Приняв решение о проведении ритидэктомии – подтяжки лица – необходимо тщательно взвесить все за и против, плюсы данной операции и минусы. Первым советчиком в этом вопросе является пластический хирург, который после осмотра состояния кожи, определится, какие методы будут наиболее эффективны в достижении поставленных целей. В зависимости от выбранных методов и техники зависит уровень развития послеоперационных осложнений.

Существуют ожидаемые послеоперационные побочные эффекты, которые случаются всегда после оперативных вмешательств, так как сам факт вторжения в работу организма обуславливает мгновенный отклик с его стороны на вмешательство извне. К таким последствиям надо быть готовым. Обычно – это синяки, микрогематомы и отеки.

Однако существуют осложнения совсем иного рода, которые требуют срочного лечения и даже могут угрожать жизни пациента. Отсутствие серьезных осложнений после подтяжки лица и комфортное течение восстановительного периода во многом обусловлено степенью профессиональной подготовки хирурга. Но тем не менее хирурги не боги, а пациент должен знать о возможных рисках и осложнениях, чтобы быть психологически подготовленным. Как говорили древние мудрецы: «рraemonitus, praemunitus» – предупрежден, значит вооружен.

Классификация осложнений после ритидэктомии

Таким образом, все осложнения делятся на:

• прогнозируемые (ранние);
• поздние тяжелые.

К ранним осложнениям относятся:

• отеки;
• синяки;
• микрогематомы.

Прогнозируемые или ранние осложнения обычно не представляют серьезных опасений и, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Отек тканей возникает как реакция организма на нарушение целостности тканей. Отеки возникают даже при самых незначительных хирургических вмешательствах. Отек – это скопление жидкости в тканях лица или в пространстве между тканями. Причиной отеков является скопления лимфы в результате активной работы иммунной системы человека, которая пытается минимизировать последствия оперативного вмешательства.

Намного реже причинами отеков могут быть послеоперационные воспалительные процессы. Как правило, отеки в результате воспалительных процессов сопровождаются высокой температурой и локальной гиперемией кожных покровов.

Запущенные отеки могут представлять собой грозные воспалительные процессы и иметь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, как быстро их устранить.

Синяки и микрогематомы появляются спустя сутки и часто являются послеоперационными спутниками отеков. Для предупреждения развития стойких отеков и синяков следует накладывать и держать холодные компрессы по 20 минут, через каждые 20 минут.

Компрессы помогут уменьшить отеки и синяки, а также снизить уровень дискомфорта в области лица. Надо отметить, что лед не накладывается непосредственно на кожу, а помещается в специальную емкость вроде грелки. Помогает быстрому устранению отеков – сон на высокой подушке с приподнятой головой.

Поздние осложнения включают в себя:

• кровотечения;
• гематомы;
• серомы;
• повреждение лицевых нервов;
• некроз лоскута;
• инфицирование и нагноение ран;
• формирование гипертрофической рубцовой ткани;
• выпадение волос по линии наложения шва;
• деформация ушной раковины;
• повреждение околоушных желез.

Кровотечения являются результатом повреждения кровеносных сосудов во время операции. Данное осложнение часто сопровождается болями и отеками. Для устранения кровотечения проводят коагуляцию поврежденных сосудов, а также ревизию подозрительных мест, способных вызвать кровотечение. В результате кровотечения могут возникнуть гематомы. У определенных лиц появление кровотечения происходит чаще, чем у остальных. Эти люди входят в группу повышенного риска развития кровотечения, так как имеют проблемы со свертываемостью крови.

Гематомы являются наиболее частыми осложнениями после фэйслифтинга. Развиваются гематомы в течение первых суток после оперативного вмешательства. Причиной образования гематом является:

• повышенное артериальное давление;
• нарушение свертываемости крови в результате приема некоторых лекарственных средств;
• повреждение кровеносных сосудов.

Гематома характеризуется следующими симптомами:

• болями;
• увеличением объема тканей (отеком);
• чувством напряжения;
• пульсации;
• покраснением или синюшностью кожи.

В большинстве случаях гематомы проходят бесследно, не вызывая более серьезных осложнений.

Небольшие гематомы пунктируют с помощью иглы, которая вводится через операционную рану. Большие гематомы требуют повторного оперативного вмешательства, чтобы выявить причину кровотечения и надежно купировать его. Лечение гематомы состоит в удалении сгустков крови, промывании раны и электрокоагуляции поврежденных сосудов. Повторно требуется ввести дренаж и наложить сжимающий бандаж.

Несвоевременное лечение гематомы может привести к очень грозным последствиям, например, некрозу кожного лоскута. Такое случается в случае стремительно нарастающей гематомы. К тому же скопление жидкость является отличной средой для роста микроорганизмов, что способствует инфицированию и нагноению послеоперационных ран.

