Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C max при приеме 100 мг 1 раз/ – 181 нг/мл, по 100 мг 2 – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/ одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Римантадин таблетки – одно из старейших лекарственных средств, применение которого эффективно при заболеваниях гриппом и ОРВИ, способ борьбы с болезнью у детей и взрослых, когда антибиотик является неэффективным. У препарата есть еще одно название – Ремантадин. Описание механизмов действия, цена и терапевтический эффект у обоих лекарств одни и те же, разве что различается дозировка и производитель. Запатентованное средство называется Rimantadinum, позже некоторые производители немного видоизменили название в маркетологических целях.

Что такое Римантадин таблетки

Лекарство было запатентовано еще в 1965 году в США, позже были проведены испытания среди добровольцев, которые доказали эффективность препарата. Римантадин относится к группе синтетических лекарственных веществ, это одно из производных адамантана, химического соединения, в природе встречающегося в нефти. Применяется при профилактике и лечении гриппа типа А и для профилактики развития активной стадии клещевого энцефалита.

Состав

Активный компонент Римантадина – гидрохлорид, он является лекарственной производной адамантана. Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, горьковатый на вкус. Лекарство продается в таблетках, капсулах дозировкой по 50 миллиграмм. Форма выпуска – контурные упаковки, в каждой по 10 таблеток. Для детей выпускается препарат Орвирем в виде сиропа, в котором гидрохлорид также является основным компонентом.

Фармакологическое действие

Римантадин характеризуется прямым противовирусным действием и относится к ингибиторам ионных каналов М2 – белков, которые встроены в оболочку вируса. Активное вещество лекарства – гидрохлорид– способен угнетать раннюю стадию вируса, что блокирует развитие симптомов заболевания. Препарат особенно эффективен при начале острых вирусных заболеваний, как профилактическое средство. Римантадин будет полезен при вирусе гриппа штамма А и вирусе клещевого энцефалита.

Лекарство принимают внутрь, максимальный эффект действия Римантадина наблюдается через час после приема. Гидрохлорид характеризуется медленной метаболизацией, то есть препарат может циркулировать в крови длительное время. Это помогает бороться с инфекцией, применять лекарство для профилактики в период эпидемии гриппа и после укуса клеща. Важно: прием Римантадина для профилактики клещевого энцефалита не заменяет других профилактических мер, например, одномоментное введение концентрированного иммуноглобулина.

Препарат обладает медленной абсорбцией, хорошо всасывается кишечником. В печени процессы метаболизма проходят примерно через 13-38 часов у детей, 25-30 часов у взрослых, у людей с заболеваниями печени и пожилых – через 38 часов. Из организма выводится почками через трое суток частично в размере 90% в виде метаболитов (остальное в неизмененном виде). При длительном использовании возможно появление резистентных форм штаммов.

От чего помогает

Римантадин, стоимость которого весьма невелика, имеет ярко выраженное противовирусное действие, он эффективен для профилактического приема во время эпидемии гриппа. Стоит отметить, что принимать гидрохлорид рекомендуется только при заболевании гриппом типа А, при появлении штаммов гриппа Б он неэффективен, но оказывает антитоксическое действие. Римантадин применяется как профилактика от вируса клещевого энцефалита взрослым.

Инструкция по применению Римантадина

Взрослые – 300 миллиграмм в первые сутки (можно разделить дозу на несколько частей или выпить все сразу), далее принимать два дня по 200 мг (разделив прием на два раза), после этого принимать еще двое суток по 100 мг препарата один раз (утром или вечером);

Подростки от 11 до 14 лет принимают лекарство три раза ежедневно по 50 мг (одной таблетки);

Детям старше 7 и до 11 лет хватит два раза принять по таблетке (50 мг) каждый день.

Для профилактического курса во время эпидемий гриппа принимается одна таблетка (50 мг) 1 раз ежедневно, продолжительность курса составляет от 10 дней до двух недель. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым длится от трех до пяти дней, взрослые пьют по 100 миллиграмм в сутки. Пациентам группы риска (лесникам,геологам и т.п.), назначают терапию антивирусными средствами: 100 миллиграмм препарата 2 раза в день, продолжительность лечения – две недели. Антибиотик в случае заражения, вызванного энцефалитом на ранних стадиях, не слишком эффективен.

Инструкция по применению таблеток для детей

Производная адамантана – гидрохлорид– является основным элементом противовирусного препарата Орвирем для детей от года до 7 лет. Одна чайная ложка сиропа содержит 5 мг вещества. Дозировка при лечении:

1-3 года – 2 ч.л. 3 раза в сутки (первый день); 2 ч.л. - 10 мг 2 раза в сутки во второй и третий день, на четвертый день принимается 1 чайная ложка сиропа.

