Glomerulonefriit on rühm neerupatoloogiaid, mida iseloomustab mitmekesine kulg, sümptomid ja tulemus. Glomerulonefriit on alati omandatud. Haiguse eripära on neeru glomerulite põletik, mis viib elundi talitlushäireteni. See haigus on üsna tavaline mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Glomerulonefriit lastel

Laste glomerulonefriit on immuunpõletikulise iseloomuga glomerulaaraparaadi patoloogia. Tegelikult on glomerulonefriit lastel üks levinumaid neerupatoloogiaid. Sagedamini tuvastatakse ainult kuseteede infektsioonid.

Glomerulonefriidi levimus lastel on järgmine:

• Kõige rohkem sellist haigust diagnoositakse koolieelikutel ja noorematel koolilastel, see tähendab 3–9-aastastel lastel.
• Palju harvemini (kuni 5% juhtudest) mõjutab patoloogia imikuid esimesel kahel eluaastal.
• Poisse haigestuvad kaks korda sagedamini kui tüdrukud

Patoloogia kujunemise aluseks on allergiline reaktsioon infektsioonile, kui neerustruktuurides tekivad ja kuhjuvad ringlevad immunoloogilised kompleksid, või autoimmuunallergia, kui toimub aktiivne autoantikehade tootmine. Kahjustus võib mõjutada mitte ainult glomeruleid, vaid ka teisi neerustruktuure, nagu interstitsiaalne kude või torukesed. Patoloogia tagajärjel võib kujuneda välja raske krooniline elundipuudulikkus ja lapse varajane puue.

Glomerulonefriit lastel

Põhjused ja patogenees

Lapseea glomerulonefriidi tekkemehhanism on üsna lihtne. Tekib glomerulite põletik, mille tõttu elundi normaalne tegevus on blokeeritud. Selle tulemusena koguneb kehasse vedelik, tekivad tursed, rõhk hoitakse kõrgel tasemel ning uriinis esineb liigselt verehüübeid ja valgufraktsioone.

Ägedad patoloogilised vormid arenevad sageli hiljutise nakkuspatoloogia taustal, nagu sarlakid või kopsupõletik, tonsilliit ja ka pärast vaktsineerimist.

Eksperdid tuvastavad mitmed spetsiifilised tegurid, mis provotseerivad neerukahjustusi organismi ebanormaalse reaktsiooni tõttu antigeenidele:

Lisaks võib lapseea glomerulonefriit tekkida süsteemse ulatusega põletikuliste patoloogiate, näiteks erütematoosluupuse või reuma, vaskuliidi või endokardiidi mõjul. Seda patoloogiat põhjustavad ka geneetilised kõrvalekalded.

Sellised tegurid nagu hüpotermia või halb pärilikkus, nefronite ebaküpsus ja streptokokkide (tüüp A) kandmine, pikaajaline viibimine kõrge õhuniiskuse või päikese käes, ülitundlikkus (suurenenud orgaaniline tundlikkus), krooniline infektsioon ninaneelus või nahal ja hüpovitaminoos.
Videol laste glomerulonefriidi patogeneesi ja põhjuste kohta:

Klassifikatsioon

Laste glomerulonefriidil on palju klassifikatsioone:
Arengumehhanismi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Esmane - need arenevad patogeneetilise toime tulemusena;
2. Sekundaarne - moodustuvad muude patoloogiliste protsesside tulemusena;

Kursuse vormi järgi jaguneb glomerulonefriit:

1. Äge;
2. alaäge;
3. krooniline;

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb põletik järgmisteks osadeks:

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest on glomerulonefiirsündroomid lastel:

1. Hajus - ulatuslikud kahjustused;
2. fokaalne;

Morfoloogiliselt jaguneb laste glomerulonefriit järgmisteks osadeks:

1. Fokaalne-segmentaalne - haiguse aluseks on epiteeli rakustruktuuride lüüasaamine, mida iseloomustab nefrootiline sündroom või püsiv tüüpi proteinuuria;
2. Mesangioproliferatiivne - see vorm vastab kõigile patoloogilise protsessi immuno-põletikulistele kriteeriumidele. Selle morfoloogilise tüübi peamised tunnused on hematuuria ja proteinuuria, mõnikord hüpertensioon ja nefrootiline sündroom;
3. Glomerulonefriidi membraanne või nefrootiline vorm - neid iseloomustab kapillaaride seinte ulatuslik paksenemine glomerulites, neil on soodne kulg ja nendega kaasneb väljendunud hematuuria ja proteinuuria, nefrootiline sündroom ja neerude aktiivsuse tõsine pärssimine;
4. Mesangiokapillaarne - glomerulonefriidi haruldane variant, mida iseloomustab väga progresseeruv kulg;

