В одной из прошлых публикаций мы рассказали, . Сегодня с помощью книги «Йога для беременных» выясним, как во время родов ведет себя ребенок. Все слышали, что он продвигается по родовым путям — но как именно это происходит?
Чтобы понять, что происходит в родах, важно осознать, что для вашего ребенка это тяжелый труд, соизмеримый с болью, которую вы испытываете. Интенсивность и частота схваток просто необходимы ребенку, так как для появления на свет он должен совершить шесть основных движений. По мере того как он совершает свои движения, характер схваток меняется, и они становятся более интенсивными, чтобы малыш мог разместиться в более узких местах вашего таза.
Итак, в первый (схватки и раскрытие шейки ) и второй ( и изгнание плода) периоды родов ваш ребенок совершает шесть основных движений:
- спуск;
- сгибание;
- вращение внутрь;
- разгибание;
- вращение наружу;
- выталкивание.
Для того чтобы обеспечить пространство для этих движений, с шейкой матки происходят три важных изменения:
- сглаживание;
- раскрытие;
- наклон вперед.
Когда ребенок и шейка матки действуют слаженно, роды протекают естественно. Давайте подробно рассмотрим этот процесс.
Как шейка матки готовится к родам
Уже за несколько недель до начала родов вы можете ощутить слабые схватки. Они называются схватками Брэкстона-Хикса и считаются ложным началом родов. Однако эти схватки необходимы для того, чтобы стенки шейки матки начали размягчаться и созревать, готовясь к раскрытию. С началом истинных родов регулярные схватки будут способствовать процессу сглаживания и раскрытия шейки матки. Каждая последующая схватка будет помогать шейке матки раскрыться, сгладиться и достичь ее полного диаметра, равного 10 см; стенки шейки матки при этом утончаются. Плотные стенки должны стать тонкими, как бумага; этот процесс измеряется в процентах от 0 до 100. Кроме того, шейка матки должна наклониться вперед.
По мере того как шейка матки претерпевает эти изменения, ваш малыш тоже трудится с ней в единстве, совершая свои основные движения.
Движения ребенка во время схваток
Сначала должно произойти вставление головки ребенка во вход в таз. Это происходит, когда его головка опускается в полость малого таза и выравнивается с седалищными остями.
Таким образом, ребенок становится на нулевую отметку в полости таза. Первое движение, совершаемое ребенком во время родов — спуск. Ребенок должен продвинуться ниже по родовым путям и преодолеть нулевую отметку. Это происходит в промежутке между латентной и активной фазами первого периода родов.
После этого ребенок совершает второе движение — сгибание. Чтобы протиснуться в более узкий участок таза, он должен прижать грудь к подбородку. Согнувшись, можно перейти к третьему движению — это вращение внутрь. Малышу предстоит развернуться вполоборота из положения лицом к боковой части тела матери в положение лицом к позвоночнику матери. Иногда на это требуется время, а порой этого просто не происходит.
Когда ребенок поворачивается спиной к вашему позвоночнику (лицом к животу), это может привести к очень интенсивным и болезненным спинным схваткам. Признак спинных схваток — давление в области поясницы справа или слева. Эта боль ощущается даже в промежутках между схватками. Некоторые акушерки и врачи дают женщине возможность подождать и советуют двигаться и менять положение, чтобы ребенок все же перевернулся лицом к позвоночнику. Вращение ребенка внутрь происходит где-то между активной и переходной фазами первого периода родов.
Движения ребенка во время потуг
Когда ребенок готов появиться на свет, он совершает три последних движения. Эти движения совпадают со вторым периодом родов — потугами. Ребенок разгибает головку в родовых путях. Когда это происходит, мы говорим о появлении головки в тазу на отметке +3. Головку действительно можно увидеть, когда вы начинаете тужиться.
Как только вам удается вытолкнуть головку, ребенок совершает еще одно движение — вращение наружу. Когда появляется головка, ребенок поворачивается лицом вбок. Обычно врач помогает ему сделать это движение. На этом этапе ребенок готов к своему последнему движению — выталкиванию. Рождение завершено!
