Kaasaegne elutempo kurnab inimest. Arvukad majapidamistööd ja tööprobleemid panevad andma endast kõik.

Keha kohaneb selliste tingimustega, kuid mõne aja pärast see ebaõnnestub - tekib kroonilise väsimuse sündroom. Kuidas sellest lahti saada?

Mis on kroonilise väsimuse sündroom

Kroonilise väsimuse sündroomi esineb sagedamini fertiilses eas naistel

Kroonilise väsimuse sündroom on vaimse, füüsilise ja emotsionaalse väsimuse vorm, mis tekib haiguse või muu patoloogilise seisundi puudumisel.

Kroonilise väsimuse sündroomi iseloomustab pikaajaline kokkupuude teguritega, mis põhjustavad inimese kurnatust. Vähenenud jõudlus, mis ei taastu isegi pärast pikka puhkust. Tekivad probleemid keskendumisega, tavaliste asjadega toime tulemine muutub raskemaks.

Väsimus viitab keha kaitsefunktsioonidele. Ületöötamine viitab vajadusele puhata, et jõudu ja energiat täiendada. Patoloogia krooniline olemus on pikk - see on peamine oht. Patsiendi elukvaliteet halveneb ja tavapärane elu kukub kokku.

Riskirühma kuuluvad igas vanuses inimesed – krooniline väsimus avaldub nii täiskasvanutel kui ka lastel. Inimese elustiil on suur tähtsus. Ebaregulaarne tööaeg, une puudumine, sagedane stress – kõik see võib viia väsimuseni.

Statistika kohaselt kannatavad naissoost poole inimkonna esindajad tõenäolisemalt kroonilise väsimuse all. Sündroomi tekkimise tõenäosus reproduktiivses eas (20–45 aastat) suureneb.

Lisaks on paranemise tendentsid erinevad: osa patsiente paraneb mõne kuu pärast, teistel kulub aasta või rohkemgi. Samuti leiti sündroomi tsüklilisus - patoloogiline seisund vaheldub ägenemise ja nõrgenemise etappidega.

Kõige vastuvõtlikumad sündroomi tekkele on inimesed:

• krooniliste haiguste esinemine;
• elamine suurtes linnades;
• läbib operatsiooni;
• ebasoodsates ökoloogilistes ja sanitaartingimustes elamine.

Lisaks kuuluvad riskirühma ettevõtjad ja need, kelle elukutse on seotud riski ja stressiga (arstid, maaklerid, sõjaväelased, lennujaamade liiklusjuhid).

Olekuvideo

Arengu põhjused

Kroonilise väsimuse tekkeks on sisemised põhjused. Pikaajaline stress mõjutab inimese organite ja süsteemide tööd, mistõttu krooniline väsimus tekib sageli keha talitlushäirete taustal. Järgmised põhjused paistavad silma:

• südamepuudulikkus - süda ei tööta normaalses tempos;
• hüpotüreoidism - kilpnäärme vähenenud jõudlus;
• allergilised reaktsioonid;
• hingamiselundeid mõjutavad patoloogiad - bronhiit, astma;
• autoimmuunsed häired;
• viirusinfektsioon (tsütomegaloviirus, enteroviirus, retroviirus). Sageli on väsimuse põhjuseks Epsteini-Barri viirus – kõige levinum herpese tüüp;
• kroonilised haigused: suhkurtõbi, aneemia, maksa, neerude, kopsude patoloogiad;
• taastumisperiood pärast vigastusi ja operatsiooni;
• mürgistus raskmetallide sooladega;
• nakkushaigused.

Kroonilist väsimust põhjustavad tegurid on esindatud järgmiste punktidega:

• pikaajaline stress ja pinge;
• unepuudus või unekvaliteedi halvenemine pikema aja jooksul
• äge ebaõnnestumise kogemus;
• alatoitumus;
• ravimite pikaajaline kasutamine või nende väärkasutamine (nohuvastased, unerohud, antihüpertensiivsed ained, rasestumisvastased vahendid, antihistamiinikumid);
• istuv eluviis;
• halb keskkonnaseisund;
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine);
• lähedase kaotus.

Kroonilise väsimuse sündroom on elustiili ja välismõjude tagajärg. Mõnel juhul viitab probleemi ilmnemine vaimsete, endokriinsete, onkoloogiliste ja immuunhaiguste tekkele. Te ei saa kõhelda, peaksite külastama arsti ja läbima diagnoosi.

Sümptomid ja märgid

Sündroom ei teki ootamatult, seda iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Esialgu võtab patsient sümptomeid gripi või külmetuse ilminguteks, kuna:

• nohu ja kurguvalu;
• ilmneb peavalu;
• kehatemperatuur tõuseb;
• suurenenud lümfisõlmed.

2-3 päeva pärast sümptomid intensiivistuvad, lisanduvad uued:

• lihasvalu;
• lihaste nõrkus;
• valu liigestes;
• pikaajaline ja tugev väsimus pärast treeningut.

Peamine sümptom on pikaajaline väsimus, mis püsib ka pärast puhkust. Töövõime väheneb, kuigi haigusseisundit põhjustada võivad haigused ja põhjused selgelt puuduvad.

Sage ja püsiv väsimus on sündroomi peamine sümptom

Lisaks nendele ilmingutele on ka teisi märke:

• kõrvetised ja seedesüsteemi häired;
• juuste väljalangemine;
• suurenenud valgustundlikkus ja nägemishäired;
• suurenenud südame löögisagedus;
• närviline tikk;
• kuulmislangus ja kohin kõrvades;
• akne, akne;
• vähenenud seksuaalne soov;
• vaimsete võimete halvenemine (kontsentratsiooni vähenemine, mälu halvenemine).

Muudatused mõjutavad ka patsiendi psühho-emotsionaalset tervist, mistõttu ilmnevad järgmised sümptomid:

• unehäired: unetus või tugev soov magada päeva jooksul;
• depressioon;
• pikaajaline ärritus;
• emotsionaalne depressioon;
• ükskõiksus kõige ümbritseva suhtes;
• motivatsiooni puudumine või puudumine;
• enesehinnangu langus;
• üksinduse soov.

Unetus on kroonilise väsimussündroomi sagedane külaline

Diagnostika

Kroonilise väsimussündroomi tuvastamiseks pole spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Küll aga on välja töötatud kriteeriumid, mille järgi patsiendi seisundit hinnatakse. Mitmete näitajate olemasolu näitab sündroomi arengut, sealhulgas:

• lihaspinged ja valu;
• lümfisõlmede valulik sondeerimine (kaenlaalused ja emakakaelad);
• vähenenud kontsentratsioon ja mäluhäired;
• valu liigestes (ilma muude patoloogiate sümptomiteta);
• halb une kvaliteet (keha ei taastu);
• peavalu tekkimine;
• farüngiidi areng - lümfisõlmede ja neelu põletik;
• suurenenud väsimus pärast treeningut (vaimne või füüsiline), mis kestab üle 1 päeva.

Sündroomi sümptomatoloogia sarnaneb teiste haiguste ilmingutega, seetõttu on välistatud järgmised patoloogiad:

Muude haiguste välistamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• biokeemiliste parameetrite ja proovide analüüs: kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi, glükoosi, valgu, aluselise fosfataasi tasemed, neeru- ja maksaanalüüsid;
• üldine uriinianalüüs;
• täielik vereanalüüs: trombotsüütide, ESR-i, leukotsüütide valemi määramine;
• reumatoidfaktori ja C-reaktiivse valgu analüüs;
• spetsiifilised testid: herpesviiruste, viirushepatiidi, kandidoosi, klamüüdia, süüfilise, HIV, toksoplasmoosi uurimine;
• elektrokardiograafia - südame rütmi uurimine;
• hormonaalse tausta diagnostika;
• polüsomnograafia - uneperioodide diagnoosimine;
• aju magnetresonantstomograafia - kasvajate ja muude häirete välistamiseks.

Millise arsti poole pöörduda - tabel

Arst	Mis aitab?
Immunoloog	Kui kroonilise väsimuse sündroomiga kaasnevad sagedased külmetushaigused, krooniliste haiguste ägenemised või varem ülekantud haiguste retsidiivid, siis tuleks pöörduda immunoloogi poole, kes aitab taastada organismi immuunsuse ja elujõu.
Endokrinoloog	Mõnikord võib krooniline väsimus kaasneda endokriinsüsteemi tõsisema haigusega, seega aitab endokrinoloogiga konsulteerimine seda haigust varajases staadiumis tuvastada.
Neuroloog	Kroonilise väsimussündroom on otseselt seotud närvisüsteemi ülepingega, nii et spetsialistid, nagu neuroloog või neuropatoloog, suudavad seda haigust õigesti diagnoosida ja ravida.
Psühholoog	Kui kroonilise väsimussündroomi põhjuseks on sagedased pinged, mured, mis väljenduvad peamiselt unetuse, põhjendamatu hirmu või ärevuse tõttu, siis tuleks pöörduda psühholoogi või psühhoterapeudi poole, kes aitab teil oma tundeid mõista ja psühho-emotsionaalsest stressist üle saada.
Terapeut	Juhul, kui on raske mõista haiguse põhjuseid või eristada kroonilist väsimust teistest haigustest, võite abi otsida terapeudilt, kes määrab sobiva ravi või suunab teid õige spetsialisti juurde.

Ravi

Meditsiiniline teraapia

Pärast diagnoosi lõpetamist algab ravi. Ravimid määratakse sõltuvalt sümptomitest ja teguritest, mis põhjustasid sündroomi arengu. Ravimeid ei ole lubatud kasutada iseseisvalt, ilma arsti retseptita. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Immunomodulaatorid (Likopid, Dibazol, Polyoxidonium, Interferon). Need mõjutavad patsiendi immuunsust, tugevdavad seda ja takistavad viirus- ja külmetushaiguste teket. Need on ette nähtud haiguste sagedase kordumise korral.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, naprokseen, ibuprofeen, ketorolak). Kasutatakse lihas- ja liigesevalude korral.
3. Nootroopsed ravimid (Phenibut, Aminolone, Piracetam) ja antidepressandid (Befol, Imipramine, Toloksatoon). Määrake pikaajalise stressi ja pikaajalise depressiooniga. Kasutatakse ka põhjuseta hirmutunde ja õudusunenägude korral.
4. Viirusevastased ravimid (Kagocel, Arbidol, Tamiflu, Anaferon). Rakenda viirusliku infektsiooni tekke ajal.
5. Vitamiinide kompleksid (Triovit, Univit, Vitrum, Centrum). Heaolu parandamiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks ja ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks on ette nähtud nimetatud rühma vahendid.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse heaolu parandamiseks:

1. Gelsemium. Sagedamini määratakse vanematele inimestele, kes seisavad silmitsi sündroomi ilmingutega (ärevus, tugev stress, käte värisemine, nõrkus, hirm rahvahulga ees).
2. Quininum arsenicozum. Tööriista kasutatakse täiskasvanud patsientide raviks, kellel on sellised sümptomid nagu unetus, raskustunne kehas, silmade valgustundlikkus, udu peas.
3. Phosphoricum acidum. Ravim on ette nähtud noorukitele, kellel on järgmised ilmingud: vaimne ebastabiilsus, peavalud, keskendumisvõime langus ja visuaalse valvsuse kaotus.

Fotol ravimid

Centrum - vitamiinide kompleks, mis on loodud heaolu parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks

Diklofenaki kasutatakse lihas- ja liigesvalu korral

Interferooni kasutatakse külmetushaiguste sagedase kordumise korral ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on sündroomi ravi üks kohustuslikest komponentidest. Spetsialisti ülesanne on selgitada patsiendile tema probleemi olemust, et seda on võimalik kõrvaldada.

Psühhoteraapia käigus eemaldatakse patsiendi tööd segavad psühholoogilised blokid. Need võivad olla hirmud, kogemused ja muud negatiivsed emotsioonid, mis kurnavad patsiendi tervist. Eriarstil on oluline välja selgitada patsiendile huvi pakkuvad küsimused. Nii saab arst olukorda paremini mõista ja ravi õiges suunas suunata.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja probleemi tõsidusest - 3 kuud kuni 1 aasta. Konsultatsioon üksi ei lahenda kõiki probleeme, nagu paljud arvavad. Suur tähtsus on inimese soovil kuhjunud raskustega toime tulla, seetõttu on ravi ülesanne panna patsient endasse ja oma jõusse uskuma.

Eluviisi normaliseerimine

Kroonilise väsimuse sündroom tekib probleemide ja raskuste kuhjumisel. Suur osa sellest on tingitud elustiilist. Ravi oluline ülesanne on kõrvaldada tegurid, mis häirivad patsiendi igapäevaelus.