3-7 лет – 3 ч.л. (15 мг) в первый день 3 раза ежедневно, 3 чайные ложки во второй и третий день два раза в сутки, четвертый день 1 раз каждый день по 15 мг (3 ч.л.).

Детям от 7 до 14 лет рекомендован препарат в таблетках. При пероральном приеме суточная доза должна быть рассчитана точно, превышение приема больше чем 5 миллиграмм на килограмм массы тела, приводит к передозировке, которая может обострить хронические заболевания больного. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом о дозировке. С осторожностью надо применять препарат детям с эпилепсией, есть риск возникновения эпилептического припадка.

При беременности и лактации

Ремантадин категорически запрещен к приему во время беременности и лактации. Исследования его действия на организм в этот период не проводились. Однако при опытах на животных было отмечено негативное воздействие высоких доз амантадина и Ремантадина во время беременности и кормления. При признаках заболевания гриппом и в период сезонных эпидемий старайтесь выбрать другой способ лечения.

Лекарственное взаимодействие

Применение парацетамола снижает максимальную концентрацию вещества в плазме крови на 11, а аспирина на 10%. Рекомендуется использовать другие средства, чтобы сбить лихорадку. То же можно сказать и о желудочном лекарстве Циметидин, который снижает показатели клиренса Римантадина на 18 процентов. Антибиотик не оказывает никакого влияния на действие препарата. Установлено, что Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Римантадина.

Наблюдается уменьшение пользы Римантадина от параллельного приема модифицирующих мочу средств, что ускоряет его выведение из организма, алкализирующие мочу средства снижают вывод лекарства – это повышает его эффективность. Всасывание лекарственного средства снижается при приеме абсорбентов. Римантадин лучше не совмещать с приемом противоэпилептических препаратов, он снижает их действие. Гемодиализ оказывает незначительное действие на процесс лечения Римантадином.

Совместимость Римантадина и алкоголя

Клинических исследований на предмет совместимости лекарства и алкоголя не проводилось, но врачи категорически не рекомендуют совмещать лечение Римантадином и прием алкоголя. Дело в том, что употребление спиртных напитков резко ослабляет иммунитет, что негативно влияет на эффективность лечения. Имеется риск и для центральной нервной системы, печени.

Побочные эффекты

Лекарство Римантадин – химический препарат, при применении которого надо помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это связано с нарушением дозировки медикаментов и чрезмерно длительном применении. Ремантадин имеет длинный период метаболизма и не сразу выводится из организма, поэтому неприятные ощущения могут присутствовать какое-то время после приема препарата. При возникновении следующих симптомов следует сразу же прекратить прием лекарства:

кожный зуд с высыпаниями;

расстройство кишечника (диарея, запор);

тошнота, рвота, сухость во рту, изжога;

боли в животе;

гипербилирубинемия;

повышение артериального давления;

нарушения ЦНС (центральной нервной системы) – бессонница, головные боли, перепады настроения, нервозность, синдром хронической усталости, снижение концентрации.

Противопоказания

Римантадин с осторожностью назначают к использованию при склонности к эпилептическим припадкам, лицам с заболеваниями почек, тиреотоксикозом и печеночной недостаточностью, так как есть вероятность ухудшения состояния при приеме препарата. Лекарственное средство категорически запрещено принимать женщинам в период беременности и кормления. Римантадин не применяется для лечения вирусной инфекции у детей в возрасте до года.

Особые условия

Для пожилых пациентов есть рекомендация проводить профилактику гриппа при помощи Римантадина строго под наблюдением врача и отменить прием при появлении малейших побочных эффектов. Существует небольшая вероятность, что препарат даст негативную реакцию на хронические недуги больного, что приведет к ухудшению его состояния. Прием лекарственного средства может впоследствии увеличить риск геморрагического инфаркта.

Аналоги

Существует несколько препаратов, с тем же основным веществом. Римантадин-Актитаб, СТИ, Белмед– тот же препарат под другим названием. Рекомендуют к использованию более современные противовирусные лекарственные средства – Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Амиксин. Лекарство можно заказать в каталоге и купить в интернет-магазине недорого. Обращайте внимание на срок годности препарата. На сайтах можно ознакомиться с отзывами об эффективности лекарства, фото и подробной инструкцией.

Брутто-формула

C 12 H 21 N

Фармакологическая группа вещества Римантадин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

13392-28-4

Характеристика вещества Римантадин

Римантадина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, горький на вкус. Растворим в спирте, трудно — в воде. Молекулярная масса 215,77.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовирусное .

Блокирует включение вируса в клетку-хозяина, ингибирует высвобождение вирусного генома в клетке. Оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной вирусами, относящимися к РНК-содержащим (вирус гриппа А), оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом гриппа B. Не эффективен при других ОРВИ .

