Многие женщины, ничего не знающие о геморрое до беременности, после родов смогли ощутить всю «прелесть» этой болезни на себе. Что делать если обострился геморрой, как он начинается и какие признаки имеет, а главное, как лечить геморрой после родов?

Симптомы

Первое, что может говорить о начале заболевания – жжение и зуд в области ануса. Женщину могут беспокоить больные трещинки и воспалительный процесс. Это можно считать первыми тревожными сигналами, которые требуют немедленного действия. Если женщина оставляет все на самотек, болезнь, как правило, продолжает развиваться дальше. И уже следующие признаки геморроя доставляют массу неприятностей. Приходят боли во время стула, а потом они беспокоят и все остальное время. Начинается кровотечение из заднего прохода. Далее геморрой может перетекать в острую или . В некоторых ситуациях узлы могут вываливаться наружу, однако пальцами вставляются внутрь. Это - наружный геморрой. А вот при внутренней форме узлы остаются внутри, поэтому диагностировать его сложнее.

Как правило, развитие болезни начинается еще в период беременности по причине неправильного питания, запоров, малоподвижного образа жизни. В период беременности с ростом плода, увеличивается и матка, она все сильнее и сильнее давит на органы малого таза, провоцируя застойные явления крови. Как следствие, развивается геморрой. Но избежать этого можно, даже в период беременности.

Можно выделить 4 основных причины развития болезни во время беременности:

• Как уже говорилось выше, с ростом матки растет и давление на органы таза. От сплетений сосудов перестает отходить кровь, и начинается ее застой, а стенки вен растягиваются. Явления выражаются тем сильнее, чем больше становится матка. Именно по этой причине развитие геморроя во время беременности приходится на 2, 3 триместр.
• Запоры. Они тоже возникают по физиологическим особенностям. Во время беременности матка начинает давить на кишечник, кроме того тонус кишечника снижается. Каловые массы не выходят наружу, начинаются запоры.
• В период беременности, ближе к родам, женщина перестает много двигаться из-за роста массы тела. Кровоток в нижней части тела замедляется, и складываются хорошие условия для развития геморроя.
• Питание. Когда женщина вынашивает ребенка, ее вкусовые пристрастия меняются каждый день. Сегодня она ест соленое, завтра копченое, все это запивается молоком и заедается мороженым. Маринады и острые блюда становятся любимыми. Регулярное питание такими продуктами тоже провоцирует застой крови, а значит, и развитие геморроя.

Виды заболевания

Геморрой - что это? Встречаются две формы болезни – форма внутреннего и форма наружного геморроя. Зависит это от расположения узлов. Обе формы имеют одинаковые начальные признаки, но с течением времени болезнь видоизменяется. Внутренний геморрой отличается узлами, которые находятся внутри и не видны без специального обследования. А вот у внешнего геморроя узлы видны и самому пациенту. Из-за близкого расположения к анальному отверстию, час то узлы во время стула вываливаются наружу.

Как избавиться?

В период беременности или уже после родов во время гв, геморрой у женщин развивается часто, буквально в каждом шестом случае. Конечно, это заболевание очень надоедливое, но справиться с ним можно и нужно. Ведь острый геморрой может проходить с осложнениями в виде инфекций, ущемлений узлов, тромбоза и, даже, онкологии. Как избавиться от геморроя, возникшего при родах? Чем лечить геморроидальные узлы во время гв? Что следует делать в первую очередь? Попробуем разобраться.

Первое, что следует делать, когда появляются первые признаки заболевания, идти к проктологу. Нельзя самостоятельно пытаться вылечить геморрой, особенно во время гв. Во-первых, не всякое лекарство подойдет для кормящей матери, а во-вторых, победить болезнь может только комплексное лечение, которое назначается специалистом.

Чтобы полностью вылечить данный недуг и убрать узлы, доставляющие столько хлопот и боли, придется воспользоваться и медикаментами, и народными средствами, и выполнять другие предписания доктора.

Лечим правильно

1. Первое, что потребует лечение болезни - изменить рацион питания, которое должно подходить и малышу при гв, и в тоже время, должно способствовать избавлению от геморроя. В меню должна в большей мере присутствовать клетчатка, кисломолочные продукты, отруби, свекла, овощные супы. А вот острые и соленые блюда, а также копченые и жирные, придется убрать из рациона, тем более, что это вредно при гв.
2. Женщине, потерявшей после родов форму, придется возобновить физическую активность. Нужно больше гулять и делать специальные упражнения для кровотока. Кроме того, лечение состоит также из применения различных препаратов. Придется пользоваться мазями или свечами от геморроя, не противопоказанными при гв.
3. Самое простое и самое эффективное средство от геморроя – его профилактика. Чтобы не мучиться от болезни после родов, подбирая лечение, следует в период беременности следить за своим здоровьем. А именно: не пользоваться стягивающим бельем, больше двигаться, делать гимнастику, правильно питаться.

Что можно принимать

Лечение геморроя после родов может осложняться выбором лекарства, потому что навредить малышу через материнское молоко при гв, очень просто. Однако современная фармацевтика располагает широким спектром препаратов, не имеющих противопоказания для приема женщинам после родов и в период гв.

