Понос и высыпания на коже. Рвота у ребенка и сыпь на лице. Сопутствующие симптомы состояния

Сыпью называются внезапно появившиеся изменения на кожном покрове человека. Эти изменения могут касаться также слизистой оболочки тела человека, а также его внутренних органов. Очень часто бывает так, что сыпь сопровождается зудом, который преследует человека достаточно долго. Возбудители рассматриваемого состояния могут быть самые разные, в частности подобное может иметь место при сильном пищевом отравлении.

В этом случае к сыпи может добавляться сильная рвота. Подобное может быть вызвано проникновением в организм человека всевозможных инфекций вместе с продуктами питания. Подверженными этой напасти оказываются как взрослые люди, так и дети абсолютно всех возрастов. Причём, применительно к детям грудного возраста можно сделать замечание о том, что их часто вместе с высыпаниями и рвотой сопровождает также высокая температура. При этом детский организм начинает достаточно чутко реагировать на все возможные перемены, результатом чего становится острая реакция на происходящее с ним. Рвота в сочетании с сыпью, особенно у грудных детей, может являться результатом аллергической реакции организма. В этих случаях к сыпи часто добавляется понос. Кормящим матерям при этом нужно достаточно внимательно подходить к вопросу формирования собственного питательного рациона для того, чтобы обеспечить безопасное кормление ребёнку и избежать нежелательных последствий.

Понос, рвота, сыпь

В том случае, если три подобных симптома наблюдаются у человека одновременно, причины могут крыться в простуде, инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, а также индивидуальной непереносимости отдельных продуктов. Кроме того, именно так иной раз организм человека реагирует на неправильный приём антибиотиков, а также на резкую смену рациона питания человека. Сопровождается такая симптоматика общими изменениями состояния человека, слабостью и раздражительностью. У ребёнка нередко в подобных ситуациях дополнительно поднимается температура.

Для взрослого человека подобное сочетание симптомов чаще всего бывает характерно при воздействии на его организм инфекции, которая имеет вирусную природу. При этом очень часто вокруг заднего прохода как ребёнка, так и взрослого человека появляется характерное высыпание, которое имеет красноватый оттенок. Достаточно длительное время при этом будет отмечаться водянистый стул, возможны отходы слизистых образований, обладающих неприятным оттенком и отталкивающим запахом. Кроме того, понос, сочетающийся со рвотой опасен тем, что может вызывать общее обезвоживание всего организма, поэтому есть смысл в том, чтобы вызвать врача для разрешения этой ситуации.

Рвота, понос, температура, сыпь

В том случае, если к поносу и рвоте добавляется температура и сыпь, можно вести речь о серьёзном и опасном заболевании. Одним из таких можно считать вирусную форму артрита. Помимо описанных симптомов имеет место общее недомогание, слабость, нередко в мышцах появляется чувство ломоты. Достаточно велика вероятность того, что при развитии упомянутого заболевания серьёзно пострадают один или сразу несколько суставов. Рекомендуется незамедлительное обращение к врачу при самом начале развития подобной ситуации.

Кроме того, наличие высыпаний на теле в этом случае может свидетельствовать о начале развития аллергической реакции у человека. Подобное становится возможным как результат реакции организма человека на целый ряд продуктов питания, такие, например, как шоколад и клубника. При этом может иметь место повреждение крови и жидкости между тканями тела человека. Возникает немалое количество медиаторов воспаления, которые оказывают существенное влияние на проницаемость стенок сосудов тела. Начинает чесаться кожа, поскольку медиаторы влияют также на нервные окончания. Последствия подобного состояния могут стать достаточно неприятными, поэтому при подобной симптоматике лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Сыпь после рвоты

Появившаяся после рвотного акта сыпь, свидетельствует о последующем развитии пищевого отравления. Подобная ситуация может иметь место как в случае с детьми всех возрастов, так и с взрослыми людьми. Это явление чаще всего становится следствие употребления в пищу некачественных продуктов питания. Также возможен вариант развития аллергической реакции после приёма некоторых медицинских препаратов. Кроме того, подобные проявления в принципе характерны для лиц, страдающих аллергией во всех её формах. В том случае, если на теле человека проявляются подобные симптомы, не следует тратить время на самолечение, лучше всего постараться вовремя прибегнуть к помощи специалиста по кожным и аллергическим заболеваниям.

