Свечи Тержинан (торговое название Tergynan) – лекарственное комбинированное средство с антибактериальным, гормональным и противогрибковым эффектом.

Состав и форма выпуска

Состав препарата включает:

• нистатин;
• преднизолон;
• сульфат неомицина;
• тернидазол;
• масло гвоздики;
• масло герани.

Форма выпуска:

• (свечи). В форме мази или крема препарат не выпускается.

В упаковке содержится 6 или 10 вагинальных таблеток.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат предназначен для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противогрибковое и противопротозойное действие. Обеспечивает нормальную функцию слизистой оболочки влагалища и поддерживает нормальный pH.

Показания к применению

Тержинан назначают в таких ситуациях:

• Лечение вагинитов, вызванных чувствительной к препарату флорой (в том числе трихомониаз, молочница, хламидиоз, бактериальный вагиноз).
• Профилактика вагинитов перед гинекологическими манипуляциями (установка внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии шейки матки, роды, аборт).

Способ применения

При вагините свечи применяются на ночь. Удобнее всего это делать в лежачем положении. Перед применением нужно вымыть руки с мылом или надеть стерильные хирургические перчатки. затем извлечь таблетку из упаковки и сразу ввести во влагалище. После этого нельзя вставать с кровати ещё 15 минут.

Лекарственный препарат Тержинан при молочнице назначается в случае ярко выраженных симптомов заболевания. Курс лечения – 10-20 дней (назначает врач). Возможно одновременное применение при молочнице Тержинана и препаратов флуконазола.

Эффективен при лечении даже во время менструации. Прекращать курс преждевременно нельзя, так как есть риск перехода инфекции в хроническую форму.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, применение гинекологических свечей Тержинан недопустимо в течение первых трёх месяцев беременности, так как есть вероятность проникновения препарата к плоду. Можно использовать свечи во втором и третьем триместре беременности, риска для ребёнка уже не будет. Крайне нежелательно применять Тержинан во время лактации, потому что он может попадать в молоко.

Особые указания

Как и многие препараты, имеющие в своём составе нистатин , Тержинан способен разрушить латекс самых популярных контрацептивов – презервативов. Поэтому, ведя половую жизнь, следует это учитывать, и, при необходимости, позаботиться о других методах контрацепции. Лучше всего на время лечения воздержаться от половых контактов до полного восстановления слизистой оболочки вагины.

У некоторых представительниц прекрасного пола могут наблюдаться белые и Тержинан. В этом нет ничего страшного, если они не сопровождаются другими негативными явлениями. Такие выделения говорят о выходе остатков свечи из влагалища. Выделения могут длиться 1-2 часа. Во время лечения Тержинаном нужно пользоваться тонкими ежедневными прокладками , так как слизь после свечей оставляет жёлтые пятна на нижнем белье.

Выделения розового оттенка, кровянистые выделения или кровотечения после Тержинана могут говорить о неправильном вводе свечи, и, как следствие, травмировании имеющейся эрозии или слизистой влагалища.

Стоит также помнить, что те женщины, которые планируют зачатие, должны вовремя обследоваться и при обнаружении инфекций пролечиться до наступления беременности. После применения Тержинана желанная беременность наступит быстрее, он убивает грибки и бактерии, провоцирующие воспаление половых органов.

Применение Тержинана для детей

Девочкам препарат может быть назначен только при условии введения его лечащим врачом.

Противопоказания к применению

Свечи не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

В первое время после начала лечения Тержинаном могут возникать такие реакции:

• жжение;
• покалывание;
• болевые ощущения во влагалище, отёк;
• раздражение слизистой оболочки.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Алкоголь

В инструкции к Тержинану нет запрета на применение его вместе со спиртными напитками. Тем не менее, как известно, алкоголь может спровоцировать неожиданные побочные реакции при приёме лекарств, особенно, если препарат принимается впервые.

Тержинан и менструальный цикл

Согласно инструкции, менструация не является противопоказанием к применению. Но таблетка будет растворяться дольше, а в случае обильной менструации она может выйти из влагалища с кровью. Если нет прямых показаний к лечению Тержинаном во время менструации, следует сделать перерыв до завершения месячных.

Передозировка

Свечи Тержинан оказывают местное действие. Для них нехарактерно проникновение в кровеносную систему, что снижает риск передозировки до минимума. Если она всё же происходит, то выражается в усилении побочных действий препарата.

Аналоги

Чем можно заменить Тержинан? Точного аналога по составу препарат не имеет.

К аналогам сходного действия относятся:

• Клион-Д-100;
• Кломегель;
• Метрогил Плюс;
• Метромикон-Нео;
• Нео-Пенотран.

