живот при месячных? Что происходит с организмом и нужно ли бить тревогу?

Боли при менструации – норма?

Менструации (или регулы) получили название от латинского слова «mensis», что означает «месяц». Ежемесячно в женском организме происходит отторжение слоя эндометрии (слизистая маточной оболочки). Процесс сопровождается кровотечением. Когда происходит овуляция, и яйцеклетка оказывается неоплодотворенной, она отторгается организмом.

Во время биологического процесса у женщин начинаются циклические изменения в нервной, эндокринной, сердечнососудистой и половой системах. Незнание нюансов собственного организма часто заставляет барышень впадать в панику из-за пустяков и не обращать внимание на начинающиеся серьезные проблемы со здоровьем. Первым тревожным звоночком становится болезненность регул.

Дискомфорт при нормальных менструациях

С помощью месячных организм женщины освобождается от ненужных эпителиальных тканей. Регулируется этот процесс импульсными выбросами, затрагивающими нервные клетки. Ситуацию при менструальном цикле можно сравнить с «родами в миниатюре» – сокращается матка и выталкивает из себя отживший свой срок ткани, шейка матки раскрывается.

Ощущение дискомфорта во время регул – нормальное явление. Болевой синдром (его называют «альгодисменорея» или «дисменорея») отмечается в нижней зоне живота и длится 1-2 суток. Боли отличаются разным уровнем интенсивности: от практически незаметных до весьма чувствительных. Спазмы внизу живота бывают тянущими, колющими и схваткообразными. Помимо кровянистых выделений во время месячных женщинам приходится бороться с:

  • Мигренью.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Расстройством стула.
  • Перепадами настроения.
  • Болями в поясничном отделе.
  • Повышением температуры тела.
  • Сонливостью либо бессонницей.

Причиной возникновения дискомфорта при регулах и предменструального синдрома служат и гормональные изменения, происходящие в этот период в организме. Впервые с альгодисменореей девушки знакомятся спустя 2-3 года после начала регул (как только у юной дамы окончательно сформируется цикл овуляции).

Если низ живота тянет сильно, дисменорея усиливается, становясь невыносимой – чаще всего причиной становятся сопутствующие женские заболевания. В зону риска попадают женщины, перешедшие 30-ний рубеж.

Патологическая альгодисменорея

Медики относят болезненную менструацию к наиболее часто встречающимся расстройством гинекологической сферы. Сильные боли при месячных способны полностью отравить жизнь женщины. Из общего числа мучающихся от нестерпимого спастического синдрома:

  • 84% отмечают обильную рвоту.
  • 79% приходится принимать средства от диареи.
  • 16-23% сталкиваются с головокружениями вплоть до потери сознания.
  • 13% мучаются от сильнейших головных болей, охватывающих область лба.

Ожидание патологических менструаций негативно сказывается на психическом здоровье, страдает эмоциональная составляющая жизни, провоцируя конфликты на работе и в семейных отношениях. Врачи подразделяют альгодисменорею на три уровня:

Легкая степень. Менструация сопровождается кратковременной болью, умеренные болевые ощущения не влияют на работоспособность и не нарушают привычный жизненный режим. Такие болезненные ощущения женщине легко перенести без помощи анестетиков (обезболивающее). Иногда спазмические боли в животе прекращаются после родов (маточные сокращения уменьшают интенсивность). Но выявить причины даже малоболезненных менструаций необходимо – легкая альгодисменорея может постепенно перерасти в тяжелую.

Средняя степень. При дисменореи средней тяжести течение месячных сопровождается слабостью организма, частыми мочеиспусканиями. Женщин посещает озноб, мигрень и тошнота. У многих происходит потеря или повышение аппетита. Наваливаются депрессии, нарушается сон, приходит раздражительность.

Возникает непереносимость некоторых запахов, яркого света и громких звуков. Трудоспособность падает. Такую болезненную менструацию следует купировать медицинскими препаратами (их подбирает врач, индивидуально для каждой пациентки).

Тяжелая степень. К счастью, этот феномен встречается редко. При тяжелой форме альгодисменореи месячные сопровождаются сильнейшей слабостью (вплоть до обморочных состояний) и высокой температурой. Женщины отмечают появление тахикардии, сильную диарею, безудержную рвоту. Становятся непереносимыми тянущие спазмические боли в поясничном отделе и внизу брюшины.

В большинстве случаев такая степень развивается из-за врожденных аномалий половых органов, текущими инфекционными заболеваниями. Прием анальгетиков не дает результата, а лишь еще больше травмирует организм.

Какие именно причины влияют на появление болезненных месячных? Можно ли с этим справиться самостоятельно? Что делать и куда бежать. Давайте выяснять подноготную бастующего организма и приводить его в чувство.

Причины дисменореи

Медики выделяют два вида дисменореи, отличающихся по причинам возникновения. Болезненность менструаций у девушек молодого возраста провоцируют различные гормональные нарушения. После родов гормональный фон организма приходит в норму, стабилизируется. Если этого не происходит, причиной болезненных месячных становятся органические изменения в теле, выражающиеся в гинекологических заболеваниях.

Первичная альгодисменорея

Главная причина болезненности месячных при первичной дисменореи – сбой, происходящий при синтезе гормональных веществ. Из-за этого в женском организме скапливаются в больших количествах простагландины.

Простагландин – негормональное вещество, вырабатываемое практически всеми органами и тканями в организме. Простагландин принимает активное участие во всех процессах, происходящих в женском теле. Его избыток также провоцирует преждевременные роды и выкидыши.

Наиболее болезненно на скопление простагландина реагируют юные девушки 13-14 лет и молодые барышни возрастом до 25 лет. Первичная дисменорея появляется с приходом первых регул и развивается 3-4 года. В основном она посещает чувствительных, легковозбудимых особ астенического телосложения, склонных бурно проявлять эмоции. Первичную болезненность менструаций подразделяют на два типа:

  1. Адренергический. Провоцирует его появление повышение количества гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, что ведет к дисбалансу гормональной системы. Девушки отмечают у себя сильную мигрень, бессонницу, запоры, повышенную температуру. Из-за спазмов мелких кровеносных сосудов кожа конечностей становится синюшной, а поверхность тела и лицо бледнеют.
  2. Парасимпатический. Виновником становится высокий уровень серотонина (гормон «удовольствия», как его еще называют). У девушек начинается расстройство желудка, частота сердцебиения и температура тела снижаются. Нередки тошнота и рвота, аллергические высыпания и отечность ног, рук. Высокие показатели серотонина способны спровоцировать неконтролируемый набор веса.