Сыпь и рвота у ребенка

Появление сыпи на теле ребёнка может быть вызвано множеством самых разных причин. Среди них выделяются вирусные инфекции, а также некоторые состояния, которые вполне могут стать достаточно опасными для здоровья человека и его дальнейшей жизни. К таким факторам можно отнести следующие состояния:

При инфекционный поражениях кожных покровов человека наблюдается достаточно часто сочетание кожных высыпаний с рвотой. Кроме того, нередко в таких случаях наблюдается повышение температуры у пациента и обострения поноса. Очень часто болезнь проявляется не сразу, а спустя сутки или двое суток после проникновения инфекции в организм человека.

Различных вариантов появления сыпи на коже ребёнка, сочетающихся с рвотой бывает достаточно много. Точно определить причину такого явления не всегда удаётся, поэтому в подобный ситуациях следует делать визит к врачу. Нежная кожа ребёнка оказывается достаточно расположенной к подобным проявлениям, поэтому сыпь может быть обнаружена как на лице малыша, так и в других частях его тела.

Рвота и сыпь на лице у ребенка

Подобные проявления не являются редкостью и доставляют родителям ребёнка достаточно много беспокойства. В большинстве случаев такое явление наблюдается в результате нарушений функционирования внутренних органов человека, таких, как почки, поджелудочная железа, кишечник, печень. Кроме того, причина может быть скрыта как в реакции организма на некачественные продукты питания, так и в воздействии инфекции и температурных колебаниях окружающей среды. Нередко бывает так, что дети оказываются достаточно чувствительны к изменениям температуры окружающего воздуха, что проявляется в изменениях на коже их лица. Очень часто сочетания сыпи у ребёнка на лице со рвотой имели место в тех случаях, когда ребёнок был вынужден дышать воздухом в заражённой местности, после промышленных аварий и техногенных катастроф. Дозы отравляющих веществ, которые он при этом вынужденно получал, вызывали реакцию, сопровождающуюся появлением сыпи у него на лице, а также сочетались с рвотными позывами. Лучшим вариантом в такой ситуации всегда является как можно скорейшая эвакуация ребёнка из зоны заражения и оказание ему надлежащей помощи.

Кроме того, подобная ситуация может стать результатом неправильного питания матери ребёнка в период кормления его грудью. Приём в пищу препаратов и продуктов, способных вызвать отравление малыша чаще всего и становился причиной развития подобной ситуации. Именно этим моментом и объясняется необходимость для матери тщательно следить за своим рационом питания при кормлении, для того, чтобы не подвергать опасности здоровье своего ребёнка.

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и . Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.


Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.


Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.


Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.


Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.


Фото. ; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри .

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).


Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.


Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)


Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.


Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.


Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.


Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.


Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.


Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.


Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.


Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.


Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри .

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Их может быть множество и самых разных:

Очень часто бывает так, что сыпь сопровождается зудом, который преследует человека достаточно долго. Возбудители рассматриваемого состояния могут быть самые разные, в частности подобное может иметь место при сильном пищевом отравлении.

Жидкий стул у детей часто наблюдается в сочетании вместе с высыпаниями по виду оспы (ветрянки). Может быть симптомом и других подобных заболеваний, включая корь и краснуху.

Стул становится похож на жижу, а сыпь покрывает всё тело ребенка. У взрослых подобные болезни встречаются намного реже, а переносятся сложнее.

Симптомы! Для ветрянки характерна крупная сыпь как папулы по всему телу и слизистой оболочки.

Лечение любой формы ветряной оспы проводится после осмотра врача. Но для остановки диареи могут использоваться стандартные лекарства, а также пребиотики для восстановления кишечной флоры.