Более дешёвые средства, похожие по действию на Тержинан:

• Полижинакс (дешёвый аналог)-200-220 рублей,
• Гексикон (свечи), дешёвый аналог-200-250 рублей.

Условия хранения, отпуска из аптек и срок годности

В аптеках Тержинан отпускается по рецепту, входит в список Б. Хранить препарат следует при температурном режиме не выше 25°С, в месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года. Ни в коем случае не применять по истечении данного периода.

Цены

Препарат не из дешёвых, цены находятся в диапазоне 400 рублей, а иногда и выше, в зависимости от количества свечей в упаковке и от аптеки.

Некоторая часть женщин время от времени сталкивается с таким неприятным явлением, как инфекции половых органов. Они вредят общему здоровью женщины, а также нарушают ритм их привычной и полноценной жизни. В преобладающих случаях такого рода инфекционные заболевания требуют комплексного подхода, для чего сегодня весьма активно применяется такой лекарственный препарат, как Тержинан (Terzhinan, Tergynan). Это средство выпускается непосредственно в форме свечей, а также таблеток для вагинального применения. Производится французской фирмой «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati).

Инструкция по применению Тержинана

Препарат, выпускаемый в форме таблеток и свечей, предназначен для лечения множества болезней у женщин. В сутки назначают, как правило, одну свечу, которую перед применением рекомендуется подержать в воде около 30 секунд.

Лекарство, независимо от формы выпуска, рекомендуется вводить перед засыпанием, чтобы во время продолжительного сна оно оказывало более длительное воздействие. Если же суппозиторий необходимо применить в дневное время суток, то после проведения процедуры рекомендуется полежать не менее 15 минут. Иногда лечение может предусматривать одновременное использование и таблеток, и суппозиториев.

Курс лечения препаратом, как правило, составляет 10 дней. При сложных микозах терапию следует продлить до 20 дней. Препарат можно применять даже во время менструации.

Таблетки, как и Тержинан свечи, вводят во влагалище. В сутки можно применять не более 1 таблетки, которую вводят непосредственно перед ночным сном. Эта форма выпуска лекарства также подходит для санации влагалища перед родами, абортом и перед проведением хирургических операций в области влагалища. Для этого 1 таблетку лекарства необходимо ввести за 2 часа до процедуры.

Помимо всего прочего, таблетки указанного препарата хорошо подходят и для мужчин, у которых также возникает молочница. Однако некоторым эта форма лекарства оказывается совершенно неудобной в применении – в подобных случаях следует обратить внимание на аналоги, выпускаемые в форме мази или крема.

Тержинан в форме свечей

Суппозитории – это более распространенная лекарственная форма препарата, если сравнивать непосредственно с таблетками. Они предназначены для местного вагинального применения. С помощью описываемого средства можно избавиться не только от кандидоза, но и от многих других проблем – от трихомонад, бактериальных инфекций и процессов воспаления. Благодаря этому свечи применяют при многих болезнях женской половой системы. Кроме того, Тержинан в форме суппозиториев действует достаточно мягко, за счет чего микрофлора влагалища остается неизменной. Следует отметить, что некоторые препараты похожего действия не отличаются этой особенностью и после их применения микрофлора во влагалище несколько нарушается.

Когда женщина вынашивает ребенка, она очень подвержена появлению всякого рода болезней, в том числе и в половых органах. Применение лекарства во время беременности не запрещается, однако, оно должно происходить под четким контролем гинеколога. Наиболее опасным считается применение свечей непосредственно в первом триместре, но во время второго и третьего такого ограничения нет. Наиболее часто Terzhinan применяют во время беременности для лечения вагинитов, которые характеризуются параллельным появлением воспалительных процессов на мягких тканях, а также бактерий и грибков.

Следует отметить, что, применяя препарат во время беременности, можно не бояться, что он навредит будущему ребенку. Он не влияет на плод, а также не может вызвать передозировку.

Тержинан в форме таблеток

Помимо свечей, антифунгальное средство выпускается и в таблетированной форме. Таблетки для удобства применения имеют продолговатую форму, их трудно перепутать с другим лекарством, так как с обеих сторон имеется буква «Т».

Препарат выпускается в картонной упаковке, а сами таблетки содержатся в алюминиевом блистере (6 штук).

Так же, как и суппозиторий, таблетку перед введением следует подержать в стакане с водой на протяжении 30 секунд – так ее действие начнется значительно быстрее. Средство в представленной лекарственной форме следует использовать перед сном.

Описываемые таблетки разрешены к применению даже в период беременности и лактации.

