Чистка после выкидыша производится с учетом рекомендации врача. Эвакуация плода после замершей беременности и спонтанного выкидыша проводится при частичном аборте. При отсутствии кровотечения женщина должна пройти УЗИ. Чтобы обнаружить замершую беременность, будущая мама должна 1 раз в 7-14 дней посещать гинеколога.

Медицинские показания

Если в полости матки сгустки крови отсутствуют, а состояние женщины находится в норме, тогда беременность не прерывается. Прежде чем сделать чистку, врач должен определить . Для беременности нехарактерны следующие признаки:

• кровянистые выделения;
• слабость;
• высокая температура;
• боли внизу живота.

Если размер матки не соответствует сроку беременности, тогда плод замер. Его можно эвакуировать из женского организма с помощью медикаментозного прерывания беременности, выскабливания либо вакуумной аспирации. Для медикаментозного аборта характерны различные побочные эффекты (тошнота, головокружение) и последствия.

Неполный аборт наблюдается в случае неправильно рассчитанной дозировки препаратов. У медикаментозной методики, по сравнению с выскабливанием и вакуумом, отсутствуют осложнения во время и после операции. При этом полость матки не повреждается.

Процедура, связанная с выскабливанием после выкидыша, проводится квалифицированным гинекологом с помощью специальных инструментов. Операция предусматривает удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки. Чистка после выкидыша производится через расширение шейки матки. Процедура считается болезненной, поэтому ее обязательно нужно проводить под анестезией.

Выскабливание проводят в следующих случаях:

• выкидыш;
• роды;
• замершая беременность;
• нарушение менструального цикла;
• диагностика разных недугов.

Если выкидыш произошел на раннем сроке беременности, а в полости матки отсутствуют остатки плодного яйца, тогда выскабливание не назначается.

Особенности процедуры

Чистка после выкидыша проводится за несколько дней до начала менструального цикла. Хирургическое вмешательство осуществляется в операционной на гинекологическом кресле и под наркозом. Во влагалище вводят расширитель, а в канал шейки матки — зонд. Затем производится гистероскопия. Полость матки осматривают при помощи специальной видеокамеры.

Для проведения выскабливания применяют кюретку. Процедура длится 30 минут. При необходимости специальной ложкой соскабливается верхний слой канала шейки матки и слизистой оболочки. Образец отправляют на гистологическое исследование.

После выскабливания может открыться маточное кровотечение. Такое осложнение проявляется у женщин с плохой свертываемостью крови. Чтобы предотвратить данное явление, после операции пациентке назначают уколы окситоцина. При наличии обильных выделений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Другое осложнение чистки после выкидыша связано с воспалительным процессом. Это явление наблюдается из-за спазма шейки матки. Для предотвращения такого состояния пациентке назначают спазмолитики («Но-шпа»). Они обеспечат шейке матки расслабленное состояние, для которого характерен нормальный отток крови. Необходимо проконсультироваться с врачом при проявлении следующих симптомов:

• отсутствие кровянистых выделений после операции;
• сильные боли в области живота.

Беременность после операции

Слизистая оболочка матки может воспалиться после выскабливания.

Для предотвращения развития такого осложнения пациентке назначаются антибиотики.

Чистка после прерывания беременности оказывает физическую и психологическую травму женщине.

В период реабилитации у пациентки наблюдается обильное кровотечение.

Этот период может составлять 3-6 месяцев. При этом специалист учитывает следующие факторы:

• возраст пациентки;
• общее состояние;
• какими темпами восстанавливается организм.

Выскабливание после выкидыша истончает эндометрий, нарушая удерживающую силу шейки матки. Если забеременеть сразу после такой чистки, тогда существует вероятность неправильного формирования плаценты. Если же беременность наступила, тогда будущая мама должна соблюдать рекомендации врача.

Особенности вакуумного аборта

Вакуумную аспирацию рекомендуется проводить, если выкидыш произошел на 6-12 неделе беременности. Операция длится 5 минут. Через 1-2 ч пациентка выписывается из стационарного отделения. Этот метод чистки после выкидыша наносит незначительную травму слизистой оболочке шейки матки. В некоторых случаях плодное яйцо может остаться на месте.

