Vastutustundlik lähenemine operatsioonile endoproteesimine, paljud patsiendid püüavad leida teavet proteeside tüüpide ja kaubamärkide, tootjate ja endoproteeside kaasaegsete mudelite kohta. Tõepoolest, Interneti arenedes tundub, et leiate vastuse igale küsimusele.

Sageli kuulevad opereerivad kirurgid konsultatsioonide ajal patsientide ütlusi:
- "tsemendiprotees on halb, parim tsemendivaba"
- "Lugesin (lugesin), et parim protees on keraamiline"
— “häid proteese valmistatakse Saksamaal (Suurbritannia, USA)”

Kui kõik oleks nii lihtne, oleks "parim Saksa tsemendita keraamiline protees" juba ammu ilmunud ja kõik muu oleks katkestatud.

Mis on proteesid?

Kuivad faktid on endoproteesid:

— fikseerimise tüüp: tsement, tsemendita ja hübriid;
— operatsiooni tüübi järgi: totaal- ja poolproteesid;
— hinge tüüp: seotud ja mitteseotud;
— materjali tüübi järgi: keraamika, polümeer, metall ja segatud.

Mida see teave meile kui patsientidele annab?

Ausalt öeldes ei tee see midagi.
Peamine asi, mida me teadma peame, on see Parimat proteesi pole olemas!

Proteese on palju. Mõned neist on paremad ühes asjas, mõned on paremad milleski muus.
Ühel tingimusel! Kui me räägime tootjatest ülemaailmse mainega.

Kodumaiste endoproteeside kohta seda kahjuks öelda ei saa.
Meie tehnoloogiad ja mitmed muud, mõnikord ületamatud tegurid ei jäta ortopeedi traumatoloogile valikut kodumaiste ja välismaiste tootjate vahel.

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikule, kus saate tõhusat ravi saada:

Milline endoproteeside tootja on parim?

Peate usaldama ülemaailmse mainega tootjaid, kellel on oma ajalugu, tootmis- ja teadusbaas ning kes on müüginumbrites maailmas juhtivad.

Praegu on selliseid ettevõtteid kuus:

1. Zimmer (Zimmer, rahvusvaheline ettevõte)
2. DePuy (Rahvusvaheline ettevõte DePew kuulub Johnson & Johnsonile, Johnson & Johnsonile)
3. Stryker (Stryker, rahvusvaheline ettevõte)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, rahvusvaheline ettevõte)
5. Biomet (Biomet, rahvusvaheline ettevõte)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap Bee Brown, rahvusvaheline ettevõte)

Kõik need ettevõtted on rahvusvahelised ja on võimatu öelda, kumb neist on Saksamaa või Ameerika.

Kõige tähtsam

Olenemata sellest, milline protees on valitud, on palju olulisem see, kui hästi operatsioon sooritatakse.
Vale paigaldamine ei päästa “parimat endoproteesi” ning õigesti paigaldatud “keskmine endoproteesi” kestab kindlasti palju aastakümneid.

Sellest lähtuvalt, ükskõik kui banaalselt see ka ei kõlaks, on peamine siiski kirurgi käed.
Väärt traumatoloog-kirurg valib Sulle välja vajaliku proteesi või pakub võimalusel alternatiivi.

Seetõttu on mõistlikum otsida head spetsialisti, kui kulutada aega “parima proteesi” otsimisele.
Loomulikult tekib küsimus: "Kuidas leida seda väga head kirurgi?"

Palju opereeriv kirurg opereerib reeglina hästi. Tänu kõrgtehnoloogilise arstiabi pakkumise süsteemile on selliseid kirurge meie riigis palju. Meil on praegu palju 30-aastaseid kirurge, kes teevad 3-5 operatsiooni päevas, kogudes mitusada operatsiooni aastas. Seda on isegi maailma standardite järgi palju ja välismaiste arstide lugupidamine: maailmas peetakse kogenud kirurgiks, kes teeb aastas üle 50 operatsiooni. Meil on mille üle uhkust tunda!

On veel üks peen ja oluline punkt.

Ükskõik kui hiilgavalt operatsioon tehti, sõltub palju õigest tegevusest patsiendi taastumise ja taastusravi ajal. Pole saladus, et paljudele arstidele ei meeldi küsimustele vastata. Pärast operatsiooni on palju küsimusi. Millal saab sõita? Kui kaua temperatuur püsib? Millal ma saan vanni minna? Miks mu jalg on paistes? Loomulikult leiate vastuseid Internetist, kuid neile saab võimalikult täpselt vastata ainult kogenud ortopeediline kirurg.

Kokkuvõtteks: Peamine pole mitte “parima liigese” otsimine, vaid tõeliselt väärt spetsialisti valik, kes valib välja vajaliku proteesi ja viib edukalt läbi operatsiooni.

Hoolitse enda eest!

Puusaliigese artroplastika on sageli ainus meetod motoorse aktiivsuse taastamiseks. Implantaadi paigaldamine välistab valusündroomi, mis ei jäta patsiendile luu- ja lihaskonna haigusi.

Kaasaegsed proteeside tüübid on loodud loomuliku liigese täielikuks jäljendamiseks ja selle funktsionaalsete võimete täitmiseks.

Suure hulga endoproteeside hulgast saate valida sobiva implantaadi. Mõnikord proovivad patsiendid ise implantaadi valida, uurivad kaubamärke, mudeleid, sorte. Ortopeedid kuulevad patsientidelt sageli järgmist:

• Hiljuti lugesin (-la), et kõige töökindlam protees on keraamikast.
• Tsementeeritud protees on vananenud mudel, samas kui tsemendita protees on hea valik.
• Parimad proteesid on välismaised, neil on positiivsed ülevaated.

Esimene müüt, mis tuleks ümber lükata, on see, et parimat endoproteesi pole olemas.

Teine on see, et puusade asendamiseks mõeldud ortopeediliste konstruktsioonide variatsioone on palju: mõned neist on paremad, teised on ühest küljest halvemad, kuid teisest küljest paremad. Jutt käib tuntud firmadest, mis tegutsevad ortopeediaturul juba üle aasta.

On odavaid mudeleid, kuid on ka kalleid proteese. See ei tähenda, et odavam variant võib olla palju hullem ja tekitada tüsistusi. Uue implantaadimudeli väljalaskmisel on ettevõte sunnitud oma kulusid tõstma, kuna arendus, tootmine ja kulumaterjalid nõuavad suuri investeeringuid. Uued mudelid võtavad arvesse eelmiste puudusi ega sisalda neid enam. Võimalik, et kasutusiga pikeneb.

Kolmandal juhul on vaja arvestada mitte ainult proteesi kvaliteedi, vaid ka kirurgi tööga. Isegi kallis implantaat ei taga operatsiooni edukust arsti madala kvalifikatsiooni ja artroplastika kogemuseta. Seetõttu tasub keskenduda mitte ainult mudelitele ja ettevõtetele, vaid ka selle inimese teadmistele, kes teid opereerib. Ärge unustage taastusravi tähtsust. Täielik taastumiskuur tagab eduka taastumise igat tüüpi proteeside puhul.

