Сколько делать взрослому ингаляцию с беродуалом. Сколько дней делать ингаляции с беродуалом. Сочетание с Пульмикортом

Раствор возможно использовать взрослым и детям, а так же по показаниям в период беременности. Но применять медикамент, несмотря на его эффективность, стоит только по рекомендации специалиста. Беродуал имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов. Перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать негативных последствий.

При каких болезнях применяется, отзывы об эффективности лечения бронхита

Беродуал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам, которые можно применять в виде ингаляций. Для проведения процедуры понадобиться специальный препарат – небулайзер. Использовать препарат в обычном паровом ингаляторе не рекомендуется, терапия не принесёт должно эффекта, а наоборот может вызвать негативную реакцию дыхательной системы в виде ожога слизистых, приступов кашля, боли в горле и грудине.

Обладая обширным бронхолитическим действием, Беродуал помогает освободить органы дыхания, которые подверглись воспалительному процессу, от накопившейся мокроты. Поэтому его эффективно применяют при различных патологиях бронхов и лёгких. Эффективен он и в качестве ингаляции и при воспалении трахеи.

Беродуал помогает снять симптоматику следующих заболеваний:

Специалисты рекомендуют применять лекарство так же в виде профилактического воздействия, если например, у человека имеются хронические заболевания лёгких и бронхов. Но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Проводить лечение препаратом стоит только после консультации и обследования, потому как в зависимости от стадии патологии врачи подбирают необходимую дозу и дополнительную терапию, которая поможет эффективнее справиться с болезнью.

Отзывы о препарате при лечении бронхита

Важным моментом перед предстоящей терапией считается опрос всех знакомых или обнаружение информации в сети об эффективности назначенного средства. Сегодня практически каждый человек старается узнать больше о медикаменте перед его использованием.

Большое внимание стоит уделять не только количеству положительных отзывов, но и общему числу людей, которые приобрели препарат. Как правило, если на определённое лекарство имеется множество откликов, то оно активно приобретается, а значит, помогло большому количеству людей, которые порекомендовали его другим. К таким медикаментам относится Беродуал. Он активно приобретается и используется уже несколько лет в качестве терапии бронхов у взрослых и детей.

Если проанализировать отзывы о применении ингаляции с Беродуалом при воспалительном процессе в бронхах, то можно сделать определённые выводы:

Большинство пациентов говорят об эффективности препарата, указывая на короткие сроки восстановления. Среднее время, при котором люди избавились от главной симптоматики заболевания в виде приступов кашля – неделя. Отмечается результативность средства непосредственно после проведения процедуры. Многие указывают на то, что эффект достигается непосредственно спустяминут после ингаляции.
Среди положительных качеств в лечении бронхита пациенты называют отличное воздействие на мокроту, которая при сухом кашле начинает активно покидать орган дыхания.
Отмечается так же, что Беродуал помогает даже при сильнейших приступах кашля, который приводит к тошноте. Уже после первого применения лекарства в виде ингаляции многие отметили положительное влияние на общее состояние. Кашель перестаёт быть приступообразным, лекарство способствует мягкому выведению скопившейся мокроты.

Несмотря на множество положительных отзывов, можно найти и отрицательные. Если рассматривать соотношение описываемых плюсов и минусов средства, то оно будет таковым – 10:1 в сторону положительных. Дело в том, что к минусам Беродуала в основном относят высокую стоимость (рублей в зависимости от региона) и необходимость использования небулайзера. Люди привыкли применять паровые ингаляторы, но медикамент при этом не даёт необходимого терапевтического эффекта.

Можно найти отзывы, которые говорят о низкой эффективности Беродуала, но они, как правило единичны и не несут информативности. При описании положительных качеств медикамента люди описывают медицинскую ситуацию, в чём оказал помощь препарат, его преимущества в терапии. Отрицательные отзывы о неэффективности средства основаны в большинстве своём только на том, что Беродуал не помог, при этом не описывается характер заболевания, по назначению ли был применено лекарство или это была самостоятельная терапия, какой был вид кашля.

Как действует препарат при ингаляциях

Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, становятся более популярными. Это новый современный метод, с помощью которого можно избавиться от симптоматики заболеваний дыхательной системы. Поэтому многие муколитические препараты сегодня разрабатывают обязательную форму в виде раствора для ингаляций. Беродуал относится к таковым. Его часто используют не только в качестве комплексного средства при воспалительных процессах в бронхах и лёгких, но и как самостоятельную терапию. Использовать препарат возможно и детям и взрослым, а так же беременным женщинам по рекомендации специалиста.

К основным преимуществам Беродуала относят результативность и эффективность. Уже спустя 15 минут после проведения процедуры пациент чувствует облегчение, об этом говорят многочисленные положительные отзывы о препарате.

Эффект от ингаляции сохраняется до 6 часов.

Во время проведения процедуры Беродуал оказывает на органы дыхания значительное воздействие, которое основывается на следующих реакциях:

препарат помогает снять спазм бронхов, что препятствует появлению бронхоспастических реакций и помогает устранить приступы сухого кашля;
медикамент снимает воспалительный эффект в поражённом органе и улучшает его работу;
Беродуал расширяет бронхи, увлажняет и согревает слизистую, что приводит к разжижению мокроты и выведению её за короткий промежуток времени;
предупреждает реакцию удушья при приступе бронхиальной астмы или обструкции бронхов, лёгких.

Считается, что самой эффективной формой воздействия на воспалительный процесс в органах дыхания является проведение ингаляции. При приёме таблеток или сиропов оказывается только поверхностного воздействие на организм. Терапевты утверждают, что при использовании Беродуала именно в качестве раствора для ингаляций повышается результативность лечения в несколько раз, чем при приёме других форм препарата. Основано это на том, что помимо поверхностного воздействия активными компонентами лекарственного средства, происходит глубокое проникновение его паров в органы дыхания при помощи ингалятора. Это способствует более эффективной терапии.

Как делать ингаляции с Беродуалом - инструкция по применению

Перед тем, как проводить ингаляции с помощью Беродуала, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Она поможет получить точную информацию о рекомендованной дозировке, узнать о возможных побочных эффектах.

По отзывам пациентов отрицательные реакции от приёма препарата появляются крайне редко и, как правило, связаны с неправильной дозировкой, особенно в детском возрасте и в период беременности. Могут возникать:

Обратите внимание! Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому использовать его рекомендуется только после консультации специалиста.

Среди редко встречающихся побочных реакций отмечаются тремор, анафилактическая реакция, тахикардия, нервозность, ангионевротический отёк, спазм мышц, задержка мочи. Чтобы избежать отрицательного воздействия капель, стоит ознакомиться так же с противопоказаниями по применению. Беродуал не стоит применять при:

тахиаритмии;
гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
аллергической реакции на фенотерол;
1 и 3 триместре беременности.

На этом список противопоказаний не заканчивается. Беродуал не рекомендуется к использованию при патологиях сосудов и сердца, гипертиреозе, глаукоме, артериальной гипертензии, в период кормления грудью, гиперплазии предстательной железы.

Если учитывать противопоказания и следовать дозировке препарата, отрицательные реакции от его применения в виде ингаляций бывают крайне редко. Беродуал чётко разграничивает дозировку для детей и взрослых.

Сколько капель нужно взрослым

Дозировка медикамента основывается на возрастных особенностях пациента и тяжести заболевания. Производители рекомендуют приём средства по следующей схеме:

при умеренных или острых бронхоспазмах 10 капель, что составляет 0,5 мл;
когда возникает серьёзный бронхоспазм, специалисты ориентируются в дозировке по состоянию пациента, поэтому она может варьироваться от 20 капель (1 мл) до 50 капель (2,5 мл);
в особо тяжёлых случаях рекомендуется максимальная доза в 80 капель, что составляет 4 мл.