Vastavalt kahjustuste lokaliseerimisele on glomerulonefriit lastel:

1. Ekstrakapillaarne - areneb glomeruli õõnsuses;
2. Intrakapillaarne - moodustub anumates;

Laste glomerulonefriit liigitatakse ka kliiniliste võimaluste järgi:

1. Hüpertensiivne – põhisümptomitele lisandub kõrge vererõhk;
2. Nefrootilise sündroomiga - seda iseloomustab hüperödeem;
3. Monosümptomaatiline - kulgeb kuseteede sündroomi ülekaaluga;
4. Kombineeritud - kui kõik kliinilised ilmingud on olemas.

Eraldi alarühmas eristavad eksperdid ägedat streptokokijärgset glomerulonefriiti, millele eelneb streptokokkinfektsioon.

Märgid ja sümptomid

Patoloogia võib kulgeda erineval viisil, seetõttu võib ka kliinilise pildi raskusaste erineda. Mõnikord kulgeb patoloogia latentselt, ilma end kuidagi avaldumata, kuid avastatakse juhusliku arstliku läbivaatuse käigus täiesti erinevatel põhjustel. Kuid selline lapseea glomerulonefriidi kulg on üsna haruldane. Palju sagedamini kaasnevad patoloogiaga väljendunud sümptomid. Laste tervis halveneb kiiresti, kuni teadvuseta seisundini, mis nõuab patsiendi kiiret haiglaravi.

• Kõige sagedamini kaebavad lapsed glomerulonefriidi tekkega tugevaid peavalusid, mis sageli põhjustavad teadvusekaotust;
• Samuti on patsiendid mures tugeva valu pärast nimmepiirkonnas;
• Glomerulonefriidi sagedane esinemine on iiveldus ja oksendamine ning raske hüpertermia;
• Uriin omandab hematuria tõttu ja selle kogus väheneb märkimisväärselt;
• Samuti on vererõhu tõus, ülemine lävi võib ulatuda 140-160 mm-ni. rt. Art.;
• Hüperödeemi taustal tekib märgatav kaalutõus ja turse lokaliseerub peamiselt silmalaugudel ja näol.

Glomerulonefriidi sümptomid lastel:


Patoloogia äge vorm areneb reeglina paar nädalat pärast valdavalt streptokoki päritolu nakkushaigust. Piisavate ravimeetmetega normaliseeruvad neerufunktsioonid kiiresti ja lapse täielik taastumine toimub 1,5-2 kuu pärast.

Laste kroonilise glomerulonefriidi korral võivad sarnased sümptomid esineda, ainult vähem väljendunud kujul.

Neeru glomerulite põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu neeru- ja müokardi puudulikkus, ureemia, seega peaksid esimesed kõrvalekallete tunnused olema signaaliks arsti poole pöördumiseks.

Diagnostika

Diagnoos pannakse väikese patsiendi üldseisundi hinnangu alusel.

Esiteks kogub arst elu ja haiguse anamneesi, seejärel viib läbi uuringu ja määrab vajalikud uuringud, näiteks:

• Laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid - immunoanalüüs ja vere biokeemia, uriini biokeemia, analüüsid, Rebergi test ja. Vere lisandite ja valgufraktsioonide esinemine uriinis on kõige olulisem diagnostiline marker. Ja vereanalüüsid võivad tuvastada aneemiat, uurea, kreatiniini ja albumiini ebanormaalset taset. Vere immunoloogiline diagnostika näitab antikehade olemasolu;
• Neerude ultraheliuuring - see diagnoos näitab suurenenud ehhogeensust ja neeruparameetrite suurenemist;
• Biopsia - tavaliselt määratakse glomerulonefriidi morfoloogia kohta andmete saamiseks, et valida kõige tõhusam raviskeem.

Glomerulonefriidi diagnoosimiseks lastel võib vaja minna täiendavaid uuringuid (neeru röntgen kontrastainega või rindkere röntgen), samuti kardioloogia, reumatoloogia, hambaravi, oftalmoloogia jne valdkonna spetsialistide konsultatsioone. Laste nefroloogi konsultatsioon , uroloog ja nakkushaiguste spetsialist on võimalik.