Первичная дисменорея – свидетельство того, что в женском теле развиваются внутренние нарушения. Это признак (симптом) различных болезней либо врожденных отклонений. Таких как:

Дисплазия соединительной ткани. В 55-60% случаях первичной альгодисменореи медики диагностируют аномальное развитие внутренних тканей организма. Помимо болезненных регул заболевание дает о себе знать плоскостопием, варикозом, сколиозом и нарушением работы ЖКТ. Серьезной, требующей лечения болезни чаще всего подвержены девушки с гибкими суставами, эластичными хрящами и удлиненными конечностями. Начало болезнь берет в детском возрасте, когда малышу для полноценного развития не хватает магния.

Неврологические расстройства. Эмоциональные, сверхчувствительные натуры, подверженные психозам и неврозам, остро реагируют на болезненность месячных. Недуги нервной системы обостряют и усиливают восприимчивость к болевым синдромам. Дисменорея носит ярко выраженный характер. Сильная боль отдает в поясничную область и грудину.

Аномалии строения матки. Пороки развития этого важного для женщины органа (двухполостность, двурогость), ее перегибы и недоразвитие затрудняют отток менструальной крови. Это провоцирует и усиливает судорожные маточные сокращения, что ведет к появлению болезненных ощущений.

Туберкулез половых органов. Инфекционное заболевание женской репродуктивной системы. Возбудитель – палочка Коха. Причиной заболевания становится резкое падение иммунитета на фоне тяжелых инфекций, неправильное питание и антисанитария. Обострение болезни (усиление болей при регулах) приходится на весенние и осенние месяцы, а впервые дает знать о себе недуг с началом первых менструаций.

Вторичная дисменорея

Вторичной дисменореей называют болезненные месячные, сопровождающиеся обильным кровотечением у женщин старше 30 лет. Страдает вторичной дисменореей каждая 3 женщина. Для выявления причин мучительных регул требуется медицинское обследование (УЗИ, хирургический осмотр органов, расположенных в малом тазу). В основном факторами-провокаторами альгодисменореи становятся гинекологические заболевания:

  • Варикозное расширение вен живота.
  • Аденомиоз (разрастание клеток слизистой внутри матки).
  • Миома (фиброма) матки (опухоль доброкачественного типа).
  • Эндометриоз (избыточное образования эпителия за пределами матки).
  • Воспаления органов брюшины (пельвиоперитонит, гнойный сальпингит).
  • Тазовый неврит (воспалительное заболевание тройчатого нерва в тазовой области).

Помимо причин, зависящих от болезней, вторичную болезненность регул вызывают провоцирующие факторы: частые аборты, осложнения послеродового периода, неподходящая спираль, хирургические полостные операции матки. Влияет на усиление болей хронические стрессы, постоянная утомляемость, недосыпания.

Интенсивность менструальных болей зависит от крепости женского организма, возраста и наличия дополнительных заболеваний:

  • При диабете дополнительными симптомами дисменореи становятся нарушения в работе эндокринной системы (анорексия, прибавка веса, расстройства работы ЖКТ, зуд, суставные боли, ломота в крестце).
  • При заболеваниях сердца проявляется вегето-сосудистая симптоматика (скачки давления, сильная мигрень, онемение рук, ног, обмороки, головокружения).
  • При скором наступлении климакса альгодисменоря протекает с депрессиями, эмоциональной нестабильностью и нервными заболеваниями.

Постоянным спутником спазмов в дни месячных становится болезненность при интимных отношениях, что служит существенным поводом визита к врачу. Если первичную дисменорею излечить сложно (из-за врожденных патологий и аномалий), то вторичная успешно поддается лечению.

Как снять болевой синдром

А нужно ли лечить болезненные регулы или перетерпеть опасные дни? Нормальная менструация не должна вызывать ярко выраженных болезненных ощущений! Причина дисменореи кроется в проблемах организма, и боли необходимо не гасить, а лечить первоисточники. Терпеть «тяжелые дни» вредно и губительно для нервной системы. Регулярный прием анальгетиков вызывает зависимость и ряд неприятных побочных действий. Избавляться от болезненных менструаций нужно в обязательном порядке!

Как избавиться от болевых менструальных синдромов? К лечению альгодисменореи следует подходить, вооружившись комплексными мерами борьбы. Сюда входят обязательный осмотр и рекомендации гинеколога, медикаменты и проверенные временем методы наших бабушек.

Использование рецептов народной медицины приемлемо при первичной дисменореи. Эффективность таких средств невысокая, и их рекомендовано применять, как дополнительную терапию в комплексе с медицинскими назначениями.

Тепло! Нам поможет расслабляющие теплые компрессы. За 1-2 суток до прихода очередных регул парьте свой животик в горячей ванне (при +40-42⁰ С). Парьтесь в комфортном тепле 30-40 минут. Как только вы чувствуете привычные спазмы при месячных, прикладывайте к области ног бутыли, наполненные горячей водой или распаренные полотенца.

Хорошо помогает прикладывание теплой недоваренной ячменной крупы (ячмень укладывают в полотняные мешочки и кладут на живот). Ночью на область брюшины накладывайте компрессы из марли, смоченной в подогретом сенном отваре. А к нижней части живота прикладывайте примочки из свежей творожной массы. Закрепите ночные компрессы – на теле их лучше держать все ночное время отдыха.

Травные отвары и настойки. Лекарственная травка продается в аптеках. Стоит она недорого, но эффект дает неплохой. Как уменьшить боль? Выбирайте подходящий рецепт!

