Лордоз поясничного отдела - не диагноз заболевания, а лишь особенность строения позвоночного столба. Однако могут быть случаи отклонения от физиологически правильной структуры. Лордоз называют патологическим, когда изгиб позвоночника в пояснице имеет угол, выходящий за пределы нормы. Это заболевание может быть диагностировано у детей и взрослых, при этом для каждой из возрастных групп выделяются свои характерные причины возникновения. Лечение при патологическом лордозе должно быть комплексным и проводиться под контролем специалистов.

Описание заболевания

Это изгиб позвоночного столба, при котором выпуклость направлена вперед. Если выпуклость обращена назад, то такой изгиб называют кифозом. Лордоз бывает физиологическим и патологическим.

Естественный лордоз формируется в шейном и поясничном отделе позвоночника. Это происходит в течение первого года жизни ребенка, когда он начинает сидеть, затем учится стоять и ходить. При нормальной форме позвоночного столба угол изгиба составляет 150-170 градусов.

Патологическое искривление способно проявиться в любом возрасте. Причем изменения происходят в самом позвоночнике: возникает неравномерная нагрузка на позвонки, в результате чего страдают суставы, нарушается подвижность позвоночника, и создаются условия для формирования межпозвоночных грыж. Подобные патологии провоцируют нарушения в работе внутренних органов, осанки и болезненные ощущения.

Чем раньше проявляется патология и дольше не лечится, тем более выраженными становятся ее признаки и серьезными - последствия. К примеру, патологический лордоз у детей и в подростковом возрасте чреват деформированием грудной клетки, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций.

Выделяют 2 вида патологического нарушения в поясничном отделе: гиполордоз или гиперлордоз. В первом случае лордоз выпрямлен (сглажен), а во втором - изгиб усиливается.

Гиполордоз

Недостаточный изгиб позвоночника в пояснице приводит к неполному смягчению осевых нагрузок в пояснице. В случае со здоровым позвоночным столбом поясничный отдел выполняет роль пружины, уменьшая давление в несколько раз. Если эта функция не осуществляется, значительно увеличивается вертикальная нагрузка на межпозвоночные диски. Это чревато их деформацией, смещением, ущемлением нервов, что проявляется болевым синдромом в пояснице.

Диагноз гиполордоз устанавливается врачом на основе рентгеновского снимка поясничного отдела позвонка. На нем специалист может увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, отдаление отростков и сближение передних частей поясничных позвонков.

Обычно поясница сглаживается из-за сидячего образа жизни и отсутствия физических нагрузок. В сидячем положении изгибы позвоночника выпрямляются, а мышцы спины перенапрягаются, постепенно портят осанку.

Угол изгиба при гиполордозе более 170 градусов. На него указывают следующие внешние признаки:

• плоская спина;
• боль в пояснично-крестцовом отделе;
• быстрая утомляемость в сидячем и стоячем положении;
• измененная походка.

Гиперлордоз

При уменьшении угла изгиба до 145-150 градусов диагностируется гиперлордоз. В этом случае на рентгеновских снимках можно увидеть, что передние поверхности веерообразно расходятся, остистые отростки практически соединяются друг с другом.

Гиперлордоз может быть врожденной патологией. Обычно он связан с наследственной предрасположенностью к формированию излишнего изгиба в поясничном отделе позвоночника или нарушением внутриутробного развития до рождения ребенка. Но эта болезнь отмечается и у взрослых, то есть выделяют и приобретенный гиперлордоз.

Внешние признаки патологии следующие:

• выступающий вперед живот;
• выпирающие ягодицы;
• отклонение таза назад;
• большая «арка», образуемая под поясницей в положении лежа на спине.

Усиленный лордоз можно субъективно распознать по постоянному сильному напряжению в пояснице. В положении лежа на животе могут проявиться болевые ощущения.

Причины

Выделяют множество различных причин, способных повлиять на естественный лордоз. К ним относят чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за лишнего веса, патологий костно-мышечной структуры позвоночного столба. Последние могут иметь врожденный, воспалительный, травматический или дегенеративный характер.

