Слово "диастаз" означает "разделение, разъединение". В медицине так называют расхождение прямой брюшной мышцы. Эта парная мышца расположена на средней линии живота и соединяется узкой полосой сухожилий. Если ширина этой полосы в результате истончения и растяжения ее волокон становится больше 2 см, говорят о диастазе. У женщин такая патология в 25% случаев бывает связана с беременностью, проявляется диастаз после родов, обычно спустя 2 – 3 месяца.

Факторы, способствующие развитию диастаза, и его возможные последствия

Во время беременности соединительная ткань, образующая "белую линию живота", становится более рыхлой – так организм женщины готовится к родам. В течение 8-12 месяцев после родов структура сухожилий обычно восстанавливается, и мышцы брюшного пресса постепенно сближаются, возвращаясь в исходное положение.

Причинами того, что прямые мышцы живота так и остаются "раздвинутыми", могут стать:

• Слишком сильные физические нагрузки. Некоторые женщины, желая как можно быстрее вернуть красивую фигуру, начинают усиленно заниматься тренировками в спортзале, включая силовые упражнения для мышц брюшного пресса. Тогда вместо ожидаемого эффекта – подтягивания брюшной стенки – недостаточно окрепшие после родов ткани еще больше расходятся, увеличивая степень диастаза.
• Большая степень растянутости сухожильных перемычек (в двух из трех случаев диастаз развивается у повторно рожавших женщин).
• Врожденная слабость тканей сухожилия брюшного пресса.

Кроме эстетической проблемы – обвисшего живота и появления на его средней линии продолговатого выпячивания - диастаз после родов вызывает физический дискомфорт. Он часто сопровождается вздутием живота, слабыми болями в эпигастрии, запорами. Диастаз также может стать причиной атрофии мышц живота, смещения органов брюшной полости, нарушения работы системы пищеварения, пупочной грыжи.

Диагностика диастаза и стадии заболевания

Диастаз легко диагностируется на УЗИ. Но выявить его можно и самостоятельно, с помощью несложного теста. Нужно лечь на спину, согнув колени, и плотно прижать пальцы руки к животу на уровне пупка. Затем приподнять голову и напрячь брюшные мышцы. При этом между пупком и грудиной прощупывается участок, не прикрытый мышцами. Если просвет между половинками брюшной мышцы невелик или совсем отсутствует – диастаза у вас нет. Если же такая "дырка" обнаружена, можно примерно определить ее ширину, то есть степень диастаза.

Различают три стадии диастаза:

• 1 стадия – белая линия расширена до 5 – 7 см.
• 2 стадия - расхождение мышц достигает 7- 10 см. Отмечается расслабление нижнего отдела прямой брюшной мышцы.
• 3 стадия – размеры диастаза более 10 см. Прямая брюшная мышца ослаблена в нижних и верхних отделах. Возможно образование пупочной грыжи.

1 и 2 степень диастаза, как правило, поддается лечению методами физиотерапии, растяжение прямой мышцы живота 3 степени обычно требует оперативного лечения.

Лечение диастаза методами ЛФК

Сама "белая линия" брюшины мышц не имеет, она состоит из соединительной ткани. Для устранения диастаза после родов существует комплекс упражнений, которые направлены на укрепление косых мышц живота, стягивающих брюшину к центру. Упражнений для пресса с нагрузкой на прямые мышцы следует избегать, они могут вызвать "выбухание" брюшной стенки. К потенциально опасным относятся: подъем корпуса из положения лежа, "велосипед", "ножницы".

Полный комплекс упражнений для коррекции диастаза поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Мы приводим несколько базовых упражнений, их можно делать уже спустя месяц после родов.

• Втягивание живота . Встать ровно, постараться максимально втянуть живот. Задержаться в такой позиции несколько секунд, затем расслабить мышцы.
• Подъемы таза лежа. Лечь спину, ноги согнуть в коленях. Поднять бедра вверх, сжать ягодицы. Продержаться в такой позиции полминуты, затем опустить бедра.
• Приседания у стены . Прижаться к стене спиной, зажав между ног небольшой мячик. Присесть до угла 90 градусов, не отрываясь от стены, затем медленно выпрямиться.
• Подъем ног из положения лежа . Лечь на спину, колени согнуты. Поочередно выпрямлять ноги, поднимая их вверх, и отрывая таз от пола.
• "Шаги в воздухе" . Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки за головой. Приподнять ноги и совершать "шагательные" движения, постепенно приближая ноги к туловищу.
• Кранч-подъем верхней части туловища . Обернуть торс полотенцем, скрестив его концы на талии. Лечь на пол. Приподнять верхнюю часть туловища, потянув за концы полотенца, затем медленно опуститься на спину.

