Зачем берут анализ мочи на ацетон. Если пахнет моча у ребенка и беременной, о чем это может говорить? Подробно об ацетонурии

Выделение ацетона из организма вместе с мочой называется ацетонурией. Ацетоны относятся к токсичным кетоновым телам и вырабатываются в организме, представляя собой продукты неполного распада белков.

Нормой ацетона в моче считаются показатели от 20 до 50 мг в сутки, но большинство специалистов утверждают, что данные показатели должны быть равны нулю. Опасное состояние организма очень быстро прогрессирует и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, приводя к расстройству сознания, отеку мозга, нарушению дыхательной и сердечной функции, вплоть до летального исхода.

Ацетонурия возникает вследствие кетоацидоза (ацетонемии) – образования кетоновых телец в крови и активным выделением их через почки с мочой, что и отображает анализ мочи. Поэтому ацетонурия — это не заболевание и клиническое проявление, а лабораторный термин, что касается ацетонемии — это термин, который имеет клиническую значимость.

Ранее ацетонурия была довольно редким явлением, но сегодня ситуация резко изменилась и подобная проблема может возникать как у абсолютно здорового человека под влиянием провоцирующих факторов, так и при тяжелых патологиях — сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и пр. В чем причина появления и увеличения количества ацетона в моче?

Что представляют собой кетоновые тела?

Кетоновыми телами называются так называемые промежуточные продукты, которые возникают вследствие патологических обменных процессов в организме человека — при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Глюкоза представляет собой основной источник энергии человека и вырабатывается путем расщепления углеводов, которые отличаются легкой усвояемостью и поступают в организм с продуктами питания. Именно недостаток энергетического вещества и является провокатором возникновения ацетона в моче, поэтому следует следить за рационом питания и стараться избегать его дефицита.

Без энергии существование организма человека невозможно, поэтому при нехватке глюкозы начинается процесс самосохранения, происходящий путем расщепления собственных белков и жиров. Подобные патологические процессы самосохранения называются глюконеогенезом и сопровождаются образованием токсичных кетоновых тел, которые при небольшом количестве окисляются в тканях и выдыхаются с воздухом, а также выводятся с жидкостью через почки из организма.

Если скорость выделения кетонов превышает их выделение, то в организме происходят следующие реакции:

  • Повреждается большое количество клеток головного мозга;
  • Поражается слизистая оболочка ЖКТ, что вызывает рвоту;
  • Возникает ;
  • Нарушается кислотно-основное состояние, приводящее к занижению pH крови, то есть метаболическому ацидозу;
  • Возможно развитие сердечнососудистой недостаточности, вхождение в состояние комы.

Симптоматика ацетонурии

Самым первым симптомом при наличие ацетона в моче считается:

  • отсутствие аппетита, провоцирующее отказ от приема пищи или употребления жидкости.
  • после еды может возникнуть тошнота, и даже рвота, сохраняющаяся на протяжении длительного времени
  • в области живота наблюдаются спастические боли, а также повышается температура тела.

Если при наличии подобных проявлений не предпринять никаких действий, то в скором времени состояние больного существенно ухудшается, что проявляется следующими симптомами:

  • Обезвоживание и токсическое отравление – снижение количества выделяемой жидкости из организма, побледнение и сухость кожных покровов, появление характерного румянца в области щек, обложенность и сухость языка (см. , ), появление слабости у больного;
  • Поражение центральной нервной системы – в самом начале развития болезни отмечается возбуждение, которое сменяется в скором времени вялостью и постоянной сонливостью. Если меры не предприняты вовремя, то возможно развитие комы. В некоторых случаях наблюдаются характерные судороги;
  • Запах ацетона – у больного человека изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой жидкости исходит приторный запах, похожий на запах от прелых яблок. Данный симптом может быть ярко выраженным или еле уловимым, что не является показателем уровня тяжести патологического состояния.
  • Увеличение печени (легко определить при УЗИ), изменения в анализах:
    • в анализе крови — рост СОЭ (см. ) и лейкоцитов
    • ацетонурия
    • биохимия — снижение уровня хлоридов и глюкозы, увеличение липопротеидов и холестерина

Подобные признаки можно определить самостоятельно, но подтверждение диагноза должен проводить врач при помощи анализов и обследований.

Тест полоски Урикет, Кетофан, Кетоглюк 1


Цена 130 -180 руб. за 50 шт.
Определить наличие ацетонемии можно самостоятельно в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок на ацетон, продающихся в аптеке.

Для этого тестовую полоску помещают в чистую емкость с собранной мочой.

Если в организме имеются патологические процессы, связанные с выработкой ацетона, то цвет тестера меняется на розовый, если количество кетоновых тел не высоко, и на красно-фиолетовый, если имеется выраженная ацетонурия.

