Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое - по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, - созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

• болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
• чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
• боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот - который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Яичники (гонады) представляют собой женские половые железы, располагающиеся в области малого таза. Данные органы репродуктивной системы обеспечивают овуляцию и возможность забеременеть.

Ежемесячно из этих половых желез выходит фолликул с яйцеклеткой, которая предназначена для оплодотворения мужской семенной жидкостью.

Размеры яичников у женщин – это именно тот показатель, по которому ориентируется гинекологи и медицинские работники относительно состояния здоровья репродуктивной системы. Если они увеличиваются, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного одним из заболеваний.

Основные функции яичников

Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.

Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.

Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.

Яичники регулируют выработку таких гормонов, как , андроген и эстроген.

Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста

Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.

Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.

Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.

В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.

Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.

Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.

Всего их существует 3:

1. Трансабдоминальный.
2. Трансвагинальный.
3. Трансректальный.

При трансабдоминальном УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.

При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.

Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.

Норма размера яичников определяется по его объёму. Именно последний показатель указывает на воспаление в гонадах, наличие кистозных заболеваний и злокачественных или доброкачественных образований.

Норма размеров яичников у женщин (выражено в миллиметрах):

• Длина должна быть от 20 до 37.
• В норме ширина варьируется от 18 до 30.
• Толщина колеблется от 16 до 22.

Объём должен быть от 4 до 10 см 3.

Гинекологи отмечают, что параметры могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от дня менструального периода.

Таблица: размеры яичников в норме по УЗИ в разные дни

В норме яичники должны располагаться в задней части широкой маточной связки. Они прикрепляются к листкам брыжейками.

Причины изменений размеров яичников

Параметры гонад изменяются по многим причинам: возраст представительницы прекрасного пола, стадия менструального цикла, численность родов и проведенных абортов. Также на увеличение или уменьшение может повлиять приём медикаментов, содержащих гормоны.

Чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, яичники увеличиваются. Это происходит из-за усиления кровотока.

Также органы вовремя беременности немного поднимаются из-за увеличения матки. После родов яичники уменьшаются.

Параметры гонад при беременности (выражено в миллиметрах):

1. По длине – от 22 до 44.
2. По ширине – от 20 до 35.
3. По толщине – от 18 до 25.

Объём – от 5 до 12 см 3.

Параметры меняются и при наступлении менопаузы. В период климакса яичники уменьшаются до таких размеров (выражено в миллиметрах):

• По длине – 20 – 25.
• По ширине – 12-15.
• По толщине – 9-12.

Объём – 1.5-4 см 3 .

Болезни и патологии которые могут сопровождать изменение размеров яичников

Параметры яичников у женщин нужно постоянно контролировать, ведь их изменение сигнализирует о неполадках в детородной системе.

О патологии или возникновении воспалительного процесса свидетельствует увеличение органов от 1.5 до 2 мм.

Изменение параметров в величину указывает на наличие кистозного поражения. Данный недуг возникает чаще всего из-за чрезмерной выработки инсулина.

Причинами появления кистозной дегенерации становится переизбыток в женском организме андрогена (мужской гормон).

Симптомами данного недуга становятся:

1. Болевые ощущения внизу живота.
2. Появление проблем с кожей лица.
3. Чрезмерная волосатость на теле.

Кистозная дегенерация

Кистозная дегенерация лечится при помощи , лапаротомии, овариэктомии и физиотерапии.

Причиной увеличения яичников может стать также поликистоз.

Это доброкачественное двухстороннее разрастание внутри или с внешней стороны органов множества кистозных образований, внешне напоминающих пузырьки. Данный недуг очень опасен, ведь он грозит многих женщинам бесплодием.

Проявляется нерегулярностью менструального цикла, ожирением, повышенной сальностью волос и кожных покровов, болезненными ощущениями в области низа живота.

При данном заболевании яичники увеличиваются в ширину до 4 см, и до 6 см в длину. Также на изменение параметров данных органов влияет наличие доброкачественных, злокачественных опухолей и метастаз.

Дисгенезия гонад

Часто причиной становится дисгенезия гонад. Это врожденная патология. Под дисгенезией гонад подразумевается глубокое недоразвитие органов.

Данная патология возникает из-за неправильного количества хромосом. При дисгенезии размеры яичников равны в длину 15 мм, а в ширину 10 мм.