Juhtivate välismaiste ettevõtete mudelitel pole erilisi erinevusi, seega on raske öelda, milline neist on parem. Võrdlus – pigem hinna-kvaliteedi standardite järgi. Tuntud ettevõtted Zimmer, De-Puy, Biomet toodavad samaväärseid proove, millel pole märkimisväärseid erinevusi.

Proteesi valides tuleb vaadata mitte firmat ega maksumust, vaid olulisemat omadust, mis mõjutab adaptatsiooni eluiga – hõõrdpaari.

Endoproteeside tüübid, nende erinevused

Kui rääkida proteesi välimusest, siis tegemist on inimese loomuliku liigese täieliku imitatsiooniga, mis talub igapäevast pinget ja millel on samad funktsionaalsed võimed kui varem hävinud.

Artroplastika tüübi järgi eristatakse omadusi ja erinevusi:

• pinnapealne. Vahetatakse välja puusaliigese pea ja äädikas;
• kokku. Kahjustatud luu ja kõhre täielik asendamine reieluukaela ekstsisiooniga.

Implantaate eristatakse kinnitusmeetodi järgi:

• Kinnitus ilma meditsiinilise tsemendita. Seda kasutatakse noortel patsientidel, kellel puuduvad osteoporoosi tunnused. Hea luutiheduse korral kasvavad nad proteesiks ja kinnitavad selle. Tsemendivaba fikseerimise korral saab kasutada titaanisulamist varre.
• Kinnitus tsemendiga. Tehnikat kasutatakse eakatel või patsientidel, kelle luutihedus ei võimalda kasutada tsemendivaba meetodit.

Viimasel ajal võite sageli kuulda mõistet "vedel implantaat". See ei ole seotud täieõigusliku endoproteesimisega, kuna see ei ole protees. See peaks sisse viima teatud tüüpi happeid, mille eesmärk on taastada kõhre sidekude. Iga ekspert ütleb teile, et see on võimatu. Degeneratiivse-düstroofse protsessi, patoloogiate mõjul on liiges täielikult hävinud ja tal puudub taastumisvõime. Ainus väljapääs on operatsioon.

Kaaluge hõõrdepaare. Pole mõtet valida konkreetset kaubamärki ega keskenduda hinnale, kuid on mõttekas arvestada muude omadustega, sest kulumistooted mõjutavad negatiivselt ümbritsevaid pehmeid kudesid ja luid. Siin on see, mida peate tõesti oma arstiga arutama.

Seal on järgmised sordid:

• metall kombineeritud metalliga;
• metall ja polüetüleen;
• keraamika pluss keraamika;
• keraamika ja polüetüleeni kombinatsioon.

Igal tüübil on oma eelised ja puudused. Ei saa öelda, et mõne komponendi kombinatsioon oleks halb ja teine ​​hea. Protees ja ka hõõrdepaarid valitakse individuaalselt. Mis ei sobi ühele patsiendile, võib soovitada teisele.

Populaarne variant - metallkomponendi ja metallkomponendi kombinatsioon selle madala hinna tõttu ei ole siiski soovitatav kõigile paigaldamiseks - sellel on mitmeid piiranguid. Seda siirdatakse sagedamini meestele, kes on harjunud aktiivsema eluviisiga. See ei ole tungivalt soovitatav tulevast rasedust planeerivatele naistele: on suur oht mürgiste toodete tungimiseks platsentasse, mis mõjutab lootele negatiivselt. Paljudes riikides on sellise komponentide kombinatsiooni kasutamine keelatud.

Sagedamini kasutatav keraamika kombinatsioonis polüetüleeniga: sobib iga kategooria patsientidele, vanusepiiranguid pole. Revisjoni asendussekkumine võib osutuda vajalikuks 15-20 aasta pärast.

10–15% artroplastikajärgsetest tüsistustest on seotud proteesi, täpsemalt hõõrdpaaride vale valikuga. Seetõttu on oluline leida kvalifitseeritud ortopeed ja pöörata tähelepanu mitte implantaadi kaubamärgile, vaid selle kvaliteedile.

Hõõrdepaari "keraamika pluss keraamika" kõrgeim kasutusiga. Sobib peaaegu kõigile patsientidele, ainus vastunäidustus on see, et selliseid osteoporoosi (madala koe tihedusega) proteese ei implanteerita. Peamine tingimus, mis võimaldab pikendada kasutusaega, vähendada kordusoperatsiooni ohtu, on konstruktsioonikomponentide õige paigaldamine.

Puusaliiges: proteesi hind

Endoproteesimise ja implantaadi enda maksumus sõltub ortopeedilise kirurgia meditsiinikeskusest. Moskva keskmine hind 2014. aasta statistika järgi on 90 000-120 000 rubla. See hind ei sisaldanud haiglas viibimist ja diagnostilisi analüüse.

Rohkem

Ortopeediliste konstruktsioonide hind sõltub tootjast ja kasutatavast materjalist. Välisfirmad pakuvad implantaate vahemikus 1300-2000 dollarit, kodumaised on mitu korda odavamad.

Artroplastika kvaliteeti ei mõjuta maksumus, vaid operatsiooni ja sellele järgnenud taastusravi kvaliteet. Ka kõige kallim endoproteesimine ei taga raviefekti, kui sekkumine on tehtud valesti ja puudub õige taastumisperiood.

Kust osta puusaproteesi?

Puusaliigese asendamiseks mõeldud implantaadi ostmisega tegelete otse oma arstiga. Just nemad teevad koostööd tootjatega ja saavad öelda, kui palju teatud tüüp maksab.

Proteesi saab osta iseseisvalt spetsialiseeritud kauplusest või tellida Interneti kaudu. Teenus on võimalik eeldusel, et olete eelnevalt kokku leppinud kõik nüansid, selgitanud välja vajaliku proteesi tüübi.

Venemaa linnades on ettevõtteid - ortopeediliste implantaatide välismaiste tootjate ametlikud turustajad. Sagedamini saate kuulda "Legacy MED"-st (töötab maailmakuulsa Ameerika ettevõttega "Johnson & Johnson"). Siit saate osta titaanist ja keraamilist endoproteesi. Täpse hinna ütleb konsultant.

Puusaproteesi nihestus

Sellise patoloogia nagu puusaliigese nihestuse tekkimine pärast asendamist on harv juhtum, seda diagnoositakse mitte rohkem kui 2-4 korda 100 opereeritud patsiendi kohta. Sümptomid on nihestamisest asenduseni eristamatud. Kliiniline pilt on järgmine:

• valusündroomi tekkimine, mida ei saa valuvaigistitega leevendada;
• alajäseme pikkuse muutus, selle lühenemine;
• liikumise amplituudi rikkumine, jäikus, füüsilise aktiivsuse järsk langus.

Disaini stabiilsuse selgitamiseks viiakse patsient anesteesiasse, kus arst muudab proteesi teadlikult sublukssiks, seejärel asetab selle tagasi algasendisse. See protseduur võimaldab eeldada tüsistuse põhjustanud põhjuseid ja tulevikus vähendada uuesti nihestuse ohtu.