Беременных женщин интересует процесс родов и как ребенок проходит по родовым путям. Рождение малыша – это огромный труд женщины и долгожданного чада. Зная весь процесс, будущая мама сможет контролировать потуги и ускорить процесс родоразрешения. Роженица должна понимать, что происходит в организме, чтобы прохождение ребёнка по родовым путям было без осложнений.
Особенность процесса
Роды – это выход ребенка из матки через родовые пути. Основную роль процесса играют схватки, которые заставляют открываться шейку матки, после чего плод начинает движение.
Родовые пути – это тазовые кости, мягкие ткани, промежность, а также наружные половые органы.
Что представляет собой матка? Медицина относит матку к простой мышце имеющую отличительную черту, она полая. Орган можно сравнить с коробочкой, внутри которой располагается малыш. Как и все другие мышцы, матка в нужный момент сокращается, но женщина не способна контролировать этот процесс. Ослабить или усилить сокращения матки роженица неспособна.
К концу беременности родовые пути женщины начинают самостоятельно подготавливаться к родам. Матка под под воздействием давления плода помаленьку раскрывается. Сила тяжести действует на шейку и к началу процесса родов орган подготовлен и раскрыт до 3 см.
Как рождаются дети:
- схватки. Роды начинаются с появления постоянных и устойчивых сокращений матки. Происходит постепенно полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Первый период родов считается самым длинным и болезненным;
- потуги или изгнание плода. Это и есть путь ребёнка во время родов и выход его наружу;
- рождение последа. Выход из матки детского места.
У первородящих родовая деятельность продолжается в среднем до 18 часов, тогда как у повторнородящих это время в два раза меньше. Врачи объясняют эту особенность тем, что если женщина рожала, её мышцы половых органов более эластичны и быстрее растягиваются.
Что увеличивают время рождения ребёнка:
- вес плода. Чем больше вес ребёнка, тем дольше плод преодолевает путь по родовым путям;
- предлежание. При любом отклонении в расположении малыша внутри матки процесс родов сильно затягивается;
- схватки. Чем сильнее начинают учащаться и усиливаться сокращения матки, тем быстрее произойдут роды.
Родовая деятельность у беременных идёт по индивидуальному сценарию, ведь люди разные и факторы, которые влияют на рождение долгожданного малыша, воспринимаются организмом по-своему.
Схватки
На начальном этапе матка раскрывается в среднем на 1 см за час. Для успешных родов требуется, чтобы шейка была раскрыта на 10–12 см. Во время схваток роженица испытывает боли.
Интенсивность болевых ощущений зависит от болевого порога женщины. Так, одна мама без проблем переносит схватки, а другая не может терпеть. В таком случае врачи ставят обезболивающую инъекцию.
Как ребёнок понимает, что ему пора родиться? Во время схваток помимо раскрытия шейки матки происходит воздействие на ребёнка. Плод во время схваток выталкивается постепенно вперёд, так как с каждой схваткой объём матки уменьшается и идёт нарастание внутриматочного давления.
Как только шейка матки полностью раскрывается, то околоплодные воды, в большинстве случаев, изливаются. Иногда околоплодный пузырь не разрывается, и малыш рождается вместе с ним. Таких детей врачи называют счастливчиками, так как существует большая вероятность кислородного голодания. В народе говорят, родился «в рубашке».
Рождение
Во втором периоде происходит рождение ребёнка. У первородящих он длится в среднем 2,5 часа, а у повторнородящих всё протекает быстрее. С момента, когда шейка матки будет готова к родам, от женщины потребуется много усилий для благополучного изгнания плода.
Нужно исключить ситуацию, когда ребёнок застрял в родовых путях по какой-либо причине. Во втором периоде у роженицы появляются потуги, кто-то ощущает сильнейшую усталость, а у некоторых как будто приходит второе дыхание.
Факторы, влияющие на длительность второго периода:
- интенсивность родовой деятельности;
- сила потуг;
- соотношение размера плода и таза роженицы;
- предлежание плода.