Elustiili taastamine toimub järgmistes valdkondades:

1. Inimese unevajadus määratakse kindlaks, kuna teadaolevad 7–8 tundi on oma olemuselt soovituslikud ega sobi kõigile. Mõned inimesed vajavad taastumiseks vähem aega, teised aga 10 tundi või rohkem und. Peamine tingimus on see, et pärast magamist peab inimene täielikult taastuma.
2. Halvad harjumused. Sõltuvused kurnavad keha, põhjustades väsimushooge. See ei puuduta ainult alkoholi ja suitsetamist – sõltuvus kohvist või energiajookidest mõjutab inimese seisundit negatiivselt. Sellistest stimulantidest tingitud ajutine jõutõus asendub langusega, keha ei saa kulumise eest tööd teha. Patsiendi ülesanne on sellistest sõltuvustest vabaneda.
3. Puhkuse korraldamine. Teadmine, kuidas lõõgastuda, on terve teadus, mitte kõik ei suuda korralikult taastuda: mõnele meeldib televiisor, teisele arvuti. Mõlemal juhul inimene ei puhka, vaid tahab ainult nii mõelda. Arstid soovitavad pargis jalutada. Värske õhk ja atmosfäär võimaldavad põgeneda igapäevaelust. Huvitav hobi on ka olukorrast väljapääs, kuna teie lemmik ajaviide toob palju positiivseid emotsioone.
4. Igapäevane režiim. Organismil on lihtsam töötada, kui ta on harjunud teatud tegevustega kindlal kellaajal: magama kell 22, ärkama kell 7 hommikul. Hüppamine enne magamaminekut ja ärkamisaega kurnab rohkem kui füüsiline aktiivsus.

Tervislik ja täisväärtuslik uni on taastumiseks vajalik element

Dieet kroonilise väsimussündroomi jaoks

Depressioon ja halb tuju on sageli seotud vitamiinide ja toitainete puudusega organismis. Patsiendi ülesandeks on puudujäägi täitmine ja toitumise tasakaalustamine.

• merevetikad;
• feijoa;
• kodujuust;
• köögiviljasupid;
• teraviljad: tatar, riis, hernes, kaerahelbed;
• keefir, kalgendatud piim, fermenteeritud küpsetatud piim;
• rohelised: spinat, salat, petersell, seller;
• mesi pähklitega;
• soolakala (200 g nädalas);
• karbid ja muud mereannid;
• küülikuliha;
• viinamarjamahl;
• lahja vasikaliha;
• tume šokolaad (kuid väikestes kogustes).

Millest tuleks loobuda? Keelatud toodete loetelu on esitatud järgmiselt:

• kohv;
• tugev tee;
• rasvane toit;
• maiustused: koogid, karamell;
• suitsutatud tooted;
• kakao;
• alkohoolsed tooted;
• gaseeritud joogid.

Keelatud tooted – pildigalerii

Kakao jäetakse ravi ajal dieedist välja

Kohvil on ergutav toime, kuid selle kestus on lühike

Alkohoolsed joogid pärsivad immuunsüsteemi ja immuunsüsteemi nõrgenemine on üks sündroomi väljakujunemise põhjusi

Terapeutiline võimlemine ja massaaž

Ravivõimlemisel on kompleksne toime. See aktiveerib kõik kehasüsteemid, parandab ainevahetust ja aitab eemaldada kahjulikke aineid.

Harjutuste sooritamiseks ei ole eritingimusi vaja, sest võimlemist saab teha toolil ilma, et tööprotsessist segataks. Hingamisel on suur tähtsus – ühtlane ja sügav.

Esialgne etapp on lihaste lõdvestamine. Siis hakkavad nad võimlema:

1. Tehke peapöörded paremale ja vasakule, fikseerides äärmises asendis.
2. Langetage pea ettepoole, kuni see peatub, fikseerige asend mõneks sekundiks ja võtke pea tagasi.
3. Vajutades lõua rinnale, pööra pead vasakule ja paremale (lõug ei tohiks rinnalt lahti tulla).
4. Tõmmake lõug ette ja tõmmake õlad taha.

Rahustav massaaž on veel üks viis lõõgastumiseks. Tehnika kõrvaldab lihaspinged ja -valu, parandab vereringet ja kudede toitumist.

Rahvapärased abinõud

Keha vastupanuvõime suurendamiseks kodus võite kasutada traditsioonilist meditsiini. Enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga ja konsulteerima, et välistada allergiline reaktsioon.

Vesi tinktuurid on hea efektiivsusega. Ilmekas näide on naistepuna ravim. Toiduvalmistamiseks vajate:

1. 100 ml keevasse vette lisa 1 spl. l. kuiv ürt naistepuna.
2. Laske tootel 30 minutit tõmmata.
3. Klaas ravimit jagatakse 3 osaks ja tarbitakse päeva jooksul 20 minutit enne sööki.

Ka jahubanaanil on palju kasulikke omadusi, taim sobib ka kroonilise väsimuse kõrvaldamiseks. Kompositsiooni ettevalmistamiseks vajate:

1. Võtke 10 g kuivi lehti ja tükeldage, valage 300 ml keeva veega.
2. Seadke kompositsioon 30 minutiks.
3. Võtke ravimit 3 korda päevas 2 spl. l. Ravi kestus - 3 nädalat. Võtke ravimit 30 minutit enne sööki.

Taimsed preparaadid on tõhusad kroonilise väsimussündroomi korral. Retsept on lihtne:

1. Sega omavahel kaer, torkivad hambakivilehed ja kuivad piparmündilehed (2 spl iga koostisosa).
2. Valage kompositsioon 5 tassi keeva veega.
3. Infundeerige vahendit 60–90 minutit (anum on mähitud froteerätikusse).
4. Ravi kestus - 15 päeva. Kasutada enne sööki pool klaasi 3-4 korda päevas.

Pohlad ja maasikad on vitamiinirikkad, üldtugevdava toimega. Marju pole vaja võtta, piisab taimede lehtede kasutamisest. Valmistage ravim järgmiselt:

1. Taimede purustatud lehed (igaüks 1 supilusikatäis) segatakse, valatakse 500 ml keeva veega.
2. Ravimit hoitakse termoses 40 minutit. Võtke tinktuuri teelusikatäis 3 korda päevas.

Ristikuravim leevendab väsimust ja on toniseeriva toimega. Keetmist on lihtne valmistada:

1. 1 liiter sooja vett pannakse tulele, vette valatakse 300 g kuivi ristikuõisi.
2. Keetke ravimit 20 minutit.
3. Puljong eemaldatakse tulelt ja jahutatakse, sellele lisatakse 100 g suhkrut ja segatakse hoolikalt.
4. Võtke infusioon 3-4 korda päevas, 150 ml. Seda saab kasutada teena, kuid näidatud annuses.

Ingverit kasutatakse immuunsuse suurendamiseks. Taimel on positiivne mõju emotsionaalsele taustale ja see tugevdab ka jõudu.

Esimene retsept:

1. Jahvata 150 g ingverijuurt, lisa 800 ml alkoholi või viina.
2. Nõuda kompositsiooni 1 nädal, kasutada 1 tl. 1 päevas.

Teine retsept:

1. Juuretükk (pisipildi suurune) hõõrutakse riivile, valatakse 200 ml keeva veega.
2. Infundeerige ravimit 15 minutit. Maitse parandamiseks võite lisada veidi sidrunimahla või mett.
3. Parandust juuakse päeva jooksul.

Fotol tervendavad taimed

Plantain on rahustava toimega

Ennetusmeetmed

Puhkamine looduses taastab jõu ja võimaldab probleemidest põgeneda

• mitmekesistada toitu;
• ärge katsetage dieete ja paastu - kaalu langetamiseks peate külastama arsti ja konsulteerima temaga;
• lõõgastuge pärast tööd nii palju kui võimalik: võtke vanni, jooge kuuma teed, tehke aroomiteraapia seanss, ärge võtke tööd koju kaasa;
• võtke vitamiinikomplekse, eriti talvel ja kevadel;
• kõndige ja viibige sagedamini väljas - jalutuskäigud lõõgastavad ja peletavad halvad mõtted ning värske õhk toniseerib;
• vahelduvad koormused õigesti: iga 2 tunni järel peaksite olema hajevil ja muutma tegevuse tüüpi - füüsilisest tegevusest vaimsele tööle ja vastupidi;
• pikalt töölaua taga viibides tuleb laadimisest kasu – see on hea viis meelt lahutada ja pärast tüütut tööd taastuda;
• pikaajalise stressi, halva tuju ja peavaludega võite minna kinno või loodusesse.

Kroonilise väsimuse sündroom pole kaugeltki kahjutu seisund. Sekkumise puudumine toob kaasa tõsiseid probleeme: immuunsüsteem halveneb, organismi ressursid ammenduvad, psüühika muutub. Lihtsam on haigusseisundi väljakujunemist ennetada kui kõrvaldada, seega on füüsilise ja vaimse tervise hoidmine iga inimese prioriteet.

Kroonilise väsimuse sündroom on haigus, mida tänapäeva ühiskonnas esineb üsna sageli. Tõenäoliselt koges igaüks sellist seisundit, kui pärast rasket füüsilist või vaimset tööd saabub tugev väsimus. Tavaliselt saab selle eemaldada korraliku puhkuse ja magamisega. Kuid kui see seisund püsib mitu nädalat, on teil tõenäoliselt krooniline väsimus. Ja tavalise puhkusega on sellest võimatu lahti saada. Vajad spetsialisti abi.

Kirjeldatud haiguse põhjused on erinevad. Kui keha kogeb pikka aega ületöötamist, võib selle probleemi põhjuseks olla tõsine haigus. Sageli tekivad kroonilise väsimussündroomi (CFS) rünnakud pärast viirushaigust.

TÄHTIS: Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin CFS-i põhjuseid üheselt nimetada. Kuid peaaegu kõik selle probleemi uurijad nõustuvad, et kroonilise väsimuse ja viiruste esinemise vahel kehas on seos. Teine selle probleemi "ilmne" põhjus on stressist, liigsest vaimsest väsimusest jne põhjustatud närvisüsteemi talitlushäired.

Ka selle haiguse põhjuste hulgas eristavad eksperdid:

• teatud ravimite võtmine
• haigused nagu astma, bronhiit ja emfüseem
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired
• unehäired ja puhkuse puudumine
• kehv toitumine
• depressioon ja negatiivne emotsionaalne seisund

Kroonilise väsimuse sündroom võib tabada inimest igas vanuses. Kuid nagu statistika näitab, kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini naised.

Kroonilise väsimuse sümptomid ja tunnused

CFS-i tagajärjed

CFS-i sümptomid on erinevad, kuid enamasti ilmnevad need kombinatsioonis. Tavaliselt hõlmavad need märgid:

• Väsimustunne rohkem kui 3 nädalat
• Lihase ebamugavustunne sarnane sellega, mis tekib pärast liigset füüsilist aktiivsust
• Märkimisväärne mälukaotus ja sagedane depressioon
• Ärkveloleku ja puhkamise häired: unetus, suurenenud unisus
• Liigesevalu
• Sagedased peavalud
• Suurenenud lümfisõlmed

Kui kroonilist väsimust ei ravita õigeaegselt, võivad kõik ülaltoodud sümptomid hakata progresseeruma. Sel juhul nende sümptomitega kaasnevad haigused puuduvad. Isegi laboratoorsed uuringud ei suuda tuvastada füsioloogilise normi rikkumisi.

Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine on üsna keeruline, kuna vere- ja uriinianalüüsid on normaalsed. Selle probleemiga patsiendi ultraheli ja röntgenikiirgus kõrvalekaldeid ei näita. Seetõttu diagnoositakse CFS-iga inimestel enamasti vegetovaskulaarne düstoonia või neurootiline reaktsioon. Samas ei anna nende haiguste ravi mingit tulemust.

Akiyoshi Kitaoka vaimse väsimuse test

Nagu eespool mainitud, on sellel probleemil viiruslik ja neuralgiline patoloogia. Viirustega on kõik selge, organismi immuunsüsteem kulutab nende vastu võitlemiseks palju energiat, mis toob kaasa kroonilise väsimuse. Mis puudutab närvilist kurnatust, siis see on ka sellise vaevuse tavaline põhjus.

Visuaalsed illusioonid, autor Akiyoshi Kitaoka

Psüühilisest seisundist põhjustatud kroonilise väsimuse kindlakstegemiseks võite kasutada Akioshi Kitaoka teste. See tuntud Jaapani psühholoogiaprofessor töötas välja meetodi inimese vaimse seisundi uurimiseks, mis põhineb "visuaalsetel illusioonidel".

Keskenduge ühele punktile pildil:

• Kui joonised on liikumatud, siis on vaimne seisund normaalne. Professor Kitaoka usub, et see on võimalik ainult puhanud, tasakaalus inimesel.
• Kui pilku fokusseerimisel pilt jätkab liikumist, vajab patsient hädasti puhkust, nii psühholoogilist kui ka füüsilist. Eriti näidatakse sellisele inimesele täis und.

"Visuaalsete illusioonide" liikumine viitab füüsilisele väsimusele, inimese pingelisele seisundile ja tema tervise halvenemisele. Akiyoshi Kitaoka töötas selle testi välja vaimse tervise probleemide tuvastamiseks, kuid seda saab kasutada ka kroonilise väsimussündroomi tuvastamiseks.

TÄHTIS: CFS-i saab diagnoosida teise testiga, mille töötasid välja Austraalia teadlased Griffithi ülikoolist. Nad leidsid kehast mitmeid biomarkereid (ühe nukleotiidi polümorfismid), mis esinesid 80% uuritavatest, kellel olid kroonilise väsimussündroomi sümptomid. Nüüd saate lihtsate testide abil mitte ainult tuvastada sellise probleemi olemasolu, vaid ka teada saada selle ravi tõhusust.