К противопоказаниям вакуумного аборта гинекологи относят:

• развитие инфекционного недуга острой формы;
• внематочная беременность;
• прошло менее 6 месяцев после родов;
• плохая свертываемость крови.

Предварительно пациентка сдает необходимые анализы. Операция проводится под общим либо местным наркозом. Дискомфорт женщина ощущает при открытии шейки матки. Если пациентка раньше не рожала, тогда шейка матки расширяется специальным металлическим инструментом. Чтобы извлечь содержимое матки, применяют электровакуумный насос. В матку вводится трубка. С помощью электрического насоса сгустки крови вытягивают из органа.

После операции у пациентки могут проявиться следующие симптомы:

• тошнота;
• потливость;
• слабость;
• схваткообразные боли.

При отсутствии осложнений пациентка может вернуться к нормальной жизни на следующий день после вакуумной аспирации. Пройти УЗИ и посетить гинеколога рекомендуется через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Нельзя заниматься сексом на протяжении 2-3 недель. В первый месяц половой жизни используют презервативы. Если после вакуумного аборта тест показывает положительный результат, тогда произошло частичное отсасывание плаценты и плода. В этом случае чистка матки производится с помощью выскабливания.

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

• диагностическое;
• лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

• для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
• для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

• образованиях на шейке матки;
• длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
• бесплодии неясной причины;
• перед операциями в маточной полости;
• подозрении на онкологические процессы;
• после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

• полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
• гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
• маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
• неполного прерывания беременности;
• воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
• рассечениях при сращениях маточных стенок;
• лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

• нормальной беременности;
• пороках развития или инфекционных процессах матки;
• деформирующих опухолях;
• менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

• Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
• Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
• Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

• общего анализа крови и мочи;
• коагулограммы (оценке свертываемости крови);
• на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

• обострений гинекологических воспалений;
• сращений в тканях матки;
• прокола матки хирургическими инструментами;
• надрыва шейки;
• повреждений слизистой;
• оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
• гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

• прерывании беременности;
• неполном аборте;
• удалении частей плодного яйца или плаценты;
• замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

• Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
• Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
• Соблюдать гигиену половых органов.
• Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

Свернуть

Чистка матки – распространенная процедура в гинекологии, которая помогает избавиться от патологичного эндометриями может выполняться различными методами. Один из таких методов – это вакуумная чистка матки, которая считается малотравматичной и легко переносимой. Об особенностях этой процедуры и показаниях к ней рассказано в данном материале.

Определение

Вакуумная чистка проводится с целью удаления из полости матки всего ее содержимого. Вмешательство производится с помощью особого аппарата, рабочая часть которого вводится в матку через шейку. Затем врач управляет аппаратом, и создает вакуум. Под действием отрицательного давления все патологическое содержимое полости оказывается в трубке аппарата. После этого вакуум нарушается, и аппарат вместе со всем, попавшим в него патологическим содержимым, удаляется из шейки матки.

Такой метод считается многофункциональным, ведь одинаково эффективен вне зависимости от того, что именно следует удалить из матки (это могут быть как, например, продукты гестации, так и патологическое содержимое, образовавшееся в результате какого-либо заболевания). Эффективность подхода достаточно высока – он позволяет качественно очистить матку от посторонних включений.

Но при всем этом он считается достаточно щадящим по сравнению, например, с выскабливанием. Кроме того, у данного метода меньше возможных последствий и осложнений, в частности, низка вероятность травматизации даже при выполнении вслепую.

Такую процедуру назначают достаточно часто по сравнению с выскабливанием как раз по причине малой травматизации. Но ее существенный минус заключается в том, что извлеченные таким способом ткани нельзя использовать в дальнейшем с целью исследования. При выскабливании создание препарата для изучения в лаборатории из извлеченных тканей возможно.