Оперативное лечение

При диастазе 3 степени устранить расхождение мышц с помощью упражнений уже невозможно. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития опасных для здоровья последствий, применяют хирургические методы лечения. Их цель - ликвидация диастаза и укрепление участка брюшной стенки. Существует два вида операций – натяжная пластика местными тканями и пластика с использованием сетчатого эндопротеза.

При операции натяжной пластики дефект устраняется путем стягивания собственных тканей брюшной стенки. Этот вариант оперативного лечения диастаза сегодня практикуется редко, поскольку выполняется только открытым методом, с разрезом брюшной стенки на 16 – 18 см, и по статистике, дает большее количество рецидивов.

Более надежной считается установка на зону диастаза сетчатого импланта. Эндопротез легко приживается, постепенно прорастает соединительной тканью, и образованный анатомический комплекс способен выдержать большие нагрузки. Такая операция дает отличный функциональный и косметический эффект, и может быть выполнена методом эндоскопии через небольшие разрезы.

Профилактика диастаза

Расхождения мышц живота после родов можно избежать, если придерживаться нескольких простых рекомендаций. Прежде всего, необходимо следить за осанкой: сгорбленная спина или выпяченный живот не только неэстетично выглядят, но и создают условия для излишнего давления внутренних органов на брюшину.

Упражнения для тренировки боковых мышц живота желательно выполнять постоянно, и до беременности, и даже во время вынашивания ребенка. Укреплению брюшного пресса также способствуют упражнения Кегеля. Они предназначены для повышения тонуса интимных мышц и мышц тазового дна, и помогают предотвратить развитие диастаза, избежать проблем с недержанием мочи или кала, улучшить сексуальную жизнь.

У некоторых женщин, которые недавно стали мамами, животик не уменьшается даже при сбалансированном питании и выполнении физических упражнений. Они недоумевают: в чем же дело? Почему не удается вернуть былую фигуру? А причина кроется в диастазе брюшных мышц. Узнаем об этой проблеме детально.

О причинах возникновения диастаза

Прямые мышцы брюшины между собой соединяются сеткой-связкой сухожильных волокон. Это так называемая брюшная белая линия — самое светлое место на фоне мышц. Расширение связки с расхождением мышц в стороны называется диастазом. Он возникает по причине увеличивающегося внутрибрюшного давления, которое давит на переднюю стенку живота в период роста матки. А способствует этому активная выработка гормона релаксина во время беременности. Он размягчает мышечные волокна, связки, тазовые суставы и делает их подвижными, более эластичными. В группу риска по развитию диастаза входят женщины с крупноплодной и многоплодной беременностью, многоводием, вторыми и последующими родами.

Помимо вынашивания малыша и напряжения в родах, есть и другие факторы, способствующие развитию у женщин диастаза:

1. Неправильные физические нагрузки при занятиях спортом.
2. Изнуряющий и длительный кашель после родов.
3. Снижение тонуса мышц из-за быстрой потери веса или его чрезмерного набора.
4. Природная (врожденная) слабость брюшной связки.

Как определить диастаз после родов

Для этого нужно лечь на спину на ровной поверхности. Нижние конечности необходимо согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу. Правую руку надо завести за голову, живот слегка напрячь. Левой рукой надо прощупать место, которое располагается посередине живота, вдоль средней линии. Если действительно есть диастаз, то вдоль линии будет ощущаться расхождение мышц. Оно схоже с продолговатой ямкой. А когда вы приподнимете в этой позе голову немного вверх, то на животе появится выпячивание в форме валика. Ямка может локализироваться над пупком или под ним, возможно, в месте самого пупка. А это уже риск формирования пупочной грыжи.

Основной симптом диастаза — большой живот, который не уменьшается через неделю-две-три после родов даже при соблюдении женщиной диеты, выполнении зарядки.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Женщины должны знать, что эта патология не может устраниться сама собой, по истечении некоторого времени. Способы борьбы с патологией зависят от степени расхождения брюшных мышц. Первая и вторая степень корректируется комплексом специальных упражнений. Они направлены на укрепление косых мышц живота, передней брюшной стенки. А вот третья степень диастаза устраняется хирургическим путем.

