это психологическое нарушение, симптомы которого сводятся, прежде всего, к навязчивому и зачастую неосознанному вырыванию пациентом волос с собственной головы и других частей тела с их дальнейшим употреблением внутрь (сопутствующее осложнение, диагностируемое в среднем у каждого 10-15-го пациента).

Характерные симптомы отклонения возникают, как правило, по причине сильных эмоциональных переживаний и стрессовых ситуаций. У пациентов женского пола болезнь диагностируется в среднем в два раза чаще, нежели у мужчин. Нередко заболеванием страдают представители младших возрастных групп.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, почему могут возникнуть симптомы такого нарушения как трихотилломания, как прогрессирует данное заболевание и в каком порядке осуществляется его лечение.

Общие сведения о заболевании

Впервые изучаемое заболевание было описано в 1889-м году. Данное состояние классифицируется в качестве навязчивого невроза, т.к. его главные симптомы сначала возникают у пациента осознанно, но с течением времени он практически полностью перестает их контролировать.

Как результат – облысение разной степени выраженности и довольно серьезные повреждения кожи. Чаще всего лысины и проплешины отмечаются на волосистых участках головы, лобке, конечностях, а также бровях, ресницах и других местах. Участки локализации облысения обычно симметричные. Могут быть единичными или множественными.

Различают 2 основные разновидности заболевания: детскую и взрослую. Вторая характеризуется более сложным течением и лечение таковой требует серьезных усилий. В некоторых случаях пациенты вырывают собственные волосы даже во время сна.

Типичным временем возникновения и прогрессирования детской формы недуга является промежуток между 2 и 6 годами. Взрослая же трихотилломания поражает преимущественно женщин и может возникнуть на любом жизненном этапе.

Причины возникновения психического отклонения

Прежде чем начинать лечение болезни, нужно установить, из-за чего возникли ее симптомы – данное утверждение актуально для любого заболевания, и трихотилломания исключением не является.

Главным провоцирующим фактором являются сильные стрессы и постоянные психоэмоциональные напряжения

Нередко у пациентов параллельно отмечается привычка грызть ногти, в особенности это характерно для детей. Родители ругают таких детей за подобные привычки, стараясь их всячески отучить, не осознавая, что виной всему не вредность ребенка, а психологическое расстройство.

В остальном, достоверные причины возникновения данного отклонения остаются неустановленными. В качестве провоцирующих факторов специалисты выделяют нижеперечисленные моменты:

• недостаточное содержание меди и железа в организме;
• неврозоподобные состояния, подверженность регулярным стрессам;
• депрессивные состояния;
• шизофрению;
• травмы головы;
• расстройства обессивно-компульсивного типа;
• состояния, сопровождающиеся неустойчивостью и неуравновешенностью психики;
• детские психические травмы;
• патологии органов и желез внутренней секреции;
• разнообразные воспаления;
• аллергии на медикаментозные препараты;
• тонзиллит в хронической форме.

О приближающейся трихотилломании в каждом случае ничего не свидетельствует – болезнь характеризуется внезапным возникновением. Сначала у пациента появляются незначительные лысины, которые со временем становятся все более масштабными. Размеры очагов, при этом, не подлежат стандартизации и различаются у каждого пациента.

Чтобы не допустить полного облысения, нужно как можно быстрее начать лечение. Узнать о необходимости обращения к врачу помогут характерные признаки и симптомы трихотилломании. О них далее.

Характерные симптомы и признаки нарушения

Главный признак отклонения – лысины на разных частях тела. Кожа, если не брать во внимание повреждения, возникшие по причине вырывания волос, остается в нормальном состоянии, т.е. без зуда, шелушений и прочих неблагоприятных проявлений.

Поведение больных в большинстве случаев аналогичное: пациент накручивает волосы на пальцы, после чего начинает их тянуть до вырывания. Такие выдергивания позволяют избавиться от тревоги и нервного напряжения, сопровождающих трихотиломанию.

Подобные действия приводят к поредению волос, но до полного облысения ситуация доходит крайне редко – в большинстве ситуаций пациенты вовремя попадают к врачу и получают соответствующее лечение.

Выдергивание волос обычно происходит машинально, т.е. больной человек не обращает особого внимания на свои действия. При появлении стрессовых и возбуждающих ситуаций, желание выдергивать волосы заметно возрастает. Помимо собственных пальцев и ногтей, пациенты могут использовать для совершения описываемых действий пинцет, щипчики и прочие вспомогательные средства. Очень важно уметь отличать изучаемое отклонение от гнездной алопеции. Симптомы последней дополняются полным облысением.

Как отмечалось, после вырывания волос человек испытывает облегчение и чувствует удовлетворение. Выдергиванием волос такие люди, как правило, занимаются в одиночестве. Однако, если человек пребывает в беспокойном состоянии или попадает в стрессовую ситуацию, ему мешают и сторонние наблюдатели.

В соответствии с усредненными статистическими данными, порядка 10-15% пациентов съедают вырванные волосы. По итогу такая «пища» скапливается в желудке и засоряет его.

Пациенты, при этом, объективно оценивают свой внешний вид и замечают изменения состояния волосяного покрова. Как правило, они стараются скрыть лысины, используя для этого шарфы, головные уборы и прочие принадлежности подобного плана.

Методы диагностирования

В процессе проведения диагностических мероприятий, нужно, прежде всего, исключить вероятность наличия сифилиса, грибковых поражений и прочих заболеваний, течение которых сопровождается облысением.

Суть диагностики сводится к опросу пациента и оцениванию его внешнего вида. Специалист соберет информацию в отношении нижеперечисленных моментов:

• обстоятельств, которые доставляют человеку беспокойство;
• заболеваний, перенесенных ранее;
• наличия болезней наследственного типа у родственников;
• перечня лекарственных средств, принимаемых в последнее время;
• особенностей распорядка дня, рациона, физической активности.

Проведя опрос, доктор сделает следующее:

• выполнит оценку жирности головы больного;
• проведет исследование волос на наличие сечения кончиков, показателей ломкости и пр.;
• изучит состояние головы пациента на предмет наличия заболеваний дерматологической группы, т.е. проверит кожу на шелушения, высыпания, воспаления и пр.;
• оценит степень повреждения волосяного покрова;
• выяснит, является ли выпадение волос у данного пациента рубцовым либо же нет.

Как лечить трихотилломанию?

Чем раньше начать лечение трихотилломании, тем более высокими будут шансы на выздоровление. Наряду с этим, современная фармацевтическая промышленность не располагает медикаментозными препаратами, разработанными специально для борьбы с трихотилломанией.

Ввиду этого, лечение базируется на применении методов и средств, исключающих возможность вырывания волос пациентом. К примеру, человеку могут посоветовать обриться наголо. Метод в некоторых ситуациях эффективный, но не долгосрочный.

Также лечение может основываться на задействовании нижеперечисленных методик:

• ношения цинк-желатиновой шапочки – рекомендуют надевать на ночь;
• использования антидепрессантов и препаратов группы успокоительных, а также витаминов;
• применения лекарственных средств, способствующих восстановлению нормального течения внутренних обменных процессов;
• использования гормональных мазей;
• прохождения сеансов гипнотического воздействия, криотерапии, парафинотерапии.

Среди эффективных физиотерапевтических методов воздействия можно отметить рентгеновское облучение участков кожи, под которыми локализируются корешки спинного мозга. Подобное воздействие является косвенным и способствует некоторому урегулированию деятельности нервной системы, успокаивая пациента.

Лекарственное воздействие на пациентов младших возрастных групп не дает особых положительных результатов. Прежде всего, по той причине, что тяга к вырыванию волос у детей во многих ситуациях является реакцией юного пациента на неблагоприятную атмосферу в семье.

Таким образом, чтобы обеспечить эффективное лечение, надо, прежде всего, избавиться от провоцирующих и травмирующих факторов. Применение методов физических наказаний даст строго противоположные результаты – помните это.

Домашнее лечение трихотилломании можно проводить с задействованием средств народной медицины. Перед применением любых из них советуем проконсультироваться с доктором – в противном случае ответственность за все возможные последствия будет лежать исключительно на вас.

В качестве хорошего примера можно привести чесночное масло – продается практически в каждой аптеке. При желании можете сделать такое масло собственноручно. Для этого возьмите головку чеснока, очистите ее и измельчите до состояния кашицы, после чего перемешайте с нерафинированным подсолнечным маслом в количестве одного стакана.
Выжмите сок одного лимона и добавьте половину полученной жидкости к ранее приготовленной смеси. Употребляйте внутрь трижды в день в количестве одной маленькой ложки. Рекомендованная длительность курса – 10-12 недель.

Второй популярный народный рецепт: мелко нарезаем лимон, не очищая его от кожуры. Полученную массу перемешиваем с аналогичным количеством меда. В смесь добавляем 10-12 ядрышек из абрикосовых косточек. Принимаем средство дважды в день в количестве одной маленькой ложки.

В некоторых ситуациях трихотилломания со временем проходит самостоятельно – не требуется даже какое-либо лечение. Наряду с этим, если патология продолжает прогрессировать, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства ситуация может закончиться достаточно плачевно – пациент облысеет.

В большинстве случаев прогнозы положительные. Профилактика сводится к исключению воздействия стрессовых ситуаций и прочих неблагоприятных факторов на пациента.

Будьте здоровы!

Большинство людей вырывает волосы на голове, однако существуют и такие больные, которые выдергивают их на ресницах или бровях. Зачастую заболеванию подвержены дети. Как правило, они воспитываются в строгих условиях. Трихотилломания у детей может возникнуть в случае, когда к ним предъявляются завышенные требования. Также заболевание встречается у подростков и среди взрослого населения. У женщин трихотилломания наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Обычно больные не акцентируют внимание на собственных действиях и часто даже отрицают их. Одновременно может развиваться привычка к откусыванию ногтей, и прочее.

Причины

В отличие от обычного облысения, трихотилломания вызвана искусственным образом, а не внутренними причинами. Больной самостоятельно вырывает волосы, в результате чего появляются очаги облысения. Искусственным образом может появиться тракционная алопеция, которая возникает при длительном ношении тугих причесок.

На сегодняшний день точные причины трихотилломании не выявлены, однако считается, что провоцирующими факторами выступают:

• неврозы и стрессы;
• шизофрения;
• неустойчивость психики и навязчивое состояние;
• болезни, которые связаны с нарушениями функций головного мозга;
• травмы психического характера.

Признаки

При трихотилломании наблюдаются единичные или множественные очаги облысения. Остальной волосяной покров остается неизменным. В местах облысения кожа нормальная, она выглядит абсолютно здоровой, устья фолликулов хорошо различимы.

Участки облысения могут находиться не только на голове. Больные способны выдергивать ресницы, брови, и даже волосы на лобке. Обычно зуд и шелушение отсутствуют. При обнаружении таких симптомов стоит задуматься о наличии псевдопелады Брока, монилетрикса, трихомикоза.

Зачастую стремление выдернуть волосы возникает в стрессовых ситуациях. Правда, в некоторых случаях больной вырывает их в относительно спокойном состоянии. Это может проявляться в процессе просмотра телепередачи или поездки в транспорте. В данном случае можно рассматривать трихотилломанию, в качестве привычного патологического действия, а не как расстройство контроля над импульсными срывами.

Диагностика

Прежде чем установить диагноз «трихотилломания», следует исключить другие причины облысения, такие как грибковые поражения, сифилис и прочие. Диагностика проводится на основе результатов осмотра пациента, опроса больного, а также членов его семьи. Осуществляется сбор и изучение анамнеза. Проводится оценка режима питания больного, образа жизни, состояния кожного покрова и волос. Также определяется локализация и степень облысения. Чтобы исключить наличие других заболеваний, пациенту, кроме обследования у , стоит проконсультироваться с и .

Лечение

На сегодняшний день специальных лекарственных средств, которые разработаны именно для лечения трихотилломании, не существует. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента и может включать такие мероприятия:

• бритье волос, что дает кратковременный эффект;
• использование головного убора, который не позволит добраться до волос;
• витаминотерапия (особенно необходимо назначение витамина А);
• прием лекарственных препаратов, которые обладают успокаивающим воздействием, применение антидепрессантов;
• криомассаж;
• использование гормональных мазей;
• рентгенотерапия, которая выполняется с целью стимуляции корешков спинного мозга;
• озокеритовые и парафиновые аппликации на участки облысения.

Кроме того, больным с диагнозом «трихотилломания» может быть назначено . К ним относится гипноз, индивидуальная, групповая, когнитивно-поведенческая психотерапия. При трихотилломании лечение может проводиться в домашних условиях.

Лечение трихотилломании у детей при помощи лекарственных средств не дает высокой эффективности, так как причина заболевания обычно кроется в реакции ребенка на строгое воспитание или сложную обстановку, которая сложилась в семье. В таком случае лечение трихотилломании у детей может дать результат, если устранить травмирующий фактор.

Не так давно появилась гипотеза, что у пациентов, у которых наблюдается трихотилломания, поврежден один из генов. В случае если данное предположение подтвердится, появятся действенные лекарственные средства против этого заболевания.

Осложнения

Главным осложнением у людей с трихотилломанией выступает психологический дискомфорт, а также нарушение социализации. Кроме того, регулярное повреждение участков роста волосяного покрова способно привести к глазным и кожным инфекциям. Если больной, у которого диагностируется трихотилломания, не только выдергивает свои волосы, но и поедает их, это может стать причиной повреждения зубов, образования трихобезоаров в желудке.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания сводится к устранению травмирующего фактора, который способен вызвать невроз. Обязательно требуется консультация психотерапевта.

Как правило, прогноз для больных, у которых выявлена трихотилломания, благоприятный. Правда, не стоит несерьезно воспринимать данное заболевание. Если у пациента диагностируется трихотилломания, он нуждается в своевременном и квалифицированном лечении.

Трихотилломания это психическое расстройство, которое возникает на фоне стресса и характеризуется неконтролируемой потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. Группа риска женщины и дети. Психиатры относят данное расстройство к неврозу навязчивых состояний.

Формы трихотилломании:

• Детская. Наблюдается у детей в возрасте от двух до шести лет.
• Тяжелая. Наблюдается у женщин зрелого возраста, иногда у мужчин и подростков.

В основном человек вырывает волосы с головы, реже с ресниц и бровей, крайне редко с области лобка, подмышек и конечностей.

Выдергивать волосы больной может пальцами или любыми подручными средствами. Эта привычка приводит к частичному или полному , а также к сопутствующим неблагоприятным последствиям. Для ее устранения необходимо обратится к специалисту.

Причины трихотилломании

По сегодняшний день явные причины трихотолломании не выяснены. Это заболевание напоминает обсессивно – компульсивное расстройство, которое проявляется в виде навязчивых действий для избавления от тревожных мыслей.

Трихотилломания также позиционируется, как способ отвлечения от тревожных мыслей, но с существенным отличием: от вырывания волос человек получает своеобразное удовольствие. По результатам исследований трихотилломания носит наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

• переезд;
• смена места работы или учебы;
• смерть близкого человека;
• развод родителей;
• начало самостоятельной жизни.

Выдергивая волосы, больной совершает попытки избавиться от неприятных переживаний и чтобы получить удовольствие.

У некоторых больных трихотилломания – одно из крайних проявлений перфекционизма. Такие люди выискивают у себя «неидеальные» волоски и выдергивают их. Со временем это входит в привычку и волосяной покров становится намного реже.

Симптомы трихотилломании

Главный симптом проявления заболевания – облысение на конкретных участках головы. При этом такие симптомы как зуд, покраснение и шелушение не наблюдаются. Волосы отрастают заново, но больной снова от них избавится. Вскоре волосяной покров поредеет, но полного облысения не произойдет. Производя данное действие человек пытается справиться со стрессом, бездействием, тревогой или беспокойством. Вырвав волосы, он получает облегчение.

Выделяют несколько типов больных трихотилломанией:

• автоматические – выдергивание волос происходит неосознанно. Процесс начинается во время сильного стресса или увлекательного занятия. Бывает, что человек даже не замечает того, что выдергивает волосы, на это ему указывают окружающие и последствия в виде залысин;
• сосредоточенные. Выдергивание волос – определенный ритуал, требующий большого внимания, подготовки и уединения.

Возможные осложнения

Облысение – это только одно из осложнений трихотилломании, которое приводит к неблагоприятным последствиям социального характера. Стремясь скрыть эту привычку, человек может стать затворником. Довольно часто патология приводит к тяжелым психическим заболеваниям, таким как депрессия, синдром дефицита внимания, анорексия и прочее.

Склонность к выдергиванию ресниц приводит к разного рода воспалениям и инфекционным заболеваниям глаз, лечение которых может быть очень сложным.

Еще одно распространенное осложнение – кожные инфекции.

Различные стоматологические и кишечные заболевания грозят больным, которые съедают собственные волосы. Волосы очень трудно выходят из желудка и могут сформировывать крупные комки, удалить которые можно только путем хирургического вмешательства.

Диагностика и терапия трихотилломании

Диагноз трихотилломания может поставить врач – психотерапевт. Главная задача врача при обследовании – верно диагностировать психическое расстройство от других видов облысения.

Так как для лечения этого заболевания не разработано специальных терапевтических методик, лечиться можно дома используя средства народной медицины, а также прибегнуть к помощи психотерапевта.

Лечение трихотилломании

Прежде чем заняться лечением, необходимо выявить истинные причины заболевания. В этом помогает когнитивно — поведенческая психотерапия, которая способствует избавлению от вредной привычки, способствует повышению осознанности больного и повышению у него стрессоустойчивости.

Лечение трихотилломании медикаментами назначается только после того, как психотерапевтические методы не принесли результатов.

Если выдергивание волос происходит интенсивно, больному назначают селективные ингибиторы серотониновых рецепторов. Для лечения облысения выписывают различные гормоносодержащие мази и прочие препараты.

В домашних условиях трихотилломания может лечиться с помощью народных средств, самым эффективным из которых является чесночное масло.
Стабилизировать психоэмоциональное состояние и быстрее избавиться от трихотилломании поможет смесь цедры лимона, меда и абрикосовых ядрышек.

Результативное лечение необходимо подкрепить профилактическими мерами, которые направлены на исключение стресса, и стабилизацию психического состояния. Здесь будут полезны спорт, увлекательное хобби, сбалансированное питание.

Обязательно посмотрите это интересное видео о трихотилломании:

//www.youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

Это заболевание не имеет четкой статистики, потому что многие люди с его отчетливыми симптомами не обращаются к врачу. Навязчивое желание выдергивать собственные волосы - один волосок за другим, доводя шевелюру до значительного поредения, а то и до очагового облысения - считают дурной привычкой, проявлением плохого воспитания или слабой воли, в чем стыдно признаться окружающим и уж тем более незачем просить помощи у доктора. Тем не менее, врач дерматолог, увидев на приеме подобного пациента с отчетливыми проявлениями вырванных волос, без особых затруднений определит его проблему как трихотилломанию и порекомендует комплексное психотерапевтическое лечение.

Специалисты определяют трихотилломанию как периодически наступающую неспособность человека сопротивляться вырыванию у себя волос.

Впервые этот термин для определения столь необычного клинического феномена предложил французский дерматолог H. Hallopeau. Более ста лет назад он исследовал и описал заболевание на примере облысевшего молодого человека, который выдергивал пучками свои волосы.

Позднее трихотилломанию пробовали классифицировалась как симптом психоза, как психодинамический конфликт, относили к группе расстройств влечений, упоминали вместе с обсессивно-компульсивным расстройством в спектре патологии, связанной с навязчивыми манипуляциями со своей внешностью.

Согласно критериям Руководства по диагностике и статистике психических расстройств DSM-IIIR трихотилломания проявляется повторяющимся, компульсивным выдергиванием волос, которое воспринимается пациентами как бессмысленное и нежелательное, но при этом ведет к заметной потере волос.

Диагностические критерии для трихотилломании следующие:

• периодически наступающая неспособность сопротивляться импульсам вырывать свои собственные волосы, в результате чего наблюдается значительное уменьшение их числа;
• увеличение чувства напряжения непосредственно перед вырыванием волоса;
• удовлетворение или чувство облегчения во время вырывания волос;
• отсутствие связи с ранее существовавшими воспалениями кожи, а также с бредом и галлюцинациями.

Для постановки диагноза перечисленные симптомы должны присутствовать по меньшей мере 1 год и быть настолько тяжелыми, чтобы создавать помехи в повседневной жизни больного - из-за чувства стыда за свою внешность и/или из-за времени, затрачиваемого на периодическое выдергивание волос.

Несмотря на достаточно долгую историю это заболевание до сих пор имеет много спорных и дискутабельных моментов. Так, одни исследователи полагают, что трихотилломанией чаще страдают лица с умственными отклонениями. Другие ученые убеждены, что подобные навязчивые состояния свойственны людям, у кого уровень интеллекта выше, чем у среднестатистического человека: это связано с тем, что характер болезни требует сложной модели мышления.
Одни считают, что трихотилломания чаще поражает мальчиков, другие наблюдают, что подобное состояние чаще встречается у женщин.

Средний возраст, когда трихотилломания проявляется наиболее сильно и часто, - примерно 20 лет, хотя в 10% случаев заболевание может манифестировать после 40 лет. Как правило, началу заболевания предшествует стресс: это могут быть тяжелые роды, смерть члена семьи, сексуальные неудачи. Нередко выявить причину развития болезни бывает очень трудно. Однако, взглянув на обращения пациентов, которые ищут помощи в преодолении трихотилломании на интернет-сайтах, можно отчетливо проследить связь между развитием болезни и психическими травмами, полученными в раннем детстве.

Впервые заболела трихотилломанией в 7 лет, быть может в связи со смертью бабушки и дедушки и внезапным переездом, который был мне очень не по душе. Лечили самым простым домашним методом - ругали и очень осуждали такое поведение. Подействовало. Но лет в 20 болезнь вернулась.

У моей дочери (ей 7 лет) трихотилломания, болезнь началась после перенесенного стресса в 1 классе 1 год назад.

Наша дочь примерно с года начала "трепать" волосы, после долгой дороги с отдыха я заметила, что она начала дергать себе реснички. Теперь она делает это каждый день, перед сном, иногда просто днем. Хочу отметить, что мы с мужем, начиная с рождения ребенка, ругались, он бил меня (и на глазах у ребенка). Может быть это, так подействовало на дочку?

Мне 29 лет, страдаю привычкой выдирания волос на голове, Началось все лет в 8 и до сих пор продолжается. Самоконтроль не помогает.

Мне 27 лет, на протяжении уже 17 лет у меня имеется странная привычка выдергивать свои ресницы. Началось это очень давно, когда я училась еще в 3 классе. С того времени в моей жизни многое менялось а привычка оставалась прежней.

Течение трихотилломании.

Течение трихотилломании - как правило, волнообразное: случается острое начало, за которым могут последовать спонтанные улучшения (ремиссии), длящиеся более года.

Обычно выдергивание волос у пациента с трихотилломанией не сопровождается болевыми ощущениями, хотя в пораженных областях могут иметь место зуд и чувство жжения. В волосяных фолликулах отмечается трихомаляция (размягчение стержней), которую можно обнаружить при биопсии и которая помогает отличить трихотилломанию от других форм облысения.

Наиболее часто волосы выдергивают на коже головы, но иногда страдают также брови, ресницы и борода, менее часто - туловище, подмышки и область пупка. Никаких патологических особенностей на коже при этом не обнаруживается.

Больные обычно не признаются в том, что они выдергивают волосы, и часто скрывают причину облысения. При этом расстройстве могут иметь место покачивание головы, покусывание ногтей, расцарапывание кожи, а также другие действия, направленные на самостимуляцию.

При легких формах трихотилломания мало досаждает больному, но при тяжелых ее проявлениях возможна полная утрата трудоспособности. Многие пациенты скрывают свою болезнь: выдергивание волос кажется им настолько глупым, ужасным и неприличным действием, что они боятся быть опозоренными, если об этом кто-нибудь узнает.

Терапия этого расстройства может быть только комплексной - с участием психотерапевта и дерматолога. Первым делом пациента, обратившегося к врачу с проблемой выдергивания волос, следует успокоить в том, что это всего лишь заболевание, которое вполне поддается лечению, пусть и небыстрому.

Из психофармакологических методов, используемых для лечения трихотилломании, можно упомянуть гидрохлорид гидроксицина, анксиолитик с двойными свойствами - анксиолитическими и антигистаминными, антидепрессанты и нейролептики.

Потенциально эффективной при лечении дерматологических расстройств является и гипнотерапия, так как в этих расстройствах психологические факторы играют активную роль. Имеется множество сообщений о хорошем прогнозе при использовании общей, поддерживающей и ориентированной на критику психотерапии. Однако для получения достоверных данных об эффективности того или иного типа лечения необходимо дальнейшее изучение этого расстройства.

Как часто вы трогаете свои волосы, когда волнуетесь, а может быть вы замечали, что так делает ваш ребенок или просто хороший знакомый? Психологи предупреждают – привычка слишком часто трогать волосы может стать патологической и перейти в трихотилломанию. Эта, на первый взгляд, невинная привычка может привести к тяжелым психологическим и даже физическим проблемам – выдирание волос вызывает не только косметический дефект, но и образование кровоточащих залысин.

Трихотилломания – это психопатологическое состояние, являющееся одной из разновидностей невроза навязчивых состояний и проявляющееся стремлением выдергивать собственные волосы. Может сочетаться с выдергиванием ресниц, бровей, волос на теле и/или поеданием волос.

Чаще всего от такой патологии страдают дети в возрасте от 2 до 6 лет и молодые женщины, реже подобный невроз развивается у женщин старшего возраста и мужчин.

Трихотилломания возникает как реакция на стресс, острый или хронический. Причиняя себе боль, больные совершают навязчивые действия, которые успокаивают их, помогают избавиться от внутреннего напряжения и страха. Выдергивание волос происходит неосознанно, человек себя в этот момент не контролирует и, как правило, очень стыдиться своего поведения, пытается скрыть «привычку» и ее последствия.

При тяжелых психических расстройствах больные вырывают большие количества волос – на голове образуются проплешины, также могут выдираться ресницы или брови, волосы на теле. Менее выраженные формы часто не диагностируются, особенно в детском возрасте – ребенка ругают, пытаются отучить от привычки «крутить волосы», не пытаясь разобраться в причинах такого поведения.

Понять, почему некоторые люди в момент стресса начинают выдергивать свои волосы, достаточно сложно. До сих пор ученые не пришли к единому мнению о причинах развития трихотилломании.

Обсессивно-компульсивное расстройство, к которым относится трихотилломания, развивается при воздействие на психику человека нескольких факторов.

К важнейшим предрасполагающим факторам относят:

• Наследственную предрасположенность – генетическая предрасположенность к развитию определенных психических заболеваний давно доказана. Обсессивно-компульсивное расстройство также чаще развивается у тех людей, родственники которых страдали от неврозов или психопатологий.
• Другие психопатологические расстройства – затяжные депрессии, фобии, деменции или шизофрении также могут привести к развитию этого синдрома.
• Травмы головного мозга – патологические изменения коры головного мозга в следствие травмы или болезни могут вызвать развитие трихотилломании.
• Гормональный дисбаланс – снижение уровня серотонина и некоторых других гормонов может стать причиной развития невроза.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Стрессы – первые признаки болезни чаще всего возникают после перенесенного стресса – испуг, потеря близких, развод, скандалы.
• Неврозы – трихотилломания у детей обычно сопутствует другому навязчивому расстройству.
• Истощение нервной системы – авитаминоз, хроническая усталость и недосып, диеты, инфекционные и хронические соматические заболевания вызывают общее истощение организма и нервной системы. На этом фоне стрессы и психологические травмы переносятся больными гораздо хуже и на их фоне могут возникнуть неврозы.
• Употребление алкоголя и наркотических веществ – эти вещества вызывают интоксикацию нервной системы и также ослабляют ее.