Показания к применению Тержинана

Tergynan — это лекарственное средство, которое имеет достаточно широкий спектр действия. Поэтому его очень часто назначают при таких болезнях:

• Воспалительные процессы во влагалище, главная причина которых – трихомонады;
• Молочница, имеющая совершенно любую стадию;
• Вагиниты бактериального происхождения;
• Вагиниты смешанного типа;
• Микозы;
• Кольпиты;
• Проведения санации влагалища;
• Профилактика воспалительных болезней после родов, аборта и манипуляций диагностического характера.

Тержинан не годится для лечения цистита.

Цена Тержинана

Terzhinan является достаточно дорогим лекарственным препаратом, который можно купить в любой аптеке. Нужно сказать, что разные формы выпуска препарата имеют разную стоимость, что обязательно нужно учитывать непосредственно во время выбора и покупки средства.

Покупку Тержинана следует осуществлять только после того, как этот препарат будет назначен врачом на основе поставленного диагноза. В противном случае можно совершить бесполезную трату, если, например, пациент поставит неправильный диагноз самостоятельно (некоторые люди из-за отсутствия возможности посетить врача занимаются самолечением).

Аналоги Тержинана

Многие пациенты предпочитают выбрать аналог Тержинана– более доступный с финансовой точки зрения, однако, не менее эффективный. Terzhinan можно назвать уникальным препаратом, чему способствуют все его составляющие. Следовательно, это средство не имеет прямых аналогов, однако, можно подобрать близкое по действию лекарство, в составе которого имеются идентичные оригиналу компоненты.

Наиболее часто вместо Тержинана выбирают такие средства:

• Полижинакс (Polygynax). Это очень эффективный лекарственный препарат, который является самым близким заменителем Тержинана. Полижинакс практически не имеет побочных эффектов, а его состав отличается несколькими веществами, которые также имеются в оригинальном средстве. Главным отличием этого препарата является то, что в его составе нет такого вещества, как тернидазол. Следовательно, Полижинакс не подходит для лечения такого недуга женских половых органов, как трихомонадный кольпит. Также македонские ученые Goran D, Vesna A, Adela S, Biljana TK, Snezana M в 2004 г. выяснили, что Polygynax эффективен для лечения фунгального (грибкового) вагинита.
• Пимафуцин. Он относится непосредственно к противогрибковым средствам, которые используются для лечения множества болезней. Пимафуцин удобен тем, что выпускается сразу в нескольких лекарственных формах – суппозитории, мазь и таблетки. Преимуществом этого противогрибкового препарата заключается в том, что во время терапии с его применением можно не отказываться от половой жизни. Иногда пациентки жалуются на возникновение таких побочных действий Пимафуцина, как жжение, тошнота и рвота (обычно они проявляются в первые дни лечения).
• Мератин Комби (Meratin Combi). Имеет выраженный терапевтический эффект, который проявляется в течение короткого времени. Активные компоненты — орнидазол (ornidazol), а также неомицина сульфат, нистатин и преднизолон. Помимо противомикробного, Meratin Combi оказывает кортикостероидное и антисептическое действие. Он выпускается непосредственно в форме вагинальных таблеток, которые эффективны в лечении преобладающего процента вагинитов. Благодаря особому составу это средство часто используют непосредственно для санации влагалища, которая производится перед проведением аборта либо родами. Если говорить о такой детали, как стоимость Мератина Комби, то она практически не отличается от Тержинана. Этот заменитель крайне не рекомендуется применять в комплексе с другими препаратами, а особенно – с гормональными средствами.
• Клотримазол. Средство имеет синтетическое происхождение и успешно борется с грибковыми болезнями влагалища. Клотримазол практически не имеет побочных эффектов, за исключением несерьезных аллергических проявлений. Препарат имеет некоторые противопоказания, одно из которых – ранние сроки беременности.

Следует отметить, что некоторые заменители Тержинана являются более эффективными. Это можно объяснить тем, что они обладают значительно большей агрессивностью, а, соответственно, и вероятностью возникновения побочных реакций. Именно по этой причине замену препарата не рекомендуется производить без ведома своего доктора-гинеколога.

Доказательства эффективности, мнения ученых-медиков

В статье Мороза Владимира Анатольевича из Национального фармацевтического университета (Харьков), опубликованной в научно-практическом журнале «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология» (2010), указано, что в отдельных нозологиях действенность Тержинана составляет 94,4%. Кроме того, ученый-медик пишет, что данное комбо-средство обладает всеми свойствами 5-нитроимидазолов, но не имеет противопоказаний к местному применению, так как не обладает биодоступностью в таком случае. Это является ключевой «изюминкой» комбинированого препарата тернидазол-неомицин-нистатин (в деталях четверку компонентов раскрыто ниже). Средство оказывает синергичное антимикробное, антипротозойное и фунгицидное действие, не приводя к нарушению количественного и качественного состава нормобиоты влагалища в общем. Использование Тержинана регламентировано, в том числе, приказами МОЗ Украины №286 от 07.06.2004 и №96 от 27.12.2007.