Итак, для коррекции патологии женщинам рекомендуется ежедневно, несколько раз в день втягивать и расслаблять живот. Полезно втянуть и задерживать его на 20-30 секунд, испытывая при этом статическое напряжение. С выполнением этого упражнения не стоит переусердствовать, чтобы не доводить себя до боли.

Можно слегка приподнимать голову с плечами, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Положение головы тоже надо фиксировать на 20-30 секунд. А вот прямые мышцы живота, то есть пресс, качать запрещено. Это упражнение лишь усугубит диастаз, усилит расхождение мышц. Нельзя делать упражнения с поднятием нижней части тела, когда брюшная полость надувается изнутри.

Специалисты рекомендуют женщинам с такой патологией заниматься пилатесом. Он способствует укреплению брюшных мышц без резких нагрузок. Полезным будет пилатес для тех представительниц слабого пола, которые имеют после родов проблемы со спиной.

Что касается хирургического лечения диастаза, то его суть заключается в устранении диастазного отверстия, укреплении стенки брюшины. Эффект такой операции будет функциональным и косметическим. Прибегать к хирургической операции рекомендуется лишь в крайнем случае, то есть при третьей степени диастаза. Она может быть сопряжена с риском внутренних осложнений.

Несмотря на то, что около 40% рожавших женщин сталкиваются с данным диастазом, хирургическое вмешательство требуется не всем. Патологию надо попытаться устранить регулярным выполнением комплекса физических упражнений. Причем чем раньше женщина начнет заниматься, тем быстрее будет заметен результат.

Многие женщины старательно приводят в порядок свою физическую форму после родов и не подозревают, что проблемой кругленького живота, который никуда не собирается уходить, может являться диастаз. На самом деле, речь идет о такой проблеме, как диастаз прямых мышц живота. Она вполне решаема, потому не стоит переживать, что вы навсегда останетесь в такой форме.

Что это такое

Диастаз представляет собой физиологическую модификацию прямых мышц живота, расхождение белой линии мышц, расположенной в самой близости от кожного покрова. Единственная линия мускулатуры живота делится на две половины, чему существует пара причин:

• Диастаз возникает по причине давления на соединительную ткань, которая связывает мышцы – такое случается в период беременности.
• Другая причина – наследственный фактор.
• Ожирение, ослабленные мышцы живота также бывают факторами риска в этом заболевании.

Эта патология встречается у многих рожавших женщин, но в эту категорию попадают и мужчины, и дети, поэтому диастаз прямых мышц сейчас не редкость. Эффект диастаза неизбежно знаком женщинам, которым была осуществлена процедура кесарева сечения. В случае диастаза прямых мышц, они ослаблены и неработоспособны. Из-за неправильно распределенной на другие мышцы нагрузки случается опущение либо смещение внутренних органов, возникновение пупочной грыжи, нарушение пищеварения, появление болей в позвоночнике.

Признаки диастаза прямых мышц живота

Клиническое течение диастаза прямых мышц может быть разным. Некоторых пациентов ничего не беспокоит, они продолжают жить своей обычной жизнью, даже занимаются физическим трудом либо физкультурой, фитнесом. Диастаз в подобных случаях развивается незаметно, постепенно, а также совершенно без болевых ощущений. Но женщины, особенно молодого возраста, в большинстве случаев (независимо от размеров выпяченного живота) отмечают косметический недостаток, взаимосвязанный с диастазом.

В остальных случаях просматривается несколько иная ситуация, поскольку больные жалуются на:

• чувство дискомфорта, тяжести в животе;
• трудности при ходьбе;
• запоры;
• отрыжку;
• боли в области выпячивания при покое и при физических нагрузках.

Болевые ощущения по своему характеру, по силе, а также по продолжительности болевого приступа бывают разнообразные. Нередко происходит возникновение болей после интенсивных занятий спортом, подъема тяжестей, а также продолжительной ходьбы. Представленные признаки могут также наблюдаться у мужчин и у детей. Большой диастаз способен привести к выраженным функциональным изменениям:

• опущению органов брюшной полости,
• формированию атрофии мышц брюшной стенки, а также снижению их сократительной способности,
• растяжению и истончению апоневрозов, в результате чего вникает снижение функции брюшного пресса.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться за помощью к врачу, который на основании осмотра и имеющихся признаков недуга, сможет точно установить диагноз. Определяют выраженность диастаза прямых мышц на животе на средине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком, потому что это самое широкое и слабое место белой линии живота. Определить степень расхождения мышц на животе реально при помощи следующего теста:

1. Принять исходное положение лежа на спине и согнуть в коленях ноги, а стопы прижать к полу.
2. Одна рука должна находиться под головой, а другая на животе так, чтобы расположение все кончиков пальцев было перпендикулярно белой линии где-то на уровне пупка.
3. Полностью расслабить живот, а затем мягко погрузить пальцы в живот.
4. После приподнять от пола грудную клетку и плечи, как при выполнении упражнения для пресса.
5. Осуществляя движение кончиками пальцев вдоль белой линии живота, на ощупь отыскать медиальные края прямых мышц, а еще определить степень их расхождения, измерить его ширину.