Ravi seisneb nihestuse vähendamises ja sellele järgnevas spetsiaalse proteesi kandmises, füsioteraapia harjutuste kuuris, füsioteraapias, massaažis.

Zimmer: puusaproteesid

Tuntud ortopeediliste seadmete tootja, üle saja aasta tagasi USA-s asutatud firma - Zimmer (Zimmer). Kogu oma eksisteerimise aja on ettevõte pidevalt arenenud, juurutanud uusimaid tehnoloogiaid, luues uusi kujundusi, proteese. Selle tooteid transporditakse erinevatesse maailma riikidesse, neid kasutatakse Iisraeli, Saksamaa, Venemaa ja Tšehhi meditsiinikeskustes.

Sellist populaarsust seostatakse toodete kvaliteediga: seda eristab vastupidavus ja kõrge kohanemisvõime.

Firma valik on lai, võimalik valida proteesi hinna ja kvaliteedi suhtega. Isegi odavad implantaadid võimaldavad teil täielikult jäljendada loomulikku liigest ja neil on hea kulumiskindlus.

Millist proteesi saab osta, kui kaua see kestab? Zimmer toodab järgmisi implantaadi struktuure:

• põlveliigese protees. Vaieldamatu liider: peaaegu pooled operatsioonid tehakse selle firma proteesidega. Kasutusiga - 15 ja rohkem aastat;
• endoproteesid õlaliigese asendamiseks. Unikaalne uuenduslik arendus - maksimaalse implanteeritavuse tasemega liigend, mis taastab käe funktsioonid 95% võrra;
• implantaadid puusaliigese asendamiseks. Suur valik liike, on individuaalvaliku võimalus, sh hind.

Peamine erinevus Zimmeri toodete vahel on proteesi kõrge kohanemisvõime, mis lühendab rehabilitatsiooniperioodi.

Statistika kohaselt püsivad selle tootja kunstliigendid 99% juhtudest stabiilsena 10-12 aastat pärast paigaldamist. Peaaegu 85% puhul läheneb Zimmeri eluiga 15-18 aastale. Seetõttu on ettevõtte selline populaarsus üsna õigustatud.

Sageli küsivad patsiendid järgmist küsimust: kas meie proteese on võimalik panna, mitu aastat need vastu peavad? Kodumaiste tootjate kvaliteet pole palju halvem, väärilisi ortopeedilisi ettevõtteid on palju. Teisele küsimusele vastamisel tuleb arvestada paljude teguritega. Siin ei sõltu kõik enam implantaadi hinnast, vaid valitud disainist - hõõrdepaarist, arsti ja rehabilitoloogi osavatest kätest.

puusaliigese maksumus

Harva tekivad pärast liigeseasendusoperatsiooni tüsistused; 10%-l on need seotud valesti valitud implantaadiga. Patsientidel diagnoositakse kaela murd, nakkusprotsessi areng, tursed, hematoom.

Fakt: spetsiifilist proteesi pole olemas – universaalne mudel, mis sobiks kõigile ja ei tekitaks kõrvalnähte.

Paljude patsientide peamine viga on endoproteesi kujunduse valik Interneti-arvustuste ja hinna põhjal. Inimene valib kõige kallima välisriigis valmistatud proteesi ja teeb operatsiooni koos vähese kogemusega kirurgiga. Seetõttu on kohanemine kehv, taastumine pikk ja palju tüsistusi.

Kui otsustate artroplastika kasuks, pöörake tähelepanu – implantaadi, Zimmeri või keraamika hind ei ole ravi edukusega kuidagi seotud. Mõistlik on valida odav, kuid teie jaoks sobiv ortopeediline ese.

Kogenud kirurgil on mudelite ja kaubamärkide osas oma eelistused, seega on eelnev konsultatsioon ja valik hädavajalik. Eksperdid, nii eraasutused kui ka riiklikud meditsiinikeskused, soovitavad tõenäoliselt valida Zimmeri ja DePuy. Kuigi nende tootjate proteesidel pole põhimõttelist erinevust, on nad välimuselt täiesti sarnased, tegemist on kvaliteetsete toodetega, mille kujundust on võimalik valida rahalisi võimalusi arvestades.

Liigeste ravi Veel >>

Kui palju maksab ravi selliste endoproteesidega? Keskmine hind Moskvas on 200 000 rubla, võttes arvesse erakliinikus viibimist, laboratoorseid analüüse, haiglat ja järgnevat taastusravi spetsialiseerunud arsti järelevalve all.

Ortopeedilise kirurgia puhul on oluline punkt: eduka taastumise aluseks on taastumine. Mitte ükski, isegi kõige kallim protees ei garanteeri operatsiooni õnnestumist ilma taastusravi reegleid järgimata.

Praktikas on piisavalt näiteid, kui patsiendid, soetades kõige uuenduslikuma ja kallima implantaadi, ignoreerisid restaureerimist täielikult, arvates, et seda pole kalli hinna tõttu vaja. Tulemus - patsiendid pöördusid mõne aasta pärast tagasi arsti juurde kaebustega valu, turse, lonkamise tekke kohta. Sellisel juhul ei saa olla konservatiivset ravi - määratakse revisjonioperatsioon, millele järgneb lisakulud ja pikaajaline taastusravi.

Väga sageli on loomuliku liigese asendamine kunstlikuga ainus viis luu- ja lihaskonna normaalse toimimise taastamiseks. Suhtuge vastutustundlikult proteesi valikule, diagnoosile, kliinikule, arstile ja edasisele taastumisele.

Puusaliigese artroplastika on sageli ainuvõimalik viis täieliku aktiivsuse taastamiseks ja puude vältimiseks patsientidel, kellel on tekkinud reieluukaela murd. Reieluupea, astabuli ja puusaliigese enda asendamine keemiliselt ja bioloogiliselt inertsest materjalist proteesiga võib oluliselt vähendada valu, taastada liigeste täielikku liikuvust ja säilitada jäsemete funktsioone.

Mis on endoprotees

Puusaliigese endoprotees on selle kunstlik imitatsioon ja koosneb järgmistest osadest:

• tassid - polüetüleenist voodriga kunstlik acetabulum;
• proteesi pea, mis on liigend, tavaliselt sfääriline;
• reieluu medullaarsesse kanalisse implanteeritud vars, ristlõikega ümmargune või kandiline.

Endoproteesid on konstrueeritud nii, et need suudavad täielikult säilitada kõik puusaliigese funktsionaalsed omadused. Proteesid võivad erineda nii kinnitusviisi kui ka valmistamismaterjalide poolest – mõlemat võetakse arvesse individuaalselt, kuna proteesi valikul võetakse arvesse patsiendi vanust, kaalu, eeldatavat kehalist aktiivsust ja paljusid. muud tegurid.

Millistel juhtudel on näidustatud liigese asendamine endoproteesiga?

Puusaliigese kunstliku asendamise operatsiooni näidustused on järgmised:

Implantaatide klassifikatsioon

Sõltuvalt endoproteesi konstruktsioonist, nende reieluu külge kinnitamise meetodist ja pöörleva tassi-pea paari materjalidest eristatakse mitut tüüpi implantaate.