Эрозия шейки

Эрозия шейки матки также провоцирует изменение параметров гонад.

Она возникает из-за гормональных нарушений, венерических заболеваний и получения травм после абортов.

Обратите внимание! Если не лечить эрозию шейки матки, то существует большая вероятность, что заболевание перерастет в рак.

Андексит

Андексит – это самая распространённая патология у женщин. Данный недуг характеризуется воспалением придатков детородной системы.

Возникает андексит из-за ранее перенесенного кандидоза, хламидиоза и микоплазмозома.

Апоплексия

Весьма редкое явление у женщин – апоплексия.

Это разрыв гонады, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость.

Симптоматика и диагностика

Самостоятельно определить наличие того или иного гинекологического заболевания крайне сложно.

Для этого потребуется посетить гинеколога, пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны и наличие инфекционных заболеваний.

Также врач по необходимости может назначить компьютерную диагностику, магниторезонансную томографию или допплерометрий сосудов.

Стоит помнить, что увеличение яичников всегда сопровождается болевыми ощущениями (за исключением климакса и беременности).

Симптоматика патологий гонад:

1. Слабость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
4. Кровяные выделения не в период менструации.
5. Боль в пояснице.
6. Повышенная температура тела.
7. Выделения из влагалища в больших объёмах, чем обычно.

Заключение

В заключение стоит отметить, что чересчур маленькие размеры яичников свидетельствуют об угасании работы данных органов, а увеличение указывает на воспаление или патологии.

Видео: УЗИ яичников у женщин: особенности диагностики и результатов

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Многие пациентки задаются вопросом, где находятся яичники у женщин. Перед тем, как перейти к рассмотрению этого вопроса, попробуем разобраться, что собой представляют эти органы. Придатки отвечают за репродуктивную способность, возможность выносить и родить ребенка. По этой причине каждая пациентка должна уделять внимание своему здоровью.

Яичники должны располагаться в области малого таза. Они являются женскими половыми парными органами. Каждый месяц в придатках появляются и созревают яйцеклетки. Если в организме не произошло оплодотворение, после менструальных кровотечений яйцеклетки созревают вновь. Данные органы вырабатывают гормоны, которые отвечают за самочувствие и здоровье женщины. Эти гормоны влияют на телосложение, качество волос и жирность кожи пациентки. Это является еще одним подтверждением значимости гениталий в женском организме.

Где находятся яичники

Разберемся, где расположены яичники. Эти органы находятся в области малого таза, по бокам от матки. С маткой они соединены маточными трубами. Объединение половых желез и маточных труб называется придатками. Расположение яичников нельзя назвать симметричным, поскольку один из них находится выше другого. Разным является и размер придатков у пациенток — правая всегда больше и тяжелее, чем левая. Органы имеют одинаковую форму и оттенок.

Из чего состоят парные железы

Теперь, когда мы разобрались, где находится яичник, рассмотрим его подробное строение. Эти половые железы развиваются подобно клеткам, потому состоят из центральной части, покрытой слоем эпителия. Рассмотрим строение этих органов подробнее. Их поверхность покрыта коркой, которая формируется из кубического (зародышевого) эпителия. Стенки этих гениталий состоят из соединительной ткани — стромы, в которой должны находиться фолликулярные соединения. В каждом фолликуле появляется ооцит, находящийся в окружении слоя клеток. Внутри половых желез находится мозговая часть, которая формируется из нервно-сосудистой сетки.

В корковой области органа находятся фолликулы, в которых зарождаются ооциты. По мере их развития, один из фолликулов становится доминантным, то есть его рост стремительно увеличивается. В дальнейшем внутри него появляется яйцеклетка, которая должна достаточным образом созреть, прежде чем выйти наружу. Многие женщины определяют по той стороне, где болят яичники, в какой из половых желез произошла овуляция — в правой или левой.

Нормальные размеры яичников

Размеры яичников остаются неизменными на протяжении всего менструального цикла. В некоторых случаях они увеличиваются во время созревания и выхода ооцита из фолликула. При этом половые железы могут болеть у пациентки. В норме половые железы у женщины должны иметь длину от 2 до 5 сантиметров, а ширину и толщину — до 3 сантиметров. Поскольку организм каждой пациентки имеет индивидуальные особенности, возможны небольшие отклонения от нормы. Если гениталии у женщины не соответствуют нормальным параметрам, ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Если женщина ни разу не рожала, размеры ее гениталий могут немного отличаться от нормы. Таким образом, нормальными параметрами для гениталий у нерожавшей пациентки являются следующие: длина — 4,5 сантиметра, ширина и толщина — около 2,5 сантиметров. Вес этих гениталий составляет от 5 до 8 граммов, а объем не должен превышать 1,2 кубических сантиметров. Таким образом, зная оптимальные параметры этих органов, пациентка может самостоятельно расшифровать выписку врача после ультразвукового обследования.