Безоперационные методы лечения

Диастаз прямых мышц живота самостоятельно никуда не исчезает, а с течением времени только увеличивается в размерах. Как убрать возникший круглый живот? Отличный эффект достигается при выполнении специальных физических упражнения, цель которых заключается в укреплении мышц живота. Если имеет место 1 степень диастаза, то реально обойтись только упражнениями, если 3 – лечение происходит только при помощи хирургического вмешательства.

Диастаз прямых мышц живота устраняется, если производить втягивания живота. Необходимо втянуть живот и удерживать это положение 30 секунд. Для выполнения второго упражнения следует лечь на спину и приподнять голову и плечи, удерживать себя в таком положении 25-30 секунд. Количество повторов – 25 раз. Другие упражнения предполагают укрепление глубокой поперечной мышцы живота. При ее укреплении получится удерживать стенку живота от выпячивания. Об эффективности упражнений свидетельствуют отзывы девушек, которые их выполняли, и следующее фото.

Сократить диастаз прямых мышц живота реально при помощи эффективного и простого комплекса на основе пилатеса. ? Он подставляет собой специальную систему упражнений, действие которой направлено на растяжении и укреплении мышц тела без применения ударной нагрузки. Пилатес особенно необходимо выполнять женщинам, имеющим проблемы со спиной. Выполняя упражнение, необходимо сохранять живот втянутым, и дышать грудной клеткой без участия живота.

Операция при диастазе прямых мышц

1. Устранение диастаза при помощи эндопротеза. Обтурационная герниопластика считается самым эффективным хирургическим методом устранения диастаза. В ходе операции наблюдается закрытие дефекта и укрепление растянутой белой линии животика при помощи специальной многослойной сетки. Использование сетчатого эндопротеза предохраняет область швов от натяжения и дает 3 главных преимущества по сравнению с традиционной техникой операции:

• Очень слабый болевой синдром.
• Короткий срок реабилитации. На следующий день после операции пациент уже может самостоятельно уходить домой, а спустя месяц после операции может заниматься спортом и поднимать тяжести.
• Минимальный риск рецидива.

На протяжении месяца после операции сетка начинает прорастать соединительной тканью и происходит полное приживление эндопротеза. В итоге образуется анатомически единый комплекс, надежно закрывающий дефект передней брюшной стенки и предохраняющий ткани от повторного растяжения. Установка эндопротеза осуществляется открытым методом через небольшой разрез у пупка или эндоскопически через небольшие проколы.

2. Эндоскопическая герниопластика. Этот метод – современный и не опасный. Эндоскопический метод устранения диастаза обладает рядом неоспоримых достоинств:

• отсутствие видимых рубцов,
• отсутствие боли,
• маленький срок для выздоровления (начинать выполнять физические нагрузки спустя несколько дней),
• незначительный срок реабилитации (100% возврат к активной жизни спустя 10 дней)
• минимальное число рецидивов (менее 1%).

В отличие от классического открытого метода операции, хирургическое вмешательство происходит не через один разрез, а через 3 небольших прокола в области пупка и над лобком. Туда вводят специальные эндоскопические манипуляторы с маленькой видеокамерой, которая посылает изображение на монитор. Благодаря ей врач следит за ходом операции. Такая операция позволяет:

• восстановить нормальное положение и функции мышц живота;
• устранить выпячивание по средней линии;
• улучшить внешний вид животика, сформировать линию талии;
• диастаз прямых мышц живота реально устранить совместно с пластикой грыжи белой линии живота.

3. Абдоминопластика. Когда на животе имеются растяжки, избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, тогда устранение диастаза следует сочетать с абдоминопластикой. Благодаря этому реально одновременно с коррекцией диастаза устранить кожно-жировой «фартук», убрать дряблость кожи и растяжки и сделать плоский живот и тонкую талию.После операции пациенткам в обязательном порядке необходимо носить бандаж.