Схватки в периоде изгнания отличаются от схваток, которые испытывала роженица раньше. Они стали менее болезненными, сокращения мышц происходят в прессе, грудной клетке и матке. Женщина ощущает потуги по несколько раз в течение схватки. Благодаря им плод неизбежно продвигается к выходу по родовым путям. Потуги отличаются от схваток тем, что их возможно контролировать. Роженица способна задержать или, наоборот, усилить их.
Чтобы роды проходили без осложнений, ребенку требуется пройти через родовой канал. Первым делом малыш проходит тазовую полость и попадает в область таза. Преодолев этот отрезок, плод упирается в мышцы промежности. Под давлением промежность, а затем и влагалище постепенно раздвигается. Начинается выход ребёнка на свет, то есть непосредственно рождение. Голова младенца имеет большие размеры, поэтому если она прошла через преграды, то тело не задержится.
Как только ребёнок родился, он издает крик. Благодаря крику лёгкие наполняются воздухом и раскрываются. Малыш начинает впервые самостоятельно дышать. Но не стоит переживать при отсутствии первого крика, это не показатель жизнеспособности. Важнее следить за тем, чтобы после первых вдохов кожа приобрела розовый цвет.
Меконий
Излитие околоплодных вод является признаком, что скоро малыш появится на свет. Нередко воды имеют необычный зелёный цвет, что пугает рожениц. В норме жидкость прозрачная. При наличии нарушений в организме цвет меняется на зелёный.
Что такое меконий при родах? Меконий – это первородный кал ребёнка. Во время родов, у малыша иногда происходит опорожнение, поэтому околоплодные воды приобретают зелёный цвет.
Если ребёнок наглотался мекония при родах – это явление вызывает опасность при наличие гипоксии или асфиксии. Во время схваток углекислота накапливается в крови малыша, что действует на дыхательный центр. Ребенок делает непроизвольный вдох и роды затянулись, вздох получается в утробе. Так, меконий попадает в лёгкие. В таких условиях к кислородному голоданию часто присоединяется пневмония.
Наличие гипоксии у плода приводит к дополнительному выделению мекония. Ещё одна причина появления первородного кала в водах это переношенность плода. Как только произошло рождение малыша, врач удаляет жидкость из дыхательных путей.
Как лучше рожать, если воды с меконием? Если женщина планировала рожать дома и воды отошли зелёного цвета, то необходимо сразу поехать в роддом, чтобы не навредить младенцу. Плод при нахождении в водах с меконием испытывает кислородное голодание, поэтому врачи будут ускорять родовую деятельность. Если концентрация первородного кала в околоплодных водах будет высокой и угрожать жизни плода, то выполняется кесарево сечение.
Сколько времени выходит меконий из ребёнка после родов? Первородный кал выходит из организма малыша в первые дни жизни после рождения естественным путём. Миконий не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета и липкой консистенции. Итак, новорожденный благополучно родился, но сами роды ещё не подошли к концу.
Что выходит после ребёнка при родах? Как только малыш родился, у женщины начинаются слабые схватки, происходит отслойка плаценты от матки и её выход. Врачи называют этот процесс отделением последа.
Будущая мама, нося под сердцем ребеночка, с трепетом ожидает встречи с ним. Но ожидание это - не без боязни: женщина обязательно задается вопросом о том, как проходят роды? Этот вопрос актуален, несомненно, для первородящих женщин, которые процесс появления на свет малыша испытают на себе впервые. Наслышанные от «опытных» мамочек о том, как проходят роды, «мамочки-новички» неизменно боятся приближения «часа Х», готовясь к болезненным и длительному рождению ребенка. В этой связи следует заметить: у каждой роженицы роды всегда проходят индивидуально, несмотря на то, что, по большому счету, имеют четкую «схему». Поэтому не следует заранее представлять себе «муки ада» - лучше отправиться на дородовые курсы, где будущую маму обучат , объяснят особенности прохождения малыша по родовым путям и, насколько это возможно, подготовят к предстоящим родам.
