Альтернативные названия: УЗДГ сосудов полового члена с ЦДК (цветным допплеровским картированием) - триплексная допплерография, дуплексная допплерография, англ.: Doppler ultrasonography of penile vesse ls .

Следует уточнить, что на старых аппаратах выполнялось только дуплексное сканирование (использовались B-режим и режим допплера), в современных сканерах обязательной опцией включена возможность цветного доплеровского картирования, и врачи стараются ее использовать в любом случае, поэтому метод чаще всего и называют УЗДГ с ЦДК сосудов полового члена.

Допплерография - использование в УЗ-диагностике принципа Допплера: изменение длины звуковой волны при движении среды, в которой она распространяется, относительно источника излучения звуковых волн (это облегченное трактование принципа). Диагностическая ценность сканирования состоит в возможности оценивать функциональное состояние кровеносных сосудов, их пропускную способность. Полученные данные имеют большое значение в плане диагностики эректильной дисфункции, которая с каждым днем становится все боле актуальной проблемой.

Показания к проведению УЗДГ полового члена

• отсутствие эрекции;
• дифференциальная диагностика форм нарушения эрекции;
• выявление органических причин нарушения эрекции.

Подготовка к исследованию

Проведение исследования

Обследование лучше выполнять на аппарате экспертного класса, оборудованного многочастотным линейным датчиком с рабочей частотой до 7 МГц. В ходе исследования используются 3 режима, благодаря чему метод и называют иногда триплексным сканированием.

Положение пациента на спине. Первый этап обследования в B-режиме направлен на изучение статичных показателей состояния тканей полового члена: описываются эхоструктура тканей пениса, симметричность различных отделов, соотношение различных типов тканей в структуре кавернозных тел. Далее проводится исследование кровотока в глубоких (кавернозных) артериях и венах – оцениваются диаметр сосудов, наличие посторонних элементов в их просвете (к примеру, атеросклеротических бляшек), состояние сосудистой стенки. На заключительном этапе посредством импульсного режима проводится цветное допплеровское картирование, которое позволяет определить направление тока крови, а также ряд других динамических параметров.

В ходе обследования датчик обычно устанавливается у основания пениса под углом в 45 градусов.

Нюансы УЗДГ сосудов полового члена

Данное исследование является относительно неинвазивным. Правильно оценить состояние кровотока в пенисе возможно только во время эрекции, для возникновения которой используют лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно в пещеристые тела. Исследование сосудов неэрегированного члена малоинформативное и может представлять интерес только как контрольное измерение. Диагностическую ценность несут сведения, полученные в ходе обследования эрегировавшего пениса.

Из лекарственных препаратов используют папаверин, фентоламин или алпростадил. Возможно исследование и без введения данных препаратов, если пациент сможет вызвать эрекцию путем генитальной стимуляции. Фармакологически стимулированная эрекция может сохраняться в течении 4-х часов, если она сохраняется дольше, рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Результаты обследования и их интерпретация

Основные параметры, определяемы в ходе обследования (нормальные показатели указаны для фазы эрекции):

• пиковая систолическая скорость в глубоких артериях (ПСС или PSV) – в норме составляет 40-50 см/с;
• конечная диастолическая скорость (КДС или EDV) – 4-5 см/с;
• индекс сопротивления (RJ), норма – 1,0;
• пульсационный индекс (PI) в норме – 7-13 – производный показатель, отражающий отношение разницы максимального и минимальных потоков к средней скорости кровотока;

Нормальные показатели вышеуказанных параметров говорят об отсутствии патологии либо о наличии психогенной эректильной дисфункции. Отклонения указанных параметров говорят о преобладании артериальной или венозной причин эректильной дисфункции.

Повысить информативность УЗ диагностики сосудов пениса помогут кавернозография и кавернозометрия.

Литература:

1. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Значение Ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена в диагностике и лечении эректильной дисфункции».
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
3. Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. «Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции», 2003 г.

На то какой будет эрекция у мужчины, оказывает влиянием наполнений полового органа, а точнее его пещеристых тел кровью. При нарушении этой функции может быть назначено ультразвуковое обследование допплеровским методом. Эта безопасная диагностика поможет определить состояние сосудов, общее кровоснабжение. Также проводится оценка состояние глубоких артерий, которые другим методом обследовать, не получиться. Именно определение причины сбоя в эректильной функции – это основная задача УЗДГ. Метод безопасный и никаким образом не навредит мужской репродуктивной системе и эрекции.

Основы методики

Метод исследования сосудов пениса основан на общеизвестном эффекте Допплера. Он состоит в том, что волны ультразвука имеют свойство отображаться от движущихся кровяных телец. В зависимости от скорости движения их, частота возвратной звуковой волны будет отличаться. Отправленные и полученные сигналы анализируются и выводятся результаты на мониторе в вилле графика.

В ходе диагностики происходит замер пиковых систолических индексов скорости кровотока. В ходе этого происходит просчет скорости кровотока от нуля до пиковых показателей за единицу времени. Если критерий превышает показатель 100 м/с – это говорит о поражении сосуда.

Кроме того происходит фиксация дистолического индекса. В состоянии эрекции этот показатель должен быть равным нолю. Если в таком состоянии фиксируется кровоток – это указывает на патологическое состояние сосудов.

УЗДГ часто приходится комбинировать с другими методиками исследования сосудов. Например, дуплексным сканированием. В этом случае можно определить не только сужение артерий, но и место этого сужения. Если подобное наблюдается, то снижение эректильной функции происходит по причине поражения сосудов. Такое может происходить из за хронических заболеваний, таких как диабет или атеросклероз.

Когда назначается?

Для того, чтобы врач назначил детальное обследование сосудов полового члена необходим предварительный осмотр. При выявлении отклонений и определенных жалобах мужчину направляют на процедуру ультразвуковой допплерометрии. Показаниями к реализации метола являются:

1. Проблемы с эрекцией.
2. Отсутствие потенции.
3. Травмирование полового органа.
4. Новообразование на нем.
5. Назначается в случае отказа в проверки состояние эректильной функции инвазивными методиками.
6. Перед пластической операцией на половом органе.

У этого метода есть ряд противопоказаний, среди них:

• Воспаления на половом члене.
• Повышенная температура.
• Инфекции, передающиеся половым путем и другие специфические инфекции.

Что может определить процедура?

В ходе исследования можно обнаружить причину ухудшений кровоснабжения, а значит и причины эректильной дисфункции.

Кроме того могут быть обнаружены следующие патологии:

1. Сосудистый тромбоз на разных стадиях развития.
2. Опухоль, зло- и доброкачественная.
3. Фиброз кавернозных тел.
4. Бляшки на сосудах.
5. Стеноз артерий – сужение их просвета, что препятствует нормальному кровообращению.
6. Заболевание Пейрони.
7. Последствия травм.

Какие параметры исследуются?

Для проведения диагностики используется специальный датчик, который накладывается на пенис с двух сторон – это помогает обследовать все структуры органа. В ходе проведения ультразвука, обследуют такие важные параметры органа:

• Скорость тока венозного и сосудистого кровотока. Этот показатель расскажет много о снабжении кровью органа и скорости ее.
• Диаметр и толщина стенок артерий. Это удается сделать за счет их поверхностного расположения.
• Эхоструктура пещеристых тел. Это поможет определить возможные воспалительные процессы и место их расположения. Детальное обследование даст возможность увидеть развитие фиброзних патологий в тканях. Патологическое нарушение кровотока.
• Эластичность белочной мембраны, параметры ее толщины. Если наблюдается ее утолщение – это указывает на болезнь Пейрони. Она приводит к искривлению пениса, в его белочной оболочке происходят фиброзные изменения. При проверке эхогенности, можно обнаружить место развития патологического процесса.
• Параметр кровотока в венах. Венозного оттока в период возбуждения быть не должно, если он существует – это указывает на эректильную дисфункцию.

Как проводится исследование?

Первым делом кровоток изучают в спокойном состоянии. После детального исследования, в половой член вводят специальный препарат, который провоцирует моментальную эрекцию. В таком состоянии также проверяются все необходимые параметры.

Если по какой-либо причине медикаментозное стимулирование или прокол сделать невозможно – применяется «Виагра». Об этом зачастую известно еще до проведения процедуры, поэтому пациенту нужно принять таблетку за 30 минут до исследования на голодные желудок.

В состоянии эрекции исследуется каждая фаза ее развития, замер тока крови происходит каждые 5 минут. Длительность исследования не превышает 40 минут, по завершению на руки выдается протокол.

Некоторые особенности процедуры

Многих мужчин пугает не сам процесс диагностики, а необходимость введения медикаментозного препарат в половой член методом инъекции. Это вероятно может привести к болевым ощущениям в месте прокола. Это может стать психологическим барьером.

Это состояние чревато не только страхами, но и влияет на качество исследования. Все потому что стрессовые ситуации сопровождаются повышением тонуса нервной системы. Это ведет к спазмам кавернозных артерий, поэтому эрекция может быть не полной либо вовсе не возникать. А это не дает возможность получить полную информацию.

В таких случаях может использоваться не только «Виагра», но и мануальная и аудио-, видеовизуализация.

Еще одна сложность в использовании инъекционной стимуляции – это длительное сохранение эрекции. В этом случае нужна самостимуляция. Если это не помогло, и эрекция держится более 4 часов, необходимо обратиться к урологу.

Вывод. УЗДГ полового члена – это процедура, которая поможет определить причину эректильной дисфункции. Процедуру полностью безболезненной назвать нельзя, так как используются инъекции, но для них есть альтернатива.

УЗИ полового члена – диагностическая процедура, визуализирующая внутренние структуры мужского полового органа: спонгиозное и кавернозные тела, белочную оболочку, сосуды. Результаты информативны при нарушении эректильной функции, болезни Пейрони, опухолях, гематомах и воспалении органа. УЗИ полового члена проводится самостоятельно и в сочетании с УЗДГ сосудов, с провокацией эрекции либо без нее. Стоимость методики определяется режимом визуализации, наличием фармакотеста, типом препарата.

Подготовка

Заблаговременная подготовка к УЗИ полового члена не нужна. Перед процедурой необходимо выполнить ежедневный гигиенический уход за половыми органами.

Что показывает

Базовое УЗИ полового члена – двухмерная серошкальная эхография (B-режим), отображающая структуру кавернозных и спонгиозного тел, оболочки органа. Позволяет выявить фиброз, опухоли и травмы. Может проводиться в сочетании с УЗДГ, дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Дуплексное исследование предоставляет информацию о размерах вен и артерий, их пропускной способности, направлении кровотока. При триплексном сканировании получают цветное изображение, которое определяет скорость тока крови. Фармакологическая проба используется для получения данных о кровотоке при эрекции.

Для структур члена и сосудов существуют нормативные показатели: эхогенность пещеристых и губчатого тела равномерная, умеренная, диаметр кавернозной артерии – 0,6-1,0 мм, пиковая систолическая скорость – 35 см/сек, конечная диастолическая скорость – 0-5 см/сек. При помощи УЗИ диагностируют следующие группы патологий:

• Эректильная дисфункция . При артериогенной импотенции оценивается кровоток по кавернозным артериям. Диагноз может быть подтвержден при снижении скоростных характеристик – показателей пиковой систолической скорости менее 25 см/сек.
• Сосудистые патологии. УЗДГ выявляет аномалии развития сосудов, тромбоз вен, атеросклеротические бляшки. Отмечается расширение или сужение просвета сосудов, изменение сосудистой архитектоники, неравномерность кровотока, повышение эхогенности сосудистых стенок.
• Острый кавернит . Воспаление тканей – кавернит – провоцируется местными и общими инфекциями (уретритом, сепсисом), повреждением уретры. На УЗ-картине наблюдается сниженная эхогенность, усиление кровотока.
• Кавернозный фиброз. Патологическое уплотнение кавернозных тел, или кавернозный фиброз, формируется из-за хронических воспалительных процессов, травм, приапизма . УЗ-признаки заболевания – повышенная эхогенность, деформация структур органа. При очаговом поражении определяется неоднородность эректильной ткани.
• Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы диагностируются как очаги измененной эхогенной плотности.
• Болезнь Пейрони . При развитии болезни Пейрони белочная оболочка утолщается. Могут быть обнаружены деформации структур, бляшки и уплотнения – очаги повышения эхогенности.

УЗИ половых органов назначается в рамках комплексной диагностики андрологических заболеваний. Результаты сканирования не используются изолированно для постановки диагноза, а интерпретируются с учетом данных физикального обследования, клинического опроса и лабораторных тестов.

Преимущества

Исследование мужских наружных половых органов с помощью ультразвука – безопасная диагностическая методика. Процедура полностью безболезненна, не оказывает влияния на состояние здоровья, может применяться многократно без каких-либо рисков. УЗИ полового члена имеет доступную стоимость по сравнению с другими визуализирующими исследованиями, например, МРТ. Проведение интракавернозного теста в рамках эхографии пенильных сосудов повышает цену на исследование – она может незначительно варьировать в зависимости от используемого препарата. Недостатком является низкое разрешение УЗ-изображений, невозможность дифференцировать некоторые типы новообразований.

УЗИ полового члена и мошонки позволяет врачам оценить состояние мужских половых органов и выявить имеющиеся патологии. Такая процедура является безопасной для здоровья и не имеет альтернативы, которая могла бы многократно назначаться пациенту.

Для чего нужна такая процедура

УЗИ полового члена назначают для того, чтобы выявить патологии и подтвердить диагноз, установленный на основе беспокоящих симптомов. Если периодически проходить такое обследование, то можно на ранней стадии выявить даже серьезную болезнь и подобрать оптимальный метод лечения. Назначить такую диагностическую процедуру может уролог, если пациент жалуется на опухоль, травму, искривление полового органа или нестабильность эректильной функции.

При необходимости исследование повторяют многократно. В случае с патологиями полового члена УЗИ позволит выявить:

• нарушение сосудистого тонуса;
• поражение стенок сосудов;
• венозный отток;
• изменения в скорости кровотока.

Для получения достоверных результатов необходимо доверять только опытному специалисту, который сможет корректно увидеть клиническую картину и правильно ее растолковать. Сотрудники клиники «Медлайн-Сервис» имеют многолетний опыт работы, поэтому могут гарантировать Вам получение достоверной информации и назначение соответствующего лечения.

Как проводят УЗИ

Во время УЗИ члена специалисты используют специальный ультразвуковой сканер. Ультразвук позволяет сотруднику оценить состояние сосудов. Благодаря данному методу сосуды подсвечиваются разными цветами, которые указывают на интенсивность кровотока.

УЗИ сосудов в половом члене выполняют после обычного ультразвукового обследования, иногда для этого используют один и тот же аппарат. Такая простая процедура позволяет оценить скорость движения крови по артериям, которые располагаются в члене. Какая-либо подготовка для проведения процедуры не требуется. Соблюдение диеты или полный мочевой пузырь не обязательны, поэтому провести обследование врач может в любой удобный момент.

Пациент ложится на спину, специалист наносит гипоаллергенный гель на орган и берет сканер для диагностики. Его плотно прислоняют к кожному покрову и передвигают по всей поверхности члена, пока не удастся просмотреть все необходимые ткани. Лист с результатом обследования пациент получает сразу после прохождения УЗИ.

Особенности диагностики

В том случае, если специалисту необходимо оценить наполняемость кавернозных тел, вызывают фармакологическую эрекцию. Такой метод УЗИ члена используют еще и для выявления деформации или оценки кровотока. Для этого у основания члена устанавливают турникет, куда вводится соответствующий препарат. Медикамент очень быстро начинает действовать и вызывает эрекцию.

После окончания процедуры пациент остается в кабинете для того, чтобы снять достигнутый медикаментами эффект за счет самостимуляции. Такая мера необходима в связи с тем, что эрекция более 4 часов может привести к серьезным негативным последствиям.

Многопрофильные центры «Медлайн-Сервис» предоставляют услуги по осуществлению УЗИ члена и другим диагностическим направлениям. Записаться на прием и уточнить цену Вы можете заранее по указанному на сайте телефону.

УЗИ полового члена – это диагностическая процедура, проводимая неинвазивным методом, для получения информации о состоянии здоровья половой системы мужчины и выявления патологий, заболеваний и других осложнений или их отсутствия. Процедура УЗИ полового члена является абсолютно безболезненной и безопасной для организма пациента. ВАЖНО: УЗИ полового члена необходимо регулярно проходить не только молодым людям, но и особенно мужчинам старше 40 лет. Данная профилактика позволит избежать многих осложнений и заболеваний мужской половой системы.

Зачем нужно делать УЗИ полового члена?

Обследование пациента с помощью процедуры УЗИ полового члена позволяет выявить визуальные изменения в кавернозных и губчатых телах мужского полового органа, а так же оболочке и сосудах члена. УЗИ полового члена назначается врачом урологом и необходимо в следующих случаях:

Врачу урологу данное обследование позволяет выявить патологии основываясь на данных об венозном оттоке, артериальном притоке, сосудистом тонусе, эластичности сосудистых стенок, скорости кровотока и так далее.

Подготовка к УЗИ полового члена

Важно знать, что для УЗИ полового члена не требуется особая диета, специальная подготовка пациента или наполнение мочевого пузыря жидкостью, только личная гигиена половых органов. Поэтому Вы можете в любое удобное для вас время записать на прием к врачу урологу и пройти эту важную для мужского здоровья процедуру.

Записаться к урологу

Как делают УЗИ полового члена?

Данное обследование одно из самых комфортных и оперативных для пациента. Общий цикл процедуры УЗИ полового члена проходит по следующему алгоритму:

К особенностям УЗИ полового члена относится то, что в некоторых случаях требуется прибегнуть к фармакологической эрекции, что бы более точно исследовать степень наполняемости кавернозных тел, общий кровоток органа и признаки деформации полового члена.

Стоимость УЗИ полового члена

Где пройти УЗИ полового члена в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ полового члена. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.