Препарат продается в форме мазей и свечей. Свечи «Релиф» оставим для внутреннего геморроя (лечения), а вот наружный проще лечить именно мазями «Релиф». Основной спектр деятельности «Релиф» - лечение воспаления, остановка кровотечения и обезболивание. Кроме того, свечи «Релиф» еще и устраняют запор, помогая каловым массам выйти наружу.

Анестетик местного действия бензокаин есть в составе «Релиф Адванс», поэтому данный препарат часто назначается при, слишком сильном болевом синдроме. «Релиф Ультра» больше направлен на остановку кровотечений, благодаря гормональному компоненту в составе.

«Релиф» не противопоказан женщинам после родов при гв. Но следует помнить, что содержащиеся в его составе химические вещества с молоком попадают и малышу, поэтому лечить таким препаратом следует под наблюдением врача. А масло какао и масло печени акулы в его составе способны спровоцировать аллергическую реакцию у крохи. Сколько длится курс лечения, решает тоже доктор.

Гепариновая мазь

Геморрой после родов: лечение на первой стадии развития возможно Гепариновой мазью. Препарат обладает мягким щадящим эффектом. Основное лечение мази направлено на снятие воспалительных процессов и избавления от боли. Препарат можно принимать во время гв, на составе грудного молока это не отразится.

«Постеризан»

Для лечения наружного геморроя мазь подходит идеально. Снимает воспаление и боль, быстро заживляет трещинки и регенерирует ткань. Но самое главное, позволяет восстанавливать иммунную систему женщины. Если мазь принимать часто, начальная стадия заболевания проходит очень быстро.

Мазь «Вишневская»

Абсолютно безопасный препарат, снимающий воспаление. Однако мазь нужно уметь использовать правильно, чтобы вылечить геморрой. За три дня до применения препарата нужно начать принимать ванночки с добавлением марганцовки. Они отлично убьют микробов и обеззаразят. Сколько длится курс? Эффект от такого лечения наступит быстро.

Гомеопатические препараты

Популярное лекарство от наружного геморроя этой серии - «Флеминговская» мазь. Состоит она только из натуральных компонентов, например, масла различных трав. Лучше всего применять мазь с облепиховым маслом. Она быстро убирает воспаление и боль, заживляет ранки и трещинки.

Народная медицина

Много рецептов придумано в народе для борьбы с этим распространенным заболеванием. Однако в период лактации следует с осторожностью относиться к лечению народными средствами и использовать их только по совету проктолога.

1. Вылечить болезнь можно таким народным рецептом. 4 чесночные головки мелко порежьте и положите в посуду со стаканом кипящего молока, минутку покипятите, в процессе помешивая лопаткой. На ночь сделайте спринцевание теплым настоем. Уже после 4 процедур наступит облегчение.
2. Хорошим помощником для борьбы с геморроем считается лук. Нужно взять 5 средних луковиц вместе с шелухой и поместить их в кастрюльку с молоком. Поставить на медленный огонь и варить, пока молоко не порозовеет. Ежедневно над таким лекарством перед сном нужно делать паровые ванночки. Курс лечения – до полного выздоровления. Таким народным методом хорошо лечить трещинки и отек. Узлы смягчаются и постепенно спадают.
3. Хорошо лечить наружный геморрой после родов такими народными средствами, как сидячие ванночки. Рецептов множество. Это могут быть настои и отвары из ромашки, тысячелистника, водяного перца, коры дуба, луковой шелухи. Процедура длится минут 15-20, несколько раз за день.
4. Если зуд сильно досаждает, можно положить прямо на узлы осиновые листья на пару часов. Полностью избавиться от геморроя таким способом, конечно, не получится, но облегчение наступает быстро.
5. Можно воспользоваться таким народным рецептом, он действует как антибиотик. Все просто. Мажьте больное место и сами узлы натуральным медом. Можно делать свечи из засахаренного меда, но они больше подходят для внутреннего геморроя.

Сколько бы ни был эффективен тот или иной препарат или рецепт, лечение геморроя должно быть комплексным, совместно с диетой и физической активностью. Только серьезный подход к лечению и советы специалиста помогут убрать болезнь раз и навсегда.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

• внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

• 1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
• 2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
• 3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
• 4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

1. Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
2. Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

• имеют широкое основание;
• если надавить, то спадаются;
• при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
• сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

• повышением температуры;
• нарушением самочувствия;
• отсутствием аппетита;
• кожным зудом;
• головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

• коррекция рациона;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
• фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
• ягоды: крыжовник, черника, брусника;
• яйца;
• травы (сельдерей, укроп, петрушка);
• каши на воде;
• некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

• свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
• жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
• кондитерские изделия с кремом;
• бобовые, грибы;
• вязкие каши – рисовая и манная;
• супы на крепком бульоне;
• овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
• вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
• алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• проксимальное лигирование;
• инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.

Геморрой у женщин после родов является острой проблемой современного общества. Молодые мамочки, не соблюдая элементарных правил гигиены и профилактики, часто обрекают себя на испытания и борьбу с коварным недугом.

Проктологические проблемы возникают у каждой третьей женщины до или после родов

Проведенные исследования ведущими проктологическим центрами России показали, что использование флеботропных лекарственных препаратов в комбинации с мазями, гелями, кремами является самым безопасным и эффективным способом лечения геморроя до и после родов.