В детском возрасте патологический лордоз обычно связан со следующими факторами:

• родовая травма;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• резкий скачок роста у подростков;
• рахитическое смягчение костей.

У взрослых нарушения естественного изгиба поясницы могут произойти из-за следующих причин:

• ахондроплазия;
• болезнь Бехтерева;
• первичные или метастатические опухоли позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилоз;
• туберкулез и бруцеллез;
• инфекции, поражающие позвоночник;
• грыжа межпозвоночного диска;
• ревматизм, сахарный диабет, волчанка;
• ожирение;
• заболевания мышечной системы, приводящие к невозможности удержания позвоночного столба в правильном положении;
• перелом позвонков.

Патологический лордоз поясничного отдела способен возникнуть у женщин после беременности. Провоцируется он обычно у тех, позвоночник которых был поражен еще до беременности различными аномалиями развития, дегенеративными, системными или опухолевыми заболеваниями. Но гиперлордоз способен сформироваться и у абсолютно здоровых беременных по причине усиления искривления под тяжестью растущего плода. Обычно такое состояние является вполне обратимым.

Лечение

Для успешного лечения патологического лордоза поясничного отдела необходимо использовать комплексный подход к терапии. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку эту проблему должны решать только высококвалифицированные специалисты. Гиполордоз и гиперлордоз могут быть вызваны различными системными заболеваниями и способны спровоцировать разные осложнения, поэтому, возможно, придется получать помощь сразу от нескольких узкоспециализированных врачей.

Схема и методика терапии напрямую зависят от причины патологии. Пациент должен пройти тщательное обследование, иначе лечение может быть недостаточным. Если, к примеру, нарушение нормального изгиба спровоцировано излишним весом, то прибегают к диетическому питанию. При дегенеративных нарушениях медикаментозное лечение проводят совместно с применением хондропротекторов и иных препаратов, направленных на восстановление хрящевой структуры позвоночника. В план лечения обычно включают мероприятия, направленные на улучшение функций органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, поскольку они часто страдают при данной патологии.

Для того чтобы применяемые лечебные меры были эффективны, позвоночному столбу нужно обеспечивать правильное положение во время сна. Потому необходимо будет приобрести ортопедический матрац, который закрепит успех консервативной терапии.

Медикаменты

Несмотря на вариативность медикаментозного лечения при патологическом лордозе, можно отметить ряд препаратов, используемых практически во всех случаях. Для ускорения регенерации хрящевой ткани и приостановления процессов разрушения межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы, например Хондроксид.

Для снятия спазмов мышц и улучшения кровообращения в пораженной области применяют миорелаксанты. Воспаление и отечность устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Эту группу лекарств рекомендуют использовать в виде мазей и гелей, поскольку пероральная форма вызывает раздражение слизистой желудка.

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики (Баралгин, Анальгин и пр.). Если на фоне болевых ощущений и снижения качества жизни по причине нарушения функций внутренних органов у пациента развилась депрессия, то прописывают антидепрессанты. Используют и витаминно-минеральный комплекс для укрепления иммунитета.

Все препараты должны применяться строго после назначения врача.

Физиотерапия

Для устранения болевого синдрома и усиления эффекта медикаментозной терапии используют физиотерапевтическое лечение. В него входят различные процедуры, такие как:

• электрофорез с болеутоляющими;
• магнитотерапия;
• гирудотерапия - лечение пиявками для восстановления нарушенного кровообращения;
• иглоукалывание;
• вытягивание позвоночного столба при помощи специальных приспособлений.

В эту категорию входит и массаж, который должен выполнять только квалифицированный специалист. Поскольку для исправления нормального положения позвоночника необходимо воздействовать на область ягодиц и пояснично-крестцового отдела, то массажные процедуры, проводимые неумело, являются опасными и болезненными. Стоит понимать, что нельзя давить на сам позвоночник. Это способно спровоцировать защемление спинномозговых нервов.

У мануального терапевта можно проходить такие массажные процедуры, как:

• точечный массаж;
• лечебный классический;
• лимфодренажный.