Epstein Barri viiruse kroonilise väsimuse sündroom

Mitte nii kaua aega tagasi leidis Andrew Lloyd Austraalia Uus-Lõuna-Walesi ülikoolist seose Epstein-Barri viiruse ja kroonilise väsimussündroomi vahel. See viirus kuulub herpesviiruste perekonda ja on mononukleoosi põhjustaja. Statistika järgi on see peaaegu iga täiskasvanu ja iga teise lapse kehas.

Epstein Barri viirus

Teadlane usub, et Epstein-Barri viiruse aktiivsus võib aju ajutiselt "kahjustada". Mis võib põhjustada kroonilist nõrkust ja apaatsust. Andrew Lloydi juhitud spetsialistide rühm testis inimesi, kes kaebasid kroonilise väsimussündroomi üle. Enamikul neist oli veres jälgi viiruse esinemisest.

Kuid Epstein-Barri viiruse esinemine ei pruugi põhjustada CFS-i. 39 inimesest, kellel oli mononukleoos, ei saanud vaid 8 kiiresti paraneda. See erinevus sõltub New South Walesi ülikooli ekspertide sõnul patsientide immuunsüsteemi seisundist. Mida tugevam see on, seda kiiremini saab kroonilise väsimussündroomiga patsient taastuda.

Kuidas jõudlust parandada?

Tõhususe vähenemine võib kahjustada "taskut", keha psühholoogilist ja füüsilist seisundit. Juhtub nii, et kui end lõdvaks annad, siis hakkab kõik kukkuma, probleemid kasvavad tükiliseks. Ja on ka vastupidine hetk. Kui tundub, et tahad produktiivselt töötada, aga miski jääb vahele. See on lihtsalt kurikuulus kroonilise väsimuse sündroom.

Kui elujõud on nullis, siis on võimatu sündmusi järsult peale suruda. Peame välja selgitama selle olukorra põhjuse. Kui selle põhjuseks on väsimus, siis tuleb tagada endale hea puhkus. Kui te seda ignoreerite, võib see olukorda ainult süvendada.

Toimivuse parandamine

• Liitrite kaupa kohvi joomine ei ole valik. Esiteks mõjutab selline kogus kofeiini närvisüsteemi negatiivselt. Ja kui 1-2 tassi kohvi võib keha turgutada, siis kõik järgnevad tassid seda jooki mõjuvad heaolule halvasti
• Teiseks on kohv diureetikum. See tähendab, et sellel on diureetiline toime. Mis võib viia keha dehüdratsioonini ja selle tulemusena ületöötamiseni. Seega, kui teil on vaja oma efektiivsust tõsta, peate jooma mitte rohkem kui kaks tassi kohvi päevas ja tagama vee juurdepääsu kehale.
• See aitab parandada sellise ravimi nagu "Deanool aceglumate" toimet. Sellega saate parandada meeleolu, tõsta ajutegevust ja parandada enesetunnet depressiooni ajal. See ravim on näidustatud suure hulga teabe meeldejätmiseks ja taasesitamiseks, samuti liigseks füüsiliseks aktiivsuseks.
• Samuti on Phenotropil end hästi tõestanud aju stimuleerimisel ja verevarustuse parandamisel. See tablettide kujul olev ravim stimuleerib rakusisest ainevahetust. Mis aitab tõsta füüsilist ja vaimset jõudlust
  Kuid te ei saa neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata kasutada!

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Kroonilise väsimuse sündroom on probleem, mida tuleks ravida ainult spetsialisti juhendamisel. Kahjuks ei ole harvad juhud, kui CFS on tõsise haiguse sümptom. Ja selle ravi edukus sõltub ainult kvalifitseeritud spetsialisti õigeaegsest abist. Selle haiguse sümptomitega on kõige parem konsulteerida terapeudiga. Ta oskab hinnata patsiendi seisundit ja suunata spetsialisti juurde.

Kui kroonilise väsimussündroom tekib sagedase stressi, ärevuse ja põhjendamatu hirmu tagajärjel, siis on kõige parem abi otsida psühhoterapeudilt või psühholoogilt. See spetsialist aitab psühholoogilistest probleemidest üle saada.

Närvisüsteemi ülepingest põhjustatud CFS-i korral oleks õigem pöörduda neuroloogi või neuropatoloogi poole. See spetsialist aitab teil valida selle haiguse jaoks õige ravi ja aitab sellest haigusest vabaneda.

Mõnikord võib krooniline väsimus põhjustada endokriin- või immuunsüsteemi talitlushäireid. Sel juhul tuleks abi otsida nende alade spetsialistidelt.

kroonilise väsimussündroomi ravimite ravi

Selle haiguse raviks kasutatakse mitmeid ravimeid. Need sisaldavad:

• unerohud ja rahustid
• ained, mis stimuleerivad serotoniini tootmist
• psühhotroopsed ravimid
• vitamiinid B1, B6, B12 ja C
• adaptogeense toimega immunokorrektorid
• põletikuvastased ravimid
• muud abivahendid (trankvilisaatorid, enterosorbendid, nootroopsed ravimid, antihistamiinikumid allergia korral)

Stafülokoki vaktsiin Staphypan Berna ja intravenoosne immunoglobuliin mõjuvad hästi CFS-i ravis. Samuti on hiljutised uuringud näidanud, et mõned antidepressandid mõjuvad ülaltoodud probleemiga organismile hästi.

L-karnitiini ja magneesiumi abil saate oluliselt vähendada selle haiguse sümptomeid. Eriline koht selles nimekirjas on L-karnitiini sisaldavatele ravimitele. See aine vastutab rasvhapete transpordi eest. Nende puudumisel saavad keharakud energiat väiksemas mahus. Kui L-karnitiini puudus kehas on pikaajaline, võib see põhjustada kroonilist väsimust.

Mis puutub magneesiumi, siis just see makrotoitaine vastutab kehas energia tootmise ja tarbimise eest. Ja selle puudumine võib põhjustada ka ülalkirjeldatud haigust. Seetõttu määravad arstid CFS-i diagnoosimisel sageli magneesiumi ja L-karnitiini sisaldavaid ravimeid.

TÄHTIS: Kroonilise väsimussündroomi põhjuseks võib olla joodipuudus organismis. Selle elemendi puudumine võib põhjustada kilpnäärme talitlushäireid. Sellised rikkumised on väga ohtlikud ja võivad põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi. Eelkõige rikke, letargia ja lihasnõrkuse korral.

Kroonilise väsimussündroomi mittefarmakoloogiline ravi

Oma jõudu saate taastada mitte ainult pillide, jookide ja süstide abil. Selle haiguse peamine edutegur on korralik puhkus. Ja sellepärast tuleb seda pakkuda. Hea uni on eriti oluline.

Teine CFS-i mitteravimite ravimeetod on treening. Mõõdukas füüsiline aktiivsus võib suurendada inimese energiavaru "mahtuvust". Regulaarne treenimine, jooksmine, ujumine ja muud füüsilised tegevused aitavad energiat koguda ja aja jooksul keha seisundit parandada.

Kroonilise väsimuse võitmiseks pole vähem oluline õige toitumine. Lõppude lõpuks saab inimene energiat varuda just toidu abil. Mõned toitainete puudused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Puuviljad, köögiviljad, teraviljad ja täisteratooted on paljude kasulike ja toitvate ainete peamised allikad, mis mitte ainult ei aita võidelda väsimusega, vaid parandavad ka tervist.

Samuti peate joodava vedeliku üle arvestust pidama. Kaks kuni kolm liitrit puhast vett päevas aitab vabaneda toksiinidest, parandada ainevahetusprotsesse kehas ja selle tulemusena ületada ülalkirjeldatud probleemi.

Kroonilise väsimussündroomi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvameditsiinis on ka mitmeid retsepte, mille abil saate CFS-i rõõmustada ja sellest üle saada:

• Mesi ja äädikas. Sega 100 g mett ja 3 supilusikatäit äädikat. Saadud segu tuleks tarbida üks teelusikatäis päevas. 1,5 nädala pärast ei tohiks väsimusest olla jälgegi

Selle segu põhjal saad valmistada tervisliku energiajoogi. Selleks tuleb klaasis segada teelusikatäis äädikat, mett ja joodi. Segu tuleb valada keedetud veega ja segada. Joo seda segu ainult pärast sööki, üks klaas päevas.

• Kaneeli tinktuur. Noh aitab sellise vaevusega toime tulla kaneel. Kuid selle lisamisest küpsetamiseks ei piisa. Tõhusam vahend on selle vürtsi tinktuura. Selle valmistamiseks peate valama anumasse koti kaneeli (50 g) ja valama viina (0,5 l). Sellist vahendit on vaja nõuda pimedas ruumis kolm nädalat. Kaneeli tinktuur rahustab hästi närvisüsteemi ja lõdvestab keha
• Ingver. Teine looduslik immuunstimulant on ingverijuur. Sellel looduslikul tootel on palju kasulikke omadusi ja üks neist on abi kroonilise väsimussündroomi korral. Suurima efekti saab saavutada ingveri tinktuuriga. Selleks riivige 150 g selle taime juuri ja segage see 800 ml viinaga. Sellist vahendit tuleks infundeerida vähemalt nädal. Ingverit võib kasutada ka tees. Selleks peate jagama juure 6 osaks ja pigistama igaühest mahla. Seejärel tuleb mahl valada klaasi keeva veega. Lisage sellele joogile mett ja sidrunit.
• Keefir ja mesi. Enne magamaminekut saate keefiri ja mee abil aidata kehal lõõgastuda ja kiiremini uinuda. Selleks tuleb pool klaasi keefirist lahjendada poole klaasi keedetud veega. Seejärel lisage sellele joogile mett ja segage

Kroonilise väsimussündroomi ennetamine

• CFS-i vältimiseks peate muutma oma igapäevast rutiini. Soovitatav on proovida varakult magama minna ja üles tõusta. Selline päevarežiimi muutmine ei too kasu mitte ainult kroonilise väsimussündroomi ennetamise, vaid ka tootlikkuse suurendamise mõttes.
• Samuti on väga oluline pühendada vähemalt 30 minutit päevas füüsilisele tegevusele. Ja selleks pole oluline jõusaali minna. On harjutuste komplekte, mida saab teha kodus või tööl. Füüsiline aktiivsus aitab mitte ainult hoida keha heas vormis, vaid vähendab oluliselt ka vaimset stressi.
• Halvad harjumused, nagu suitsetamine ja liigne alkoholi joomine, võivad samuti põhjustada CFS-i. Sellepärast peate neist lahti saama.
• Väsimusega aitavad toime tulla head jalutuskäigud värskes õhus ja erksad muljed. Käige regulaarselt teatris ja kinos. See aitab vabaneda ülaltoodud vaimsete probleemidega seotud vaevusest.

Loodus on suurepärane antidepressant. Seetõttu peate vähemalt kord aastas mere äärde või mägedesse minema. Puhkuse ajal peate lõõgastuma mitte betoonseinte sees, vaid seal, kus on palju puhast õhku, kus pole linnatolmu. Lisaks on sellistes kohtades õhk küllastunud kasulike ainetega, mis võivad tervist parandada.

Kroonilise väsimuse sündroom ei ole kahjutu haigus. See võib põhjustada mitte ainult efektiivsuse vähenemist, vaid kahjustada ka kogu keha tervist. Lisaks on selle haiguse ravi väga raske ja pikk. Seetõttu on seda lihtsam ennetada. Ja parim viis seda teha on korralik puhkus, korralik uni, füüsiline aktiivsus ja õige toitumine.

Sophia. Kuskilt hiljuti lugesin, et kroonilise väsimuse sündroomi seostatakse ajuhäiretega. Ja selleks, et selliseid rikkumisi ära hoida, on vaja süüa oomega 3 rikkaid toite. Pärast seda artiklit püüan kord nädalas süüa kala ja pähkleid.

Elizabeth. Olen ka altid väsimusele. See on minu jaoks pigem moraalne asi. Vahel läheb kõik igavaks: monotoonsus, elurõõmu puudumine jne. Käed langevad. Ei taha midagi. Ma ei tea, kas asi on väsimuses või milleski muus. Aga ma üritan end millegagi rõõmustada. Ma lähen muuseumisse või valmistan maitsva magustoidu. Ja vaata, elu läheb paremaks. Ja kohe sooritus tõuseb ja väsimus nagu enneolematu.

Video: linnaelaniku haigus. Suur hüpe

Värskendus: oktoober 2018

Kroonilise väsimussündroom on haigus, kui vähemalt kuus kuud tunneb inimene end pidevalt vaimselt ja füüsiliselt "katkituna" ning see ei kao ka pärast pikka puhkust. Haiguse peamiseks põhjuseks peetakse nakatumist viirustega, peamiselt herpeedilise rühma viirustega (peamiseks põhjuseks nimetatakse Epsteini-Barri viirust) ja patoloogiat ennast nimetatakse ka healoomuliseks müalgiliseks entsefalomüeliidiks, mis tähendab "ajupõletikku". ja seljaaju, mis tekib koos valu lihastes ja on healoomuline (siis on kulg, mis ei lõpe eluohtlike tüsistustega).