Implantaatide tüübid nende disaini järgi

Sõltuvalt sellest, kas on ette nähtud atsetabulaarne protees või kasutatakse proteesipea jaoks loomulikku süvendit, eristatakse kahte tüüpi:

• unipolaarne - ilma acetabulumi proteesimiseta;
• bipolaarne - acetabulumi imiteeriva tassiga.

Tehniliselt kõige arenenumad ja vastupidavamad on bipolaarsed proteesid, mis võimaldavad vähendada kõhrekoe hõõrdumist proteesipea poolt.

Implantaatide tüübid vastavalt nende kinnitusviisile

Sõltuvalt implantaadi medullaarsesse kanalisse ja vaagnaluusse kinnitamise meetodist on:

• Tsemendivaba kinnitusega endoproteesid. Sellised konstruktsioonid sisestatakse luukoesse ilma fikseerivate kompositsioonideta, eeldades, et aja jooksul toimub implantaadi "sissekasv", konsolideerumine luukoega. Seda tüüpi implantaatidel on spetsiaalne poorne kest, millesse luukude aja jooksul sisse kasvab. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini noorte patsientide operatsioonidel, kuna neil toimuvad kõige kiiremini ja aktiivsemalt regenereerimis- ja kudede parandamise protsessid, mis võimaldab teil kinnitada proteese ilma klambriteta.
• Tsemendikinnitusega endoproteesid. Eakatel patsientidel, samuti autoimmuunsete, endokriinsete, luutihedust ja tugevust vähendavate geneetiliste haigustega patsientidel kinnitatakse protees kõige sagedamini spetsiaalse tsemendiga.
• Segakinnitusmeetodiga endoproteesid. Seda tüüpi implantaadid ühendavad korraga kahte kinnitusviisi: vaagnaluu külge kinnitatakse tsemendivabalt äädikakuju imiteeriv kupp ning proteesi jalg kinnitatakse tsemendiga medullaarsesse kanalisse.

Implantaatide tüübid vastavalt tootmismaterjalidele

Sõltuvalt materjalidest, millest hõõrdepaar on valmistatud - kauss ja proteesipea - on tavaks eristada järgmisi tüüpe:

• Metall - polümeer. Proteesi vars ja pea on valmistatud bioloogiliselt ja keemiliselt inertsest metallist, kõige sagedamini titaanist, ja äädikakujuline tass on valmistatud spetsiaalsest polümeerist. Kausi pehme polümeermaterjal võib hõõrdumist oluliselt vähendada. Seda tüüpi implantaadid on üks soodsamaid. Polümeeri hõõrdeproduktid ei satu vereringesse ja võivad põhjustada ainult lokaalseid reaktsioone koeturse näol, samuti suurendada proteesi osade lahtituleku ohtu luukoes. Paljud tootjad loovad tooteid E-vitamiiniga immutatud polümeertopsiga, et vähendada hõõrdeproduktide hävitavat mõju luumembraanidele.
• Metall on metall. Kõik proteesi osad on metallist. Seda tüüpi implantaate kasutatakse üha vähem, kuna metallosade üksteise vastu hõõrduvad tooted põhjustavad sageli tüsistusi, sealhulgas metalloosi. Väiksemad kiibid, mis tekivad pea vastu kaussi hõõrudes, satuvad vereringesse, põhjustades keha lokaalseid ja süsteemseid reaktsioone. Metall-metalli pöörlevad proteesid põhjustavad sageli operatsioonipiirkonnas turset, mis piirab patsiendi liikuvust.
• Keraamika - keraamika. Kõik proteesi osad on valmistatud vastupidavast keraamikast. Selliseid implantaate peetakse parimate hulka, kuna need tekitavad minimaalse hõõrdumise ja põhjustavad harva operatsioonijärgseid tüsistusi. Teostuse keerukuse tõttu on keraamilise puusaliigese hind suhteliselt kõrge. Seda tüüpi implantaatide puuduste hulka kuulub iseloomulik krõmps, mida selle osad pöörlemise ajal kiirgavad, mis sageli põhjustab patsientidele muret.
• Keraamika - polümeer. Seda tüüpi proteesidel on vars ja pea valmistatud vastupidavast keraamikast ning kauss polümeermaterjalidest. Tänu madalale okaste astmele ja suurele kulumiskindlusele võib seda tüüpi proteese omistada kõige sagedamini kasutatavatele. Seda tüüpi proteeside puuduseks võib pidada nende haprust: liigsed koormused võivad põhjustada implantaadi hävimise.

Puusaliigese endoproteeside tootjad

Turul kõige laiemalt esindatud endoproteesimismaterjalide hulgas võib eristada järgmisi ettevõtteid:

• Zimmer (Zimmer) on USA-s asuv rahvusvaheline korporatsioon, millel on rohkem kui sajandi pikkune ajalugu. Ettevõte tarnib oma tooteid USA, Saksamaa, Tšehhi, Venemaa ja Iisraeli meditsiinikeskustesse. Sortimendis on lai valik tooteid alates lihtsast metallpolümeerist kuni kõrgtehnoloogiliste keraamiliste proteesideni. Lähiminevikus ühines ettevõte teise suure implantaatide tootja Biometiga.
• Johnson&Johnson on USA-s asuv maailmakuulus korporatsioon, mis toodab kogu maailmas laialdaselt puusaliigese proteeside liini Pinnacle.
• Stryker on arst G. Strykeri poolt 1940. aastatel USA-s asutatud ettevõte. Ettevõtte tooted on oma kõrge kvaliteedi tõttu turul hästi välja kujunenud, kuid ettevõtte toodete maksumus on suhteliselt kõrge.
• Smith&Nephew on Ühendkuningriigis asuv ettevõte, mis pakub kulumiskindlaid ja vastupidavaid tooteid üle sajandi tagasi. See on üks maailma suurimaid meditsiiniseadmete tarnijaid.

Maailmaturul võtavad järjest suurema osa Hiina ja Taiwani ettevõtete tooted, pakkudes tooteid odavamalt. Aasia tootjate toodete kvaliteedi kohta pole aga täpseid andmeid, kuna meie riigis on nende paigaldamise protsent väga madal.

Puusaliigese artroplastika keskmine maksumus

Puusaliigese endoproteeside hind varieerub sõltuvalt valmistamisel kasutatud materjalidest ja tootjast.

• Klassikaline metall-polümeer hõõrdepaariga bipolaarne protees võib õigel kasutamisel olla pika kasutuseaga kuni elueani. Sellise toote maksumus varieerub vahemikus 90 kuni 150 tuhat rubla. Madalama hinnaga analooge võib leida Aasia meditsiiniseadmete tootjatelt.
• Titaanist valmistatud unipolaarne metallist protees võib maksta alates 75 tuhandest rublast ja rohkem. Bipolaarne - vastavalt 100 ja üle selle.
• Madalaima hõõrde- ja kulumisteguriga keraamilised proteesid on ühed kallimad: seda tüüpi toodete hind algab kahesajast tuhandest rublast.