Причины повышения ацетона в моче

Бить тревогу больному следует при приобретении грандиозных масштабов распада белка, так как в этом случае ацетон появляется как в моче, так и в слюне и рвотных массах больного. Наиболее распространенными причинами появления повышенных показателей ацетона в моче считаются следующие:

  • Сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести (чаще 1 типа или длительно существующий диабет 2 типа) — наиболее частая причина появления ацетона в моче, поэтому при таком анализе следует сдать кровь на сахар (см. , ). При сахарном диабете в стадии декомпенсации теряется большое количество углеводов в организме. Более того ацетонурия — это один из характерных диагностических признаков диабетической комы. Но по степени выраженности ацетонурии трудно предсказать наступление комы, поскольку кома может возникнуть при незначительном количестве ацетона или отсутствовать при большом количестве ацетоуксусной кислоты и ацетона в анализе мочи.
  • Преобладание в рационе питания жирной и белковой пищи. Недостаток углеводов (большие перерывы в еде) затрудняет распад белков и жиров, что и провоцирует патологические изменения в организме.
  • Длительные диеты или голодания, вызывающие ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
  • При ферментативной недостаточности нарушается переваривание углеводов.
  • При стрессах, травмах, умственных и физических перегрузках, оперативных вмешательствах, обострении хронических заболеваний — в состояниях, когда повышается расход глюкозы.
  • Наличие таких заболеваний, как сужение привратника, рака желудка, тяжелой анемии и кахексии, а также стеноза пищевода.
  • или кишечные инфекции, приводящие к ацидозу из-за диареи и рвоты.
  • Алкогольная интоксикация, сопровождаемая поносом и рвотой.
  • Инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой.
  • Тяжелые токсикозы (см. )
  • Онкологические заболевания и их лечение.
  • Психические расстройства.

Ацетонурия у детей

Недиабетический кетоацидоз бывает в основном у детей до 12 лет, это объясняется физиологическими особенностями растущего организма:

  • У ребенка не существует больших запасов глюкозы в организме в виде гликогена, как у взрослых
  • Много двигаясь и растрачивая энергию, они нуждаются в ней больше, чем взрослые, поэтому нарушение режима питания и перегрузки, резче сказываются на их здоровье
  • До двенадцатилетнего возраста в организме ребенка формируется поджелудочная железа, что также может стать естественной причиной возникновения кетоновых тел в выделяемой жидкости. Дефицит необходимых для переваривания пищи ферментов приводит к гнилостным процессам, в результате продукты брожения проникают сначала в кровь, а потом в почки, вызывая появление характерного приторного запаха ацетона в выделяемой жидкости.

Причины ацетона в моче у ребенка зависят от тех же факторов, что и у взрослых людей. Чаще всего рост кетоновых тел происходит при преобладании в рационе ребенка жирной и вредной пищи. Несбалансированное и неправильное питание несет серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому родители должны строго следить за рационом питания своего малыша.

Опасность ацетонурии при беременности

Неправильное питание также способствует развитию патологического состояния в организме, именно поэтому во время беременности не следует употреблять слишком много сладкого и жирного, как бы этого «не требовал» будущий малыш. Многие беременные женщины бояться потолстеть и поэтому стремятся ограничить себя в еде, начиная по сути голодать, но подобные эксперименты очень опасны, так как могут стать веской причиной развития ацетонемии. Лучше питаться дробно, часто, но малыми порциями, ограничивая себя в мучной и жаренной пище.

Лечение ацетонурии

Ацетонурия — это лабораторный термин, а не клинический, правильнее с клинической точки зрения говорить о появлении ацетонемии. Основные направления лечения зависят от установленного диагноза. При установлении сахарного диабета терапия будет направлена на поддержание нормального уровня сахара в крови. При временном обменном нарушении у взрослых или у практически здоровых детей, лечение будет направлено на быстрое восполнение организма энергией, глюкозой.

Алгоритм действий при обнаружении ацетона в моче или запаха ацетона изо рта:

Лечить такое состояние, как наличие ацетона в моче необходимо начинать как можно ранее, чтобы предотвратить развитие осложнений, опасных для жизни. Детям и беременным женщинам рекомендуется проходить стационарное лечение, под постоянным присмотром врачей. Многие родители справляются с подобными патологическими состояниями организма своих детей самостоятельно, при условии отсутствия неукротимой рвоты, выраженной слабости, сонливости, судорог и потери сознания:

  • При первом случае появления ацетона — сдается анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет.
  • Выведение кетоновых тел из организма – , прием энтеросорбентов ( , Энтеросгель, а также Полифепан и );
  • При прорезывании зубов у детей, инфекционных заболеваниях, отравлениях требуется восполнение недостатка глюкозы – умеренно сладкий чай, свежий компот из сухофруктов, слабый раствор глюкозы, а также минеральная вода или растворы пероральной регидратации — Регидрон, Литрозол, Оралит, Хлоразол.

После купирования ацетонемии следует предпринять всевозможные меры для предотвращения повторного развития заболевания. При однократном возникновении ацетонурии следует обязательно:

  • пройти назначенные врачом обследования, сдать анализы мочи и крови, в том числе и биохимию
  • рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы детям и исследование печени
  • частое появление ацетонемических кризов требует корректировки образа жизни и соблюдения диеты на постоянной основе.

Коррекция образа жизни подразумевает соблюдение режима дня, к которому относится регулярный и своевременный сон днем и в ночное время, а также ежедневные и продолжительные прогулки. Детям, у которых повышены показатели ацетона в моче настоятельно рекомендуется ограничить просмотр телевизионных передач и полностью исключить компьютерные игры.

Нежелательны также сильные умственные нагрузки, под которыми подразумеваются дополнительные занятия в школе. В обязательном порядке рекомендуется контролировать физическую активность, исключив перегрузки и участие в спортивных соревнованиях. Обеспечить скорейшее выздоровление можно при помощи посещения бассейна и коррекции рациона питания.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов во время лечения

Употреблять в пищу фастфуды, газированные напитки и любые продукты, насыщенные красителями и консервантами категорически не рекомендуется. От качества питания во время лечения зависит здоровье больного, поэтому данному критерию при проведении консервативной терапии следует уделять особое внимание.