В принципе, можно, конечно, полностью отдаться в руки опытного врача и акушерки уже непосредственно после наступления схваток. Однако, как доказывает практика, осведомлен - значит, вооружен. Поэтому, если есть такая возможность, лучше, конечно, заранее подготовиться к встрече с ребеночком и предварительно узнать, как проходят роды. С такими знаниями мамочка сможет подойти к заветному часу начала родов намного более подготовленной, а во время непосредственного появления малыша на свет - чувствовать себя более спокойно и уверенно.
Итак, как проходят роды? Условно медики делят этот процесс на три этапа: раскрытие матки и сопровождающие его схватки; потуги и прохождение ребеночка по родовым путям; послеродовой период и изгнание последа (плаценты). В целом, роды обычно длятся около 12-18 часов в случае рождения первенца и примерно 8-11 часов, если ребенок не первый. Если же количество времени превышает показанное, врачи говорят о затяжных родах.
Самым длинным этапом в родовом процессе является первый - этап схваток. Именно появление регулярных схваток можно считать сигналом к тому, что пора ехать в роддом. Обычно регулярные схватки начинаются после отхода околоплодных вод: сначала просто ощутимые, они становятся все более длительными, а интервал между схватками сокращается. Под воздействием схваток шейка матки постепенно раскрывается - начиная с 2 и до 10 сантиметров. На этом этапе придется к случаю дыхательная методика, которой женщину обучат на специальных курсах для беременных - дышать рекомендуют глубоко и спокойно, чтобы обеспечить малыша достаточным количеством кислорода. Желательно выбрать удобную позу, в которой схватки будут переноситься наименее болезненно - это может быть вертикальная позиция, положение лежа на боку, на спине. Тужиться пока еще рано: ребеночек должен правильно расположиться для «путешествия» по родовым путям. И потому важно в это время слушать акушера и врача, которые по мере готовности малыша к рождению дадут команду тужиться.
Это и будет началом второго этапа родов: когда шейка матки открылась на 10 сантиметров, и ребенку нужно помочь протолкнуться для появления на свет. Когда головка ребеночка опускается достаточно низко, потуги женщине облегчает и тот факт, что на матку уже давит диафрагма за счет набранного в легкие воздуха. Давление на матку усиливает и сама женщина - посредством сокращения мышц брюшного пресса по команде врача. Благодаря совокупности внутрибрюшного и внутриматочного давления, ребеночек продвигается по родовому каналу - этот процесс может занимать до 2,5 часов (если женщина рожает впервые) и не достигать по времени даже часа (в случае, если роды не первые). На этом этапе роженице следует быть готовой к тому, что врачу, возможно, придется прибегнуть к надрезу промежности: если головка ребеночка крупная, и есть опасность разрыва мягких тканей (после на надрез будут наложены швы, и в этом случае он заживет намного быстрее, нежели при разрыве). После того, как на свет появится головка малыша, процесс обычно идет гораздо быстрей, и ребеночек появляется на свет целиком, о чем извещает всех присутствующих первым криком.
Через некоторое время после появления на свет ребеночка происходит отторжение последа и рождение плаценты. Это третий этап родов, который длится от 5 до 30 минут, и за все время отхождения плаценты роженица ощущает слабые схватки. Когда плацента полностью отойдет, а пуповина будет перерезана, врач осмотрит родовые пути мамы на предмет разрывов, при необходимости произведет их сшивание с применением анестезии. Первое время после родов женщина проведет в родильном блоке, а затем будет переведена в послеродовое отделение. Тем временем будут совершены все необходимые процедуры над появившимся малышом: его нужно осмотреть, обработать, провести его измерение и взвешивание. На специальную табличку будут записаны данные о малыше: год, день и час его рождения, пол; имя, отчество и фамилия матери. Если роды прошли без осложнений, и послеродовой период протекает согласно норме, то уже через 3-5 дней молодую маму вместе с ребеночком выписывают домой. Теперь у них начинается новая жизнь, наполненная заботами и радостью!