Особенности патологии
Причины	Запоры, рост плода, тяжелые роды, малоподвижный образ при беременности.
Осложнение	Если недуг беспокоил до родов, то даже самый успешный родовой акт все равно вызовет осложнение патологии. У большей части пациенток, у которых в период беременности проявилась болезнь, после родов симптомы обостряются.
Развитие	1 триместре беременности недуг диагностируют у 33 %, во 2 триместре – у 35 %, в 3 триместре – у 42 %, после родов – у 41 % .
К кому обращаться	Помогать должен врач-проктолог или хирург.
Лечение	Малоинвазивные методики, предродовая консервативная лекарственная профилактика острого геморроидального тромбоза на первых неделях беременности, медикаментозная терапия сразу после родов до лактации или после нее.
По последним данным, более 50 % беременных девушек страдают от данной патологии! В послеродовом периоде их число возрастает до 80 %.

Что известно о патологии? Геморрой – это заболевание, связанное с закупоркой венозных сплетений, которые расположены у заднего прохода. Различают внутренний и внешний виды болезни. Стадия развития внутреннего геморроя характеризуется расположением геморроидальных узлов непосредственно в прямой кишке, кровотечением и болевым синдромом при дефекации.

Если не предпринимать меры, заболевание переходит во внешнюю стадию. Геморроидальные узлы выпадают, их можно нащупать рукой возле ануса. Они причиняют боль не только при совершении акта дефекации, но и при сидении на стуле или кресле и ходьбе.

Геморрой у беременных женщин опасен развитием кровотечения при родах!

Поэтому проблему лучше решать до планирования ребенка или сразу после родов.

Причин развития патологии очень много. Среди них наиболее часто встречаются малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом, ожирение, употребление в пищу острой и пересоленной пищи, наследственность.

Симптомы проявления

Симптомы геморроя - это важный сигнал для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Как правило, заболевание развивается поэтапно. Вначале появляется зуд у анального отверстия.

Как выглядит геморрой? Чаще всего появляется уплотненная шишка в анальной области, которая болит и и кровоточит.

В случае геморроя зуд усиливается после занятий спортом, длительной ходьбы или приёма острой пищи. Затем появляются болевые ощущения. Они постепенно усиливаются, а геморроидальные узлы выпадают. Часто этот процесс сопровождается кровотечением после дефекации. На туалетной бумаге останется след от крови алого цвета, возможно появление на ней сгустков.

Если этих проявлений недостаточно для обращения к врачу, болезнь продолжит прогрессировать. Кровотечения будут случаться не только во время акта дефекации, но и после поднятия тяжестей, во время занятий спортом и даже при чихании. Выпавшие ткани будут медленно отмирать, причиняя острую боль.

Классификация болезни выделяет 4 стадии развития патологии

Существуют две формы геморроя: острый и хронический. Острую мы описали выше. Хроническая протекает менее болезненно для человека. Болевые ощущения появляются периодически и быстро проходят.

Причины и факторы риска

Беременность – это не патология, но особое состояние организма. В течение 9 месяцев оно делает всё возможное, чтобы защитить малыша от внешних и внутренних воздействий.

Малоподвижный образ провоцирует развитие патологии

Почему возникает заболевание? Беременные часто сталкиваются с запорами, которые приводят к образованию геморроя. В это время организм будущей мамы активно вырабатывает гормоны, которые способствуют расслаблению мышц. Это уберегает малыша от преждевременного появления на свет, препятствуя сокращению матки. Как следствие, мускулатура кишечника работает значительно менее интенсивно.

Вторая причина возникновения запоров - рост матки. Она передвигает внутренние органы и давит на кишечник, мешая пище проходить по нему. Одновременно с этим растущая матка может пережимать вены и сосуды, что тоже может привести к образованию геморроя.

В группе риска уже рожавшие и женщины старше 30 лет. У них риск появления геморроя в разы больше, чем у рожавших впервые. Если патология наблюдался у женщины до беременности, то возможно его обострение придется именно в этот период. И хотя наличие или отсутствие этой болезни не будет определяющим фактором при выборе способа родоразрешения, геморрой может усложнить жизнь молодой мамы.

Диагностика заболевания

Вы можете самостоятельно заподозрить у себя развитие болезни, однако, окончательный диагноз должен поставить врач-проктолог.

Признаки заболевания прямой кишки:

1. Чувствуете зуд вокруг заднего прохода. Он усиливается при ходьбе, занятиях спортом, поднятии тяжестей;
2. Вы регулярно сталкиваетесь с запорами, для полноценной дефекации вам требуется не менее 5 минут;
3. На туалетной бумаге замечаете кровь со сгустками после дефекации. Во время процесса часто чувствуете боль или дискомфорт;
4. Вы нащупали у себя возле ануса уплотнение в виде шарика;
5. Иногда появляется жжение в анусе. Есть склонность в варикозному расширению вен, тромбообразованию, закупорке сосудов;
6. Проявляется дискомфорт в заднем проходе. При этом, предпочитаете проводить дни, лёжа на диване. У вас сидячая работа в офисе или водителем на транспорте. Или проводите весь день на ногах;
7. Иногда кажется, что прямая кишка заполнена, даже после опорожнения.

В том случае, если Вы кивнули хотя бы на одно утверждение из списка, это повод показаться врачу. В этом нет ничего стыдного или унизительного. С точки зрения медицины прямая кишка – это такой же орган, как лёгкие или желудок.

При диагностике доктор тщательно проводит осмотр и пальцевое исследование. Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы и методы диагностического исследования.