Glomerulonefriidi nähud ja sümptomid lastel:

Ravi

Laste glomerulonefriidil on üks positiivne omadus - lapsed taluvad seda palju kergemini kui täiskasvanud:

• Lapsele tuleb näidata voodirežiimi mitu nädalat kuni peamiste sümptomite kadumiseni.
• Antibiootikumravi on ette nähtud makroliidide ja penitsilliinide kasutamisega.
• Kogunenud vedeliku eemaldamise hõlbustamiseks kasutatakse diureetikume.
• Kui lapsel on sümptomid nagu kollakas-kahvatu nahatoon, uriini lõhn suust, suurenenud toksiinide sisaldus veres nädala jooksul, siis on vajalik hemodialüüs, mis hõlmab kunstliku neeru masina kasutamist. .
• Glomerulonefriidiga lastele tuleb määrata dieet, mis hõlmab süsivesikute päevade olemasolu. Sellised tooted nagu marinaadid, lihapuljongid, suitsutooted, maitseained, kala ja liha on lastele raviperioodil rangelt keelatud. Soovitatav on süüa rohkem kaaliumirikkaid toite – piimatooteid, naturaalseid mahlu, puu- ja juurviljatoite.

Erilist tähelepanu väärib kibuvitsamarjade infusioon, sest see on askorbiinhappe sahver, mis on immuunsuse jaoks uskumatult kasulik. Toitlustamine peaks olema 3-5 korda. Lapse joomisrežiim tuleks üle vaadata nii, et joodud kogus ei oleks enam kui pool liitrit suurem kui eritunud vedeliku kogus. Laps peab sööma taimetoidusuppe ja leiba, kana ja lahjat kala.

Pärast ravi lõppu registreeritakse laps veel 5 aastaks laste nefroloogi ja lastearsti juures. Kui glomerulonefriidi juhtumid on korduvad, registreeritakse need kogu eluks. Sanatooriumipuhkus on sellistele lastele eriti soovitatav, kuid ennetav vaktsineerimine tuleb loobuda.
Videol glomerulonefriidi ravi kohta lastel:

Prognoosid

Enamikul kliinilistel juhtudel on laste glomerulonefriit edukalt ravitud, kuid 1-2% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks. Surmavat tulemust täheldatakse ainult üksikjuhtudel, kui haigus on raske ja paljude tüsistustega.

Lapseea glomerulonefriidi tüsistuste hulgas võib eristada ajuverejooksu, neerupuudulikkust, neeru entsefalopaatiat, müokardi puudulikkust ja ureemiat. Need tüsistused kujutavad endast tõelist ohtu lapse elule.

Glomerulaarpõletike ennetamine seisneb streptokokkide nakkuslike kahjustuste, allergiliste reaktsioonide õigeaegses avastamises ja ravis, samuti suu ja ninaneelu krooniliste patoloogiate taastusravis, mis seisneb kaariese hammaste, põletikuliste mandlite jne õigeaegses ravis. Samuti on vaja piirata lapse soola tarbimist, välistada ülekuumenemist või hüpotermiat, on mõistlik korraldada lapse puhke- ja töörežiim.

Selline diagnoos on üsna tõsine, kuid õigeaegse ravi korral on sellest täiesti võimalik taastuda. Kui glomerulonefriit on viinud kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni, määratakse lapsele puue, mille rühma määravad meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi spetsialistid vastavalt puudulikkuse astmele ja orgaanilistele häiretele.

• Haiguse arengu põhjused
• Haiguse ravi lastel
• Milliseid tüsistusi võib ülekantud haigus anda?
• Ennetavad tegevused

Glomerulonefriit või lihtsalt nefriit on tavaline omandatud neeruhaigus. Üsna sageli esineb 3–12-aastastel lastel, harva vastsündinutel ja rinnaga toidetavatel lastel.

Lastel esinevat ägedat glomerulonefriiti iseloomustab kliinilise pildi erinev intensiivsus ja raskus, reeglina on see nakkuslik-allergiline iseloom ja see mõjutab neerude pisikesi filtreerivaid glomeruleid, mida nimetatakse neeruglomeruliteks.

Neerupõletiku tekkega neerudes tekib immuunpõletik, mis areneb teatud põhjustel, mis on patoloogia arengu peamised tegurid. Sel juhul võivad streptokokid olla stimulandid. Nad on kõige tuttavamad jade-algatajad. Lisaks neeruhaigustele on need kurguvalu, paljude külmetushaiguste, neelupõletiku, dermatiidi ja sarlakid tekitajad. Reeglina ilmnevad glomerulonefriidi ägedad ilmingud kolm nädalat pärast seda, kui lapsel on olnud mõni neist haigustest.