Как и гематома, серома развивается в первые часы и сутки после операции. Причины вызывающие серому следующие:

• повреждение лимфатических сосудов;
• возникновение воспалительных процессов на местах поврежденных тканей;
• повышенное кровяное давление;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Для предупреждения развития данного осложнения необходимо тщательно обследовать пациента перед операцией на предмет противопоказаний к проведению операции или же устранить причины, способные в будущем вызвать осложнения.

Небольшие серомы рассасываются самостоятельно. В других случаях проводят пункцию или вакуумную аспирацию для удаления жидкость с последующим установлением в ране дренажных трубок.

Повреждение лицевых нервов является очень частым осложнением после подтяжки лица. Как правило, повреждается большой ушной нерв, который легко обнаружить у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В этой области кожный лоскут истончается. Симптомами повреждения нерва является интенсивное кровотечение. Не всегда попытки восстановления нерва оказываются удачными. Неудачи провоцируют дополнительные симптомы в виде локальных нарушений чувствительности и формирование невромы.

Также происходит повреждение двигательных нервов, что может привести к параличу или парезу части лица. Это неудачный исход как для пациента, так и для хирурга. Во время операции невозможно узнать о том, что был поврежден нерв, но если хирург это заметил, то необходимо попытаться устранить его повреждение путем анастомотизирования (соединения).

К счастью, практика показывает, что большинство повреждений двигательных нервов со временем самостоятельно восстанавливается. Но если восстановления не происходит в течение одного года, то можно провести реконструкцию тканей лица: поднятие брови и процедуры на восстановление века.

Некроз кожного лоскута развивается в результате:

• нарушения кровообращения;
• чрезмерного натяжения тканей при наложении шва;
• неправильного планирования лоскута;
• повреждения подкожного сплетения;
• некоторых аутоиммунных и системных заболеваний;
• курения.

Наиболее часто некроз возникает в заушной и впередиушной зоне. Если проводится подтяжка лица на более глубоком уровне с перемещением SMAS комплекса, то в этом случае риск некроза намного меньше, так как создается более интенсивно кровоснабжаемый лоскут и снижается его натяжение при сшивании краев раны.

Неоднократное упоминание о негативном воздействии никотина на состояние сосудов и кровоснабжение – это не ради красного словца. Риск развития некроза у курильщиков превалирует. Проведенные исследования показали, что у заядлых курильщиков некроз кожи случается в 13 раз чаще, чем у некурящих пациентов.

Такие заболевания как сахарный диабет и сосудистые заболевания соединительной ткани способны вызвать нарушение кровообращения и нуждаются в серьезном лечении до операции.

Некроз выражается следующими симптомами:

• изменением цвета кожи;
• онемением части лица;
• ухудшением общего состояния;
• изменением температурных показателей;
• тахикардией;
• отечностью тканей.

Терапевтические действия заключаются в ежедневной обработке пораженной зоны перекисью водорода и применение антибактериальной мази. Также в обязательном порядке проводят курс антибиотикотерапии. При втором натяжении ткани некротические зоны хорошо заживают. Для улучшения состояния участка с некрозом требуется постоянный контроль и уход за данной зоной.

Инфицирование и нагноение ран развивается, как правило, в результате не вылеченной до конца гематомы. А также вследствие некроза краев послеоперационных ран. Устранение данной проблемы осуществляется следующими действиями:

• регулярной обработкой раны асептическими растворами;
• использованием дренажных систем;
• применением курса антибиотикотерапии.

Формирование гипертрофической рубцовой ткани возникает в результате подшивания кожного лоскута с его чрезмерным натяжением. Процесс образования гипертрофии рубцовой ткани проявляется спустя две недели после хирургического вмешательства. Косметический шов начинает затвердевать, становится плотней и толще. Такие метаморфозы разительно отличают его от нормальной кожи. Лечение заключается в применении гормонотерапии (инъекции стероидов) и косметологических аппаратных процедур (лазерная, механическая шлифовка), которые могут сгладить рубец и сравнять его с кожей. Хирургическое лечение рубца применяют в самых крайних случаях.

Выпадение волос по линии наложения шва. Неравномерность линии разреза может способствовать выпадению волос в области виска и по краю роста волос, где осуществлялись разрезы. Выпадение волос выражается в двух формах:

• локальной;
• генерализированной.

При локальном выпадении волос участки располагаются в височной и заушной области. Причины выпадения волос кроются в повреждении слоя кожи, в котором находятся волосяные луковицы. Волосы в височной области можно восстановить путем пересадки микро- трансплантата. Иногда волосяные луковицы могут восстановиться самостоятельно, но если лоскут подшит с чрезмерным натяжением, а волосяные фолликулы были повреждены, то волосы больше не прорастут. Восстановление волос должно произойти примерно через полгода после оперативного вмешательства. Если за это время не произошло их восстановление, то можно подумать об их трансплантации.