Нельзя разводить препарат с обычной или дистиллированной водой.

Это будет являться нарушением, которое не приведёт к желаемому результату. Дозу, которую назначит специалист нужно разводить со специальным физраствором. Как правило, он берётся в дозировке 3-4 мл и доводиться до общего объёма. Ингаляция должна проводиться до тех пор, пока не закончиться приготовленный раствор. Перед каждой новой процедурой используют новый раствор.

Сколько капель нужно для ребёнка

Беродуал может применяться с младенческого возраста, но только по показаниям педиатра.

Дозировка делиться на 2 группы:

детям до 6 лет из расчёта 1 мл препарата на 2 кг веса малыша, максимальная доза не должна превышать 10 капель;
от 6 лет до 12 - по 10 капель при умеренных бронхоспазмах и вентиляции лёгких, 20 капель для купирования приступов и при длительной терапии, которая связана с тяжёлой патологией бронхов или лёгких.

Максимальная доза в сутки для возрастного периода от 6 до 12 лет составляет 30 капель. Между проведением последующей ингаляции должно пройти минимум 4 часа.

Особенности применения при беременности

Активный компонент препарата - фенотерол, он может оказывать сократительную активность на матку, поэтому Беродуал не рекомендуют к использованию в 1 и 3 триместре, когда есть угроза преждевременных родов или выкидыша. Несмотря на разрешённое использование средства во 2 триместре, применять медикамент нужно с осторожностью.

Дозировка для беременных женщин рассчитывается исходя из детской, которая разрешается в возрастном периоде от 6 до 12 лет и составляет 10 капель при средней или лёгкой тяжести патологии и 20 капель при тяжёлой форме недуга.

Во время беременности запрещено принимать препарат самостоятельно без контроля врача. Это может привести к негативным последствиям, как для женщины, так и для будущего малыша.

Сколько дней делать ингаляции

При бронхите рекомендуется проводить ингаляции около 3- 4 раз в день. В зависимости от состояния пациента, тяжести патологии и возраста процедура по времени занимает 5-7 минут. Средний курс лечения составляет 5 дней. Он может увеличиваться по показаниям специалиста. Как правило, при лёгких или средних бронхоспазмах назначается курс в 5 дней, при тяжёлой форме недуга может продлиться до 10 дней.

Запомните! Ингаляции с Беродуалом не должны превышать по времени 7 минут. Это максимальное воздействие, которое не приведёт к побочным реакциям. Если превысить временной отрезок, могут возникнуть отрицательные явления со стороны дыхательной, сердечнососудистой системы, появиться сыпь.

Аналоги Беродуала для ингаляций небулайзером

Беродуал может иногда не подойти в качестве медикаментозного средства для проведения ингаляций. Причиной иногда становятся противопоказания, возраст или период беременности. В такой ситуации можно использовать аналоги препарата. Самыми популярными медикаментозными средствами считаются препараты:

Лазолван является отхаркивающим и муколитическим средством. Часто применяется совместно с Бероудалом в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Имеет меньший список противопоказаний. По стоимости считается аналогичным своему аналогу. Может применяться в детском возрасте и во 2 триместе беременности по показаниям врача.
Амбробене отличное средство, которое помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких. Так же используется в комплексе с Беродуалом по показаниям доктора. Может использоваться в детском возрасте и во время беременности. Считается одним из эффективных и доступных муколитиков.
Интал Плюс применяется при затяжной бронхиальной астме. Его преимуществом считается активное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Применяют его, как правило, в качестве комплексной терапии бронхов.
Биастен – это медикамент, который лучше назначать после этапа ремиссии, он поддерживает оптимальное здоровье пациента при бронхиальной астме. Купирует приступы при патологии и уменьшает кашель, способствует отделению накопившейся слизи, которая и приводит к воспалительному процессу. Препарат снижает обструкцию бронхов.
Дитек выводит мокроту при помощи её разжижения. Может применяться в детском возрасте с 6 лет. Считается результативным средством в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Считается доступным и эффективным медикаментом.

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, пропорции и дозировка?

Чаще всего используют Беродуал в комплексе со специальным физраствором. Приобрети его можно в любой аптеке. Физраствор разработан специально для разведения раствора, который используется при ингаляциях. Как самостоятельный компонент он помогает при заболеваниях горла и лёгких.

Если соблюдать инструкцию о применению, физраствор возможно использовать малышам при проведении ингаляции с небулайзером. Мало кто знает, что данное средство можно изготовить в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо использовать 1 ч. ложку пищевой поваренной соды и 1 литр кипячёной воды. Можно брать любое количество, но оно должно всегда соответствовать пропорции 1:100.

Обратите внимание, что приготовленный самостоятельно физраствор, храниться только в холодильнике и не может использоваться по истечении суток.

Специалисты советуют приобретать аптечное средство, так как «домашнее» не является стерильным, что может привести к попаданию микробов и бактерий на слизистую во время проведения процедуры.

При ингаляции с Беродуалом и физраствором применяются пропорции в зависимости от тяжести патологии и возраста. Но зачастую специалисты рекомендуют дозировку, исходя из следующего соотношения: необходимое количество препарата по инструкции плюс физраствор в таком количестве, чтобы приготовленный объём не превышал 3-4 мл. То есть, если доктор прописал Беродуал в дозе 20 капель, что равняется 1 мл, то енобходимо добавить физраствора в количестве 2-3 мл. Ориентироваться необходимо на степень поражения органов и состояние больного. При серьёзной патологии лучше использовать раствор в объёме 4 мл, при лёгкой форме - 3 мл.

Ингаляции Лазолваном, Беродуалом и физраствором одновременно в небулайзере при бронхите

Комплексное лечение с одновременным использованием Беродуала и Лазолвана применяется при патологии бронхов и верхних дыхательных путей. Зачастую специалисты рекомендуют такой метод терапии при остром ларингите и обструктивном бронхите.

Сочетание средств имеет огромное воздействие на дыхательную систему. Беродуал помогает разжижать мокроту и устранять воспалительный процесс, а Лазолван отлично выводит накопившуюся слизь.

Для проведения ингаляций необходимо так же использовать физраствор, при этом соотношение медикаментов должно быть следующее:

в детском возрасте: Лазолван 1 мл + 5- 7 капель Беродуал + физраствор 1-2 мл;
взрослым: в назначенной дозировке Беродуал + Лазолван и физраствор в одинаковых пропорциях, как правило, по 1мл.

Стоит учитывать, что приведённые выше дозировки являются примерными и не могут использоваться в качестве самостоятельной терапии без рекомендации врача. Количество препаратов для проведения ингаляции всегда рассчитывается специалистом, чтобы предупредить побочные реакции и осложнения.

Сочетание с Пульмикортом

Препарат Пульмикорт считается популярным среди противовоспалительных муколитических средств. Звание одного из лучших медикаментов в борьбе с бронхиальными патологиями и лёгочными болезнями он получил благодаря эффективности воздействия. Он может применяться с детского возраста, оказывает длительное воздействие на органы дыхания.

Пульмикорт часто сочетают в приёме с Беродуалом. Считается, что оба препарата в комплексе могут дать высокий результат в терапии обструктивного бронхита, патологии лёгких. Применяют медикаменты в виде ингаляций с небулайзером. Зачастую специалисты прописывают следующую схему лечения:

применяется раствор Беродуала и физраствора в соотношениикапель (в зависимости от возраста и состояния пациента) и 2-3 мл физраствора;
по истечении часа после ингаляции можно провести повторную с применением Пульмикорта в дозировке 0, 25 мг до 1 мг в сутки (количество медикамента должен рекомендовать только врач) и физраствора в дозе 2-3 мл.