Kuidas valida implantaati

Endoproteesi valik on väga individuaalne protsess, puudub materjal, kuju, kinnitusviis, mis sobiks ideaalselt kõigile patsientidele korraga. Endoproteesi tüübi valik on selle paigaldamise operatsiooni teostava kirurgi ülesanne. Kaal, vanus, luutihedus, üldine tervislik seisund, elustiil – kõiki neid tegureid võetakse proteesimise valikul arvesse.



Endoproteesi valikul on vaja arvestada patsiendi vanust, kehakaalu ja aktiivsust.

Metall-polümeer pöörlemispaariga proteesid sobivad kõige paremini üle 60-aastastele inimestele, kuid neid võib kasutada ka noorematel, eeldusel, et nad ei tegele spordiga ega muud tüüpi kehalise tegevusega, millega kaasneb liigeseliigeste suurenenud koormus. Kõrgmolekulaarse polümeeri hõõrdumisproduktid ei tungi vereringesse ega saa põhjustada süsteemseid reaktsioone, kuid suurendavad luukanalis oleva topsi või proteesi jala lõdvenemise ohtu. Seda tüüpi toodete kasutamisel on soovitatav iga-aastane radiograafiline uuring, et hinnata polümeerikausi seisukorda.

Metall-metall hõõrdepaariga proteese kasutavad kõige sagedamini aktiivse elustiiliga inimesed, sealhulgas professionaalsed sportlased, kes vajavad laia liikumisulatust ja toote kõrget kulumiskindlust. Seda tüüpi kunstliigesed sobivad suure kehakaaluga patsientidele, kuna see on suure koormuse tõttu luu- ja lihaskonnale. On tõendeid, et selle hõõrdepaariga proteesid põhjustavad naispatsientidel rohkem tüsistusi kui meestel, kuid selle sõltuvuse põhjuseid pole veel leitud. Seda tüüpi endoproteeside kasutamine tulevast rasedust planeerivatel naistel ei ole soovitatav.

Keraamilised proteesid sobivad kõikidele vanuserühmadele, kuid nende kõrge hinna tõttu ei ole seda tüüpi toodete kasutamine alati soovitatav. Keraamiliste vuukide puudused hõlmavad nende suhtelist haprust: tugev löök, näiteks kukkumisel, võib põhjustada nende hävimise.

Proteesi kõrge hind ja kvaliteet ei taga operatsiooni edukust, palju olulisem on kirurgi kogemus ja professionaalsus.

Taastusravi mängib ravi edukuses üht olulisemat rolli. Meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kus patsiendid, hoolimata kõigist arstide ettekirjutustest, keeldusid rehabilitatsioonimeetmetest, viidates asjaolule, et proteesi kõrge hind peaks minimeerima tüsistuste riski ja lõpuks mõne aasta pärast. olid taas sunnitud arstiabi otsima.valu tõttu vahetatud liigese piirkonnas. Kahjuks on konservatiivne ravi sel juhul võimatu, ainus väljapääs on korduv revisjoni sekkumine, millele järgneb pikk rehabilitatsiooniperiood.

Endoproteesi paigaldamise tehnika



Endoproteesi paigaldamise tehnikat valides võetakse korraga arvesse mitmeid tegureid:

• patsiendi vanus ja tema tervislik seisund;
• luukoe seisund ja tihedus;
• patoloogiliste muutuste ulatus ja olemus;
• kirurgi isiklik kogemus.

Juurdepääsu operatsioonialale saab teostada tagant, ees, ees-lateraalselt või kombineeritult. Enamasti kasutatakse kõige vähem traumeerivana proteesimise valdkonna tagumist lähenemist.

Pärast sisselõike tegemist paljastab kirurg liigesekapsli, nihutades sidekirme ja lihaseid ning resektsiooniga kahjustatud piirkonnad. Eemaldatakse reieluu pea, kraapitakse või eemaldatakse ka täielikult. Medullaarkanal puhastatakse ning proteesi jalg kinnitatakse sellesse tsemendi- või metallvarraste abil. Kauss kinnitatakse acetabulumi asemele. Järgmisena kontrollitakse proteesi distaalset piirkonda, kui kõrvalekaldeid ei leita, fikseeritakse selle pea kaussi ja seejärel õmmeldakse koekihid kihiti.

Puusaliigese asendamine kunstlikuga on keeruline, kuid sageli vajalik operatsioon. Enamasti võimaldab ainult proteesimine patsiendil vältida pikaajalist immobiliseerimist, mis on seotud südame-veresoonkonna ja hingamisteede tüsistuste tekkeriskiga, mis sageli põhjustavad eakatel patsientidel surma või sügava puude.

Arsti juhiste täitmine ja ettenähtud rehabilitatsioonimeetmete rakendamine võimaldab lühikese ajaga naasta täisväärtuslikule aktiivsele elule ning õigel kasutamisel ei pruugi proteesi vahetamine elu jooksul kordagi vajalik olla.

3. astme koksartroosiga patsientidele soovitavad arstid artroplastiat ehk operatsiooni, mille käigus implanteeritakse kunstlik puusaliiges. Kui endoprotees oli õigesti valitud, tegi operatsiooni kogenud spetsialist, patsient läbis operatsioonijärgse taastusravi kuuri ja jalgade funktsioonid taastuvad. Eakatel inimestel võib endoprotees olla eluaegne, noored vajavad tavaliselt teist operatsiooni (revisjoni). Kuid isegi üks operatsioon pole paljudele jõukohane. Artroplastika maksumus ei sõltu ainult kirurgi oskuste tasemest, vaid ka endoproteesi maksumusest. Kas kvaliteetne protees peab olema kallis?

Endoproteeside tootjad

1. Zimmer annab toodetele 8-aastase garantii, praktikas peavad selle kaubamärgi puusaproteesid vastu 15 aastat või kauem. Samas on need soodsamad kui teiste rahvusvaheliste firmade tooted. Niisiis on unipolaarse proteesi hinnanguline maksumus 75 tuhat rubla.
2. Biomet, Johnson & Johnsoni kontserni DePuy, Smith & Nephew on rahvusvahelisel turul populaarsed, kuid Venemaal vähem nõutud kaubamärgid, nende tooted on umbes kaks korda kallimad kui sarnased Zimmeri mudelid.
3. Stryker on Zimmerist kallim kaubamärk, need endoproteesid on marginaalselt, keskmiselt 10% odavamad kui punktis 2 loetletud firmade tooted.
4. Taiwani ja Hiina toodangu reklaamitud Ameerika ja Euroopa kaubamärkide koopiad. Proteesi maksumus on umbes 1,5–2 korda madalam kui originaal.

Kas kuulsate kaubamärkide kloonide ostmisega tasub säästa? On täiesti võimalik, et Aasia riikides toodetud proteesid ei jää kvaliteedilt alla Euroopa või Ameerika originaalidele. Kuid need tooted ilmusid turule suhteliselt hiljuti ja siiani pole teavet nende tegeliku kasutusea kohta.