Генерализированная форма выпадения волос развивается в результате стрессовой ситуации. Как правило, предрасположенность к общей алопеции бывает у женщин со слабыми волосяными луковицами.

Деформация ушной раковины или по-другому «ухо сатира» или «ухо дьявола» возникает, если ушная раковина расположена неправильно. Когда ухо заживает, оно опускается вниз, что способствует его деформации. Лучший способ устранить дефект это V-Y пластика, но сделать ее можно только спустя полгода после основной пластики.

Повреждение околоушных желез случается очень редко. Осложнение устраняется сшиванием доступной частью SMAS лоскута. В случае скопления жидкости, область аспирируется, устанавливаются дренажные трубки, затем накладывается жесткий бандаж.

Психологические риски после ритидэктомии

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма и вполне естественно, что пациент может столкнуться с психологическими проблемами. Бывают случаи, когда операция выполнена безукоризненно, а пациент не доволен своим «новым лицом». Еще до операции каждый пациент выбирает себе некий эталон внешности, то, чего он желает достигнуть. Стремя во всем соответствовать своему идеалу, он не задумывается, насколько вымышленный идеал гармонирует с его собственными внешними данными.

Иногда некоторые неадекватные личности попадают в собственную ловушку «поиска идеальной внешности» и постоянно пытаются что-то в себе исправить. К сожалению, все мы хорошо понимаем к чему это приводит и лиц, похожих на застывшие маски, очень много среди публичных и обычных людей.

К тому же пациент должен привыкнуть к своему новому образу и это привыкание может сопровождаться трудностями психологического характера. Новую внешность могут не принять родные и близкие, а также коллеги по работе, что может вызвать у человека разочарование. Вдобавок новый образ формирует у человека и новую модель социального поведения. Поэтому, приняв решение о пластике лица, необходимо посетить не только хирурга, но и психотерапевта для психологической поддержки.

Как избежать осложнений?

Решившись на пластику лица необходимо самоорганизоваться для получения хорошего результата.

1. Во-первых, вы должны четко определить свои цели: для чего вы делаете пластику и чего хотите добиться с ее помощью. Быть похожим на кого-то – это не повод ложиться на операционный стол. Также не стоит мечтать о невозможно. Надо помнить, что ни одна пластическая операция не может повернуть время вспять и вернуть женщине лицо 25-ти летней девушки. Человеческий организм стареет – это заложено в его биологической программе, конечная цель которой медленное угасание и инволюционная деградация личности, а эликсир молодости пока не изобретен. Но в нашей силе приостановить процессы старения, сгладить их и освежить внешние характеристики кожи.
2. Во-вторых, решившись на пластику лица надо точно знать свое истинное состояние здоровья. Это поможет в дальнейшем избежать непредвиденных осложнений и неприятных моментов. Ведь мечтая о пластике всем нужен хороший результат с минимальными рисками. Если цена пластики будет собственное здоровье, то какой в ней смысл? Недаром говорят, что если есть здоровье, то есть надежда, а если есть надежда, то есть все. Поэтому необходимо пройти всестороннее обследование на предмет выявления противопоказаний к проведению операции. Также не стоит лукавить перед хирургом и недоговаривать о своих хронических заболеваниях и текущем состоянии здоровья.
3. В-третьих, необходимо четко выполнять все рекомендации врача и во всем следовать его советам. На данном интервале жизни он – ваш Бог. Прислушайтесь к его советам в предоперационный период и ни в коем случае не нарушайте послеоперационный режим, не пропускайте запрограммированные осмотры и визиты к врачу.
4. В-четвертых, выбирайте опытного профессионала. Не идите на поводу у рекламы и маркетинговых уловок при выборе эстетической клиники и врача. Убедитесь лично, что хирург имеет опыт в практикующей сфере и провел достаточное количество подобных операций. Рекомендации подруг, друзей и знакомых, а также очереди под его кабинетом являются лучшим показателем его профессиональной подготовки.

Призван подтягивать и фиксировать не только кожу, но и мускулатуру лица, оказывая тем самым глубокий анти-эйдж эффект. На какую из этих операций ни пал бы ваш выбор, реабилитационный период будет волновать вас больше, нежели сам процесс операции. Именно поэтому в данной статье мы решили осветить самые животрепещущие аспекты восстановительного периода. Наш ведущий эстетический хирург Олег Баниж проводит практически все операции по подтяжке лица. На он даст вам ценные рекомендации относительно заживления и приложит все усилия, чтобы регенерация прошла быстро и безболезненно.