Лечебная гимнастика

Если совмещать физиолечение с лечебной гимнастикой, то эффект от терапии будет значительнее. Причем ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но желательно, чтобы комплекс упражнений при лордозе и схема занятий были составлены лечащим врачом.

Для восстановления естественного лордоза при излишнем изгибе можно использовать следующие упражнения:

1. 1. Лечь на спину и втянуть живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и уменьшая нагрузку на сдавленный межпозвоночный диск.
2. 2. Встать на ноги, расположив их на ширине плеч, и делать наклоны, пытаясь округлить спину в области поясницы, без давления и плавно.
3. 3. Лежа на спине или вися на турнике, подтягивать ноги к груди, округляя спину.
4. 4. Выполнять приседания, не отводя поясницу и держа спину ровной.
5. 5. Встать к стене, прижать пятки, таз, лопатки и голову к вертикальной поверхности и пытаться под контролем руки, расположенной под поясницей, коснуться этой областью стенки.
6. 6. Лечь на спину, расположив ноги на стуле или другой плоской поверхности, так, чтобы колени и бедра образовали прямой угол. Под контролем руки, находящейся под поясницей, двигать тазом вперед и втягивать живот, чтобы впадина под поясницей уменьшилась.
7. 7. Лечь на спину, руки развести в стороны и поднимать вытянутые ноги, пытаясь их запрокинуть за голову так, чтобы колени оказались на уровне шеи.
8. 8. Лечь на живот, подложив под тазовыми костями индивидуально подобранный валик, руки расположить за головой. На вдохе выполнять поднятие грудной клетки, разводя локти в стороны, и на 2-3 секунды задержаться в таком положении, после чего сделать выдох и принять исходное.
9. 9. Встать на ноги, расставив их на ширине плеч, и попытаться достать ступни ладонями на вдохе. На выдохе возвращаться в исходное положение.

Перед проведением занятий необходимо выполнять разминку, а сами упражнения не должны содержать резких движений. Потому рекомендуется, чтобы первые тренировки проходили под контролем специалиста.

Для устранения излишнего изгиба в пояснице можно использовать приемы из йоги:

1. 1. Выполнять покачивания тазом и поясницей вперед-назад, фиксируя грудную клетку ладонями, то есть она не должна участвовать в движениях.
2. 2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, поставить стопы на ширине таза, а руки положить за голову. На выдохе, не отрывая поясницы от пола, выпрямлять руки, после чего принимать исходное положение.
3. 3. Для усложнения предыдущего упражнения, не отрывая поясницы от пола, нужно тянуться руками на приподнятую прямую ногу.
4. 4. Принять коленно-ладонное положение, когда ноги и ладони упираются о пол на ширине плеч. На вдохе делать движение таза копчиком вверх, направляя голову макушкой вверх и отводя плечи назад. На выдохе опустить голову и сгорбить спину.
5. 5. Выполнять «мостик» с прогибом поясницы назад.

Ношение бандажа

Для лечения детей с ожирением, пациентов с выраженной степенью лордоза и беременных могут быть применены специальные бандажи. Они используются, и когда заболевание спровоцировано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается врачом индивидуально. Он необходим для фиксации скомпрометированных участков позвоночника, для предупреждения дальнейшей деформации костного скелета.

Что это такое за заболевание? Лордоз — это изгиб позвоночника в шейном и поясничном отделах, обращенный выпуклостью вперед. Наш позвоночник не может, и не должен быть абсолютно прямым, у него есть естественные изгибы, благодаря которым тело поддерживается в вертикальном положении, и компенсируются деформации при статических нагрузках и ходьбе. Искривление позвоночного столба, направленное по сторонам (вправо-влево) называется сколиоз, выгнутость в поясничном или шейном отделе – вперед-назад, соответственно, лордоз и кифоз.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – врожденное или приобретенное выпирающее вперед искривление позвоночника, чаще всего располагающееся в поясничном и шейном отделах. Обычно данное заболевание проявляется в период становления и роста организма в юношеском возрасте вследствие нарушения правильной осанки, или при наличии каких-либо заболеваний позвоночника.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления:

• два лордоза (поясничный и шейный)
• два кифоза (крестцовый и грудной).