Ученые-фармакологи Виталий Иосифович Мамчур (д.мед.н.) и Сергей Николаевич Дронов (к.мед.н.) в статье в журнале «Медицинские аспекты здоровья женщины» (2015) описывают некоторые преимущества комбо-средства: компактная удлиненно-приплюснутая форма таблетки, увеличивающая площадь контакта со слизистой; гладкая глянцевая поверхность и округлость краев, предотвращающая раздражение; предупреждение роста грибов, в частности, в результате нерациональной антибиотикотерапии; большая комплаентность (добровольное следование назначенному режиму); наличие 4-х базовых веществ в составе, что предупреждает полипрагмазию (медикаментозную нагрузку).

Ираида Степановна Сидорова и Екатерина Игоревна Боровкова в статье в журнале
«Российский вестник акушера-гинеколога» (2007) провели эксперимент по сравнению Тержинана, Нео-Пенотрана (Neo-Penotran), Далацина (Dalacin) и Бетадина (Betadine®). Тержинановое средство обеспечило 98-процентную излечиваемость наряду с Нео-Пенотраном. Также оно отличилось наиболее оперативным действием, положительным эффектом на микроциркулирование.

Савичева Алевтина Михайловна, Спасибова Елена Владимировна в 2017 году («Журнал акушерства и женских болезней) провели испытание тержинанового средства in vitro на микроорганизмах типа Кандиды спп., Энтеробактерицае, Atopobium vaginae и пр. Препарат показал высокую эффективность в отношении доминирующей части микробов.

Савичева Алевтина Михайловна, Захаревич Наталья Николаевна, Михнина Е.А. из НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург, определили эффективность комбо-средства в 93,8% и 100% при вагинальном кандидозе для небеременных и беременных соответственно.

Кроме того, в интернете можно найти брошюру компании «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati), содержащую результаты исследований Тержинана рядом ученых, в том числе Новиковой С.В., Левашовой И.И., Логутовой Л.С., Леуш С.С., Дзюбанчук Т.В., Дубоссарской З.М., Коханевич Е.В., Коноплянко В.В. и пр.

Также изучение средства проводили Калугина Л.В., Татарчук Т.Ф., Шакало И.Н., Герман Д.Г., Кузнецова А.В., Калугина Л.В., Липова Е.В., Хрзаян Р.С., Кузнецова А.Н., Илларионова Е.А., Искра А.И., Белоусов Е.А., Белоусова О.В., Петренко С.Ю., Попкова С.М. Добровольськая Л.М., Чичул Н.С. Поэтому его можно считать высокоизученным.

Состав Тержинана

Эффективность препарата достигается благодаря его особенному составу, который включает в себя сразу три антибиотика. Это касается любой формы выпуска лекарства. Если говорить более конкретно, то препарат содержит четверку следующих компонентов:

• Тернидазол (Ternidazole, C7H12ClN3O3). Это антибиотик синтетического происхождения, которые представляет группу нитроимидазолов. Является производным имидазола. Эффективен исключительно при местном применении. Ternidazole успешно борется с разными представителями бактерий, в частности Гарднерелла Вагиналис, а также простейших.
• Неомицин (Neomycin, C23H46N6O13). Является комплексным антибактериальным веществом и аминогликозидом, который отличается бактерицидным действием. Был открыт еще в 1949 в лаборатории еврейско-украинско-американского биохимика и изобретателя Зельмана Абрахама Ваксмана (Selman Abraham Waksman). Этот антибиотик за короткое время борется с стафилококками, стрептококками и другими инфекциями, в то время, как в борьбе с грибками он бессилен.
• Нистатин (C47H75NO17). Был открыт в 1950 году женщинами-химиками Рэйчел Фуллер Браун (Rachel Fuller Brown) и Элизабет Ли Хейзен (Elizabeth Lee Hazen). Это также антибиотик, который борется с грибками. Именно нистатиновое средство отвечает за лечения кандидоза половых органов. Оно относится непосредственно к антибиотикам-полиенам, а это значит, что нистатин способен несколько повысить общую проницаемость тех клеток, которые являются вредоносными.
• Преднизолон (C21H28O5). Данное вещество является аналогом гидрокортизона. Оно было окрыто в середине пятидесятых годов прошлого века в процессе химических опытов с Коринебактериум симплекс (удаления ацетил-группы). Это эффективный гормон, который отвечает непосредственно за снижение воспаления во время местного использования. Кроме того, преднизолон выполняет и противоаллергическую функцию.