Как подготовиться к приему проктолога

Помощь и лечение

Какое лечение геморроя безопасным? Во время вынашивания плода лечение должно ограничиваться местными препаратами на основе натуральных трав. Это ректальные крема, мази и противовоспалительные свечи. После родов лечение может перейти в эффективные малоинвазивные процедуры (иссечения узлов или склеротераипия).

Важно! Если был поставлен диагноз геморрой, после родов лечение должен осуществлять врач-проктолог. В период лактации самолечение может навредить ребенку при питании.

Лечение заболевания в домашних условиях подразумевает целый комплекс действий для устранения воспалительного процесса. Если диагностировали геморрой, терапия зависит от стадии развития заболевания. Например, женщинам, у которых недуг выявлен случайно при диагностическом исследовании, назначается только профилактические схемы лечения. Это диета, гигиена, комплекс упражнений, ванночки из трав.

Чтобы не навредить плоду лечение должен назначать лечащий врач

Девушкам, которые жалуются на боли, жжение и кровотечение назначают препараты внутрь, ректальные свечи, травяные ванночки, настои из целебных трав, мази, крема и гели, очистительные клизмы.

Если геморрой перешел в острую фазу, когда выпадают узлы и кровотечение является частым явлением, таким пациенткам рекомендовано хирургическое лечение.

А именно иссечение узлов. В ряде случаев можно обойтись малоинвазивными способами: склеротерапия, фотокоагуляция, лечение лазером, лигирование латексным кольцом.

Медикаментозное лечение

Как правило, после родов назначается местное лечение геморроя.

Терапия состоит из заживляющих, антибактериальных, сосудосуживающих средств и средств, снижающих болевые ощущения и зуд. Медикаменты назначаются в строгом порядке до или после лактации.

Сосудосуживающие свечи содержат трибенозид (Прокто-гливенол) или гидрохлорид фенилэфрина (Релиф). Их действие дополняет лидокаин и различные масла (облепиховое, печени акулы и т.п.). Они помогают быстро и надёжно избавиться от шишечки.

Антибактериальные мази дополняют сосудосуживающую терапию. Как правило, назначают мази на основе метилурацила и хлорамфеникола (Левомеколь). Она наносится наружно на поражённую область, препятствуя попаданию в ранки инфекций. В случае тромбоза вен и начинающегося некроза назначают гели с гепарином, который их рассасывает. В случае сильных болевых ощущений и зуда дополнительно назначают обезболивающие и противозудные мази и свечи.

Длительность проведения лечения должен определить врач, чтобы недуг не появился сразу после прекращения терапии. Основной принцип, которому должны следовать все врачи при назначении лечения, – не навреди. Тем же принципом должны руководствоваться и Вы, если решились лечить геморрой самостоятельно народными средствами.

Народные средства

Как лечить без таблеток? Вынашивание плода - это тот случай, когда народные средства могут навредить ребенку. Это касается и случаев лактации, когда мама кормит грудью. Любые лекарственные травы или настойки должны согласовываться с врачом перед применением.

Следует учитывать и то обстоятельство, что лечение народными методами основано на применении натуральных трав и компонентов. В них содержится множество различных веществ, помимо требуемых для лечения. Любое из них может вызвать аллергию, даже если до этого её не возникало. Просто потому, что беременность – это особое состояние организма, во время которого значительно меняется гормональный фон.

Снять зуд и облегчить боль помогут ванночки с отваром из календулы, ромашки, шелухи лука или просто с тёплой солёной водой. Смягчат кожу и заживят ранки облепиховое, подсолнечное, оливковое или льняное масла.

Можно изготовить ректальные суппозитории в домашних условиях. Их можно приготовить из пчелиного воска, добавив в него сок алое или каланхоэ, или прополиса. Прополис содержит множество полезных веществ для организма, поэтому он не только поможет справиться с геморроем, но и улучшит самочувствие в целом.

Многие советуют регулярно делать средство из компресса мёда, измельчённых листьев алое, осины или отварной мокрицы. Дополнительно можно делать клизмы на основе отвара шалфея с мёдом (40 мл отвара + 1 ст. л. мёда). Позывы в туалет необходимо терпеть до последнего, чтобы достичь лечебного эффекта от процедуры. Но никакие средства, ни аптечные, ни домашние, не помогут, если Вы не будете соблюдать диету и вести в меру активный и здоровый образ жизни. Будет замечательно, если бросите курить.

Человеческий организм расходует витамин С на переработку токсинов, попадающих в него из сигарет. Поэтому ему его не хватает для поддержания сосудов в необходимом тонусе. Из-за этого геморрой возвращается. Также, если женщина ждет ребенка, курение может пагубно сказаться на его здоровье и внутриутробном развитии.

Мнение эксперта: Александр Петров, проктолог: «Чаще всего геморрой начинает развитие после 4-5 месяца беременности и прогрессирует уже после родов. Женщины, рожавшие раньше и имеющую вторую беременность, подвержены развитию болезни во много раз чаще, чем женщины впервые оказавшиеся в положении.
Важно отметить и возраст. Молодые девушки менее подвержены варикозному расширению вен и геморроидальному недугу при беременности, чем женщины в возрасте.