Комплекс упражнений для подтяжки живота

1. Принять положение: лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища. Медленно осуществлять отрывание таза от пола, начиная с копчика. Все движения должны быть плавными, буквально «позвонок за позвонком». Копчик нужно тянуть вверх, макушку вперед. Нельзя забывать, что дышать нужно только грудной клеткой. Когда таз, колено и плечо будут расположены на одной линии, необходимо остановиться и сделать вдох. Начинаете опускать позвоночник на пол. Такое упражнение прекрасно вытягивает позвоночник, укрепляет мышцы бедер и пресс. Количество повторений – 4 раза.
2. Принять то же исходное положение. На выдохе правую ногу согнуть под прямым углом, а на вдохе приподнять руки (ладони направлены к полу) и осуществить 5 активных движений, напоминающих удары по воде. На выдохе осуществляете 5 активных движений ладонями вверх. Упражнение повторить для каждой ноги 10 раз. В результате разогреваются мышцы живота и рук, а также укрепляется поперечная брюшная мышца. Для усложнения упражнения следует поднимать сразу 2 ноги, согнутые под прямым углом. Затем ноги разрешено держать прямыми, а между ними сжимать небольшой мяч.
3. Принять исходное положение. Прижимать поясницу к полу следует максимально плотно. Поднимаете вверх до прямого угла правую голень (колено согнуто), на выдохе выпрямляете всю ногу, но максимально втягиваете живот. Макушку тянете вверх, а таз расположен ровно. На вдохе возвращаетесь в исходное положение и меняете ногу. Количество повторений – 10 раз для каждой ноги. Все упражнения выполняется медленно и плавно, как в замедленной киносъемке. Постоянно осуществляйте контроль над своим дыханием и работой мышц.
4. Принять другое исходное положение – на четвереньках, ладони расположить строго под плечами. Живот должен быть подтянут, корпус ровный. Медленно выпрямляйте левую ногу на выходе до того момента, как она примет положение, параллельное полу. На вдохе следует возвратиться в исходное положение. Поясницу не прогибать, а макушку тянуться вперед, носок поднятой ноги – в противоположную сторону. Сделать 10 повторов для каждой ноги. Усложнить упражнение получится, если одновременно с поднятием ноги поднимать руку с противоположной стороны.

Видео

Возникновение диастаза прямых мышц живота происходит практически у 25% рожавших женщин. Обычно после родов женщины замечают, что в центре их живота сформировалось небольшое углубление в горизонтальном положении, а, когда происходит напряжение пресса, то появляется выпячивание.

После родов многие женщины озабочены фигурой, самой проблемной частью которой становится живот. Не все понимают, почему, несмотря на усилия, он остается выпуклым и как бы раздвоенным. Это диастаз прямых мышц живота после родов приводит к такому состоянию. Но это отнюдь не только косметическая проблема. Расхождение участков мышц в стороны относительно белой (центральной вертикальной) линии живота может развиться до опасного состояния, при котором потребуется операция.

Читайте в этой статье

Причины появления диастаза

Роды – трудный процесс, при котором организм испытывает максимальное напряжение. Высокая нагрузка ложится и на мышцы живота. Они и за беременность подвергаются испытанию. Растущий плод, соответственно, и матка приводят к растяжению мышечной ткани. Перед родами его усиливает особое состояние гормональной системы. Релаксин, вырабатываемый организмом для обеспечения процесса, делает соединительные волокна слабее. Они легче растягиваются, а вот вернуться в послеродовом периоде к прежнему эластичному состоянию не так просто.

В организме каждой беременной и роженицы происходят примерно одинаковые биологические реакции. Но расхождение прямых мышц живота после родов возникнет в следующих случаях.

Причина	Следствие
Многоплодная беременность	Объем матки здесь существенно больше, то есть и нагрузка на ткани выше.
Многоводие	Избыток околоплодной жидкости тоже увеличивает размер детородного органа, а значит, и давление на мышечную стенку, соединительную ткань, связывающую ее разные участки.
Избыточный вес	В данном случае давление на прямые мышцы двустороннее, что не может не влиять негативным образом на их состояние и расположение.
Не первые роды	Предыдущая беременность ослабляет ткани брюшной стенки. И если сознательно не задаться целью их укрепить, то проблемы не избежать. Но об этом мало кто думает, и когда приходит время вынашивать последующих детей, нагрузка приходится на изначально ослабленные мышцы.
Неблагоприятная наследственность	Существование проблемы у матери делает более вероятным, что и дочь после родов узнает на себе такое явление, как диастаз.