Любой может столкнуться с ацетоном в моче. Это не зависит ни от возраста, ни от пола. При обнаружении признаков данного недуга, следует обратиться к специалисту. Он сможет установить причину ацетона в моче, а после назначить правильное лечение. Наличие этого недуга говорит о том, что в организме имеются нарушения функционирования внутренних органов.

В данной статье будут рассмотрены причины ацетона в моче у взрослых, а также методы лечения пациентов.

Ацетонурия - что это?

Иными словами именуется повышенное содержание в моче кетоновых тел. Именно они являются продуктами неполного распада жиров и белков в организме человека.

К кетоновым телам принято относить ацетоуксусную и оксимасляную кислоту, а также ацетон.

Ранее этот недуг встречался очень редко. В настоящее время ацетон в моче встречается как у взрослых, так и детей.

В каких случаях этот недуг не требует лечения? В тех, когда ацетон в моче содержится в незначительной концентрации. При этом он постоянно выводится почками. А что повышает ацетон в моче? Ответ на этот вопрос будет рассмотрен в следующем разделе статьи.

Из-за чего появляется этот недуг у взрослых?

Если в рационе человека преобладает белковая и жирная пища, то возможно образование ацетона в моче. Происходит это из-за того, что организм не может полностью расщепить жиры и белки.

Также причинами ацетона в моче у взрослых является недостаток пищи, которая содержит углеводы, жесткая диета. При последнем необходимо будет отказаться от голодания. После следует обратиться к диетологу. Он сможет подобрать оптимальный режим питания.

Активные физические нагрузки также могут повлиять на большое содержание ацетона в моче. В этом случае нужно будет откорректировать нагрузку либо обратиться к специалисту, который поможет это сделать.

Тактика ведения пациента при данном недуге выбирается в зависимости от причины. Если больной сахарным диабетом соблюдал жесткую диету (хотя ему это делать запрещено), то ему придется вернуться к нормальному рациону. И тогда содержание ацетона в моче станет минимальным. Но есть случаи, когда этот показатель не снижается при уколах инсулина и приеме углеводов одновременно. Тогда здесь речь идет о нарушениях в обмене веществ. Если не предпринять срочные меры, то может наступить диабетическая кома.

Также интоксикация алкогольного типа, эклампсия, хлороформный наркоз, прекоматозное состояние, рак желудка, стеноз, повышение уровня гормонов щитовидной являются причинами повышения уровня ацетона в моче.

При появлении этого недуга при патологических процессах в организме курс терапии назначается лечащим врачом.

Что является источником данного недуга у детей?

Как правило, у ребенка ацетон в моче повышен из-за сбоев в работе поджелудочной железе. Данный орган формируется до 12-летнего возраста. Именно в этот период поджелудочная железа не справляется со всеми ударами, которые на нее и выпадают. Если происходит подавление работы этого органа, то он начинает вырабатывать гораздо меньше ферментов, чем это необходимо.

Повышен ацетон в моче у ребенка, из-за чего это происходит? Основными причинами являются стрессы, переохлаждение, физическая нагрузка или погрешности в питании. Кроме того, источниками этого недуга считается дизентерия, диатез, бесконтрольный прием антибиотиков.

О недуге при беременности

Это явление может наблюдаться и у девушек в положении. Ацетон в моче на ранних сроках беременности наблюдается, в основном, из-за токсикоза. При последнем главным симптомом является рвота. В этом случае необходимо восстанавливать водно-солевой баланс в организме. Для этого следует пить жидкость небольшими глотками. А если не получается, то вводить ее внутривенно капельно. После проделанных процедур ацетон в моче исчезнет в течение трех суток.

К другим причинам данного недуга относится негативное влияние окружающей среды. Здесь речь идет об экологической обстановке. Кроме того, пониженный иммунитет и употребление в пищу продуктов с консервантами и красителями также являются источниками повышенного уровня ацетона в моче.

Стоит отметить, что большие нагрузки психологического характера у женщин в положении негативно отражаются на данном показателе.

Как бы ни было, в этом случае следует выявить причину недуга и, соответственно, ее устранить. Поскольку ацетонурия может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Симптомы недуга

К признакам, благодаря которым можно определить наличие ацетона в моче, относятся: психическая угнетенность, вялость пациента и, конечно же, неприятный запах при мочеиспускании.

У детей могут несколько другие симптомы данного недуга. Так они жалуются на слабость и головные боли. Еще у ребенка наблюдается потеря аппетита. Он даже может оказаться от воды. Происходит это из-за того, что его тошнит. Приступы рвоты после каждого приема пищи являются главным признаком повышенного содержания ацетона в моче.

Кроме того, к основным симптомам относят спастические боли в животе, бледность кожных покровов, повышение температуры тела. Ко всему этому добавляется запах ацетона изо рта и мочи.

Как определить наличие недуга?

Если был обнаружен в моче ацетон, что это значит? Ответ на данный вопрос был дан выше. В этом случае специалист определяет причину этого недуга.

В настоящее время процедура определения ацетона в моче является достаточно простым действием. Если вы имеете какое-либо подозрение на наличие данного недуга, стоит приобрести специальные тесты в аптеке. Они продаются поштучно. Но для достоверности результата следует купить несколько.

Тест необходимо проделывать в течение трех дней. Процесс проводится утром. Моча собирается в емкость и в нее опускается тест-полоска. Затем ее вынимают. После потребуется подождать несколько минут. Если полоска окрасилась в розоватый цвет, это говорит о наличии ацетона в моче. Фиолетовая окраска же свидетельствует о повышенных показателях.

Проведенный тест не может назвать определенные цифры, но благодаря ему можно узнать о наличии недуга. При подтверждении необходимо обратиться к специалисту.

Об анализе мочи

При помощи этого вида обследования также можно определить наличие данного недуга.

При обращении к врачу он дает направление на анализ мочи. Ацетон в моче определяется и данным способом.

Для более верного результата необходимо собирать утренний анализ.

Количество кетоновых тел при норме является минимальным, что в лабораторных исследованиях приравнивается к нулю.

При обнаружении ацетона в моче, его количество определяется при помощи знаков «плюс».

Одни означает то, что реакция является слабоположительной.

Два-три плюса говорят о положительной реакции. А вот четыре знака свидетельствуют о высоком наличии ацетона в моче. Последний случай требует обязательного обращения к специалисту и немедленной терапии. Поскольку могут быть серьезные осложнения.

К какому специалисту обращаться при данном недуге?

Если в моче ацетон, что это значит? Ответ на этот вопрос может дать только врач. Но к кому именно следует обращаться?

Так, наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только всякого рода заболеваниями, но и физиологическими последствиями. К последним относятся переутомление и несбалансированный рацион. К специалисту нужно обращаться только в случае, когда этот недуг возникает из-за какой-либо болезни.

Если человек жалуется, кроме ацетона в моче, еще на постоянную жажду и на ощущение слизистой рта сухой, то следует идти к эндокринологу.

Когда у пациента, помимо данного недуга, имеются такие симптомы, как повышенная температура тела, или вовсе инфекционное заболевание, то необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Эти специалисты определят причину лихорадки, проведут обследования и назначат правильное лечение.

Если ацетон в моче у человека появился после употребления спиртосодержащих напитков, то следует обратиться к наркологу. Этот специалист назначит лечение, которое будет направлено на выведение из организма токсических веществ.

Если девушка в положении жалуется, кроме ацетона в моче, еще на отеки, высокое артериальное давление, белок в моче и постоянную рвоту, то ей следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, а именно, гинекологу. Так как здесь речь идет о таких последствиях ацетона в моче, как гестоз. Он очень опасен для будущего малыша, поэтому поход к специалисту не стоит откладывать.

Если у ребенка в моче имеется ацетон совместно с диатезом, то необходимое лечение следует получить у педиатра или у аллерголога.

Когда у человека, кроме ацетона в моче, наблюдается бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, ломкость ногтей и одышка, идти нужно к гематологу. Скорее всего здесь речь идет об анемии.

Когда человек является слишком худым, то скорее всего наличие ацетона в моче обусловлено истощением. В этом случае необходимо обратиться за лечением к реабилитологу или терапевту.

При ацетоне в моче, а также при регулярной рвоте съеденной пищей, тухлой отрыжке, усталости и поносе, следует идти к хирургу или гастроэнтерологу. Поскольку здесь речь идет о стенозе пищевода или привратника желудка.

Если человек жалуется на боли в области желудка, ухудшение аппетита и быструю утомляемость, ацетон в моче, то тогда имеются подозрения на рак желудка. Для полного обследования следует обратиться к онкологу.

Как проводится лечение ацетонурии?

Все зависит от сложности и причины процесса. В самых простых случаях необходимо сделать коррекцию режима дня и питания. Если уровень ацетона в моче является слишком большим, то больного госпитализируют в стационар.

Сначала назначается строгая диета и обильное питье. Жидкость следует употреблять часто и в небольших количествах. А детям воду следует давать по маленькой чайной ложечке через каждые 7 минут.

Очень хорошо помогает или такие лекарственные средства, как «Регидрон», «Орсоль». Также можно пить негазированную щелочную воду и ромашковый настой.

Если пациент не может пить жидкость из-за сильной рвоты, то назначается ее внутривенное введение. Кроме того, врач может назначить укол «Церукал».

Для выведения токсинов из организма также хорошо помогают абсорбенты. К ним относится «Белый уголь».

Для облегчения состояния малыша, можно сделать очистительную клизму.

О диете

При ацетоне в моче должен соблюдаться определенный рацион питания. Мясо разрешается употреблять в вареном или тушеном виде. Есть можно говядину, индюшатину или крольчатину.

Разрешается употреблять борщ, нежирные овощные супы и рыбу.

Пить можно компоты, морсы и соки. Они способствуют восстановлению водного баланса.

Из фруктов лучше всего подойдет айва. Из него можно сварить варенье или компот.

Что говорит Комаровский?

Всем известный педиатр и телеведущий в своей передаче рассказывает о том, что ацетон в моче считается наиболее часто встречающимся явлением. Е.О. Комаровский связывает с неправильным рационом питания детей, и как следствие, хроническими заболеваниями желудка.

Если рацион ребенка перегружен белковыми и жирными продуктами, и имеется недостаток углеводов, то кетоновые тела, которые образуются, не успевают перерабатываться и выделяются вместе с мочой.

Выводы

При обнаружении такого симптома как запах ацетона из мочи или изо рта у ребенка следует обратиться к педиатру. Возможно, это обусловлено неправильным рационом питания. Специалист назначить курс терапии, если это необходимо, и дать соответствующие рекомендации. Помните то, что не следует заниматься самолечением. Этим вы можете только ухудшить ситуацию.

Ацетон в моче у взрослых или детей – выявление кетоновых тел в урине в результате ее лабораторного исследования. Ацетон – токсические частицы, образующиеся из-за расщепления белков и жиров. В медицине явление называется ацетонурия или кетонурия. Почему состояние требует незамедлительной консультации специалиста? Наличие кетоновых тел продолжительное время ведет к развитию тяжелых последствий. Могут страдать ткани сердца, мозга и прочих систем организма.

Биохимическое функционирование организма человека происходит благодаря потребляемой энергии. Ее источник – углеводы. Глюкоза не затрачивает много сил для своего расщепления, выделяя нужный объем тепла. Подвергаются распаду клетки белков и жиров. В результате кроме энергии образуются кетоновые тела.

Что такое ацетон? Это болезнетворные токсины, поражающие важные для жизни человека органы. Из-за уязвимости чаще всего страдают клетки головного мозга, что приводит к коматозным состояниям.

В кетоновые тела входят кроме ацетона ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Из-за преобладания первого компонента патологию именуют ацетонурией. Когда показатели токсинов повышены долгое время, способны развиваться осложнения:

  • интоксикация слизистой ЖКТ и ткани мозга головы;
  • сбой обменных процессов в крови;
  • различная степень прогрессирования почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности;
  • обезвоживание и прочее.

Почему возникает патология?

При ацетонурии причины развития разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные факторы. При сбое обмена углеводов (сахарный диабет запущенной формы) происходит их резкое увеличение. Все из-за сбоя работы поджелудочной железы. Это вызывает у больного гипергликемическое состояние. Высокий уровень содержания сахара организм не усваивает, что провоцирует растворение белков и жиров.

Сформировать такое явление способны препараты, понижающие сахар в крови, инсулин. То есть повышение или понижение компонента в крови приводит к тому, что появляется повышение ацетона в моче у взрослых или .

Образованию кетоновых тел сопутствует злоупотребление жирной пищей и высокобелковыми продуктами. Но специальное сокращение попадания в организм углеводов ведет к тому же исходу. Стресс, тяжелые физические нагрузки способны спровоцировать образование в моче ацетона. Специальное лечение не требуется Достаточно хорошо отдохнуть и поспать, чтобы показатели были снова нормальные. Онкология злокачественного характера несет в себе появление такого состояния, независимо от месторасположения опухоли.

При поражении инфекцией и длительном повышении температуры тела, когда человеческий организм подвергается обезвоживанию, может наблюдаться повышенное содержание ацетона в моче.

Состояние обостряется при сильном токсикозе у женщин, вынашивающих ребенка, а также из-за проблем со щитовидкой. Причиной повышения кетоновых тел в урине являются последствия оперативного удаления части желудка или двенадцатиперстной кишки. При отравлении организма спиртными напитками или психотропными веществами выявляется наличие ацетона в моче.

Как себя проявляет патология?

Кетонурия диагностируется случайно, практически никак себя не проявляет и в большинстве случаев сама является признаком болезни почек или другого заболевания.

Больного должны насторожить такие симптомы, указывающие на формирование ацетона в моче:

  1. Специфический запах из ротовой полости и от эпидермиса. Если человек съедает белок-содержащий продукт, неприятный «аромат» становится интенсивнее.
  2. Запах мочи изменился.
  3. Боли по всему параметру головы: ноющие, давящие, пульсирующие.
  4. Слабость, вялость, усталость, а также быстрые смены состояния бодрствования на апатию.
  5. Отказ организма принимать еду, то есть рвота со специфическим запахом.
  6. Болевые ощущения в животе (область пупка).
  7. В случае отсутствия лечения или затянувшемуся выяснению патологии человек впадает в коматозное состояние.

Нужно помнить! Указанные симптомы являются поводом для обращения к доктору. Избавиться от ацетона и не навредить организму можно лишь под квалифицированным присмотром медиков.

Как выявляется патология у человека?

Доктор на основе жалоб пациента предварительно определяет о появлении кетоновых тел. В результате дальнейшего анамнеза специалист выясняет, что вызвало повышенный ацетон в моче: питание или заболевание.

При осмотре врач обращает внимание на проявляющиеся симптомы: бледность эпидермиса, учащенное дыхание и сердцебиение, ацетоновые запахи от кожи, изо рта, от рвотных масс, если такие наблюдаются. При латентном течении патологии сдается специальный анализ, то есть проводится исследование мочи на ацетон.

В общем анализе крови и урины наблюдаются патологические изменения и примеси, что свидетельствует о наличие белка, бактерий и других микроорганизмов. Точное установление диагноза кетонурия происходит после прохождения теста мочи индикаторными полосками. Такое исследование проводят даже в домашних условиях, приобретая тестовые полоски в аптеке. Расшифровка результатов проста и знаний по медицине не требует. Пропитанная специальным веществом полоска изменяет цвет в зависимости от наличия в урине кетоновых тел, а иногда — и микроорганизмов.

Для проведения исследования собирают мочу в чистую емкость. Опускают туда полоску индикатором вниз. Спустя 15 секунд достают и стряхивают ее. Через две минуты прилаживают к цветовой шкале и смотрят уровень глюкозы. В результате чего утверждают или опровергают ацетонурию. Характерные симптомы и тестовая полоска дают 100% уверенность в точности обследования.

При диагностировании патологии медики выясняют причину, спровоцировавшую увеличение ацетона в выводимой почками жидкости. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы, щитовидки, печени. Пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови, урины, посев мочевого осадка и прочие методы обследования при необходимости.

Какими методами устраняют ацетон в моче?

Что означает ацетон в моче? Его резкое поднятие иногда требует срочной госпитализации больного и проведения надлежащей терапии. Устранить симптом возможно только после выяснения этиологии отклонения. Норма ацетона – выявление небольшого его количества в урине или полное отсутствие.

Лечение включает в себя в первую очередь нормализацию питания и отказ от вредных привычек. Употребляемые блюда должны быть полны всеми необходимыми витаминами и минералами, а также сбалансированными, полноценными. Пациенту запрещено есть жирное мясо и рыбу, сваренные из них бульоны, творог жирного сорта, копчения, полуфабрикаты и консервы. Ограничить в рационе употребление бананов и цитрусовых.

Питаться необходимо овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, приготовленным на водяной бане или тушеным, крупами для того, чтобы лечение было эффективным. Избыток ацетона в моче у взрослого снижается при повышении питьевого режима. Полезными станут компот и морсы, щелочная минеральная вода.

При состоянии у диабетиков с запущенной формой болезни лечение проводят введением инсулина. Если возникла гликемия (снижение сахара в крови), больному дают выпить сладкого чая или просто кусочек сахара. В терапию включают прием сорбентов и клизмы с отварами лекарственных трав для очищения кишечника.

Меры профилактики кетонурии

Чтобы не понадобилось лечение, человеку стоит придерживаться ряда следующих правил:

  • раз в год сдавать общий анализ мочи и крови, проходить профилактическое обследование;
  • в день пить не менее двух литров фильтрованной воды;
  • перед тем, как избавиться от лишних килограммов, нужно посоветоваться с диетологом, не голодать;
  • ведение активного образа жизни обязательно;
  • все медикаменты, принимаемые человеком, должны быть согласованы с доктором;
  • полезным станет закаливание, отказ от курения и распития спиртных напитков, занятия спортом.

Чем опасен ацетон? Его резкое повышение нередко говорит о развитии болезни. Сами микроорганизмы способны повреждать различные ткани во всем организме. Первыми страдают клетки головного мозга, а это значит, что возможно развитие коматозного состояния, вплоть до летального исхода. Поэтому важно для диагностирования и снижения уровня ацетона обратиться за помощью к опытному специалисту. Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Человеческий организм в процессе жизнедеятельности вырабатывает некоторые токсины, которые выводятся как отходы. Одними из таких веществ являются ацетоны. Они представляют собой кетоновые тела, образующиеся при неполном расщеплении протеинов (белковых соединений) и жиров.

Ацетон в моче – что это значит?

Рассматриваемый токсин выделяется организмом постоянно. В допустимом количестве он выводится путем выдыхания, потения и мочеиспускания, его концентрация при указанных процессах минимальна. Ацетонурия – это превышение нормального объема кетоновых тел в организме. Данное состояние является интоксикацией, которая может спровоцировать серьезные осложнения.

Ацетон в моче – причины

Для правильного функционирования организму необходима энергия, он ее получает путем переработки углеводов. В случае их дефицита запускается механизм самосохранения или глюконеогенез: расщепление запаса собственных жиров и белков. Этот процесс сопровождается выделением кетоновых тел. Если их концентрация остается в пределах нормы, они удаляются без последствий. Когда количество токсинов больше, чем организм может вывести, возникает ацетонурия – причины патологии всегда состоят в избытке кетоновых тел вследствие недостатка углеводов.

Главным фактором, провоцирующим развитие описываемого состояния, считается неправильное питание:

  • преобладание в меню жирных и белковых продуктов;
  • соблюдение строгих диет с ограничением углеводов в рационе;
  • прием протеиновых коктейлей;
  • длительное голодание.

Иногда ацетон в моче появляется и по другим причинам:

  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • высокая температура тела;
  • отравление алкоголем;
  • коматозные состояния;
  • стеноз пищевода или привратника желудка;
  • кахексия;
  • инфекционные болезни;
  • повреждение печеночной паренхимы;
  • сотрясение мозга;
  • использование некоторых препаратов;
  • лейкемия и лейкоз;
  • рак желудка или кишечника;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • новообразование в головном мозге;
  • хлороформный наркоз;
  • ферментативная недостаточность;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждения и другие состояния.

Представленная проблема является характерным признаком дефицита инсулина для расщепления углеводов. Чаще обнаруживается ацетон в моче при в стадии декомпенсации. При выявлении данной патологии важно сразу обратиться к специалисту и купировать интоксикацию организма кетоновыми телами. В противном случае может наступить диабетическая кома.

Ацетонурия при заболеваниях почек

Рассматриваемое нарушение часто используется в качестве диагностического критерия при выявлении патологий мочевыводящей системы. Повышенный ацетон в моче может свидетельствовать о следующих болезнях:

  • гломерулонефрит;
  • мочекислый диатез;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • камни или песок в почках;
  • уретрит.