Чем опасен геморрой? Многие девушки после родов не идут к врачу за помощью, а пытаются справиться с проблемой самостоятельно, накупив кучу кремов в аптеке. А тем временем заболевание может перейти в хроническую стадию. Запущенная форма геморроя может привести к снижению гемоглобина, тромбозу вен, заболеваниям мочеполовой системы. Во время схваток геморроидальные узлы могут выйти наружу, что часто провоцирует кровотечение.

Важно обратиться к врачу еще на первых этапах развития патологии. Грамотно подобранная схема лечения может свести проблему к минимуму».

Профилактика болезни

Как и любую болезнь, геморрой лучше предотвратить, чем лечить. А чтобы его предотвратить, нужно избегать запоров и улучшать кровоток в сосудах.

Избежать запоров можно, скорректировав свой рацион. В него необходимо включить больше свежих овощей, фруктов, зелени, употреблять кисломолочные продукты, делать компоты из сухофруктов и чернослива. Не рекомендуется в этот период употреблять укрепляющие продукты. Например, рис, белый хлеб, сдобные булочки. Обязательно нужно пить чистую воду. Она не только улучшает пищеварение, но и препятствует образованию запоров.

Ягоды, фрукты и сырые овощи помогут укрепить сосуды

Хорошо помогают справиться с запорами растительные масла, поэтому отдавайте предпочтение маслу для заправки салата. От майонеза лучше отказаться в этот период. Так будет лучше и для Вашего здоровья, и для будущего малыша.

Многие врачи советуют каждые пять часов лежать на левом боку не менее 20-30 минут, тем самым снижая венозное давление в органах малого таза.

Для профилактики женщинам не рекомендуют тужиться при дефекации. Это может привести не только к образованию геморроя, но и сокращению мышц органов малого таза. Могут начаться преждевременные роды. Если без натуживания не получается, помогут глицериновые свечи. Они безвредны и безопасны, эффект от них будет заметен через 10 минут.

Лечебная физкультура – это лучший комплекс борьбы с геморроем. После упражнений улучшается кровообращение, повышает тонус сосудов, укрепляются мышцы анальной области.

Очень полезно делать гимнастические упражнения, лежа на спине. Например, упражнение «Велосипед», крутя ногами воображаемые педали.

ПМожно просто чаще лежать с приподнятым тазом или ногами.

Улучшить кровоток можно, просто совершая прогулки на свежем воздухе, занимаясь несложной домашней работой и просто передвигаясь. Самое главное – не вести пассивно лежачий образ жизни. Но и вести чрезмерно активный образ жизни на протяжении целого дня тоже не рекомендуют. Тяжёлая матка с малышом давит вниз и пережимает вены. Оптимально чередовать периоды отдыха и движения.

Комплекс специальных упражнений помогут предотвратить заболевание

Необходимо следить за гигиеной. После дефекации лучше подмываться, чем использовать туалетную бумагу. Она раздражает кожу и может усилить неприятные ощущения от геморроя.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Геморрой после родов встречается у 80% всех женщин, родивших естественным путем. Просто у части недавно родивших женщин наблюдается начальная стадия заболевания, которая не доставляет проблем. При этом некоторые женщины из-за геморроя испытывают сильную боль, которая мешает им ухаживать за ребенком. Сходить в туалет превращается в настоящую проблему. И выглядит геморрой в такой стадии очень не эстетично.

Лечение геморроя при грудном вскармливании имеет ряд особенностей. Не все методы допустимы. Нужно постоянно думать о том, как не нанести вред ребенку, но помочь матери. В статье рассматривается, почему появляется геморрой после родов. Приводятся симптомы заболевания, медицинские и народные варианты его лечения при кормлении ребенка, а также методы, которыми осуществляется профилактика.

Причины возникновения геморроя после родов

Вопреки распространенному мнению, геморрой образуется не в родах. Еще во время беременности, а часто и задолго до нее, условия жизни и наследственность приводят к возникновению заболевания, которое часто до поры протекает бессимптомно. Потуги являются всего лишь спусковым крючком, вызывающим обострение. Но женщине кажется, что геморрой возник из-за родов, ведь ранее его симптомы она не наблюдала.

Причинами возникновения геморроя являются:

• наследственность;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, запоры;
• лишний вес.

Причина, по которой обостряется геморрой после родов, – сильное перенапряжение мышц промежности во время потуг, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и увеличивается приток крови к органам малого таза. Большую роль играет наследственность. Если у женщины слабые венозные клапаны, склонность к варикозу, то вероятность, что в послеродовой период у нее будут признаки геморроя, очень высокая.

Геморрой может возникнуть или обостриться уже после родов. В период ГВ многие женщины склонны к запорам, которые и вызывают заболевание. Избавиться от геморроя, не ликвидировав запоры, невозможно.

Как проявляется геморрой после родов

Симптомы обострения геморроя примерно одинаковы вне зависимости от того, возник геморрой после родов или по другим причинам:

• зуд и жжение в области заднего прохода;
• чувство тяжести в области ануса;
• кровотечение;
• обнаружение внутренних геморроидальных узлов при осмотре врачом;
• выпадение геморроидальных узлов наружу;
• трещины.

Но геморрой может и вообще никак не проявляться, симптомы могут полностью отсутствовать. А обнаруживается заболевание только во время профилактического осмотра.

Лечение геморроя у кормящих женщин

Обычно лечение геморроя при лактации проводят местными средствами в виде мазей, свечей, примочек, ванночек. Кроме того, используют и препараты в таблетках, улучшающие общее состояние кровеносной системы. В крайних случаях делают операцию, стараясь использовать малоинвазивные методы.