  • Заячью капусту (кислица) 2 ст.л. залейте кипятком (½ л). После получасового настаивания принимайте по полстакана ежедневно по 3-4 раза.
  • Семена сельдерея (½ ч.л.) заварить стаканом горячей воды. Дать настояться 10-12 часов. Принимать следует по столовой ложке за полчаса до приема пищи по 4 раза.
  • Возьмите в одинаковых количествах листья березы, мяты перечной и ежевики. К сбору добавьте такое же количество травы тысячелистника, валериановые корневища и коры крушины. Травный сбор (1 ст.л.) запарьте стаканом кипятка. Все приготовленное средство выпить за сутки.
  • Смешайте листочки мяты (2 части) с ромашковыми цветками (3части) и корнями валерианы (2 части). Столовую ложку сбора заварите стаканом крутого кипятка. Пить 2-3 раза в день по ½ стакана.
  • Крапиву (2 ч.л.) запарить стаканом кипятка и дать настояться 1-2 часа. Пейте напиток 3 раза ежедневно по полстакана.
  • Заварите цветки ромашки (2 ч.л.) в горячей воде (230 мл). Принимать утром и в вечернее время по стакану.

Совет. Травы могут стать опасными! Прежде, чем заниматься изготовлением отваров, познакомьтесь с противопоказаниями! Их указывают производители на обратной стороне коробочки. Не забудьте все внимательно прочитать! Неграмотное использование трав провоцируют проблемы с желудком, повышают/понижают давление и негативно влияют на работу сердца.

Чтобы облегчить болевой менструальный синдром, делайте клизмирование настойкой ромашки аптечной. Или спринцевание (в одинаковых количествах смешайте настой календулы с экстрактом прополиса). Разведите массу (1 ст.л.) в кипяченой воде (½ литра). Такую смесь помимо спринцевания применяйте для ножных ванночек.

Массаж и упражнения

Сгладить болевые спазмы поможет точечный массаж. Массировать необходимо биоактивную точку, расположенную вдоль линии носа чуть ниже начала роста волос (на 1-2см). Массируйте эту зону указательным пальцем 2-3 минуты по 6 раз ежедневно.

Хорошо зарекомендовало себя специальное упражнение. Стоя на расстоянии в 10 см от стены, поставьте ноги на ширину плеч. Руки поднимите над головой. Постарайтесь как можно дальше нагнуться назад. Держитесь в таком положении пока не ощутите усталость. Медленно вернитесь на исходную позицию. Затем повторите 3-4 раза. Гимнастику следует делать по 4-5 раз ежедневно.

Медикаментозное лечение

Первичная дисменорея. Ее лечение проводится по двум направлениям – эффективными физиотерапевтическими процедурами (иглорефлексотерапия, электрофорез с использованием новокаина в области солнечного сплетения) и лекарственными средствами. Таблетки при дисменореи, назначаемые врачом, подразделяются на три вида:

  1. Гестагены. Стероидные гормоны, стабилизирующие гормональный фон организма (выравнивают менструальный цикл, уменьшают бурную выработку простагландина). У препаратов-гестагенов нового поколения отмечают отсутствие побочных неприятных явлений.
  2. Гормональные контрацептивы (КОК). Такой вид лечения гинекологи назначают девушкам, живущим активной половой жизнью. Оральные контрацептивы, включающие в себя синтетический аналог гормона эстрогена, работают на подавление овуляционного процесса, уменьшая количество простагландина. Применение КОК способствует снижению давления внутри матки, ослаблению сокращения ее мышц. Все это приводит к купированию спазмических ощущений во время регул.
  3. Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП). Эти виды лекарств врачи рекомендуют женщинам, живущим половой жизнью, которым противопоказан прием КОК. НПВП с выраженным обезболивающим эффектом используют во время месячных для подавления болей. Дополнительно средства уменьшают количество вырабатываемого простагландина. Лекарство действует сразу после приема, эффект длится до 6 часов.

Медикаментозные средства для устранения болезненных ощущений при месячных имеют противопоказания к использованию. Гестагены не рекомендуют принимать при инфекционных болезнях половых органов, после проведенного аборта. КОК нельзя употреблять женщинам в лактационном периоде (кормление грудью) и при склонности к образованию тромбов. Гормональные контрацептивы не назначат при эпилепсии, болезнях почек и печени. НПВП сослужат плохую службу при крапивнице, астме, остром рините.

Вторичная дисменорея. При лечении вторичных болезненных регул врачами используется хирургический и терапевтический методы. Хирургические способы излечения применяют при выявлении у женщины различных заболеваний, провоцирующих возникновение дисменореи. Терапевтические средства направлены на купирование альгодисменореи с помощью лекарств.

Совет. Не назначайте самостоятельно себе прием обезболивающих средств! Анальгетики, устраняя и подавляя менструальные спазмы, способствуют бурному развитию сопутствующего заболевания. Проблема не уйдет, а лишь усугубится! Доверьтесь врачу.

Сгладить симптоматику «опасных дней» поможет ограничение в рационе соли и молочных продуктов (йогурты, кефир, ряженка, молоко). Женщинам, страдающим от дисменореи, следует прислушаться к следующим советам и взять их на вооружение:

  • Во время регул забудьте про никотин и алкоголь.
  • Не переохлаждайтесь! Одевайтесь тепло, по погоде.
  • Учитесь контролировать нервы и побеждать стрессы!
  • Воздерживать от интимной близости во второй половине цикла.
  • Избавьте себя от физических нагрузок в течение месячных и второй фазе цикла.

Опасная клиника

То, что во время месячных побаливает живот – это нормально и естественно. Но, если раньше менструации проходили безболезненно, давали о себе знать лишь незначительным дискомфортом, а теперь они сопровождаются усилением боли – организм громко сигнализирует о проблеме! Не откладывайте визит к гинекологу, если наблюдаются следующие экстренные ситуации:

  • Резко повысилась температура.
  • Жжение и зуд в половых органах.
  • Увеличение длительности менструаций.
  • Живот во время регул болит дольше недели.
  • Неестественный цвет отделений, неприятный запах.
  • Месячные сопровождаются болями в грудных железах.
  • Боль не уходит после приема лекарственных препаратов.
  • Усиление спазмов при наличии внутриматочной спирали.
  • Менструальное кровотечение гораздо обильнее, чем раньше.
  • Болевые ощущения появляются за 5-6 суток до начала месячных.