Peamine juhtude arv on suurte linnade elanikud vanuserühmas 25–45 aastat (st kõige töövõimelisemad). Seda seletatakse asjaoluga, et see konkreetne elanikkonna kategooria, kes püüab oma perekondi ülal pidada ja karjääri kasvu saavutada, juhib nii kurnavat elustiili, et nad ei pööra tähelepanu haiguse sümptomitele või ei ravi neid. , kohe tööle. Kõige sagedamini võib kroonilise väsimussündroomi tunnuseid leida inimestel, kellel on tööl suur vastutus ja nad peavad olema äärmiselt tähelepanelikud: meditsiinitöötajad, lennujuhid, öötranspordiga (eriti raudteetranspordiga) seotud inimesed.

Patoloogia põhjused

Kroonilise väsimussündroomi (CFS) aluseks on autonoomse süsteemi "ülemate" keskuste interaktsiooni rikkumine, mis halvendab kesknärvisüsteemi inhibeerimise tekkeks vajalike ainete tootmist. Haigus on võimalik, kui nakatumine toimub immuunsuse pideva stressi taustal. Tavaliselt põhjustab CFS-i nakkushaigus, mille on põhjustanud üks neist viirustest, mis kehasse tungides "sätivad" teatud keharakkudesse (tavaliselt närvisüsteemi rakkudesse) väga pikaks perioodiks, muutudes inimesele kättesaamatuks. kehasse sisenevad ravimid. See on:

1. Epstein-Barri viirus;
2. tsütomegaloviirus;
3. enteroviirused, sealhulgas Coxsackie viirused;
4. herpesviirus tüüp 6;
5. C-hepatiidi viirus;
6. retroviirused.

Haiguse areng kutsub esile emotsioonide eest vastutavate ajuosakondade ja intellektuaalse sfääri ülekoormuse, samas kui aktiivsel füüsilisel tööl “sisse lülitatud” piirkonnad jäävad kasutamata.

Riskirühma kuuluvad:

• suurte linnade elanikud. Mida suurem on linn, seda suurem on risk sündroomi tekkeks. 85-90% juhtudest on megalinnade elanikud (enamik on registreeritud USA-s ja Austraalias);
• ebasoodsates hügieenitingimustes elavad inimesed;
• nende ametite isikud, kes kannavad suurt vastutust ja töötavad vahetustega: meditsiinitöötajad, piloodid, päästjad, dispetšerid, raudteetranspordioperaatorid;
• ettevõtjad;
• kes põevad kroonilisi haigusi, eriti: hüpotüreoidism, südamepatoloogiad, autoimmuunhäired;
• haige sageli viirusnakkustega (viirustele meeldib immuunsust pärssida);
• teismelised, kes valmistuvad aktiivselt ülikoolidesse sisseastumiseks;
• alatoitumusega inimesed, kui on: madala kvaliteediga toodete kasutamine, toidus on ebapiisav kogus mikro- ja makroelemente;
• isikud, kellel on psüühikahäired (depressioon, ärevus) ja stress, mis kurnavad inimest;
• inimesed, kes juhivad ebatervislikku eluviisi: pidevalt unepuuduses, vähe liiguvad, praktiliselt ei käi väljas, raiskavad asjatult aega;
• kes kannatavad toiduallergiate all;
• elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes;
• selliste vaimsete omadustega: perfektsionism, pidev stressitunne, hirm töökoha või staatuse kaotamise ees, kahtlus ja konflikt;
• allergikud;
• raskmetallide sooladega töötamine;
• pidev ravimite, näiteks antihistamiinikumide, rasestumisvastaste vahendite, vererõhu langetamise, unerohtude võtmine;
• sageli alkoholi või narkootikumide tarvitamine.

Enamik struktuuri patsientidest on naised.

Seda, et kroonilise väsimuse sündroom ei ole psüühiline patoloogia, vaid somaatiline haigus, näitavad erinevad laboratoorsed näitajad. Seega on immunogrammis CD3 ja CD4 lümfotsüütide, looduslike tapjarakkude, interferooni, interleukiin-1 ja kasvaja nekroosifaktori tõus. Seroloogilises uuringus tuvastatakse veres herpese rühma viiruste või mõne muu antikehad. Biokeemiliste uuringute abil tehti kindlaks seos CFS-i ja karnitiini kontsentratsiooni vahel vereplasmas: mida vähem L-karnitiini, seda madalam on sooritusvõime ja halvem on inimese enesetunne.

Ajaloolised andmed

Teadlased viitavad sellele, et see haigus ilmnes 20. sajandi alguses – siis, kui elutempo oluliselt kiirenes ja töödeldava teabe hulk suurenes. Nii registreeriti 1934. aastal selle haiguse sümptomeid paljudel inimestel Los Angeleses, 1948. aastal Islandil, 1955. aastal Londonis, 1956. aastal Floridas. Kuid alles 1984. aastal, pärast seda, kui Cheney arst kirjeldas Incline Village'is (Nevada) 200 inimesel kohe iseloomulikke sümptomeid ja neil oli veres ka herpesrühma viiruste vastaseid antikehi, kirjeldati sündroomi eraldi haigusena. Alates 1988. aastast on kroonilise väsimuse sündroom eraldiseisva diagnoosina välja toodud.

Kuidas haigus avaldub

Kroonilise väsimussündroomi peamised sümptomid on järgmised:

• pidev väsimus, nõrkustunne, mis ei kao isegi pärast pikka puhkust;
• väsimus - isegi pärast lihtsate tööde tegemist;
• valu kogu kehas, eriti lihastes (kõik lihased võivad haiget teha) ja liigestes – üks või teine ​​liiges valutab;
• kontsentratsiooni vähenemine;
• analüüsi- ja refleksioonivõime halvenemine;
• unehäired: inimene ei saa pikka aega uinuda ja hoolimata pidevast väsimusest magab pealiskaudselt, ärkab sageli üles;
• hirmud, mured, ärevus halveneb öösel;
• sagedased peavalud, mis paiknevad kõige sagedamini templites ja millel on pulseeriv iseloom;
• halb tuju, ärrituvus, ärrituvus;
• kalduvus depressioonile, apaatia;
• võivad tekkida foobiad;
• tumedad mõtted;
• kalduvus sagedastele külmetushaigustele, mis kulgevad põhimõtteliselt ühe stsenaariumi järgi - kurguvalu;
• krooniliste haiguste sagedasemad ägenemised.

Kroonilise väsimuse sündroomi varjatakse erinevate somaatiliste haigustena. Seega võivad selle haiguse all kannatavad inimesed märgata kehakaalu langust, seedetrakti häireid (näiteks kalduvus kõhukinnisusele), lümfisõlmede ebamõistlikku suurenemist ja nende valulikkust. CFS-i korral võib kehatemperatuur püsida kõrgel või madalal pikka aega, mis sunnib inimest erinevate spetsialistide juures läbi vaatama.

Kui olete hiljuti oma korteris/büroos renoveerinud, ostnud uue mööbli, vahetanud kodumasinaid vms. ja märkad kroonilist väsimust, ehk nii avaldubki krooniline formaldehüüdi aurumürgitus, mida sisaldavad kõik ehitusmaterjalid, mööbel, kaasaegsed kangad ja kodumasinad (vt.).

Kuidas diagnoos tehakse?

CFS-i diagnoos ei põhine ülaltoodud sümptomitel. Ainult siis, kui välistatakse kõik haigused, millega kaasneb suurenenud väsimus, nõrkus, kui arstid ei leia muud põhjust, tehakse selline diagnoos.

See kehtib eriti 1-2 etapi onkoloogia kohta. Vähi sümptomid varajases staadiumis, mil seda saab veel täielikult ravida, erinevad CFS-ist vähe. Samuti on vaja välja jätta tuberkuloos, mis on peaaegu asümptomaatiline. Ja muud somaatilised haigused, mis esinevad aeglasel, kustutatud kujul. Vältige ussidega nakatumist.

Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine algab asjaolust, et inimene läbib täieliku läbivaatuse. Nende sümptomite ilmnemisel peate läbima:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid
• biokeemilised analüüsid
• väljaheited helmintide munadel (kolm korda)
• veri giardia, toksokara, askardi ja teiste usside antikehade määramiseks
• teha kõhuõõne ultraheli
• Röntgenikiirgus kopsudest
• Samuti on vaja määrata veres Epstein-Barri viiruse, tsütomegaloviiruse, herpes simplex viiruse ja enteroviiruste vastaste antikehade tiitrid
• välistab HIV-nakkuse
• endokriinsete organite haigused
• silmapõhja uurimine
• tehakse pea ja kaela veresoonte dopplerograafia, mõnel juhul võib neuroloog määrata MRI või aju kompuutertomograafia.

Kui kõigi nende uuringute andmed jäävad normi piiridesse ning herpese rühma viiruste antikehade tiitri järgi infektsionist diagnoosi ei pane ja ravi ei määra, määratakse kroonilise väsimussündroomi diagnoos.

Diagnoos tehakse kriteeriumide tabeli alusel, kui on:

• 2 suurt kriteeriumi + 6 väikest,
• kui esimesed 3 väiksemat kriteeriumi ei ühti inimese omadega või esimesest kolmest on ainult 1 väikekriteerium, on diagnoosi tegemiseks vaja kombineerida 2 peamist + 8 väiksemat kriteeriumi.

Suured kriteeriumid

Väikesed kriteeriumid

Väsimust täheldatakse 6 kuud või kauem. Seda võib nimetada perioodiliseks või perioodiliselt suurenevaks. Pärast magamist või puhkust (isegi pikka) seisund ei parane. Vähenenud igapäevane aktiivsus 2 korda. Välistatud somaatilised, nakkus-, endokriinsed ja vaimsed haigused, samuti mürgistus.

kehatemperatuuri tõus - kuni 38,5 ° C, mitte kõrgem; diagnoositud farüngiit (kurgupõletik); emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine kuni 2 cm ja valulikkus; lihasvalu; haigus algas äkki; tugevad peavalud, mida varem polnud; nõrkus kõigis lihastes; nõrkustunne, mis kestab üle päeva, pärast neid füüsilisi pingutusi, mida varem normaalselt taluti; valu, valud liigestes, samas kui liigesed ise näevad välja muutumatud: nende kohal ei ole turset ega punetust; unehäired; muutused psühho-emotsionaalses sfääris: depressioon, apaatia, fotofoobia, tähelepanu ja mälu halvenemine.

Ravi

CFS-i sündroomi on vaja ravida kompleksselt, hõlmates tingimata raviprogrammi:

• kohustuslik puhkus;
• täielik ööuni (vähemalt 8 tundi);
• piisav toitumine, perioodilised paastupäevad. Maiustusi ei soovitata tarbida suurtes kogustes: sellised tooted suurendavad järsult veresuhkru taset ja seejärel vähendavad seda mitte vähem järsult, mis võib patsiendi seisundit halvendada;
• kõndimis- ja harjutusravi harjutuste kohustuslik kaasamine päevakavasse;
• massaaž - üldine või segmentaalne;
• kontrastduši võtmine;
• asendamatu ravi selliste haiguste puhul, mis võivad põhjustada pidevat hapnikupuudust organismis (krooniline sinusiit, vasomotoorne riniit, bronhoektaasia) või selle kroonilist mürgistust (kaariesed hambad, krooniline tonsilliit jne);
• positiivsete emotsioonide saamine allikast, mis on igaühe jaoks individuaalne (muusika, kalapüük, mängimine laste või lemmikloomadega).

Kroonilise väsimussündroomi raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

• antidepressandid, mis mitte ainult ei kõrvalda depressiooni sümptomeid, vaid parandab oluliselt ka selliste patsientide immuunseisundit, aktiveerides NK-rakkude aktiivsust. CFS-i raviks on ette nähtud Azafen, Zoloft, Serlift, Prozac, Fluoxetine;
• päevased rahustid. Need on ravimid, mis kõrvaldavad ärevuse ja ärevuse, kuid ei põhjusta uimasust;
• L-karnitiin, mis rakkude mitokondrites tegeleb rasvhapete oksüdatsioonil saadava ATP tootmisega. Selle eesmärk on õigustatud, kuna CFS-i korral väheneb selle aminohappe kontsentratsioon veres;
• magneesiumi preparaadid. Nende väljakirjutamisel lähtuvad nad sellest, et jõukaotuse ja väsimuse põhjuseks võib olla magneesiumipuudus, millest 80-90% on rakusisene. Just selle elektrolüüdi kombinatsioon ATP-ga võimaldab energiat üle kanda ja rakkudes talletada;
• B vitamiinid närvisüsteemi ja lihaste parema suhtlemise pakkumine;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud lihaste ja liigeste valu kõrvaldamiseks;
• immunomodulaatorid. Sagedaste külmetushaiguste, kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma korral. Need võivad olla laia toimespektriga ravimid (näiteks polüoksidoonium, levamisool, timaliin või naatriumnukleinaat) või ainult viirusevastased (interferoonid);
• viirusevastased ravimid ja immunoglobuliinid. Need määrab nakkusarst, kui veres tuvastatakse kõrgenenud viirustevastaste antikehade tiitrid või määratakse veres nende viiruste DNA;
• nootroopikumid mis suurendavad aju kohanemisvõimet ja stimuleerivad selle tööd. Need on Glycine, Semax, Aminalon.