Консервативное лечение

Лечение геморроя при лактации проводят с особой осторожностью. Ведь любое лекарство, даже то, которое применяют местно, может всосаться в кровь и попасть в молоко. Особенно опасны свечи Анузол и Беллатамин, содержащие экстракт белладонны. Но все же мази и свечи от геморроя при лактации гораздо безопаснее таблеток.

Что лучше применять: свечи или мазь – зависит от расположения геморроидальных узлов. Обычно для наружных – эффективнее мази, а внутренний геморрой лечат свечами.

Приведем краткий перечень некоторых средств от геморроя, допустимых при лактации.

1. Прокто-гливенол содержит трибезонид и лидокаин. Обладает венотонизирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в виде свечей и крема.

1. Гепатромбин Г (мазь и суппозитории) содержит гепарин. Препарат рассасывает тромбы, быстро заживляет трещинки, снимает воспаление. Но длительное применение в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов. Эти свечи от геморроя при лактации можно вставлять 2 раза в сутки, а пользоваться мазью до 4 раз. Обычный Гепатромбин может вызвать ожог слизистой, поэтому для лечения геморроя он не применяется.

1. Постеризан, если послушать отзывы мам, – лучшие свечи от геморроя для кормящих. Выпускается и мазь Постеризан. Побочные эффекты при применении этого препарата минимальны. Содержит гидрокортизон и инактивированные клетки кишечной палочки. Стимулирует иммунитет, заживляет трещинки, снимает воспаление.

Оперативное лечение

Если мази и свечи от геморроя после родов не помогают, и обострение геморроя не проходит, операция может быть назначена и кормящим женщинам. Чтобы убрать внутренний или внешний узел, стараются использовать малоинвазивные методы. Они не требуют госпитализации, что очень важно для мамы малыша. К таким методам относятся относятся:

• криодеструкция;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• склерозирование геморроидальных узлов;
• лигирование узлов латексными кольцами.

Средства немедикаментозного лечения и профилактика геморроя

Лекарства, несомненно, хорошо помогают от геморроя. Но если не изменить образ жизни, то последующих обострений не избежать. Да и для ребенка лучше, когда используется как можно меньше медикаментов.

Диета

Первое, на что нужно обратить внимание при геморрое, это диета. Можно сколько угодно лечиться всевозможными методами, но если не исключить запоры, то геморрой будет обостряться вновь и вновь и прогрессировать. А запоры лечатся диетой. Именно правильная еда помогает без проблем сходить в туалет.

При геморрое можно и нужно включать в рацион:

• гречневую, ячневую, овсяную каши;
• кисломолочные продукты;
• чернослив, курагу;
• отруби;
• минеральную воду без газа, не менее 1,5 литров в сутки.

При обострении исключают:

• жирное;
• копченое, острое, соленое;
• белый хлеб;
• продукты, вызывающие излишнее газообразование: горох, капусту, черный хлеб;
• мучные и слизистые супы;
• шоколад;
• кофе и крепкий чай.

В период, когда симптомы геморроя не проявляются, эти продукты есть можно, но в небольших количествах, чтобы не провоцировать запоры.

Физическая активность

Страдающим от геморроя женщинам обязательно нужно находить время на упражнения, и при этом делать упор на укрепление мышц тазового дна. Гимнастика – это профилактика застоя крови и перерастяжения вен. Помогают даже простые прогулки на свежем воздухе.
Эффективны упражнения Кегеля. Для того чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо навсегда отказаться от ношения утягивающего белья.

Упражнения при геморрое направлены на предотвращение застоя крови в области малого таза. Совершенно не обязательно изнурять себя интенсивными тренировками, на которые у молодой мамы нет времени. Достаточно ежедневно в течение 10 минут выполнять комплекс простых упражнений.

1. Упражнения Кегеля, напряжение и расслабление сфинктера.
2. Лежа на полу с согнутыми ногами поднимать и опускать таз, сжимая при подъеме ягодицы.
3. Широкие «Ножницы».
4. «Велосипед» в положении лежа.
5. Очень полезна «Березка», но к этому упражнению могут быть противопоказания.

Гигиена

Сходив в туалет, нужно пользоваться только качественной мягкой туалетной бумагой. При обострении с выпадением геморроидальных узлов лучше отказаться и от ее использования. После каждого посещения туалета нужно обмывать область заднего прохода прохладной водой. Соблюдение гигиены – лучшая профилактика.

При геморрое запрещены бани, сауны и горячие ванны. Нельзя долго сидеть в туалете.

Народные методы лечения геморроя

Геморрой не новое заболевание и возник он не в наши дни. И раньше, когда не было таких опытных докторов-проктологов и современных методов лечения, геморрой при лактации беспокоил женщин. И, конечно, они как-то решали эту проблему. Всевозможных способов, как лечить геморрой после родов, накопилось много. Многие народные методы безопасны и действенны. Но все же лучше перед их применением посоветоваться с врачом. Особенно это касается кормящих мам.

В домашних условиях при обострении геморроя нужно промыть анальное отверстие водным раствором марганцовки бледно розового цвета. А затем приложить прохладный тампон, смоченный фурацилином, облепиховым маслом, настоем череды, ромашки или календулы. С этими же травами можно сделать наружный компресс или сидячую ванночку.