Проводить сочетание таких ингаляций рекомендуется не чаще 2-3 раз в день. Считается, что оба препарат при активном взаимодействии способны справиться с самыми тяжёлыми патологиями. Почему применяется Беродуал и только потом Пульмикорт? Первый медикамент помогает раскрыться бронхам, за счёт чего второй беспрепятственно проникает в лёгкие и оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. По мнению большинства медиков, Пульмикорт считается лучшим средством среди аналогов в лечении бронхита и пневмонии.

При применении Беродуала необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Вносить изменения в назначение, как и добавлять к терапии новые средства для проведения ингаляций не стоит. Все виды процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом. Только тогда получиться в кратчайшие сроки избавиться от патологии.

Ингаляции при бронхите

Способ применения раствора Лазолвана для ингаляции

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Беродуал – при каком кашле показан препарат?

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля.

Какой кашель лечит Беродуал?

Препарат Беродуал является бронхолитиком. Основное его свойство – расслаблять мускулатуру органов дыхательной системы. Именно поэтому средство прекрасно подходит для комплексной терапии симптомов различных видов кашля обширной этиологии. Несмотря на большое количество негативных последствий для организма, Беродуал для вдыхания через небулайзер рекомендует большинство врачей, в том числе и педиатров. Лекарство быстро проникает в слизистую органов дыхательной системы, и лечебный эффект наступает почти мгновенно.

На заметку! Благодаря длительному действию средства, сильные спазмы мускулатуры бронхов и трахеи не наступают как минимум 6 часов.

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля

Главные действующие компоненты

Активные вещества, входящие в состав средства: фенотерол и ипратропия бромид. Первое вещество активно воздействует на мускулатуру органов дыхательной системы (гортань, трахея и протоки бронхов), снимая высокий тонус мускулатуры и уменьшая рефлекторный стимул, поступающий в кашлевой центр головного мозга. Второе активное вещество так же оказывает действие на кашлевой рефлекс, убирая спазм в трахее и бронхах, снижая уровень секреции слизи в бронхах и способствуя расширению бронхиальных потоков. Быстрое расслабление мышц дыхательной системы приводит к отхождению гнойных сгустков мокроты из бронхов и трахеи. Благодаря такому воздействию, Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы, в частности, при кашле у астматиков, продуктивном и не продуктивном кашле. При том, что Беродуал обладает большим количеством побочных эффектов, его эффективность, простота применения и доступность делают препарат выбором большинства специалистов.

Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы

Формы выпуска

Беродуал реализуется в двух видах:

Лекарственная форма для ингалятора.
Форма раствора для вдыхания через небулайзер.

Для людей, страдающих частым мучительным кашлем с удушьем, Беродуал незаменим в карманной форме ингалятора, когда нужно срочно привести в норму дыхание и уменьшить частоту спазмов мускулатуры. Кроме того, Беродуал в виде ингалятора может быть выписан ребенку старше 6 лет строго по показаниям, когда эффект от лекарственного средства выше риска побочных действий. Это объясняется сильнодействующими компонентами лекарства, находящимися в карманном ингаляторе в большой концентрации. Для детей педиатры предпочитают использовать раствор Беродуала, концентрацию которого легко менять и подбирать согласно весу и состоянию ребенка, степени болезни, а также необходимого лекарственного эффекта. Ингаляции с готовым раствором Беродуала назначают при всех видах кашля через небулайзер в сочетании с 0,9% раствором хлорида натрия.

Формы выпуска Беродуала

Показания к применению

Препарат назначают в следующихслучаях:

профилактика приступов бронхиальной астмы;
терапия заболеваний органов дыхательной системы;
сухой остаточный кашель;
остаточный кашель после обструктивного бронхита;
хронический бронхит;
обструктивный бронхит;
эмфизема легких;
бронхиальная астма;
аллергический кашель;
удушающий кашель неясной этиологии

Ингаляции Беродуалом показаны для детей и взрослых, они снимают повышенный тонус гладкой мускулатуры гортани, трахеи, голосовых связок, бронхиальных протоков и нормализуют секрецию слизистой в носоглотке и бронхах. Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей различными аллергенами и инородными частицами (пыль, газ, пыльца и т.п). Беродуал так же используют для профилактики спазмов трахеи и бронхов при аллергиях и астме в сезон весеннего обострения бронхо-легочных заболеваний.

Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей

На заметку! Применение Беродуала подходит для детей, так как лекарственная жидкость не содержит яркого запаха и вкуса и не замечаема ребенком при вдыхании, в отличие от многих других лекарственных средств.

Противопоказания к применению

Препарат Беродуал не оказывает на организм сильных серьезных побочных действий при соблюдении правильной концентрации в составе ингаляции и соблюдения руководства к препарату.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

при беременности и грудном вскармливании;
при тахиометрии;
при кардиомиопатии;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Консультация специалиста необходима при наличии следующих патологий:

глаукома;
сахарный диабет;
гипертензия;
сердечно-сосудистые заболевания;
заболевания щитовидной железы.

Лекарственный препарат противопоказан при кардиомиопатии

Ингаляции Беродуалом для детей

Ингаляции ребенку Беродуалом назначают педиатры при лечении кашля различной этиологии для уменьшения мучительного удушающего кашлевого рефлекса.

Детям до 6 лет, имеющим вес менее 20 кг, дышать раствором Беродуала через небулайзер показано только под наблюдением врача и желательно в стационаре. Педиатры советуют начинать ингаляции не с дозы согласно инструкции, а с дозировки из расчета: 1 капля препарата на 1 год жизни ребенка + 3-4 мл 0,9% раствора хлорида натрия (физраствора). В домашних условиях начинать следует с минимальной дозировки – с 1 капли на 3-4 мл физраствора. Ингаляция для ребенка не должна длиться более 5 минут. Максимум в сутки доза препарата для детей составляет 10 капель лекарства. Интенсивность частоты ингаляций для детей при различных видах кашля не должна быть больше 3 раз в сутки.

Ингаляции Беродуалом взрослым

Взрослым Беродуал назначают в виде ингаляций при комплексной терапии астматического кашля с регулярными приступами и обструктивного кашля с трудностью отхождения мокроты, а так же для снятия спазма в бронхах при кашле различной этиологии. Дозировку и состав раствора прописывает врач. Минимальная суточная доза для взрослых, разделенная на 3-4 ингаляции, составляет от 40 до 80 капель. Максимальная доза препарата для одного раза не должна превышать 20 капель, исключение – тяжелые удушающие приступы кашля и лечение в стационаре.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном

Беродуал разводится в 4-6 мл 0,9% растворам хлорида натрия и заливается в емкость небулайзера. При сильных спазмах мускулатуры дыхательных органов и сжатии бронхиальных протоков концентрацию хлорида натрия уменьшают до 3-4 мл.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном при сильном кашле с мокротой при трудностях в ее отхождении. Вкапель Беродуала добавляют 1 мл Лазолвана и 3-4 мл физраствора. Ингаляции с таким составом хорошо помогают для отхождения мокроты и гнойных сгустков после острого бронхита в утренние и вечерние часы.