Показания

В каких же случаях назначается данная процедура и почему она необходима при некоторых диагнозах? В большинстве случаев к данному методу приходится прибегать при следующих диагнозах:

• Гематометра – накопление в полости матки крови, которая не может ее покинуть по тем или иным причинам;
• Прерывание беременности по желанию женщины;
• Дополнительная чистка с целью удаления продуктов гестации, оставшихся после медикаментозного или хирургического аборта (так как эти процессы достаточно сложное четко контролировать, то в полости могут остаться оболочки плодного яйца или т. п.);
• Также чистка проводится в результате самопроизвольного аборта (выкидыша), так как при нем тоже часто остаются продукты гестации в полости матки;
• Иногда части плаценты могут оставаться и после родов в срок, в этом случае также применяется чистка;
• При замерших беременностях и патологиях их протекания также используют такую процедуру;
• В диагностических целях используется для исследования биоценоза полости матки;
• Сильное маточное кровотечение и другие нежелательные состояния;
• При эндометриозе процедура показана для того, чтобы удалить чрезмерно разросшийся внутренний слизистый слой матки, так как он отторгается под действием отрицательного давления.

В некоторых случаях чистка вакуумом проводится и по другим показаниям, но такое происходит скорее в индивидуальном порядке.

Подготовка

Перед тем, как проводить данное вмешательство, требуется некоторая подготовка. Если проводится вакуумная чистка матки после родов, то в ряде случаев подготовительными мероприятиями можно пренебречь. Это связано с тем, что после родов шейка матки раскрыта, а сама полость существенно расширена, в результате этого вмешательство проходит максимально физиологично и почти не доставляет дискомфорта. Если же недавно родов не происходило, то требуется полная подготовка, в ходе которой осуществляются следующие процедуры:

1. Анализ крови – общий и биохимический для определения общих признаков наличия патологического процесса в организме;
2. Коагулограмма – исследование на свертываемость крови, приводящееся в целях избегания кровотечения в ходе вмешательства;
3. Анализ на резус-фактор и группу крови;
4. Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты, как стандартная процедура перед любой манипуляцией;
5. Мазок из влагалища на онкоцитологию, так как в этом случае могут иметься противопоказания к проведению вмешательства;
6. Мазок из влагалища на инфекции, так как при наличии инфекций не стоит проводить процедуру, так как есть риск инфицирования матки;
7. Осмотр гинеколога на предмет явных признаков воспалительного и/или инфекционного процесса проводится с той же целью, что и в предыдущем случае;
8. Электрокардиограмма с целью установления того, насколько нормально пациентка перенесет анестезию;
9. Осмотр у терапевта с той же целью.

Перед процедурой пациентка также должна уведомить врача о том, какие препараты она принимает регулярно. Врач также может рекомендовать отменить некоторые средства, например, препараты для снижения свертываемости крови или гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы.

Ход вмешательства

Вакуумная чистка матки после выкидыша или аборта, а также проводимая в диагностических целях, обычно, бывает достаточно болезненной, потому проводится в условиях стационара под местной или региональной (эпидуральной) анестезией. После родов процедура часто бывает безболезненной и иногда анестезия не вводится, в зависимости от того, насколько расширена шейка матки и сама полость органа.

Сама процедура может проводиться машинным способом или ручным (мануальным). При задействовании аппаратного метода отрицательное давление в полости создается с помощью оборудования. При ручном методе применяется механическая трубка для создания отрицательного давления вручную. Аппаратный метод почти не используется, гораздо более широкое распространение получил мануальный способ, об особенностях которого будет рассказано ниже.

1. Происходит установка расширителей на влагалище и шейку матки;
2. Проводится дезинфекция половых органов;
3. Вводится анестезия;
4. Во влагалище вводится зеркало, с помощью которого будет осуществляться контроль по ходу операции;
5. Специальным гинекологическим зондом врач измеряет расстояние от входа в цервикальный канал до полости органа, что необходимо знать при последующем введении трубки;
6. Вводится аспирационная трубка;
7. Механически врач создает в ней отрицательное давление;
8. Вращая ее или фиксируя ее в одной точке, врач собирает в нее не нужный материал.

В некоторых случаях в результате такого вмешательства удается даже получить материал, пригодный для дальнейшего лабораторного изучения и биопсии.

