Сальмонеллез - это инфекционное заболевание, которое вызывается различными видами бактерий рода Salmonella, насчитывающий более 2200 серотипов. Как правило, cальмонеллез сопровождается поражением органов желудочно-кишечного тракта.

Источниками заражения являются домашние птицы и животные, а также больной cальмонеллезом человек. Инфицирование при сальмонеллезе обусловлено употреблением в пищу продуктов, содержащих большое число сальмонелл, что происходит при их недостаточной кулинарной обработке. Инкубационный период при пищевом пути инфицирования составляет 6-72 ч. При контактно-бытовой передаче инфекции, инкубационный период увеличивается до 3-8 дней.

Симптомы cальмонеллеза

Основные клинические формы сальмонеллеза:

• гастроинтестинальная;
• генерализованная;
• острое, хроническое и транзиторное бактерионосительство;
• субклиническая форма.

Симптомы гастроинтестинальной формы cальмонеллеза

Самая распространенная форма сальмонеллеза – гастроинтестинальная, характеризуется следующими симптомами:

• острое начало заболевания,
• повышенная температура,
• озноб,
• слабость,
• боли в животе,
• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• расстройство стула.

У некоторых пациентов сначала возникает лихорадка и признаки отравления, а затем появляются симптомы, связанные с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Продолжительность и выраженность симптомов cальмонеллеза зависят от тяжести заболевания.

Легкая форма сальмонеллеза характеризуется однократной рвотой, длительным повышением температуры тела до 37-37,5 градусов, жидким водянистым стулом несколько раз в сутки, продолжительностью 1-3 дня, потерей жидкости до 3% массы тела.

При среднетяжелой форме сальмонеллеза наблюдаются такие симптомы как:

• повышение температуры до 38-39 градусов, до 4 дней;
• неоднократная рвота;
• жидкий стул по несколько раз в сутки, до недели;
• тахикардия;
• снижение давления;
• возможно обезвоживание 1-2 степени, с потерей жидкости до 6% массы тела.

Тяжелое течение гастроинтестинальной формы сопровождается следующими симптомами сальмонеллеза:

Кроме того, отмечаются увеличение селезенки и печени, тахикардия, цианоз кожи, значительное снижение давления. Со стороны почек возможна альбуминурия, олигурия, цилиндры и эритроциты в моче, увеличение остаточного азота.

Возможно развитие острой почечной недостаточности. Обезвоживание 2-3 степени, проявляющееся в цианозе, сухости кожи, судорогах и афонии. Потеря жидкости организмом достигает 7-10% массы тела.

Симптомы генерализованной формы cальмонеллеза

Тифоподобный подтип генерализованной формы cальмонеллеза начинается остро. Первыми симптомами cальмонеллеза становятся расстройства кишечника в сочетании с общей интоксикацией и высокой температурой тела. Через 1-2 дня дисфункция кишечника прекращается, температура тела продолжает быть высокой, а симптомы интоксикации становятся интенсивнее.

Лихорадка может быть волнообразная или постоянная. У пациентов наблюдаются заторможенность, апатичность и бледность, у некоторых на 2-3-й день появляется герпетическая сыпь, а с 6-7-го дня – розеолезная сыпь на животе.

Кроме того, возможно возникновение относительной брадикардии, снижения АД и приглушенных тонов сердца. Прослушивается рассеянный сухой хрип. К концу 1-й недели течения заболевания возникает увеличение печени и селезенки. Высокая температура тела держится 1-3 недели.

Самый тяжелый вариант генерализованной формы сальмонеллеза - септическая форма заболевания начинается остро и в первые дни имеет тифоподобное течение. Затем состояние пациентов ухудшается - происходят значительные колебания температуры тела, с ознобом и потоотделением.

Клинические симптомы этого варианта сальмонеллеза многообразны, а диагностика его затруднительна. Зачастую, гнойные очаги формируются в опорно-двигательном аппарате.

Временами возникает септический эндокардит, аортит с формированием аневризмы аорты, тонзиллиты, холецисто-холангиты, менингиты, шейный гнойный лимфаденит. Реже: инфицирование кисты яичника, абсцесс печени, мастоидит, сальмонеллезный струмит, абсцесс ягодичной области.

К каким врачам обращаться при сальмонеллезе

Лечение сальмонеллеза

Легкие формы сальмонеллеза не нуждаются в лечении и больные не обращаются к врачу. При тяжелых формах следует делать промывание желудка теплой водой или раствором питьевой соды. После промывания применяют слабительное.

При интоксикации используют внутривенные или подкожные введения 1000-1500 мл физиологического раствора пополам с 5% раствором глюкозы. Если рвота не прекращается, внутривенно вливают гипертонический раствор натрия хлорида.

При необходимости назначают сердечно-сосудистые средства. При состоянии коллапса вводят внутривенно противошоковую жидкость Полосухина. При тяжелом коллапсе внутривенно вводят 500-1000 мл полиглюкина.

Для снятия интоксикации при тяжелых формах сальмонеллеза рекомендуется вводить внутривенно или капельно гемодез. При ознобе и судорогах назначают теплые ванны и грелки к ногам. При септических и тифоидных формах после прекращения рвоты применяют лечение антибиотиками

Препараты при сальмонеллезе

Диета после лечения сальмонеллеза

Питание после лечения сальмонеллеза практически не отличается от обычного, за исключением того, что около сальмонеллез лечение в домашних условияхнедели не следует включать в рацион ягоды, сырые фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, целесообразнее принимать пробиотики, а не молочные продукты, которые могут вызвать метеоризм и расстройство стула.

Соленья также лучше исключить, поскольку они могут привести к брожению. В реабилитационный период желательно не перегружать ЖКТ тяжелой жирной и острой пищей. Показаны легкие супы, сухари и бублики, картофелю пюре, отварное мясо – это самая «безопасная» пища для восстанавливающегося ЖКТ.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика сальмонеллеза заключается в следующих мерах:

• санитарно-ветеринарный надзоре за убоем скота;
• правильном хранении и транспортировке мяса;
• хранении пищевых продуктов при низкой температуре;
• надежная термическая обработка продуктов;
• раздельная обработка сырых и вареных продуктов;
• изоляция больных и носителей сальмонелл;
• соблюдение правил личной гигиены.

Сальмонеллез у детей

Симптомы сальмонеллеза у детей

Как правило, у детей старше 3 лет возникает желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, течение которой происходит по типу пищевой токсикоинфекции, а длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 2-3 дней.

Заболевание может характеризоваться признаками гастроэнтерита, гастрита или гастроэнтероколита. Для сальмонеллеза у детей старше 3 лет характерно острое начало заболевания и возникновения таких симптомов как:

• тошнота и рвота,
• повышение температуры тела до 38-39 °С,
• отсутствие аппетита,
• боли в животе.

Через несколько часов появляется жидкий, водянистый и обильный стул, иногда с примесью крови и слизи. Частота поноса зависит от тяжести течения сальмонеллеза. Затем начинается обезвоживание и выраженный токсикоз, возможны судороги.

У детей раннего возраста преобладает контактно-бытовой путь заражения, но и у них самые частые формы заболевания - это гастроэнтероколит и гастроэнтерит. Сальмонеллез начинается менее остро, с максимальным проявлением всех признаков через 3-7 дней.

Симптомы сальмонеллеза у детей раннего возраста:

• высокая температура,
• вялость,
• бледность,
• небольшая синюшность носогубного треугольника.

Рвота может начаться сразу, но может появиться позже, иногда носит упорный характер. Развивается обезвоживание. Стул у детей жидкий, калового характера, постепенно приобретает темно-зеленую окраску, с примесью слизи, иногда крови, большого объема.

У грудных детей сальмонеллез проявляется в среднетяжелой и тяжелой формах, кроме обезвоживания и интоксикации, возможны осложнения, возникающие в результате попадания сальмонелл в кровь. У детей с иммунодефицитами отмечается склонность к затяжному течению заболевания с продолжительным бактериовыделением.

Первая помощь при сальмонеллезе у детей

Первой помощью при пищевом инфицировании детей сальмонеллезом является промывание желудка, которое должно вывести из организма ребенка некоторое количество бактерий и токсинов, для облегчения состояния и снятия интоксикации.

Для промывания применяют 2%-ный раствор бикарбоната натрия или теплую воду. При легком течении заболевания без обезвоживания, промывание желудка способно вернуть ребенку нормальное состояние.

В домашних условиях промывание желудка можно делать только детям старше 3 лет: ребенок выпивает стакан жидкости, после чего ему давят на корень языка пальцем, вызывая рвоту. Процедуру повторяют пока промывные воды не станут совершенно чистыми.

Диета при сальмонеллезе у детей

Диета при сальмонеллезе у детей должна предельно щадить кишечник, поэтому применяются только варенные и протертые блюда и продукты (диета № 4). Из рациона питания исключаются цельное молоко и жиры животного происхождения, кроме сливочного масла, овощи, богатые клетчаткой.

