29.03.2016

Таблетки от боли в сердце применяются для устранения болевых ощущений, нормализации ритма и работы этого органа тела. Ниже мы приведем названия средств, какие можно использовать для устранения боли и давления в сердце.

Названия препаратов

В зависимости от типа лечения, различные травы и таблетки от аритмии сердца могут разделяться на несколько групп: периферические вазодилаторы (в них входят нитраты), избирательные бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов от давления расширяющих сердечные сосуды включает Молсидомин (Сиднофарм, Корватон), Валидол (Корвалмент), а также большую группу этерифицированновых глицерином солей нитритов азотной кислоты и их производных.

Список лекарства для работы и лечения сосудов сердечной системы: Нитроглицерин (Сустак, Нитрокардин, Нитрокор, Нитроминт), производные нитроглицерина изосорбида мононитрата (Пентакард, Пектрол, Оликард, Моносан, Монизид). Также список продолжают такие лекарства: динитрат изосорбида (Кардикс, Кардикет, Кардикет, Изакардин) и Пентаэритритил тетра (Эринит, Вазодилататоры, Вазокор, Нитропентон, Пентрит, Гептрал) на основе тетранитропентаэритрита.

В список сердечных гликозидов можно отнести такие таблетированные лекарства на основе гликозида наперстянки дигоксина: Ацетилдигоксин бета, Метилдигоксин, Дигоксин, Медилазид, Целанид, Изоланид, Дибикор, Дигоксин и остальные. Как и травы, такие препараты необходимы для нормализации давления сосудов, стимуляции работы сердечной системы.

Список препаратов позволяет выбирать оптимальные способы лечения повышенного давления сосудов и остальных недомоганий в работе сердечной системы.

Показания к использованию

Лекарства позволяющие справиться с болевым ощущением при приступе: Молсидомин и Валидол. Они эффективны для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, мерцательной сердечной аритмии, наджелудочковой тахикардии. При этом лекарство Молсидомин можно заменить Нитроглицерином при индивидуальной непереносимости первого.

Лекарства и травы от давления и боли в сердце категории кардиоблокаторов адреналина рекомендуется принимать при тахикардии, стенокардии со спазмами коронарных мелких сосудов и экстрасистолии. При наличии ишемии миокарда потребуются лекарственные антиаритмические препараты группы бета-адреноблокаторов, блокаторов каналов с кальцием и нитратов.

Нитраты убирают спазмы сосудов и расширяют их при наличии давления. Блокаторы позволяют устранить сердечные боли. Кроме того можно использовать различные травы, способные оказать высокую эффективность при лечении сердечной болезни. Травы также позволяют избавиться от повышенного давления сосудов, имея при этом меньше побочных эффектов в сравнении с таблетками.

В кардиологии показания к приему лекарства от болевых ощущений в области сердца включают множество разных патологий. Средства и травы такой группы врачи относят к антиангинальным и используют их для лечения стабильной и сопутствующей стенокардии напряжения, в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, а еще для нормальной работы сердца после случившегося инфаркта миокарда.

Фармакодинамика препаратов

Принцип работы успокаивающих препаратов, таких как Валидол, обуславливается рефлекторным неспецифическим расширением сосудов. Происходит это в ответ на раздражение рецепторов слизистой ротовой полости входящим в его состав ментолом, растворенным в эфире метола 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. Во время раздражения нервных окончаний наблюдается повышение в организме синтеза гормонов и нейропептидов. Именно они отвечают за торможение передачи ощущений боли и тонус сосудов.

Фармакодинамика препаратов от давления в сосудах и болевых ощущениях в области сердца обуславливается наличием активных веществ. Их действие направляется на снижение притока в сердце венозной крови. Подобным эффектом отличаются многие лекарственные травы, получившие широкое применение в кардиологии. Применение таких лекарственных препаратов позволяет уменьшить наполнение кровью левого желудочка и общего тонуса миокарды.

Все лекарства и травы от болевых ощущений в области сердца, основанные на нитратах действуют на сердечно-сосудистую систему организма в целом и расширяют сосуды сердца в считанные минуты. До конца не удалось определить биохимический механизм такой реакции.

Лекарственные средства данной категории могут понижать напряжение стенок коронарных сосудов и увеличивать приток крови в ткани миокарды (уменьшая тем самым их потребность в кислороде) – с одновременным уменьшением поступления венозной крови. В результате этого можно наблюдать перераспределение кровотока в сердечных сосудах с активизацией артериоловенулярного снабжения кровь. Это способствует снижению давления и болевых ощущений в области сердца.

Самостоятельная постановка диагноза

Среди женщин после 30 лет почти каждая вторая жалуется на возникновение болевых ощущений в области сердца и повышение давления. Если брать во внимание эмоциональность женщин, то можно понять, что жалобы возникают чаще всего после нервного напряжения или стресса. Если болевые ощущения располагаются за грудной клеткой, то возможно речь идет об ишемической болезни сердца, при болевых ощущениях в области левой лопатки и плеча есть подозрения на стенокардию.

При этом достаточно часто бывает, что за боли в области сердца принимают неврологические болезни. Каким же образом их можно отличить друг от друга? На самом деле все достаточно просто: при наличии неврологических заболеваний многое напрямую зависит от движений грудной клетки, болевые ощущения становятся сильней при перемене позы или высоком вдохе. Необходимо поглубже вдохнуть и прислушаться к своим ощущениям.

Если болевые ощущения появляются не постоянно, а только во время смены положения – это боль неврологического характера. Однако мы настоятельно рекомендуем – не следует ставить диагноз самостоятельно, рекомендуется в любом случае обратиться к врачу, дабы в дальнейшем не пришлось сожалеть о времени, которое было упущено.

Виды болевых ощущений

Когда доктор слышит от больного слова о болевых ощущениях в области сердца «будто иголки», в первую очередь он предполагает сердечный невроз – вид вегетососудистой дистонии, нарушения нервного тонуса и нервной деятельности. В таких случаях можно получить стандартную рекомендацию – принять валерианы, держать самообладание и проявить терпение. Организм говорит о неполадках в работе нервной системы.

Стресс способен стать причиной не только эмоциональных, но и физических изменений, происходит выделение адреналина, который не расходуется на физическую работу мышц, находя в другой области свое «применение». В таком случае необходимо или полностью расслабиться или наоборот, физическое напряжение.

Ощущение ноющей боли в районе сердца может свидетельствовать о миокардите – воспалении мышц сердца, часто возникающее после ангины. Заболевание сопровождается «перебоями» в работе сердца, повышенной температурой и слабостью.

Ощущение давящей боли в районе сердца свидетельствует о наличии стенокардии. Если у вас действительно стенокардия, то убрать приступ можно положив под язык нитроглицерин (валидол и корвалол в этом случае не помогут). Можно приоткрыть окно и подышать свежим воздухом. Если болевые ощущения не пройдут, то можно выпить еще одну драже нитроглицерина и вызвать «скорую помощь».

Не следует пытаться терпеть боль, так как процесс может развиваться, возникнет резкая боль в области сердца, свидетельствующая об инфаркте миокарда. Такую боль нельзя убрать с помощью нитроглицерина, она может длиться от 30 минут до нескольких часов. В этом случае важно своевременно оказать помощь, для повышения шансов на выздоровление.

Непрерывная боль в области сердца, будь то режущая, колющая, давящая либо ноющая свидетельствует о необходимости посещения врача. Причем чем скорее вы это сделаете, тем будет лучше. Не следует терпеть или заниматься самолечением, не думайте, что она пройдет сама по себе, ведь это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Противопоказания к приему лекарств

Таблетки, предназначенные для лечения сердечных болезней, могут иметь ряд противопоказаний:

• Валидол: тяжелая степень артериальной гипертонии, осложнения после инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока.
• Нитроглицерин (и все нитраты): нарушение церебрального кровообращения, высокое давление внутри черепа, шоковое состояние, глаукома (закрытоугольная), пониженное АД.
• Сердечные гликозиды: нарушение ритма работы сердечных желудочков, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), дисфункции и слабость синусового узла, синдром тахикардии-брадикардии, стенозы митрального клапана или аорты, гипертрофические изменения миокарды.

При возникновении болевых и неприятных ощущений в области сердца, лучше всего сразу обратиться к врачу. Не следует принимать лекарства в домашних условиях без постановки точного диагноза. Неправильное лечение многих болезней сердца может привести к серьезным последствиям. Берегите свое здоровье, не пренебрегайте помощью врачей.

По статистике смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет около 55% всех летальных исходов. Заболеваемость болезнями сердца и сосудов приближается к 90% популяции. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся гипертоническая болезнь, артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии), болезни эндокарда (эндокардиты различного происхождения), воспаления сердечной мышцы, дистрофии сердечной мышцы, болезни перикарда, пороки сердца, сердечная недостаточность, патологии сосудистого русла (атеросклероз, облитерирующий эндоартериит, болезнь Рейно, флебит, флеботромбоз, тромбофлебит, варикозная болезнь ног, геморрой). Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний является курение, сахарный диабет, мужской пол, повышение холестерина, избыточный вес.

На сегодняшний день разнообразие известных заболеваний сердечно-сосудистой системы компенсируется почти таким же разнообразием средств для их лечения.

1) Препараты для лечения заболеваний сердца :
а) Сердечные гликозиды (дигитоксин, строфантин, дигоксин).
б) Антиаритмические препараты (хинидин, прокаинамид, праймалина битартрат,
лидокаин, мексилетин, пропафенон, амиодарон, бретилий).
в) Кардиотонические препараты (допамин, мидодрин, эпинефрин, левосимендан, норэпинефрин, добутамин).
г) Вазодилятаторы (органические нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, пентаэритритила тетранитрат; молсидомин, триметазидин).
д) Препараты для лечения сердца другие (простагландины: алпростадил; ивабрадин).
2) Антигипертензивные .
а) Адренэргические средства центрального действия (резерпин, альфа-адреномиметики: клонидин, моксонидин).
б) Ганглиоблокаторы (бензогексоний, ганглерон, гигроний, димеколин, имехин, камфоний, кватерон, пахикарпин, пентамин, пирилен, сферофизин, темехин, фубромеган).
в) Антиадренэргические средства периферического действия (альфа- и бета-адреноблокаторы: празозин, доксазозин, теразозин, урапидил).
г) Миолитики прямые (гидралазин, нитропруссид натрия).
д) Прочие гипотензивные (босентан).
3) Мочегонные .
а) Тиазиды (гидрохлортиазид).
б) Сульфонамиды (индапамид, клопамид, хлорталидон).
в) Петлевые мочегонные (фуросемид, буметанид,торасемид, этакриновая кислота).
г) Калийсберегающие мочегонные (спиронолактон).
4) Периферические вазодилятаторы .
Никотиновая кислота и ее производные, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, ницерголин; винкамин, бенциклан, пирибедил, нафтидрофурил).
5) Ангиопротекторы .
а) Препараты для лечения варикоза (гепаринсодержащие, веносклерозирующие: полидоканол, натрия тетрадецилсульфат).
б) Препараты, снижающие проницаемость капилляров (биофлавоноиды: рутазид, диосмин).
6) Бета-адреноблокаторы . Неселективные (пиндолол, пропранолол, тимолол, соталол, бопиндолол). Селективные (метопролол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, ацебутолол, целипролол, эсмолол, эсатенолол, небиволол, талинолол). Альфа и бета блокаторы (карведилол).
7) Блокаторы кальциевых каналов .
а) Селективные с преимущественным влиянием на сосуды (амлодипин, фелодипин, исрадипин, нимодипин, нитрендипин, лацидипин).
б) Селективные с преимущественным влиянием на сердце (верапамил, дилтиазем).
8) Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему .
а) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, хинаприл, фозиноприл, трандолаприл, спираприл, зофеноприл).
Ингибиторы в сочетании с диуретиками; в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин + периндоприл, верапамил + традолаприл).
9) Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (лозартан, эпросартан, кандесартан); ингибиторы секреции ренина (алискирен).
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 в комбинации с диуретиками, с блокаторами кальциевых каналов (валсартан+амлодипин).
10) Гиполипидемические средства .
а) Ингибиторы редуктазы (симвастатин, аторвастатин, розувастатин).
б) Фибраты (безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат).
в) Никотиновая кислота и ее производные.
г) Гиполипидные препараты другие (пробукол, омега-3 глицериды, эзетимиб).

Подробнее о данных препаратах в инструкциях ниже.

Люди, страдающие заболеваниями сердца, вынуждены часто, а иногда и постоянно, принимать различные лекарственные препараты. Таблетки от боли в сердце становятся их вечными спутниками и должны все время находиться в аптечке. Сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными в мире, поэтому и средств для снятия боли существует множество. Правильно подобрать лекарства и определить их дозировку может только врач-кардиолог, но человек, принимающий их, для эффективного лечения должен в них разбираться. Не понимая действия некоторых препаратов, люди иногда самостоятельно их себе отменяют, снижая эффективность лечения, а то и вовсе сводя его на нет.

Типы лекарств

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

1. Препараты рефлекторного действия.
2. Нитраты.
3. Антиагреганты.
4. Антагонисты кальция.
5. Бета-блокаторы.
6. Сердечные гликозиды.
7. Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
8. Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

• Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.

Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

• Нитраты

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.

Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся . Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

• Антиагреганты

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.

Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

• Антагонисты кальция

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.

К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.

Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

• Бета-блокаторы

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с , бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

• Сердечные гликозиды

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

• Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

• Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Первая помощь

Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:

• Нитроглицерин.
• Валидол.
• Корвалтап.

Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.

Правила приема

Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.

Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.

Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.

Противопоказания

Все лекарства от боли в сердце имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо знать каждому больному:

• нитроглицерин и его производные запрещены при шоке, пониженном АД, глаукоме, высоком внутричерепном давлении;
• гликозиды нельзя принимать при нарушении работы синусового узла, стенозе митрального клапана, гипертрофии сердечной мышцы;
• при осложнениях после инфаркта и тяжелой форме гипертонии.

Обновлено: 25.09.2019 23:54:02

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Мы собрали в этом обзоре средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы: препараты, нормализующие состояние сосудистой стенки, витамины для поддержки сердечной мышцы, средства, улучшающие метаболизм, лекарства, нормализующие свертываемость крови и другие.

Некоторые из них можно использовать и здоровым людям для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Другие назначаются только врачом и требуют постоянного контроля при применении. В любом случае, этот обзор не дает рекомендации для самодиагностики и самолечения.

Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу.

Обзор препаратов для сердца и сосудов

Номинация	место	наименование товара	цена
средства для профилактики тромбообразования	1		18 ₽
	2		342 ₽
	3		48 ₽
	4		1 296 ₽
средства для лечения гипертонии	1		84 ₽
	2		44 ₽
	3		64 ₽
средства для лечения ИБС	1		119 ₽
	2		156 ₽
средства для улучшения метаболизма сердечной мышцы	1		43 ₽
	2		243 ₽
Современные БАД	1		846 ₽
	2		306 ₽
	3		1 286 ₽

Обзор средств для профилактики тромбообразования

Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.

Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.

Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт.

Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость.

Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Ацетилсалициловая кислота

Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК.

В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений.

Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония.

Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно.

Достоинства

• подтвержденная многочисленными исследованиями эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
• безопасность: лекарство безрецептурное;
• низкая цена.

Недостатки

• при длительном применении нужно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Клопидогрел

Торговые наименования: Плавикс, Зилт, Клопидекс.

Еще одно средство, препятствующее «склеиванию» – агрегации – тромбоцитов. Как правило, его рекомендуют людям, перенесшим острый коронарный синдром или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, как для лечения острого состояния, так и для профилактики повторного инфаркта или инсульта. Нередко клопидогрел комбинируют с ацетилсалициловой кислотой для повышения эффективности: такая терапия, по данным исследований, в два раза уменьшает риск возникновения повторных инфарктов. Кроме того, средство назначают при мерцательной аритмии для предупреждения тромбообразования.

Обычно терапию начинают с нагрузочной дозы в 300 мг, далее препарат назначают в дозировке 75 мг в сутки. Курсы приема клопидогрела тоже довольно длительные – от трех месяцев, но, в отличие от ацетилсалициловой кислоты, принимать его пожизненно обычно не рекомендуют. В любом случае, это лекарство рецептурное, назначать и отменять его должен врач.

Возможные нежелательные явления: кровотечение, нарушение состава крови (нейтропения), головная боль, головокружение, боль в животе, диарея, сыпь, зуд.

Клопидогрел противопоказан при следующих состояниях: возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, любые кровотечения, недостаточность функции печени, индивидуальная непереносимость.

Достоинства

• доказано снижает смертность;
• доказанная эффективность в предупреждении инфарктов и инсультов при фибрилляции предсердий;
• доказанная эффективность в профилактике повторного инфаркта.

Недостатки

• рецептурное средство.

Этот препарат действует не на тромбоциты, а на особые белки плазмы крови – факторы свертывания, снижая их активность. Назначается для лечения острых тромбозов, в частности венозных тромбов при тромбофлебитах, тромбоэмболии легочной артерии, а также для профилактики тромбообразования при мерцательной аритмии. За более чем 60 лет применения варфарина в медицине – первые клинические результаты были получены в 1955 году – его достоинства и недостатки были хорошо изучены и средство стало своего рода «золотым стандартом» терапии, с которым сравнивается эффективность других, более новых лекарств.

Варфарин, образно говоря – «тяжелая артиллерия», которая назначается в угрожающих жизни ситуациях. С другой стороны, само его использование может быть причиной опасных кровотечений (возникают примерно у 8% пациентов), поэтому применять его нужно под контролем врача, раз в 2 – 3 недели контролируя состояние свертывающей системы. При передозировке варфарин относительно просто нейтрализуется витамином К.

Противопоказания к использованию варфарина: первый триместр беременности, последние 4 недели беременности, острое кровотечение или кровоизлияние любого происхождения, варикозное расширение пищеводных вен, сниженное количество тромбоцитов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественная гипертензия, тяжелые заболевания печени и почек.

Кроме того, варфарин так или иначе взаимодействует с множеством лекарственных средств, в том числе лекарственными травами: например, обычный зверобой уменьшает его эффективность а шалфей, наоборот, увеличивает риск кровотечения. Список лекарств, так или иначе изменяющих активность варфарина, без преувеличения огромен, и привести его полностью в рамках обзора просто невозможно. Поэтому при применении этого антикоагулянта использование любых других средств, в том числе народных, придется согласовывать с лечащим врачом (или, в крайнем случае, сверяться с таблицей взаимодействия в инструкции к применению).

Поскольку варфарин нейтрализуется витамином К, при его приеме приходится соблюдать диету. Исключаются из питания печень, брюссельская капуста, петрушка, зеленый лук, огурцы, черника, брокколи, оливковое масло.

Достоинства

• проверенное временем средство;
• легко нейтрализуется при необходимости;
• крайне дешев.

Недостатки

• необходим регулярный контроль свертывающей системы;
• взаимодействует со многими лекарствами, что может изменять его эффективность;
• требует ограничений в диете.

Появившись на фармацевтическом рынке в 2011 году, этот препарат стал первой реальной альтернативой варфарину в лечении тромбэмболий и профилактики инсультов при фибрилляции предсердий. Он не требует постоянного контроля свертывающей системы крови, что само по себе огромное преимущество как для пациентов, так и для врачей. Именно это заставило нас включить средство в обзор для сердца и сосудов.

Кроме того, у Ксарелто в разы меньше выявленных лекарственных взаимодействий. Он не сочетается с противогрибковым средством кетоконазолом, противовирусным ретонавиром и антибиотиком эритромицином – эти препараты усиливают эффект Ксарелто, что может привести к кровотечениям. На этом список «запрещенных» лекарств заканчивается. Лекарство не требует особой диеты.

С другой стороны, у Ксарелто нет специфического антидота, что может стать реальной опасностью при кровотечении, вызванной передозировкой. Кроме того, все преимущества препарата для большинства людей в нашей стране перечеркивает его высокая цена.

Противопоказания к применению: беременность и кормление грудью, имеющиеся острые кровотечения, индивидуальная непереносимость, состояния, ведущие к повышенному риску кровотечения: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования, недавно перенесенные травмы, нарушенная функция печени и т.д., одновременный прием антикоагулянтов, возраст до 18 лет.

Ксарелто назначается только по рецепту врача!

Достоинства

• отсутствие лекарственных взаимодействий;
• не требует длительного подбора дозировки;
• нет необходимости в частом контроле состояния свертывающей системы крови;

Недостатки

• высокая цена.

Обзор средств для лечения гипертонии

Повышенное давление, или, говоря медицинским языком, артериальная гипертония – проблема, от которой в нашей стране страдает до 40% женщин и до 47% мужчин. Повышенным называется «верхнее» – систолическое – давление более 140 мм.рт. ст и/или «нижнее» – диастолическое – более 90 мм. рт. ст.

Если в прошлом веке считалось, что главное – «снять» гипертонический криз, а само по себе стабильно повышенное давление относительно безопасно, то сейчас достоверно установлено, что даже незначительная гипертония опасна сама по себе. Постоянно повышенное давление утолщает сосуды, делает их менее эластичными. Из-за склерозирования сосудов нарушается функция почек. Повышенная нагрузка на сердечную мышцу – ведь ей приходится преодолевать большее сопротивление – вызывает чрезмерное разрастание миокарда. Такое состояние называется гипертрофия левого желудочка. При этом сердечная мышца начинает требовать больше кислорода, а просвет коронарных сосудов в лучшем случае не увеличивается. В итоге артериальная гипертония повышает вероятность сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые становятся причиной 55% всех смертей.

Так как высокое давление приводит к неблагоприятным последствиям даже при незначительном увеличении, понятие «рабочее давление» в медицине перестало быть актуальным, а лечение гипертонии превратилось в пожизненное. Современные препараты «от давления» направлены на предотвращение подъема АД, и принимать их нужно постоянно, корректируя дозу или комбинируя с другими до тех пор, пока не будет достигнуто стабильно нормальное АД.

«Вылечить» гипертонию раз и навсегда нельзя, за исключением случаев, когда она вызвана лишним весом, неправильным образом жизни или избыточным потреблением соли. Но, постоянно поддерживая давление в рамках нормы, можно избежать тяжелых осложнений и уменьшить вероятность сердечно-сосудистых катастроф. Чаще всего достигнуть целевого артериального давления, применяя только одно лекарство, не получается, поэтому средства приходится комбинировать.

Периндоприл

Торговые наименования: Престариум, Перинева, Коверекс

Относится к классу средств – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. То есть периндоприл блокирует особый фермент, который участвует в синтезе гормона ангиотензина II, суживающего сосуды.

При постоянном применении периндоприл способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки, снижает давление в капиллярах легких, снижает гипертрофию левого желудочка, то есть избыточный рост миокарды. Улучшает капиллярное кровообращение, а, значит, кровоснабжение тканей, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. По данным исследований, прием периндоприла в течение 4 лет уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 19%.

Применяется один за в сутки, что очень удобно для пациента. Стабильный результат появляется через месяц терапии, поэтому на первых порах возможно понадобится комбинировать периндоприл с быстродействующими гипотензивными средствами, например, каптоприлом. Если по каким-то причинам прием средства прекращается, синдром отмены – резкое повышение АД – не возникает.

Выпускается в таблетках по 4 и 8 мг, начинать рекомендуют с 4 мг, если через месяц снижение АД недостаточно, необходимо перейти на дозировку в 8 мг. Если периндоприл назначают пациентам, которые уже принимают диуретики (мочегонные), начинать следует с 2 мг, через 1 – 2 недели перейти на 4 мг, далее действовать в зависимости от полученного эффекта.

Периндоприл противопоказан при : индивидуальной непереносимости, беременности и кормлении грудью (безопасность не исследовалась), до 18 лет (безопасность не исследовалась), имеющейся в анамнезе выраженной аллергии на любой ингибитор АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и т.д.), двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий.

Возможны побочные эффекты: сухой кашель, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь, нарушение сексуальной функции.
Периндоприл отпускается по рецепту врача.

Достоинства

• достаточно принимать 1 раз в сутки;
• предупреждает изменения сосудистой стенки и миокарда, вызываемые повышенным АД;
• улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности.

Недостатки

• стабильный результат достигается только через месяц постоянного применения;
• при остром подъеме АД действует слишком медленно.

Лозартан

Торговые наименования: Лориста, Лозап, Вазотенз, Козаар, Лозарел.

Относится к группе препаратов – блокаторы рецепторов ангиотензина II, они же антагонисты ангиотензина II.

Лозартан – первое и наиболее изученное лекарство из этой группы. Он защищает организм от действия гормона ангиотензина II. Расширяет чрезмерно суженные сосуды снижает давление в капиллярах легких, защищает от задержки натрия и, как следствие, воды, в организме. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Защищает сосуды почек от влияния повышенного АД (обладает антисклеротическим эффектом в отношении почечной ткани). Улучшает состояние при хронической сердечной недостаточности. По данным исследований, при применении в течение 5 лет лозартран на 25% снижает вероятность инсульта.

Средство принимают 1 раз в сутки, после начала приема стабильный эффект достигается спустя 3 – 6 недель.

Рекомендуемая суточная доза 50 мг. Людям, принимающим диуретики, или страдающим хронической сердечной недостаточностью рекомендуют начинать прием с 12,5 мг (четверть таблетки), увеличивая дозировку раз в неделю.

Лозартран противопоказан: при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не проверялись), при беременности и кормлении грудью, при обезвоживании, при снижении уровня калия в крови.

Возможные побочные эффекты: заложенность носа, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, резкое снижение АД при переходе из положения лежа в сидячее.

Продается по рецепту врача.

Достоинства

• применяется раз в сутки;
• защищает почки от осложнений артериальной гипертонии;
• способствует предупреждению гипертрофии левого желудочка.

Недостатки

• стабильный эффект достигается только спустя несколько недель приема.

Карведилол

Торговые наименования: Дилатренд, Таллитон, Карвидил, Акридилол.

Относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Блокирует рецепторы к адреналину, препятствуя сужению сосудов и способствуя расширению артериол.

Карведилол предупреждает гипертрофию миокарда. Обладает антиангинальным действием то есть уменьшает частоту приступов стенокардии.По данным исследований, препарат уменьшает риск смерти на 28% у пациентов со II и III степенью сердечной недостаточности. Способствует нормализации липидного состава плазмы, снижая количество «плохого» холестерина. Стимулирует действие других антигипертензивных лекарств.

Карведилол рекомендуют принимать внутрь, 2 раза в сутки. Начинают с дозировки 6,25 мг или половина таблетки (всего 12.5 мг в сутки), через 1 – 2 недели дозировку увеличивают до 25 мг в сутки, если и она неэффективна, еще через 2 недели можно увеличить дозу до 50 мг/сутки.

Средство категорически противопоказано при следующих состояниях:индивидуальная непереносимость, систолическое, «верхнее» давление ниже 87 мм.рт. ст., тяжелая сердечная недостаточность, выраженное замедление сердечного ритма, кардиогенный шок, бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени, аритмии: атриовентрикулярная блокада 2 – 3 степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла.

Не рекомендован к применению при вазоспастической стенокардии, сахарный диабет, болезни периферических сосудов, сахарный диабет, феохромоцитома, низкий уровень сахара, гипертиреоз, псориаз, нарушение функции почек, возраст до 18 лет и старше 65 лет.

Возможные побочные эффекты: головокружение, слабость, резкое снижение АД, обмороки, нарушение кровообращения в конечностях, нарушение состава крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов), расстройство сна, сухость во рту, тошнота, рвота, заложенность носа, нарушение мочеиспускания.

Применяется только по рецепту врача.

Достоинства

• уменьшает количество приступов стенокардии.

Недостатки

• требует постепенного увеличения дозировки;
• большое количество ограничений к применению.

Обзор средств для лечения ИБС

По большому счету, многие препараты, которые могли бы быть упомянуты в этом разделе обзора, уже были подробно описаны в других чего частях. При терапии ишемической болезни сердца широко используют и средства, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты и антикоагулянты; и антигипертензивные средства, среди эффектов которых есть и способность предупреждать приступы ишемии. В качестве дополнительной терапии применяют средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы, о которых мы упомянем чуть ниже, и даже БАД. Поэтому в данном разделе мы хотим остановиться на лекарствах, которые в первую очередь ассоциируются у обывателей с лечением ИБС: нитраты, в частности нитроглицерин, и средства для нормализации липидного состава плазмы, то есть уменьшающие количество «плохого» холестерина.

Торговые наименования: Нитроминт, Нитроспрей, Нитрокор, Нитронг, Сустак Форте, Тринитролонг.

Это, пожалуй, самое известное «сердечное» средство. Нитроглицерин традиционно использовался для устранения или предупреждения боли за грудиной. Острая боль при ишемической болезни сердца появляется из-за нарушения кровотока и недостатка кислорода. Расширяя сосуды сердца, нитроглицерин восстанавливает кровоток и снимает боль.

Для того, чтобы снять уже случившийся приступ, средство применяют в быстродействующей форме. Это могут быть таблетки, которые кладут под язык – так они попадают в кровоток уже через 1,5 минуты, минуя печень – или спреи, которые, разбрызгивают, опять же, под язык. Продолжительность эффекта форм быстрого действия не превышает 30 минут.

Нитроглицерин длительного действия может быть как в таблетках, так и в виде мази, которая начинает действовать через полчаса и сохраняет эффект до 6 часов; или пластыря с продолжительностью действия 18, 24 и даже 32 часа. Нитроглицерин в подобных формах, как впрочем, и любые нитраты длительного действия, часто вызывают привыкание, из-за чего их эффективность снижается. Поэтому при применении мазей и пластырей рекомендуют удалять их на ночь, чтобы в этот период препарат в организме отсутствовал и чувствительность к нему восстанавливалась. По этой же причине нитроглицерин обычно рекомендуют не для постоянного применения, а перед возможными физическими или эмоциональными нагрузками.

Самые частые побочные эффекты при использовании нитроглицерина – головная боль, прилив крови к лицу и ортостатическая гипотензия, то есть резкое снижение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.

Нитроглицерин противопоказан при: пониженном давлении, инфаркте миокарда с систолическим АД ниже 90 мм. рт. ст., ЧСС менее 50 ударов в минуту, кровоизлиянии в мозг, повышенном внутричерепном давлении, токсическом отеке легких, беременности, кормлении грудью.

Отпускается без рецепта.

Достоинства

• известный. давно проверенный практикой препарат,
• безрецептурный отпуск,
• низкая цена.

Недостатки

• при бесконтрольном приеме может резко снизить давление,
• при постоянном применении эффективность снижается.

Розувастатин

Торговые наименования: Роксера, Крестор, Розукард, Розулип, Мертенил, Тевастор.

Относится к группе статинов – лекарств, снижающих активность синтеза холестерина печенью.

Кроме того, что он напрямую блокирует фермент, участвующий в синтезе прямого предшественника холестерина, розувастатин увеличивает захват из крови и разрушение холестерина клетками печени. Таким образом, содержание «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности и очень низкой плотности, триглицеридов) уменьшается, что замедляет прогрессирование атеросклероза, а, значит, и сужения коронарных (и не только) сосудов.

За время клинического применения средства – с 2003 года – розувастатин стал одним из наиболее изученных статинов, что и заставило нас включить его в обзор средств для сердца и сосудов.

Розувастатин можно назначать как людям с уже имеющейся ИБС, так и тем, у кого уровень холестерина в плазме повышен но клинических проявлений атеросклероза, таких как ИБС или нарушение мозгового кровообращения, пока нет. Рекомендуют препарат и пациентам с сахарным диабетом, так как это заболевание тоже часто сопровождается повышением уровня холестерина и атеросклерозом.

По данным исследований, регулярное применение розувастатина позволяет на 40% снизить количество холестериновых бляшек в сонных коронарных и других крупных артериях, но этот эффект проявляется не ранее чем через 9 месяцев приема.

Розувастатин начинают применять с дозировки 5 или 10 мг в сутки, через 4 недели в зависимости от достигнутого эффекта можно увеличивать дозировку до рекомендуемой в 20 мг в сутки. В тяжелых случаях можно довести дозу до 40 мг, но это чревато увеличением количества нежелательных явлений.

Нужно отметить, что Розувастатин вовлечен в большое количество лекарственных взаимодействий. Например, при одновременном применении с клопидогрелом (который, как вы помните, часто применяется в лечении ИБС), его действие усиливается почти в 2 раза. А при использовании одновременно с гормональными контрацептивами розувастатин увеличивает активность последних почти на треть. Все эти аспекты подробно оговорены в инструкции по применению и их необходимо учитывать при приеме лекарства.

Не обходится и без побочных эффектов. Розувастатин может спровоцировать развитие таких состояний, как: сахарный диабет 2 типа, головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, запор, боли в мышцах, появление белка в моче.

Категорически противопоказан препарат при: беременности, острых и обострении хронических болезней печени, миопатиях, тяжелой почечной недостаточности, избыточном употреблении алкоголя.

Розувастатин должен назначаться врачом и продается по рецепту.

Достоинства

• доказано снижает количество холестерина в плазме крови на 40-50% (эффективность зависит от дозы);
• способствует уменьшению количества атеросклеротических бляшек.

Недостатки

• эффективность меняется при сочетании с другими лекарствами,
• относительно высокая частота нежелательных явлений.

Обзор средств для улучшения метаболизма сердечной мышцы

В этот раздел обзора мы включили средства из разных фармакологических групп, объединенным одним общим свойством – они снижают чувствительность сердечной мышцы к недостатку кислорода и улучшают обменные процессы.

Триметазидин

Торговые наименования: Предуктал, Предизим, Депренорм, Римекор.

Оптимизирует метаболизм и функцию мышечных клеток сердца и нервных клеток головного мозга. Переводит их на более рациональное использование поступающего кислорода, защищает от окислительного стресса, возникающего при ишемии. При регулярном применении (не менее 2 недель) снижает частоту приступов стенокардии, повышает устойчивость к физической нагрузке, нивелирует перепады артериального давления.

Средство довольно безопасно – из нежелательных явлений возможны аллергические реакции, редко – головная боль, сердцебиение.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет, так как по понятным причинам на этих группах людей провести исследование эффективности и безопасности невозможно.Кроме того, не рекомендуется к применению при выраженном нарушении функции печени и почек.

Отпускается по рецепту

Достоинства

• уменьшает частоту сердечных приступов,
• снижает потребность в нитратах у больных ИБС,
• способствует нормализации АД.

Недостатки

• рецептурный препарат.

Мельдоний

Торговые наименования: Милдронат, Мельдоний Органика, Идринол

После допингового скандала, когда это средство оказалось «вне закона» в большом спорте, многие забыли, что изначально мельдоний (известный в России под названием Милдронат) был разработан для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями: он повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода. Мельдоний улучшает метаболизм в сердечной мышце (и остальных поперечно-полосатых мышцах тоже), улучшает переносимость физической нагрузки, способствует лучшей сопротивляемости стрессу, повышению работоспособности, снижает симптомы как физического так и психологического перенапряжения.

Применять по 500 мг 2 раза в день. Профилактический курс 10 – 14 дней, при повышенных физических нагрузках можно продлить до 21 дня, в составе комплексной терапии продолжительность курса применения 4 – 6 недель.

Отпускается по рецепту.

Достоинства

• широкий спектр действия – можно принимать не только «для сердца», но и для повышения работоспособности.

Недостатки

• рецептурный препарат.

Современные БАД

Эти средства созданы чтобы снабжать организм веществами. которые способны положительно повлиять на состояние сосудов и сердца. но при этом поступают с пищей в крайне незначительных количествах или не поступают вообще. Это могут быть витамины, микроэлементы, витаминоподобные вещества (в отличие от витаминов могут синтезироваться организмом, но не в таких количествах чтобы восполнить недостаток), коферменты (вещества регулирующие активность ферментов) и другие.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты чаще всего упоминаются в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Действительно, эти вещества обладают такими эффектами, как:

1. гипохолестеринемический – способствуют уменьшению уровня холестерина в плазме;
2. гипотриглицеридемический – регулируют количество жиров плазмы;
3. антиатерогенный – способствуют профилактике атеросклероза;
4. антитромбогенный – нормализуют свертываемость крови, предупреждая образование тромбов в области холестериновых бляшек и закупорку кровеносных сосудов;
5. вазодилатирующий (гипотензивный) – способствуют расслаблению гладких мышц сосудистой стенки, расширению просвета сосудов и снижению артериального давления;
6. противовоспалительный – чтобы начала образовываться холестериновая бляшка, нужен локальный очаг воспаления на участке сосудистой стенки – только при этом условии холестерин может проникать сквозь внутреннюю оболочку сосуда (эндотелий) в более глубокие слои, формируя бляшку;
7. антиаритмический,
8. кардиопротективный.

Но кроме этого, у Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот есть и другие эффекты. Они участвуют в формировании клеток нервной ткани и сетчатки, увеличивают качество сна у детей и взрослых, способствуют снижению проявлений депрессии, регулируют работу иммунной системы. Некоторые исследования подтверждают положительное влияние омега-3 ПНЖК при аутоимунных заболеваниях, атопических дерматитах.

Американская ассоциация сердца рекомендует здоровым людям употреблять не менее 500 мг Омега-3 ПНЖК ежедневно, людям же с уже имеющейся ишемической болезнью сердца американские кардиологи советуют принимать не менее 1000 мг Омега-3 ПНЖК ежедневно. Российский Роспотребнадзор считает, что здоровому человеку необходимо от 800 до 1600 мг Омега-3 в сутки.

Омега-3 производства Эвалар содержит 1000 мг полиненасыщенных жирных кислот, что позволяет восполнить суточную потребность согласно как международным, так и отечественным рекомендациям всего одной капсулой в сутки. Тем, кто решит последовать советам американским кардиологов и поддерживать здоровье сердца и сосудов, употребляя 500 мг омега-3, можно принимать по капсуле через день.

Достоинства

• удобная дозировка;
• низкая цена.

Недостатки

В основе этого средства – дигидрокверцетин, биологически активное вещество растительного происхождения (биофлавоноид). Кроме него, в препарате содержится убихинон (коэнзим Q10), витамин С и селен.

Дигидрокверцетин обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, способствует снижению уровня «плохого» холестерина. Он улучшает микроциркуляцию – кровоток в капиллярах, способствуя нормализации кровообращения в сердечной мышце. В комбинации с витамином С повышает прочность и эластичность сосудистой стенки.

Селен не только защищает организм от стресса, но также обладает антиоксидантными свойствами. По данным некоторых исследований, при дефиците селена в организме вероятность развития ишемической болезни сердца возрастает на 70%.

Коэнзим Q10 участвует в выработке энергии клетками, стабилизирует мембраны клеток, поддерживает активность ферментов, необходимых для нормального функционирования клеток миокарда. Имеет антиаритмический эффект, замедляет развитие атеросклероза.

Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса 1 – 2 месяца.

Мы не будем перечислять функции всех двадцати компонентов, входящих в состав БАД, остановимся лишь на некоторых из них:

Магний, минерал – «антистресс». Регулирует обмен углеводов и белков, энергетическое снабжение сердечной мышцы, способствует расслаблению гладких мышц сосудов (улучшению кровотока). Влияет на свертываемость, предупреждая повышенное тромбообразование.

Фолиевая кислота – необходима для роста и развития всех органов и тканей, особенно – для образования клеток крови.

Витамин В1 – участвует практически во всех реакциях обмена веществ, необходим для нормальной работы мышц, сердца. центральной нервной системы.

Витамин В12 – влияет на кроветворение, регулирует процессы свертывания крови

Лецитин – компонент клеточных мембран и нервной ткани, способствует нормализации жирового обмена, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, положительное влияние которых на организм мы подробно описали выше. Должны отметить, что препарат содержит 450 мг омега-3, что подойдет для здоровых людей, но недостаточно для тех, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Витамин Е – мощный антиоксидант, замедляющий старение, защищающий клетки от действия активных форм кислорода, которые образуются как при интоксикациях (особенно воздействии тяжелых металлов), так и при ишемии (недостаточном кровоснабжении).

Аскорбиновая кислота – делает стенки сосудов более прочными.

Селен – еще один мощный антиоксидант. Также повышает сопротивляемость организма стрессам.

Всего в упаковке 84 капсулы, по 3 каждого вида, то есть на 28 дней. Рекомендованная продолжительность курса – 2 месяца.

Достоинства

• магний, селен обеспечивают защиту от стресса;
• многокомпонентный состав обеспечивает поддержку организма по нескольким направлениям.

Недостатки

• неоптимальная дозировка омега-3;
• необходимость принимать таблетки 3 раза в день;
• высокая цена.

Заканчивая наш обзор препаратов для сердца и сосудов, не можем не отметить – по мнению экспертов ВОЗ, здоровье человека лишь на 20% зависит от развития медицины, в том числе и лекарств, которые он принимает, и на 80% – результат образа жизни. Вот их рекомендации для тех, кто хочет надолго сохранить здоровье сердца и сосудов.

Ограничьте употребление соли до 5 г. в день. Излишек соли задерживает жидкость что, в свою очередь, влечет за собой повышение артериального давление и нагрузку на сердце. Избыток соли может попасть в организм с такими продуктами как консервы, полуфабрикаты, колбасы, соленья, маринады.

Двигайтесь не менее 150 минут в неделю (чуть дольше 20 минут в день). Не обязательно заниматься в спортзале до изнеможения – в понятие «двигаться» входят и прогулки, езда на велосипеде, домашние дела, активные игры с детьми.

Постарайтесь сохранить вес в пределах нормы. Это значит, что значение, определяемое формулой: вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах, не должно быть ниже 18,5 и выше 24,99. Как недостаток, так и избыток массы тела повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Следите за артериальным давлением. АД выше 140/90 – фактор риска ишемической болезни сердца. Если в вашей семье нет страдающих гипертонией, измеряйте давление хотя бы раз в полгода. Если ваши родители страдают от этого заболевания, имейте дома тонометр и регулярно измеряйте АД. Обратившись к врачу за консультацией, помните – современные препараты «от давления» направлены не на то чтобы «сбить» уже повышенное АД, а призваны не допустить его повышения. Поэтому их принимают постоянно, каждый день, пожизненно.

Если, несмотря на соблюдение приведенных рекомендаций, сердце все же начинает доставлять вам беспокойство, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

На сегодняшний день перечень лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, огромен. Препараты для сердца и сосудов удобнее всего классифицировать, основываясь на направленности, а также принципе их воздействия.

Основные группы препаратов

В терапии болезней сосудов и сердца используют препараты таких групп:

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для того, чтобы этот список стал для вас понятным, рассмотрим каждую из вышеназванных групп.

Адреноблокаторы и адреностимуляторы

Адреноблокаторы и адреностимуляторы – это препараты для сосудов, обладающие диаметрально противоположными эффектами. Все они влияют на адренорецепторы сосудов, которые бывают двух типов – α- и β-. Основное различие между вышеназванными типами рецепторов заключается в их локализации.

Большинство α-адренорецепторов локализуются в периферических артериях и артериолах, а вот большинство β-адренорецепторов – в коронарных артериях и в артериях дыхательных путей . Стенки вен не содержат таких рецепторов, следовательно, такие лекарства не оказывают на них влияния. А диаметральная противоположность, упомянутая выше, заключается в следующем:

Среди часто применяемых адреноблокаторов:

• Альфузозин;
• Празозин;
• Атенолол;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Небиволол.

Основное направление их применения – это лечение заболеваний, ассоциированных со стабильным повышением артериального давления. Данные препараты имеют различные формы выпуска, среди которых наибольшей популярностью пользуются таблетки.

Среди популярных адреностимуляторов: Изопреналин, Добутамин. Основное направление их применения в кардиологии – это терапия нарушений кардиального ритма и проводимости. Эти препараты также имеют различные формы выпуска, причем инъекционные и таблетированные пользуются примерно одинаковым спросом.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Это одна группа сосудистых препаратов, которые обеспечивают реализацию двух основных эффектов:

• ангиопротекция, то есть, защита стенок артерий, вен, капилляров от воздействия негативных факторов;
• оптимизация кровотока на уровне микроциркуляторного русла.

Такие медикаменты, как правило, оказывают влияние и на систему артерий, и на систему вен. Ангиопротекторы обеспечивают стабилизацию сосудистого тонуса, снижение проницаемости микроциркуляторного звена, улучшение трофики тканей. Многие из них обладают дополнительными эффектами, такими как противовоспалительный, антитромботический и т.д.

Среди представителей данной группы лекарств:

• Агапурин;
• Анавенол;
• Билобил;
• Курантил;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Троксевазин;
• Троксерутин и др.

Их используют в комплексном лечении множества заболеваний, в том числе:

То есть, они показаны в тех случаях, когда какие-либо патологические процессы поражают стенки сосудов. Перечень возможных форм выпуска ангиопротекторов довольно широк. Он включает таблетки, капсулы, растворы для инъекций, систем капельниц, а также крема, гели и мази.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2-го типа

Ангиотензин-II является мощным вазоконстриктором, то есть, сосудосуживающим веществом. Лекарства, вызывающие блок соответствующих рецепторов, препятствуют развитию явления вазоконстрикции. Следовательно, основным эффектом данных препаратов является снижение периферического сосудистого сопротивления организма, что может быть использовано в комплексной терапии гипертонической болезни.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Среди представителей данной группы:

Поскольку такие лекарственные средства рассчитаны на долгосрочный прием с целью коррекции показателей АД, наиболее приемлемой формой выпуска для них являются таблетки.

Антиангинальные препараты

Антиангинальные препараты – это лекарства для сердца, основным эффектом которых является ликвидация явлений ишемии миокарда. Данный эффект может быть реализован за счет:

• снижения преднагрузки на миокард;
• активации кровоснабжения, следовательно, и питания миокарда;
• снижения потребности кардиомиоцитов в кислороде.

Антиангинальные медикаменты, как правило, действуют комплексно. Список представителей включает:

Показанием к их приему является любая клиническая форма ишемии миокарда. Это может быть приступ стенокардии, обострение ишемической болезни сердца и т.д.

Разнообразием лекарственных форм отличаются вышеназванные нитраты. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, раствора (как для уколов, так и для приема внутрь, сублингвально), аэрозоля и даже мази. Больные могут выбрать ту форму, которая будет наиболее приемлемой для проведения лечения.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Антиаритмические препараты

Эти препараты влияют преимущественно на систему кардиального ритма и проводимости. Их подразделяют на 4 группы:

• антиаритмики 1 класса;
• антиаритмики 2 класса;
• антиаритмики 3 класса;
• антиаритмики 4 класса.

3 и 4 классы включают относительно новые препараты, обладающие оптимально сбалансированным эффектом воздействия на проводящую систему сердца. Среди популярных представителей:

Введение некоторых из них предусматривает необходимость постановки капельницы (нужна пункция периферической вены), некоторые же можно принимать внутрь (в виде таблеток).

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов реализуют эффект своего влияния на клеточном уровне. Они изменяют функцию ионных насосов в структуре клеточных мембран, блокируя ток ионов кальция внутрь клеток. В результате этого гладкомышечные клетки в структуре стенок артерий (на вены такие препараты не влияют) утрачивают способность к активному сокращению, снижается тонус всего артериального русла, периферическое сосудистое сопротивление организма, следовательно, и артериальное давление.

В данную группу входят следующие медикаменты:

Основным показанием к их приему является артериальная гипертензия. Применяют их, как правило, в виде таблеток, но возможно и введение через уколы (в периферическую вену), капельницы не ставят. Уколы данных препаратов лучше выполнять в условиях стационара.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИАПФ – это еще одна группа препаратов, влияющих преимущественно на систему артерий (на вены они не влияют) с целью снижения показателей артериального давления. Эффект их воздействия реализуется следующим образом:

• действующее вещество медикамента блокирует работу фермента, который в норме катализирует трансформацию ангиотензина-I в ангиотензин-II;
• функцией ангиотензина-II является вазоконстрикция, но она не реализуется, т.к. соответствующее вещество не образуется;
• следовательно, ликвидируется фактор, сужающий сосуды.

Таким образом ИАПФ эффективно снижают давление. Их довольно часто включают в состав комплексной терапии при гипертонии. Среди популярных представителей:

Все это – таблетки для сосудов, рассчитанные на длительный, а иногда и пожизненный прием. Они довольно эффективны и хорошо переносятся пациентами.

Спазмолитики и периферические вазодилататоры

Спазмолитический эффект подразумевает устранение патологического спазма артерий и вен, а вазодилатация – дополнительное их расширение. Большинство современных спазмолитиков реализуют оба вышеназванных эффекта воздействия.

Среди эффективных препаратов данной группы:

Все эти препараты нашли довольно широкое применение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их применяют не только с целью купирования сосудистого спазма, но и в комплексной терапии атеросклероза, артериальной гипертензии, системных заболеваний соединительной ткани, а также ишемической болезни сердца. Ведь спазмолитики не только устраняют спазм, но и обеспечивают активацию питания тканей, которые испытывали ишемию.

Выпускаются спазмолитики и вазодилятаторы как в виде таблеток, капсул, так и в виде растворов для инъекций, в том числе и для постановки капельниц. Для купирования острых явлений спазма лучше применять инъекционные формы, а вот при хронической патологии лучше использовать таблетки.

Гликозиды и негликозидные кардиотоники

Кардиотоники – это одни из самых мощных фармакологических препаратов, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. Все кардиотоники делят на:

• гликозиды;
• препараты негликозидной структуры.

Отличаются они лишь своим химическим составом, обладая при этом одинаковым механизмом влияния. Основной эффект воздействия данных препаратов заключается в активации и дальнейшей поддержке работы миокарда (так называемый «положительный инотропный эффект»). Помимо этого, они снижают ЧСС и увеличивают сердечный выброс.

Среди часто применяемых гликозидов:

Среди медикаментов негликозидной структуры:

• Амринон;
• Милринон;
• Адонис-Бром.

Препараты используют с целью терапии острой и хронической кардиальной недостаточности, декомпенсации деятельности сердца, а также некоторых вариантов аритмий. Все это – довольно тяжелые заболевания, которые лучше лечить именно кардиотониками. Оптимальный путь введения последних – инъекции в периферическую вену.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• постоянно ощущается повышенное давление…
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.