Все они расположены в переднезаднем (сагиттальном) направлении. Боковых искривлений () в норме быть не должно.

Виды

Физиологический лордоз регистрируется у всех людей в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Огромную роль в формировании физиологического лордоза играют развитие костей плечевого и тазового пояса, состояние позвоночника и мышечной системы ребенка.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, или другими заболеваниями.

Физиологический лордоз помогает человеку:

• амортизировать толчки при ходьбе;
• поддерживать голову;
• ходить в выпрямленном положении;
• с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Патологический лордоз локализуется, как правило, в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз может возникать на месте грудного кифоза.

С учетом причин возникновения различают:

• Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
• Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

Более точно выраженность лордоза оценивается на рентгенограмме в боковой проекции. Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз. В большинстве случаев дополнительно рекомендуется МРТ позвоночника, чтобы выявить причину патологического изгиба и возможные последствия.

Причины

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

• вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
• заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
• авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
• быстрое половое созревание и быстрый рост;
• лишний вес и ожирение;
• малая мышечная масса.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

• излишний вес;
• туберкулез позвоночника;
• наличие карцином или иных образований.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

• – детский церебральный паралич;
• Дисплазия тазобедренных суставов;
• Травмы в родах;
• Рахит;
• Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
• Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Симптомы лордоза

Характерные признаки патологического лордоза позвоночника:

• разведенные в стороны колени,
• выпирающий живот,
• чрезмерно плоская грудина,
• выдвижение плеч и головы вперед.

Помимо измененной осанки, присутствуют следующие симптомы лордоза:

• повышенная утомляемость и хроническая усталость,
• нарушение обмена веществ,
• боли в спине.

Вследствие перенапряжения спинных мышц ограничивается подвижность спины.

Лордоз позвоночника	Симптомы
Шейный	низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова; нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника; болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела; возникающие приступы болей при повороте головы в стороны; ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.
Поясничный	Признаки поясничного лордоза можно определить по внешнему виду человека — это: выпирающий живот и плоская грудина, голова и плечи выдвинуты вперёд, таз и корпус отклонён назад, колени разведены в стороны. Дополнительно отмечается: перенапряжение связок позвоночника и мышц поясницы и спины, возникают боли в спине, ограничивается подвижность спины и поясничного отдела позвоночника, изменяется походка, нарушается обмен веществ, появляется быстрая утомляемость, наблюдается опущение внутренних органов брюшной полости и ухудшается их работа.

Осложнения

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

• Патологическая подвижность позвонков.
• Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
• Выпадения дисков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
• Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

• онемение или покалывание в конечностях;
• «простреливающая» боль в шее или спине;
• недержание мочи;
• мышечная слабость;
• нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Диагностика

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень СОЭ;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Самодиагностика лордоза

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Лечение

Как лечить и исправить лордоз позвоночника? Чтобы правильно установить диагноз необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу, который направит на обследование (МРТ, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ) и назначит медикаментозное лечение, состоящее из обезболивающих препаратов, так же назначается комплекс витаминов и минералов.

Прежде чем лечить непосредственно лордоз поясничного отдела или шейного, необходимо устранить причину , которая вызвала дефект: вылечить травму или остеохондроз, ликвидировать воспалительный процесс, избавиться от лишнего веса и т. д.

Мануальная терапия

• Лечебный массаж. Он позволяет увеличить утраченную подвижность шейного или пояснично-крестцового отдела, поднять тонус мышц.
• Мануальная терапия. Эта методика позволяет разгрузить межпозвоночные диски, снять мышечные спазмы, восстановить анатомическое положение шейных позвонков, нормализовать микроциркуляцию.

Упражнения при лордозе

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки.

• круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
• наклоны шеи в стороны;
• упражнение «кошка» - попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
• упражнение «мостик» - приподнимание таза из положения лежа на спине;
• приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
• любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Выполнение упражнений при лордозе:

1. Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
2. Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
3. В положении стоя, ноги на ширине плеч совершать наклоны вперед, пытаясь пальцами кистей дотянуться до пола;
4. Стать спиной к ровной горизонтальной поверхности и пытаться максимально прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком;
5. То же самое, но только на горизонтальной ровной жесткой поверхности с вытянутыми по швам руками.

Все упражнения делаются по 5-10 раз на высоте вдоха, а исходное положение принимается на высоте выдоха.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

• магнитотерапия;
• ношение шейных воротников;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение позвоночного столба;
• массаж пораженной области;
• акупунктура;
• курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Вытяжение позвоночника

Эту процедуру должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт и желательно – в воде. Особая роль в лечении лордоза отводится лечебной физкультуре.

Профилактика

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

• Следить за осанкой в любых ситуациях.
• Не перегружать спину.
• Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
• Во время беременности носить специальный бандаж.
• Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
• Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
• При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Природное искривление позвоночного столба в районе поясницы внутрь является природной особенностью организма каждого человека. Правда, такой изгиб должен располагаться в норме под определенным углом. В остальных случаях нарушение становится болезненной патологией, требующей лечения.

Лордоз как искривления позвоночника

Лордоз как естественное искривление позвоночника формируется на этапе внутриутробного развития плода человека. В норме присутствует два таких изгиба, находящихся в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе существует изгиб под названием кифоз. Нарушение угла изгиба приводит к патологиям.

Они могут сформироваться:

• Во время внутриутробного развития ребенка.
• В результате травм.
• Как итог нарушений образа жизни, превалирования сидячего образа.
• Из-за заболеваний.

Признаки лордоза позвоночника

По действующему варианту международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код М40.0

Особенности лордоза поясничного отдела

Природный и нормальный изгиб позвоночного столба в районе поясницы важен для успешной жизнедеятельности всего организма человека. Изогнутая форма играет важную функцию амортизации, необходимую при любой двигательной активности.

Патологией, нарушающей выполнение этим участком тела человека своих задач, становится нарушение угла изгиба. Оно может быть или избыточно выраженным, или сглаженным.

Существуют две патологических формы лордоза поясничного отдела: гиперлордоз и поясничный лордоз.

Особенности лордоза в пояснично-крестцовом отделе

Лордоз в пояснично-крестцовом отделе относится к категории диагнозов, который чаще всего устанавливается пациентам пожилого возраста. Патологией признается изменение угла наклона свыше 170 градусов. У этой группы пациентов патологические процессы, связанные и нарушением естественного природного угла наклона в большинстве случаев возникают в результате остеохондроза.

Определения угла при лордозе

В различном возрасте лордоз может стать осложнением грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний костной системы.

Вне зависимости от причин возникновения изменений, появлением становится нарушение подвижности пациента. У него изменяется походка, ощущаются неприятные боли в положении стоя и сидя.

Классификация лордоза

В медицинской практике действует следующая классификация патологического процесса в зависимости от участка поражения позвоночника:

• поясничного отдела;
• шейного отдела.

Диагноз, при котором нарушается лордоз, классифицируется в зависимости от причин начала появления нарушения:

• Первичный лордоз с патологий, развивающийся в следствии возникающих непосредственно в позвоночнике патологических процессов.
• Вторичный вариант патологии лордоза, который возникает в случае необходимости организму приспособиться к поддержанию равновесия, возникающему в нефизиологических условиях. Носит компенсационный характер.

Также выделяется несколько форм:

• Физиологический , когда угол изгиба не нарушен.
• Гиперлордоз (патологический), когда прогиб усилен внутрь.
• Гиполордоз (сглаженный или уплощенный), при этом типе в пояснице наблюдается сглаженность изгиба.

Формы лордоза

Существующие степени патологии

В медицинской практике выделяется три степени этого поражения позвоночника, при котором физиологический лордоз нарушен.