Igal tuntud rahvusvahelisel ettevõttel on oma kiibid. Näiteks DePuy katab tsemendivabade proteeside jalad hüdroksüapatiidiga, Zimmer varustab kindlama fikseerimise tagamiseks mõned mudelid ribidega. Biomet on tuntud ilma vooderdisteta tasside (atsetabulaarne asendaja) valmistamise poolest, kuigi seda tehnoloogiat on nüüdseks kasutusele võtnud ka teised tootjad. Zimmeri tsemendita Trilogy tassidel on väiksemad augud kui DePuy Pinnacle tassidel. Ühelt poolt suurendab see proteesi kokkupuutepinda luuga, teisalt aga raskendab endoproteesi oma kohale paigaldamise kontrolli.

Iga ettevõte toodab kümneid proteeside sorte, mis on parem, on võimatu kindlalt öelda. Palju sõltub kirurgide individuaalsetest eelistustest: kellelgi on mugavam töötada ühe mudeliga, kellelgi teisega. Reieluu vars ja tass tuleb konfigureerida individuaalselt. Seega ei saa öelda, et sirge jalg on parem kui kõver ja vastupidi, kõik oleneb reieluu kanali anatoomilistest iseärasustest. Samamoodi on vale väide, et odavam tsemendiprotees on halvem kui kallis tsemendita protees. On vaja arvestada luukoe seisundit, mis sõltub patsiendi vanusest ja soost. Erinevatel materjalidel proteeside valmistamiseks on ka oma plussid ja miinused.

Osalised ja täielikud proteesid

Puusaliigese moodustamisel osalevad 2 luud - reieluu ja vaagnaluu. Reieluu pea siseneb vaagna acetabulumi. Sõltuvalt artroplastika näidustustest, liigese hävimise ja deformatsiooni astmest on võimalik piirata reieluu komponendi asendamist (unipolaarne, osaline artroplastika) või vahetada mõlemat komponenti, reieluu ja atsetabulaarset. Kahest komponendist koosnev puusaliigese täielik artroplastika on umbes 1,5 korda kallim kui unipolaarne.

Proteesi maksumust mõjutavad ka järgmised tegurid:

• meetod reieluu komponendi varre fikseerimiseks medullaarses kanalis ja kupu fikseerimiseks hõõrdunud äädikas;
• materjalid, millest hõõrdepaar on valmistatud (reieluu komponendi pea ja vooder tassis);
• disaini keerukus – anatoomiliselt kõver vars on kallim kui universaalne sirge vars, kuna tootmiskulud on kõrgemad. Mooduljalad ja mitmeosalised tassid on kallimad kui monoliitsed.

Modulaarse varrega kunstliigest kasutatakse juhul, kui on kahjustatud märkimisväärne osa reieluust. Modulaarse tassi kasutamise vajadus tekib äädikapuu defektide olemasolul. Tavatopsi kuju korrigeeritakse külgmiste ülekatete (augmentide) abil, mis tuleb sageli teha individuaalse projekti järgi.



Tsementeeritud ja tsemendita fikseerimine

Tsemendikinnitusega proteesid paigaldatakse tihendamismeetodil, surutakse eelnevalt ettevalmistatud istmesse. Neil on kare pind, luukude kasvab aja jooksul nendeks karedusteks ja protees koos luuga moodustab ühtse terviku. Tsementproteesid on sileda pinnaga ja kinnitatud luutsemendi - polümetüülmetakrülaadiga. Vahetult enne operatsiooni segatakse pulber vedelikuga, vedel lahus polümeriseerub ja kõveneb 5–8 minutit peale valmistamist. Karastatud polümetüülmetakrülaat ühendab mehaanilise tugevuse kõrge elastsusega, mis on võimeline vastu võtma koormusi.

Tsemendikinnitusega proteesid on odavamad kui tsemendikinnitusega proteesid. Mõlemas kategoorias on ka hinnaerinevusi, eriti oluline on pinna karedaks või siledaks muutmise meetod. Tihedalt liibuvate proteeside jalgade pinda saab töödelda järgmiselt:

• kokkupressitud pallide või traatkiudude küpsetamine;
• liivapritsiga töötlemine;
• metalli plasmapihustamine;
• mittemetallist kate (hüdroksüapatiit, kaltsiumfosfaat).

Tsemendivabade tasside puhul kasutatakse samu meetodeid, välja arvatud liivapritsiga töötlemine. Tsementeeritud proteeside jalgade pind võib olla poleeritud või satiin. Poleerimine on kallim, kuid praktikas pole tõestatud, et poleeritud pind annab kindlama pidamise kui satiinviimistlus.

Milline kinnitusviis on parim?

Arvatakse, et tsemendivaba proteesitehnika on progressiivsem, kvaliteetsem ja tagab kõige usaldusväärsema fikseerimise. Tegelikult pole kõik nii lihtne, ühe patsiendi jaoks on parem tsemendivaba fikseerimisega kunstlik puusaliiges, teisele - tsemendiga. Eelistatud on tsementproteesid:

• kui patsient põeb osteoporoosi (luutihedus väheneb vanusega, eriti naistel pärast menopausi);
• kui luukanal on lai ja reieluu seinad õhukesed;
• pärast reieluukaela murrud, eriti mitteühtlased;
• osteomüeliidi ja suure nakkuslike komplikatsioonide riskiga (tsemendile võib lisada antibiootikumi).

Luukoe sissekasvamine proteesi annab teoreetiliselt usaldusväärsema fikseerimise kui tsementeerimine. Lisaks lihtsustab see fikseerimismeetod revisjonioperatsiooni. Seetõttu on noortel, kes koormavad aktiivselt kunstliigest ja kes peavad selle lõpuks välja vahetama, parem sooritada tihendus.

Kuid proteesi torkamisel on oht luu kahjustada, seega peate arvestama mitte ainult vanusega, vaid ka individuaalsete struktuuriliste iseärasustega ja luutihedusega. Luutsement polümeriseerub minutitega, kuid luust proteesiks kasvamine võtab kuid. Seetõttu peaks pärast tsemendivaba proteesimist liigese koormus olema õrn, pärast tsemendiga fikseerimist on täielik taastusravi kiirem.

Samuti on olemas hübriidproteesid: reieluu komponendi jala saab kanalisse ajada ja kupu saab tsementeerida ja vastupidi (tagurpidi hübriid). Mõnikord kasutavad nad tsetaabuli raske skleroosi korral tsemendita tasside täiendavat fikseerimist kruvidega läbi aukude.

Hambaproteeside materjalid

Tsementeeritud ja tsemendita proteeside komponendid on valmistatud erinevatest materjalidest. Endoproteeside valmistamisel kasutatakse metallisulameid: titaani, koobaltit, rauda, ​​tsirkooniumi, kõrgmolekulaarset polüetüleeni ja keraamikat. Keraamika on kõige kallim materjal, metall ja polüetüleen on odavamad. Igal komponendil on oma materjalide komplekt.

Reieluu komponendi jalad on eranditult metallist, sulami koostis sõltub kinnitusviisist:

• tsemendi fikseerimiseks - põhineb koobaltil kroomiga, võib sulami koostis sisaldada ka molübdeeni;
• tsemendita - titaani-alumiiniumi sulamist, millele on lisatud vanaadiumi või nioobiumi.



Sarnaseid titaanipõhiseid sulameid kasutatakse ka tsemendita tasside jaoks (atsetabulaarsed komponendid). Tsement on valmistatud suure molekulmassiga ristseotud polüetüleenist, neid kasutatakse ilma vooderdisteta. Tassi vooder (või tassi enda sisepind) moodustab reieluu komponendi peaga hõõrdepaari. Pead on metallist ja keraamilised, tsemendita tasside vooderdised on valmistatud metallisulamitest, keraamikast ja polüetüleenist. Mõlemad hõõrdepaari komponendid võivad olla valmistatud samast materjalist (metall-metall, keraamika-keraamika) või erinevad (metall-polüetüleen, keraamika-polüetüleen).

Metallpeade jaoks kasutatakse raual, titaanil ja koobaltil põhinevaid sulameid. Igal neist on oma tugevad ja nõrgad küljed. Titaanpead sobivad hästi titaanist vartega, kuid põhjustavad vooderdiste aktiivset hõõrdumist. Koobaltisulamist pea kokkupuutel titaanvarrega võib kaasneda korrosioon. Praegu titaanpäid praktiliselt ei toodeta, populaarsemad on täiustatud koobalt-kroomsulam ja PROTASUL-sulam, mida mõnikord nimetatakse roostevabaks teraseks. Tegelikult ületab see tavapärasest roostevabast terasest oluliselt tugevuse ja vastupidavuse. Viimasel ajal on hakanud ilmuma tsirkooniumisulamitest valmistatud pead, mis on vastupidavad kulumisele, korrosioonile ja madala mürgisusega.

Erinevate hõõrdepaaride plussid ja miinused

Metall on suhteliselt soodne, vastupidav ja samas elastne põrutuskindel materjal. Metalli hõõrdepaaride peamine puudus on hõõrdumine ja väikseima metallitolmu tungimine kangasse. Eelkõige lootele toksilise mõju vältimiseks ei paigaldata rasedatele endoproteese metall-metalli hõõrdepaariga. Keraamika-keraamika paari iseloomustab kõrge kulumiskindlus, mürgisuse puudumine. Keraamika on kõva, kuid hapram materjal kui metall, teoreetiliselt võivad keraamilised pead ja vahetükid puruneda. Kuigi uusima põlvkonna keraamilised elemendid ühendavad kulumiskindluse löögikindlusega.

Teine keraamilise hõõrdepaariga endoproteeside puudus on liigutuste ajal tugev kriuks, kuigi paljud proteesid toimivad vaikselt. Ja nende peamine puudus on kõrge hind, mille hind on 1,5–2 korda kõrgem kui metallist. Metallpea kombinatsioon polüetüleenist voodriga on kõige soodsam variant. Kuid sellised hõõrdepaarid on lühiajalised, kuluvad kiiresti. Seetõttu paigaldatakse sellised proteesid peamiselt eakatele. Keraamilise peaga kokkupuutel ei kulu polüetüleenvooder nii aktiivselt kui eelmises versioonis, kuid selline hõõrdepaar on ka lühiajaline ja kuulub eelarveliste hulka.

Kallis endoprotees ei ole alati parem kui eelarveline. Nende toodete valikul ei ole esmatähtis mitte rahalised kaalutlused, vaid see, kuidas konkreetne mudel konkreetsele patsiendile sobib. Kõik endoproteesid ei ole omavahel asendatavad. Kui operatsioon tehakse kvoodi järgi, võib patsiendile implanteerida odava tsementproteesi, kuigi ta sobiks paremini ilma tsemendita. Kuid unipolaarset proteesi on võimatu kasutada, kui on näidustusi täielikuks proteesiks. Tuntud tootjate toodetest eristuvad Zimmeri kaubamärgi tooted optimaalse hinna ja kvaliteedi suhte poolest.

Implantaadi valimisel on probleem. Raviarst pakub valikuvõimalusi, kuid patsiendil on parem mõista endoproteeside mitmekesisust. Milline on parim kunstliiges ja kui palju see maksab?

Tsemendivabaks fikseerimiseks

Puusaimplantaatide tüübid

Valmistatud puusaproteesid on kvaliteetsed. See kehtib kõigi Euroopas või USA-s tegutsevate tootjate kohta. Seetõttu on vale rääkida sellest, milline proteesidest on parem või halvem.

Endoproteeside erinevuse põhiolemus on hõõrdepaar, mis on moodustunud materjalide tõttu, millest pea ja kunstlik acetabulum (või vahetükk) on valmistatud.






Kuidas proteese kinnitatakse?

Disaini erinevus ei sõltu ainult hõõrdepaarist. Mõnel patsiendil on mõjutatud ka reieluupea, mille külge on kinnitatud reieluupea. Sel juhul peab arst kahjustatud liigese mõlemad osad välja vahetama. Seda operatsiooni nimetatakse täielikuks artroplastikaks.

Implantaadi luusse fikseerimise tüübid:

• Tsemendivaba protees. Patsiendi enda reieluusse saab sisestada nii unipolaarseid kui ka bipolaarseid tehisstruktuure ilma kleepuvat tsementi lisamata. Seda kasutatakse noortel patsientidel, et suurendada toote vastupidavust.
• Tsement. Vajalik eakatele ja autoimmuunhaigustega patsientidele. Oma reieluu hapruse tõttu tugevdatakse metallkonstruktsiooni tihvti täiendavalt tsemendiga. Sellel on taastusravile väike mõju, kuna on võimalik paigaldada mis tahes hõõrdepaar.



Asukoha skeem.

Mis tahes kunstlik struktuur kestab õige töö korral palju aastaid. Keraamiliste proteeside peamine puudus on haprus ja iseloomulik krõmps. Kui esimene probleem annab tunda 0,5% kõigist patsientidest, siis arvustuste põhjal otsustades erutab opereeritud liigese krõks, mis on teistele hästi kuuldav, paljusid.



Selline näeb välja pragunenud keraamiline pea.

Metall-metall hõõrdepaari jaoks on tüüpiline täiesti teistsugune probleem. Kulumise käigus tekivad pisikesed laastud, mis imenduvad vereringesse ja tekitavad lokaalse reaktsiooni. Seal on kudede lokaalne turse ja palju harvem - süsteemne reaktsioon metallile. Turse piirab oluliselt patsientide liikuvust, kuid seda saab ravida konservatiivselt. Pikad teraapiakuurid ei aita aga kaasa nende inimeste rõõmule, kellele on paigaldatud kallis kunstliiges.



Metallpea all metallioksiidid.

Metall-polüetüleen ja keraamika-polüetüleen hõõrdepaarid on vähem ärritava toimega. Kuid neid iseloomustab ka lokaalne turse, kuid palju leebema kuluga. Suured füüsilised koormused on aga täiesti vastuvõetamatud, kuna need suurendavad järsult konstruktsiooni kulumist.



Kuidas keraamika võib ümbritsevaid materjale hävitada. Täielik kulumine.