Специально для - Татьяна Аргамакова
Не так сложно выносить малыша, как его родить. Женщины, которые первый раз готовятся стать мамами всегда много переживают о том, как же пройдут роды. Чтобы вселить в себя уверенность нужно знать, как происходит процесс рождения ребенка, что следует ожидать и чего следует опасаться.
Эта статья расскажет о всех этапах родов и поможет подготовиться будущим мамам морально, и физически.
Процесс родов от начала и до конца
Родовой процесс делится на три основных этапа: - раскрытие шейки матки. Для того чтобы ребенок родился на свет, матка должна раскрыться до определенных размеров, раскрытие матки происходит в связи с непроизвольным сокращением ее мышц:
- процесс выхода плода из матки, или этот период еще называют потугами;
- рождение плаценты - этот процесс называют послеродовым;
Но это все лишь подготовка к родам. Процесс же самих родов можно разбить на такие этапы:
- Отхождение околоплодных вод, именно это, в наиболее частых случаях, является «кнопкой запуска» родов. Иногда сначала возникают схватки, а уже потом отходят воды.
- Схватки при родах являются цикличными, и учащаются. Сначала они длятся в течении 5-7 секунд, каждые 20-30 минуты, а потом все чаще и чаще. Под самый конец этапа схваток, их частота около 7-10 минут с продолжительностью 40-50 секунд.
Схватки помогают матке раскрыться. Этот этап занимает около 12-16 часов для женщин, которые рожают первый раз. Те женщины, которые уже рожали, и мышцы их матки более эластичные, схватки переносят быстрее от 10 до 12 часов.
Когда начинаются схватки, женщине нужно правильно дышать: глубоко и медленно. Также рекомендуется много двигаться.
Когда интервал между схватками сокращается до 5-7 минут, пора двигаться в родильный зал.
Этап схваток болезненный и выматывающий, но каждая женщина переносит его по-своему, это зависит от того, насколько она чувствительна к боли. - Заключительный этап - потуги. Тужиться нужно правильно, не стоит напрягать все тело, а лишь в районе родовых путей. Потуги длятся недолго, около 10-20 минут. В редких случаях этот процесс занимает около часа.
При правильном расположении малыша, сначала выходит головка, а потом и все тело.
После извлечения ребенка, мать чувствует расслабление и легкость.
Сразу после того как малыш родиться его осматривает врач педиатр, который обязательно должен присутствовать на родах. Затем ребенка искупают и положат матери на грудь, это и будет его первый контакт с мамой. - После рождения малыша, должна еще выйти плацента. Этап извлечения из матки плаценты называется: выхождение последа. Плацента выходит приблизительно через 10-20 минут после рождения ребенка. Если же в течении 30 минут женщина не родила плаценту, врачи должны извлечь ее самостоятельно. Также плаценту проверяют на целостность - это очень важно, чтобы в утробе женщины не осталось кусочка плаценты, так как это может привести к воспалению матки.
Через два часа маму с ребенком переводят в послеродовую палату, где она сможет отдохнуть. В первые минуты жизни ребенка уже можно кормить грудью.
Правильное поведение вовремя родов поможет вам пройти все этапы с
меньшим дискомфортом для вас. Опытные врачи и акушеры всегда поддержат
вас и подскажут, что надо делать. Для мамы главное соблюдать
спокойствие, и выполнять все что скажут врачи.
По истечении девяти месяцев беременности созревший плод вместе с последом исторгается из матки. Этот физиологически сложный процесс называется родами. Но сначала женщина ощущает так называемые предвестники близких родов. Они связаны с изменениями, происходящими в ее организме.
Опущение живота
Самый ранний предвестник – опущение живота беременной примерно за 2-3 недели до родов. Женщине становится легче дышать, меняется и форма живота, внизу живота появляются тянущие боли.
Выделение слизистой пробки
Следующий важный предвестник – выделение из половых путей слизистой пробки , защищавшей плод от проникновения инфекций, примерно за 3-5 дней до родов. Этому способствуют гормоны эстрогены, количество которые перед родами возрастает.