Техника проведения ингаляции Беродуалом

1. Раствор Беродуала разводится 0,9% раствором хлорида натрия в пропорциях, рекомендованных лечащим врачом. Использовать обычную или дистиллированную воду нельзя. Перед применением состав хорошо перемешивают, специалисты советуют начинать с малых доз для отслеживания возникновения побочных действий и предотвращения анафилактического шока, особенно у детей. Затем концентрацию можно увеличивать с каждым разом на 1 каплю Беродуала до достижения прописанной дозировки. Максимальная концентрация в организме достигается через 2 часа после процедуры, полное выведение из организма происходит через 6 часов.

2. Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут, для взрослого не более 10 минут (в зависимости от степени дисперсии небулайзера). Неиспользованный раствор подлежит утилизации. Не употребляйте оставшийся готовый раствор повторно – это может вызвать негативную реакцию. Всегда готовьте раствор для ингаляции непосредственно перед самой процедурой. Тщательно промывайте емкость для ингаляции и мундштук после каждого применения.

Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут

3. Ингаляции раствором Беродуала необходимо проводит регулярно, 3-4 раза в день, не превышая максимальную суточную дозу лекарства. Для снятия приступов сухого кашля при астме Беродуал применяют регулярно в утренние и вечерние часы. Для лечения продуктивного (с отделением мокроты) и обструктивного (с застоем мокроты) кашля у взрослых ингаляции Беродуалом назначают курсами несколько раз в день в течение недели. Перерыв между ингаляциями должен быть не менее 4 часов. Сразу перед и после ингаляциями не рекомендуется пить и принимать пищу и другие лекарства. Также стоит воздержаться от выхода на улицу в течение 30 минут после процедуры.

4. Ингаляции рекомендуются проводить через мундштук, а не при помощи маски, так как Беродуал оказывает влияние на сосуды и слизистую. Рассеянные частицы лекарства из неплотно прилагающей маски может оказать негативное влияние на глаза, вызвав нарушения зрения, вплоть до глаукомы.

5. Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально.

Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально

Внимание! Любые лекарственные препараты могут приводить к негативным побочным эффектам, но правильное применение согласно инструкции и совету лечащего врача помогут предотвратить наступление отрицательных последствий.

Беродуал – быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат для лечения и профилактики различных видов кашля разнообразной этиологии для взрослых и детей. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Лечение кашля ингаляциями с Беродуалом

Каждый взрослый и ребенок много раз в жизни сталкивается с кашлем, который является защитной реакцией нашего организма на инфекцию либо на аллерген. По своей природе он бывает влажным (с отделением мокроты) либо сухим (болезненное состояние, сухость дыхательных путей).

Зудящий кашель свидетельствует о наличии астмы и провоцирует нехватку воздуха, трудности в дыхании и возникновение бронхотического спазма.

Бронхоспазм – патология, вызывающая сухой кашель с приступами удушья за счет сужения тканей бронхов. Этот опасный процесс может привести к кислородному голоданию и смерти.

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Современная пульмонология эффективно борется с астматическими приступами препаратами бронхолитического действия. К таким средствам относится Беродуал – местное лекарственное негормональное средство в форме раствора для ингаляций либо готового аэрозоля. Химический состав: 500 мкг фенотерола гидробромида и 250 мкг ипратропия бромида.

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей широко применяются в лечении и профилактике:

Сухого кашля при бронхитах, бронхиальных астмах, пневмониях.
Туберкулеза органов дыхания.
Эмфиземы дыхательных путей (деструкции и расширения воспаленных легочных стенок).
Кашлевого синдрома при фарингитах и ларингитах.
Хронических абструктивных бронхитов.

Лечебное действие Беродуала при кашле обосновано следующими функциями:

антиспазматической (купируется спазмообразование, снимается напряжение легочной мускулатуры);
бронхолитической (расширяются сосуды бронхов и легочные просветы);
противоотечной (сокращается отек легких, уменьшается количество мокроты).

Препарат призван восстанавливать функцию дыхания не нарушая газообмена.
Фенотерол усиливает мукоцилиарный клиренс (защитную реакцию слизистых оболочек органов дыхания).
Препятствует высвобождению медиаторов воспаления, т.е. не дает размножаться клеткам, инициирующим патогенные процессы. Блокировка опасных спазмов осуществляется за счет стимуляции бета2-адренорецепторов (отвечающих за тонус бронхиальных мышц) и последовательного расширения бронхиол.
Ипратропий нейтрализует рефлекторное сужение бронхиального дерева.

Медикамент назначается врачом, самостоятельное применение не рекомендуется. Специалист прописывает в рецепте: как делать ингаляции с Беродуалом, сколько дней можно делать ингаляции, сколько минут длится процедура, как приготовить раствор, время процедуры и алгоритм дыхания.

Техника проведения ингаляции у взрослых и детей

При сухом, влажном, удушающем кашле актуально вдыхать лечебный раствор через небулайзер (ультразвуковой прибор, распыляющий действующее вещество непосредственно на бронхи и легкие).

Такой метод облегчает симптомы на 6 часов, начиная действовать по истечении 20 минут после применения. В результате использования физраствора происходит увлажнение слизистых оболочек, выведение мокроты и устранение воспалительных процессов в бронхах. В результате чего наиболее эффективны ингаляции с Беродуалом при сухом кашле.

Как разводить Беродуал для ингаляций? Для ингаляций с Беродуалом и физраствором (смесью хлорида натрия и дистиллированной воды) предусмотрено следующее соотношение лекарств: несколько капель Беродуала: от 5 до 50 (0, 5 - 2,5 мл) смешивают с 4 мл физрастворной жидкости (количество действующего вещества зависит от возраста больного, формы и тяжести болезни).

Разрешенный суточный объем Беродуала: в младенческом возрасте не> 10 капель, дошкольникам не более 40 капель, взрослым не> 80 капель.

У взрослых (время проведения от 5 до 10 минут - 3 раза в сутки):

4 мл действующего вещества (80 капель) развести 4 мл физраствора – при астматических приступах;
2 мл Беродуала (40 капель) + 2 мл раствора – сухой кашель при бронхитах, фарингитах;
2,5 мл + 40 капель физраствора – легкая форма болезни.

У детей (длительность ингаляции от 3 до 5 минут не более 5 суток):

детям младше 6 лет в соотношении:капель на 2 кг массы + 40 капель натрия хлорида;
ребенку от 6 до 12 лет: отмл лекарства + 60 капель хлорида натрия либо 3 мл вещества + 80 капель раствора в тяжелых случаях.

Как правильно делать ингаляцию с Беродуалом: не проводить в течение 120 минут после еды, использовать каждый раз только свежий разведенный раствор, дезинфицировать небулайзер после каждого ингаляционного сеанса, дышать через рот с помощью специальной взрослой либо детской маски, не разговаривать и не двигаться, после манипуляции не есть и не пить в течение часа и обязательно умыть лицо от остатков лекарственного пара.

Как часто можно делать ингаляцию? Перерыв между сеансами составляет не более 4 часов.

Физраствор хранится в холодном месте. Лучше приобретать его в виде одноразовых ампул в пластмассовой упаковке. Это облегчает хранение и использование. Готовить раствор для ингаляции чистыми руками, заливать вещества стерильным шприцом.

ВАЖНО: не допустить попадание лекарства в глаза. Алгоритм дыхания: глубокий вдох ртом, затем двухсекундная остановка дыхания и ровный выдох носом.

Эффективность данного способа лечения кашля обеспечена непрерывной подачей медикамента, прямым и равномерным поступлением к проблемным участкам, быстрой борьбой с бактериями, возможностью использования при высокой температуре тела.

Ингаляции для детей незаменимы в облегчении ночного изнуряющего кашля и нормализации сна. Позволяют минимизировать применение противокашлевых микстур, сиропов, а также предотвратить осложнения.