Восстановление

Такая процедура является достаточно щадящей, а кроме того, она считается физиологичной, потому как в ее ходе не происходит нарушения целостности тканей. А слой эндометрия, который отслаивается в ходе такого вмешательства, все равно должен был отслоиться во время ближайшей менструации. Потому восстановительный период не занимает слишком много времени.

Даже без приема дополнительных гормональных препаратов, слой эндометрия начинает с первого же дня восстанавливаться самостоятельно. И уже на 40-43 день после процедуры могут начаться первые месячные, после чего нормальный менструальный цикл восстановится.

После вмешательства рекомендуется на две недели исключить половые контакты. Кроме того, нужно тщательно соблюдать гигиену, не перегреваться, исключить плаванье и купание, пользоваться только душем. Не стоит применять спринцевания и другие способы лечения с вагинальным методом внесения.

Последствия

В некоторых случаях при проведении данной процедуры возможен ряд последствий, которые требуют немедленного устранения:

1. Неполный аборт при выполнении чистки от продуктов гестации – состояние, при котором в полости после вмешательства остаются участки плодных оболочек или т. п.;
2. Повреждение полости или шейки матки;
3. Формирование устойчивого болевого синдрома;
4. Воздушная эмболия – крайне редкое состояние, способное привести к летальному исходу;
5. Воспалительные процессы и инфицирование полости матки;
6. Нарушение гормонального фона происходит достаточно редко, и скорее не по причине вмешательства, а из-за факта прерывания вынашивания.

В большинстве случаев после проведения такой чистки назначается обязательное ультразвуковое исследование полости матки, так как операция выполняется вслепую, и для контроля ее качества требуется УЗИ.

Стоимость

Цены на такое вмешательство могут значительно отличаться в зависимости от региона, в котором оно проводится, а также от статуса медицинского центра. Примерный уровень цен на вмешательство в крупнейших городах приведен в таблице.

В значительной степени цена на услугу зависит от того, с какой целью она проводится, так как от этого зависят особенности ее осуществления. Это может быть диагностика, аборт или мини-аборт, и при всех этих состояниях особенности вмешательства различны.

Вывод

Не стоит стараться избегать этой физиологичной и достаточно простой процедуры. Негативные осложнения и последствия при ее проведении крайне редки. Кроме того, это один из наиболее простых и малотравматичных методов аборта на ранних сроках.

В диагностических и лечебных целях может назначаться чистка матки. В ходе процедуры внутренний слой эндометрия в полости детородного органа снимается при помощи вакуумной системы или специальных гинекологических инструментов. Первый метод считается более щадящим, а для проведения чистки таким методом требуется специальный вакуумный насос, а также аспирационные наконечники.

Аспирация или вакуумная чистка считается простой и высокоэффективной процедурой, в ходе которой создается отрицательное давление для вывода негативных частиц из органа. Проводиться процедура может как под общим или местным наркозом. Часто вакуумная чистка может применяться после родов, чтобы удалить остатки плаценты. Как проводится чистка? Какие показания и противопоказания имеет вакуумная чистка матки? Могут ли бы быть какие-то осложнения после процедуры?

Преимущества метода и ход процедуры

Среди основных преимуществ вакуумной чистки матки можно выделить такие:

• минимальный риск травмирования шейки детородного органа;
• операция характеризуется простотой и непродолжительным временем проведения, можно проводить в лабораторных условиях;
• в случае прерывания беременности таким методом на ранних сроках можно снизить гормональную перестройку организма;
• менструация налаживается уже через 40-43 дня после чистки матки.

Если имеет место замершая беременность, требуется обязательное прерывание, чтобы предотвратить отравление женского организма токсинами и исключить воспалительные процессы, причиной чему является распад плода. Чистка вакуумным методом доказала высокую эффективность в таких случаях.

Проводиться чистка матки таким методом может двумя способами: ручным (мануальным) и аппаратным. На практике чаще применяется первый вариант детородного органа у женщин, который включает последовательные этапы:

• обработка наружных половых органов дезинфицирующим раствором;
• введение специального зеркала во влагалище;
• подготовка шейки матки к проведению чистки;
• измерение расстояния до полости матки, используя специальный зонд;
• внедрение аспирационной трубки;
• врач осуществляет вращения трубки, ликвидируя с внутренней оболочки остатки тканей, либо проводит взятие требуемого материала для проведения диагностики.