Haiguse stimulaator võib olla ka:

• infektsioonid, viirused ja mitmesugused bakterid;
• vaktsiinid ja erinevad seerumid;
• mao ja mesilase mürk.

Laps tunneb end kohe pärast vaktsineerimist halvasti. Ülaltoodud stimulantidega kohtudes reageerib lapse organism ohule, kuid võõraste ainete neutraliseerimise asemel moodustab immuunvastuse, mis hävitab neeru glomeruleid.

Neeruglomerulite kahjustusi võivad põhjustada ka:

• juhuslik hüpotermia ja ülekuumenemine;
• pikk viibimine teel;
• eriti pikk viibimine päikese käes;
• järsk kliimamuutus;
• emotsionaalne šokk;

Tagasi indeksisse

Mis juhtub glomerulonefriidi arenguga?

Neeru glomerulite struktuur koosneb veresoontest ja kapillaaridest (sõlmedest). Need sõlmed aitavad filtreerida verd ja eemaldada sellest liigset vedelikku.

Kui lapsel tekib glomerulonefriit, muutuvad glomerulid põletikuliseks, paisuvad ja ei suuda oma funktsioone täita. Lapsel võib tekkida neerupuudulikkus või tõsisem neeruhaigus.

Tagasi indeksisse

Mis võib olla glomerulonefriit?

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib glomerulonefriit olla äge, alaäge ja krooniline või hajus.

Alaäge ja äge glomerulonefriit tekib sageli ootamatult, pärast eelnevat nakkushaigust, nagu tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, sarlakid, larüngiit, süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos või nodoosne polüartriit.

Sel juhul on haiguse põhjustajaks streptokokk, harvadel juhtudel - streptokokk, viirus või mõni muu kokkinfektsioon. Nõrgenenud lapsel võib haigus areneda tavalisest nahal või limaskestal esinevast abstsessist.

Streptokokk, sisenedes lapse kehasse, hakkab tootma toksiine, mis sisenevad vere kaudu kõikidesse organitesse ja kudedesse. Neerudes kogunedes moodustavad ohtlikud ained antigeenseid komplekse. Kompleksid provotseerivad põletikulisi protsesse neeru glomerulites.

Krooniline difuusne glomerulonefriit areneb tavaliselt väga aeglaselt ja on asümptomaatiline. See võib põhjustada püsivat neerukahjustust ja tõsiste haiguste teket. Mõnel juhul võib laste kroonilise glomerulonefriidi põhjuseks olla geneetiline haigus.

Pärilik difuusne glomerulonefriit esineb sageli halva nägemise ja kuulmisega poistel.

Tagasi indeksisse

Millised on glomerulonefriidi sümptomid?

Ägeda glomerulonefriidi varajased sümptomid lastel on järgmised:

1. Halb enesetunne. Laps võib olla vinguv, ärrituv ja loid.
2. Pea- ja seljavalu. Lapsega on võimatu mängida ja rääkida.
3. Iiveldus ja oksendamine. Laps võib keelduda söömast ja joomast.
4. Temperatuuri tõus.
5. Vererõhu tõus, mõnikord võivad näitajad tõusta 140-160 mm Hg-ni. Art.
6. Näo ja silmalaugude turse, mis sageli liigub teistesse kehaosadesse.
7. Sage ja napp urineerimine.
8. Vere esinemine uriinis (uriin muutub tumedaks, roosteseks või roosaks).
9. Köha, mis on tingitud vedeliku kogunemisest kopsudesse.
10. Uriinis ilmuvad erütrotsüüdid ja valk ning haiguse nakkuslikul käigus - bakterid ja leukotsüüdid.
11. Kaalutõus.

Vähimagi kahtluse korral glomerulonefriidi tekkes lapsel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi. Abi tähelepanuta jätmine võib põhjustada tüsistusi ja tõsiste patoloogiate arengut: nefrootiline entsefalopaatia, ureemia ja südamepuudulikkus.

Kroonilise glomerulonefriidi sümptomid lastel on enamasti kerged. Seetõttu ei erine laps praktiliselt tervetest lastest. Kroonilist glomerulonefriiti lastel saab määrata ainult:

• stabiilne kõrge vererõhk;
• vere ja valgu olemasolu uriinis (määratakse visuaalselt ja laboratoorsete testidega);
• pahkluude ja näo turse;
• sagedane öine urineerimine;
• vahune ja hägune uriin (seisund ilmneb liigse valgu tõttu uriinis);
• valu kõhus ja alaseljas;
• sagedane ninaverejooks.