Такие признаки – прямое свидетельство воспалительных процессов в женском организме. Самостоятельно определить, что не так со здоровьем невозможно. А легкомыслие приводит к печальным последствиям и опасности не только здоровью, но и жизни женщины.

Берегите себя и будьте здоровы!

В норме накануе месячных допустимы легкие ноющие ощущения в животе. Если они усиливаются, долго не проходят, следует исключить патологии органов репродуктивной системы, перитонит, аппендицит и другие.

По каким причинам перед менструациями начинает болеть низ живота

Менструация – важная часть жизни женщины. Месячные (менструации, менархе) – это естественный процесс, сопровождающийся кровянистыми выделениями из матки. Впервые начавшись в подростковом возрасте, они длятся до наступления климакса. Почему , и что делать, чтобы облегчить состояние, полезно знать всем женщинам.

Первые менструации – сигнал о том, что организм девочки готов к наступлению беременности. Время появления ежемесячных выделений индивидуально и во многом зависит от наследственности, физиологических особенностей, гормонального фона и других факторов.

Большинству женщин менструации не приносят практически никакого дискомфорта, кроме кровянистых выделений в течение нескольких дней. Умеренные боли внизу живота при месячных считаются нормальным явлением. Но для некоторых первые 2-3 дня нового цикла становятся настоящей мукой.

Многие женщины испытывают сильные тянущие или схваткообразные менструальные боли в нижней части живота. К ним присоединяется ломота в пояснице и ногах, головокружение. Спутниками месячных являются такие состояния:

  • расстройство стула;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • общая слабость.

Зачастую интенсивность боли у женщины на протяжении длительного периода приблизительно одинакова. Но она может измениться: стать более выраженной или практически исчезнуть. Такое случается после родов, гинекологических операций или других значимых для здоровья событий.

Физиологические причины

Большое влияние на появление болей в “критические дни” оказывают биохимические процессы, проходящие в организме. Высокий уровень гормоноподобных веществ – простагландинов – вызывает более интенсивные .

Уровень половых гормонов в женском организме зависит от фазы месячного цикла. Перед самым наступлением менструации выработка большого количества эстрогена и прогестерона сказывается на физическом и эмоциональном состоянии.

До 90% женщин в эти дни переживает целый комплекс неприятных симптомов, которые получили название предменструального синдрома (ПМС):


Если ПМС становится помехой для нормальной жизни, необходима консультация доктора. В некоторых случаях помогает гормональная терапия, иногда достаточно пройти курс лечения гомеопатическими средствами, пропить витаминные комплексы.

Патологические причины

Разрастание внутренней оболочки матки – эндометриоз – способно не только нарушить нормальный месячный цикл. Сильные боли внизу живота при этой патологии имеют спастический или ноющий характер, иногда женщина их ощущает уже за 2-3 дня до начала менструации.

Миома матки, инфекционные болезни репродуктивных органов и перенесенное незадолго до начала цикла вирусное заболевание также спровоцирует появление боли внизу живота во время месячных. Не лучшим образом отражается на самочувствии женщины сильный стресс или непривычно большая физическая нагрузка.

Негинекологические причины

Случается, что боль внизу живота при месячных путают с признаками серьезных заболеваний. Среди них не только гинекологические патологии, такие как воспаление придатков, внематочная беременность или разрыв одного из яичников. Причиной того, что у женщины сильно болит нижняя часть живота может стать аппендицит, почечная колика. Боль может , когда начинается перитонит или сердечный приступ.

Женщине нужно срочно вызывать “скорую помощь” в таких случаях:

  • сильная слабость, головокружение;
  • тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот.

Какие препараты избавят от боли

В тех случаях, когда уже нет сил терпеть боль справа или слева внизу живота, которая сопровождает месячные, врачи рекомендуют принимать медикаменты. Эффективным препаратом является Но-Шпа, которая расслабляет гладкую мускулатуру и успокаивает боль. Неплохо помогают Спазган, Триган и другие комбинированные анальгетики.

Эффективными в борьбе с недомоганиями, которые повторяются каждый месяц, являются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена.

В случаях, когда месячные очень болезненные, доктор может посоветовать заменить таблетированные препараты на инъекции. Такая форма введения обезболивающего позволяет уже через 5-10 минут почувствовать облегчение внизу живота.

Прием оральных контрацептивов способствует нормализации собственного гормонального уровня женщины. Не только перестает болеть живот, но и улучшается состояние кожи, поэтому, принимая противозачаточные таблетки, большинство женщин отмечает, что менструации стали начинаться без малейшего дискомфорта.

Как помочь себе

Существует немало способов облегчить месячные без медикаментов. Хорошо помогает снять спазм тепло: горячие грелки или сухие согревающие компрессы нужно прикладывать к животу и ногам.

Ароматная ванна с травами и эфирными маслами расслабит мускулатуру, успокоит и снимет боль. Улучшат отток крови и избавят от неприятных ощущений контрастные сидячие ванночки. Принимать их нужно дважды в день.

Физические упражнения

Женщины, которые занимаются спортом, редко жалуются на недомогания в определенные дни месяца. И хотя врачи не рекомендуют интенсивные тренировки в этот период, умеренная физическая нагрузка не помешает.

Занятия спортом, прогулки на воздухе, отсутствие стрессов – основа хорошего самочувствия. Существует специальный комплекс упражнений, которые можно выполнять не выходя из дома. Он помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и расслабиться.

Нужно лечь на пол, согнув ноги в коленях, а стопы уперев в пол, руки вытянуть вдоль туловища. Делая отрывистые вдохи, не спеша следует приподнимать и опускать живот. Важно максимально расслабиться. Повторять упражнение следует 5-7 раз.

Еще одно упражнение: лечь на пол, придвинувшись ягодицами к стене, ступнями нужно упираться в стенку. Затем, колени согнуть и сохранять такое положение тела до 5 минут.