В зависимости от формы выпуска лекарства, оно имеет и вспомогательные компоненты, которые придают средству форму таблетки/суппозитория.

Благодаря такому составу излечение того или иного заболевания происходит достаточно быстро. При этом целостность слизистой оболочки влагалища не становится нарушенной, так же, как и рН.

Особенности применения

Тержинан противопоказан в первый триместр беременности, а также запрещено его применение в возрасте менее 16 лет. Во время использования этого препарата следует полностью прекратить половую жизнь. Главная причина такой необходимости – это вероятность разрушения презерватива под действием одного из компонентов препарата (нистатина).

Такие заболевания, как вагиниты и трихомониаз требуют одновременного лечения не только женщины, но и мужчины. Дело в том, что если один из партнеров не будет проходить необходимый курс лечения, то другой обязательно заразится повторно.

Одним из возможных побочных действий препарата являются головокружения. Именно по этой причине его не следует применять тем лицам, работа которых связана непосредственно с управлением автомобильного транспорта либо другого механизма.

Пациентам, которые имеют другие хронические болезни, во время лечения Тержинаном следует тщательно следить з своим здоровьем. Наличие такого рода болезней предусматривает достаточно частую сдачу необходимых анализов и специальных исследований. Это касается таких заболеваний:

• Повышенное артериальное давление;
• Туберкулез;
• Остеопороз;
• Сахарный диабет любого типа;
• Сердечная или печеночная недостаточность;
• Эпилепсия;
• Миопатия;
• Глаукома.

Почти все половые инфекции вызывают в половых органах воспаление, которое проявляется болью, зудом и жжением. Тержинан – очень сильное комплексное средство для снятия всех этих симптомов. Он быстро убирает неприятные ощущения и особенно эффективен при смешанных инфекциях, которые вызваны сразу несколькими бактериями. Препарат оказывает на микрофлору влагалища комплексное воздействие и практически не имеет побочных эффектов.

Состав

• Неомицин – антибиотик широкого спектра, воздействующий на болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления и инфекции женских половых органов, в том числе стафилококки, стрептококки, шигеллы и т.д.
• Тернидазол – противопротозойный препарат, эффективный против скрытых половых инфекций, например, трихомониаза и гарднереллеза, часто ведущих к женскому бесплодию.
• Нистатин – антибиотик, эффективный в отношении грибков, в частности Candida, вызывающего молочницу.
• Преднизолон – гормональный препарат с сильным противовоспалительным эффектом, оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.

Форма выпуска

Таблетки в индивидуальной упаковке по 6 или 10 шт.

Показания

• Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, при котором вредоносные микроорганизмы подавляют развитие полезных бактерий.
• Кольпит (воспаление слизистой) бактериальной природы.
• Трихомониаз, даже в латентной форме.
• Хламидиоз.
• Кандидоз (молочница).
• Профилактика перед проведением внутривлагалищных манипуляций.
• Перед и после гинекологических операций, в том числе для хирургического лечения заболеваний шейки матки
• Профилактика для санации перед и после родов.
• Перед и после аборта или установки внутриматочных противозачаточных средств (ВМС).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как вставлять

Таблетки Тержинан используются только местно. Их вводят во влагалище как можно глубже, как и обычные свечи. Единственное отличие – для облегчения введения их желательно смочить водой на 15-20 секунд. После введения необходимо оставаться в позе лежа еще около 20 мин.

Курс лечения определяет лечащий врач, как правило, он составляет от 6 до 14 дней с использованием 1 таблетки на ночь.

Особенности применения

Тержинан назначается после проведения комплексного обследования и определения чувствительности бактерий компонентам препарата.

Большинство гормональных препаратов имеет серьезный недостаток: снижение иммунитета слизистых половых органов. Состав таблеток Тержинан обеспечит защиту слизистой влагалища, устанавливая в ней нормальную кислотность среды.

Можно использовать во время месячных кровотечений.

Взаимодействий с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Принимать алкоголь во время лечения Тержинаном и сразу после него не рекомендуется, во избежание развития аллергических реакций и уменьшения эффективности препарата.

Во время лечения таблетками не рекомендуется жить интимной жизнью. Это связано с тем, что во время и после полового акта женщина может испытывать чувство жжения и боли во влагалище, а мужчина – неприятные ощущения в половом органе. Желательно проводить одновременное лечение обоих партнеров во избежание повторного заражения. Половой акт допускается только в презервативе и только до введения таблетки во влагалище.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.
• Местное жжение и зуд.
• Отек и воспаленность слизистой влагалища.