Puusaliiges: proteesi hind

Apteek ei müü endoproteesimiseks mõeldud kunstlikke implantaate. Neid haldavad suurlinnades mitmed ettevõtted. Hind sõltub mitmest tegurist:

• edasimüüja marginaal;
• bränd;
• disainifunktsioonid;
• osta otse ametlikult esindajalt või vahendaja kaudu haiglas;
• proteesi töötlus ja spetsiifiline mudel.

Moskvas esitletakse peaaegu kõigi ettevõtete endoproteese. Odavaimaid implantaate pakub Taiwani "UOC", kuid arstide ülevaated selle tootja kohta on üsna ettevaatlikud. Madala hinna olemus on ilmne – Hiina ja Taiwani ettevõtted lihtsalt kloonivad Euroopa ettevõtete mudeleid.

Moskva tuntud tootja titaanprotees maksab 99-120 tuhat rubla. Aasia disainid on umbes 2 korda odavamad. Kui hõõrdepaar on keraamika-keraamika, siis hind kõigub 200 tuhande rubla piires. Klassikalise metall-polüetüleeni disaini keskmine kontroll ei ületa poolt keraamika tootest. Haiglast ostes on võimalik täiendav juurdehindlus, mida varjavad täiendavad meditsiiniteenused.

Ostke Moskvas puusaproteesi

Enne kunstliku implantaadi iseseisvat ostmist peate selle disaini spetsialistiga arutama. Oluline on arvestada, millist elustiili patsient juhib. Noores eas aktiivselt sportides peate valima vastupidava erikujunduse. Hinnad Moskvas:

• Zimmer. See aastaid edukalt tegutsenud rahvusvaheline korporatsioon pakub hinna ja kvaliteedi suhet. Ühepooluseline titaanprotees maksab alates 75 tuhandest rublast. Bipolaarne totaalne artroplastika on umbes 1,5 korda kallim. Keraamika maksab 200 000 rubla.
  
  
• Johnson Johnson. Vaatamata kaubamärgi populaarsusele on selle toodete osakaal Moskva turul madal. Ettevõte pakub proteese DePuy kaubamärgi all. Lihtsate toodete keskmine kontroll ületab 150 tuhat rubla.
  
• Biomet. Vaatamata endoproteeside kõrgele kvaliteedile ostetakse neid harva. Implantaadid on Zimmerist kallimad, bipolaarse implantaadi ostmine maksab 140-150 tuhat rubla, keraamika - umbes 2 korda kallim.
  
  
• Stryker. Väljakujunenud rahvusvaheline korporatsioon. Sellel on lai tootevalik. Kõrged hinnad on võrreldavad Johnson-Johnsoni omadega. Strykeri tooted on vaid 8-12% soodsamad.
  
  
• Smith ja õepoeg. Haruldane külaline Venemaa turul. Proteesid on aga vastupidavad ja kulumiskindlad. Hind on võrreldav Biometiga.
  
  
• Hiina ettevõtted ja tootjad Taiwanist. Nad toodavad kõigi kuulsate Ameerika ja Euroopa kaubamärkide kloone. Hind on tavaliselt 1,5-2 korda odavam. Kuid Moskvas asuvate rajatiste väikese protsendi tõttu on nende kvaliteeti raske hinnata.

Kui palju maksab puusaliigese implantaat Vene Föderatsiooni pealinnas, sõltub paljudest põhjustest, eriti tootjast. Keraamiline endoprotees on aga alati 50-70% kallim.

Zimmer - puusaproteesid

Kas neid proteese on võimalik panna? Vastus on positiivne, kuna tooted läbivad tootmiskohas mitmetasandilise kontrolli ja seejärel paigaldatakse need patsientidele. Need patsiendid, kellel on tehtud puusaliigese asendamine, märgivad kõrgeimat elukvaliteeti pärast mitu kuud kestnud taastusravi. Arvustused näitavad, et Zimmeri proteeside kasutusiga ületab 15 aastat. Paljusid patsiente küsitleda pole võimalik, sest kõrge vanuse tõttu nad surevad loomulikel põhjustel. Patoloogilised anatoomilised lahkamised näitavad konstruktsioonide vähest kulumist isegi paljude aastate pärast.

Zimmeri endoproteeside peamised eelised võib kokku võtta järgmiselt:

• hind;
• suur mudelivalik;
• paigaldamise lihtsus;
• disaini usaldusväärsus;
• pikk kasutusiga;
• madal tüsistuste määr;
• lai turustusvõrk.

Kui kaua protees patsientidel kestab? Õige kasutamise korral saab patsient kogu oma elu täielikult liikuda. Rohkem kui 75% inimestest saavad esmase implantaadi.

Zimmeri konstruktsioonide puhul on kasutusiga ette nähtud toote kasutusjuhendis. Mitu aastat annab tootja garantii? Vähemalt 8 aastat täielikku liikumist. Protees ei lisa patsiendile kehakaalu, kuna toote kaalumine on ostjaga sõlmitud lepingus rangelt ette nähtud. Kaal, olenevalt disainist, ei ületa 500 grammi. Patsiente huvitab alati küsimus, kas on võimalik joosta või aktiivselt sportida? Kuid sel juhul sõltub vastus paigaldatud disaini kaubamärgist. Keraamiliste proteesidega on lubatud aktiivne sportimine, sealhulgas jooksmine.

Puusaproteesi maksumus

Zimmeri proteesid on kõige populaarsemad ning valikus on kõik vajalikud ortopeedilised implantaadid. Millised on ettevõtte parimad implantaadid? See sõltub sellest, kuidas patsient seda kasutab. Tavaliseks igapäevaseks madala tempoga eluks sobivad kõik disainivalikud. Hind Moskvas.

• Klassikaline bipolaarne implantaat. Varustatud metall-polüetüleen hõõrdepaariga. Vastupidavus - kuni eluiga mõõdukal kasutamisel. Summa, mida tootja toote eest küsib, ei ületa tavaliselt 120 tuhat rubla.
• Unipolaarne titaanprotees. Odavaim variant. Proteesitakse ainult reieluu pea ja äädikas jääb omaks. Hõõrdepaari on võimatu valida, see sisaldab alati metallkomponente. Alghinnasilt - alates 75 tuhandest rublast.
• Keraamilised. Kõige kallim ehitustüüp. Sellel on minimaalne hõõrdumise ja kulumise gradient. Hind algab 200 tuhandest rublast.



Must keraamika, mis on tavalisest roosast või kollasest kallim ja vastupidavam.

Kokkuvõtteks võib öelda, et küsimus, kui palju Zimmeri disain maksab, sõltub otseselt mudelist. Hind Moskvas algab 75 tuhandest rublast.

Soovitame lugeda

• Rejector on tasuta sisu filtreerimise ja Interneti-juurdepääsu süsteem kodu, kontori ja kooli jaoks
• Kasutame faksi - tüüpi seadmeid ja dokumentide saatmist
• Infosüsteemide audit (Sitnov A
• Ebaturvaliste manuste blokeerimise haldamine Outlookis