Как определить ацетон в моче?

Для оценки концентрации кетоновых тел в организме применяются лабораторные и домашние методы исследования. Самым достоверным является стандартный клинический анализ биологической жидкости. Самостоятельное определение ацетона в моче выполняется посредством специальных приспособлений в виде бумажных полосок. Их можно приобрести поштучно в любой аптеке.

Анализ мочи на ацетон

Выбранный способ диагностики осуществляется по общепринятым правилам. Последовательность действий:

  1. Утром не мочиться, подмыться теплой водой без использования мыла.
  2. Собрать мочу в сухую и стерильную емкость. Контейнер необходимо заранее купить.
  3. Плотно закрутить крышку, написать на наклейке свои данные.
  4. Отнести биологический материал в лабораторию.

По результатам исследования ацетон в анализе мочи присутствовать не должен. Концентрация кетоновых тел в здоровом организме настолько мизерная, что она не учитывается при их подсчете. Иногда врач назначает повторный анализ, это необходимо для подтверждения предварительного диагноза, исключения ложноположительного результата на фоне погрешностей в питании.

Тест-полоски для определения ацетона в моче

Этот вариант исследования менее достоверный, чем клинический анализ, потому что он не отражает точную концентрацию кетоновых тел в биологической жидкости. Для домашней диагностики потребуется минимум три тест-полоски на ацетон в моче, которые необходимо использовать 3 дня подряд. Применять данные приспособления просто, понадобится только чистая емкость:


  1. Собрать материал в контейнер. Лучше определяется ацетон в утренней моче, поэтому тест рекомендуется выполнять после пробуждения.
  2. Погрузить полоску в жидкость на время, указанное в инструкции.
  3. Вынуть приспособление, стряхнуть лишние капли.
  4. Изучить цвет, который приобрела зона с нанесенным реактивом. Если полоска стала розовой, ацетона чуть больше допустимого количества. Когда оттенок яркий и насыщенный, ближе к красно-фиолетовому цвету, необходимо срочно обратиться к доктору.

Ацетон в моче – норма

В здоровом организме вырабатывается до 0,5 ммоль/л кетоновых тел в сутки. Такие мизерные значения редко указываются в лабораториях, поэтому в результатах анализа напротив соответствующей графы ставится знак «-». Положительный тест на ацетон в моче может иметь 4 обозначения:

  • «+» – кетоновые тела есть, но незначительно превышают норму;
  • «++» – присутствует выраженная реакция на ацетон;
  • «+++» – избыток токсинов;
  • «++++» – сильное превышение концентрации кетоновых тел.

Ацетон в моче – симптомы

Большое количество токсических соединений в организме имеет признаки, схожие с отравлением. Высокий ацетон – симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 38 градусов);
  • тошнота после еды, реже – рвота;
  • спастические боли в области живота.

Если ацетон в моче прибывает, интоксикация усиливается:

  • слабость, сонливость;
  • бледность кожного покрова;
  • сухость эпидермиса;
  • бело-желтый налет на языке;
  • румянец на щеках;
  • судороги;
  • резкий запах изо рта и от мочи;
  • головные боли;
  • жажда, сухость языка;
  • рвота после каждого приема пищи.

Ацетон в моче – лечение

Терапия описываемой проблемы разрабатывается в зависимости от причины патологии. Важно выяснить, почему возникла ацетонурия – лечение должно быть направлено на устранение факторов, спровоцировавших повышение концентрации кетоновых тел. Общие терапевтические меры:

  1. Скорректировать рацион.
  2. Предупредить обезвоживание. Рекомендуется пить чистую воду, не менее 1,5 л в сутки. Восстановить жидкостно-солевой баланс помогают и специальные растворы, например, Регидрон или Оралит.
  3. Очистить организм от токсинов. Быстро купировать симптомы отравления позволят энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
  4. Снизить интеллектуальную и физическую нагрузку.
  5. Пройти все обследования, которые назначит врач, для дифференциальной диагностики. Если по результатам анализов выяснится, что патологическое состояние вызвал сахарный диабет, болезни почек или другие заболевания, приступить к лечению причины интоксикации.

Явление, при котором в моче отмечается повышенное содержание так называемых кетоновых тел, медики называют ацетонурией или кетонурией. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся при неполном окислении белков (протеинов) и жиров (липидов) в организме. Конкретно – это сам ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Ацетон может присутствовать в моче человека любого возраста. Главное, что его концентрация в норме должна быть незначительной (от двадцати до пятидесяти миллиграмм в сутки). Из организма он непрерывно выводится почками. А вот если количество ацетона превышает допустимые нормы, то необходимо срочно принимать меры на тот сигнал, который посылает организм.

Признаки, «сигналящие» о том, что в моче присутствует лишний ацетон:

  • характерный запах при мочеиспускании;
  • запах ацетона, исходящий изо рта;
  • угнетённость, вялость.

У детей признаки могут быть иными:

  • отказ от еды;
  • запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс, изо рта;
  • боли в зоне пупка;
  • рвота после еды или принятия любой жидкости;
  • сухость языка;
  • слабость;
  • повышенная возбудимость, быстро сменяющаяся сонливостью и вялостью.

Причины появления «лишнего» ацетона в моче

У взрослых людей такое неприятное явление может возникнуть в следующих случаях:

  1. Если в повседневном питании преобладают продукты с большим количеством жиров и белков, когда организму не удаётся их все расщепить. Если в рационе питания не хватает пищи, богатой углеводами.
    Ситуацию можно исправить даже без лекарств, сбалансировав питание, введя в повседневное меню углеводы.
  2. Другая причина – это чрезмерные занятия спортом или большие физические нагрузки. Тогда для выправления анализов необходимо откорректировать уровень нагрузки, которая будет по силам организму.
  3. Третье – длительное голодание, «сидение» на жёсткой диете. Чтобы восстановить здоровье, необходима помощь диетолога, отказ от голодания.
  4. Четвёртое – ухудшение состояния поджелудочной железы, первого типа либо сахарный диабет второго типа, развивающийся долгие годы. Понятно, что у таких людей для полного окисления липидных и белковых продуктов не хватает углеводов. Эта ситуация уже серьёзнее, она опасна тем, что есть вероятность диабетической комы.

Ещё ацетон в моче может повыситься при:

  • приступах гипогликемии, которые спровоцированы повышенным уровнем в крови инсулина;
  • высокой температуре;
  • инфекционных заболеваниях ( , );
  • после некоторых видов наркоза;
  • тиреотоксикозе;
  • алкогольной интоксикации;
  • церебральной коме;
  • прекоматозном состоянии;
  • сильном истощении организма;
  • , которая тяжело протекает;
  • стенозе (сужении) пищевода, раке желудка;
  • неукротимой рвоте беременных;
  • тяжёлом , который развивается у некоторых женщин на поздних сроках вынашивания плода;
  • после травм, приведших к повреждению центральной нервной системы.

В детском возрасте ацетон в моче появляется из-за сбоев в функционировании поджелудочной железы. Если поджелудочная железа не справляется со своей работой, то она вырабатывает недостаточное количество ферментов.

Причины развития детской кетонурии (ацетонурии):

  • переедание, погрешности в питании, наличие в составе продуктов консервантов, красителей, синтетических ароматизаторов;
  • , повышенная возбудимость малыша;
  • усталость, переутомление;
  • бесконтрольный приём препаратов из группы ;
  • переохлаждение;
  • подъём высокой температуры;
  • дизентерия, наличие глистных инвазий, диатез.

Как определяют ацетон в моче?

Сейчас появилась возможность быстро определить избыток ацетона в моче с помощью специальных тестов, что продаются в аптечных учреждениях. Проверку надо делать три дня подряд по утрам. После пробуждения собирают в какую-нибудь чистую ёмкость мочу и опускают в неё тест-полосочку. Потом полоску вынимают, она должна немного обсохнуть, через две минуты. Если с жёлтой окраска поменялась на розовую, то это показатель, что присутствует ацетон. Если вы заметили на полоске фиолетовые оттенки, то это свидетельствует о более выраженной кетонурии. В данном случае немедленно обратитесь к врачу. Чтобы узнать более точные цифры ацетона, специалист выдаст направление на анализ мочи в лабораторных условиях. В норме в моче человека настолько мало кетоновых тел, что они не определяются лабораторно. Если же кетоны обнаруживаются, то это в результатах анализов обозначают крестиками (от одного до четырёх). Чем больше крестиков, тем хуже ситуация.

Лечение кетонурии напрямую зависит от причин, вызвавших ацетон в моче и тяжести процесса.

Иногда бывает достаточно лишь сбалансировать питание, внести изменения в повседневное меню.

Если ацетон очень высок, то больного отправляют в стационар.

Лечебная тактика зависит от того, какие причины вызвали появление ацетона в моче. Если будут устранены причины, то и анализы улучшатся.

Итак, начинается всё со строгой диеты и обильного питья воды. Она принимается понемногу, но часто. Детям дают каждые пять минут по чайной ложечке (что составляет 5 мл). Полезны готовые растворы, приобретённые в аптеке, например, Регидрон, Орсоль. Разрешается пить минеральную воду (без газов), отвар из изюма или других , настой из ромашки.

Если у больного сильная рвота, то тогда врач назначает введение растворов через капельницу внутривенно. Для снятия рвоты используется Метоклопрамид (Церукал).

В ряде случаев для улучшения состояния печени назначают Эссенциале, Метионин, .

Для ускорения выведения токсинов применяется «Белый» уголь, Сорбекс, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

Немного о питании

Как уже отмечал МирСoветов, при появлении ацетона в моче важно соблюдать определённую диету. Полезно есть различные овощные супы, крупяные, рыбные блюда (нежирные). Разрешается понемногу кушать мясо индейки, кролика, говядину, телятину. Мясо желательно варить, тушить либо запекать в духовке.

Восстановить водный баланс, пополнить организм витаминами помогают фрукты, овощи, соки (свежевыжатые), компоты, ягодные морсы.

Отказаться стоит от жирного мяса, консервов, жареных блюд, копчёностей, какао, кофе, пряностей, грибов, всевозможных сладостей, а также бананов, цитрусовых.

Если при мочеиспускании ощущается запах ацетона, то это указывает на то, что в организме возникли какие-то неполадки. Если врач правильно выявил причину, повлёкшую повышение кетоновых элементов в моче, то он назначит эффективное лечение и укажет, какие изменения надо внести в рацион питания.