Хорошим обезболивающим и заживляющим эффектом обладает мумие. Таблетку нужно размягчить пальцами и скатать из нее колбаску. На ночь аккуратно ввести ее в задний проход. Свечки можно делать и из обыкновенного сырого картофеля или твердого меда.

В народной медицине лечат геморрой после родов, используя микроклизмы из растительных масел. Это прекрасное средство от запоров, которые вызывают развитие и обострение геморроя. А слабительные средства, помогающие сходить в туалет, при этом заболевании крайне не желательны.

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится обязательно под наблюдением врача. Используются различные методы, но кормящих матерей оперируют только в самом крайнем случае. Но и сами женщины должны понимать, что беременность и роды способствуют прогрессированию заболевания и стараться этого не допустить, используя все доступные способы профилактики.

Возникновение геморроя после родов многие женщины ошибочно принимают за последствия потуг, хотя заболевание начинает развиваться еще во время беременности. Геморрой после родов часто переходит в стадию обострения, доставляя выраженный дискомфорт молодой матери. Множество забот по уходу за новорожденным, необходимость восстановления, отдыха после родоразрешения и незнание методов терапии нередко способствуют тому, что женщины не спешат к врачу с первыми симптомами болезни. При выборе терапии приходится также помнить, что при диагнозе геморрой после родов лечение при грудном вскармливании ребенка будет несколько ограничено выбором безопасных для младенца медикаментов, продуктов и процедур. Разбираемся, что делать, если возник геморрой после родов, лечение которого может проводиться в домашних условиях или же требовать посещения стационара для оперативного вмешательства в зависимости от стадии заболевания.

Развитие болезни не отличается стремительностью, хотя на некоторые симптомы заболевания, появляющиеся во время беременности, женщины не всегда обращают внимание. Геморрой после родов дополнительно провоцируется напряжением во время потужного периода, однако первые симптомы появляются задолго до острой стадии. К ним относят зуд в области ануса, ощущение тяжести, дискомфорта, особенно в процессе дефекации и сразу после него. Появляются запоры, незначительные кровотечения из заднего прохода.
Осложняют течение болезни поднятие тяжестей, частое физическое напряжение, нарушения диеты, в том числе питьевой, что нередко случается при лактации, когда норма объема жидкости в день должна быть увеличена с учетом выработки грудного молока.
Дополнительным фактором является смещение внутренних органов после родоразрешения. Те органы, которые были вынуждены несколько изменить положение под давлением растущей матки, по окончании беременности постепенно возвращаются на свои места, что может приводить к временным атониям кишечника, усугублять запоры, а значит – провоцировать и усиливать геморрой после родов.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Геморрой у женщин

Профилактика и лечение ранних стадий развития заболевания

Специалисты рекомендуют прибегать к профилактическим мерам до появления первых симптомов. Послеродовый геморрой поддается профилактике при условии нормализации работы кишечника. В самом начале развития болезни, при первых ее симптомах соблюдение мер профилактики позволяет остановить прогрессию геморроя и обратить процесс. На любой стадии заболевания соблюдение профилактических мер также необходимо для процесса восстановления. Для этого рекомендуют придерживаться следующих правил:

• ежедневное употребление жидкости: воды, компотов, морсов объемом не менее 1,5 литра при отсутствии грудного вскармливания, и до 2,5-3 л при лактации;
• включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, овощи, отруби, неочищенный рис и т. п.;
• употребление фруктов, сухофруктов, овощей, молочных продуктов ежедневно;
• снижение количества углеводов, особенно быстрых, исключение сладостей, газированных напитков из рациона;
• при употреблении продуктов и напитков, способствующих выведению жидкости из организма, например, кофеинсодержащих, необходимо ограничить их количество и увеличить объем воды. Также поступают при приеме мочегонных медикаментов, продуктов, травяных чаев и настоев;
• физические упражнения, прогулки, легкая зарядка должны присутствовать в режиме дня. Молодые мамы могут совмещать прогулки для своего здоровья с нахождением ребенка на улице, выполнять комплексы упражнений для матери и ребенка, совместно с грудничком посещать бассейн. Одна из причин геморроя – венозный застой крови, и при гиподинамии, сидячем образе жизни лечение заболевания протекает значительно тяжелее и требует дополнительных средств и методов;
• категорически в первый месяц после родов вне зависимости от кормления ребенка грудью не рекомендуется употреблять алкоголь, есть жирные, острые блюда с обилием специй и приправ;
• к правилам профилактики относится личная гигиена: обмывание области заднего прохода прохладной водой после каждой дефекации, соблюдение чистоты.