Kui küsimus on, kuidas kroonilise väsimuse sündroomiga toime tulla, tulevad appi ka füsioteraapia meetodid:

1. Veeprotseduurid. Nad lõdvestavad, leevendavad lihaspingeid ja valu.
2. Magnetoteraapia. Magnetvälja toime mõjub lihastele lõõgastavalt, valuvaigistavalt, taastab endokriin- ja immuunsüsteemi tööd.
3. Vere laserkiirgus aitab aktiveerida eneseregulatsiooni mehhanisme, stimuleerib närvisüsteemi.
4. Nõelravi. Spetsialisti mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele annab soovitud efekti, sealhulgas leevendab pingeid spasmilistest lihastest, parandab närvisüsteemi tööd, normaliseerib lihaste, liigeste ja siseorganite toitumist.
5. Massaaž, mis lõdvestab "klambristatud" lihaseid, parandades nende toitumist.

Kodune ravi hõlmab mitte ainult pillide võtmist, vaid ka autogeense treeningu tegemist. See on psühhoteraapia meetod, mida inimene saab iseseisvalt läbi viia. See hõlmab sügavat lõdvestumist, mille taustal inspireerib inimene end teatud mõtetega, näiteks ükskõiksusega ärritava teguri suhtes või oma kaitsejõudude ja positiivsete omaduste stimuleerimisega. Esimesed autotreeningud on kõige parem teha psühhoterapeudi osalusel.

Aroomiteraapiat saab kasutada ka kodus. Soovitatav on kasutada lavendli, jasmiini, sandlipuu, kummeli, bergamoti, ylang-ylangi õlisid.

• Sega 100 g mett ja 3 tl. õunasiidri äädikat, võtke 1 tl. iga päev;
• Lahjendage 1 tl klaasis vees. mesi ja õunasiidri äädikas, lisage 1 tilk joodi. Joo klaas seda jooki kogu päeva jooksul.
• Korjake paar võilille lehtedega ja paar nõgesevart, võtke 100 g neid koostisosi (koos õite ja lehtedega), tükeldage, segage 1 spl. koirohi ja kalmus. Järgmisena tuleb see segu valada 0,5 liitri viinaga ja infundeerida 10-12 päeva. Võtke 1 tl päevas, pärast lahustamist 50-100 ml vees.
• Keeda 200 ml vees 1 spl. Naistepuna, nõuda tund, võtta 1/3 tassi enne iga sööki.
• Joo ingveri teed. Selleks lõigake ingverijuurest väike tükk ära, riivige see peenele riivile (või purustage noaga mahla väljatõmbamiseks), valage keeva veega, lisage veidi jahtunud teele mesi ja sidrun.

Prognoos

Haigust ei peeta eluohtlikuks ja see võib mööduda ka ilma ravita. Tõsi, on oht, et tugevama stressi korral või mõne somaatilise haiguse tagajärjel tekib CFS uuesti, mis toob kaasa immuunsüsteemi häireid.

Üle 40-aastastel inimestel on võimalik ennustada haiguse pikaajalist kulgu ilma täieliku paranemiseta või kui selle areng põhjustas depressiooni. Kui esimese kahe aasta jooksul sümptomid taanduvad, on võimalik loota täielikule paranemisele.

Ärahoidmine

Kroonilise väsimussündroomi tekke vältimiseks tuleks aega ja tähelepanu pöörata järgmistele reeglitele:

• teha pause iga 1-1,5 töötunni järel;
• liikuda rohkem;
• perioodiliselt puhata täielikus vaikuses, minna loodusesse;
• loobuma halbadest harjumustest;
• tegeleda mis tahes võimaliku spordialaga;
• ärge sööge kiirtoitu, vaid lisage oma dieeti vähemalt 800 grammi köögivilju, puuvilju või marju.

Kroonilise väsimussündroom (CFS) põhjustab energiapuudust, pidevat kurnatust, mis mõjutab elukvaliteeti ja ei kao pärast und ega puhkust.

Sellel seisundil oli varem teisi nimetusi, näiteks müalgiline entsefalomüeliit (ME), müalgiline entsefalopaatia, närviline asteenia ja teised.

Kroonilise väsimussündroom on seisund, mis viib pikaajalise puudeni, mis võib aastate jooksul süveneda. Statistika järgi tunneb heaolu järkjärgulist paranemist vaid 17–64% patsientidest, 10–20% juhtudest, vastupidi, jõu ja energia langus edeneb. Täielik paranemine on võimalik ligikaudu 10% juhtudest, sagedamini lastel ja noorukitel.

Igaüks võib arendada CFS-i, kuigi see on naistel tavalisem. Reeglina avaldub haigus 20-45-aastaselt. CFS-i esineb ka lastel, tavaliselt vanuses 13–15 aastat.

Enamikul juhtudel on sümptomid kerged või mõõdukad, kuid umbes 25% inimestest on CFS-i rasked sümptomid. Haiguse raskusastme järgi on järgmised kriteeriumid:

• Kerged sümptomid: inimene suudab enda eest hoolitseda, aga vahel on vaja puhkamiseks vaba päev võtta.
• Mõõdukad sümptomid: liikumisvõime võib olla piiratud, samuti võib täheldada erinevaid sümptomeid. Unerežiim võib olla häiritud, mõnikord peab inimene pärastlõunal magama.
• Rasked sümptomid: inimene suudab täita minimaalse arvu ülesandeid, näiteks hambaid pesta, kuid tema liikumisvõime on tugevalt piiratud. Sul võib olla ka keskendumisraskusi.

Kroonilise väsimuse põhjuseid ei mõisteta täielikult. Selle päritolu kohta on mitu teooriat:

• viirusnakkus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• psühholoogilised häired, nagu stress või emotsionaalne trauma.

Arvatavasti on mõnel inimesel selle haiguse tekkeks geneetiline eelsoodumus, kuna mõnes peres esineb seda sagedamini. Kroonilise väsimussündroomi raviks on mitu meetodit, mida tavaliselt kasutatakse kombineeritult. Need on medikamentoosne ravi, psühhoteraapia, füsioteraapia harjutused ja elustiili korrigeerimine.

Krooniline väsimus (CFS): sümptomid

Kroonilise väsimussündroomi sümptomid on individuaalsed, sageli koosneb haiguse kulg vahelduvatest ägenemis- ja paranemisperioodidest. Mõnda aega võivad sümptomid kaduda ja inimene naaseb tavapärasesse elurütmi. Seejärel saavad väsimus, unisus ja jõukaotus uue jõuga üle, mõjutades elukvaliteeti.

Pidev füüsiline ja vaimne väsimus- CFS-i peamine sümptom, mis ei kao pärast magamist ega puhkamist ja takistab inimesel igapäevaste toimingute tegemist. Enamik CFS-iga inimesi kirjeldab seda väsimust kui ülekaalukat ja väidavad, et see erineb varem kogetud väsimusest.

Füüsiline aktiivsus võib sümptomeid süvendada. Mõnikord ei ilmne see kohe: väsimus võib ilmneda mõne tunni pärast või järgmisel päeval pärast sportimist. Raskekujulise CFS-i korral ei saa inimene ise midagi teha või suudab täita vaid lihtsaid ülesandeid, näiteks hambaid pesta. Mõnikord veedavad inimesed kogu oma aja voodis ega saa isegi kodust lahkuda.

Lisaks väsimusele ja vähesele energiale on ka teisi levinud sümptomeid, kuid enamik inimesi kogeb neist vaid mõnda. Need sümptomid hõlmavad järgmist:

• lihaste, liigeste või tugev peavalu;
• halb lühimälu, keskendumisvõime halvenemine, raskused keskendumisel, õige sõna leidmisel, "pea udus";
• lümfisõlmede valulikkus;
• kõhuvalu ja muud ärritunud soole sündroomiga sarnased sümptomid, nagu puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja iiveldus;
• käre kurk;
• unehäired, nagu unetus või väsimustunne pärast ärkamist;
• valgustundlikkus, valju heli, alkoholi ja teatud toiduainete suhtes või nende talumatus;
• psühholoogilised häired, nagu depressioon, ärrituvus ja paanikahood;
• vähem levinud sümptomid nagu pearinglus, higistamine, kehatemperatuuri kõikumine.

Väsimuse põhjused

Kroonilise väsimussündroomi (CFS) täpne põhjus ei ole teada, kuid on mitmeid teooriaid. Mõned eksperdid usuvad, et CFS-i võib vallandada viirusinfektsioon, näiteks mononukleoos. Nõrkus pärast viirusnakkust on normaalne, kuid see ei seleta, miks CFS-i sümptomid aja jooksul ei parane ja muutuvad järk-järgult raskemaks.

Muud võimalikud väsimuse põhjused:

• immuunsüsteemi häired;
• hormonaalne tasakaalutus;
• psühhiaatrilised häired - mõnel juhul on haigus seotud emotsionaalse kurnatuse, stressi, depressiooni ja psühholoogilise traumaga;
• pärilikkus - mõned inimesed võivad pärida kroonilise väsimussündroomi eelsoodumuse, kuna see haigus esineb mõnikord perekondades;
• kõik füüsilised vigastused - mõnel juhul tekkis haigus pärast kirurgilist operatsiooni või tõsist õnnetust.

CFS-i väsimuse põhjuseks võib olla tegurite kombinatsioon ja neid probleeme praegu uuritakse.

Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine

Konkreetset analüüsi ega uuringut kroonilise väsimussündroomi osas ei ole, kuid sündroomi diagnoosimine võib võtta kaua aega, kuna esmalt tuleb välistada muud sarnaste sümptomitega haigused. Kõige sagedamini viib CFS-i diagnoosi ja ravi läbi neuroloog või üldarstid: üldarst, lastearst (lastele), perearst.

Kui pöördute arsti poole raske püsiva väsimuse sümptomitega, peate rääkima, kuidas haigus ilmnes ja arenes, mis süvendab sümptomeid või toob leevendust. Pärast seda viib arst läbi uuringu.

Muude pidevat väsimust ja unisust põhjustavate haiguste, näiteks aneemia, hüpotüreoidismi, hepatiidi või neeruhaiguse välistamiseks on ette nähtud vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja muud uuringud.

Kui uuring välistab muud väsimuse põhjused, peaks teie arst hindama teie seisundit rahvusvahelise kroonilise väsimussündroomi uurimisrühma poolt vastu võetud erikriteeriumide alusel. Nende kriteeriumide kohaselt on CFS võimalik, kui väsimus ja energiakadu püsivad 6 kuud või kauem, puhkus ei leevendu ja piirab oluliselt igapäevaseid tegevusi. Lisaks peab isikul olema vähemalt 4 järgmistest sümptomitest:

• mäluhäired ja keskendumishäired;
• kurguvalu (farüngiit);
• kaela ja kaenlaaluste lümfisõlmede valulikkus;
• lihasvalu või -jäikus;
• liigesevalu ilma põletikunähtudeta (puudub turse ja punetus);
• peavalu ilmnemine ning selle tüübi ja raskusastme muutus;
• unehäired;
• sümptomite halvenemine pärast füüsilist või vaimset pingutust.

Kroonilise väsimussündroomi ravi

Seni puudub spetsiifiline ravi, millega saaks kindlasti kroonilise väsimuse sündroomist lahti saada. Siiski on viise, kuidas seda hõlbustada. Ravi valitakse igal üksikjuhul individuaalselt, lähtudes olemasolevatest kaebustest ja haigustest. Abiks võivad olla varajane diagnoosimine, sümptomid leevendavad ravimid ja elustiili muutused.

Ravi on suunatud:

• patsiendi vaimsete ja füüsiliste võimete säilitamine ja võimalusel arendamine;
• haiguse sümptomite kontrolli all hoidmine.

CFS-i raviks on erinevaid, mida kirjeldatakse allpool, kuid on oluline meeles pidada, et ravi mõju on inimestel erinev. Ravi ajal võib osutuda vajalikuks korduv ravimeetodite korrigeerimine, sealhulgas juhul, kui ravi ei anna tulemusi mitme päeva jooksul ja sümptomid süvenevad.

Kognitiivne käitumuslik teraapia CFS-i jaoks

Väsimust aitab leevendada kognitiiv-käitumuslik teraapia – psühhoteraapia liik, mis võimaldab muuta inimese suhtumist haiguse ilmingutesse. Kognitiivse käitumisteraapia eesmärk on leevendada sümptomeid ja kontrollida nende mõju psüühikale. Selleks lõhustatakse inimest survestavad probleemid väiksemateks ning katkeb ka omavahel seotud negatiivsete mõtete, tunnete, füüsiliste aistingute ja tegude ring.

Ideaalis peaks teraapiaseansse läbi viiv arst olema kroonilise väsimuse ravis kogenud ja seansid peaksid olema ükshaaval. Ravi valitakse individuaalselt ja see võib sisaldada järgmisi elemente:

• abi diagnoosi seadmisel;
• võitlus mõtetega, mis segavad sümptomite leevendamist;
• püüab suurendada inimese kontrolli oma sümptomite üle.