Смена настроения
С гормональными изменениями связано и изменение настроения женщины. Внезапный эмоциональный подъем может резко смениться слезами.
Ложные схватки
За 5-7 дней до родов могут появиться схватки-предвестники . Они проявляются тянущими болями внизу живота и ноющими болями в пояснице. В отличие от родовых, эти схватки нерегулярные и проходят сами по себе. Как только схватки начнутся, необходимо засечь время. Если они становятся регулярными и их интенсивность нарастает, значит, эти схватки – уже родовые и нужно готовиться к родам.
Три этапа родов
Первый этап – схватки
Первый – это схватки. Это самый длительный период. Обычно у первородящих он составляет 10-12 часов. У тех, кто рожает повторно, этот период в два раза короче. В это время шейка матки должна раскрыться на 10-12 см.
Матка – это мышечный орган. Во время схватки ее мышцы сокращаются, пространство для ребенка в матке ограничивается, и он с каждой схваткой опускается все ниже. Это способствует раскрытию шейки матки.
Первые схватки редкие (они повторяются через 10-15 минут) и короткие (длятся 20-30 секунд). Затем они учащаются и повторяются уже каждые 5-7 минут, а длятся от полминуты до минуты. К этому моменту шейка матки раскрывается примерно на 4 см.
Затем скорость ее раскрытия увеличивается примерно до 1 см в час. Паузы между схватками снова укорачиваются и болезненные ощущения нарастают. Когда шейка матки откроется на 8 см, они становятся очень сильными, длятся 90 секунд и повторяются каждые 2 минуты. Эти несколько последних схваток (от 10 до 20) раскроют шейку матки до 10-12 см.
Ребенок в матке также их ощущает. При первых схватках через плаценту он еще получает кислород и питательные вещества. Но при дальнейшем сильном сокращении матки их поступление замедляется.
В ответ на меньшее поступление кислорода сердце ребенка начинает биться медленнее. То есть на пике схватки поступление кислорода уменьшается, по ее окончании все возвращается в норму. Поэтому в роддомах врач во время схваток прослушивает сердцебиение плода во избежание внутриутробной гипоксии.
У некоторых женщин роды могут начаться излитием околоплодных вод или их подтеканием. В этом случае не нужно ждать начала схваток, а следует сразу отправиться в роддом. Обычно же околоплодные воды изливаются в середине или в конце первого периода родов.
Второй этап – потуги
Второй период родов – это потуги, или изгнание плода. Он начинается при полном раскрытии шейки матки и продолжается до полного рождения плода. Головка ребенка давит на мышцы тазового дна, прямую кишку, потуги учащаются. Этот период может завершиться в течение нескольких схваток продолжительностью в минуту и с коротким перерывом между ними, но, как правило, длится полтора – два часа. У повторнородящих он короче.
Считается, что этот период переносится легче, поскольку его можно контролировать. Под руководством акушерки на пике очередной схватки можно тужиться, то есть напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, помогая изгнанию плода.
В начале второго периода во время схватки можно увидеть головку ребенка. Когда схватка заканчивается, головка исчезает, но с каждым разом на все меньшее расстояние. С каждой схваткой головка продвигается вперед, и вскоре уже не исчезает – начинается ее прорезывание.
При следующих потугах показываются плечики и туловище ребенка, выходят остатки околоплодных вод. Новорожденный делает первый вдох и начинает кричать. Акушерка очищает его нос и рот от слизи. После того, как пуповина, связывающая мать с ребенком, перестает пульсировать, ее перерезают. Второй этап родов закончился. И начинается третий, последний – рождение последа, который состоит из пуповины, плаценты и плодных оболочек.
Третий этап – рождение последа
Матка снова начинает сокращаться, но эти схватки совсем слабые. Плацента отделяется от стенки матки и выходит из родовых путей. Женщина теперь называется не роженицей, а родильницей. И начинается новый этап в ее жизни – материнство.