Опасность патологии

Диастаз, как любая патология, либо регрессирует, если лечить ее, либо прогрессирует. В последнем случае первая (легкая) его степень может трансформироваться во вторую и третью, при которой понадобится операция. На начальном этапе кроме эстетического дискомфорта патология проблем не вызывает. Но со временем она дает неприятные симптомы:

• болезненность в животе при движении, наклонах;
• нарушения пищеварения, проявляющиеся отрыжкой, изжогой, запорами;
• боль разной интенсивности и продолжительности в зоне выпячивания в спокойном состоянии.

И все же это еще не самые опасные последствия диастаза. С развитием он вызывает:

• смещение вниз органов брюшной полости, следовательно, нарушение их функционирования;
• атрофию мышечной ткани стенки живота, уменьшение ее способности сокращаться;
• растяжение расположенных в этой зоне сухожилий;
• возникновение пупочной грыжи;
• нарушение осанки, более серьезные проблемы с позвоночником;
• осложнения во время последующей беременности, затяжные и тяжелые роды.

Прогнозировать, какие последствия проявятся в конкретном случае, затруднительно даже врачу.

Как определить расхождение мышц у себя

В норме расстояние между правым и левым участками прямых мышц должно составлять менее 2 — 2,5 см. Если появление малыша вызвало проблему, оно будет больше. Даже когда отличие от нормы невелико, патологическое состояние все равно существует. Но выявить разрыв мышц живота после родов бывает не всегда просто с первого взгляда. Ведь эта часть тела у новоиспеченных мам еще достаточно долго остается выпуклой по объективным причинам, не связанным с диастазом.

Болевой синдром и прочие признаки, способные на него указать, проявляются не сразу, да и встречаются при других заболеваниях тоже.

Но есть тест, который поможет выявить диастаз на ранней стадии. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Определить границы возможного возникновения проблемы. Это участок от нижней доли грудины до пупка.
2. Расположиться горизонтально, согнув ноги в коленях. Ступни должны стоять на полу.
3. Одну руку следует завести за затылочную часть головы. Другая должна располагаться на животе так, чтобы его белая линия оказалась под прямым углом относительно пальцев.
4. Чуть приподняв плечи, нужно мягко надавливать на белую линию живота, ощупывая ее крайние границы. Ими являются прямые мышцы пресса. Между их краями не должно быть более 2,5 см.

Если женщина для проведения самообследования приняла правильное положение, она легко нащупает расхождение при его наличии и даже размер проблемы. Когда он составляет:

• до 7 см – это легкая степень патологии;
• 7 — 10 см – средний уровень ее развития;
• свыше 10 см – тяжелая степень, требующая хирургической операции.

Упражнения для приведения живота в форму

Большинство женщин озабочены проблемой из-за того, что она мешает им вернуть прежнюю стройность в зоне брюшного пресса. Ведь он выглядит не просто выпуклым, а зачастую обвисшим. В данном случае работа над проблемой, как убрать живот при диастазе после родов, – не блажь, а обязательная забота о здоровье, учитывая вероятные последствия. На первых двух стадиях поможет заново связать плотнее разные участки мышц верная физическая нагрузка. Стоит сказать, что многие простые усилия по укреплению пресса, которые предпринимают женщины без диастаза, могут подтолкнуть развитие проблемы, если она уже есть. Поэтому нужен совершенно особенный комплекс.

• Начать упражнение следует из того же положения, что и предыдущее. Одну из нижних конечностей нужно поднять под прямым углом. Одновременно с этим вдыхают и разводят руками в воздухе, но близко к полу делают 5 раз движение, как будто шлепают по поверхности воды. Всего нужно повторить упражнение 20 раз. По мере привыкания можно усложнить манипуляции, приподняв обе ноги сразу, или держать прямыми, поместив между ними мячик. Если разошлись мышцы живота после родов, упражнение поможет привести в тонус поперечный брюшной участок, а также руки.
• Исходная позиция аналогична двум предыдущим упражнениям. Поясница как можно плотнее должна быть прижата к полу. Помочь приобрести верную позу для начала упражнения могут подложенные под спину подушечка или скрученное полотенце. Нужно перевести вверх голень с согнутым коленом так, чтобы угол между нею и бедром был прямой. Выдохнув, ногу плавно выпрямляют, стремясь тянуться макушкой вверх. Таз при этом прижат к полу. На вдохе следует вернуться к начальной позиции, повторить все с другой ногой. Всего для каждой нужно проделать 10 повторов. Так тренируется глубокая поперечная мышца, играющая большую роль в появлении и устранении диастаза. Чтобы усложнить задачу для наилучшего эффекта, упражнение можно делать сразу обеими ногами, только одну выпрямлять, а другую подтягивать коленным суставом к животу.
• Начальная позиция – «поза собаки», то есть на четвереньках. Ладони должны располагаться точно под плечами. Спину следует держать идеально ровно, поэтому до привыкания хорошо бы проделывать все перед большим зеркалом. Из исходного положения, выдохнув, нужно выпрямить ногу так, чтобы она стала параллельна полу. На вдохе возвратить ее на место. То же проделать с другой ногой. Во время вытягивания конечностей спина остается ровной, макушка стремится вперед, носок, напротив, назад. Для повышения нагрузки со временем можно вместе с взмахом ноги вытягивать руку с другой стороны тела.