Обезболивающие препараты

• Мы часто слышим от пациенток вопрос: можно ли принимать медикаментозные препараты с обезболивающим действием сразу после подтяжки лица?

Первые сутки после пластики вы непременно проведете у нас в стационаре. Это необходимо, чтобы доктор лично следил за вашим состоянием и мог вовремя принять меры при непредвиденных осложнениях. После операции вы можете почувствовать боль и натяжение обработанных участков кожи. Для снятия дискомфортных ощущений вам будет введен мягкий анальгетик. Обычно пациентки быстро отказываются от обезболивающего, однако если вы обладаете низким болевым порогом и неприятные ощущения не оставляют вас, обратитесь к доктору за назначением щадящего препарата, который вы сможете принимать дома.

В течение недели лучше отказаться от обезболивающих, поскольку они могут спровоцировать отек и, как следствие, замедлить процесс заживления. Под строгим запретом агрессивные быстродействующие лекарства. Помните: прием любых медикаментов после пластики должен осуществляться только с личного разрешения врача, или под его контролем.

Приемы пищи

• Как скоро после фейслифтинга можно будет принимать пищу? Какой она должна быть?

Мы ни в коем случае не будем морить вас голодом в первые часы после пластики. Напротив: вам будет полезно поесть, чтобы восстановить силы организма после наркоза и подпитаться энергией. Однако здесь важен один момент: проснувшись после пластической операции, старайтесь минимизировать движения челюстью, чтобы не беспокоить травмированные ткани. Сразу после подкрепитесь бульоном, смузи, йогуртом, ряженкой, кефиром или протертым супом. Принимать данные продукты желательно через трубочку. Спустя несколько часов после операции вы можете переходить к приему легкой пищи.

Обратите внимание: в первую неделю после лифтинга лучше совсем исключить из рациона жесткое мясо, сырые овощи и фрукты (особенно морковь и яблоки), орехи и прочие продукты, которые тяжело разжевываются. Отдавайте предпочтение мясным суфле, крем-супам, овощным пюре, рагу, кашам. Стоит также ограничить потребление природных стимуляторов: крепкого чая, кофе, шоколада, различных пряностей и копченостей. Об алкоголе придется вовсе забыть на 2-4 недели. Табак также стоит исключить: курение пагубно влияет на заживление тканей.

Вождение автомобиля

• Можно ли сесть за руль автомобиля сразу после пластики?

Вождение автомобиля после подтяжки лица строго запрещено в первые несколько дней. Во-первых, ваше состояние еще не соответствует норме, при которой можно сесть за руль и сконцентрироваться на дороге. Особенно это касается проведения операции под общим наркозом. Во-вторых, послеоперационный отек, который имеет место в любом случае, временно снижает зрительные функции. В результате вы можете попасть в ДТП или не справиться с управлением. Кроме того, физическая активность не рекомендуется в процессе первичной реабилитации, а вождение автомобиля - процесс трудоемкий, и он может причинить вам массу неудобств и переживаний.

Возможно, вы будете готовы снова сесть за руль спустя 4-5 дней после пластики. Тем не менее, мы рекомендуем обсуждать данный вопрос с доктором в каждом индивидуальном случае. Оптимальное время для первой самостоятельной поездки за рулем - спустя 2-3 недели после пластики.

Помощь близких людей

• Можно ли находиться в полном одиночестве после проведения пластической операции по подтяжке лица?

Нет. В реабилитационном процессе вам будет нужна помощь даже в бытовом плане. Лучше не нагибаться, не поднимать тяжести, не подвергать себя различным рискам в домашних условиях. После пластики вы должны пребывать в полном покое несколько дней. Поэтому помощь близких людей вам буквально необходима. Кроме того, за вами должен "присматривать" хотя бы один взрослый человек, который сможет принять меры по срочной госпитализации или первой помощи при непредвиденных обстоятельствах и осложнениях. Конечно, ведущий доктор нашей клиники минимизирует такие риски и выполняет свою работу качественно, однако никто не может точно сказать, с какими побочными эффектами можете столкнуться конкретно вы. Перестраховаться в данном случае просто необходимо.

Ледяная терапия

• Можно ли прикладывать лед к лицу, чтобы устранить сильные отеки?

В большинстве случаев, это допустимо, если нет индивидуальных противопоказаний наподобие аллергии на холод. Ледяные компрессы действительно могут снизить болевые ощущения и воспрепятствовать возникновению сильного отека, однако это актуально лишь в первые 1-3 суток после фейслфитинга. Следом в тканях запускаются уже другие механизмы, и все попытки "охладить" больные места будут тщетными. Кстати, не забывайте о чувстве меры. Не стоит держать лед более 10-15 минут, в противном случае, вы рискуете простудиться. Холодный компресс можно использовать каждые 2-3 часа.