Корь как источник симптомов

Начальная стадия болезни похожа на стандартную простуду. Она может сопровождаться кашлем, насморком и ознобом, а также высокой температурой. У ребенка часто появляется жидкий стул, но взрослые могут быть устойчивы к подобному симптому.

Важно! Сыпь красного цвета начинает появляться от лица и шеи, затем распространяется по всему телу.

Родители могут сделать предварительные выводы о причинах, но диагноз должен ставить врач. Родителям следует пронаблюдать за детьми, чтобы разобраться в причинах развивающейся симптоматики. Наличие ниже описанных признаков позволяет определить, что же стало причиной развития недомогания у малыша.

Диагностика

Определить характер патологии можно до приезда доктора. Каловые выделения могут быть разными:

с кровью;
со слизью;
сопровождаться рвотой;
сопровождаться сыпью на теле;
сопровождаться симптомами простуды;
сопровождаться набуханием десен (например, у малыша в 7 месяцев).

Кровянистая диарея говорит об активности кишечной палочки в организме. Если у ребенка температура 38, и он ее тяжело переносит, - необходимо сбить жар. Давать еду в этом состоянии нельзя, если нет рвоты - предлагайте чаще пить.

Каловые массы с примесью слизи говорит об активности патогенных микроорганизмов - сальмонелл, кокковой инфекции, ротавируса. Не следует ждать дальнейшего повышения температуры - нужно дать жаропонижающее и чаще поить малыша.

Если у ребенка понос и температура сопровождаются рвотой, это крайне опасное состояние. Данные симптому будут говорить о пищевом отравлении - если конечности похолодели, а лицо побледнело.

Ребенок может покрыться липким потом. В этом случае дают организму очиститься, рвотный рефлекс не подавляют.

Для предотвращения обезвоживания предлагают чаще пить воду, но небольшое количество за один прием.

Если температура 38 у ребенка сопровождается диареей и болью в животике, это реакция на некачественные продукты. Постарайтесь вспомнить, чем вы кормили малыша в этот день.

Что делать? Как и в предыдущем случае, подавлять рвотный рефлекс нельзя. Нельзя останавливать диарею - идет очистительный процесс.

Ребенку до 2 лет и годовалым малышам необходимо давать Регидрон в дозировке согласно возрасту, чтобы не нарушился водно-солевой баланс.

Высыпания на теле ребёнка вместе с диареей и жаром могут быть симптомом одной из детских болезней - корь, скарлатина, краснуха. Так же это может быть проявлением аллергии на лекарство, если была введена вакцина.

Температура и понос у ребенка бывают и при прорезывании первого или второго зуба, это касается грудничков. Если крохе семь месяцев, осмотрите десны на предмет воспаления. Температура может задержаться на 5 дней, особенно если прорезание зуба совпало с вакцинацией.

Каким должно быть средство от поноса

Многие сталкивались с подобной проблемой и стараются сами вылечивать себя и своих малышей без обращения к врачам, так как боятся капельниц и инфекционного отделения в больнице.

Если понос не сильный, то можно подобрать необходимый медикамент, а вот при плохих показателях, лучше не рисковать, ведь для ребенка все может кончиться плачевно.

Сегодня есть большой ассортимент медикаментов, которые справляются с подобной проблемой в виде таблеток, смесей, свечей и других.

Если понос вызван введением новых продуктов, к которым не привык организм ребенка, и это такая реакция на них, то следует выбрать ферментные препараты.

При появлении диареи от употребления медикаментов, следует проконсультироваться с доктором и заменить то, что не подходит. При отравлении одними медикаментами от диареи не обойтись, так как без устранения обезвоживания можно довести организм до ручки, особенно у малышей.

Следует вызвать врача. Также к врачам следует звонить в случае:.

Обильного, более 6 раз в день стула.
Продолжение более суток поноса.
Нахождение в кале кровяных и черных пятен, которые также указывают на кровотечение.

Диета

Раньше рекомендовалось во время поноса пить только чай и применять строгую диету. Сейчас это устарело. Малышам голодать противопоказано, они как можно быстрее должны начать принимать сбалансированный состав продуктов.

Грудничков не прекращать поить молоком и восполнять жидкостную потерю. Между кормлениями поить малютку регитратационным раствором.
Крох, вскармливаемых из бутылочки, после приема раствора, через шесть часов накормить обычной смесью. Но для малюток до полугодовалого возраста, смесь следует разбавлять 1/3 с водой (одна часть смеси на две части жидкости). Впоследствии за два-три дня восстановить густоту принимаемого питания.

«Здоровый малыш – счастливая семья» - лозунг встречающийся практически в каждой детской поликлинике. К сожалению, детки часто болеют, особенно в раннем возрасте. Сыпь у ребенка - это всегда симптом неблагополучия в организме, связанного либо с заболеванием, либо с реакцией на механические повреждения и раздражения.

Любая внештатная ситуация со здоровьем ребенка (температура, понос, рвота, сыпь) – это повод для обращения к врачу. Беспокойство вызывает внезапность появления симптомов и отсутствие представления о причинах.

Однако при наличии определенного багажа знаний родители смогут сами правильно оценить ситуацию и принять решение – либо срочно обратиться к педиатру, либо можно не спешить и понаблюдать чадо дома.

Сыпь представляет собой изменение нормального цвета или качества отдельных участков кожи. Различают первичные и вторичные морфологические элементы кожных высыпаний.

Первые возникают на коже или слизистых оболочках как результат патологического процесса. Вторые развиваются на их месте.

Первичные морфологические элементы сыпи :

Пятно – участок покраснения, может быть небольшим, до 2–2.5 см в диаметре (розеола) или распространенным (эритема), более 3 см в диаметре. По происхождению бывают сосудистые пятна, геморрагические или пигментные.
Волдырь – острый воспалительный элемент, который развивается при резком отеке верхней части дермы, так бывает при . После исчезновения волдырей следов не остается.
Везикула (пузырек) – это небольшая полость с жидкостью, которая выступает над уровнем кожи, если она имеет размер более 5 мм, то называется пузырем. Везикулы могут появляться при , герпесе или . После вскрытия образуются мокнущие эрозии, которые вскоре подсыхают и заживают.
Гнойничок – морфологический элемент с полостью, заполненной гнойным содержимым, может быть поверхностным или глубоким, последний после заживления оставляет рубец. По размеру пустулы бывают от нескольких мм до нескольких см в диаметре, разной формы.
Узелок (папула) – плотно-эластичный, возвышающийся над кожей, морфологический элемент без полости, при слиянии может давать бляшки (крупные узелковые образования).
Бугорок – образование в глубоких или поверхностных слоях дермы, представляет собой воспалительный инфильтрат разного цвета размером от 0,5 до 3 см.
Узел – плотное образование более 1 см в диаметре, находящееся в глубоком слое кожного покрова и подкожной клетчатки, имеет чаще воспалительную природу. Может возвышаться над поверхностью тела или определяться только на ощупь.

Вторичные морфологические элементы сыпи :

Гипер- или гипопигментация на месте бывших первичных элементов высыпаний;
чешуйки – отторжение рогового слоя по типу мелкого (при ) или крупнопластинчатого шелушения (при ).
Корочки – образуются на поверхности эрозий или язвочек, могут быть серозными, гнойными или кровянистыми.
Трещины – разрывы на коже, чаще в области естественных складок, разной глубины и протяженности.
Расчесы – полосовидные дефекты кожных покровов.
Эрозия или язва.
Рубец – формируется на месте язвенного дефекта как разрастание волокон соединительной ткани, бывают плоские, атрофические и гипертрофические рубцы, вызывающие деформацию тканей.
Вегетации – разрастания по типу папиллом на месте первичных элементов сыпи.
Лихенизации – уплотнение, усиление кожного рисунка, возникает при хронических расчесах.