Врачи советуют давать ребенку рисовые и овсяные каши на воде и овощном отваре, фрикадельки, паровые котлеты, вареную рыбу, фруктовые кисели, неострые сорта сыра, творог.

Диету при сальмонеллезе разнообразят постепенно, а на привычный рацион питания переходят при полном клиническом выздоровлении, как правило, через 28-30 дней после начала заболевания.

Лечение сальмонеллеза у детей

Лечение детей при сальмонеллезе индивидуально и назначается детским врачом-инфекционистом. Большинство видов сальмонелл устойчивы к антибиотикам, поэтому обычно при лечении они не используются. Основной упор делается на диету, коррекцию обезвоживания и выведение токсинов.

При развитии распространенных форм сальмонеллеза лечение детей должно происходить в условиях стационара. В этих случаях обязательно применение антибиотиков, для чего необходимо определить восприимчивость сальмонелл к антибиотикам и выбрать из них самый эффективный.

Начальными препаратами выбора являются левомицетин и ампициллин в возрастных дозировках. При продолжительном бактерионосительстве главным в лечении сальмонеллеза у детей является применение лекарственных средств для повышения иммунитета.

Используются бактериофаги - препараты, уничтожающие сальмонеллы. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют бифидумбактерин и бификол, а также кисло-молочные продукты с бифидобактериями.

Вопросы и ответы по теме "Сальмонеллез"

Вопрос: Здравствуйте,ребёнку 9 лет пролечили сальманулез в больнице,выписали с поносом.понос продолжаешься до сих пор.как его остановить?уже 5 дней дома

Ответ: Необходимо чтобы ребенка осмотрел врач.

Вопрос: Боль в ноге после сальмонеллеза, что делать?

Ответ: Одним из последствий заболевания становится артит, вызывающий боль в суставах.

Вопрос: Добрый день! 3-й день мучает диарея и вздутие живота. В первый день была температура 38,7 - удалось сбить. Сейчас чувствую себе вообщем прекрасно, но диарея не проходит. Стул не зеленый и вроде бы без видимой слизи. Лечащий врач поставил на глазок диагноз "сальмонеллез" и вызвал скорую для моей госпитализации, от которой я отказался. Надеюсь встать на ноги самостоятельно. Пью интетрикс, бактисубтил, имодиум, арбидол и мезим форте. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, жить буду? или послушаться врача и бегом в инфекционную больницу? - уж очень не хочется.

Ответ: Самолечение всегда опасно, но жить будете. я думаю у Вас все будет в порядке. Обследование уже ничего не даст. Если не пройдет - нужно к инфекционисту. Лечение продолжайте 5 дней. Далее только бактисубтил и дите (без черного хлеба, бобовых и цельного молока). Фрукты и овощи тщательно мойте и термически обрабатывайте.

Вопрос: У моей подруги (24 года) есть сын (1 год 8 мес.). В конце сентября они всей семьей переболели сальмонеллезом, подруга с сыном лежали в больнице. Ребенка там пришлось отлучить от груди (буквально за 3 дня). Подруга лечилась Норбактином, принимала его после выписки, со 2 по 7 октября. Примерно в это время произошло зачатие! Подруга настроена делать аборт, т. к. боится, что сальмонелла и норбактин могли негативно сказаться на зародыше. Вообще ребенка она хочет, и я очень хочу помочь ей собрать максимум информации о том, каковы шансы родить ребенка без патологии в этой ситуации. Спасибо.

Ответ: Перенесенный сальмонеллез и прием норбактина в предполагаемый период зачатия не является показанием к прерыванию беременности. Беременность должна протекать обычно.

Вопрос: Добрый день! Родила ребенка на 36-37 неделе. Меня выписали, а ребенка перевели в больницу. Там детки лежат без мам. Разрешили приезжать, кормить грудью, но нужно было сдать анализ на кишечную группу. В понедельник сдала анализ, а в пятницу сказали, что у меня нашли сальмонеллез. Отлучили от ребенка, не разрешили привозить молоко сцеженное. В этот же день я сдала в трех разных местах еще раз этот анализ. Пошла к терапевту, она назначила пить левомицетин по 0,25 три раза в день. Симптомов у меня никаких нет, стул нормальный. Сказали, что я могу быть носителем. Скажите, могла ли я заразить ребенка? Через сколько дней после последнего приема левомицетина я могу кормить грудью?

Ответ: Вам надо набраться терпения и пролечиться самой и регулярно сцеживая молоко, сохранить выработку молока в груди. Конечно вы могли заразить ребенка сальмонеллами. Поэтому всем рекомендуют до зачатия и после хорошо обследовать организм и при необходимости пролечить заранее маму. Здоровая мама - здоровый малыш. После окончания приема антибиотиков, он выводится из организма в течение еще 8 часов. Через 10 часов в молоке его не будет. Если не долечить инфекцию - в молоке может быть инфекция. Поэтому - не торопитесь. Но с ребенком общайтесь регулярно.

Вопрос: У моего ребенка обнаружили сальмонеллез (ребенку 6 лет). За неделю до того как были готовы результаты, нам ставили ротовирусную инфекцию. У ребенка 3 дня была температура 38-39, рвота в самый первый день заболевания, жидкий стул. Мы пропили смекту, арбидол и линекс. Через неделю пошли на прием и нам сообщают, что ротовирусная инфекция не подтвердилась, и что у нас сальмонеллез. Но ребенок чувствует себя хорошо. Есть аппетит, не вялый. Я просила у врачей сдать повторный анализ кала, прежде чем начинать давать ребенку антибиотики, но они уверили меня что ошибки никакой быть не могло, и что у нас 100% сальмонеллез. Так ли это, что нет никакой ошибки, и если анализ подтвердился, то нужно начинать лечение? Но почему тогда нет никаких признаков этой болезни на данный момент?

Ответ: Если врачи уверенны в правильности анализа, значит и вам сомневаться не стоит. Сальмонеллез у детей по-старше часто протекает в легкой форме, без явных симптомов. Обязательно прислушайтесь к мнению врачей и пройдите назначенное лечение.

Вопрос: Подскажите пожалуйста: ребенок (9 лет) перенес сальмонелез. Через 2 недели уже вот ОРВИ случилось. Понимаю, что пока гоняли сальмонеллу, ослабили флору кишечника. Что нам предпринять в первую очередь? Восстанавливать кишечную флору? Или действовать как-то иначе?

Первой мерой действительно должно быть восстановление микрофлоры кишечника. Далее можно будет провести курс лечения иммуностимулирующими препаратами.

Вопрос: Здравствуйте! У моей дочери, ей 5.5 месяцев, кал с кровянной слизью? Что это означает? И как лечить? Была температура 3 дня, 38 и 2, температуру сбили. Спасибо заранее.

Ответ: Понос с примесью крови чаще всего является признаком кишечной инфекции (возможен даже сальмонеллез). Рекомендуем как можно скорее показать ребенка врачу.

Вопрос: Ребенку 5 лет поставили диагноз сальмонеллез. Сколько дней нужно принимать антибиотик, для полного выздоровления? Достаточно ли 7 дней? И когда можно сдать контрольный анализ?

Ответ: Обычно недельный курс лечения антибиотиками при сальмонеллезе рекомендуется продолжать до 10 дней. Анализ кала следует сдать сразу после окончания лечения, а затем еще один раз через несколько недель.

Вопрос: Если член семьи переболел сальмонеллезом - как долго он может оставаться носителем инфекции и какие меры предосторожности необходимо предпринять?

Ответ: Носительство и выделение сальмонеллезной инфекции может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Для того чтобы уменьшить риск заражения окружающих больной должен пройти адекватное лечение (антибиотики + энтеросорбенты+ пробиотики) под контролем специалиста и после окончания лечения сдать анализы кала.

Рассказываем, что такое детский сальмонеллез и насколько он опасен, какие симптомы у этой болезни, как ее лечить и какие осложнения могут произойти.

Сальмонеллез – болезнь нередкая и довольно неприятная. Пик заболевания приходится на летне-осенний период, так как жара является благоприятным фактором для размножения бактерий. Причем совершенно необязательно, чтобы ребенок жадно поедал зараженную пыль – бактерии сальмонеллы можно и вдохнуть с пылью, и перенести в рот, просто погладив уличного котенка.

Но здравомыслящие и информированные родители вполне могут уменьшить вероятность болезни и помочь ребенку, если все-таки уберечь не получилось.

Давайте узнаем, как быть с сальмонеллезом.

Главным источником заражения являются бактерии сальмонеллы. Сальмонеллы – мелкие подвижные бактерии, долго сохраняющие свою жизнеспособность и обладающие высоким уровнем приспособления к окружающей среде. Так, в воде открытых водоемов они могут жить до 5 месяцев, в почве – до 18 месяцев, в мясе и колбасных изделиях – от 2 до 4 месяцев, в замороженном мясе – около 6 месяцев (в тушках птиц – более года), в молоке – до 20 дней, в кефире – до 2 месяцев, в сливочном масле – до 4 месяцев, в сырах – до 1 года. На сегодняшний день насчитывают более 2500 видов сальмонелл, которые вызывают различные заболевания.