Для ингаляций Беродуал часто сочетают с муколитиками (Амбробене, Лазолван) либо глюкортикоидами (Пульмикорт). Беродуал выпускается также в баллонах со специальной насадкой, что обеспечивает моментальное использование без помощи небулайзера.

Сколько раз в день положено дышать аэрозолью: у детей старше 6 лет применять в виде 2 ингаляционных впрыскиваний за раз, не более 2 раз в день (4 ингаляции), у взрослых не> 8 вдохов ежесуточно.

Правильное дыхание: выдохнуть весь воздух, встряхнуть баллон и перевернуть его вверх дном, плотно прижать насадку к губам и впрыснуть струю лекарства на глубоком вдохе. Выдержать паузу и произвести выдох.

Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала

Не следует делать ингаляции, если присутствует одно из нижеперечисленных заболеваний:

Аллергическая реакция на фенотерол гидробромид, ипратропий бромид.
Заболевания сердца: кардиопатия (патологическое увеличение миокарда в размерах), тахиаритмия (сбои в сердечной ритмике), сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь.
Период беременности и грудного вскармливания.
Сахарный диабет.
Катаракта (помутнение кристаллика).
Муковисцидоз (генетическое поражение дыхательной системы, печени и желез).
Увеличение предстательной железы.
Глаукома (повышенное внутриглазное давление).
Гипертония (высокие показатели артериального давления).

При появлении побочных эффектов (тошноты, рвоты, головокружения, тахикардии, мигрени, нервозности, слабости, судорог, проблем с мочеиспусканием, зрительных расстройств, глазной боли, кожной сыпи, крапивницы и аллергического отека) следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Правильное применение Беродуала для ингаляций позволит избежать симптомов передозировки: тремора (непроизвольного мышечного сокращения), сухости ротовой полости, учащенного сердцебиения, повышения пульса, скачков артериального давления, бронхообструкции (нарушения проходимости бронхов), тяжести в грудной клетке.

Можно ли самостоятельно справиться с интоксикацией у ребенка? Лучше не рисковать детским здоровьем и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Лекарственное взаимодействие Беродуала

Беродуальные ингаляции не являются основным лечением астмы, они являются дополнительной мерой в борьбе с бронхоспазмами. Комплексное воздействие сочетает в себе назначение антибиотиков, муколитиков, антигистаминных и противовирусных средств, глюкокортикоидов. Рассмотрим следующие взаимодействия с препаратами:

Антихолинергические средства (Атропин, Пентамин, Пирензепин) и ксантиновые производные (Эфедрин, Теофилин, Беротек, Кофеин) усиливают побочные эффекты фенотерола.
Углеводородные анестетики (Энфлуран, Галотан) вызывают развитие побочных эффектов на сердце и сосуды.
Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин, Нортриптилин), ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Селегилин) усиливают действие Беродуала.
Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Блокарден, Флестролол, Леватол) значительно снижают его эффективность.
Диуретики (Фуросемид, Эзидрекс, Амилорид, Хлорталидон) и стероиды (Кортизол, Дексаметозон, Преднизолон) способствуют гипокалиемии (пониженной концентрации калия в плазме крови).
Кромоглициевая кислота (против аллергии и астмы) дает хорошее сочетание.

Беродуал при кашле занимает лидирующую позицию среди препаратов бронхолитического действия, широко используется в детской и взрослой практике лечения хронических и острых инфекций дыхательной системы.

нервозность, нарушение сна и аппетита.
частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
головные боли.
запах изо рта, налет на зубах и языке.
изменение массы тела.
поносы, запоры и боли в желудке.
обострение хронических заболеваний.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ - кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Зудящий кашель свидетельствует о наличии астмы и провоцирует нехватку воздуха, трудности в дыхании и возникновение бронхотического спазма.

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей широко применяются в лечении и профилактике:

Лечебное действие Беродуала при кашле обосновано следующими функциями:

антиспазматической (купируется спазмообразование, снимается напряжение легочной мускулатуры);
бронхолитической (расширяются сосуды бронхов и легочные просветы);
противоотечной (сокращается отек легких, уменьшается количество мокроты).

Фармакологическое воздействие:

Техника проведения ингаляции у взрослых и детей

Как разводить Беродуал для ингаляций? Для ингаляций с Беродуалом и физраствором (смесью хлорида натрия и дистиллированной воды) предусмотрено следующее соотношение лекарств: несколько капель Беродуала: от 5 до 50 (0, 5 — 2,5 мл) смешивают с 4 мл физрастворной жидкости (количество действующего вещества зависит от возраста больного, формы и тяжести болезни).

Разрешенный суточный объем Беродуала: в младенческом возрасте не> 10 капель, дошкольникам не более 40 капель, взрослым не> 80 капель.

У взрослых (время проведения от 5 до 10 минут — 3 раза в сутки):

4 мл действующего вещества (80 капель) развести 4 мл физраствора – при астматических приступах;
2 мл Беродуала (40 капель) + 2 мл раствора – сухой кашель при бронхитах, фарингитах;
2,5 мл + 40 капель физраствора – легкая форма болезни.

У детей (длительность ингаляции от 3 до 5 минут не более 5 суток):

детям младше 6 лет в соотношении: 2 — 10 капель на 2 кг массы + 40 капель натрия хлорида;
ребенку от 6 до 12 лет: от 1 — 2 мл лекарства + 60 капель хлорида натрия либо 3 мл вещества + 80 капель раствора в тяжелых случаях.

Как часто можно делать ингаляцию? Перерыв между сеансами составляет не более 4 часов.

ВАЖНО: не допустить попадание лекарства в глаза. Алгоритм дыхания: глубокий вдох ртом, затем двухсекундная остановка дыхания и ровный выдох носом.

Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала

Не следует делать ингаляции, если присутствует одно из нижеперечисленных заболеваний:

Пульмонологи и терапевты часто назначают препарат Беродуал в качестве комплексной терапии, связанной с воспалительным процессом в бронхах и лёгких. Раствор возможно использовать взрослым и детям, а так же по показаниям в период беременности. Но применять медикамент, несмотря на его эффективность, стоит только по рекомендации специалиста. Беродуал имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов. Перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать негативных последствий.

Беродуал помогает снять симптоматику следующих заболеваний:

бронхиальной астмы;
пневмонии;
хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
бронхита;
трахеита.

Отзывы о препарате при лечении бронхита

Большинство пациентов говорят об эффективности препарата, указывая на короткие сроки восстановления. Среднее время, при котором люди избавились от главной симптоматики заболевания в виде приступов кашля – неделя. Отмечается результативность средства непосредственно после проведения процедуры. Многие указывают на то, что эффект достигается непосредственно спустя 10-15 минут после ингаляции.
Среди положительных качеств в лечении бронхита пациенты называют отличное воздействие на мокроту, которая при сухом кашле начинает активно покидать орган дыхания.
Отмечается так же, что Беродуал помогает даже при сильнейших приступах кашля, который приводит к тошноте. Уже после первого применения лекарства в виде ингаляции многие отметили положительное влияние на общее состояние. Кашель перестаёт быть приступообразным, лекарство способствует мягкому выведению скопившейся мокроты.

Несмотря на множество положительных отзывов, можно найти и отрицательные. Если рассматривать соотношение описываемых плюсов и минусов средства, то оно будет таковым – 10:1 в сторону положительных. Дело в том, что к минусам Беродуала в основном относят высокую стоимость (350-450 рублей в зависимости от региона) и необходимость использования небулайзера. Люди привыкли применять , но медикамент при этом не даёт необходимого терапевтического эффекта.