Terapeutiline harjutus kroonilise väsimuse korral

Spetsiaalselt valitud samm-sammult treeningkava eesmärk on järk-järgult suurendada aega, mille jooksul inimene saab füüsilist tööd teha. Tavaliselt sisaldab treeningkava aeroobseid tegevusi (südame löögisageduse kiirendamine), nagu ujumine või kõndimine. Kava koostatakse individuaalselt, arvestades füüsilise vormi taset.

Koolitus toimub rangelt CFS-i ravi kogemusega füsioterapeudi järelevalve all. Soovitav on, et tunnid toimuksid individuaalselt. Olles kindlaks määranud koormuse baastaseme (inimesele enne treeningut mugav), suurendab arst järk-järgult treeningu kestust ja intensiivsust.

Samuti seab arst inimesele eesmärgid, näiteks minna poodi või töötada aias. Nende eesmärkide saavutamiseks võib kuluda nädalaid, kuid või isegi aastaid, kuid mitte mingil juhul ei tohi ettenähtud koormustaset enneaegselt ületada.

Väsimust leevendavad ravimid

Spetsiaalselt kroonilise väsimussündroomi raviks mõeldud ravimeid ei ole, kuid haiguse sümptomeid võivad leevendada erinevad ravimid. Näiteks saab valuvaigistitega leevendada valu erinevates kehaosades.

Antidepressante, nagu amitriptüliin, nõrk tritsükliline antidepressant, võib välja kirjutada valu, väsimuse ja unehäirete korral. Sellel on vastunäidustused, näiteks ei tohi seda võtta südamehaigustega. See võib põhjustada ka kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, ähmane nägemine, pearinglus ja unisus.

Kui kroonilise väsimuse sündroomiga kaasneb tugev iiveldus, võib välja kirjutada antiemeetikume.

Lisaks spetsialistide ravile saab väsimust leevendada lihtsate elustiilinippidega. Näiteks proovige reguleerida oma füüsilist aktiivsust tasakaalustades une- ja ärkvelolekuperioode, ärge koormake ennast üle ega proovige teha rohkem, kui suudate. Vastasel juhul võib see CFS-i prognoosi negatiivselt mõjutada. Aja jooksul saab aktiivsusperioode pikendada.

Olemasolevaid jõude õigesti hallates saate teha rohkem asju. Selleks peate oma päeva ja isegi järgmise nädala ajakava õigesti planeerima. Ülesannete õige jaotusega – selle asemel, et kiirustada lühikese aja jooksul võimalikult palju ära tegema – on võimalik saavutada pidevat arengut.

Abiks võivad olla ka järgmised reeglid:

• vältida stressirohke olukordi;
• hoiduma alkoholist, kofeiinist, suhkrust ja magusainetest;
• vältige toite ja jooke, mis põhjustavad keha negatiivset reaktsiooni;
• Iivelduse leevendamiseks sööge regulaarselt väikeseid eineid
• puhka palju;
• proovige mitte kaua magada, kuna liiga pikk uni võib sümptomeid halvendada.

Vaatamata ravile ja elustiili muutustele esineb mõnikord retsidiive. See on periood, mil kõik kroonilise väsimussündroomi sümptomid intensiivistuvad ja inimene ei saa oma tavalisi tegevusi sooritada. CFS-i retsidiivid on tavalised ja neid võivad põhjustada mitmed tegurid, nagu infektsioon või ületöötamine. Mõnikord pole selget põhjust.

Seisundi leevendamiseks sel perioodil on soovitatav rohkem puhata. Arst võib retsidiivi ajal välja kirjutada terapeutiliste manipulatsioonide komplekti, et selle ilminguid kergemini leevendada. Aja ja raviga paranevad paljud kroonilise väsimuse sündroomiga inimesed.

Alternatiivsed ravimeetodid ja toidulisandid

Mõned CFS-iga inimesed teatavad, et alternatiivsed ravimeetodid aitavad neid: lõõgastustehnikad, jooga, kinesioteraapia, massaaž, vitamiinide või toidulisandite võtmine jne. Kuigi nende tõhususe kohta pole veel teaduslikke tõendeid, saate neid meetodeid kasutada lisaks traditsioonilisele ravile.

Millise arsti poole peaksin pöörduma kroonilise väsimuse korral?

Kroonilise väsimuse sündroomi ravib tavaliselt neuroloog. Kuid teistel haigustel võivad olla sarnased sümptomid, nii et terapeut aitab teil diagnoosida. Need spetsialistid leiate NaPopravka teenust kasutades linkidele klõpsates. Terve meeskond arste tegeleb sümptomite kompleksse raviga, et välja selgitada, millist spetsialisti vajate, kasutage jaotist

Kroonilise väsimussündroom on haigus, mida iseloomustab liigne, invaliidistav väsimus, mis püsib vähemalt 6 kuud ja millega kaasnevad arvukad liiges-, nakkus- ja neuropsühhiaatrilised sümptomid.

Kroonilise väsimuse sündroom on defineeritud kui pikaajaline, tõsine, invaliidistav väsimus ilma ilmse lihasnõrkuseta. Puuduvad kaasuvad häired, mis võiksid väsimust seletada. Reeglina depressioon, ärevus ja muud psühholoogilised diagnoosid puuduvad. Ravi on puhkus ja psühholoogiline tugi; sageli antidepressantide kasutamisega.

ICD-10 kood

G93.3 Väsimuse sündroom pärast viirushaigust

Epidemioloogia

Sellel kroonilise väsimussündroomi (CFS) määratlusel on mitu variatsiooni ja selle määratluse kriteeriumidele vastavate patsientide heterogeensus on märkimisväärne. Levimuse täpne määramine on võimatu; see varieerub vahemikus 7 kuni 38/100 000 inimest. Levimus võib varieeruda erinevuste tõttu diagnostilises hinnangus, arsti-patsiendi suhetes, sotsiaalses vastuvõetavuses, nakkusohtliku või toksilise ainega kokkupuutumise ohus või juhtumi leidmises ja määratluses. Kroonilise väsimuse sündroomi esineb sagedamini naistel. Kontoripõhised uuringud on näidanud, et esinemissagedus on kõrgem valgete inimeste seas. Siiski näitavad kogukonnauuringud suuremat levimust mustanahaliste, hispaanlastest hispaanlaste ja Ameerika indiaanlaste seas.

Ligikaudu iga viies arstiabi otsiv patsient (10–25%) kaebab pikaajalist väsimust. Tavaliselt on väsimustunne mööduv sümptom, mis kaob spontaanselt või kui põhihaigust ravitakse. Sellest hoolimata hakkab see kaebus mõnel patsiendil püsima ja avaldab negatiivset mõju üldisele tervislikule seisundile. Kui väsimust ei saa seletada ühegi haigusega, eeldatakse, et see on seotud kroonilise väsimuse sündroomiga, mille diagnoosi saab panna alles pärast muude füüsiliste ja vaimsete häirete välistamist.

Kroonilise väsimussündroomi levimus täiskasvanud elanikkonnas võib mõningatel andmetel ulatuda 3% -ni. Ligikaudu 80% kõigist kroonilise väsimussündroomi juhtudest jääb diagnoosimata. Lastel ja noorukitel tekib kroonilise väsimuse sündroom palju harvemini kui täiskasvanutel. Kroonilise väsimussündroomi esinemissagedus langeb aktiivsele vanusele (40–59 aastat). Kroonilise väsimuse sündroomi suhtes on vastuvõtlikumad naised kõigis vanusekategooriates (60–85% kõigist juhtudest).

Kroonilise väsimuse sündroomi põhjused

Esialgu kaldusid nad kroonilise väsimussündroomi (viirusnakkuse) arengu nakkusteooria poole, kuid edasised uuringud näitasid mitmesuguseid muutusi paljudes valdkondades, sealhulgas aju struktuuris ja funktsioonides, neuroendokriinsetes reaktsioonides, une struktuuris, immuunsüsteemis ja psühholoogiline profiil. Praegu on kroonilise väsimussündroomi patogeneesi kõige levinum stressist sõltuv mudel, kuigi see ei suuda seletada kõiki sellele sündroomile iseloomulikke patoloogilisi muutusi. Selle põhjal oletab enamik teadlasi, et kroonilise väsimuse sündroom on heterogeenne sündroom, mis põhineb erinevatel patofüsioloogilistel kõrvalekalletel. Mõned neist võivad soodustada kroonilise väsimussündroomi väljakujunemist, teised põhjustavad otseselt haiguse arengut ja kolmandad põhjustavad selle progresseerumist. Kroonilise väsimussündroomi riskifaktoriteks on naissugu, geneetiline eelsoodumus, teatud isiksuseomadused või käitumine ja teised.

Stressist sõltuv hüpotees

• Kroonilise väsimussündroomiga patsientide premorbiidses ajaloos on reeglina viiteid suurele hulgale stressirohketele elusündmustele, nakkushaigustele ja kirurgilistele sekkumistele. Kroonilise väsimussündroomi ja sellega kaasnevate haigusseisundite avaldumist või ägenemist täiskasvanutel seostatakse sageli stressi- või konfliktsituatsioonidega.
• Kroonilise väsimussündroomi oluliseks riskiteguriks peetakse lapsepõlvetraumasid (lapse väärkohtlemine, väärkohtlemine, hooletusse jätmine jne). Kõrge reaktiivsus ebasoodsate psühhosotsiaalsete tegurite suhtes on iseloomulik kogu lapsepõlvetraumaga seotud häirete spektrile. Stress varases eas, aju suurenenud plastilisuse kriitilisel perioodil, mõjutab pidevalt ajupiirkondi, mis on seotud kognitiiv-emotsionaalsete protsessidega ning reguleerivad endokriinset, autonoomset ja immuunsüsteemi. Eksperimentaalsed ja kliinilised tõendid näitavad, et noores eas kogetud traumaatilised sündmused põhjustavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi pikaajalist häiret ja tugevamat reaktsiooni stressile. Lapsepõlve psühhotrauma esineb aga kaugeltki mitte kõigi kroonilise väsimuse sündroomiga patsientide anamneesis. Tõenäoliselt võib see mehhanism mängida juhtivat rolli ainult teatud rühma kroonilise väsimussündroomiga patsientide patogeneesis.
• Kroonilise väsimussündroomi neuroendokriinse seisundi põhjalikud uuringud näitasid olulisi muutusi hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi aktiivsuses, mis kinnitab füsioloogilise stressireaktsiooni rikkumist. Kolmandikul kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidest avastatakse hüpokortisism, mis on tõenäoliselt tsentraalset päritolu. Tähelepanu väärib ka kroonilise väsimussündroomiga patsientide peredes avastatud mutatsioon, mis häirib veres kortisooli transportimiseks vajaliku valgu tootmist. Kroonilise väsimussündroomiga naistel (kuid mitte meestel) on hommikused kortisooli piigid madalamad kui tervetel naistel. Need soolised erinevused kortisooli tootmise ööpäevarütmis võivad seletada naiste suuremat kroonilise väsimussündroomi riski. Madal kortisooli tase viib immuunmediaatorite inhibeerimiseni ja määrab autonoomse närvisüsteemi suprasegmentaalsete osakondade vastuse stressile, mis omakorda põhjustab väsimust, valunähtusi, kognitiivseid häireid ja afektiivseid sümptomeid. Serotoniini agonistide võtmine kroonilise väsimussündroomiga patsientidel põhjustab plasma prolaktiinisisalduse suuremat tõusu võrreldes tervete inimestega. Suure depressiooni all kannatavatel patsientidel on neuroendokriinsete häirete muster vastupidine (hüperkortisism, serotoniini poolt vahendatud prolaktiini supressioon). Seevastu kroonilise valu ja erinevate emotsionaalsete häirete all kannatavatel inimestel on täheldatud hommikuse kortisooli taseme langust. Praegu on kroonilise väsimussündroomiga patsientidel kõige reprodutseeritavamad muutused hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi düsfunktsioon, hormonaalne reaktsioon stressile ja serotoniini neurotransmitteri toime tunnused.
• Kroonilise väsimussündroomiga patsiente iseloomustab moonutatud taju loomulikest kehaaistingutest kui valusatest sümptomitest. Samuti kipuvad nad olema treeningu suhtes ülitundlikud (madal pulsilävi, vererõhk jne).Sarnast tajuhäirete mustrit võib näha ka stressist tingitud kehaaistingutel. Arvatakse, et tajuhäired, sõltumata kroonilise väsimussündroomi etioloogiast, on sümptomite ilmnemise ja püsimise ning nende valuliku tõlgendamise aluseks.

KNS häired. Mõned kroonilise väsimussündroomi sümptomid (väsimus, keskendumis- ja mäluhäired, peavalu) viitavad kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni patogeneetilisele võimalusele. Mõnel juhul näitab MRI aju subkortikaalses valgeaines mittespetsiifilisi muutusi, mis aga ei ole seotud kognitiivsete häiretega. SPECT-skaneerimise järgi on tüüpilised aju perfusiooni piirkondlikud häired (tavaliselt hüpoperfusioon). Üldiselt pole kõigil seni tuvastatud muutustel kliinilist tähtsust.