Сыпь у ребенка может различаться не только по форме и характеру элементов, но и по локализации их на теле, времени появления, наличию сопутствующих симптомов (температура, рвота, понос).

Выделяют два вида сыпи – мономорфную (состоит только из однотипных элементов) и полиморфную (состоит из разных первичных и вторичных элементов). Высыпания могут быть единичными, множественными, а также в виде группы, локализованной в одном месте. Сыпь бывает распространенной или ограниченной (на лице, руке, ноге).

Практическое значение имеет время появления высыпаний – одновременное или поэтапное появление (например, сверху вниз при ветряной оспе). Мгновенное высыпание характерно для аллергической реакции, или через несколько дней, после окончания периода предвестников (слабость, температура, понос или боль в горле).

Когда появляется?

Существует большое количество причин появления сыпи, которые можно объединить в 5 групп в зависимости от природы возникновения.

Причины для появления кожных высыпаний:

аллергические (после приема определенной пищи, антибиотиков или других лекарств);
инфекционные ( , корь, скарлатина, мононуклеоз, менингококковая инфекция и другие);
реакция на укусы насекомых (комаров, мошек, пчел);
системные заболевания, болезни сосудов, нарушения свертывания крови (красная волчанка, геморрагический васкулит, тромбоцитопения);
механические повреждения кожных покровов и недостаточная гигиена.

Инфекционные болезни всегда характеризуются изменением общего состояния ребенка, появлением таких симптомов, как слабость, вялость, повышенная температура, озноб, боль в горле, кашель, понос, рвота или другие проявления в зависимости от вида патогенного возбудителя. Сыпь при инфекции может появиться как первый симптом либо спустя несколько дней от начала заболевания.

Аллергические состояния - вызываются аллергенами из окружающей среды или пищи. Аллергическая реакция может появиться в результате употребления любого продукта.

Самыми сильными аллергическими свойствами обладают шоколад, цитрусовые, яйца, мед, фрукты и овощи красного цвета. Характерными являются высыпания на лице, особенно на щечках и вокруг рта. Общее самочувствие малыша может не нарушаться в отличие от инфекций. Может наблюдаться понос или другие расстройства пищеварения.

Если сыпь на лице у ребенка имеет вид отеков (на веках, губах) – это признак острой аллергической реакции (отек Квинке), при которой требуется немедленная врачебная помощь. Такое состояние может возникнуть после приема антибиотиков, укуса насекомых, контакта с животными.

Еще одним видом острой аллергии является крапивница – нередко встречается у детей с лямблиозом, глистными инвазиями.

Сопутствующими симптомами аллергии часто являются:

беспокойство ребенка;
расстройство пищеварения;
слезотечение;
насморк;
небольшая температура.

Высыпания при патологии сосудов и системы свертывания крови всегда носят геморрагический характер – синяки разного размера и оттенков или мелкоточечная сыпь, которая при надавливании не бледнеет и не исчезает. Сыпь от укусов насекомых (комары, блохи, осы, клопы) всегда очевидна. В некоторых случаях самочувствие ребенка страдает несильно, в других может быть тяжелая общая реакция (от укусов пчел, ос, шершней).

При недостаточном уходе у новорожденного и ребенка до года часто появляется потница, особенно в жаркое время года. Сыпь обычно мелкая красного цвета на спине, лице, голове, в области складок кожи. Неудобств не доставляет, проходит после купания с отваром череды.

При длительном ношении памперсов может возникнуть опрелость, особенно если у ребенка понос. Другими кожными проблемами младенцев являются: токсическая эритема, а также акне новорожденных. Более неприятной ситуацией является везикулопустулез (гнойнички из-за инфицирования кожи патогенным стафилококком), важно не допускать дальнейшего распространения и прижигать каждый элемент зеленкой или марганцовкой.

Основные заболевания

Более ста болезней могут сопровождаться появлением сыпи на коже. Большинство из них имеют инфекционную природу.