Спокойный сон

• В какой позе лучше спать после подтяжки лица?

Контролировать себя во сне, безусловно, очень тяжело. Однако мы советуем вам создать для себя все комфортные условия, чтобы принять правильное положение во время ночного отдыха. Старайтесь не спать на боку и не ложиться на места разрезов. Несмотря на то, что в первые дни после пластики их будет надежно защищать специальная компрессионная повязка, лучше ограничить нагрузку на прооперированные зоны лица и головы. Ни в коем случае не стоит спать на животе: так вы рискуете не только "потревожить" швы, но и спровоцировать интенсивный отек. От сна на боку лучше тоже отказаться. Преимущество должно быть отдано сну на спине, поэтому постарайтесь составить подушки таким образом, чтобы не принимать другого положения ночью. Вернуться к любимым позициям для отдыха вы сможете после полного заживления - спустя 2-3 недели после .

Водные процедуры

• Когда можно мыть голову, принимать душ, умываться с мылом, купаться в ванной и бассейне?

Конечно, вопросы гигиены по-настоящему волнуют каждого нашего пациента. Спустя сутки после операции вы уже можете умываться и принимать душ, соблюдая определенные меры предосторожности.

• Выбирайте деликатные средства по , исключите агрессивное мыло и гель с высоким содержанием сульфатов и ароматизаторов.
• Если у вас возникают трудности с открытием рта, применяйте маленькую зубную щетку, в идеале - детскую. Можно использовать флоссы и специальную жидкость для полоскания ротовой полости.
• От мытья головы лучше воздержаться 3-4 дня, однако если существует острая необходимость, вы можете помыть голову с помощью близких людей.
• Окрашивание волос в обязательном порядке необходимо сделать перед пластикой, в противном случае, вы не сможете прибегнуть к нему в ближайший месяц.
• Использовать фен разрешено только на пятый день после фейслифтинга.
• Прием ванны и купание в бассейне под запретом на протяжении двух недель после операции. О сауне и бане можно забыть на ближайший месяц.
• Та же ситуация с солнечными ваннами: вам следует избегать любой инсоляции в течение 2-3 месяцев. Так что с поездками на море стоит повременить или организовать островной отпуск в преддверии пластики.

Косметологические процедуры

• Можно ли начинать посещать косметолога сразу после пластики?

Лучше не рисковать. Любые , инъекции и пилинги мы рекомендуем ограничить хотя бы на несколько недель. Другое дело - аппаратные и физиотерапевтические процедуры, направленные непосредственно на скорейшую регенерацию и заживление тканей. Косметические скрабы и тяжелые кремы пока лучше тоже отложить. Пусть они уступят место мазям с рассасывающим и заживляющим действием. Декоративную косметику нужно отменить хотя бы на неделю. Сейчас вам некстати применение тяжелого тонального крема и пудры: ваша кожа должна дышать и насыщаться кислородом.

В норме, реабилитационный процесс после любого типа фейслифтинга должен длиться не более 2-3 недель. По истечении этого срока болевые ощущения оставят вас, отеки окончательно сойдут, а неприятное ощущение стянутости кожи перестанет давать о себе знать. Однако это вовсе не означает, что на этом заканчиваются все ограничения. Мы рекомендуем вам советоваться с доктором по поводу любого вопроса, который касается вашего дальнейшего образа жизни. Только когда вы полностью окрепнете, можно начинать привычный образ жизни, который вы вели до своего глобального преображения. Прислушивайтесь к своим ощущениям: если какие-то привычные действия доставляют вам боль, еще раз обсудите это с хирургом. Наш квалифицированный проведет с вами беседу, в ходе которой вы сможете задать все дополнительные интересующие вас вопросы. Обращаясь к грамотному доктору, вы можете быть уверены: ваша реабилитация пройдет легко и без осложнений, а превосходный результат будет радовать вас и окружающих уже спустя несколько недель после проведения операции.

Круговая подтяжка лица – эффективная процедура по устранению ряда проблем.

Пластика кожи лица, включая область вокруг глаз, а также шеи позволяет:

• разгладить глубокие морщины как на лице (на лбу, вокруг глаз), так и на шее;
• избавиться от провисания кожи вокруг глаз в области бровей, а также лба. Хороший специалист натянет кожу щек и висков, а также удалит образовавшийся избыток кожи. Это позволит вернуть упругость кожи лица;
• устранить провисание мягких тканей лица.

Другие приятные последствия

Специалисты отмечают, что удачно проведенная подтяжка лица, особенно кожи вокруг глаз, позволяет получить серьезный омолаживающий эффект: женщины после этой процедуры выглядят моложе на 5-10 лет.