Autonoomne düsfunktsioon. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) väitis, et kroonilise väsimuse üheks põhjuseks võib olla vererõhu halvenemine püstises asendis. Võimalik, et kroonilise väsimuse sündroomiga patsientide eraldi alarühmal on ortostaatiline talumatus [viimase all mõistetakse aju hüpoperfusiooni sümptomeid, nagu nõrkus, lipotüümia, nägemise hägustumine, mis tekivad püstiasendis ja on seotud sümpaatilise aktivatsiooniga (tahhükardia, iiveldus, värinad) ja objektiivne südame löögisageduse tõus üle 30 minutis]. Kroonilise väsimussündroomiga inimestel täheldatakse sageli ortostaatilise talumatusega seotud posturaalset tahhükardiat. Paljudel kroonilise väsimussündroomiga patsientidel täheldatakse ka posturaalsele tahhükardiale iseloomulikke sümptomeid (pearinglus, südamepekslemine, pulsatsioon, füüsilise ja vaimse stressi talumatus, lipotüümia, valu rinnus, seedetrakti sümptomid, ärevushäired jne). Posturaalse tahhükardia sündroomi patogenees jääb ebaselgeks, mis viitab baroretseptorite düsfunktsioonile, alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite suurenenud tundlikkusele, patoloogilistele muutustele venoosses süsteemis, norepinefriini metabolismi häiretele jne. Üldiselt on mõnel patsiendil kroonilise väsimuse sündroom. patogeneetiliselt võib selle põhjuseks olla autonoomne düsfunktsioon, mis väljendub ortostaatilise talumatuse tõttu.

infektsioonid. Varem peeti kroonilise väsimussündroomi võimalikeks etioloogilisteks teguriteks Epstein-Barri viirust, 6. tüüpi herpesviirust, B-rühma Coxsackie viirust, II tüüpi T-raku lümfotroopset viirust, C-hepatiidi viirust, enteroviiruseid, retroviiruseid jne. Tõendid nakkusliku iseloomu kohta kroonilise väsimussündroomi juhtumeid ei ole saavutatud. Lisaks ei paranda viirusinfektsiooni mahasurumisele suunatud ravi haiguse kulgu. Sellegipoolest peetakse heterogeenset nakkustekitajate rühma jätkuvalt kroonilise väsimussündroomi avaldumist või kroonilist kulgu soodustavaks teguriks.

Immuunsüsteemi häired. Vaatamata arvukatele uuringutele on kroonilise väsimussündroomiga patsientidel tuvastatud vaid väikseid kõrvalekaldeid immuunseisundis. Esiteks puudutavad need aktiivsete markerite ekspressiooni suurenemist T-lümfotsüütide pinnal, aga ka erinevate autoimmuunsete antikehade kontsentratsiooni suurenemist. Neid tulemusi kokku võttes võib väita, et kroonilise väsimussündroomiga patsientidele on tüüpiline immuunsüsteemi kerge aktiveerumine, kuid pole teada, kas neil muutustel on patogeneetiline tähendus.

Vaimsed häired. Kuna kroonilise väsimussündroomi somaatilise põhjuse kohta pole veel lõplikke tõendeid, väidavad paljud teadlased, et see on esmane vaimuhaigus. Teised usuvad, et kroonilise väsimussündroom on üks teiste vaimuhaiguste, eriti somatisatsioonihäire, hüpohondria, raske või ebatüüpilise depressiooni ilmingutest. Tõepoolest, kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel on afektiivsete häirete esinemissagedus suurem kui üldpopulatsioonis või krooniliste somaatiliste haigustega inimestel. Enamasti eelnevad kroonilise väsimussündroomi tekkele meeleoluhäired või ärevus. Teisest küljest võib afektiivsete häirete kõrge esinemissagedus kroonilise väsimussündroomi korral olla tingitud emotsionaalsest reaktsioonist puuet tekitavale väsimusele, immuunsüsteemi muutustele ja kesknärvisüsteemi häiretele. Kroonilise väsimussündroomi samastamisele vaimuhaigusega on ka teisi vastuväiteid. Esiteks, kuigi kroonilise väsimussündroomi mõned ilmingud on lähedased mittespetsiifiliste vaimsete sümptomitega, ei ole paljud teised, nagu farüngiit, lümfadenopaatia ja arttalgia, psüühikahäiretele sugugi tüüpilised. Teiseks on ärevus-depressiivsed häired seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi tsentraalse aktivatsiooniga (mõõdukas hüperkortisolism), vastupidi, kroonilise väsimussündroomi korral täheldatakse sagedamini selle süsteemi tsentraalset pärssimist.

Kroonilise väsimuse sündroomi sümptomid

Subjektiivselt saavad patsiendid põhikaebuse sõnastada erinevalt (“Tunnen end täiesti kurnatuna”, “Mul on pidevalt energiapuudus”, “Olen täiesti kurnatud”, “Olen kurnatud”, “tavalised koormused viivad mind kurnatuseni” jne.). .). Aktiivse küsitlemise korral on oluline eristada tegelik suurenenud väsimus lihasnõrkusest või masendustundest.

Enamik patsiente hindab oma haiguseelset füüsilist seisundit suurepäraseks või heaks. Äärmiselt väsimustunne tekib ootamatult ja seda seostatakse tavaliselt gripilaadsete sümptomitega. Haigusele võivad eelneda hingamisteede infektsioonid, näiteks bronhiit või vaktsineerimine. Harvem algab haigus järk-järgult ja mõnikord algab see järk-järgult mitme kuu jooksul. Pärast haiguse algust märkavad patsiendid, et füüsilised või vaimsed pingutused põhjustavad väsimustunde süvenemist. Paljud patsiendid leiavad, et isegi minimaalne füüsiline pingutus põhjustab märkimisväärset väsimust ja muude sümptomite sagenemist. Pikaajaline puhkus või vähene füüsiline aktiivsus võib vähendada paljude haiguse sümptomite raskust.

Sageli täheldatud valusündroomi iseloomustab difuussus, ebakindlus, kalduvus valuaistingutele. Lisaks lihas- ja liigesevaludele kurdavad patsiendid peavalu, kurguvalu, lümfisõlmede valulikkust, kõhuvalu (sageli seotud kaasuva seisundiga – ärritunud soole sündroomiga). Selle kategooria patsientide jaoks on tüüpiline ka valu rinnus, mõned neist kurdavad "valulikku" tahhükardiat. Mõned patsiendid kaebavad valu ebaharilikes kohtades [silmad, luud, nahk (valu vähimalgi kokkupuutel nahaga), kõhukelme ja suguelundid].

Immuunsüsteemi muutused hõlmavad lümfisõlmede hellust, korduvaid kurguvalu, korduvaid gripilaadseid sümptomeid, üldist halb enesetunne ja ülitundlikkust varem hästi talutud toiduainete ja/või ravimite suhtes.

Lisaks 8 põhisümptomile, millel on diagnostilise kriteeriumi staatus, võib patsientidel esineda palju muid häireid, mille esinemissagedus on väga erinev. Kõige sagedamini märgivad kroonilise väsimuse sündroomiga patsiendid söögiisu vähenemist kuni anoreksiani või selle suurenemiseni, kehakaalu kõikumisi, iiveldust, higistamist, pearinglust, halba taluvust alkoholi ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite suhtes. Autonoomse düsfunktsiooni esinemissagedust kroonilise väsimussündroomiga patsientidel ei ole uuritud, sellegipoolest on autonoomseid häireid kirjeldatud nii individuaalsetes kliinilistes vaatlustes kui ka epidemioloogilistes uuringutes. Teistest sagedamini täheldatakse ortostaatilist hüpotensiooni ja tahhükardiat, higistamise episoode, kahvatust, pupillide aeglustumist, kõhukinnisust, sagedast urineerimist, hingamishäireid (õhupuuduse tunne, hingamisteede obstruktsioon või valu hingamisel).

Ligikaudu 85% patsientidest kaebavad keskendumisvõime langust, mäluhäireid, kuid rutiinne neuropsühholoogiline uuring ei tuvasta tavaliselt mnestilise funktsiooni häireid. Põhjalik uuring paljastab aga sageli väiksemaid, kuid kahtlemata mälu ja teabe seeditavuse rikkumisi. Üldiselt on kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel normaalsed kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed.

Unehäireid esindavad uinumisraskused, katkenud öine uni, päevane unisus, polüsomnograafia tulemused on aga väga erinevad. Kõige sagedamini kirjeldatakse mitte-REM-une ajal "alfa-intrusiooni" (sissetungimist) ja IV faasi une kestuse lühenemist. Need leiud on aga ebastabiilsed ja neil puudub diagnostiline väärtus, lisaks ei ole unehäired korrelatsioonis haiguse raskusastmega. Üldjuhul tuleks väsimust unisusest kliiniliselt eristada ning arvestada, et unisus võib nii kaasneda kroonilise väsimuse sündroomiga kui ka olla sümptomiks muudele kroonilise väsimuse diagnoosimist välistavatele haigustele (näiteks uneapnoe sündroom).

Peaaegu kõigil kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel tekib sotsiaalne kohanemishäire. Ligikaudu kolmandik patsientidest ei ole töövõimelised ja teine ​​kolmandik eelistab osalise tööajaga tööd. Haiguse keskmine kestus on 5-7 aastat, kuid sümptomid võivad püsida üle 20 aasta. Sageli kulgeb haigus lainetena, ägenemise ( halvenemise ) perioodid vahelduvad suhteliselt hea tervise perioodidega. Enamikul patsientidest tekib osaline või täielik remissioon, kuid haigus kordub sageli.

Kroonilise väsimussündroomiga patsientidel avastatud täiendavad sümptomid

• Ärritatud soole sündroom (kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus või puhitus).
• Jahedus ja higistamine öösel.
• Udutunne, tühjus peas.
• Valu rinnus.
• Vaevunud hingamine.
• Krooniline köha.
• Nägemishäired (hägune nägemine, ereda valguse talumatus, silmavalu, silmade kuivus).
• Toiduallergia, ülitundlikkus alkoholi, lõhnade, kemikaalide, ravimite, müra suhtes.
• Raskused püstiasendis hoidmisel (ortostaatiline ebastabiilsus, ebaregulaarne südametegevus, pearinglus, ebastabiilsus, minestamine).
• Psühholoogilised probleemid (depressioon, ärrituvus, meeleolu kõikumine, ärevus, paanikahood).
• Valu näo alumises pooles.
• Kehakaalu suurenemine või vähenemine

Liigse väsimuse tunne, aga ka kroonilise väsimussündroom ise, kaasnevad paljude funktsionaalsete haigustega, nagu fibromüalgia, ärritunud soole sündroom, traumajärgne stressihäire, alalõualiigese düsfunktsioon, krooniline vaagnavalu jne.

Diagnostilised kriteeriumid

Kroonilise väsimuse sündroomi on korduvalt kirjeldatud erinevate nimetuste all; otsige terminit, mis peegeldab kõige paremini haiguse olemust. kestavad praegusel ajal. Kirjanduses kasutati kõige sagedamini järgmisi termineid: "healoomuline müalgiline entsefalomüeliit" (1956), "müalgiline entsefalopaatia", "krooniline mononukleoos" (krooniline Epstein-Barri viirusinfektsioon) (1985), "kroonilise väsimuse sündroom" (1988). , "viirusejärgse sündroomi väsimus". ICD-9-s (1975) kroonilise väsimuse sündroomi ei mainitud, kuid seal oli termin "healoomuline müalgiline entsefalomüeliit" (323,9). RHK-10 (1992) tutvustas uut kategooriat – viirusejärgne väsimussündroom (G93).

Esimest korda esitasid kroonilise väsimussündroomi mõiste ja määratluse USA teadlased 1988. aastal, pakkudes välja sündroomi viirusliku etioloogia. Peamiseks põhjustajaks peeti Epstein-Barri viirust. 1994. aastal viidi läbi kroonilise väsimussündroomi definitsiooni läbivaatamine ja uuendatud versioonina sai see rahvusvahelise staatuse. 1994. aasta definitsiooni kohaselt eeldab diagnoos seletamatu väsimuse püsimist (või ülekandumist), mida puhkus ei leevendu ja mis piirab oluliselt igapäevaseid tegevusi vähemalt 6 kuu jooksul. Lisaks peab esinema 4 või enam 8 järgmisest sümptomist.

• Mälu või keskendumisvõime halvenemine.
• Farüngiit.
• Valulikkus emakakaela või aksillaarsete lümfisõlmede palpeerimisel.
• Lihaste valulikkus või jäikus.
• Liigeste hellus (puudub punetus ega turse).
• Uus peavalu või selle omaduste (tüüp, raskusaste) muutus.
• Uni, mis ei too taastumistunnet (värskust, särtsu).
• Väsimuse ägenemine kuni kurnatuseni pärast füüsilist või vaimset pingutust, mis kestab üle 24 tunni.

Rahvusvaheline kroonilise väsimussündroomi uurimisrühm soovitas 2003. aastal kasutada kroonilise väsimussündroomi peamiste sümptomite (päevase aktiivsuse halvenemine, väsimus ja sellega kaasnev sümptomite kompleks) hindamiseks standardskaalasid.