Они разделяются по степени искривления позвоночника:

Причины развития лордоза поясничного отдела

Изменение естественного состояния позвоночного столба имеет много причин. В некоторых случаях изменения формируются на стадии внутриутробного развития или в первый год жизни. Изменения, которые показывают патологический лордоз, могут возникать и в любом другом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Причиной их появления могут стать:

• Ослабление мышечного каркаса спины.
• Поражение структур скелета.
• Травмы суставов, затрагивающие нижние конечности.
• Избыточная масса тела и многие другие факторы.

Самостоятельно лордоз позвоночника установить не получится. Параметры для каждого индивидуальны. Определить наличие или отсутствие патологии может только специалист.

Симптомы лордоза поясничного отдела показывают нарушение равномерной нагрузки на позвоночник. Это провоцирует появление болевого синдрома, локализованного в поясничной области.

Неприятные ощущения отражаются на фигуре человека, движениях и походке:

• Появляется выпуклость вперед живота, при этом происходит усиление искривления в районе поясницы.
• Коленные суставы остаются разогнутыми.
• Таз и корпус отклоняются взад при движении.
• Формируется дисфункция, вызванная опущением органов брюшного отдела.

Симптомы лордоза

Диагностика

Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Во время обследования выполняются:

• Осмотр спины с нескольких ракурсов.
• Собираются функциональные пробы.
• Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.

КТ снимок поясницы

Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.

Снимки выполняются в боковой проекции. Обследования продолжаются при получении подробных данных по итогам выполнения МРТ и КТ.

Проведение диагностики в домашних условиях

Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.

Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.

Определение признаков лордоза

В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.

Особенности лечения

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

• Мануальная терапия.
• ЛФК и лечебный массаж.
• Занятия плаванием.
• Использование корректоров осанки и реклинаторов.
• Специализированные ортопедические приспособления.

В случае сильного поражения лордоза может использоваться хирургическое вмешательство. Когда лордоз развивается в шейном отделе, рекомендуется использование вытяжения.

Применение гимнастики и упражнений

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

• Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
• Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
• Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
• Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
• «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Использование корсетов и ортезов

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Корсет для позвоночника Корсет Бостонский корсет

Использование физиотерапии

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

• Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
• Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
• Воздействие электротоком.

Особенности выполнения массажа

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

• Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
• Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
• Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Мовалис Ибупрофеновая мазь Мелоксикам
Мидокалм расслабляет мышцы Сирдалуд в таблетках Толперизон

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

Назначение хирургического лечения

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

Вытяжение позвоночника

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Правила лечения у детей

В детском возрасте избыточный или недостаточный изгиб позвоночника встречается реже, чем у взрослых. В числе причин возникновения рахит, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и некоторые другие факторы.

В терапии детей делается упор на использование ЛФК. Действенно применение физкультурных комплексов. Каждое занятие начинается с небольшой разминки, с ходьбы на месте.

1. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки поднимать вверх и заводить за голову, немного прогибая спину. Делать 10 раз.
2. Наклоны в стороны. Руки упирают в боки и наклоняют туловище влево и вправо по 10 раз.
3. Повороты туловища в стороны. По 10 раз в каждую сторону.
4. Встать на четвереньки. Не отрывая ладони от пола и не изменяя их место, постепенно опуститься на игры. Вернуться в исходное положение. Выгнуть спину вверх. Сделать 10 раз.
5. Наклоны вперед. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, доставать каждой рукой до кончиков пальцев противоположной ноги, делая небольшое скручивание. Выполнить 10 раз.

Упражнения для лечения детей

Лечения лордоза в домашних условиях

Использование домашних методов может выполняться только в едином комплексе терапии.

Дома используются методы, помогающие снять болевые ощущения:

• Обмазывания медом.
• Аппликации из запаренных кипятком листьев березы.
• Наложение компрессов на поясницу.

Последствия лордоза

Сам по себе лордоз не является патологией. Проблемы возникают при нарушении физиологической нормы, тогда диагноз может стать опасным. При правильно выбранном варианте терапии на ранней стадии искривления позвоночного столба могут быть устранены полностью.

ВАЖНО! Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению подвижности, возникновению постоянных болевых ощущений.

Призовут ли с этой патологией на службу в ВС РФ?