Разумеется, многое зависит от квалификации профессионала, проводящего подтяжку, индивидуальных особенностей лица женщины, состояния ее кожи вокруг глаз, в области лба и др. Еще одним плюсом круговой подтяжки является то, что при правильном уходе достигнутый результат можно сохранить на протяжении 10 лет.

Круговая подтяжка лица - не только способ выглядеть моложе за счет подтягивания кожи вокруг глаз или на лбу, в иных областях, но и шанс скорректировать черты лица. Так, например, можно изменить форму бровей или контур губ или же всего лица в целом.

На сегодняшний день круговая подтяжка – один из наиболее эффективных методов по борьбе с возрастными изменениями кожи, включая различные ее области (например, вокруг глаз). Подходит круговая подтяжка для омоложения женщин, возраст которых составляет 40 лет и более.

Техника операции

Познавательно изучить видео для полного освоения техники. На таких видео отчетливо видно, что разрезы делают внутри ушных раковин для того, чтобы они были менее заметны. На учебных видео заметно также, что каждый разрез проходит под мочкой уха, далее через ушную раковину и заканчивается в зоне роста волос в затылке.

При круговой подтяжке кожу отслаивают, выделяют мышечно-апоневротический слой, который затем аккуратно закрепляют. Все это отчетливо продемонстрировано во всевозможных видео. Такой метод отлично подходит для людей с избыточным весом, поскольку у них наиболее заметны возрастные изменения кожи лица (например, вокруг глаз) и шеи.

По окончании процедуры, как будет заметно на видео, накладываются швы и, конечно, повязка. В качестве дополнения после подтяжки может быть выполнена пластика шеи или, например, липосакция подбородка . К этим операциям также можно найти видео.

Круговая подтяжка лица длится в течение полутора часов, проводится она под общим наркозом.

Вам понравится: Какой крем от растяжек на груди лучше?

Послеоперационный период

Реабилитация требует в течение 2-3 дней после операции пребывать в стационаре. Далее реабилитация предполагает следующее: в первый день после процедуры осуществляется перевязка, далее специалист назначает к приему антибиотики и обезболивающие средства.

На четвертый день после процедуры отеки начинают постепенно уменьшаться. На 3-4 день можно мыть голову и пользоваться косметикой. Через 7 дней после подтяжки снимаются швы.

Реабилитация длится в течение 2 месяцев после проведения подтяжки: запрещено посещать солярий, сауну, нужно избегать физических нагрузок, отказаться от употребления алкоголя и курения, красить волосы тоже не рекомендуется. После пластики назначают лимфодренажный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Что касается противопоказаний, то список совсем невелик. Круговая подтяжка лица противопоказана в случае онкологических и инфекционных заболеваний. Эта процедура по омоложению запрещена и женщинам, имеющим проблемы со свертываемостью крови. В противном случае возможны осложнения.

О ценах

Прежде чем назвать конкретные цены отметим, что стоимость процедуры круговой подтяжки кожи лица зависит от состояния кожного покрова женщины, задач, которые поставлены перед специалистом, и других факторов.

Сколько же стоит? Цены разнятся также и от уровня салона, центра, где проводится подтяжка. В конечном итоге стоимость подтяжки колеблется в пределах от 85 тысяч рублей до 120.

В последнее время заметно увеличилось количество мужчин и женщин, обращающихся за помощью к пластическим хирургам с целью улучшить свою внешность. Молодое и ухоженное лицо в наше время является залогом успеха практически во всех сферах деятельности, поэтому круговая подтяжка лица и шеи постепенно становиться одной из самых распространённых пластических операций в России.

К сожалению, старение мягких тканей лица неизбежно и является частью естественных общебиологических изменений организма. Прежде всего инволюционным перестройкам подвержены следующие анатомические структуры: кожа, жировое тело щеки (комочек Биша), поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS-система).

Возрастные изменения в значительной степени обусловлены уменьшением поддерживающих коллагеновых структур в мягких тканях и воздействием на них силы гравитации. В результате происходит провисание тканей вниз - бровей, верхних и нижних век, щек. Формируются и углубляются подглазничные и носогубные борозды. Возрастные изменения так же затрагивают шею - кожа становиться дряблой, формируются горизонтальные морщины, исчезает шейно-подбородочный угол. Ускорить процесс старения мягких тканей лица могут различные соматические заболевания, воздействие вредных факторов внешней среды и вредные привычки. Таким образом, под воздействием комплекса причин к 40 годам сформировываются мимические морщины в области лба, глаз, носогубная, подглазничная борозды, меняется овал лица и тогда становится ясно, что даже профессионального косметологического ухода недостаточно.