Лежа на полу следует подтянуть одну ногу к подбородку, придерживая другую возле пола. Оставаться в такой позе нужно 2 минуты, после чего поменять ноги.

От боли хорошо помогает коленно-локтевая поза: нужно опереться на колени и локти, опустив голову. Сохранять такую позу в течение 2-х минут.

Диета

Одна из последних теорий о появлении менструальных болей – низкий запас в женском организме кальция. Если пополнить его, этот период пройдет намного легче. Поэтому дней за 10 до того как должны начаться выделения, стоит перейти на рацион, основу которого будут составлять молочные продукты.

Рекомендуем похожие статьи

Легкие болезненные ощущения, сопровождающие менструацию, могут причинять незначительный дискомфорт, но с медицинской точки зрения такая ситуация считается нормальным физиологическим явлением. Другое дело, когда боли внизу живота при месячных имеют очень сильный, схваткообразный характер и сопровождаются тошнотой, обмороками, головокружениями. Подобная симптоматика сигнализирует о том, что в организме женщины появились серьезные проблемы, требующие реакции со стороны медиков.

Почему болит живот во время месячных

Чаще всего женщину беспокоят боли в животе в первый день месячных, хотя иногда они могут возникать задолго до начала или уже во время критических дней. Причинами болевого синдрома в большинстве случаев выступают следующие явления и патологии:

  • Инфекционные поражения органов малого таза, вызывающие воспалительные процессы.
  • Эндометриоз.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гормональные нарушения.
  • Внутриматочная спираль.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов в организме.
  • Проведенный ранее аборт.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Злоупотребление алкоголем, нарушенный режим питания.
  • Новообразования в матке.
  • Самопроизвольный выкидыш.

Основные симптомы

Медики рассматривают сильные боли внизу живота при месячных как расстройство менструальной функции. Согласно статистическим данным, у каждой третьей представительницы слабого пола такие ощущения сопровождаются дополнительными симптомами:

  • расстройство желудка, рвота, тошнота;
  • потеря сознания.

Болевой синдром, как правило, появляется в первый день цикла и стихает уже к третьему дню. Он может иметь дергающий, схваткообразный, ноющий характер, иногда сильно . Часто на фоне изнуряющих ощущений у женщины меняется настроение и психоэмоциональный фон. Она бывает плаксивой, раздраженной, тревожной и даже агрессивной. Нарушается сон. Важно понимать, что такие проявления не могут быть затяжными и должны проходить без применения медикаментов уже через несколько дней после начала менструации.

В зависимости от основных симптомов медики выделяют несколько степеней болезненных месячных:

  1. Легкая степень . Для нее характерна периодическая умеренная болезненность, которая никак не влияет на работоспособность женщины. Такие ощущения легко перенести без приема обезболивающих препаратов. Но даже легкую форму нельзя оставлять без внимания, так как она способна очень быстро перерасти в ярко выраженный синдром, который существенно нарушит привычный образ жизни.
  2. Средняя степень характеризуется довольно длительными, тянущими болями внизу живота во время месячных, сопровождаемыми тошнотой, слабостью, ознобом. Нередко женщина не может нормально работать и вести привычную жизнь. Такая ситуация требует медицинской коррекции и диагностики причин.
  3. Тяжелая степень — это очень сильные , посредине, слева, отдающие в поясницу и сопровождаемые высокой температурой, поносом, рвотой и даже обмороками. Тяжелая степень, как правило, связана с воспалительным процессом и патологиями половых органов. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация.

Читайте также: Кишечная непроходимость: симптомы, лечение, причины развития


Диагностика

Если болит живот во время месячных, для правильного диагностирования причины болевого синдрома врач-гинеколог проводит ряд обследований следующего характера:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • пальпация молочных желез;
  • полный сбор анамнеза.

Также с целью подтверждения предполагаемого диагноза пациент получает ряд направлений на следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • гистероскопия;
  • в особо тяжелых случаях требуется консультация эндокринолога, хирурга и даже психиатра.


Ситуации, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно

Несмотря на то, что болезненность при менструации – довольно частое явление, существует ряд ситуаций, при которых помощь медиков необходима как можно скорее:

  • боль настолько сильная, что полностью нарушается привычный ритм жизни;
  • не проходит после приема обезболивающих препаратов и длится свыше трех дней;
  • сопровождается высокой температурой, рвотой, сильной головной болью, обильным кровотечением со сгустками;
  • присутствует у женщин, принимающих противозачаточные средства, и имеет схваткообразный характер;
  • возникает при первой менструации.

Что делать до визита к врачу

Если появляется боль в животе при месячных, что делать женщине до посещения гинеколога? В зависимости от степени ее выраженности можно самостоятельно, без медикаментов, снизить неприятные ощущения до того момента, пока врач не определит причину их появления.

  1. Легкие физические нагрузки, а особенно плавание, способствуют образованию особых гормонов – эндорфинов. Именно они являются природными обезболивающими, которые полностью купируют дискомфорт.
  2. Упражнения, направленные на расслабление мышц, также помогут снять неприятные ощущения.
  3. Приложив тепло к больному месту, можно хоть на некоторое время расслабиться и вновь почувствовать радость жизни. Для этого достаточно приложить грелку или бутылку с теплой водой на живот в районе матки. Важно: вода должна быть именно теплой, а не горячей, а держать ее нужно не более 15 минут. В противном случае можно вызвать еще большее кровотечение.
  4. Важно следить за уровнем кальция в пище. Учеными доказано, что он существенно снижает болевой синдром, улучшает настроение и активирует процесс вывода жидкости из организма. Достаточно одной чашки йогурта в день, чтобы обеспечить суточную потребность организма в кальции.
  5. Тревожность, чувство страха и плохое настроение только усиливают дискомфорт. Необходимо постараться любыми способами поднять настроение и насытить свой день позитивными эмоциями. Хорошо расслабляет чашечка чая с шоколадкой, стакан теплого молока.

Менструальные боли, также известные как расстройство менструального цикла - альгоменорея , проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, возникая как до, так и во время менструального цикла женщины. Характер боли может варьироваться от притупленного и изнуряющего до тяжелого и резкого. Менструальные боли обычно начинаются после того, как яйцеклетка высвобождается из яичников, проходя по фаллопиевой трубке (овуляция).