При диагнозе геморрой после родов лечение назначает врач-проктолог на основании диагностики стадии заболевания и особенностей течения. Геморрой после родов лечение при грудном вскармливании требует с учетом возможного проникновения медикаментов в материнское молоко. Поэтому при выборе терапии необходимо предупреждать врача о лактации.
Однако ограничение выбора методов лечения во время грудного вскармливания не должно становиться основанием для отсутствия терапии. Нелеченый геморрой после родов часто переходит в хроническую форму, дополняясь новыми неприятными симптомами и опасными проявлениями, может осложняться тяжелым кровотечением из заднего прохода и требовать оперативного вмешательства. Симптомокомплекс геморроя приносит множество дискомфортных ощущений: боль, зуд, ощущение тяжести, затруднения с дефекацией и т. д., а значит, стоит заняться лечением как можно раньше, на первой же стадии развития болезни.
В курс лечения заболевания входят ограничения питания, гигиенические процедуры: обмывание, подсушивающие, успокаивающие ванночки, использование медикаментов в основном местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, анальгезирующим действием. Чаще всего применяются препараты в форме мази, крема и анальных суппозиторий, отдельно или в сочетании в зависимости от симптомокомплекса, стадии заболевания и самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия геморроя в период лактации

Таким образом, при диагнозе геморрой после родов лечение на первых стадиях основывается на соблюдении рекомендаций по рациону питания, гигиене тела, а также применении лекарственных препаратов в виде свечей, мазей и кремов. Рассмотрим варианты медикаментозной терапии с точки зрения использования лекарственных средств в период грудного вскармливания.
Одним из распространенных и недорогих средств от геморроя после родов и в другие периоды жизни является Гепариновая мазь и свечи на основе гепарина и сопутствующих веществ. У данного препарата нет противопоказаний для беременных и кормящих, мазь и свечи оказывают местное воздействие.
Троксевазин, препарат для местного действия в виде крема и мази снижает воспаление, отечность, способствует уменьшению количества выделений, а также усиливает тонус кровеносных сосудов. Также не имеет противопоказаний при беременности и лактации.
Релиф – крем на основе жиров акульей печени. Не имеет противопоказаний, однако не используется для терапии на острых стадиях. Данный препарат можно применять, если геморрой после родов находится на начальном этапе.
Постеризан – мазь для регенерации пораженной слизистой кишечника и ануса. Не имеет противопоказаний при лактации.
Проктозан в виде мази обладает обезболивающим действием и снижает проявления симптомов, если геморрой после родов находится в начальной стадии. В составе – активные вещества проктозан и висмут, влияющие на уменьшение кровотечения, воспалительных процессов,
Прокто-гливенол в виде анальных свечей содержит анестетик лидокаин, выполняющий функцию местного обезболивающего средства, и трибензоид как противовоспалительное и снижающее застойные явления в венах. Препарат местного действия может применяться при грудном вскармливании, не оказывая токсичного воздействия на ребенка.
Выделяют также свечи на основе растительных экстрактов и прополиса. К ним относят суппозитории с облепиховым маслом, календулой и прополисом. Все три разновидности могут использоваться при лактации, однако эффективны они только на начальных стадиях или как вспомогательное средство. Все три обладают регенерирующим и мягким противовоспалительным действием, противопоказанием являются аллергические реакции на соответствующее действующее вещество.
На основе ранозаживляющего, противовоспалительного и подсушивающего действия природных экстрактов базируются альтернативные методы лечения. Ванночки с травами, прополисом, мумие, нанесение на кожу масла облепихи и прочие домашние средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом-проктологом.

Оперативные методики лечения геморроя

Если при геморрое после родов лечение медикаментами и соблюдение рекомендаций не помогают, прибегают к различным техникам оперативного вмешательства. Основная часть из них не требует госпитализации и может совмещаться с лактацией и уходу за малышом.
К таким методам относят:

• лигирование. Небольшое латексное кольцо при помощи специального приспособления насаживается на основание геморроидального узла, сдавливая его у основания. Прекращение кровоснабжения тканей в узле вызывает его отмирание и самостоятельное отторжение через 10-15 дней после процедуры. Болевые ощущения при таком процессе отсутствуют, возможен незначительный и непродолжительный дискомфорт;
• криодеструкционный метод лечения, использование жидкого азота. Газообразный азот с температурой около -195°С подается через специальное устройство точечно на участки, требующие прижигания, и воздействует на пораженную поверхность слизистой и участок кровеносного сосуда. Криодеструкция эффективно используется вплоть до четвертой стадии заболевания, как при внешних, так и при внутренних геморроидальных узлах;
• метод склеротерапии предполагает введение склерозирующего препарата в пораженный участок вены, благодаря чему обеспечивается ее срастание;
• инфракрасная коагуляция, прижигание пораженных участков при помощи инфракрасного излучения. Образовывающиеся в результате воздействия омертвевшие участки поверхности отпадают и выходят самостоятельно в течение несколько дней. Оперативное вмешательство длится несколько секунд, за одно обращение прижигают до трех узлов.

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, не влияют на грудное вскармливание, малотравматичны и излечивают геморрой после родов быстро и надежно. Не стоит пренебрегать или откладывать процедуру, если врач-проктолог рекомендует один из оперативных методов лечения.
Определяясь с методами лечения геморроя, надо обращать внимание не столько на доступность и незначительность усилий при использовании некоторых методов альтернативной (народной) терапии, сколько на эффективность и общее влияние на организм. Молодой матери во время лактации надо также осознавать, что лечение должно не только принести пользу ей самой, но и не навредить малышу, а также помочь женщине быстро улучшить самочувствие, перестать испытывать дискомфорт и сосредоточиться на восстановлении своего здоровья и уходу за ребенком.
Именно по этой причине выбор препаратов, методик лечения надо доверять специалистам-проктологам. На основании диагностики стадии заболевания, ограничений, накладываемых лактацией и особенностей протекания процесса врач сможет порекомендовать оптимальный набор процедур и препаратов для быстрого избавления от этой неприятной болезни – геморроя.