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ . Метаболизируется в печени. Выводится главным образом почками.

Применение вещества Римантадин

Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Эпилепсия, церебральный атеросклероз, детский возраст до 1 года (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Римантадин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, неврологические реакции, астения, нарушение концентрации внимания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Пути введения

Внутрь.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0323
	0.0254
	0.0029
	0.0026
	0.0003

Простудные заболевания — это обобщенное название большой группы острых респираторных инфекций, которые проявляются катаральным воспалительным процессом слизистых полостей верхних дыхательных органов.

Если у человека крепкий иммунитет, то он практически не болеет. А организм с ослабленными защитными функциями считается постоянным источником заражения патогенами. Для борьбы с простудными заболеваниями, как правило, назначают противовирусные препараты, например - "Римантадин".

Медикамент выпускается в таблетках, которые предназначены для этиотропного лечения вирусных инфекций, в частности, гриппа. У римантадина гидрохлорид торговое название - "Римантадин".

Причины простуды

Простуда - очень заразная инфекция, которая достаточно легко передается от одного человека к другому, даже при минимальном количестве возбудителей, проникающих на слизистые оболочки органов дыхания.

Такой путь передачи заразы объясняется тропностью вируса к тканям человеческого организма. Попадая на эпителиальную ткань носа, штаммы проникают в клеточное ядро, там они встраиваются в его структуры. Далее вирусы питаются за счет организма человека, активно распространяются, провоцируя огромное количество нарушений.

На сегодня насчитывается более двухсот разновидностей вирусов, которые относятся к респираторной группе, способных поражать слизистые оболочки органов дыхания и вызывать симптомы, которые известны каждому человеку, как простуда.

Противовирусные препараты

Основное влияние, которым обладают современные противовирусные медикаменты против ОРВИ и гриппа, нацелено на подавление ферментов, которые участвуют в делении вирусов. Они применяются в профилактических целях для устранения первых признаков заболевания, а также при запоздавшей терапии.

С помощью них количество осложнений сокращается на девяносто процентов. Наиболее действенные противовирусные лекарства при гриппе и ОРВИ способствуют эффективному истреблению вирусов. В результате чего улучшается самочувствие.

Что входит в состав медикамента?

Основным активным микроэлементом лекарства считается римантадина гидрохлорид. Его концентрация в одной таблетки составляет 50 миллиграмм. Кроме этого, в "Римантадине" имеются дополнительные вещества.

Какими свойствами наделен медикамент?

После употребления лекарства действующее вещество медленно, но абсолютно полностью абсорбируется из кишечника в общий кровоток.

"Римантадин": показания к применению и противопоказания

Лекарственное средство предназначено для перорального приема при этиотропном лечении и профилактики гриппа у взрослых пациентов и детей от семи лет.

Согласно инструкции по применению, таблетки "Римантадин" имеет определенные ограничения, например:

1. Острое поражение печени.
2. Заболевания почек.
3. "Интересное положение" женщины.
4. Грудное вскармливание.
5. До семи лет.

"Римантадин" советуют давать детям, которые посещают образовательное учреждение во время эпидемий гриппа. При большом скоплении народа высока вероятность подхватить вирусную инфекцию, к тому же в детских коллективах они передаются от ребенка к ребенку довольно быстро.

Даже в ситуации, если ребенку была поставлена вакцина от гриппа, медикамент поможет организму реактивнее справиться с заболеванием и перенести его в более легкой форме. Если ребенок не был привит, то прием препарата будет уместен.

Еще одним назначением к использованию "Римантадина" у маленьких пациентов считается клещевой энцефалит. Этот недуг именуют по переносчику - клещу, обитающему в лесах, полях, а также на всей территории Российской Федерации. От чего помогает "Римантадин"?

Ребенку, как правило, вводят иммуноглобулин и выписывают "Римантадин". Даже если анализ крови на клещевой энцефалит будет отрицательным, то эти насекомые вызывают и иные заболевания, в том числе болезнь Лайма, а употребление лекарственного средства поможет повысить защитные функции организма.

"Римантадин": способ применения и дозы

Таблетки принимают после приема пищи. При гриппе взрослым людям и подросткам рекомендуют доктора употреблять в первый день терапии по 2 таблетки 3 трижды в сутки, далее два дня до 4 таблеток в день. На четвертые сутки назначают к приему две таблетки.

Детям от одиннадцати до четырнадцати лет концентрацию действующего вещества понижают вдвое (до трех в день), а маленьким пациентам от семи до десяти лет "Римантадин" рекомендуется употреблять дважды в сутки по 1 таблетке. Продолжительность лечения - 5 дней.