Tingimused, mis välistavad kroonilise väsimussündroomi diagnoosi, on järgmised:

• Mis tahes praeguste haigusseisundite olemasolu, mis võivad seletada kroonilise väsimuse püsimist, nagu raske aneemia, hüpotüreoidism, uneapnoe, narkolepsia, vähk, krooniline B- või C-hepatiit, kontrollimatu suhkurtõbi, südamepuudulikkus ja muud rasked südame-veresoonkonna haigused, krooniline neerupuudulikkus, põletikulised ja disimmuunhaigused, närvisüsteemi haigused, raske rasvumine jm, samuti ravimite võtmine, mille kõrvalmõjudeks on ka üldine nõrkustunne.
• Vaimne haigus (sh ajalugu).
  • Suur depressioon koos psühhootiliste või melanhoolsete sümptomitega.
  • Bipolaarne afektiivne häire.
  • Psühhootilised seisundid (skisofreenia).
  • Dementsus.
  • Anorexia nervosa ehk buliimia.
• Narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine 2 aastat enne väsimuse tekkimist ja mõnda aega pärast seda.
• Raske rasvumine (kehamassiindeks 45 või rohkem).

Uus määratlus viitab ka haigustele ja seisunditele, mis ei välista kroonilise väsimussündroomi diagnoosimist:

• Valulikud seisundid, mis on diagnoositud ainult kliiniliste kriteeriumide alusel ja mida ei saa laboratoorsete testidega kinnitada.
  • Fibromüalgia.
  • ärevushäired.
  • somatoformsed häired.
  • Mittemelanhoolne depressioon.
  • Neurasteenia.
• Haigused, mis on seotud kroonilise väsimusega, kuid mille edukas ravi on viinud kõigi sümptomite paranemiseni (ravi adekvaatsust tuleb kontrollida). Näiteks kilpnäärme alatalitluse asendusravi edukust peaks kontrollima kilpnäärmehormoonide normaalne tase, bronhiaalastma ravi adekvaatsust - hingamisfunktsiooni hinnanguga jne.
• Kroonilise väsimusega seotud haigused, mis on põhjustatud konkreetsest patogeenist, nagu Lyme'i tõbi, süüfilis, kui neid raviti piisavalt enne kroonilise väsimuse sümptomite ilmnemist.
• Üksikud ja seletamatud parakliinilised kõrvalekalded (muutused laboratoorsetes parameetrites, neuropildi leiud), millest ei piisa mis tahes haiguse täpseks kinnitamiseks või välistamiseks. Näiteks võivad need leiud hõlmata antinukleaarsete antikehade tiitrite suurenemist, kui puuduvad täiendavad laboratoorsed või kliinilised tõendid sidekoehaiguse usaldusväärseks diagnoosimiseks.

Seletamatut kroonilist väsimust, mis ei vasta täielikult diagnostilistele kriteeriumidele, võib pidada idiopaatiliseks krooniliseks väsimuseks.

2007. aastal avaldas Ühendkuningriigi riiklikud terviseinstituudid (NICE) kroonilise väsimussündroomi leebemad kriteeriumid, mida soovitasid kasutada erinevad spetsialistid.

• Uue, püsiva või korduva väsimuse esinemine (rohkem kui 4 kuud täiskasvanutel ja 3 kuud lastel), mis:
  • ei saa seletada ühegi teise haigusega;
  • piirab oluliselt aktiivsuse taset;
  • mida iseloomustab halb enesetunne või süvenev väsimus pärast mis tahes pingutust (füüsilist või vaimset), millele järgneb üliaeglane taastumine (vähemalt 24 tunni jooksul, kuid tavaliselt mõne päeva jooksul).
• Ühe või mitme sümptomi esinemine järgmisest loetelust: unehäired, polüsegmentaalse lokalisatsiooni lihas- või liigesevalu ilma põletikunähtudeta, peavalu, lümfisõlmede valulikkus ilma nende patoloogilise suurenemiseta, farüngiit, kognitiivne düsfunktsioon, sümptomite halvenemine füüsilise või vaimne stress, üldine halb enesetunne, pearinglus ja/või iiveldus, südamepekslemine orgaanilise südamehaiguse puudumisel.

Kroonilise väsimussündroomi NICE kriteeriumid on pälvinud ekspertide märkimisväärset kriitikat, mistõttu enamik teadlasi ja arste kasutab jätkuvalt 1994. aasta rahvusvahelisi kriteeriume.

Lisaks kroonilise väsimuse sündroomile on selle sündroomi sekundaarsed vormid isoleeritud ka mitmete neuroloogiliste haiguste korral. Kroonilist väsimust täheldatakse sclerosis multiplex'i, Parkinsoni tõve, motoorsete neuronite haiguste, kroonilise ajuisheemia, insultide, poliomüeliidijärgse sündroomi jms korral reaktsioonina neuroloogilisele haigusele.

Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimine

Puuduvad spetsiifilised parakliinilised testid, mis kinnitaksid kroonilise väsimussündroomi kliinilist diagnoosi. Samal ajal viiakse läbi kohustuslik uuring, et välistada haigused, mille üheks ilminguks võib olla krooniline väsimus. Peamise kroonilise väsimuse kaebusega patsientide kliiniline hindamine hõlmab järgmisi tegevusi.

• Üksikasjalik haiguslugu, sealhulgas patsiendi kasutatud ravimid, mis võivad põhjustada väsimust.
• Patsiendi somaatilise ja neuroloogilise seisundi põhjalik uurimine. Somaatiliste lihaste pindmisel palpatsioonil 70% kroonilise väsimussündroomiga patsientidest õrna survega ilmnevad valulikud punktid, mis paiknevad erinevates lihastes, sageli vastab nende asukoht fibromüalgia omale.
• Kognitiivse ja vaimse seisundi sõeluuring.
• Laboratoorsete sõeluuringute komplekti läbiviimine:
  • üldine vereanalüüs (sealhulgas leukotsüütide valem ja ESR-i määramine);
  • vere biokeemiline analüüs (kaltsium ja muud elektrolüüdid, glükoos, valk, albumiin, globuliin, kreatiniin, ALT ja ACT, aluseline fosfataas);
  • kilpnäärme funktsiooni hindamine (kilpnäärmehormoonid);
  • uriinianalüüs (valk, glükoos, rakuline koostis).

Täiendavad uuringud hõlmavad tavaliselt C-reaktiivse valgu (põletiku marker), reumatoidfaktori, CK aktiivsuse (lihasensüüm) määramist. Ferritiini määramine on soovitatav lastel ja noorukitel, samuti täiskasvanutel, kui teised testid kinnitavad rauapuudust. Nakkushaigusi kinnitavad spetsiifilised testid (Lyme'i tõbi, viirushepatiit, HIV, mononukleoos, toksoplasmoos, tsütomegaloviirusnakkus), samuti seroloogiline testide paneel Epsteini-Barri viiruste, enteroviiruste, retroviiruste, 6. tüüpi herpesviiruste ja Candida albicans tehakse ainult juhul, kui anamneesis on nakkushaiguse tunnuseid. Vastupidi, aju MRI, südame-veresoonkonna süsteemi uurimine on klassifitseeritud kroonilise väsimussündroomi kahtluse korral rutiinseteks meetoditeks. Uneapnoe välistamiseks tuleks teha polüsomnograafia.

Lisaks on soovitav kasutada spetsiaalseid küsimustikke, mis aitavad hinnata haiguse tõsidust ja jälgida selle kulgu. Kõige sagedamini kasutatavad on järgmised.

• Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) hindab üldist väsimust, füüsilist väsimust, vaimset väsimust, motivatsiooni ja aktiivsuse vähenemist. Väsimus on määratletud kui tõsine, kui üldine väsimusskoor on 13 punkti või rohkem (või aktiivsuse vähendamise skaala on 10 punkti või rohkem).
• Küsimustik SF-36 (Medical results survey short form-36) funktsioonikahjustuse hindamiseks 8 kategoorias (füüsilise aktiivsuse piirang, tavapärase rollitegevuse piiramine terviseprobleemide tõttu, tavapärase rollitegevuse piiramine emotsionaalsete probleemide tõttu, kehavalu hindamine , üldine tervisehinnang, elujõu hindamine, sotsiaalne toimimine ja üldine vaimne tervis). Ideaalne punktisumma on 100 punkti. Kroonilise väsimussündroomiga patsiente iseloomustab funktsionaalse aktiivsuse langus (70 punkti või vähem), sotsiaalne toimimine (75 punkti või vähem) ja emotsionaalse skaala langus (65 punkti või vähem).

Kroonilise väsimussündroomi ravimite ravi

Mõned uuringud näitavad intravenoosse immunoglobuliini positiivset mõju (võrreldes platseeboga), kuid selle ravimeetodi efektiivsust ei saa veel tõestatuks pidada. Enamik teisi ravimeid (glükokortikoidid, interferoonid, viirusevastased ravimid jne) olid ebaefektiivsed nii tegeliku väsimustunde kui ka teiste kroonilise väsimussündroomi sümptomite suhtes.

Kliinilises praktikas kasutatakse antidepressante laialdaselt mõnede kroonilise väsimussündroomi sümptomite edukaks leevendamiseks (parandavad und ja vähendavad valu, mõjutavad positiivselt kaasuvaid haigusi, eriti fibromüalgiat). Mõned avatud uuringud on näidanud pöörduvate MAO inhibiitorite positiivset toimet, eriti kliiniliselt oluliste autonoomsete sümptomitega patsientidel. Siiski tuleb meeles pidada, et enamik kroonilise väsimuse sündroomiga patsiente ei talu kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, mistõttu tuleb ravi alustada väikeste annustega. Eelistada tuleks soodsa taluvusspektriga antidepressante. Lisaks võib antidepressantidega negatiivsete kogemustega inimestele alternatiivravina käsitleda ka oluliselt vähemate kõrvalmõjudega ametlikke taimseid preparaate. Enamiku ametlike komplekssete taimsete ravimite aluseks on palderjan. Kontrollitud randomiseeritud uuringud näitavad, et palderjani mõju unele hõlmab unekvaliteeti paranemist, pikemat uneaega ja uinumisaja vähenemist. Palderjani hüpnootiline toime unele ilmneb unetuse all kannatavatel inimestel rohkem kui tervetel inimestel. Need omadused võimaldavad palderjani kasutamist kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel, mille kliinilise pildi tuumaks on düssomnilised ilmingud. Sagedamini ei kasutata lihtsat palderjaniekstrakti, vaid kompleksseid taimseid preparaate (novopassiit), milles ravimtaimede ekstraktide harmooniline kombinatsioon annab kompleksse psühhotroopse (rahustav, rahustav, kerge antidepressant) ja organotroopse (spasmoodilise, valuvaigisti, allergiavastane, vegetostabiliseeriv) toime.

On tõendeid, et mõnedel patsientidel on amfetamiini ja selle analoogide ning ka modafiniili määramisel positiivne mõju.

Lisaks kasutatakse paratsetamooli või teisi MSPVA-sid, mis on eriti näidustatud luu- ja lihaskonna haigustega (lihaste valulikkus või jäikus) patsientidele.

Unehäirete korral võib mõnikord vaja minna unerohtu. Üldreeglina tuleks alustada antihistamiinikumide (doksüülamiini) võtmisega ja retsepti alusel väljastatavaid unerohtu minimaalsetes annustes tuleks kasutada ainult siis, kui need ei ole tõhusad.

Mõned patsiendid kasutavad alternatiivset ravi - suurtes annustes vitamiine, taimseid ravimeid, spetsiaalseid dieete jne. Nende meetmete tõhusus ei ole tõestatud.

Kroonilise väsimussündroomi mittefarmakoloogiline ravi

Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse laialdaselt patoloogilise taju ja kehaliste tunnete väära tõlgendamise (st kroonilise väsimussündroomi sümptomite säilitamisel olulist rolli mängivate tegurite) käsitlemiseks. Kognitiivne käitumuslik teraapia võib olla kasulik ka patsiendile tõhusamate toimetulekustrateegiate õpetamisel, mis omakorda võib viia kohanemisvõime suurenemiseni. Kontrollitud uuringutes leiti, et 70% patsientidest märkis positiivset mõju. Abiks võib olla järkjärgulise treeningprogrammi kombineerimine kognitiivse käitumisteraapiaga.

Lisamõjutajatena (peamiselt kaasuva ärevuse kõrvaldamiseks) käsitletakse sügavhingamise tehnikaid, lihaslõõgastustehnikaid, massaaži, kinesioteraapiat, joogat.

Prognoos

Kroonilise väsimussündroomiga patsientide pikaajalise jälgimisega leiti, et paranemine toimub ligikaudu 17-64% juhtudest, halvenemine - 10-20%. Täieliku paranemise tõenäosus ei ületa 10%. 8-30% patsientidest naaseb täies mahus oma varasema kutsetegevuse juurde. Halva prognoosi riskitegurid on vanadus, haiguse pikk kestus, tugev väsimus, kaasuvad vaimuhaigused. Seevastu lapsed ja noorukid kogevad tõenäolisemalt täielikku taastumist.