Почему во время месячных болит живот?

Во время каждого менструального цикла, если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, матка сокращается и выталкивает свое содержимое. Этот процесс обусловлен выбросом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, связанным с интенсивной болью и воспалением. Сокращения матки приводят к болевым напряжениям при месячных, потому что эти сокращения препятствуют притоку крови к слизистой оболочке матки (эндометрий). Кроме того, вещества, известные как лейкотриены (медиаторы воспаления) увеличиваются во время менструации, и также являются причиной возникновения спазмов.

Существует 2 основных вида осложненных и болезненных менструаций: первичная (функциональная) альгоменорея и вторичная (приобретенная) альгоменорея.

  • Первичная альгоменорея является наиболее распространенным типом, характеризуется болями в нижней части живота и болями в пояснице, возникающими за 1-2 дня до начала месячных и продолжающимися в среднем в течение 4 дней. Глубоких проблем, вызывающие такие боли нет.
  • Вторичная альгоменорея характеризуется судорожными болями, вызванными заболеваниями и другими нарушениями состояния здоровья, такими как эндометриоз, фибромиома матки, воспалительные заболевания органов малого таза.

Варианты нормы

Менструальные боли, известные как дисменорея, ощущаются в виде спазмов внизу живота во время или перед месячными. Около половины женщин испытывают дискомфорт во время менструального цикла: около 15% говорят, что у них сильно болит живот во время месячных. Женщины, не занимающие спортом или физическое активностью, испытывают более резкие спазмы и болевые ощущения. Определенные психологические факторы, такие как эмоциональное напряжение, могут увеличить вероятность возникновения неприятных ощущений во время месячных.

В группу риска входят:

  • женщины до 20 лет;
  • девушки в начале пубертатного периода, около 11 лет;
  • нерожавшие женщины;
  • страдающие меноррагией, т.е. сильными кровотечениями во время менструаций.
  • женщины с синдромом “совы”.

Возможные заболевания

Некоторые состояния здоровья и заболевания способны вызывать ощущения, причиняющие боль во время цикла:

  • Эндометриоз - ткани, наполняющие слизистую оболочку матки, развиваются вне матки;
  • Фибромиома матки - доброкачественные опухоли и образования на стенках матки;
  • Аденомиоз - ткани слизистой оболочки матки врастают в стенки матки;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза - инфекция, передаваемая половым путем, вызванная бактериями;
  • Стеноз шейки матки - раскрытие шейки слишком мало, ограничивая менструацию.

Что делать, если сильно болит живот при месячных?

Менструальные боли - не то же самое, что и ПМС. Симптомы предменструального синдрома - перепады настроения, болезненность в груди или вздутие живота. Такие симптомы появляются до менструации и стихают в начале цикла. Поэтому для начала нужно диагностировать менструальный спазм, большинство женщин способны сделать это самостоятельно без помощи доктора.

Определить периодическую боль помогут следующие проявления:

  • сильно болит низ живота при месячных: боль тупая, пульсирующая;
  • боль в нижней части спины и бедер;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потоотделение;
  • головокружение;
  • диарея;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • головные боли;
  • ощущение слабости, обморочные состояния.

В случаях острой боли, когда именно заболевания способствуют возникновению болезненных ощущений, доктор может попросить сделать снимки брюшной полости, матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб.

Методы получения снимков:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Такие техники важны для выявления случаев эндометриоза, спаек, фиброзных опухолей, кист яичников и внематочной беременности.

Аптечные средства от боли в животе при месячных

Лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для лечения большинства случаев спазмов. Такие лекарства часто называют антипростагландинами, они уменьшают спазмы в матке, облегчают течение менструального цикла, снимают дискомфорт. Многие из этих препаратов содержат болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или напроксен, являющиеся разновидностями нестероидных противовоспалительных препаратов.

  • Напроксен-Акри (Напросин, Aleve, Налгезин). Напроксен подавляет воспалительные реакции и боль посредством снижения активности циклооксигеназы, что в свою очередь снижает синтез простагландинов. Стоимость препарата составляет около 200 рублей.
  • Ибупрофен (Адвил, МИГ, Мотрин, NeoProfen). Это средство является синонимом предыдущего и подходит для лечения легкой умеренной боли. Лекарство доступно от 20 рублей и дороже.
  • Диклофенак (Катафлам, Вольтарен). Диклофенак является представителем ряда фенилуксусных кислот, которые продемонстрировали противовоспалительные и аналгезирующие свойства в фармакологических исследованиях. Он подавляет воспалительные реакции и боль за счет снижения активности циклооксигеназы, подавляя синтез простагландинов. Купить препарат можно от 20 рублей, его разновидности могут быть дороже.
  • Кетопрофен тормозит синтез простагландинов, что существе уменьшает болевые ощущения и реакции воспаления. Капсулы можно приобрести приблизительно за 60 рублей.

Иногда врачи назначают гормональные противозачаточные препараты, предотвращающие овуляцию и уменьшающие болевые ощущения. Многие женщины этого не знают, но непрерывная оральная противозачаточная терапия на самом деле является безопасной и приемлемой с медицинской точки зрения.

  • Медроксипрогестерон (Провера, Депо-Провера). Медроксипрогестерон ингибирует секрецию гонадотропинов, тем самым ингибируя овуляцию и уменьшая толщину эндометрия. Таблетки доступны от 2600 рублей.
  • Внутриматочная система Мирена . Высвобождая левоноргестрел это внутриатомное устройство подавляет секрецию гонадотропинов, тем самым препятствует овуляции и уменьшает толщину эндометрия. Стоимость: более 12000 рублей.
  • Дроспиренон / этинилэстрадиол (Ярина, Джес). Уменьшает секрецию ЛГ и ФСГ из гипофиза путем уменьшения количества высвобождаемых гонадотропин гормонов. Таблетки можно купить от 1040 рублей (Джес) и от 2600 рублей (Ярина).

Если причиной спазмов являются гинекологические заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления патологических тканей, что в свою очередь приведет к устранению болей.