Средой для размножения сальмонелл является организм человека и животных. Поэтому перед тем, как есть продукты животного происхождения, подвергайте их тщательной термической обработке. Опасные бактерии находятся не только в пище, но и на бытовых предметах, и в питьевой воде.

Причины сальмонеллеза. Основные пути заражения

Пищевой – наиболее частый путь заражения, причина которого – в недостаточной термической обработке, нарушении санитарно-эпидемиологических норм хранения и транспортировки продуктов, несоблюдении правил личной гигиены.

Контактно-бытовой. Заражение детей сальмонеллезом происходит при общении с больным человеком, с людьми, ухаживающими за животными, которые заражены или являются носителем инфекции. Бактерии могут долго сохраняться на игрушках, одежде, полотенцах и других предметах, с которыми контактировал больной человек. Этот путь заражения является основным для грудных детей.

Трансплацентарный – от матери к плоду.

Заразиться сальмонеллезом можно даже там, где вы совсем не ожидали: например, съев пирожное с кремом в кафе, где плохой санитарный контроль за производством и качеством продуктов. В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы способны не только сохраняться, но и размножаться. Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов в продуктах. Практически все животные инфицированы сальмонеллами в той или иной степени, многие из них являются здоровыми носителями. Среди птиц курица является лидером по вероятности того, что абсолютно здоровая птица – носитель сальмонеллеза. На сегодня это один из ведущих путей распространения данного заболевания.

Уникальная способность бактерии в том, что при заражении продуктов питания она никак не изменяет их цвет, запах и вкус. Любой продукт, где потенциально может размножаться сальмонелла, является угрозой для ребенка.

От заражения сальмонеллезом не застрахован никто. Избежать болезни можно двумя путями: не есть продукты или обрабатывать их термически.

Организм ребенка очень уязвим к различным инфекционным заболеваниям под воздействием негативных факторов. Ведь в детстве кишечный иммунитет только развивается и еще слабо защищает малыша. Поэтому для профилактики заболевания врачи не рекомендуют детям до 5 лет контактировать с домашними животными и употреблять в пищу сырые продукты животного происхождения.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез, как любая кишечная инфекция, проявляется всегда стандартными симптомами. Инкубационный период сальмонеллеза варьируется от нескольких часов до 2 суток. Заразиться могут и дети, и взрослые.

Обычно чем меньше ребенок, тем быстрее наступает болезнь. Острый период болезни длится 5-7 дней, но при обильном питье выздоровление наступает и через 3-4 дня.

Симптомы детского сальмонеллеза:

острое начало;

урчание в животе;

сильная боль в области пупка;

• рвота, иногда с присутствием слизи и желчи;

• резкое повышение температуры;

  вялость, слабость;

  язык покрыт характерным налетом, изо рта идет неприятный запах.

Заражению больше всего подвержены дети до двухлетнего возраста, так как берут в рот грязные руки и различные предметы, когда режутся зубки, а навыки гигиены в таком возрасте развиты еще плохо.

Симптомы сальмонеллеза у детей до года:

вялость, громкие и резкие звуки вызывают беспокойство у малыша;

отказ от еды;

частый стул;

на 3 сутки болезни повышается температура;

стул становится жидким, водянистым, зеленого цвета;

сухой рот и сильная жажда – симптом начала обезвоживания.

Сальмонеллез у детей до года может длиться несколько недель или даже месяцев. После болезни у малыша в течение 2 месяцев могут быть боли в области живота, нерегулярный стул, усиление аллергии.

Сальмонеллез у детей 2 лет и старше протекает в виде гастрита и гастроэнтерита.

Симптомы сальмонеллеза у детей 2 лет:

вздутие и боль в животе;

симптомы интоксикации – слабость, вялость, высокая температура тела;

рвота, могут попадаться куски непереваренной пищи;

стул при сальмонеллезе – частый, обильный.

Лечение сальмонеллеза у детей

Первые признаки сальмонеллеза – повод для мамы вызвать скорую помощь. Лечение детского сальмонеллеза заключаются в недопущении родителями наступления обезвоживания. В любой детской аптечке всегда должны быть средства для пероральной регидратации. Важно давать ребенку достаточное количество жидкости – это может быть вода, компот, морс.

Основные моменты при лечении:

пероральная регидратация готовыми солевыми растворами;

активное выпаивание ребенка: если ребенок пить отказывается, необходимо его поить чайной ложкой или из шприца каждые 5 минут;

первые сутки – голод, затем – специальная диета;

препараты, содержащие пробиотики;

жаропонижающие при высокой температуре;

постельный режим показан при легком течении заболевания 1 неделю, при тяжелом – до 3 недель.

Основанием для госпитализации является тяжесть состояния ребенка. При легкой форме болезни проводят лечение сальмонеллеза в домашних условиях. При строгом контроле за количеством выпитой жидкости и при соблюдении диеты болезнь, как правило, проходит сама.

Довольно часто симптомы сальмонеллеза у детей 6 лет мамы и папы принимают за банальное отравление. Поэтому имеет смысл сдавать анализы на сальмонеллез даже при лечении в домашних условиях. Это позволит точно найти причину болезни и поставить правильный диагноз.

Научно доказано, что прием антибиотиков при сальмонеллезе удлиняет течение болезни. На сегодня существуют международные рекомендации приема антибиотиков при лечении сальмонеллеза. Они нужны детям с ослабленным иммунитетом, детям до 2 месяцев жизни и когда сальмонелла проникает за пределы кишечника.

40% всех сальмонелл относятся к бактериям множественной лекарственной устойчивости, то есть на них практически не действуют антибиотики. Ученые всего мира призывают не лечить антибиотиками сальмонеллез только кишечного проявления. Тем не менее протокол нашей страны предусматривает при сальмонеллезе лечение антибиотиками детей любого возраста и при любой тяжести заболевания.

Диета при сальмонеллезе у детей

Когда возникает сальмонеллез у детей, симптомы и лечение которого уже рассмотрены, то необходимо придерживаться определенной диеты. Питание в домашних условиях должно быть щадящим, чтобы оградить слизистую кишечника от сильного химического и механического воздействия.

Диета при сальмонеллезе включает в себя:

каши, в основном из гречневой и пшенной крупы;

картофельное пюре на воде;

супы на овощном бульоне;

диетическое мясо – кролик, курица, индейка, говядина.

Запрещено употреблять следующие продукты:

молоко – на первой неделе заболевания исключаются все молочные продукты;

сырые овощи и фрукты;

острую, жирную, жареную пищу.

Осложнения и последствия сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез проявляется тремя различными формами – тифоидной, септической и гастроинтестинальной. Осложнения после сальмонеллеза продолжают о себе напоминать в виде дисбактериоза, запора, диатеза (кожных высыпаний), нарушения стула.

При более тяжелых формах заболевания и при несвоевременном обращении в больницу развиваются такие осложнения сальмонеллеза, как сосудистый коллапс, почечная и сердечная недостаточность, токсический шок, обезвоживание, менингит.

Последствия сальмонеллеза могут быть различными и зависят от формы болезни. Например, у детей грудного возраста сохраняются боли в животе и наблюдается нерегулярный стул.

Иногда после перенесенной болезни при проведении лабораторных исследований бактерии сальмонеллы могут определяться в организме ребенка. Тогда лечение продлевают и назначают диету длительностью в 3 месяца.

Сальмонеллез может обострять хронические заболевания и переводить болезни в хроническую стадию.

Нередко у ребенка, переболевшего сальмонеллезом, долгое время не проходят отиты, пневмония, ангины. Малыш может оставаться носителем бактерий, а это уже может привести к тому, что ребенку запретят посещать детские сады и школы.

Чтобы сократить вероятность возникновения такого опасного заболевания, как сальмонеллез, достаточно соблюдать самим и научить ребенка элементарным правилам гигиены. Соблюдение принципов безопасного питания оградит вашу семью от некачественных и зараженных продуктов.

Берегите себя и ваших детей! А главное, при подозрении на сальмонеллез не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу!

Заболевание сальмонеллезом происходит практически в любой стране мира, не являются исключениями Украина и Россия. Болезнь среди прочих кишечных инфекций занимает второе место по числу заболеваний. Основному риску подвержены дети дошкольного возраста – более половины среди всех больных этим заболеванием.

Дети нередко подвержены такому серьезному инфекционному заболеванию системы пищеварения как сальмонеллез. Причиной его является заражение бактериями Salmonella. Течение болезни часто сопровождают дегидратация и четко выраженная интоксикация, в отдельных случаях отмечает септицемия, в основном, это присуще грудничкам. Симптомы сальмонеллеза у детей старших возрастов может проявляться по типу тифа. Случай развития сальмонеллеза бывают единичными или в виде вспышек. Более всего пик заболеваний приходится, как правило, в теплое время года, когда условия хранения продуктов и пищи не соблюдаются должным образом.