Как действует препарат при ингаляциях

Эффект от ингаляции сохраняется до 6 часов.

препарат помогает снять спазм бронхов, что препятствует появлению бронхоспастических реакций и помогает устранить приступы сухого кашля;
медикамент снимает воспалительный эффект в поражённом органе и улучшает его работу;
Беродуал расширяет бронхи, увлажняет и согревает слизистую, что приводит к разжижению мокроты и выведению её за короткий промежуток времени;
предупреждает реакцию удушья при приступе бронхиальной астмы или обструкции бронхов, лёгких.

Как делать ингаляции с Беродуалом – инструкция по применению

сухость во рту, усиленный кашель;
учащённое сердцебиение;
тошнота и рвота;
нарушение обмена веществ;
отёк ротовой полости;
диарея;
раздражение глотки, фарингит, сухость глотки;
головокружение;
аллергическая сыпь.

тахиаритмии;
гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
аллергической реакции на фенотерол;
1 и 3 триместре беременности.

Сколько капель нужно взрослым

при умеренных или острых бронхоспазмах 10 капель, что составляет 0,5 мл;
когда возникает серьёзный бронхоспазм, специалисты ориентируются в дозировке по состоянию пациента, поэтому она может варьироваться от 20 капель (1 мл) до 50 капель (2,5 мл);
в особо тяжёлых случаях рекомендуется максимальная доза в 80 капель, что составляет 4 мл.

Нельзя разводить препарат с обычной или дистиллированной водой.

Сколько капель нужно для ребёнка

Беродуал может применяться с младенческого возраста, но только по показаниям педиатра.

Дозировка делиться на 2 группы:

детям до 6 лет из расчёта 1 мл препарата на 2 кг веса малыша, максимальная доза не должна превышать 10 капель;
от 6 лет до 12 – по 10 капель при умеренных бронхоспазмах и вентиляции лёгких, 20 капель для купирования приступов и при длительной терапии, которая связана с тяжёлой патологией бронхов или лёгких.

Особенности применения при беременности

Активный компонент препарата – фенотерол, он может оказывать сократительную активность на матку, поэтому Беродуал не рекомендуют к использованию в 1 и 3 триместре, когда есть угроза преждевременных родов или выкидыша. Несмотря на разрешённое использование средства во 2 триместре, применять медикамент нужно с осторожностью.

Во время беременности запрещено принимать препарат самостоятельно без контроля врача. Это может привести к негативным последствиям, как для женщины, так и для будущего малыша.

Сколько дней делать ингаляции

Аналоги Беродуала для ингаляций небулайзером

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, пропорции и дозировка?

Обратите внимание, что приготовленный самостоятельно физраствор, храниться только в холодильнике и не может использоваться по истечении суток.

Ингаляции Лазолваном, Беродуалом и физраствором одновременно в небулайзере при бронхите

в детском возрасте: Лазолван 1 мл + 5- 7 капель Беродуал + физраствор 1-2 мл;
взрослым: в назначенной дозировке Беродуал + Лазолван и физраствор в одинаковых пропорциях, как правило, по 1мл.

Сочетание с Пульмикортом

применяется раствор Беродуала и физраствора в соотношении 10-20 капель (в зависимости от возраста и состояния пациента) и 2-3 мл физраствора;
по истечении часа после ингаляции можно провести повторную с применением Пульмикорта в дозировке 0, 25 мг до 1 мг в сутки (количество медикамента должен рекомендовать только врач) и физраствора в дозе 2-3 мл.

Бронхолитический препарат

Действующие вещества

Ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)
- фенотерола гидробромид (fenoterol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: , динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл - флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерола гидробромид

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T 1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное - менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T 1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь - 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T 1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Дозировка

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко* - анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко - крапивница.

Со стороны обмена веществ: редко* - гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нечасто - нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко - возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны органа зрения: редко* - глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко - аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - фарингит, дисфония; редко - бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту; редко - стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - задержка мочи.

* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.

Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях - интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение , предпочтительнее селективных бета 1 -адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета 2 -адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение препарата Беродуал с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

Одышка

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения препарата Беродуал могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета 2 -адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета 2 -агонистов, в т.ч. препарата Беродуал, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органа зрения

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Беродуал следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β 2 -адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение препарата Беродуал, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропий не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.

Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов выделяться с грудным молоком, при назначении препарата Беродуал женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.

Применение в детском возрасте

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Лечебные ингаляции являются одним из эффективных способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, поскольку доставляют лекарства прямо в респираторный тракт ребенка. Одной из групп часто используемых для ингаляций препаратов выступают бронхолитики. К ним относят Беродуал, назначаемый при кашле и других симптомах обструкции бронхов.

Данное лекарство чаще всего вводят детям с помощью небулайзерных ингаляций. Если его назначили ребенку, родителям следует знать, как правильно дышать через небулайзер Беродуалом и другие нюансы подобного лечения.

С помощью ингаляции лекарство быстро проникает к больным легким и действует наиболее эффективно Состав и форма для небулайзерной терапии

Препарат продается во флаконах темного цвета, объем лекарства в которых составляет 20 мл. Бутылочка дополнена капельницей из полиэтилена. У жидкости практически отсутствует запах и цвет. К тому же, в норме в таком растворе не должно быть никаких взвесей.

В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.

Как действует?

Основным влиянием лекарственных компонентов, которые входят в состав Беродуала, является расширение просвета бронхов за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.

Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:

Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
Стимулируют дыхание.
Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
Не ухудшают процесс дыхания.

С какого возраста можно делать?

Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.

Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:

Показания

Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:

Бронхиальной астме.
Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
Эмфиземе легких.
Обструкции при туберкулезе.

Противопоказания

Дышать Беродуалом не советуют при:

Индивидуальной непереносимости лекарства.
Сахарном диабете.

Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.

Побочные действия

У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.

Инструкция по применению

Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.

Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет - 50 капель (2,5 мл).
При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.

Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).

Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.

Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.

Длительность лечения Беродуалом в среднем составляет 5 дней. Длительность одной процедуры - 6-7 минут до полного израсходования раствора. Препарат во время ингаляции не должен попадать в глаза.

Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.

Дозировку Беродуала назначает ребенку только врач! Лекарственное взаимодействие

Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.

Условия покупки и хранения

Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше +30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.

Многие родители хвалят ингаляции с Беродуалом, отмечая их эффективность для расширения бронхов, удобство использования и относительно невысокую цену. Однако довольно часто упоминают о и побочных действиях препарата, например, головокружениях и учащении пульса.

Мнения врачей о применении такого лекарства у детей тоже отличаются. Однако большинство из них предпочитают именно Беродуал при тяжелой обструкции бронхов, как быстродействующий и весьма эффективный препарат. Доктор Комаровский называет такой медикамент хорошим выбором при бронхиальной астме и других обструктивных патологиях, но акцентирует внимание мам на необходимости консультации с врачом.

Аналоги

Если требуется заменить Беродуал на другое лекарство с подобным действием, для ингаляций можно использовать:

Атровент
Вентолин
Беротек
Комбивент
Серетид
Иправент
Ипратерол-натив
Дитек
Ипрамол Стери-Неб

При бронхите, ларингите, трахеите и других болезнях с сухим или влажным кашлем, врач также может назначать ингаляции с другими медикаментами. К примеру, с препаратами амброксола (Лазолван, Амбробене) или глюкокортикоидами (Пульмикорт, Будесонид).