Согласно инструкции по применению к таблеткам "Римантадин" известно, что лекарственное средство может использоваться в профилактических целях для предотвращения гриппа. В таком случае препарат назначается - пациентам от семи лет одна таблетка в сутки, взрослым людям необходимо принимать медикамент в той же дозировке, длительность лечения - пятнадцать дней.

Для предотвращения вирусного клещевого энцефалита - больным от восемнадцати лет и более назначают до 4 таблеток (ежедневно). Продолжительность терапии - три дня. Процедуру начинают после укуса клеща.

Имеются ли негативные последствия от приема лекарства?

Как и любой другой препарат, "Римантадин" способен вызывать определенные нежелательные реакции при неправильном дозировании таблеток.

Со стороны органов пищеварения может возникнуть рвота, болевой синдром в желудке, потеря аппетита. Со стороны центральной нервной системы можно отметить появление следующих неприятных признаков - головокружение, тремор, нарушение походки, потеря сна, судороги, раздражительность, депрессивные расстройства.

Со стороны сердца и сосудов, как правило, также появляются отрицательные симптомы - повышение кровяного давления, нарушение сердечных сокращений, ишемия, инсульт. Кроме этих побочных эффектов таблетки "Римантадин" могут вызывать еще следующие негативные реакции:

1. Кашель.
2. Одышка.
3. Бронхоспазм.
4. Высыпания на коже.
5. Крапивная сыпь.
6. Шум в ушах.

При появлении отрицательных эффектов использование "Римантадина" нужно прекратить и обратиться к доктору.

С учетом того, что у пациентов проявлялись аллергические реакции на медикамент, перед его применением необходимо провести тест на непереносимость, и при повышенной сенситивности следует прекратить употреблять его. При возникновении побочных признаков нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Состояние передозировки проявляется в усилении отрицательных эффектов, в результате чего доктор назначает пациенту промывание желудка.

Особенности

После приобретения препарата следует внимательно прочитать инструкцию по применению "Римантадина". Чтобы получить максимальный лечебный эффект, важно обратить внимание на некоторые нюансы.

Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа прием препарата необходимо начинать как можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.

Римантадина гидрохлорид не оказывает никакого влияния на вирусы гриппа В, но его употребление помогает снизить интоксикацию. В профилактических целях лекарственное средство эффективнее всего применять весной и осенью.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время лечения "Римантадином". Препарат влияет на психомоторные функции и внимание, поэтому следует отложить поездки за рулем автомобиля и работу, которая связана с повышенным сосредоточением.

Лекарственное средство можно беспрепятственно приобрести в аптеке, так как оно продается без рецепта. Но необходимо помнить, что перед покупкой препарата лучше проконсультироваться с медицинским специалистом, а не заниматься самолечением, чтобы исключить противопоказания и не навредить своему организму.

У лиц пенсионного возраста медикамент "Римантадин" может накапливаться в токсических дозировках, если концентрация лекарства не корректируется пропорционально снижению клиренса креатинина. У такой категории пациентов с артериальной гипертензией при употреблении препарата повышается вероятность возникновения геморрагического инсульта.

Дженерики

Структурными аналогами римантадина гидрохлорида являются следующие медикаменты:

1. "Орвирем".
2. "Полирем".
3. "Альгирем".
4. "Ремантадин".

Препаратами со схожими терапевтическими действиями считаются следующие:

1. "Ацикловир".
2. "Виферон".
3. "Гевиран".
4. "Цикловир".
5. "Гевиран".
6. "Оциллококцинум".
7. "Кагоцел".
8. "Фамвир".
9. "Валтрекс".
10. "Панавир".
11. "Ингавирин".
12. "Арбидол".

Срок годности "Римантадина" составляет тридцать шесть месяцев. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Цена на препарата варьируется от 50 до 300 рублей.

Применение лекарственного средства "Римантадина" должно осуществляться только по назначению доктора и в тех концентрациях, в которые он назначил. При этом учитывается не только самочувствие пациента, но и другие медикаменты, которые он еще использует. Например, "Римантадин" понижает действенность препаратов против эпилептических приступов, а энтеросорбенты уменьшают степень абсорбции противовирусного средства.

Кроме этого, медицинские специалисты не разрешают одновременно употреблять "Римантадин" и спиртные напитки - подобное сочетание увеличивает вероятность появления побочных реакций, а именно тошноты, рвотных позывов и диареи. Если алкоголь все-таки был принят, то таблетку можно применить не раньше, чем через шесть часов. Если же препарат был сначала принят, то "горячительные" напитки можно употреблять не ранее чем через двенадцать часов.

Международное непатентованное название

Римантадин

Фармгруппа

Противовирусные средства

Состав

Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• повышенная чувствительность к римантадину;
• беременность и период грудного вскармливания;
• дети до 7 лет;
• при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности