На протяжении нескольких десятков лет УЗИ использовалось специалистами с целью оценки состояния паренхиматозных органов. С усовершенствованием аппаратов и датчиков существенно расширились возможности этого диагностического метода.

В настоящее время с помощью УЗИ могут быть обследованы любые внутренние органы. Не исключением являются желудок и кишечник. При сканировании этих органов визуализируется структура стенки с определением слоев, выявляются изменения, оценивается вовлечение здоровых тканей в патологический процесс.

Зачем выполняют УЗИ кишечника и желудка?

В последние годы значительно возросло число проблем, которые решаются благодаря ультразвуковому обследованию желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики позволяет определять состояние внутренних органов, оценивать эхографические характеристики, делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

УЗИ желудка и кишечника назначается при наличии определенных показаний. Ими служат жалобы пациента:

• болевые ощущения в области живота;
• диспептические явления (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, ощущение горьковатого вкуса и сухости во рту);
• нарушение функционирования кишечника (поносы, запоры, появление патологических примесей в кале);
• потеря массы тела, слабость и лихорадка, возникающие по непонятным причинам.

Показаниями к УЗИ также выступают данные анамнеза. Исследование проводится при неясной клинической картине имеющегося заболевания, наличии ушибов и травм живота. Сканирование может быть назначено после получения результатов объективного исследования или лабораторных анализов (например, УЗИ необходимо при выявлении пальпируемых образований, обнаружении в кале скрытой крови).

Как проводят исследование?

Подготовительные меры

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сканированию. Особое внимание на это должны обратить те люди, которые страдают метеоризмом, ведь присутствие газов в кишках сказывается на эхографической картине. Для стабилизации работы внутренних органов необходимо за пару суток до обследования убрать из своего ежедневного меню некоторую пищу:

• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• бобовые.

Людям с нарушением работы желудочно-кишечного тракта специалисты иногда перед исследованием назначают ферментные препараты (например, «Фестал», «Панкреатин») . При вздутии живота может помочь активированный уголь, «Эспумизан». Эти препараты рекомендуется принимать в течение подготовительного периода по схемам, указанным в инструкциях.

Перед посещением кабинета ультразвуковой диагностики не рекомендуется есть еду. Исследование проводится строго натощак, поэтому чаще всего оно назначается пациентам в первой половине дня. Если УЗИ запланировано на дневное время, то в таком случае можно принимать пищу и пить за 6 часов до сканирования (как минимум).

Еще один важный нюанс подготовки ‒ очищение кишечника. Сделать это можно естественным путем. Если имеется такая проблема, как запор, то тогда специалисты рекомендуют своим пациентам сделать накануне ультразвукового сканирования желудочно-кишечного тракта очистительную процедуру с помощью клизмы.

Процесс выполнения УЗИ

Исследование пустого желудка выполняется в положении пациента лежа на спине, на левом и правом боку и с поворотами. Сканирование также может быть осуществлено в вертикальном положении тела (стоя или сидя). После проведения обследования специалист может попросить пациента выпить около 0,5‒1 л кипяченой воды или 0,3‒0,5-процентного раствора лимонной кислоты. Это необходимо для следующего диагностического этапа ‒ сканирования желудка, наполненного жидкостью.

Ультразвуковое исследование кишечника начинается в положении больного человека лежа на спине. В ходе сканирования выполняют пальпацию, наблюдая за изменениями на экране прибора. Специалисты для лучшего изучения кишечника просят пациентов спокойно дышать или сделать вдох, выдох. При проведении УЗИ меняется положение обследуемого человека. Он поворачивается на бока, садится, встает, занимает коленно-локтевую позу.

Необходимо отметить, что проведение обследования кишечника с помощью ультразвука ‒ достаточно сложная диагностическая процедура. Специалистам не всегда удается точно локализовать отделы кишечника. Причина этого ‒ перистальтика, перемещение содержимого внутри. Некоторые отделы располагаются нетипично и принимаются исследователями за совершенно другие части кишечника.

Особого рассмотрения заслуживает ультразвуковая ирригоскопия . Это исследование толстой кишки.

Оно обладает следующими особенностями:

• за 14 часов и за 2 часа до исследования делают очищающую процедуру с помощью клизмы;
• ультразвуковая ирригоскопия проводится в утренние часы;
• для проведения обследования в организм пациента через прямую кишку с помощью капельницы вводят физиологический раствор (объем ‒ от 1 до 2 л, температура ‒ около 36‒37 градусов);
• введение жидкости контролируют и осуществляют до момента заполнения слепой кишки;
• во время введения физиологического раствора и обследования специалисты несколько раз просят пациента сменить положение.

На что смотрят врачи?

Специалисты, осуществляя УЗИ желудка и водя датчик по животу пациента, выполняют следующие действия:

1. Оценивают расположение и состояние внутреннего органа натощак. У здоровых людей объем содержимого и характеристики стенок желудка совпадают с нормативами.
2. Оценивают форму органа после принятия нужного объема жидкости. В ходе этого этапа может быть выявлен нормальный вариант или патологическое изменение.
3. Изучают перистальтические волны, эвакуацию содержимого внутреннего органа. Получаемая информация позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию желудка.
4. Выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования, а также неопухолевые поражения.
5. Оценивают выявленное патологическое изменение, определяют его локализацию, форму, контуры, структуру, размеры и состояние регионарных лимфатических узлов желудка.

В ходе сканирования кишечника врачи ультразвуковой диагностики тоже делают необходимые измерения, проводят оценки:

• выявляют пораженные участки, определяют их форму;
• оценивают равномерность толщины стенки, степень эхогенности;
• измеряют максимальную толщину стенки пораженного участка кишки;
• проводят измерения величины просвета и т. д.

Какие патологии обнаруживают врачи?

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе ультразвукового исследования, является хроническая язвенная болезнь желудка. Данный термин обозначает локальный дефект слизистой оболочки внутреннего органа, возникающий из-за воздействия соляной кислоты, желчи, пепсина.

Признаки язвенной болезни ‒ болевые ощущения в эпигастральной области, изжога, отрыжка с кисловатым привкусом, тошнота и рвота после принятия пищи, снижение массы тела.

При проведении УЗИ при язвенной болезни обнаруживается симптом пораженного полого органа (ППО). Как правило, для него характерны:

• правильная форма;
• симметричный вид;
• диаметр, составляющий примерно 27 мм;
• умеренное утолщение стенки.

После заполнения органа жидкостью возможна более достоверная диагностика язв. При заболевании выявляют два симптома: околоязвенное утолщение желудочной стенки и язвенный дефект. Первый проявляется низкоэхогенной областью, окружающей пораженный участок. Для язвенного дефекта характерно эхогенное содержимое.

Полип на ножке

Очень часто выявляются полипы ‒ доброкачественные опухоли. На эхограммах они представляют собой образования, которые выступают в просвет полости внутреннего органа. По форме полипы бывают разными. При сканировании желудочно-кишечного тракта у них можно выявить ножки.

При новообразованиях злокачественного характера, локализующихся в желудке, эхографические признаки весьма многообразны. Обнаруживается симптом ППО. Ему присущи неправильные формы, большой наружный диаметр (примерно 36 мм), выраженная периферическая часть, отражающая неравномерное утолщение стенки. При рецидиве новообразований отмечаются увеличенные лимфоузлы и метастатическое поражение других внутренних органов.

Обследование кишечника, УЗИ пищевода и желудка может выявить признаки болезни Крона. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражается абсолютно любой отдел ЖКТ. Чаще всего патологические изменения выявляются в толстой и тонкой кишках. При выраженных изменениях в ходе ультразвукового исследования обнаруживается симптом ППО. Чаще всего он локализуется в правой подвздошной области.

Ему присущи неправильная, асимметричная форма с анэхогенной неравномерной периферической частью, с узким, неправильной формы центром, выраженными диспропорциями пораженного участка.

По результатам УЗИ кишечника могут быть также заподозрены следующие заболевания:

• туберкулез желудочно-кишечного тракта;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикулез толстой кишки;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные новообразования.

Подводя итог, стоит отметить, что ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта ‒ диагностическая процедура, обладающая массой достоинств. Самое важное из них ‒ информативность. УЗИ позволяет специалистам без проникновения в организм пациентов выявлять патологические изменения внутренних органов. Еще одно важное достоинство ‒ безопасность. УЗИ может быть назначено любому человеку независимо от возраста. имеющихся заболеваний. Никакого негативного влияния на людей обследование не оказывает.

Ультразвуковое диагностирование применимо для обследования человека при многих заболеваниях и подозрении в них. Раньше метод побаивались практиковать для изучения желудка ввиду полого строения. Назначали глотать эндоскоп. Но часто люди не соглашались на процедуру из-за болезненности. Современное оборудование разрешает диагностировать патологии в обход ФГС. Тщательная подготовка пациента помогает поставить точный диагноз и выявить причину неприятных ощущений.

УЗИ желудка назначает врач в качестве предварительного обследования. Если больному нельзя делать фиброгастроскопию по индивидуальным причинам, то ультразвуковое исследование заменяет ФГС. Когда пациент жалуется на следующие проблемы, это становится показанием к обследованию с помощью УЗ:

• Изжогу;
• Частую отрыжку;
• Боль в животе;
• Вздутие;
• Горький привкус и сухость в ротовой полости;
• Тошноту, рвоту.

Ультразвуковую диагностику ребёнку проводят для представления состояния органов брюшной полости. Поводом для проведения процедуры у младенцев выступает регулярное срыгивание грудным молоком или смесью. Также доктор направит грудничка на исследование, если есть заболевания бронхолёгочной системы (бронхиальная астма, бронхиты).

• Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
• Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
• Непроходимость пищеварительного тракта;
• Язва и полипы желудка;
• Гиперпластические утолщения слизистой пищевода;
• Карцинома, лимфома;
• Раковые процессы ЖКТ;
• Потеря веса непонятной этиологии;
• Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
• Сужение кардиального отдела;
• Патологии развития желудка (в том числе наследственные).

Метод исследования не имеет противопоказаний. Человек не испытывает болезненного чувства, опасного излучения от оборудования. Повременить с проведением УЗИ требуется, если в эпигастральной области видна открытая рана или травма кожного покрова.

Что показывает аппарат

Врач-диагност в процессе УЗИ может увидеть на экране:

• Особенности строения пищеварительной системы;
• Как располагается желудок по отношению к прочим отделам ЖКТ;
• Малую и большую кривизну желудка;
• Какую толщину стенок, деформации и их количество имеет орган.

Исследование помогает убедиться в верности подобранного пациенту лечения. При использовании ультразвукового аппарата можно подтвердить отсутствие рецидивов болезни, избежать непосредственного контакта с поражёнными органами. С помощью УЗИ доктор определяет ход крови в сосудах, наблюдает за ростом доброкачественных образований.

У детей аппарат выявляет проглоченные предметы маленького размера, детали игрушек. Инородное тело причиняет дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок не способен понять причину боли, сказать о локализации источника, чем вгоняет родителей в панику. Грудным детям процедура УЗИ желудка назначается в обязательном порядке. Это разрешает вовремя обнаружить отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ

Предварительное соблюдение лечебного питания нужно, чтобы правильно подготовиться к диагностике. Без предупреждающих мер результаты исследования будут неточными, картинка органов смазанной. Повышенное газообразование поможет убрать специальная диета. Пациент переходит на употребление таких продуктов за три дня до назначенной процедуры:

• Каши на воде;
• Яйца всмятку (одно в день);
• Обезжиренный творог;
• Нежирные сорта говядины, птицы, рыбы в отварном, запечённом или паровом виде.

Какая пища запрещена в рационе человека перед ультразвуковым обследованием:

• Горох и бобовые;
• Молочная продукция;
• Свежие овощи и фрукты;
• Чёрный хлеб, сдоба, выпечка;
• Разносолы, квашеные овощи;
• Газированные напитки;
• Алкоголь, кофе, чай;
• Соки.

Исследование проводится на голодный желудок. Следует исключить приём пищи за восемь часов до УЗИ. Разрешено пить чистую неподслащённую воду. К детям предъявляют требования помягче: не есть за 6 часов до процедуры, грудничкам выдерживают период голодания до трёх часов.

Приём препаратов до УЗИ

Врач прописывает обследуемому приём лекарственных средств помимо специальной диеты. Подготовка организма заключается в употреблении таких препаратов:

1. Для устранения газов.
2. Слабительное для очищения кишечника. Продолжительный запор убирается клизмой.
3. Сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).
4. Ферментные медикаменты при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Для тщательной подготовки к процедуре человек соблюдает ряд условий в день проведения УЗИ:

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде. Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника. Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования. Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Какой метод эффективнее

Каким способом обследовать человека, решает врач. К УЗИ допускаются женщины на любом сроке беременности, ультразвук не влияет на вынашиваемый плод. Противопоказанием не является младенческий возраст, период лактации у кормящих мам. Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью рассмотреть отделы желудка и кишечника. Диагносту видна каждая кишка, структура и размер органа. Изучение кровотока без внутреннего вторжения в тело доступно при направлении ультразвукового сигнала на нужные сосуды. Определить габариты опухоли проще, пользуясь датчиком УЗ оборудования.

Гастроскопия способна позволять врачу видеть происходящие процессы в пищеводе и желудке. При подозрении на отклонение от нормы гастроэнтеролог может взять биопсию, исследовать участок слизистой, удалить полип или устранить кровотечение. Манипуляции делают под местным обезболиванием, часто пациент избегает болезненных ощущений и дискомфорта.

Ультразвуковое исследование – это профилактическая мера для относительно здорового человека. Разрешает обследовать пищеварительную систему, выявить патологию в начале развития, вовремя среагировать, полагаясь на результаты диагностики.

Самый информативный метод диагностики заболеваний желудка это, конечно, гастроскопия. Она позволяет и тщательно осмотреть стенки органа, и взять ткани на анализ. Это позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз. Однако для обследования применяются и другие методы. Один из них – УЗИ желудка.

Что это за процедура?

Обычно ультразвуковой метод применяют для того, чтобы обследовать паренхиматозные органы или те, что заполнены жидкостью. Если говорить об органах брюшной полости, то сюда относят селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь и его протоки, печень, сосуды. Также обычно осматриваются и почки, хотя они по факту и не являются органами брюшной полости.

Можно ли исследовать желудок с помощью УЗИ?

Обычно полости желудка и кишечника заполнены воздухом, который мешает разглядеть их особенности. Однако кое-что УЗИ желудка позволяет увидеть, в частности, обнаружить нарушение моторно-эвакуаторной функции (продвижение пищи по ЖКТ), оценить состояние кровеносных сосудов и прилежащих лимфоузлов.

На УЗИ желудка можно рассмотреть область большой и малой кривизны. Частично просматривается тело желудка. Хорошо визуализируется привратниковая пещера и канал привратника, пилорический сфинктер (место соединения с 12-перстной кишкой) и ампула 12-перстной кишки.

Чем хорош метод УЗИ

Эта процедура, в отличие от рентгенологического исследования, например, показывает орган с разных точек. А если сравнивать с гастроскопией, можно отметить, что УЗИ желудка позволяет рассмотреть происходящее в толще тканей. Это помогает поставить правильный диагноз при некоторых формах рака и полипах.

При хорошей подготовке и правильном проведении метод УЗИ довольно информативен, так как помогает оценить состояние всех органов брюшной полости в комплексе. Ведь нередко на фоне хронического гастрита диагностируется дискинезия желчевыводящих путей или вторичные изменения в поджелудочной железе.

Недостатки

Взять на анализ ткани и физиологические жидкости (слизь, желудочный сок) при этом методе невозможно. Степень изменения слизистой УЗИ тоже не показывает. В этом отношении самым эффективным методом в гастроэнтерологии по-прежнему считается ФГДС.

Как проходит обследование?

Как и любая диагностическая процедура, ультразвуковое обследование имеет свои показания, к нему над правильно подготовиться.

Показания

Показаниями являются жалобы на боли в верхней части живота, дискомфорт после еды, отрыжку, спазмы. Процедура УЗИ желудка позволяет поставить диагноз:

• гастрита (без подробностей о состоянии слизистой);
• язвы желудка;
• аномального строения органа;
• пилородуоденального стеноза (сужения пилорической части желудка и начального отдела 12-перстной кишки, чаще всего из-за зарубцевавшихся язв, опухоли);
• раковой опухоли;
• полипов.

Часто УЗИ брюшной полости с обследованием желудка и начальных отделов 12-перстной кишки делают детям при первичном обращении к гастроэнтерологу, чтобы составить общее представление о состоянии ЖКТ.

Вообще, любая боль неясного происхождения, которая концентрируется в эпигастральной области, является показанием к ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Подготовка к проведению

Готовятся к процедуре так же, как к обычному УЗИ органов брюшной полости, тем более что они обычно совмещаются. Само обследование проводится натощак (минимум 10 часов без пищи). За 24-48 часов нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Чем больше газовый пузырь в желудке и кишечнике, тем меньше можно будет рассмотреть на экране.

Для повышения информативности УЗИ желудка откажитесь от следующей еды:

• ржаной и цельнозерновой хлеб;
• все бобовые;
• любые свежие овощи и фрукты (особенно капуста, огурцы);
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• спиртное.

Если противопоказаний нет, в эти дни принимают энтеросорбенты, а также Эспумизан. Рекомендуется очистительная клизма, выполняющаяся незадолго до обследования (2 часа).

Чаще всего процедуру проводят утром, поэтому последний раз поесть можно предыдущим вечером, и ужин должен быть ранним и легким. В день исследования уже не надо ни пить, ни есть, крайне желательно воздержаться от курения.

Как делается УЗИ

Такая процедура называется абдоминальной, то есть проводится она без проникновения датчиков внутрь организма, через переднюю брюшную стенку. Нужно лишь раздеться выше пояса и лечь на кушетку. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, которое дадут выпить перед процедурой. Датчик устанавливается в верхней части живота посередине, а на него наносят гель.

Чтобы оценить перистальтику, врач попросит пациента перевернуться на правый бок. А для оценки прохождения жидкости из пищевода в желудок во время УЗИ желудка дают пациенту выпить немного воды.

Если при давлении датчика ощущается боль или дискомфорт, надо сказать об этом специалисту.

Вся процедура длится около 10 минут.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвук показывает положение органа и его форму, толщину стенок и эхогенность структур (изменение этого параметра относительно нормы говорит о наличии кист, полипов или опухолей).

УЗИ желудка и пищевода позволяет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Его показывает наличие жидкости в месте соединения этих органов. При перемене положения тела происходит обратный заброс, видимый на экране. Примерно так же оценивается наличие дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого из 12-перстной кишки в желудок).

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно обнаружить, если перед обследованием выпить контрастную жидкость.

Комплексный метод

Сейчас появились эндоскопические инструменты, оснащенные ультразвуковым датчиком. Это позволяет совместить информацию, полученную от двух методов: гастроскопии и УЗИ желудка. Для этого зонд вводят в пищевод и желудок через рот. Такая процедура занимает больше времени (не менее 15 минут), и не комфортна для пациента, но она показывает исчерпывающую информацию о состоянии желудка.

В некоторых случаях, чтобы снять неприятные ощущения, выполняется общий наркоз.

Итак, УЗИ желудка может быть частью процедуры обследования органов брюшной полости и позволяет получить первичную информацию, которую затем, при необходимости, можно уточнить с помощью других методов.

Ультразвуковое исследование не является распространенным методом обследования желудка и пищевода. Иногда его делают одновременно с УЗИ обследованием брюшной полости .

Проведение гастроскопии позволяет получить более достоверную информацию, чем эхография, но последняя намного комфортнее и быстрее. УЗИ назначают ребенку для определения первичного диагноза. Также можно сделать эхографию, когда гастроскопия противопоказана, например, при воспалении пищевода.

Показания для назначения УЗ-диагностики

Для лечения заболевания, в первую очередь, необходима достоверная и своевременная диагностика. УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы выявить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится обследование неинвазивным способом, в процессе изучается анатомическое и функциональное состояние органа, выявляются отклонения от нормы. УЗ-диагностику желудка можно делать в качестве профилактического контроля.

Назначают УЗИ в следующих случаях:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• травмы живота;
• при подозрении на гастрит или язву;
• при подозрении на раковую опухоль желудка или пищевода;
• кишечная непроходимость;
• аномалии в строении желудка и двенадцатиперстной кишки;
• проведение манипуляций под ультразвуковым контролем.

Предварительная подготовка

Подготовка к УЗИ желудка должна начаться за 2-3 дня до обследования. Особое внимание обращается на уменьшение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться к исследованию, надо соблюсти несколько простых правил:

• исключить продукты, которые могут провоцировать газообразование (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, любые газированные напитки);
• полностью отказаться от алкоголя;
• ужин накануне дня обследования должен быть легким и питательным, последний раз есть можно не позже, чем в 7-8 часов вечера;
• диагностика проводится строго натощак, утром нельзя даже пить воду и курить. В крайнем случае, при сильных голодных болях можно выпить ½ стакана чая с маленьким сухариком.

Предварительная подготовка к УЗИ желудка обеспечит врачу-диагносту возможность хорошо рассмотреть исследуемые органы. Поэтому подготовиться к ультразвуковому сканированию желудка и двенадцатиперстной кишки нужно тщательно.

Процедура обследования

УЗИ делают строго натощак. Пациента укладывают на кушетку, и врач-диагност перемещением датчика или изменением его положения обследует различные отделы желудка.

Во время проведения процедуры пациент по указанию доктора попеременно занимает 5 положений. В каждом из положений рассматриваются отдельные отделы желудка в разных плоскостях: дно и тело, антральный отдел, а также начальный отрезок двенадцатиперстной кишки. Оценивается форма, толщина передней и задней стенок, наличие деформации и других патологий.

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки делается только натощак. Подключенная допплер-приставка позволяет оценить качество кровоснабжения и поставить точный диагноз

При использовании современной аппаратуры с допплер-приставкой также осуществляется оценка кровоснабжения нижней части пищевода и желудка, но обычно такое исследование проводят при дуплексном сканировании брюшной аорты и ее ветвей . С помощью УЗИ можно также оценить эвакуаторную функцию желудка. Для этого вначале измеряется антрум натощак, затем для стимуляции перистальтики выпивается около 400 мм. минеральной воды без газа. После этого пять раз через каждые 15 минут делают сканирование антрального отдела. Нормой является уменьшение объема антрального отдела на 50% от первоначального, при этом эвакуация выпитой жидкости из желудка в кишки происходит за период от 20 до 75 минут.

Норма и выявление заболеваний

Чтобы сравнить полученные результаты, надо понимать, что показывает УЗИ желудка в норме:

• толщина стенок 4-8 мм. в зависимости от отдела;
• параметры эвакуации: нижняя граница - 20 мин., верхняя – 75 мин.

При помощи ультразвука можно диагностировать следующие заболевания:

• язву;
• прободную язву;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• злокачественные новообразования;
• полипы;
• артериомезентериальную компрессию;
• диффузное утолщение стенки;
• эрозию слизистой;
• гастрит в гипертрофической форме;
• диафрагмальную грыжу;
• перитонит;
• непроходимость кишечника.

Показатели УЗИ желудка и кишечника сравниваются с установленными нормами для взрослого и ребенка. На основании этих данных врач может сделать заключение и поставить правильный диагноз. Хотя УЗИ желудка - не самое распространенное исследование, иногда именно оно помогает увидеть полную картину недуга

Контрастное УЗИ

Более информативный метод при некоторых симптомах - УЗИ желудка с контрастированием. При этом для лучшей визуализации используют контрастное вещество (к примеру, «Эховист-200»), разведенное до объема 0,5 литра. Ультразвук с контрастным веществом применяют в следующих случаях:

• подозрение на опухоль;
• обнаружение полипов;
• нарушение моторики и т.д.

Информация, полученная при проведении УЗИ, является важной для диагностики и лечения заболеваний, особенно когда при воспалении пищевода невозможно сделать эндоскопию. Данные УЗИ необходимо дополнять методом ЭФГДС.

До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности. Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился. Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.

УЗИ ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.

Когда назначается

Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:

• болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
• чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
• неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
• периодических запоров, повышенного газообразования;
• травматических повреждений органов ЖКТ;
• диареи неясного происхождения.

Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях. Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.

Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?

Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:

• состояние кривизны желудка (большой и малой);
• расположение относительно остальных органов;
• анатомические особенности;
• толщина стенок.

В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.

Органы пищеварения, доступные УЗ-диагностике

Какие патологии диагностирует ультразвук?

УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:

• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
• дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
• нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
• воспаление пищевода – эзофагит;
• опухоли в нижних отделах пищевода;
• воспаление слизистой желудка – гастрит;
• эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
• новообразования оболочек желудка;
• опущение желудка – гастроптоз;
• присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
• гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
• расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.

Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка. УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований. Изучение отделов тонкой и толстой кишки при использовании ультразвуковых колебаний является не менее информативной методикой, и назначается также часто, как и предыдущая.

Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:

• долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
• колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
• язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
• нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
• жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.

При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам. В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов. Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.

Одно из заболеваний кишечника, характеризующееся поражением структуры тканей – дивертикулез

Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.

Подготовка

Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.

За 3–4 дня до исследования

Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс. Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.

Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике. К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища. Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.

Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них. Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую. На протяжении подготовительного периода следует принимать не менее 1,5 литра жидкости – негазированную воду, некрепкий чай, кофе и компоты.

Такая диета поможет избавиться от метеоризма, и даст возможность врачу тщательно изучить органы ЖКТ.

Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями. Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов. Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.

При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра. Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины. Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.

В день проведения процедуры

Так как исследование проводится натощак, последний прием пищи – ужин должен быть не позднее 18.00–19.00 – если процедура назначена наутро, и завтрак не позже 7.00–8.00, при назначении ее на послеобеденное время. Необходимо воздержаться от приема жидкости за 3–4 часа до начала диагностических мероприятий. Такое же время перед УЗИ нельзя курить, сосать леденцы и жевать резинку. Курение вызывает повышение перистальтики мышц ЖКТ, а жвачка и леденцы способствуют заглатыванию воздуха.

Для детей существуют чуть более лояльные правила по воздержанию от еды и питья – пить запрещено за 1 час до процедуры маленьким пациентам всех возрастов, а по принятию пищи должно соблюдаться:

• для детей до 14 лет – не менее 6–8 часов,
• ребенка до 3 лет – не меньше 4 часов,
• грудничкам последнее кормление не позже 3 часов.

Внимание! Обследуемый должен обязательно уведомить врача, если он принимает спазмолитические препараты, так как они могут исказить общую картину состояния органов. Кроме этого, если в течение 3-х дней пациент проходил рентген с барием также следует об этом предупредить, потому что в ЖКТ могут быть остатки контраста, что также скажется на результатах обследования.

Как проводится диагностика?

В процессе ультразвукового обследования полых органов пищеварительной системы удается изучить не только их структурное, но и функциональное состояние. Поэтому делают УЗИ желудка, пищевода и верхних отделов тонкого кишечника зачастую в два этапа. Первый – это стандартно проводимая трансабдоминальная методика, при которой диагност просто водит датчиком по поверхности брюшной стенки, изучая изображение, выводящееся на экран монитора.

Второй этап – метод изучения функционирования органов, имеющий название водно-сифонная проба. Данная методика проста, так как делают УЗИ пищевода и желудка после принятия пациентом небольшого количества негазированной воды через трубочку, а маленьким детям дают пить через бутылочку с соской. Врач изучает скорость передвижения жидкости по ЖКТ, и может сделать вывод о моторико-эвакуационной способности пищевода, желудка и тонкого кишечника.