Kui haiguse krooniline kulg hakkas tekitama tüsistusi ja põhjustama neerupuudulikkust, võib laps lisaks:

• tunda end väsinuna;
• kogeda iiveldust ja oksendamist;
• kaotada isu ja eriti rasketel juhtudel keelduda täielikult toidust;
• magada halvasti nii öösel kui ka päeval;
• kogeda lihaskrampe öösel ja päevase une ajal;
• tunda naha sügelust ja kuivamist.

Tagasi indeksisse

Kuidas haigust diagnoositakse?

Nii ägedat kui ka kroonilist glomerulonefriiti lastel diagnoositakse:

1. Uriini laboratoorne analüüs. Vere ja valgu olemasolu uriinianalüüsis on diagnoosi kinnitamisel oluline marker.
2. Vere analüüs. Vereanalüüs võib näidata aneemiat (punaste vereliblede madal tase), albumiini ja kreatiniini ebanormaalset taset ning uurea lämmastiku ebanormaalset kontsentratsiooni veres.
3. Immunoloogiline testimine. Testimine tuvastab antikehade olemasolu. Antikehade tuvastamisel võib lapsel olla neerukahjustus.
4. biopsiad. Katse tehakse nõelaga. Diagnoosi selgitamiseks või kinnitamiseks võetakse neerudest proov.

Et teada saada, mis teie lapsega tegelikult toimub, võib arst välja kirjutada:

• kompuutertomograafia (CT);
• Neerude ultraheli;
• rindkere röntgen;
• sisemine püelogramm (neeru röntgenuuring värvainega).

Haigus on alati halb, kuid kõige hullem on see, kui see piinab teie last. Vanemad annaksid maailmas kõike, et oma last kaitsta. Muidugi on haigusi, mis tulevad ja lähevad: külmetushaigused, gripp jne. Kuid on neid, kes jäävad beebiga pikaks ajaks ja nende seas on erilise koha hõivanud laste glomerulonefriit.

Mis see on

Glomerulonefriit on kahepoolne neeruhaigus. Selle esinemise olemus on nakkuslik-allergiline. Esiteks on mõjutatud elundi glomerulid. Aja jooksul on kahjustatud kogu neerukude ja muud lapse kehasüsteemid. Ainevahetusprotsessid on häiritud.

Kõige sagedamini avaldub see haigus vanuses viis kuni kakskümmend aastat. Vastsündinutel ei esine seda peaaegu kunagi.

Haiguse kujunemist mõjutavad elutingimused ja toitumine, organismi reaktsioonivõime, millised infektsioonid on lapsel olnud. Mõnikord hakkab haigus arenema juba nakkuse ilmnemise teisel päeval. Glomerulonefriidi ägedat vormi esineb sagedamini poistel.

Glomerulonefriidi haigusel on oma negatiivsed omadused:

Vastavalt kliinilisele kulgemisele ilmnevad järgmised vormid:

• äge;
• alaäge;
• krooniline.

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest jaguneb laste glomerulonefriit järgmisteks osadeks:

• hajus;
• fookuskaugus.

Kahjustuse asukoht:

• veresoonte glomerulites - intrakapillaarne;
• glomerulaarkapsli sees - ekstrakapillaarne.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

• eksudatiivne;
• proliferatiivne;
• segatud.

Nagu näete, võivad laste glomerulonefriidi vormid olla erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest.

Nüüd räägime mõnest neist üksikasjalikumalt.

Haiguse äge vorm

Enamasti põhjustavad seda streptokokid, mõnikord stafülokokid või pneumokokid. See kulgeb kiiresti, sümptomid on väljendunud, ravi allub hästi. Tõsi, olgu öeldud, et on ka haiguse varjatud kulg. Sümptomid on peaaegu nähtamatud, neid on väga raske tuvastada. Just sel hetkel on haigusel kõik võimalused areneda krooniliseks staadiumiks.

Laste ägedat glomerulonefriiti peetakse kiiresti progresseeruvaks. Kõik patoloogilised protsessid neerudes mööduvad koheselt. See võib põhjustada neerupuudulikkust, nõudes hemodialüüsi või neerusiirdamist.