При беременности и грудном вскармливании

На ранних сроках беременности (в первом триместре) и во время грудного вскармливания Тержинан назначается только по строгим показаниям, когда лечебный эффект важнее возможного нанесения вреда ребенку.

Беременным его назначают со второго триместра, если произошло обострение хронических инфекций, или перед родами, если есть риск заражения ребенка во время прохождения родовых путей.

Аналоги

На сегодняшний день полного аналога Тержинану не существует, его можно заменить только несколькими лекарственными средствами с необходимыми компонентами.

Тержинан ® – это высокоэффективный комбинированный препарат, применяемый для местного лечения вагинитов различной этиологии (грибковой, бактериальной, смешанной т.д.).

Препарат содержит антибактериальный (тернидазол и неомицин), противогрибковый (нистатин) и гормональный компоненты (преднизолон).За счет комплексного состава свечи быстро устраняют воспалительный процесс, а также уменьшают зуд и отечность слизистых.

Средство высокоэффективно против трихомонад, коринебактерий, листерий, стафилококков, ацинетобактера, кампилобактера, цитробактера, энтеробактера, эшерихий коли, гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденций, сальмонелл, серраций, шигелл, иерсиний, грибков рода Кандида и т.д.

Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.

Тержинан ® – это антибиотик или нет?

Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинанм при беременности без назначения врача недопустимо.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство классифицируется как антисептическое и противомикробное средство, применяемое в гинекологии.

Состав свечей Тержинан ®

Тержинан ® выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из двух антибиотиков, противогрибкового средства и гормона-глюкокортикостероида.

Действующее вещество Тержинан:

• Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
• Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
• Нистатин – противогрибковое средство, эффективное в отношении грибков рода Кандида, вызывающих молочницу.
• Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.

Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов.

Форма выпуска

В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан ® выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:

• неомицин – 100 мг;
• нистатин – 100 000 ЕД;
• тернидазол – 200 мг;
• преднизолон – 3 миллиграмма.

В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель - Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ® , Франция.

Фото упаковки Тержинан ® tergynan в форме вагинальных таблеток

Рецепт на латинском языке

Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан ® можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:

Rp.: Tab. «Tergynan»

D. t. d. № 10

S.Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.

Свечи Тержинан ® – показания к применению

Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:

• воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
• грибковых вагинитов (кандидоза);
• бактериальных вагинитов;
• смешанных вагинитов.

Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.

Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан ® при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают.

Тержинан ® – противопоказания к применению

Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан ® при беременности в первые три месяца.

Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан ® во время месячных отменять не нужно.

Также препарат противопоказан при лечении ацетилсалициловой кислотой.

Дозировка и способ применения Тержинан ®

Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.

При тяжелом течении инфекции препарат может назначаться дважды в сутки.

Тержинан ® при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).

Побочные действия Тержинан ®

При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто.

Обычно этот эффект проходит через 15-20 минут после введения свечи. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.

Свечи Тержинан ® во время беременности

Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат противопоказан.

Тержинан ® при грудном вскармливании

Тержинан ® при грудном вскармливании использовать не рекомендовано. При необходимости назначения препарата на время лечения грудное вскармливание прекращают.

Совместимость Тержинана ® и алкоголя

Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан ® и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с приемом спиртных напитков не следует.

Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. Также возможно усиление симптомов кандидоза.

Аналоги дешевле Тержинан ® и остальные

Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс ® . Этот аналог Тержинана ® предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран ® , Макмирор ® , Флуомизин ® и .

Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан ® по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон ® (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол ® (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол ® не является альтернативой Тержинану ® и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).

Тержинан ® или Нео-Пенотран ® ,что лучше?

С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются антибиотик метронидазол и фунгицид миконазол.

Что лучше,Макмирор ® или Тержинан ® ?

Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс ® состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор ® нельзя), отсутствии характерного для Тержинана ® жжения. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.

Тержинан ® или Флуомизин ® ,что лучше?

Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан ® во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином ® нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат изШвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.

Что лучше,Гексикон ® или Тержинан ® ?

Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.

Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон ® , особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон ® свечи или Тержинан ® , желательно заранее обсудить с гинекологом.

Что лучше,Полижинакс ® или Тержинан ® ?

Полижинакс ® , как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В ® . Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим.

Что лучше,Тержинан ® или Клион-Д ® ?

Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана ® . Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог.