В соответствии с Постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 года:

• При отсутствии жалоб при осмотре ставится категория «А», годен к военной службе.
• Если во время осмотра изгиб выражен достаточно сильно , присваивается категория «Б», что значит годность с некоторыми ограничениями.
• Когда деформация позвоночного столба выявлена значительно , становится категория «В», при которой призывника переводят в запас.

Назначается ли инвалидность при лордозе?

Патологи при заседании МСЭ входит в категорию «общее заболевание». Инвалидность назначается при серьезных осложнениях, вызванных гипо- или гиперлордоза.

При быстро прогрессирующем варианте патологии 3-4 степени тяжести может присваиваться III или II группа. Бессрочная I группа предоставляется только в случае возникновения паралича конечностей, вызванного вовлечением спинного мозга в процесс.

Способы профилактики

Это неприятное нарушение состояния позвоночника может быть предотвращено с помощью выполнения профилактики:

Специальный ортопедический матрас

• В первую очередь стоит сменить матрас на кровати и спать на жесткой поверхности. Может даже укладываться доска, на которую кладут тонкое покрывало.
• Показано занятие спортом и укрепление мышц пресса и спины.
• Провоцирующим фактором становится лишний вес.
• Использование диеты, ведение здорового образа жизни и контроль состояния здоровья позволит избежать изменений в изгибе позвоночного столба.

Усиление физиологического изгиба позвоночника в области поясницы, называется поясничный лордоз. Причиной нарушения осанки могут стать травмы, ожирение, беременность, деформационные изменения позвоночника и суставов. Помимо формирования лордотической осанки, лордоз поясничного отдела позвоночника проявляется умеренными болевыми ощущениями в пояснице, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности. Комплексное лечение включает коррекцию ортопедическими изделиями, сеансы массажа и ЛФК.

Особенности анатомии

Позвоночный столб является основой скелета человека. Сложное строение позвоночника обеспечивает опорную, двигательную функцию, а также выполняет защитную роль для спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала. Позвоночник не является монолитной частью скелета, он состоит из подвижных сегментов, соединенных между собой связочно-суставным аппаратом.

Если рассмотреть позвоночный столб сбоку, то можно заметить, что он похож на пружину, образуя умеренные изгибы в четырех своих отделах. Выгнутые назад, образуют естественный , грудной и крестцовый отдел, а изогнутые вперед, формируют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и шеи.

Такое строение позвоночник имеет не случайно. S-образная форма обеспечивает равновесие и мягкую амортизацию во время движения. Физиология и анатомия позвоночного столба настолько связаны друг с другом, что даже незначительные нарушения приводят не только к местному патологическому процессу, но и к развитию заболеваний других систем.

Фундамент здоровья позвоночника закладывается в младенческом возрасте, когда начинается формирование осанки. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Физиологические изгибы начинают появляться с полуторамесячного возраста, когда ребенок начинает держать голову.

Подрастая, в течение года малыш начинает сидеть и вставать, что обеспечивает постепенное естественное «искривление» позвоночного столба. Именно на данном этапе становятся заметными патологические деформации, которые являются следствием аномалии внутриутробного развития или врожденного дефекта позвоночника, одним из которых может быть усиленный поясничный лордоз.

Причины

Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания. Условно, факторы, приводящие к чрезмерному выгибанию позвоночника, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:

• Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
• Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
• Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
• Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.

Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:

1. Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
2. Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
3. Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
4. Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
5. Нарушения обменных процессов.
6. Травмирование тазобедренного сустава.
7. Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
8. Повреждения позвоночника в результате травмы.
9. Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
10. Опухолевидные разрастания.
11. Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
12. Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
13. При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.

Разновидности

Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.

В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:

• врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
• приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Кроме того, существует понятие первичного и вторичного . Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы. Вторичный лордоз, его еще называют компенсаторным, относится к характерным проявлениям вывиха бедра (в том числе врожденного), неподвижности тазобедренного сустава.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия. В этом случае врачи говорят о гиперлордозе, когда угол изгиба позвоночника составляет менее 150 градусов, или гиполордозе, когда изгиб значительно сглажен или отсутствует.