Причины

Возбудителем заболевания, как уже упоминалось в начале, является сальмонелла; этой бактерией могут заразиться как люди, так и различные животных. Характеризуется довольно высокой жизнеспособностью во внешней среде, легко выдерживает низкие температуры, а также невосприимчивостью ко многим средствам антибактериального свойства. Вместе с тем она легко может погибнуть в кипящей воде и при применении дезинфектантов. Излюбленными местами для активного размножения бактерий являются продукты, имеющие животное происхождение:

• молоко;
• яйцо;
• мясо;
• масло.

В редких случаях сальмонеллез у ребенка появляется в результате контакта с больным человеком. Основной же источник заражения для детей – животные, при этом более всего опасны в этом отношении водоплавающие птицы.

Медики выделяют два наиболее характерных для данного заболевания вида передачи инфекции ребенку:

Пищевой. Передается возбудитель при данном виде, в основном, через еду, когда пациент употребляет мясные, молочные блюда и яйца, а также продукты, которые не подвергаются непосредственной термической обработкой перед употреблением, например, пирожное, салат и прочее. Также представляет угрозу заражения бактерией – употребление воды, которая заражена возбудителем и не была прокипячена.

Контактно-бытовой. Такая передача инфекции является главной для детей-грудничков. Заражение ребенка может произойти в случае контакта с немытыми руками родителей, а также ухаживающего за ним персонала. Очень велика вероятность передачи инфекции через различные предметы и вещи, например, пользование ребенка общим полотенцем, соской, игрушками, столиками для пеленания. Зараженная пыль – также служит хорошим передатчиком инфекции.

Трансплацентарный. Этот вид распространения бактерии характеризуется внутриутробной передачей матери ребенку. Отмечено, что более всего подвержены сальмонеллезу дети, которым еще не исполнилось два года. Как правило, изначально сальмонеллы локализуются в тонкой кишке. Для инкубационного периода характерно размножение и распространение бактерии в лимфоузлы.

Сальмонеллез у детей: симптомы

Общие

Длительность периода инкубации составляет несколько часов, но может продолжать даже в течение пяти суток. Симптоматика сальмонеллеза находится в прямой зависимости от формы заболевания. Однако существуют общие основные симптомы этого недуга, которые характеризуются:

• острым началом, которому, как правило, сопутствует лихорадка. Длительность его может колебаться от нескольких дней до двух-трех недель;
• частым стулом со зловонным специфическим запахом. Состояние пациента может нормализоваться через неделю-полторы;
• признаками обезвоживания, которые могут выражаться сухостью покровов кожи и слизистых.

У новорожденных и грудничков

Для этой категории пациентов существуют как общие симптомы, так и с особенностями, которые у маленьких детей наиболее выражаются общей интоксикации организма. При этом может не отмечаться роста температуры тела. У грудничков можно наблюдать гипотрофию, такие малыши отстают в развитии и плохо набирают вес. Они, в подавляющем большинстве случаев, ведут себя беспокойно. Это может выражаться как в частых проявлениях срыгивания, так и плохом сне. При этом наблюдается вздутие живота. Также одним из симптомов могут быть холодные руки и ноги. О наличии обезвоживания детского организма можно судить по таким характерным признакам, как сухость покровов кожи, слизистых оболочек, языка и другим признакам.

Формы болезни

Гастроинтестинальная . Считается, что из всех форм заболевания среди пациентов детского возраста, она встречается более часто. При этом болезнь протекает с симптомами характерными для гастрита или гастроэнтерита у ребят старше двухлетнего возраста.

Симптомы, которые характерны для этой формы болезни:

• маленькие пациенты испытывают болевые ощущения в эпигастрии;
• наличие довольно высокой температуры тела;
• проявляется общим недомоганием, ощущением слабость;
• у больного появляется частая рвота;
• стул в виде частого поноса, содержащего частицы, не переваренной пищи;
• при визуальном осмотре – сухость языка, обложенного плотным налетом;
• наличие слабого метеоризма.

Желудочно-кишечная . Характерно проявление болезни у детей в грудном возрасте и протекание в виде энтерита.

Признаки, присущие для этой формы недуга:

• у малышей появляются боли в области живота;
• наличие чередующейся рвоты с состоянием тошноты;
• у ребенка возникает понос, причем, довольно часто – не менее пяти раз в течение дня;
• испражнения в виде кашицы либо жидкие, частые, имеют слизистые, зеленоватые примеси, а также – белые маленькие комки;
• проявляется вздутием и урчанием в районе живота;

Колитная . Данная форма заболевания в детском возрасте отмечается довольно нечасто и характеризуется клинической картиной в виде колита. Что же касаемо основных признаков болезни, то они проявляются:

• признаками интоксикации организма с острым началом течения;
• болевыми ощущениями в районе толстого кишечника;
• зеленоватыми и, как правило, жидкими испражнениями, в которых видны кровяные и слизистые выделения.

Тифоподобная . Форма болезни, которой свойственны следующие признаки, выражающиеся:

• поносом, рвотой, метеоризмом;
• стабильной либо волнообразной лихорадкой;
• симптомами общей интоксикацией организма ребенка – недомоганиями, частыми болями головы;
• геморрагическими высыпаниями на кожном покрове;

Септическая . Как правило, данная форма недуга присуща недавно появившимся на свет детям и грудничкам. Симптомы проявляются:

• диспепсическими явлениями;
• выраженной лихорадкой и сильным выделением пота;
• гепатолиенальным синдромом;
• тахикардией.

После перенесенного заболевания сальмонеллезом, у некоторых пациентов наблюдается продолжение выделений возбудителей во внешнюю среду в течение 30 дней. Стоит заметить, если такое состояние продолжается свыше трех месяцев, то можно говорить о переходе заболевания в хроническую форму.

Диагностика:

При обнаружении, что у ребенка проявились начальные признаки болезни, родители должны повести его к врачу, занимающемуся инфекционными заболевания либо к гастроэнтерологу, чтобы подтвердить диагноз, на основе которого может быть назначено лечение сальмонеллеза у детей.

Как уже упоминалось, что типичные формы болезни характеризуются острым началом. Лихорадка продолжается сравнительно короткое время. Наблюдается при этом редкая, но достаточно длительная рвота, которая не зависит от таких факторов, как прием пищи или воды.

Для постановки диагноза врачи практикуют бактериологическое и серологическое исследование, в том числе следующие процедуры:

• Осмотр. Проводя диагностику, врачи, первым делом, смотрят на состояние языка, болезненные ощущения в подвздошной области, метеоризм.
• Бактериологическое исследование. Для проведения его берется кал, промывные воды кишечника, жидкость спинного мозга. Исследование крови проводится в течение всего времени лихорадочного состояния.
• Копрограмму.
• Серологические методы. Их используют для обнаружения маленького пациента антител, а также антигенов в биоматериале. Следует заметить, что даже легкие формы сальмонеллеза у детей могут дать отрицательные результаты. Это же нередко наблюдается у грудничков при тяжелой форме болезни.
• Анализ кала на наличие дисбактериоза.

Лечение

Специалисты отмечают, что, когда диагностируется сальмонеллез у детей, лечение

должно проводиться комплексно. Маленьким пациентам необходимо обеспечить соответствующее питание, симптоматическую терапию и другие формы лечения. При этом в обязательном порядке учитывается тяжесть поражений кишечника, самой болезни и ее длительность, возраст больного, наличие сопутствующих патологий.

Врачи рекомендуют помещение в стационар в случае, если у ребенка диагностируется присутствие тяжелого течения заболевания, а также, если это новорожденные, дети до года с ослаблениями, вызванными сопутствующими патологиями. Госпитализация также может быть целесообразной по показаниям эпидемиологического характера, к примеру, если дети находятся в общежитиях. Маленькие пациенты, как правило, проходят лечение в специализированных лечебных заведениях либо их помещают отдельные палаты отделений инфекционных болезней. Не исключено, что ребенок при наличии показаний, может быть помещен.

Когда у ребенка легкие и средней тяжести формы заболевания, проводят энтеросорбцию и диетотерапию. Такими же методами лечат и в домашних условиях, а не только в стационаре. Необходимо, чтобы в острый период болезни ребенку было обеспечено строгое выполнение постельного режима. Базовая основа диеты, как правило, является такой же, как при большинстве кишечных заболеваниях инфекционного характера.

Чтобы несколько сгладить последствия воздействия токсинов и уменьшить возможность проявления эндотоксинового шока назначаются препараты гидрофобного селективного сорбента.

Для легких и тяжелых форм болезни применяют глюкозо-солевые растворы. Врач выписывает лекарства, учитывая степень поражения кишечника. Малышам рекомендуется с самого начала развития заболевания назначать дозы бактерийных препаратов, например, бифидумбактерин. Также по усмотрению врача лечение может быть дополнено витаминами и антигистаминными лекарствами. В том случае, когда у ребенка частый стул – более пяти раз в течение суток, при этом диарея водянистая, рекомендуется принимать такие лекарства, как, например, имодиум. Чтобы уменьшить болевые ощущения назначают употребление спазмолитиков.

Диета

Немаловажное значение при лечении ребенка от сальмонеллеза играет организация правильного питания, как правило, используется диета №4.

В рационе не должно быть:

• животных жиров;
• цельного молока;
• овощей, содержащих грубоволокнистую клетчатку.

Желательно, чтобы ребенок в рационе присутствовала:

• овсяная и рисовая каши, приготовленные на воде или овощном отваре;
• рыба, приготовленная на пару или вареная;
• котлеты на пару, фрикадельки;
• кисели из фруктов;
• творог, нежирные виды сыра.

Соблюдать диету необходимо не менее четырех недель с момента развития болезни.

Профилактика

Профилактические меры, которые следует придерживаться, чтобы не допустить у ребенка заболевания сальмонеллезом, в основном, должны быть направлены на то, чтобы ликвидировать очаги инфекции. Это прерогатива медицинских и ветслужб, которые следят за состоянием домашних животных. На заводах производящих мясную, молочную, яичную продукцию должен строго выполняться санитарный режим, который не позволит инфекции попасть в сырье и продукты питания.

Особое внимание должно быть уделено мероприятия по предупреждению распространения бактерии в различных дошкольных и школьных и других детских заведениях. Эти мероприятия практически такие же, как при иных острых кишечных инфекциях. Требуется, в необходимых случаях принять экстренные меры, чтобы выявленный источник, был изолирован, как можно быстрее, чтобы не допустить вспышки эпидемии. Также следует проводить разовое бактериологическое исследование анализов всех пациентов, имеющих дисфункцию кишечника, а также детей, которые поступают в детские заведения, и будущих мам при доставлении в родильные отделения.

Когда у ребенка наступает полное клиническое выздоровление, подтверждаемое бактериологическими исследованиями, можно прекратить изоляцию маленького пациента. Однако дети, которые находятся в младших детсадовских группах, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение трех месяцев. Ежемесячно им нужно сдавать анализы для проведения бактериологических исследований на то, являются ли они носителями бактерий.

Если происходят групповые вспышки заболевания, то проверке подвергаются не только все малыши, но также и персонал обслуживания заведения. Кроме этого подлежат анализу продукты и их остатки, которые употреблялись в пищу в последние несколько дней; обследуются места хранения продуктов, соблюдение технологии приготовления пищи и другие важные моменты.

Индивидуальная профилактика

Стоит ли говорить, что это очень серьезное заболевание – Сальмонеллез, лечение у детей требует много сил и времени. Чтобы не допустить таких нежелательных последствий, родители должны позаботиться о том, чтобы еда была всегда качественной, продукты перед употреблением следует всегда подвергать хорошей термической обработке. Данные рекомендации касаются как мясных, так и молочных продуктов, яиц.

При нахождении ребенка во время лечения в домашних условия, он должен быть обеспечен отдельными предметами гигиены и столовыми принадлежностями.

При проведении влажной уборки, нужно также не забывать помыть игрушки, с которыми контактирует больной ребенок. Запрещать малышу, чтобы он тянул в рот разные предметы, которые находятся на полу. Следить за тем, чтобы он не купался в неизвестных и, тем более, запрещенных для купания водоемах. По возможности создать условия, которые бы исключали возможность контакта малыша с птицами, например, голубями и курами, а также с другими домашними животными.

Не следует заниматься при данном заболевании самолечением и лечением народными средствами, так как это считается недопустимым при сальмонеллезе. В целях профилактики родителям ребенка и другим членам семьи по рекомендации врача назначается сальмонеллезный бактериофаг. Перенесенная болезнь формирует у ребенка годовой иммунитет. Родители должны соблюдать правила кормления ребенка и помнить о том, что пища для употребления не должна храниться, если такое сделать по тем или иным причинам затруднительно, вновь ее «прокипятить» до 70 градусов.

Чем опасна болезнь в детском возрасте

Сальмонеллез, как уже говорилось, заболевание достаточно серьезное и нередко приводит к опасным осложнениям:

• у малыша могут возникнуть гнойные осложнения;
• нередко случаются отеки легких и головного мозга;
• у ребенка развивается почечная недостаточность;
• проявление судорожного синдрома;
• приводит к реактивному артриту;
• инфекционно-токсическому шоку.

При этом вероятность летального исхода бывает достаточно высокой.

Прогноз

Если ваш ребенок заболел, и вы своевременно позаботитесь о том, чтобы его осмотрел врач и назначил лечение, то можно надеяться на хороший прогноз на выздоровление. Нужно отметить, что для большинства маленьких пациентов он не несет в себе тяжкие последствия и осложнения. Но нужно очень внимательно относиться к заболеванию, если оно начинает развиваться у грудничков и детей с ослабленным иммунитетом – для этой категории пациентов сальмонеллез таит в себе грозную опасность

Если говорить о течении болезни, то практически в 95 процентов случаев можно наблюдать ее острое течение. Примерно через неделю уже проходят признаки интоксикации организма. Если ребенок болеет тяжелой формой, то нормализация стула отмечается только к концу пятой неделе. При этом маленькие дети могут страдать от развившегося дисбактериоза кишечника, в таком случае нормализация стула происходит по истечении лишь 45-60 дней с момента заболевания.

В последнее время почти до девяноста процентов сальмонеллезов всех видов и форм – это спорадические случаи. Болеют, как правило, дети до двухлетнего возраста. Как и в прежние годы, преобладающими формами являются желудочно-кишечные. По степени тяжести – легкие, средней тяжести и стертые.

Сальмонеллез у детей только что рожденных и грудного возраста практически всегда протекает тяжело, имеет генерализированную форму и нередко заканчивается летальным исходом. Если брать статистику всех кишечных заболеваний бактериального характера у детей грудничкового возраста, то сальмонеллез находится на первом месте. Новорожденные и дети до года, как правило, инфицируются в большинстве случаев предметами ухода, которые бывают недостаточно продезинфицированы.

Имея острое начало, сальмонеллез у новорожденных протекает в зависимости от крепости его иммунитета, состояния организма в целом. При благоприятном исходе, болезнь проявляет себя желудочно-кишечное расстройство. При этом в кале новорожденных, зараженных сальмонеллезом, нередко можно обнаружить кровяные выделения. Болезнь у этой группы маленьких пациентов часто течет как микст-инфекция.

В заключение

Чтобы избежать заболевания ребенка сальмонеллезом, родители, особенно имеющие детей до года должны очень тщательно следить за гигиеной питания своего чада. Стараться ограждать его от предметов, которые недостаточно продезинфицированы.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Сальмонеллез у детей

Что такое Сальмонеллез у детей -

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание человека и жи-вотных, которое вызывается сальмонеллами (имеющими множество серотипов), и которое протекает у детей преимущественно в таких формах: гастроинтестинальная, тифоподобная, септическая.

Патогенез (что происходит?) во время Сальмонеллеза у детей:

От механизма заражения зависит ход распространения и последствия инфекционного процесса. Также он зависит от степени патогенности возбудителя и количества сальмонелл, попавших в организм.

В некоторых случаях болезнь развивается бурно, вызывая эндотоксиновый шок, выраженный с эксикозом или генерализированный инфекционный процесс (приводит к септическим формам сальмонеллеза) и значительную бактериемию. В других случаях сальмонеллез у детей проходит в виде стертых форм (симптомы проявляются не ярко и не последовательно) или бактерионосительства (ребенок не болеет, но в его организме есть возбудитель, потому окружающие могут заразиться).

От формы заражения не заивисит то, что процесс проходит в ЖКТ, в основном затрагивая тонкую кишку. Попадая в организм с пищей или водой, живые бактерии погибают в желудке и тонкой кишке, высвобождая эндотоксины в большом количестве. Последние всасываются в кровь, что приводит к токсическому синдрому (так называемая фаза токсемии). Это определяет симптоматику начала заболевания.

Если в желудке сальмонеллы не разрушаются (у ослабленных детей, к примеру), то они попадают в тонкий кишечник, а потом и в толстый, где начинается первичная локализация патологического процесса, отмечающая энтеральную фазу болезни.

Сальмонеллы инвазивны и цитотоксичны для эпителиального слоя кишечника. Они могут колонизировать поверхность эпителия и проникают всередину эпителиоцитов, в макрофа-ги, где и множатся.

Микроворсинки истончаются, фрагментируются и отторгаются. Энтероциты разрушаются. Развивается катаральное и гранулематозное воспаление, которое является ключевым патогенетическим ме-ханизмом развития диарейного синдрома (энтерита или энтероколита).

От иммунитета организма (в основном - от клеточного) и других факторов неспецифической защиты может возникать либо воспалительный процесс местной локализации либо инфекция прорывает кишечный и лимфатический барьеры, вызывая фазу .

С кровью возбудитель проникает в разные ткани и органы, в которых происходит его размножение, происходит развитие лимфогистиоцитарных и эпителиоидных гранулем в клетках и формиро-вание септических очагов (при септической форме сальмонеллеза у детей).

Выраженный диарейный синдром и повторная рвота приводят к развитию синдрома токсикоза с эксикозом, нарушениям гемодинамики, функций центральной, вегетативной, сердечно-сосудистой, нервной систем, обмена веществ, к угнетению функции печени, почек и часто коры надпочечников. Основной инфекционный процесс утяжеляется развитием токсикоза с эксикозом, что часто приводит к летальному исходу.

При желудочно-кишечных формах сальмонеллеза макроскопически желудок и тонкая кишка расширены. Имеется слизистое содержимое зеленоватого оттенка, запах которого гнилостный. Слизистая оболочка тонкого кишечника отекает, наблюдается ее гиперемированность, а также мелкие кровоизлияния.

В толстой кишке нарушена структура слизистой оболочки, нередко отмечаются глубокие воспалительные изменения.

Микроскопическое исследование (метод биопсии) слизистой оболочки показывает дистрофические изменения поверхностного и железистого эпителия. Также наблюдаются типичные сосудистые расстройства, гиперплазия клеток ретикулоэндотелия, лимфоидной ткани и слизистой оболочки. Кишечные изменения могут быть различными - как минимум, это легкое воспаление, как максимум - выраженный, распространенный энтерит и с пленчатыми или отрубевидными наложениями, образованием эрозий, язв.

Существуют генерализированные формы сальмонеллеза у детей, которые приводят к увеличению печени, селезенки, лимфоузлов. Во внутренних органах возникают множественные гнойно-воспа-лительные метастатические очаги. В мышце сердца, почках, печени и надпочечниках возникают дистрофические изменения.

Иммунитет

Как и при перенесении других кишечных бактериальных инфекций, при заболевании сальмонеллезом - анбибактериальный, типоспецифический, непродолжительный (длится примерно 5-6 месяцев). Если спустя эти 5-6 месяцев ребенок заразился снова, возникнет новая болезнь, но симптомы будут выражены не так ярко.

Во время инфекционного процесса у ребенка в крови происходит накопление специфических антител. В раннем периоде сальмонеллеза преобладают lgM, а позже IgA и lgG. нейтрализируют эндотоксины, но недостаточно нейтрализуют действие микробных тел. Большое значение при сальмонеллезе имеет местный иммунитет.

Симптомы Сальмонеллеза у детей:

От нескольких часов до 5-6 суток длится инкубационный период при заражении сальмонеллезом. Его длительность зависит от пути заражения и количества возбудителя, попавшего в организм ребенка. От клинической формы зависят проявляющиеся симптомы, степень их выраженности, последовательность.

Формы сальмонеллеза у детей:

• типичные
  • желудочно-кишечная
  • тифоподобная
  • септическая
• атипичные
  • субклиническая
  • стертая
  • бактерионосительство.

Среди детей наиболее распространена желудочно-кишечная форма болезни . Поражаться могу разные отделы ЖКТ, от этого зависит, будет ведущим энтерит, настрит, гастроэнтерит, колит или энтероколит.

Гастрит и гастроэнтерит в качестве симптомов сальмонеллеза бывают в основном у старших детей при заражении через пищу. При этом инкубационный период минимальный, менее 1 дня. Болезнь имеет острое начало, появляются боли в области эпигастра, повторная рвота, высокая температура, общая слабость. На языке густой «налет» (обложенность), наблюдается его суховатость. Также для начала болезни характерно умеренное . Болезнь может пройти за 2-3 дня, при этом жидкого стула может не быть - это так называемая гастритическая форма.

В большинстве случаев после появления симптомов начинается диарейный синдром — гастроэнтеритический вариант течения. Обычно стул при этом случается от 3 до 5 раз в сутки, имеет кашицеобразную консистенцию либо жидкую. Стул обильный, с кусочками непереваренной пищи, иногда водянистый или пенистый с примесью неболь-шого количества слизи и зелени.

При контактном пути инфи-цирования маленьких детей развивается энтеритная форма сальмонеллеза . Болезнь начинается болями в животе. Могут проявляться такие симптомы как , рвота (не повторяется), частый стул (до 5-10 раз в сутки или даже чаще). Стул может быть кашицеобразным или жидким, во-дянистым, обильным, непереваренным с белыми комочками, небольшой примесью прозрачной слизи, зелени и резким кислым запахом. Наблюдается умеренное вздутие живота, при пальпации происходит урчание по всему животу. Температура субфебрильная (незначительно повышена). Могут развиваться токсикоз с эксикозом. Болезнь в данной форме протекает быстро. До 2-3 недель может сохраняться диарейный синдром, при этом происходит повторное бактериовыделение.

Редко встречается, но все же иногда фиксируется колитная форма болезни . По симптоматике схожа с шигеллезом. Для данной формы характерно острое начало, колитический синдром и симптомы интоксикации организма. Ребенок ощущает боли по ходу толстой кишки. Стул жидкий, необильный, каловый, с мутной слизью в большом количестве, часто с зеленью и прожилками крови. Проявления токсического синдрома (в отличие от таковых при шигеллезе) более длительные. Отсутствуют симптомы дистального колита или появляются позже, не в первый день заболевания. Как правило, стул калового характера.

Наиболее частые проявления сальмонеллезной инфекции у детей любого возраста - гастроэнтероколит и энтероколит. Они составляют от 53,2 до 67% всех клинических вариантов заболевания. Болезнь имеет острое начало, основные симптомы становятся со временем все более выраженными (на протяжении 3-5 дней). С самого начала сальмонеллеза данной формы появляется обильный, учащенный стул жидкой консистенции. Он содержит перемешанные с водой каловые массы. Часто стул очень неприятно пахнет, содержит мутную слизь и зелень в большом количестве. По оттенку и консистенции испражнения сравнивают с болотной тиной.

Редко бывают также проявления дистального колита: спазмированная сигмовидная кишка, податливость ануса, . При гастроэитероколитической форме заболевания рвота нечастая и упорная. Она случается не ежедневно. Рвота не связана с приемом воды или пищи и случается регулярно во время острого периода сальмонеллеза.

Язык густо обложен, иногда утолщен, живот умеренно вздут, у маленьких детей наблюдается гепатоепленомегалия. Общее состояние детей в основном вялое, сонливое, заторможенное. Аппетит слабый.

С первого дня болезни повышается температура, максимум приходится на 3-4 сутки после начала заболевания. Спустя 5-7 дней температура снижается. Иногда она не снижается на протяжении 2-3 недель. Стул приходит в норму не быстро, примерно 7-10 дней.

Тифоподобная форма сальмонеллеза встречается редко, в основном ею заболевают старшие дети. Для этой формы характерны выраженная бактериемия и ток-сический синдром. По симптоматике эта форма схожа с паратифом. Болезнь имеет острое начало, температура достигает 39—40 °С. Ребенок жалуется на головную боль, рвоту, снижение аппетита. Заболевший адинамичен, оглушен. Среди первых и постоянных симптомов: помрачение сознания, бред, явления менингизма. На языке - налет. Наблюдается умеренное вздутие живота, при пальпации возникает урчание и ощущается разлитая болезненность в правой подвздошной области.

С 4-6-х суток в большинстве случаев у детей увеличены и печень. В пик болезни может появиться необильная розеолезно-папулезная сыпь. кишечные расстройства могут не наблюдаться, однако в большинстве случаев с самого начала заболевания появляется энтеритный стул. У маленьких детей к данной форме сальмонеллеза присоединяется (не всегда, но часто) отит или пневмония.

Септическая форма сальмонеллеза бывает у новорожденных, грудных, недоношенных малышей, а также у ослабленных и находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь имеет острое начало, температура сильно повышается и «держится» на протяжении 3-4 недель, сильно колеблясь в течение дня и ночи. Появляются гнойные очаги в различных органах с формированием клиники гнойного менингита, пневмонии, отита, пиелонефрита и др. Иногда возникают артриты, остеомиелиты. Септический сальмонеллез часто проходит с учащенным стулом с наличием патологических примесей.

Классификация типичных форм сальмонеллеза:

• легкие
• среднетяжелые
• тяжелые.

Течение может быть:

• острое
• затяжное
• хроническое
• гладкое
• с осложнениями
• с рецидивами.

В 90-95% случаев наблюдается острое течение сальмонеллеза. Через 5-7 дней уже исчезают симптомы интоксикации организма. При тяжелых формах стул нормализируется только к 4-5-й неделе. У маленьких детей может развиться кишечника, тогда стул нормализируется только через полтора-два месяца после начала болезни.

В последние годы спорадические случаи составляют до 90% всех сальмонеллезов у детей. Заболевают в основном дети до 2-х лет. Как и в прошлые годы, преобладают желудочно-кишечные формы. Что касается форм, преобладают легкие, среднетяжелые и стертые.

Сальмонеллез у новорожденных и детей грудного возраста. Сальмонел-лез у таких детей часто проходит тяжело, в генерализированной форме, часто кончается смертью. Среди всех бактериальных кишечных инфекций сальмонеллез у детей в возрасте до 1 года занимает 1-е место. Груднички и новорожденные заражаются чаще всего через предметы ухода, которые недостаточно дезинфицированы.

Сальмонеллез у новорожденных, как правило, имеет острое начало. Далее течение болезни зависит от состояния организма, иммунитета ребенка. Если исход благоприятный, проявления болезни сводятся к желудочно-кишечной симптоматике. У новорожденных при заражении сальмонеллезом в испражнениях часто обнаруживают кровянистые включения. Сальмонеллез у грудничков часто проходит как в сочетании с другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика Сальмонеллеза у детей:

Типичные формы сальмонеллеза имеют острое начало. Лихорадка длится относительно долго. Может быть рвота - нечастая, но продолжительная, вне зависимости от приема пищи или воды. Врачи при диагностике обращают внимание на густо обложенный язык, болезненность и урчание в правой подвздошной области, метеорические явления, энтеритный или энтероколитный стул, выглядящий как болотная тина, с очень неприятным запахом.

Для постановки диагноза используют бактериологическое и серологическое исследование.

Для бактериологического исследования исследуют испражнения, рвотные массы, промывные желудочные воды, а также мочу, кровь или спинномозговую жидкость. Посев крови делают в течение всего лихорадочного периода.

Серологические методы призваны обнаружить специфические антитела в крови больного ребенка, а также антигены в биологическом материале. Стоит отметить, что при самых легких, стертых формах сальмонеллеза у детей серологическое исследование может дать отрицательные результаты. То же самое касается новорожденных и детей раннего возраста, если форма заболевания тяжелая.

Для обнаружения антигенов сальмонелл в копрофильтратах, моче используют реакцию коагглютинации (РКА) и ИФА, который позво-ляет определить титр антител в крови.

Лечение Сальмонеллеза у детей:

Лечение детей, больных сальмонеллезом, как и другими кишечными инфек-циями бактериальной природы, должно быть комплексным. Больному обеспечивают рациональное пиатние, этиотропную, патогенетическую, симптоматическую форму терапии. Должна учитываться топика поражения ЖКТ, клиническая форма болезни, период и тяжесть сальмонеллеза, преморбидный фон, возраст, сопутствующая патология.

Госпитализация нужна, если у ребенка тяжелая форма болезни, а также для новорожденных, детей до 12-ти месяцев, ослабленных сопутствующей патологией. Госпитализируют также по эпидеми-ологическим показаниям, например, детей, проживающих в общежитиях. Больных лечат в специализированных стационарах или отдельных палатах инфекционных отделений. Также больного ребенка могут поместить в бокс, если есть показания.

При легких и среднетяжелых формах показаны , дегидратация, диетотерапия. Эти же методы применяют не только при лечении дома, но и в стационарах. Ребенок в остром периоде заболевания должен соблюдать постельный режим. Диета базируется на тех же правилах, что при остальных кишечных инфекционных болезнях.

Чтобы уменьшить степень выраженности эндотоксиновой агрессии и снизить вероятность развития эндотоксинового шока, необходимо принимать гидрофобный селективный сорбент с органической поверх-ностью.

Для лечения легких и тяжелых форм сальмонеллеза нужна оральная регидратаиия глюкозо-солевыми растворами. Врачи назначают ферментные препараты с учетом топики поражения желудоч-но-кишечного тракта. Совсем маленьким детям дают с самого начала заболевания бактерийные препараты, к примеру, бифидумбактерин. Врач может назначать витамины и антигистаминные пре-параты. Если диарея водянистая (и стул происходит более 3-5 раз в сутки), можно принимать , неоинтестопан. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики.

Для лечения тяжелых форм нужны инфузионная и посиндромная терапии. При тяжелых и генерализованных формах сальмонеллеза врачи прописывают антибиотики ( , рифампицин, ). При легких формах антибиотики запрещены! Легкие и стертые формы лечат назначением рационального питания, ферментных препаратов, бифидумбактерина, стимулирующей терапии и пр.

Средством специфической этиотропной терапии сальмонеллеза яв-ляется сальмонеллезный бактериофаг и КИП. При тяжелом заболевании показано применение полиоксидония внутримышечно.

Профилактика Сальмонеллеза у детей:

Меры профилактики сальмонеллеза у детей должны быть направлены в первую очередь на источник инфекции и осуществля-ются медицинской и ветеринарной службами. необходимо оздоровление кошек, собак и других домашних животных. Необходимо соблюдать санитарный режим на птицефабриках, мясоком-бинатах, молокозаводах, чтобы не занести инфекцию в сырье и продукты питания.

Мероприятия по предупреждению распространения сальмонеллеза в детских коллективах практически не отличаются от таковых при дру-гих острых кишечных инфекциях. Источник инфекции нужно выявить и изолировать как можно раньше, чтобы предупредить эпидемическую вспышку. Проводят однократное бактериологическое исследование испражнений всех больных с дисфункцией кишечника, детей при поступлении в орга-низованные детские коллективы, а также рожениц, поступающих в родо-вспомогательные учреждения.

После полного клинического вы-здоровления, которое подтверждено бактериологическим исследованием, прекращается изоляция больного ребенка. Дети из младших групп детсада должны проходить диспансерное наблюдение на протяжении 3 месяцев. Каждый месяц для них проводится бактериологическое исследования на бактерионосительство.

При возникновении групповых вспышек сальмонеллеза бактери-ологическому обследованию подлежат все дети и обслуживающий персонал, а также остатки продуктов, употребленных в пищу в послед-ние 1—2 дня; проверяются места их хранения, технология приготовле-ния пищи и ее реализация.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сальмонеллез у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сальмонеллеза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Острые заболевания кишечника часто вызывают страх и панику – непонятно, откуда они появляются и как их вылечить. Родители стараются избежать обращения в больницу, чтобы не оставлять ребенка в инфекционном отделении, однако иногда здоровье и жизнь ребенка находятся под угрозой. Лечение нельзя проводить в домашних условиях.

При первых признаках болезни ребенок должен быть обследован специалистами, которые назначат необходимые процедуры и дадут указания. Родителям следует знать, что такое сальмонеллез, чем он вызывается, как проявляется и каким образом его лечить.

Сальмонеллез характеризуется интоксикацией и поражением желудочно-кишечного тракта

Что из себя представляет сальмонеллез и чем он опасен для ребенка?

Сальмонеллез – острое кишечное инфекционное заболевание. В основном заболевание поражает тонкий кишечник. Зачастую вспышка заболеваемости происходит в весенне-летний период из-за нарушения санитарных и гигиенических норм.

Заболевание вызывается бактериями, носящими название «сальмонелла». Эти микроорганизмы сначала попадают в ротовую полость, затем в желудок и тонкий кишечник, где прикрепляется к эритроцитам крови. Клетки взаимодействуют с патогенными организмами, что приводит к их повреждению и воспалительной реакции.

Часть бактерий разрушается под воздействием иммунитета, вырабатывая вещество, которое приводит к интоксикации организма. В результате этого возникает рвота, тошнота, обезвоживание и другие симптомы. Из-за потери воды страдает практически каждая система органов – от сердечно-сосудистой до мочевыделительной.

Без качественного и своевременного лечения сальмонеллез у детей может иметь следующие последствия:

• отек головного мозга, легких;
• почечная недостаточность;
• судорожный синдром (расстройство нервной системы, приводящее к неконтролируемому сокращению мышц);
• отложения гноя;
• реактивный артрит (подробнее в статье: );
• летальный исход.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

Сальмонелла может находиться не только в организме человека, но и у животных. Однако животные не заболевают – происходит так называемое носительство (возбудитель болезни находится внутри, однако не наблюдаются ее симптомы).

Человек может заразиться сальмонеллезом от:

• домашних животных (в том числе от скота);
• птицы;
• грызунов;
• людей.

В большинстве случаев бактерии попадают в организм с пищей:

• мясо и мясные изделия (возбудители живут от 2 до 4 месяцев);
• яйца и молочные продукты (продолжительность жизни – до 2 лет);
• вода из природных водоемов (живут от 2 до 3 месяцев).

Сальмонеллой можно заразиться при употреблении яиц

Плохо приготовленное мясо, молоко или яйца зараженных животных могут быть причиной возникновения болезни. Бактерии не гибнут даже при очень низких температурах, и единственное, что может их убить – хорошая термическая обработка.

Ребенок может заразиться, если контактирует с больными. Если человек заразен и не соблюдает правила гигиены, он активно распространяет инфекцию. Отдельный случай – болезнь матери во времени беременности. В такой ситуации рожденные дети со 100%-ой вероятностью станут носителями возбудителей болезни.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период – время от момента попадания бактерии в ротовую полость до появления первых признаков заболевания. При сальмонеллезе данный период непродолжителен – от 6 часов до 3 суток.

Возможно легкое проявление симптомов в виде слабого недомогания. Люди нечасто обращают внимание на подобные проявления, надеясь на защитные силы своего организма.

Однако гораздо проще устранить болезнь на ранних этапах развития и избежать негативных последствий от отсутствия лечения.

Формы и симптомы сальмонеллеза у детей

Различают несколько типов сальмонеллеза, которые отличаются рядом характеристик. Они имеют схожие симптомы:

• внезапная лихорадка (продолжительность – от 1 до 3 недель);
• частый стул с характерным запахом (около недели);
• признаки обезвоживания (сухие слизистые оболочки, сильная жажда и т.д.).