Оригинальное наименование: Tergynan

Вконтакте

Состав

В состав вошли активные компоненты, дополненные пшеничным крахмалом (Amylum trutici), кремния диоксидом коллоидным (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмалом (типа А; Natrii amylum), магния стеаратом (Magnesium stearate), лактозой (Lactose).

Форма выпуска

Производство осуществляется в формате вагинальной свечи.

Фармакологическое действие

Tergynan относится к комбинированным противомикробным, противогрибковым и антисептическим препаратам. Проявил себя мощным методом в лечении заболеваний области гинекологии.

Активность ингредиентов исследуемых свечек обуславливает их фармакологическое воздействие и проявления в физиологии. В ходе приема лекарства выражаются:

• противобактериальные;
• антибактериальные;
• трихомонацидные;
• противовоспалительные эффекты.

Фармакологические динамика и кинетика

Тернидазол, вошедший как ингредиент в таблетки, нацелен на провоцирование вымирания трихомонад, а также разного рода микроорганизмов анаэробного типа, включая анаэробы рода Garderella.

Воздействие антибиотика Неомицина, аминогликозиды, проявляется в способности вызывать прекращение синтеза белка у болезнетворных микробов на рибосомальном уровне. Подавление их деятельности таким образом способствует гибели клеток микробов, уничтожая ход транскрипции их генетических кодов. Распространяется эффект на коринебактерию (C.amycolatum), листерию (Listeria), метициллины, золотистые стафилококки (MSSA).

Доказано, что Тержинан успешно воздействует на грамотрицательную бактерию, например, синегнойные палочки (P. Aeruginosa), которая в обычном состоянии проявлялась как устойчивая перед данным антибиотиком.

К антимикотическим средствам относится Нистатин, группа полиеновые антибиотики. Он нацелен только на уничтожение эукариотов, на провоцирование уничтожения грибка, устанавливая связь с оболочками его клеток посредством эргострела, вошедшего в состав. Он поражает грибок Candida вместе с Candida albicans и Candida glabrata.

К глюкокортикостреродиным лекарственным средствам относится Преднизолон. Его эффект – противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный благодаря вазоконстрикторному воздействию.

Что касается компонентов эксципиентов, они способствуют обереганию влагалищных эпителиальных тканей в период инфекционных и воспалительных заболеваний, поддержке p-H баланса в допустимых значениях.

Для чего применяют Тержинан?

Вагинальные свечи эффективны при:

1. Вагинальном дисбиозе.
2. Трихомонадном вагините.
3. Вагините при грибках Candida.
4. Вагините при гноеродной микрофлоре.
5. Неспецифических вагинитах.
6. Вагинитах разнообразной природы.

Данные таблетки повсеместно применимы для предупреждения будущего развития разнообразных вагинитов. К примеру, их выписывают женщинам перед хирургическими операциями на органы малого таза.

Незаменим Тержинан и в предстоящих женщине родах, абортах, диатермокоагуляции, установки в организм женщины противозачаточных спиралей.

Тержинан назначается для профилактических целей после антибактериального курса, с целью ликвидации всякой возможности для осложнения.

Тержинан при уреаплазмозе

Тержинан применяется против данного заболевания даже учитывая, что обычно его развитие вызвано перебоями в работе иммунитета организма. Терапия с помощью иммуномодулирующего лекарственного препарата не во всех случаях эффективна.

Именно тогда используются антибиотики, среди которых выделяют Тержинан. Такое внимание он заслужил благодаря противовоспалительному эффекту, воздействию на болезнетворные бактерии. Хорошим преимуществом стала его бережность к влагалищным полезным бактериям.

Применение Тержинана при кандидозе

Данное средство используется в терапии кандидоза при подозрении на вторичное воспаление, активность вторичной микрофлоры. Незаменим он для случая когда симптоматика чрезмерно выражена и ее нужно устранять срочно.

Нередко используется уже после остальных препаратов, которые показали себя как бессильные в конкретной ситуации.

Судя по многочисленным отзывам гинекологов и принимавших таблетки, Тержинан с задачей победы над кандидозом справляется легко, не добавляя неожиданных негативных реакций.

Противопоказания к применению

Не назначают Тержинан пациентам с индивидуальной непереносимостью составных веществ лекарства, а также с повышенной чувствительностью к ним.

Заметив малейший признак аллергического проявления, обращаются ко врачу с целью замены препарата на другой.

Тержинан предназначается девушкам старше 16 лет.

Побочное действие

Особенностью Тержинана является редкость побочной реакции. Формат в свечах обеспечивает незначительное абсорбирование вещества внутрь организма.

Стоит отметить: наиболее часто побочная реакция проявляла себя в незначительных симптомах – проявлении аллергии, жжения, покалываний, раздражения вокруг области применения.