Женская репродуктивная система очень чувствительна к воздействию на нее различных факторов внутренней и внешней среды. Каждая представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни сталкивалась с патологиями половых органов. В современном мире количество женщин, страдающих хроническими болезнями половой сферы, стремительно возрастает. Такая ситуация обусловлена ухудшением экологии, питания, большим количеством повседневных стрессов и изменением сексуального поведения.

Заболевания яичников у женщин встречаются очень часто, они характеризуются разнообразной клинической симптоматикой и опасными для здоровья женщины последствиями, которые развиваются вследствие несвоевременного обращения к врачу или самолечения.

Поэтому женской части населения очень важно знать основную информацию о самых распространенных патологиях яичников.

В современной гинекологической практике заболевания яичников занимают значительное место, к ним относят множество нозологических единиц:

1. Воспалительные патологии яичников: заболевания этой группы возникают из-за проникновения и дальнейшей жизнедеятельности возбудителя инфекции в паренхиме яичника. В патологический процесс обычно также вовлекаются маточные трубы и связки. Такое состояние называют аднексит, развитие этого заболевания сопровождается яркой клинической симптоматикой;
2. Опухолевидные образования яичников: сюда относят кисты яичника, появляющиеся из различных структурных элементов органа. Образование кист чаще характерно для женщин детородного возраста, однако это не исключает развитие такого патологического состояния у маленьких девочек и у женщин в постменопаузном периоде. Опухолевидные образования яичников считаются полиэтиологическим заболеванием, его могут спровоцировать сбои в эндокринной системе, генитальные инфекции и застойные явления в сосудистой системе малого таза;
3. Доброкачественные опухоли яичников: самые распространенные новообразования женской половой сферы. Они имеют сложную классификацию, это связано с тем, что морфологическое строение яичника сложнее, чем большинства других органов. Кроме паренхимы и стромы они состоят из множества других тканевых элементов, которые выполняют важные функции;
4. Злокачественные опухоли яичников: второе по распространенности онкологическое заболевания после . Эта патология отличается высокой летальностью и сложностью в своевременной постановке диагноза. Чаще злокачественные опухоли яичников выявляют у женщин в возрасте 60-70 лет , однако учащаются случаи заболеваемости раком яичников и более молодых женщин;

Для каждого из видов заболеваний яичников характерна своеобразная клиническая картина, определенный комплекс диагностических мероприятий и дальнейший прогноз для жизни и здоровья женщины. Большинство вышеперечисленных патологических состояний успешно поддается лечению при их своевременном выявлении.

Аднексит: этиология, клиника, лечение

Воспаление придаточного аппарата матки развивается вследствие проникновения в организм женщины патогенного микроорганизма. Возбудитель может проникнуть в паренхиму яичника, маточные трубы и связки из окружающей среды, миновав влагалище, цервикальный канал и матку. Второй путь проникновения – вторичный, микроорганизм проникает в яичник из других воспаленных органов брюшной полости (осложнение аппендицита). Также инфицирование происходит через кровь при наличии в организме генерализованной инфекционной патологии. Аднексит может быть вызван вирусами, бактериями, простейшими. Признаки воспалительных заболеваний яичников и придатков у женщин:

• Боль в нижней части живота: интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести и распространенности патологического процесса;
• Лихорадка: температура тела поднимается до уровня 38-39 ⁰С;
• Общие симптомы интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота;
• Патологические выделения из влагалища: чаще гнойного характера с неприятным запахом;
• Иногда наблюдаются дизурические расстройства;

При появлении у вас таких симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Аднексит может привести к развитию гнойных осложнений: микроабсцессы яичника, маточных труб. Также аднексит может перейти в хроническую форму, что повышает риск возникновения у женщины бесплодия. Ключевым моментом терапии воспалительных заболеваний яичников и придатков является применение антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются лечащим врачом после тщательно проведенного обследования женщины и получения результатов анализов. После выявления возбудителя инфекции проводится проба на антибиотики и в соответствии с ее результатами выбирается название и дозировка препарата. В современной гинекологической практике для лечения аднексита используют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды и другие группы препаратов. При появлении боли внизу живота категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики. Важным условием для эффективного лечения считается воздержание женщины от незащищенного секса на весь период лечения. Секс с использованием презерватива также не рекомендуется при обострении болезни, которое сопровождается болевыми ощущениями и ухудшением общего состояния.