История фейслифтинга

• 1906 г. - первое упоминание о хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица
• 1926 г. - описана методика иссечения избытков кожи вокруг глаз и височных областях
• 1974 г. - описана методика фейслифтинга, в процессе которого проводилась пластика не только кожи, но и мышечно-фасциального комплекса
• 1976 г. - подробно описана анатомия мышечно-апоневротического слоя и введён термин SMAS (подкожная мышечно-апоневротическая система)
• 1979 г. - описана методика поднадкостничной подтяжки кожи лба и средней трети лица; разработан метод перемещения композитных (многокомпонентных) лоскутов
• 1982 г. - разработан метод резекции и фиксации SMAS

С тех пор и по настоящий момент продолжают развиваться многочисленные модификации и комбинации методов фейслифтинга. Современные знания и многолетние научно-практические исследования анатомии человеческого лица сделали операцию фейслифтинга максимально эффективной и безопасной.

Когда показан фейслифтинг?

Как правило, в возрасте 40-50 лет кожные покровы лица и шеи в значительной степени подвержены растяжению и провисанию. Иногда в силу индивидуальных особенностей серьёзная коррекция внешности требуется в более раннем возрасте (преждевременное старение в 30-35 лет). Конечно, существует и безоперационный метод подтяжки нитями Aptos, но он эффективно работает, когда ещё нет необходимости перемещать большие излишки кожи. Операция подтяжки, или фейслифтинг, позволяет воздействовать на мягкие ткани лица и шеи, успешно устраняет любые проявления возрастных изменений, даже если они сильно выражены.

Показания к операции

• Провисание кожи лба и бровей
• Формирование морщин в области переносицы
• Птоз век
• Выраженные морщины в височно-скуловой области
• Опускание наружных углов глаз
• Глубокие вертикальные морщины на щёках
• Глубокие носогубные складки
• Птоз мягких тканей щёк ниже края нижней челюсти («брыли“)
• ”Двойной» подбородок
• Формирование выраженных морщин и складок на шее

Противопоказания

• Тяжёлые заболевания внутренних органов
• Инфекционные заболевания
• Онкологические заболевания

Предоперационная подготовка пациента

• За 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля)
• За сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах)
• Утром перед операцией ничего не есть и не пить
• Нарушения свёртываемости крови

Анестезия

Круговая подтяжка лица и шеи - длительная операция (4-5 часов), требующая общей анестезии - ингаляционного наркоза. Лифтинг отдельных зон лица, например, лба и бровей может выполняться под местной анестезией или внутривенным наркозом.

Операция

Во время операции за счет удаления избытков кожи и ее натягивания, укрепления глубоко лежащих мышечно-апоневротических структур (подтяжка SMAS), применения метода липосакции возможно устранить крупные складки, морщины, улучшить овал лица и скорректировать возрастные изменения в области шеи. Следует отметить, что изолированная подтяжка кожи без затрагивания при необходимости структур SMAS даёт кратковременный эстетический результат.

Эндоскопический фейслифтинг

Эндоскопическая подтяжка - это современная методика фейслифтинга. Все хирургические манипуляции во время эндоскопического лифтинга производятся тонкими оптическо-волоконными эндоскопами. Эндоскопы проводятся под кожу через 4-5 микроразрезов (длиной до 1 см), расположенных на волосистой части головы. Эндоскопический фейслифтинг, как правило, используется при подтяжке кожи верхней трети лица. Его можно применять для подтяжки и средней трети у лиц с минимальным провисанием мягких тканей.

Послеоперационный период

• Пребывание в стационаре 2-3 дня
• В послеоперационном периоде необходимо ношение специальной компрессионной маски в течение недели
• Послеоперационный отек достигает пика на 2 - 3 день после операции и спадает к концу первой недели
• Швы спереди ушных раковин снимают на 6-7 сутки (для формирования плоского незаметного рубчика), в волосистой части головы - на 10 сутки после операции
• Помыть голову можно через неделю после операции, окрасить волосы - через месяц
• Через неделю после операции можно пользоваться декоративной косметикой
• Через 10-14 дней пациент может вернуться на своё рабочее место
• Нельзя заниматься спортом (тяжёлые нагрузки) в течение 1,5 месяцев
• Загорать и посещать сауну можно через 1 месяц
• Через 3-4 недели для достижения лучших результатов желательно провести курс лимфодренажного массажа, до этого времени массаж лица противопоказан
• Окончательный результат операции формируется к концу второго месяца, когда окончательно исчезает отёчность кожи

Осложнения

Наиболее вероятные осложнения:

• Отёк кожи лица и синячки - слабо выражены при использовании фибринового клея, проходят самостоятельно
• Пигментация кожи - возникает у пациентов с чувствительной и нежной кожей при внутрикожных кровоизлияниях, исчезает самостоятельно в течение полугода после операции
• Временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, в последующем их рост восстанавливается самостоятельно

Редко встречающиеся осложнения:

• Кровотечение в послеоперационном периоде -1%
• Некроз краёв кожных лоскутов - менее 1% (риск возникновения повышается у хронических курильщиков и пожилых пациентов)
• Повреждение ветвей лицевого нерва
• Слабость отдельных мимических мышц - менее 1% (исчезает самостоятельно в течение 3-6 мес)
• Повреждение ветвей ушного нерва, временное нарушение чувствительности мочки уха - менее 1%
• Инфицирование послеоперационных ран
• Гипертрофические рубцы возникают при наличии у пациента индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов

Результаты

Круговая подтяжка лица и шеи поможет пациентам выглядеть на 7-8 лет моложе. Конечный результат во многом зависит от возраста пациента, исходного состояния кожи, наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек, от особенностей образа жизни (работы, питания и др.). Те же факторы будут определять длительность омолаживающего эффекта после операции. Повторные фейслифтинги можно проводить с интервалами 5-10 лет. Терапевтические косметические процедуры значительно отдаляют срок повторной операции. Мезотерапия, фотоомоложение, лимфодренажный массаж и маски закрепляют полученный результат на долгие годы и являются профилактикой повторного возникновения птоза мягких тканей лица и глубоких морщин.

Дело сделано. Пациент получил свой долгожданный красивый носик (гладкую шею, изящный овал лица). Главное теперь - восстановительная программа.

Суть её в том, что все процедуры дополняют друг друга, выполняя одну сверхзадачу: как можно быстрее и эффективнее привести кожу в себя.

Как происходит послеоперационная реабилитация в косметологии? Как назначить правильный уход за кожей после пластики лица, какие из аппаратных методов косметологии можно применять в раннем и последующих восстановительных периодах?

Ранний послеоперационный период

Одна из основных задач раннего послеоперационного периода - помочь формированию новой системы крово- и лимфооттока с использованием «обходных маршрутов» (так называемое коллатеральное кровообращение).

Физиотерапевтические процедуры активно используют для достижения этой задачи.

В первую очередь назначают микротоки и магнитотерапию, терапию низкоинтенсивным инфракрасным лазером - на 2-4 день.

Примерно с 3-5 дня можно присоединять озонотерапию, квантовую терапию, УВЧ, ультразвук. После заживления швов можно присоединять ионофорез, лимфодренаж подвижными электродами.

Поздний послеоперационный период

В норме рубцевание начинается примерно через 7-8 дней после операции и наиболее активно проходит с 3-й по 8-ю неделю. В это время в рубце под влиянием факторов роста, которые высвободились при рассечении кожи во время операции, идут интенсивные процессы синтеза коллагена. Примерно через месяц рубец становится интенсивно-розовым и более заметным, чем сразу после снятия швов. Это может усилить депрессивное состояние пациента.

В поздний послеоперационный период решаются следующие задачи: формирование эстетически приемлемого рубца и возвращение в привычный режим ухода за кожей.

К 3-6 месяцам рубец постепенно бледнеет, и процесс его формирования завершается.

Что нужно коже после косметической операции?

• Препараты и процедуры, способствующие синтезу коллагена и эластина. Самыми распространёнными среди них являются препараты, содержащие L-аскорбиновую кислоту. Процедуры - ультразвуковая терапия и инфракрасный лазер. (Лифтинг-гель с эластином).
• Ионофорез с биологически активными препаратами, которые вводят в кожу лица, шеи и декольте.
• Процедуры, стимулирующие микроциркуляцию (микротоки, ультразвук и пр.). Их следствие - повышение содержания кислорода в тканях, активизация обмена веществ, стимуляция синтеза коллагена и эластина.
• Лимфодренаж: благодаря нему, улучшается отток лимфы, исчезают мешки под глазами и отёки на лице.
• Препараты, способствующие заживлению послеоперационных швов (солкосерил и ему подобные).
• Увлажняющие и стимулирующие маски. Послеоперационная кожа особенно хорошо воспринимает маски на основе водорослей и сублимированные маски из коллагена. Для аппаратных процедур идеально подходят гели с гиалуроновой кислотой.
• Точечный массаж кожи. Как метод он и деликатен и эффективен одновременно.

Что запрещено в первый месяц после операции и пластики лица

• Солярий. УФО, являясь дополнительной нагрузкой на кожу, расходует энергетические ресурсы на меланогенез и тем самым снижает иммунитет. После сеанса УФО даже нормальная кожа находится в состоянии микроотёка. Кроме того, высок риск гиперпигментаций.
• Сауна и горячий душ, которые увеличивают отёк за счёт расширения сосудистого русла.
• Инвазивные методы косметологии, которые сопровождаются микротравмами (например, мезотерапия)
• Методы, предполагающие смещение тканей - ручной массаж, миостимуляция, вибромассаж и вакуумный массаж.