Симптомы

Выдергивание волос на голове при трихотилломании может быть осознанным или бессознательным. Причиняя себе таким образом боль, физический ущерб человек пытается вытеснить из психики более неприятные ощущения – страх, нервное напряжение, ожидание и так далее.

Интересно, что выдергивание волос при трихотилломании приносит больным удовольствие – боль провоцирует выброс в кровь гормонов, которые как будто «успокаивают» нервную систему.

Для трихотилломании характерны следующие симптомы:

• Повторение эпизодов вырывания волос в определенных ситуациях – так, выдергивание волос возникает в моменты страха, нервного напряжения или при выполнении скучной, однообразной работы.
• Сочетание навязчивых действий – вырывание волос у малышей может сопровождаться обкусыванием ногтей, сосанием пальцев и так далее.
• Предварительные действия – перед выдергиванием волосы могут накручиваться на палец, приглаживаться, взъерошиваться и так далее.

Более тяжелые формы трихотилломании могут сопровождаться осознанным причинением вреда своему организму – в этих случаях волосы выдергиваются не только на голове, но и на теле, а также для этой цели могут использоваться вспомогательные средства – пинцеты, щипцы и так далее.

Иногда выдергивание волос превращается в ритуальное действие – с его помощью больные защищаются от сглаза, на удачу или чтобы защититься от чего-либо.

Чаще всего трихотилломания встречается у детей, перенесших эмоциональную травму или находящихся в состоянии стресса. Выдергивание волос носит неосознанной характер, как правило, дети не могут контролировать себя и находясь в некомфортных условиях причиняют себе достаточно сильный вред – у них могут возникнуть залысины, а затем – развиться осложнения.

Дети старшего возраста, подростки и женщины могут сильно переживать из-за своих «привычек», пытаться контролировать невроз, еще больше усугубляя свое состояние.

Осложнения

Трихотилломания опасна не только сама по себе, но и своими осложнениями. На фоне невроза у больных могут возникнуть вторичные последствия: депрессии, социальные фобии, тревожность, отказ от социальной жизни. Испытывая стыд из-за своего поведения, особенно, если появились видимые залысины, подростки и взрослые женщины отказывают от общения, причем, нередко они скрывают свое расстройство, перестают общаться с окружающими из-за чего возникают другие поведенческие и психические расстройства.

Кроме психологических, могут развиться и соматические патологии:

• На месте выдираемых волос на голове – аллопеция, раздражение кожи, воспаление и образование гнойников из-за вторичной инфекции.
• Более тяжелые последствия при выдирании ресниц – повреждение глазного яблока и даже утрата зрения.
• При проглатывании волос может развиться кишечная непроходимость, которая требует хирургического вмешательства.

Лечение

При таком заболевание как трихотилломания, лечение начинается с точной постановки диагноза, так как иногда за психопатологию принимают соматические заболевания – лишай, облысение из-за токсических веществ или такие тяжелые расстройства, как шизофрению.

Для лечения используют медикаментозную терапию – антидепрессанты, седативные препараты, витаминные комплексы и психотерапию. Прием только лекарственных веществ без психотерапии, как правило, малоэффективен. Так как важно разобраться в причинах развития обсессивно-компульсивного расстройства и воздействовать непосредственно на них.

Лечение трихотилломании в домашних условиях начинается с создания комфортной психологической обстановки, улучшения общего физического состояния больного, исключения факторов, вызывающих появление симптомов болезни. Также рекомендуются занятия спортом, отказ от вредных привычек и переутомления, специальные упражнения на расслабления и контроль за поведением больного. Так, вместо вырывания волос можно использовать игрушку –антистресс, выполнить несколько физических упражнений или сделать массаж пальцев рук.