Народные методы

Справиться с симптомами альгоменореи помогает фитотерапия . В равных частях смешивают уже сушеную мяту, корень валерьяны, тысячелистник, листья ежевики, листья белой березы и кору крушины. Травы настаивают в расчете 1 ст.л. на стакан кипятка, а затем сбор глотками пьют в течение дня.

Другим не менее эффективным сбором, способным существенно облегчить боль в случае обильных выделений, является микс из липового цвета, ромашки и зверобоя. Травы смешивают в пропорции 2:1:4 (в чайных ложках), заливают 1 литром горячей воды и принимают как чай.

Отлично помогает снять спазм календула в виде отвара: стаканом кипятка нужно залить 1 ч.л., по прошествии часа средство готово к употреблению. Принимают такой отвар по полстакана перед едой 3 раза в день.

В летний сезон можно найти веточку душицы или 2-3 листика малины: стакан настоянных трав выпивают в 3 подхода в течение дня.

Настой хвоща полевого заваривают в расчете 1 ч.л. на 2 стакана кипятка и принимают по 1 ст.л. 3 раза вдень или чаще, в зависимости от самочувствия. Таким же образом заваривают и употребляют корень девясила, мелиссу, сушеную кислицу и землянику.

Исследователи Королевского Колледжа Лондона советуют пить чай из ромашки для облегчения спазмов, а китайцы настаивают на использовании китайских травяных лекарств, как правило, это растения с эффектом успокоения: пион, хохлатка, корень шалфея краснокорневищного, гирчовник влагалищный, дудник китайский.

Процедуры, способные облегчить менструальные спазмы:

  • принятие ванны;
  • грелка;
  • секс;
  • йога;
  • массажи;
  • медитация;
  • иглоукалывание;
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов;
  • согревание и умасливание низа живота кунжутным маслом;
  • биоактивные добавки к пище, например, витамин Е, витамин В1, омега-3.

Женщины, страдающие периодическими болями, должны достаточно спать, отдыхать и регулярно заниматься физическими упражнениями. Вы можете предотвратить боль, употребляя фрукты и овощи, ограничивая потребление жиров, алкоголя, кофеина, соли и сладостей.

Боль в животе во время менструации – очень распространенный симптом, с которым сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют в первые дни месячных и начинают затихать, начиная с третьего дня. Характер боли, как правило, тянущий, но иногда болевой синдром может выглядеть как острая или колющая боль, локализующаяся в нижней части живота. Такое явление в медицине называется дисменореей и чаще всего наблюдается у нерожавших женщин, а также у тех, кто имеет проблемы с весом или страдает вредными привычками.

Дисменорея может сопровождаться целым комплексом симптомов: головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, быстрой утомляемость. Самым выраженным признаком дисменореи является боль внизу живота. У некоторых женщин живот болит так сильно, что они не могут заниматься домашними и профессиональными делами. В такой ситуации важно знать, что делать, и какими способами можно снизить интенсивность неприятных ощущений.

Тянущая боль в нижней части живота вызывается маточными сокращениями. Внутренняя часть матки покрыта слизистыми оболочками, содержащими большое количество кровеносных сосудов и капилляров. Эта оболочка называется мукозным слоем или эндометрием. Эндометрий в период овуляции вырабатывает гормоны, необходимые для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам органа и дальнейшего развития зародыша. Если оплодотворения не происходит, происходит отторжение эндометрия, сопровождающееся маточным кровотечением. Этот период менструального цикла называется менструацией (медицинское название – регулы).

В первый день месячных матка начинает интенсивно сокращаться, чтобы очиститься от кровяных сгустков и крови, скопившейся в ее полости. Спазмы маточных стенок и являются причиной тянущих, болезненных ощущений в нижней части живота. Они могут иметь различную интенсивность и напоминают слабые родовые схватки. Около 35 % женщин испытывают очень интенсивную боль во время месячных и теряют привычную работоспособность, поэтому им важно знать, как можно справиться с болью быстро и эффективно.

Обратите внимание! Интенсивность болевых ощущений в начале менструации зависит от возраста женщины, образа жизни, наследственного фактора. Женщины, чьи мамы или бабушки страдали дисменореей, чаще сталкиваются с подобным синдромом. Такая же клиническая картина наблюдается и у женщин с ограниченной подвижностью или малоподвижным образом жизни.

Частота проявления дисменореи у женщин в возрасте от 18 до 45 лет

Нужно ли пить таблетки?

Чтобы избавиться от болей, вызванных сокращением матки, допускается прием спазмолитических средств. Это группа обезболивающих препаратов, действие которых основано на ослаблении спазмов гладких мышечных волокон и кровеносных сосудов (при системном использовании спазм прекращается полностью). Самым популярным лекарством данной группы является «Но-шпа » (аналог – «Дротаверин »). Для устранения болей при менструациях ее можно принимать в таблетках (по 1 таблетке 2-3 раза в день) или ставить внутримышечные инъекции. При сильно выраженной боли лучше всего использовать инъекционную форму препарата, а после купирования острого приступа переходить на пероральный прием.

Еще один известный и доступный спазмолитик – «Папаверин ». Его лучше всего использовать в ректальных свечах. Суточная дозировка составляет 1-2 суппозитория, курс применения не должен превышать 3-5 дней. Если после окончания месячных боль не прекратится, необходимо обратиться к врачу. «Папаверин» помогает быстро облегчить состояние женщины и восстановить работоспособность, но избавиться от неприятных ощущений полностью за один день не получится.

Если живот при месячных болит очень сильно, можно использовать комбинированные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим эффектом. К ним относятся комплексные препараты «Спазмалгон » и «Пенталгин ». Для купирования умеренного болевого синдрома допускается разовый прием нестероидных лекарств с противовоспалительным действием. Это могут быть:

  • «Ибуфен»;
  • «Миг»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен Экспресс»;
  • «Некст».

Важно! Точная дозировка любого лекарственного препарата указана в инструкции. Нежелательно применять лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием более 3 дней подряд без консультации с врачом. Некоторые из них, например средства на основе ибупрофена, могут вызывать тяжелые побочные эффекты при длительном приеме, поэтому их можно использовать только для снятия острой боли.