Высыпания характерны для следующих инфекций:

Ветряная оспа – пузырьковая сыпь появляется поэтапно, начинается с верхних частей тела (волосистая часть головы, за ушами), в течение 3–4 дней распространяется по всей коже, встречается на слизистых оболочках полости рта, половых органов. Температура повышается при каждом новом подсыпании. Везикулы постепенно подсыхают с образованием корочек, после их отпадения больной становится незаразным.
Краснуха – пятнистая красная сыпь появляется внезапно, располагается чаще на руках, ногах, лице, поднимается по туловищу снизу вверх. Из сопутствующих симптомов характерным является увеличение лимфоузлов. Исчезает сыпь обычно через 4–5 дней.
Скарлатина – мелкая пятнисто-папулезная сыпь появляется на гиперемированном фоне (покраснении на коже), характерным является бледный носогубный треугольник и красные щеки, наличие малинового языка и ангины, в конце болезни сыпь шелушится, температура высокая в течение нескольких дней.
Корь. Высыпания появляются не сразу, а после нескольких дней ухудшения общего самочувствия (повышенная температура, кашель, слабость). Сначала появляются белые пятна на десне напротив малых коренных зубов (пятнистая энантема), затем начинают поэтапно высыпать папулезные элементы на коже головы, шеи, потом туловища, рук. После исчезновения сыпи остается депигментация.
Менингококковая инфекция. Сыпь геморрагического характера появляется мгновенно на ягодицах, ногах. Характерна высокая температура, головная боль, может быть рвота и понос. Особенно опасным является заболевание у детей до 2 лет. При появлении сыпи в первые часы болезни требуется немедленная госпитализация и назначение антибиотиков.
Энтеровирусная инфекция. Появляются везикулы на ладонях и стопах, а также в полости рта, которые исчезают без следа через несколько дней, сопутствует небольшая температура и понос.
Инфекционный мононуклеоз - характерна ангина, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, сыпь может появиться после назначения антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав, флемоксин).

Другие болезни, для которых характерна сыпь на коже:

атопический дерматит – наследственное заболевание. В основе имеет аллергическую природу, в типичных случаях протекает в виде нейродермита (экземы с зудом и шелушением), аллергического ринита, бронхиальной астмы, такие дети нуждаются в регулярном наблюдении, тщательном уходе и подборе адекватной терапии;
геморрагический васкулит – заболевание сосудов аутоиммунного происхождения, спровоцировать появление сыпи может: стресс, прием антибиотиков или других лекарств, физическая нагрузка, переутомление, геморрагии локализуются на ногах, в области коленей и локтей;
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка) – встречается чаще у девочек, имеет аутоиммунную природу, характерно поражение внутренних органов, на лице типичная «бабочка» - красные пятна на носу и боковых скулах как крылышки.

Что можно и нельзя делать

Появление сыпи у малыша – не повод для паники, необходимо трезво оценить ситуацию, подумать о возможной причине высыпания и принять необходимые меры.

Немедленно вызвать врача требуется в следующих случаях:

если сыпь появилась внезапно и сопровождается другими симптомами (лихорадочное состояние, понос, рвота, слабость, головная боль, спутанность сознания);
сыпь геморрагического характера (особенно по типу звездочек, как при менингококцемии);
высыпания покрывают все тело и доставляют нестерпимый зуд;
сыпь на лице по типу отеков глаз, губ, особенно при появлении затруднения дыхания.

До осмотра врача нельзя :

выдавливать содержимое из пузырьков и гнойничков;
обрабатывать зеленкой или другими красящими веществами;
вскрывать волдыри;
допускать расчесывание зудящих элементов.

Сыпь – это серьезный симптом многих заболеваний и патологических состояний, часть из которых может пройти самостоятельно, а часть является угрожающей здоровью и жизни проблемой. При появлении любых подозрительных признаков нужно обязательно обратиться к врачу.