Опухолевидные образования яичников

Опухолевидные образования в яичниках – очень распространенная патология среди женщин детородного возраста. Характерная локализация образования кисты – фолликул и желтое тело. Фолликулярная киста возникает перед овуляцией, а киста желтого тела – после нее. Фолликулярная киста обычно протекает бессимптомно, не доставляя женщине никакого дискомфорта. В других случаях симптомы этого заболевания яичников сочетают в себе боль (появляется во время образования кисты) и нарушение менструального цикла (задержка). Очень опасными для здоровья женщины являются осложнения этого образования. К ним относят перекрут ножки кисты и разрыв стенки кисты. Оба эти состояния – неотложные и требуют медицинской помощи. Развитие осложнений сопровождается повышением интенсивности боли, тошнотой, рвотой. Чаще всего при возникновении фолликулярной кисты хирургическое лечение не требуется. Женщине назначают противовоспалительную и гормональную терапию, а также наблюдают за образованием на разных этапах менструального цикла. Киста желтого тела преимущественно не сопровождается появлением клинических симптомов. Редко могут наблюдаться незначительные сбои менструаций и болезненные ощущения внизу живота. Киста желтого тела в некоторых случаях проходит сама собой спустя несколько месяцев. Если этого не произошло, то женщине показано оперативное вмешательство.

Доброкачественные опухоли яичников: клиника и лечение

Существует ряд факторов риска по развитию доброкачественных новообразований яичников:

1. Слишком раннее или позднее начало менструаций;
2. Наступление климакса после 50 лет;
3. Длительно протекающие нарушения менструального цикла;
4. Хронические заболевания придаточного аппарата матки;
5. Наследственная предрасположенность;
6. Нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;

Признаки таких заболеваний яичников зависят от расположения и размера образования. Доброкачественные опухоли развиваются из любой ткани, составляющей яичник. Нередко их находят неожиданно при ультразвуковом обследовании. Эти новообразования могут сопровождаться приступообразными тупыми болями в нижней части живота, которые иррадиируют в бедра. Отдельные образования достигают больших размеров и их можно пропальпировать во время гинекологического осмотра. Самым грозным осложнением доброкачественных опухолей является их малигнизация. Поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и при возникновении жалоб не заниматься самолечением. Часто лечение этого заболевания яичников у женщин проводится оперативно.

Злокачественные опухоли яичников: причины и проявления

Из всех заболеваний яичников, какие бывают у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, рак яичников отличается наиболее неблагоприятным течением. До конца не выяснено, почему развиваются злокачественные процессы в яичниках. Возможные причины:

• Патологии аденогипофиза и гипоталамуса. В условиях повышенной активности этих органов происходит избыточная секреция эстрогенов, которые создают благоприятный фон для развития злокачественной опухоли;
• Раннее начало менструаций в сочетании с поздним наступлением климакса также считается предрасполагающим фактором для онкологических патологий женской репродуктивной системы;
• Наследственная предрасположенность. Особо высокий риск у женщин, чьи ближайшие родственники имеют злокачественные опухоли половых органов;

Рак яичника может изначально развиться в паренхиме органа, возникнуть вследствие малигнизации доброкачественной опухоли или появится из-за метастазирования опухоли в другом органе. Специфической симптоматики злокачественных новообразований яичников не существует. Наблюдается хроническая усталость, нарушение сна и аппетита, снижение массы тела, расстройства пищеварения. Иногда женщины отмечают болевые ощущения в нижней части живота.

Диагностировать и лечить злокачественные опухоли яичников должен специалист по онкологическим патологиям женских репродуктивных органов. Своевременное обнаружение опухоли – один из ведущих факторов успешного лечения, поэтому при ухудшении общего состояния и появлении болей внизу живота немедленно обратитесь к гинекологу.