Фитотерапия при болезненных месячных

Некоторые лекарственные травы и сборы могут помочь при болезненных менструациях, поэтому перед тем, как пить таблетки, можно попробовать избавиться от боли народными средствами. Наиболее эффективным при дисменорее специалисты признают имбирный чай. Корень имбиря содержит много гликозидов, эфиров и фитонциды – природные вещества с антибактериальным и болеутоляющим действием. Для приготовления напитка лучше всего использовать свежий имбирь, но при его отсутствии подойдет и сушеная пряность (1 ложка свежего имбиря = 0,5 ложки сушеного корня).

Чтобы приготовить чай, необходимо:

  • натереть или измельчить при помощи ножа небольшой кусочек имбирного корня (2-3 см);
  • залить стаканом кипящей воды;
  • добавить немного корицы;
  • настоять 7 минут.

В готовый чай можно добавить несколько листиков мяты, кусочек лимона и чуть-чуть сахара. Лечебный эффект наступает через 15-30 минут после употребления.

Важно! Напиток из имбиря противопоказан женщинам с заболеваниями пищеварительной системы (особенно в стадии обострения) и патологиями крови. Если месячные обычно длительные и обильные, от данного способа также лучше отказаться.

Мятный чай с мелиссой

Выраженным обезболивающим эффектом обладает смесь мяты и мелиссы. Чтобы приготовить чай, который поможет избавиться от боли во время месячных, необходимо:

  • смешать по 2 г перечной мяты и мелиссы (можно использовать свежие травы или сушеные);
  • добавить 4-5 капель масла лимонника и 250 мл кипятка;
  • настоять 5-7 минут.

Если в доме нет масла лимонника, можно использовать цедру цитрусовых: апельсинов, лимонов, грейпфрутов (5 г на чашку напитка). Пить такой чай желательно каждый день, пока менструация не закончится. Для профилактики можно выпивать по одной чашке после пробуждения и за 1-2 часа перед сном.

Чай из ромашки с малиной

Очень важно для данного способа использовать именно ягоды малины, а не листья. Дело в том, что малиновые листья стимулируют сокращение мышечных волокон и могут привести к обратному эффекту. Некоторые беременные, желая ускорить приближение родов, пьют напиток из малиновых листьев, чтобы вызвать начало схваток.

Чтобы добиться расслабления мышц матки, готовить чай нужно строго по приведенному ниже рецепту:

  • 1 столовую ложку цветков аптечной ромашки залить 300 мл кипятка;
  • добавить 15 г сушеной малины (ягод);
  • настоять 10 минут;
  • добавить щепотку корицы и немного натурального меда.

Ромашковый чай с малиной оказывает также общеукрепляющее и успокаивающее действие, поэтому рекомендован женщинам с выраженными клиническими проявлениями ПМС и нарушением эмоциональной стабильности во время менструации.

Тепловые процедуры

Снять мышечный спазм отлично помогают согревающие процедуры, но делать их можно только в том случае, если есть полная уверенность в отсутствии воспалительного или гнойного процесса. Нельзя греть живот при воспалении аппендикса, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом перед использованием любого из приведенных ниже способов.

Грелка на живот

Грелка на живот — это самый простой способ прогреть мышцы матки

Самый простой способ прогреть мышцы матки – положить на низ живота грелку с горячей водой. Врачи советуют заменять грелку теплой пеленкой, которую необходимо прогладить со всех сторон несколько раз. Такой способ считается более щадящим и не вызывает обострений, если в органах малого таза имеются вялотекущие воспалительные процессы.

Держать тепло нужно не более 15 минут и не чаще 2 раз в день. Если боли после этого не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить гинекологические заболевания.

Теплый душ

Принимать горячие ванны во время месячных не рекомендуется, но теплый непродолжительный душ отлично снимет усталость, обеспечит гигиену тела и поможет устранить болезненные ощущения. Во время душа можно несильно помассировать живот массажной варежкой или мочалкой – это расслабит мышцы и ослабит спазм.

Теплый массаж

Массаж живота также может уменьшить выраженность болевого синдрома, особенно если дополнить процедуру теплым маслом. Можно использовать косметические масла промышленного производства с добавлением перца других согревающих добавок или любое эфирное масло, подогретое на водяной бане до температуры 36°.В качестве спазмолитиков можно использовать масло грейпфрута, бергамота, шафрана. При их отсутствии подойдет даже детское массажное масло или растительное масло хорошего качества.

Важно! Ни в коем случае нельзя подогревать масло слишком сильно, так как это может привести к ожогу кожи.

Видео — Болезненная менструация

Видео — Сильные боли при месячных: что делать?

Роль питьевого режима в профилактике дисменореи

Иногда болезненные ощущения в начале месячных могут вызываться сильным обезвоживанием. С кровью женщина теряет много жидкости, и если в этот период она не будет получать достаточно жидкости, организм будет испытывать нехватку влаги, которая выражается в болевом синдроме в нижних отделах живота. Отличить ее от маточных спазмов можно по характеру ощущений: при обезвоживании болевой синдром обычно тупой или умеренно острый. Интенсивность редко бывает очень высокой, но некоторые женщины с низким болевым порогом тяжело справляются даже с такими ощущениями.

В качестве питья во время месячных лучше выбирать чистую воду, минеральную воду без газа, травяные чаи и настои, отвары ягод, компоты из сухофруктов. Полезны овощные и фруктовые соки. А вот от алкоголя, крепкого чая, какао и кофе на этот период лучше отказаться.

Чтобы менструация была наименее болезненной, женщинам рекомендуется следовать приведенным ниже советам. Они помогут улучшить общее состояние и снизить выраженность неприятных ощущений.

  1. Физические нагрузки должны быть ежедневными даже в период месячных. Из повседневного комплекса необходимо исключить рывки, поднятие тяжестей и наклоны.
  2. За неделю до начала менструации нужно включать в рацион больше овощных салатов, листовой зелени, фруктовых соков и свежих ягод.
  3. 3