Диастаз прямых мышц живота после родов лечение такого плана требует спустя 2 — 4 недели. На этой стадии проблему можно уже обнаружить, и упражнения вреда здоровью не нанесут. Но все же перед началом занятий следует проконсультироваться с доктором. Если разрешение получено, комплекс делают за час до или сразу после кормления грудью. Не нужно форсировать лечение упражнениями, при которых неизбежно скручивание или поднятие корпуса. Они укрепляют поверхностные мышцы, что способствует усилению расхождения. А если проблему запустить, помочь сможет только операция. Самым лучшим будет постараться предотвратить ее, укрепляя мышцы пресса на стадии подготовки к беременности.

Нагрузка на прямые мышцы живота во время беременности значительно усиливается, что может привести к их растяжению и формированию диастаза. Операция в этом случае действенна, но не является обязательной. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут решить проблему, если приступить к лечению сразу же после родов.

Безусловно, появление на свет малыша - самое счастливое и желанное событие для женщины. И лишь внешние изменения тела и состояния организма могут слегка омрачить его. Одним из таких неприятных последствий беременности и является этот диагноз.

Как известно, мышцы пресса делят на две группы:

Внешние (косые, расположенные снаружи и прямая). Они образуют шесть кубиков.

Внутренние (косые, расположенные внутри, и поперечная). Они формируют каркас, поддерживающий органы и формирующий талию.

Когда прямые мышцы расходятся в стороны и белая линия живота между ними расширяется, формируется этот недуг. Белой линией называют соединительную ткань, место соединения сухожилий (абдоминальный шов). Её целостность никогда не нарушается, но происходит истончение и растягиваете соединительной ткани. При увеличении внутрибрюшного давления истончённые, но плотные и эластичные участки выпячиваются вдоль средней линии и хорошо прощупываются. Рост давления провоцирует любое напряжение живота, например, простое поднятие головы в лежачем положении или даже покашливание.

Важно понимать, что это не грыжа. При данной патологии сохраняется рельеф передней брюшной стенки и не образуется грыжевой мешок. Это значит, что исключены такие осложнения, как воспаление или ущемление кишечника, развитие спаек. Но к хирургу или физиотерапевту стоит обратиться при наличии следующих признаков:

круглый живот;

чувство дискомфорта и лёгкие болезненные ощущения в области выпячивания;

усиление болей при подъёме тяжестей, долгой ходьбе или интенсивных тренировках.

К явлению склонны женщины:

с врождённой слабостью соединительной ткани;

перенёсшие многоплодную беременность, повторные роды;

с грыжами, в том числе и вылеченными;

резко потерявшие или набравшие массу тела;

с атоничными (слаборазвитыми) мышцами живота;

с хроническими заболеваниями - кашель, запоры, ожирение.

Опасность наличия недуга в том, что при отсутствии заметных симптомов и корректирующей гимнастики расхождение мышц прогрессирует. Поэтому сразу после того как хирург диагностирует патологию необходимо приступать к лечению.

При диастазе вдоль белой линии живота образуется выемка

Почему появляется

У беременных диастаз появляется вследствие давления увеличивающейся матки на брюшную стенку. Ослабленные мышцы не способны поддерживать её и соединительная ткань просто расходится в стороны. Это первая причина.

Вторая причина - слабость этой ткани. Во время беременности увеличивается действие релаксина. Этот гормон способствует повышению эластичности связок, суставов, что упрощает роды. Но для соединительной ткани это является провоцирующим фактором формирования недуга.