Показания и противопоказания к проведению

На сегодняшний день чистка матки при помощи вакуума позволяет выявить и лечить многие гинекологические заболевания у женщин. Удаление верхнего слоя слизистой матки – это основная цель чистки органа вакуумным способом.

Общие показания к проведению вакуумной чистки следующие:

• диагностика биоценоза в полости детородного органа;
• патологические изменения беременности, плохое развитие (до 12 недели);
• выкидыш самопроизвольным путем (остатки эмбриона не полностью вышли наружу);
• угроза выкидыша;
• полное не развитие эмбриона, отсутствие его ткани (образование пузырей с жидкостью в матке);
• если в матке осталась часть или полностью плацента после родовой деятельности естественным путем или кесарева сечения;
• прерывание беременности (первые 3 месяца беременности); обильные кровотечения из матки.

Если имеют место случаи, указанные ниже, проведение процедуры противопоказано:

• болезни репродуктивных органов;
• наличие внематочной беременности;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в полости детородного органа;
• беременность больше пяти недель;
• пороки развития матки (раздвоение, полная или неполная перегородки и др.) менее полгода после аборта.

Возможные осложнения

В большинстве случаев женщины хорошо переносят процедуру вакуумной чистки матки. Неприятные последствия случаются редко. Поэтому метод является безопасным и высокоэффективным.

В редких случаях могут быть следующие неприятные проявления:

• сбои гормонального фона;
• неполный аборт, когда плод (полностью или его часть) остались неповрежденными, беременность продолжается;
• боли внизу живота (помогут обезболивающие средства);
• воспаления половых органов (об этом сигнализируют выделения, имеющие неприятный запах);
• возникновение дефектов в полости или шейке матки;
• воздушная эмболия (закупорка сосудов воздухом) с летальным исходом. Сегодня такое случается в единичных случаях, ведь врачи крайне аккуратно проводят манипуляции в полости матки.

Чтобы избежать возможных осложнений после проведения процедуры вакуумной чистки матки, нужно сделать УЗИ, чтобы подтвердить полное удаление остатков тканей из полости матки. При сомнениях можно проконсультироваться с еще одним врачом.

Требуется быстрее обращаться к врачу при таких симптомах:

• температура выше 38 ° не сбивается долго;
• выделения с кровью очень сильные (требуется смена прокладки чаще, чем через каждые 2 часа);
• кровянистые выделения сопровождаются неприятным запахом, не прекращаются больше двух недель; боль внизу живота не проходит даже при приеме обезболивающих средств сильного действия.

Любое промедление, даже при одном симптоме, очень опасно. Рисковать здоровьем не стоит. Только врач сможет определить причину симптомов и предпринять меры по устранению.

Отметим, что вакуумные манипуляции могут назначаться в разных целях при лечении и диагностике болезней детородного органа разных видов. Существуют также и другие методы, но, на сегодняшний день данная процедура является наиболее эффективным и щадящим методом для женского организма. Процедура настолько усовершенствована, что негативные последствия могут быть в единичных случаях. Чтобы исключить вероятность осложнений после проведения вакуумной чистки, нужно внимательно прислушиваться к любым сигналам организма. Если возникнут даже малейшие отклонения, нужно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.

Что такое вакуумная чистка матки?

Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».

Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.

Плюсы использования вакуум-аспирации:

• Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
• Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
• Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
• Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.

Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.

Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.

В каких случаях проводят процедуру?

Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:

• Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
• Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
• Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
• Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
• Скопление крови в матке (гематометра);
• Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
• Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
• Объемные кровотечения из матки.

В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.

Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.

Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.

Как проходит чистка?

Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.

Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.

Последовательность проведения:

• Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
• Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
• Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
• Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
• Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
• В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
• Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.

Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.

Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:

Вакуумная чистка полости матки после родов.

При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.

При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.

Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.

Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.

При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.

Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.

Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.

Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.

Мини-аборт.

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.

Восстановление после вакуум-аспирации

Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.

Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.

Если кровотечение усиливается, появляются спазматические сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.

Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:

• Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Коагулограмму (определение свертываемости крови);
• Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);

Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить , так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.

Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.