Единичны примеры результатов более-менее серьезного характера. Здесь перечисляются замедление регенеративных свойств эпителия, атрофии поверхностей слизистой.

Инструкция по применению

В ходе приема свечку вставляют в вагинальное отверстие на максимальную глубину по одной на 24 часа. Точное количество дней приема устанавливается лишь специалистом, она колеблется от 6 до 10 дней учитывая вид болезни и прочей симптоматики.

До начала приема свечка погружается в воду на полминуты, либо держится в смоченной влажной руке на пару минут. Когда ввод происходит в светлое время суток, сразу после применения рекомендуется прилечь на десять минут.

Лучшее время для применения – вечером, потому что по утрам спустя время с момента введения проявляются желтоватые выделения. Это считается нормальным на период приема.

Учитывая всевозможные факторы, прием длится неделю — неделю с небольшим. Спустя 3 дня с момента окончания курса происходит сдача анализов с целью выявить выздоровление либо продолжить курс лечения.

Разрешается ли использование свеч во время менструации?

Это распространенный вопрос. Сам производитель отмечает, что такое применение возможно. И нельзя прерывать начатое лечения из-за наступления критических дней.

Передозировка препаратом

Вплоть до сегодняшнего дня нет ни одного зарегистрированного случая передозировок Тержиноном. Компоненты лекарства абсорбируются в настолько малых количествах, что передозировка невозможна.

Теоретически возможны проявления побочной реакции от лекарства, связанные с передозировкой. Если это обнаруживается, его применение прекращают и устраняют возникшие симптомы.

Взаимодействие

Ни одной формы не было выявлено.

Условия продаж и хранения

Препарат продается по врачебному рецепту, хранится в комнатных условиях, до 25 C.

Сроки годности

Дополнительное указание

При исследованиях лекарственного средства выявлено, что концентрация его компонентов превышает чрезмерную концентрацию, допускающую последующую устойчивость к антибиотику.

Таким образом, резистентный к антибиотику возбудитель инфекции оказывается подавлен высокой его концентрацией.

Высококонцентрированные компоненты свеч способствуют усилению эффектов друг друга, что провоцирует действие более эффективное, чем у тех же компонентов в отдельности.

Важно иметь в виду: нистатин способен повредить латекс, из-за чего рекомендовано быть осторожнее с контрацептивами, включающими латекс.

Также при применении лекарства происходит частичное абсорбирование в кровеносную систему его компонентов, что нужно учитывать пациентам с остеопорозом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью. В препарат входят глюкокортикостероиды, поэтому этой категории понадобится контроль врачей.

Также он понадобится тем, у кого выявлена пептическая язва, туберкулез, глаукома, гипертиреоз, расстройства психики, миопатия, печеночная недостаточность, эпилепсия, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда.

Полижинакс против Тержинана

Они признаны двумя конкурирующими средствами со сходным эффектом. Выявленное отличие их проявлено в факте, что Полижинакс также действует на MRSA (золотистые устойчивые к метициллину стафилококки), энтерококк, стрептококк, гарднереллу вагиналис (Gardenella vginalis).

Осуществить выбор между конкурентами в состоянии только лечащий специалист. Обязательно учитывать, что данный курс с женщиной одновременно должен принимать и ее партнер. Поскольку иначе курс оказывается бессмысленным. В течение курса противопоказаны половые отношения.

В редких случаях специалист не накладывают такого запрета, однако секс возможен только в презервативах и только перед приемом препарата. С первыми же признаками дискомфорта у любого из партнеров сексуальная жизнь прекращается.

Аналогичные препараты

Попытки найти дешевый заменитель данным таблеткам не увенчаются успехом, до сегодняшнего дня аналогов нет. Хотя при всевозможных вагинитах назначаются схожие препараты вроде Неотризола, Полижинакса и Мератина Комби, Тержинан отличается уникальностью, комплексным воздействием.

Взаимодействие с алкоголем

Беременность и лактация

Лечение таким методом в данный период разрешено, однако необходим надзор лечащего врача.

Главное исключение — первый триместр, в него использовать Тержинана запрещено. В дальнейшем дозволяется использование в процессе лечения от вагинитов при возбудителях смешанной природы.

Опять же, низкий уровень абсорбирования в кровеносную систему делает невозможным отрицательное влияние компонентов препарата на плод. Также разрешено сочетание с пероральными лекарственными средствами.

То же касается и периода грудного вскармливания. Однако назначение данного средства происходит только когда все оставшиеся, более мягкие препараты справиться с симптомами не смогли.

Подобно всем медицинским препаратам, беременным и кормящим данные таблетки не допускаются к приему без указаний специалиста.