Беродуал для ингаляций эффективен при бронхиальной астме и иных патологиях дыхательных путей, препарат содержит четкую инструкцию по применению. Ребенок сможет самостоятельно его использовать, так как лекарство содержится в ингаляторе с распылителем. Его вставляют выходным отверстием в открытый рот и нажимают на верхнюю часть небулайзера. Через четверть часа больной почувствует облегчение.

Свойства, состав и формы выпуска препарата для детей

Беродуал выпускается в 2-х формах – как готовый аэрозоль в небольшом аппарате для распыления и как раствор для ингаляций. Обе формы лекарства одинаково эффективно помогают при астме. Малышам удобнее использовать препарат в устройстве с небулайзером. Средство имеет следующие полезные свойства:

Быстрый эффект. Не позже чем через 15 минут после ингаляции малышу становится значительно легче. Беродуал помогает при астме и непрекращающемся кашле, вызванном болезнями дыхательных путей. Его назначают при обструктивном бронхите.
Лекарство снимает спазм бронхов, расслабляет мускулатуру. При этом оно не влияет отрицательно на газообмен в дыхательных путях. Секреция желез уменьшается, но функция защиты слизистой оболочки не нарушается.
Средство не дает размножаться патогенным микроорганизмам.
Лекарство может быть использовано в комплексной терапии одновременно с другими средствами.
Препарат разрешен для применения пациентами с болезнями сосудов и сердца, но под контролем врача.

В состав Беродуала входят гидробромит фенотерола в количестве 500 мкг на 1 мл и ипратропия бромид (260 мкг на 1 мл состава). Раствор содержит воду, лимонную кислоту, этанол и вспомогательные вещества. Аэрозоль включает в себя около 200 доз для ингаляций.

Показания к использованию

Лекарство назначается в следующих случаях:

воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит), острое и хроническое;
воспаление миндалин (тонзиллит);
острый и хронический бронхит;
некоторые виды пневмонии;
профессиональные приобретенные патологии гортани (у певцов, учителей) и легких (у работников загрязненных химических производств);
разные типы отита;
ОРВИ;
бронхиальная астма (что такое бронхиальная астма у детей и как она лечится?);
обструктивный бронхит;
легочная эмфизема;
профилактические меры при опасности заболеваний дыхательных путей;
защита больного от осложнений;
после перенесенных пневмоний и других тяжелых заболеваний.

Беродуал используется при бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Препарат применяется для ингаляций в бронхи и легкие. Другим способом доставить лекарственное средство в эти органы нельзя. Беродуал быстро приносит облегчение. Его эффективность при беспрерывном сильном кашле доказана фармацевтами.

Инструкция по применению Беродуала детям с дозировками по возрасту

Препарат особенно эффективен при сухом кашле. Путем вдыхания вещества через небулайзер происходит увлажнение слизистой оболочки, улучшается отход мокроты, блокируется воспалительный процесс. Как долго распылять готовый аэрозоль, подробно написано в инструкции по применению. Раствор для ингаляций нужно разводить в определенной пропорции.

В каких пропорциях разводить с физраствором?

При неукротимом кашле у детей при воспалении и эмфиземе легких, обструктивном бронхите ингаляции с Беродуалом очень эффективны. Беродуал назначают детям с рождения. Купленный в аптеке препарат - смесь для ингаляций – необходимо развести в физрастворе.

Сколько капель лекарства нужно использовать для ребенка? Пропорции зависят от веса и возраста малыша.

Инструкция предлагает следующие дозировки:

Для детей на 6 году жизни и в более раннем возрасте при весе менее 22 кг следует взять по 2 мл физраствора и 1 капле препарата на 2 кг массы тела малыша. Минимальная доза составляет 10 капель (0,5 мл). Лечение начинают с 10 капель, для того чтобы выяснить, как организм отреагирует на препарат. Ингаляции положено делать дважды в день. Если кашель, переходящий в приступ удушья, не прекращается, можно увеличить количество процедур до 4 раз в сутки.
Для детей на 12 году жизни и старше 6 лет, дозировку рассчитывают исходя из результатов диагностики и состояния здоровья пациента. Если отмечается спазм бронхов умеренного типа, то берут 10 капель средства и растворяют в 3 или 4 мл физраствора. При приступах удушья, связанных с бронхиальной астмой, можно использовать до 20 капель препарата. Объем физраствора при этом не меняется.
Для подростков старше 12 лет дозировка составляет столько же, как и в п.2. Если больной страдает приступами затрудненного дыхания, объем препарата увеличивают на 30 и даже на 60 капель, используя то же количество физраствора (3-4 мл).

Иногда педиатры советуют добавить в разведенный препарат Лазолван, тогда на 10 капель Беродуала должно приходиться 2 мл Лазолвана.

Конкретные рекомендации по дозировке дает врач. Нужно помнить, что они зависят от возраста и веса пациента. Специалист примет во внимание и состояние здоровья больного. Перед началом лечения нужно проверить наличие аллергических реакций, поскольку в современном мире это частое явление. Дети особенно чувствительны к цветению растений. В этом случае врач посоветует другой препарат для лечения.

Как правильно делать ингаляции?

Техника ингаляций не сложная. В ингалятор с небулайзером наливают разведенный раствор. Процедура проводится до тех пор, пока вся жидкость не израсходуется. Каждый раз готовят свежий препарат для ингалятора. Сколько раз производить процедуры, посоветует врач. Обычно их число составляет 1-2 в день.

Ингаляцию делают за час-полчаса до еды. После ингаляции ребенку запрещается пить и есть в течение часа. У больного малыша не должно быть высокой температуры. Если во время вдыхания лекарства у ребенка начался сильный кашель, то лечение надо прервать. После ингаляции лучше подержать малыша на руках или усадить его на высоких подушках. После процедуры маленький пациент почувствует заметное облегчение.

После ингаляции с беродуалом ребенку сразу становится легче дышатьПротивопоказания и возможные побочные реакции у ребенка

высокая температура у больного;
носовые кровотечения;
нарушение притока крови к мозгу и оттока от него;
аллергическая реакция на компоненты раствора;
гипертоническая болезнь;
болезни, связанные с недостаточностью сердца или легких;
ангина с гнойным воспалением;
скопление газов в плевральной области (пневмоторакс);
сердечная аритмия.

При назначении лечения врач учитывает анамнез пациента. Если имеется одна из перечисленных болезней, подбирается другая терапия.

Кроме противопоказаний Беродуал имеет побочные эффекты: сухость в полости рта, дрожание мускулов, увеличенная нервозность. Редкими проявлениями при использовании Беродуала являются головные боли, участившийся пульс, головокружения. Также наблюдаются следующие реакции организма:

дыхательные органы реагируют раздражением и усиленным кашлем;
ЖКТ отзывается тошнотой и рвотой, поносом;
сердце и сосуды дают аритмию, уменьшение нижнего диастолического давления и повышение верхнего систолического;
ухудшается зрение, возникают боль и ощущение мелькающих пятен и ореол в глазах, увеличивается конъюнктива, растет внутриглазное давление;
возможна аллергия во всех ее проявлениях – сыпь, покраснение, зуд, отеки;
отмечается слабость, затрудненное мочеиспускание, потливость, судороги, психические отклонения.

При возникновении любой из перечисленных реакций требуется консультация специалиста. Врач подберет другое лекарство. Существуют аналогичные препараты, имеющие другой состав.

Стоимость и аналоги препарата

Стоимость раствора составляет не более 300 руб. Беродуал в устройстве с небулайзером стоит около 500 руб. Это более удобная форма, поскольку не нуждается в разведении и используется в любое время при приступе кашля.