Форма заболевания	Особенности	Симптомы
Желудочно-кишечная	Типы: гастроэнтероколит; гастроэнтерит; мезаденит; аппендицит (рекомендуем прочитать: ). Приводит к обезвоживанию и уменьшению объема мочи.	повышенная температура тела (38-39°C), которая не снижается в течение недели; озноб; рвота; боли в животе; жидкий стул зеленоватого цвета; диарея; вздутие живота.
Тифоподобная	Возбудители разносятся по всему организму по кровеносному руслу. По симптоматике похожа на тиф.	нарушение сердечного ритма; понижение артериального давления; увеличение печени и селезенки; повышенная температура тела; постепенное появление высыпаний на теле.
Септическая	Характерна для детей в возрасте до года. После излечения долгое время у детей наблюдается выделение бактерий.	резкие подъемы и спады температуры; увеличение селезенки и печени; желтуха; озноб; пневмония; гнойные очаги на внутренних органах и коже; обильное потоотделение; тахикардия.
Бактерионосительство	Наличие возбудителя внутри организма, но отсутствие заболевания. Выработка антител.	Клинические проявления заболевания не наблюдаются.
Субклиническая	Диагностика только в инфекционных очагах.	Симптомы слабо выражены, почти незаметны.

При сальмонеллезе практически всегда наблюдается высокая температура

Методы диагностики

Сальмонеллез похож на другие кишечные инфекции (рекомендуем прочитать: ). Поэтому главная задача врача – точно поставить диагноз. Для этого проводятся различные методы обследования:

1. Бактериальный посев каловых и рвотных масс. Иногда, когда есть подозрения на запущенность заболевания, исследуется еще и моча, желчь, жидкость, использованная для промывания желудка и кишечника. С помощью этого метода удается выяснить, какие микроорганизмы являются возбудителями, их количество и восприимчивость к антибиотикам. Однако для исследования требуется около 10 дней, что очень долго для детей – неизвестно, когда родители забили тревогу, и сколько ребенок сможет ждать.
2. Экспресс-диагностика. В аптеках продаются наборы для латекс-агглютинации и иммунофлуоресценции, которые могут подтвердить или опровергнуть догадки родителей. В больницах применяются более совершенные разновидности.
3. Анализ крови на наличие антител. Проводится после точной постановки диагноза. С его помощью определяется эффективность лечения. Первые заборы крови проводятся спустя неделю и 10 дней от начала лечения. Следующий – после завершения курса.

Особенности лечения детского сальмонеллеза

Лечение всегда подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, вида бактерий, формы и стадии течения болезни. Категорически запрещаются любые попытки самолечения – ни к чему хорошему они не приведут.

Лечение состоит из щадящей диеты, питьевого режима, применения медикаментозных средств для устранения микробов и восстановления пищеварения, выведения токсинов. Вылечить болезнь можно только с помощью комплексных мероприятий.

Медикаментозная терапия

Лечение антибиотиками эффективно не при всех формах сальмонеллеза. Например, гастроинтестинальная форма к ним невосприимчива. Септическая и тифоидная формы успешно лечатся антибиотиками. Однако нельзя применять их без наблюдения врача. Обе эти формы являются тяжелыми и зачастую требуют срочных терапевтических и реанимационных мер.

В схему терапии заболевания включают:

1. Для очищения организма от накопившихся токсинов рекомендуется применение сорбентов (Энтеросгель, Лиферан, белый уголь, Смекта, Энтеродез и т.д.). Данные препараты также назначаются лечащим врачом.
2. При обильной рвоте для предотвращения обезвоживания применяется Регидрон. Порошок разбавляется в большом количестве воды.
3. При повышенной температуре тела разрешено применять любые доступные жаропонижающие средства. Например, Парацетамол, Нурофен, Упсарин Упса.
4. Для восстановления микрофлоры кишечника показаны пробиотики: Аципол, Бифиформ или Линекс (рекомендуем прочитать: ). Перед применением любых лекарственных средств необходима консультация специалиста.
5. Не лишним будет прием ферментов для нормализации пищеварительных процессов. Мезим, Фестал или Энзистал отлично подойдут для этой цели. Перед приемом препаратов рекомендуется выяснить их совместимость.

Энзистал эффективен при поражении сальмонеллой

Специальная диета

Лечение сальмонеллеза у детей требует изменения рациона питания, если ребенок не находится на грудном вскармливании. Главная цель диеты – уменьшение воспалительных процессов ЖКТ, восстановление нормальных процессов пищеварения.

Рекомендуется уменьшение промежутков между приемами пищи, из-за снижения защитных способностей организма и скорости восстановления слизистой. Однако иногда ребенок отказывается от пищи из-за интоксикации. Не стоит насильно кормить его – это не пойдет на пользу.

В первый день рекомендуется употребление горячего крепкого чая без сахара. Во второй – теплый рисовый отвар, настой шиповника или черничный кисель. В эти дни следует отказаться от мучного, так как вещества, содержащиеся в муке, снижают действие дубильных веществ чая.

Если удалось устранить острую фазу заболевания, показана диета №4Б на 5 дней, затем – №4В. Главные требования к рациону:

Каждый день ребенок должен есть легкий суп на воде или вторичном бульоне

Ограниченное потребление продуктов:

• ржаной или цельнозерновой хлеб;
• овощи;
• дрожжевая выпечка;
• пшенная, кукурузная, перловая, овсяная крупа;
• бобовые;
• макароны;
• жареные яйца;
• сахар, варенье, сухофрукты, мед и другие сладости;
• жирные виды мяса и рыбы, полуфабрикаты и наваристые бульоны;
• сметана и цельное молоко.

Запрещенные продукты:

• огурцы, редис, свекла;
• консервация;
• апельсины, бананы, груши;
• грибы;
• конфеты и мороженое (подробнее в статье: );
• приправы;

При лечении сальмонеллеза необходимо отказаться от “гастрономических изысков”

Выведение токсинов из организма

Для предотвращения интоксикации организма назначается промывание желудка. Самостоятельно проводить данную процедуру не рекомендуется, так как возможно нарушение техники.

Для данной цели используется очень слабый раствор карбоната натрия или несколько литров воды. Жидкость обязательно должна быть теплой, оптимальна температура 20 градусов. Нужно выпивать стакан, затем вызывать рвоту нажатием на корень языка. Повторять до момента, когда после промывания жидкость не будет чистой.

Также применяются мочегонные средства, но значительно реже. Их категорически нельзя использовать при обезвоживании, только после восстановления водного баланса.

Питьевой режим

Одна из основных проблем при сальмонеллезе – обезвоживание организма. Именно по этой причине возникают многие неприятные последствия. Во время лечения больной должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это не только чистая вода, но и отвары трав, компоты, несладкий чай, свежевыжатый сок.

Крайне важно не допустить обезвоживание организма, поэтому необходимо контролировать суточное потребление жидкости

По рекомендации врача разрешается использование специальных медикаментозных средств для восстановления водного баланса. Самостоятельно можно приготовить раствор из 8 чайных ложек глюкозы, 1,5 граммов хлорида калия, половины чайной ложки соды и чайной ложки поваренной соли на литр воды. Его необходимо пить по несколько глотков каждый час.

Народные средства

Применять рецепты народной медицины рекомендуется аккуратно и только по согласованию с врачом. Они могут способствовать ускорению выздоровления, но не гарантируют полное излечение. Сальмонеллез у ребенка может быть вылечен следующими средствами в составе комплексной терапии:

1. Настой подорожника. На 1 столовую ложку измельченных листьев лопуха взять стакан кипятка. Дать настояться 15 минут и выпить мелкими глотками.
2. Настой из грецких орехов. Стакан очищенных грецких орехов залить 2 стаканами водки. Смесь поставить в затемненное место на несколько дней. Принимать каждые 2 часа по 5 капель, разведенных в воде.
3. Массаж с мятным маслом. Несколько капель масла нанести на кожу живота и втирать круговыми движениями. Такие манипуляции улучшают перистальтику кишечника.

Настой из грецких орехов можно использовать как дополнение к основной терапии заболевания

Возможные осложнения заболевания

Сальмонеллез опасен тем, что вызывает ряд других серьезных заболеваний. В некоторых случаях возможен даже летальный исход. Среди таких патологий – сердечная и почечная недостаточность, скачки артериального давления, остановки дыхания.

Часто встречаются гнойные отложения на внутренних органах. В результате возникает артрит, аппендицит, перитонит и другие заболевания. При крайних стадиях бактерии переходят на головной мозг, вызывая воспаление и энцефалопатию. Иногда возникают проблемы со свертываемостью крови.

Лечение должно быть профессиональным и своевременным. Родителям следует ответственно относиться к здоровью собственного ребенка.

Профилактические меры

Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены. Частое мытье рук – одно из основных требований. Обязательна хорошая термическая обработка пищи. Бактерии выдерживают низкие температуры, но не выживают при высоких.

В период вспышек заболеваемости можно ограничить круг людей, с которыми контактирует ребенок. Также важно внимательно следить за состоянием его здоровья при наличии домашних животных.