При диастазе поперечная мышца расходится в стороны вследствие растяжения соединительной ткани

Как определить наличие: тест на диастаз

Определить самостоятельно, есть ли у вас этот недуг, просто.

Лечь, колени согнуть, ступни на полу, рука под головой.

Для самостоятельного теста на диастаз нужо лечь на пол, плотно прижав ступни к полу

Другая рука на животе (кончики пальцев вдоль абдоминального шва). Мышцы расслаблены.

Надавить пальцами на мышцы, одновременно напрячь живот, отрывая плечи от пола. Ощутив движение мышц, сразу же определите, сколько пальцев войдёт между ними и на какую глубину они уходят.

С помощью пальцев руки можно установить наличие диастаза

Эти же параметры нужно определить на уровне выше и ниже пупка примерно на 5 см. Так удастся установить наличие (или отсутствие) впадины (выемки) между мышцами, что и является основным признаком недуга. Размер расхождения мышц указывает на стадию (тип) заболевания.

Если сразу после родов вы обнаружили признаки этог явления, не стоит паниковать. Абсолютно нормальным считается небольшое расхождение (до 2 см) в течение первых полутора месяцев после родов. Быстрее восстановить мышцы помогут упражнения на их укрепление. Большее расхождение - это повод серьёзнее отнестись к проблеме, так как помимо внешней непривлекательности возможно образование пупочной грыжи, нарушение пищеварения, опущение внутренних органов.

Самостоятельная диагностика диастаза - видео

Типы диастаза - таблица

Важно понимать, что полного стягивания мышц, как было до родов, добиться без операции сложно, так как белая линия - это соединительная ткань, не имеющая мышц.

Лечение диастаза

В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры - тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

Корректирующая гимнастика

На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

правильно дышать;

держать живот втянутым.

Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).

Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.

Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.

Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов. Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум - втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд. Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

Некоторые упражнения, плавание, йога помогут при послеродовом диастазе

Как правильно делать упражнение Вакуум - видео

Запрещённые упражнения

При недуге нельзя выполнять ряд упражнений.

Планка и отжимания.

Асаны, направленные на растяжение мышц живота, например, Маюрасана (поза павлина) - стойка на руках, при которой всё тело вытянуто вдоль пола.

Скручивания из положения лёжа (упражнения на пресс с поднятием верхней части тела или прогибом в пояснице).

Занятия на фитболе (опять же из положения лёжа на нём).

Велосипед.

Тейпирование, ношение бандажа, массаж

Тейпирование представляет собой наложение специальной эластичной ленты из хлопка на клеевой основе (тейпа) на проблемные зоны. Тейпы наклеивают вдоль разрыва или по его ширине с натяжение до 50%. Такой метод лечения является физиологическим и характеризуется безболезненностью и комфортностью для пациентов. Эффект от процедуры заключается в следующем:

поддержка повреждённых мышц;

уменьшение или полное устранение боли;

устранения микроциркуляции в проблемной зоне и застойных явлений.

Совместное использование этой процедуры с физическими упражнениями способствует формированию мышечного корсета.

Бандаж также используется как вспомогательная физиотерапевтическая процедура. Его ношение - хорошая поддержка для мышц, особенно в процессе выполнения упражнений для восстановления мышцы. Хорошо укрепляет и подтягивает кожу, предупреждает её обвисание в области живота ручной классический или аппаратный вакуумно-роликовый массаж.

Массаж при диастазе после кесарева сечения можно выполнять не ранее, чем через полгода, когда полностью заживёт шов.

Тейпирование мышц, массаж, ношение бандажа дополнят корректирующую гимнастику при лечении диастаза

Хирургическое лечение

Цель хирургической коррекции - ликвидировать недуг и укрепить брюшную стенку, чего добиваются двумя способами:

Натяжная пластика (используются ткани передней брюшной стенки). Характеризуется большим процентом рецидивов. Длина шва - 15–18 см.

Пластика без натяжения с использованием эндопротеза. Он изготовлен из синтетической сетки. Такой протез фиксируется по краю, покрывая всю область истончённой соединительной ткани, постепенно образует прочную конструкцию. Рецидивы при такой операции сведены до 1%. Если хирургическое вмешательство выполняется с помощью эндоскопической аппаратуры или лапароскопическим способом (малоинвазивные методики), то видимые рубцы после лечения отсутствуют и период реабилитации минимален.

Видео: что нельзя делать при диастазе

Профилактика

Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки - скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);

ношение бандажа на поздних сроках беременности.

Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы - специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция - помогут справиться с проблемой.