При необходимости, средство может быть заменено аналогичным по действующему веществу и/или свойствам лекарство:

К аналогам Беродуала относится Ипратерол Натив. Препарат содержит то же действующее вещество. Лекарство разводится в 0,9% растворе натрия хлорида. Назначается детям старше 2 лет. До 6 лет назначают по 2 капли на 1 кг массы тела. Общее количество для разового применения не должно превышать 10 капель.
Препарат Атровент содержит только ипратропия бромид, он используется для блокировки спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей. Удобен тем, что выпускается в баллончиках в виде аэрозоля. Один баллончик содержит 200 или 300 доз. Есть форма выпуска в виде жидкости для приготовления раствора и ингаляций. Дети до 12 лет должны получать от 1 до 2 ингаляций в сутки (см. также: как делать детям ингаляции с Мирамистином?). Препарат назначают с рождения.
Средство Беротек содержит только фенотерол. Ингаляции купируют приступы астмы, если трудно дышать. Лекарство применяют во время приступов кашля, для постоянного лечения его не назначают. Используют для детей с 5-го года жизни под наблюдением врача.
Вентолин Небулы - лекарство для ингаляций с действующим веществом сальбутамолом. Это бета-адреномиметик. В одном флакончике содержится 2,5 мл средства, что составляет разовую дозу для ингаляций. Предназначен как для блокировки астматических приступов, так и для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Назначается детям старше полутора лет и взрослым. Последним дозу можно увеличить в 2 раза.

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат - Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств - он лидирует по числу продаж и популярности.

Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.

Показания к применению Беродуала для ингаляций

Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов - Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.

Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.

Удобство и положительные стороны его применения:

Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам - аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции - это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.

Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.

Кому противопоказано использование Беродуала - инструкция

Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы - такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых

Исходя из данных инструкции Беродуала - раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:

Сухость во рту
Повышенная нервозность
Тремор скелетной мускулатуры

Более редкие побочные эффекты:

Головная боль
Сердцебиение
Тахикардия
Головокружение

К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:

Дыхательная система: раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо ухудшиться четкость зрения, боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.

Режим дозировки для детей и взрослых

На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз - обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ - не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала - дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая - следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить Беродуал для ингаляций

Беродуал - дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса - одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 лет	Дети от 12 лет и взрослые	Пожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап.	0.5 мл 10 кап.	0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы
0.5-1 мл 10-20 кап.	1 мл 20 кап.	1 мл 20 кап.
При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап.	до 2.5 мл 50 кап.	до 2.5 мл 50 кап.
В особо тяжелых случаях максимальные дозы
3 мл 60 кап.	4 мл 80 кап.	4 мл 80 кап.
Для курсового и длительного лечения
0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза - 4 мл.		1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза - 8 мл.

Как делать ингаляции с Беродуалом по инструкции

Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.

Особые указания

Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.

Средняя цена Беродуала для ингаляций в аптеках 270-300 руб.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Беродуал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать раствор, капли или аэрозоль, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Беродуал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Беродуала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Бронхолитическим препаратом, применяющимся для расширения просвета суженных из-за спазма мышц бронхов, является Беродуал. Инструкция по применению предписывает принимать раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н при бронхиальной астме.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).
Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Основные действующие вещества (в 1 мл раствора):

фенотерола гидробромид – 500 мкг:
ипратропия бромида моногидрат – 260 мкг (соответствует 250 мкг безводного ипратропия бромида).

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид и фенотерол снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствуя развитию бронхоспастической реакции, которую может вызвать воздействие гистамина, метахолина, холодного воздуха либо аллергенов. Фенотерол благотворно влияет на гладкие мышцы бронхов, уменьшая при этом образование и скапливание мокроты.

Компоненты препарата не препятствуют происходящему газообмену и выведению слизи. Даже при применении Беродуала в минимальной дозировке можно добиться желаемого результата.

Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик. Исходя из этого, можно с уверенностью заявлять, что Беродуал не является гормональным лекарственным средством и, согласно его механизму действия не может повлиять на гормональное равновесие в организме.

Показания к применению

От чего помогает Беродуал? Капли и аэрозоль для ингаляций назначают, если у пациента диагностированы:

хроническая болезнь легочной ткани, сопровождающая бронхоспастическим синдромом;
подготовительные меры в отношении просвета респираторного тракта перед аэрозольным введением антибиотиков, кортикостероидов или других муколитических лекарственных средств;
эмфизема легких;
другие хронические обструктивные заболевания респираторной системы с обратимой закупоркой дыхательных путей;
профилактическая санация нозологических единиц, поражающих дыхательную систему;
хронический бронхит с нарушением проходимости бронхолегочного тракта;
бронхиальная астма различного происхождения (аллергическая и эндогенная, астма физического напряжения).

Инструкция по применению

Аэрозоль

Для купирования приступов бронхиальной астмы Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы.

При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Дозированный аэрозоль Беродуал Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых. Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Как пользоваться аэрозолем (спреем)?

Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не использовалось последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.

Сделать глубокий и медленных выдох.
Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается. Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой.

Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде. Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Применение раствора

Дозировки препарата подбираются индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.

Для взрослых (в том числе пожилых людей) и детей старше 12 лет:

купирование острого приступа бронхиальной астмы – 1 мл (20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2,5 мл (50 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 4 мл (80 капель);
длительная курсовая терапия – по 1–2 мл (20–40 капель) 4 раза в день;

Для детей от 6 до 12 лет:

купирование острого приступа бронхиальной астмы – от 0,5 мл до 1 мл (10–20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2 мл (40 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 3 мл (60 капель);
длительная курсовая терапия – по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день;
в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.

Для детей до 6 лет (с массой тела меньше 22 кг):

рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель); кратность приема – до 3 раз в сутки.

Перед каждой ингаляцией должен готовиться свежий раствор, нельзя применять оставшееся после предыдущей процедуры средство. Минимальный временной интервал между двумя процедурами – 4 часа.

Инструкция по применению раствора Беродуал

Раствор следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема. Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.

Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора).

В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Противопоказания

первый триместр беременности;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
предродовой период внутриутробного вынашивания плода;
повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства;
нарушение ритма сердечной деятельности по типу тахиаритмии;
наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата.

Назначение фармацевтического препарата на фоне следующих патологических состояний обязательно требует соблюдения мер повышенной осторожности (стационарного лечения):

артериальная гипертензия;
закрытоугольная глаукома;
выраженное поражение церебрального и периферического кровеносного русла;
инфаркт миокарда в анамнезе в течение последних трех месяцев;
сердечная недостаточность;
обструкция шейки мочевого пузыря (особенного органогенного характера);
муковисцидоз;
феохромоцитома или другие гормонозависимые новообразования;
гипертиреоз;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет.

Побочные явления

Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).
Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система).
Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система).
Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система).
Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт).
Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции).

В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии. Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время грудного вскармливания и второго триместра беременности препарат следует назначать с особой осторожностью. В детском возрасте Препарат может использоваться для терапии детей младше 6 лет при условии соблюдения назначенной дозировки.

Особые указания

При неожиданно быстром усилении одышки необходимо немедленно обратиться к врачу. Назначать одновременно с Беродуалом другие симпатомиметические бронходилататоры необходимо только под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:

Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала.
Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения.
Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови).
Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей).
Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.
β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала.

Аналоги лекарства Беродуал

Симбикорт Турбухалер.
Форадил Комби.
Серетид Мультидиск.
Тевакомб.
Ипрамол Стери-Неб.
Кашнол.
Комбивент.
Биастен.
Интал плюс.
Комбипэк.
Серетид.
Дитек.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Беродуал (раствор для ингаляций 20 мл) в Москве составляет 275 рублей. Отпускается только по рецепту.

Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.