Симптоматика

При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.

Основные признаки:

• плечи и голова сдвинуты немного вперед;
• брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
• ягодицы выпячиваются назад;
• ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
• во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).

Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице. Если человек спит на жесткой поверхности, лежать на спине ему так же неудобно, так как между спиной и поверхностью ложа образуется пустое пространство, что вызывает неприятный дискомфорт.

Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе. Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.

Диагностика

Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно. Медики годами работают над созданием эффективных методик для коррекции искривлений позвоночного разной степени тяжести. Поэтому при подозрении на лордоз, необходимо записаться к ортопеду.

Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.

Лечение

Лечебные мероприятия при диагнозе «лордоз поясницы» предназначаются для симптоматического лечения проявлений искривления, а также заболеваний, которые сопутствуют деформации. Возможность «исправления» позвоночника зависит в первую очередь от возраста пациента, от причин и длительности патологии.

У детей до совершеннолетия есть шанс значительно исправить ситуацию, «выровняв» спину. Для этого проводится комплекс мероприятий, которые назначаются доктором. Кроме того, выполнение рекомендаций и мониторинг состояния проводится постоянно, чтобы оценить изменения и по возможности скорректировать тактику лечения.

В комплекс коррекционных мероприятий при поясничном лордозе входит:

• Ношение грудопоясничного корсета удлиненного типа, за счет металлических вставок которого и происходит принудительное выпрямление позвоночника. Корсет предназначен исключительно для пребывания в статическом положении. Доктор составляет схему ношения с постепенным увеличением временного отрезка на ближайшие 4 месяца, после чего проводится осмотр пациента для оценки эффективности лечения. Корсет рекомендуется не только детям, но и взрослым для уменьшения болевых ощущений.
• Гимнастика может проводиться, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Комплекс упражнений назначается доктором. Часто рекомендуется во время упражнений применять гимнастический мяч (фитбол) или балансировочную подушку, что способствует укреплению мышц спины. Из спортивных дисциплин следует выбирать плавание, которое является лучшим способом положительного воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Лордоз поясничного отдела у взрослых и детей предусматривает обязательный курс массажа для улучшения работы мышц и сосудов в области спины. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) необходимо для снятия мышечных спазмов, улучшения гемодинамики (циркуляции) в кровяном русле, нормализации иннервации и общего состояния.

Для устранения клинических проявлений искривления применяются следующие препараты:

• НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин для снятия болевого синдрома и предупреждения воспаления.
• Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы расслабить мышцы и улучшить их работу.
• Стероидные гормоны – Гидрокортизон, Дипроспан назначаются врачом только в запущенных случаях при сильных болях или выраженном воспалительном процессе.
• Витамины группы В – Нейромультивит, Мильгамма для оптимизации иннервации, восстановления чувствительности тканей.

Профилактика

Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:

• активный образ жизни;
• правильное питание;
• посильные физические нагрузки;
• профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
• для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
• поддержание нормального веса тела;
• лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.

Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

• травмирование спины и тазобедренных суставов;
• болезни костной системы;
• слабость мускулатуры;
• избыточный вес;
• недостаточность витаминов и белка в организме;
• спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Виды

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

• шейный изгиб;
• искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате .
2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

1. физиологический лордоз;
2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

• нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
• частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
• фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

• болезненности в спине;
• выраженном выпирании живота вперед;
• постоянном чувстве вялости и усталости;
• расстройства функционирования органов пищеварения;
• ощущения боли в нижних конечностях;
• нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

• ягодицы сильно выпирают назад;
• живот выгнут вперед;
• ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
• мускулатура области поясницы находится в напряжении;
• пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
• наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
• при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

• болезненность внизу спины;
• спина в пояснице становится плоской;
• при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
• нарушается походка;
• возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

• визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
• заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
• при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
• при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
• при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

• человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
• помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

• если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
• рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
  ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
• если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

• обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
• витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
• в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
• препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
• местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

• водные процедуры;
• лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, );
• применение ультразвука;

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

• занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
• оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода , бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.