Selle glomerulonefriidi vormi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Lapsele määratakse voodirežiim, kuni tema seisund hakkab paranema. Kui raviprotsessi õigeaegselt ei alustata, võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed, millest üks on, nagu eespool mainitud, haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Haiguse ägeda staadiumi sümptomid

Tavaliselt hakkavad need ilmnema nädala või kahe jooksul pärast ülekantud nakkushaigust. Need ilmuvad järgmisel kujul:

• lapse üldine seisund halveneb;
• ilmneb nõrkus;
• söögiisu väheneb.

Mõned päevad hiljem:

• alaselg hakkab valutama;
• temperatuur tõuseb;
• nahk muutub kahvatuks;
• ilmneb turse (esmalt hommikul, silmade lähedal, aja jooksul jäsemed paisuvad);
• eritunud uriini kogus väheneb, kui haigusseisund on väga raske, võib patsient tualetis käimise täielikult lõpetada;
• uriini värvus on ebaloomulik (roosast tumepunaseks, mõnikord on roheline toon);
• pea hakkab valutama;
• ilmneb iiveldus;
• vererõhk tõuseb.

Kõik need märgid viitavad neeruhaigusele. Täiskasvanute ja laste sümptomid on peaaegu samad. Ainus asi on selles, et viimases on need palju rohkem väljendunud.

Haiguse ägeda staadiumi kliinilised vormid

Haiguse ajal uuritakse alati sama patogeneesiga sümptomite kogumit. Glomerulonefriit pole erand. Sündroomid, mida saab eristada kliiniliste vormide järgi, on järgmised:

• nefriitiline;
• nefrootiline;
• isoleeritud;
• segatud.

Esimene mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses viis kuni kümme aastat. Haigus hakkab arenema nädal pärast seda, kui laps haigestus SARS-i või muusse nakkushaigusesse. Sel juhul toimuvad kõik protsessid väga järsult:

• Nägu paisub. Nõuetekohase ravi korral taandub see sümptom kahe nädalaga.
• Rõhk tõuseb, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, peavalu. Õige diagnoosi ja sobiva ravi korral võib seisund normaliseeruda mõne nädala jooksul.
• Uriini koostis muutub. Selline olukord püsis mitu kuud.

Täielik taastumine toimub kahe kuni nelja kuu jooksul.

Nefrootiline vorm on ohtlik ja raske. Prognoosid ei ole rahustavad. Ainult viis protsenti haigestunutest saab terveks. Ülejäänud osas muutub äge vorm krooniliseks.

Laste ägedal glomerulonefriidil on järgmised sümptomid:

• Turse koguneb aeglaselt.
• Nahk muutub kahvatuks.
• Juuksed on rabedad.
• Uriini kogus väheneb järsult.
• Valgu kogus kasvab.
• Erütrotsüüdid ja leukotsüüdid puuduvad.

Isoleeritud kuseteede sündroomi korral on iseloomulikud ainult muutused lapse uriinis. Muid sümptomeid pole. Selle vormiga paranevad pooled patsientidest ja teisel poolel muutub äge staadium krooniliseks.

Lastel esineva segavormi korral täheldatakse kõiki ülaltoodud sümptomeid. Prognoos - äge vorm muutub kõige sagedamini krooniliseks.

Haiguse krooniline vorm

Laste krooniline glomerulonefriit on esmane krooniline haigus ja seda saab avastada igas vanuses. Mõnikord võib see olla alaravitud ägeda nefriidi tagajärg.

Laste krooniline glomerulonefriit liigitatakse järgmiselt:

• Nefrootiline.
• Hematuriline.
• Segatud.

Morfoloogilisest vaatenurgast:

• Fokaalne segmentaalne skleroos.
• Minimaalsed glomerulaarsed muutused.
• Mesangioproliferatiivne.
• Membraan.
• Fibroplast.
• Mesangiokapillaar.

Patogeneesi järgi:

• Põhjustatud immuunprotsessidest (immunokompleks ja autoantikehad).
• Mitte immuunprotsesside tõttu.

Haiguse põhjused

Glomerulonefriidi ravi lastel sõltub suuresti haiguse põhjusest ja selle vormist. Mis aitab kaasa haiguse arengule?

Neer ei suuda toime tulla kõigi mürgiste ainete eemaldamise funktsiooniga uriinist. See peaaegu ei filtreeri verd, glomerulid hakkavad surema, neer muutub väikeseks ja kuivaks. Patoloogia põhjused on sageli järgmised:

• ravimata nakkushaigused;
• ebaõige ravi;
• pärilik eelsoodumus.

Neeruhaigust ei põhjusta mitte infektsioon ise, vaid organismi reaktsioon sellele infektsioonile, selle immuunvastus. Sellepärast hakkab haigus enamasti progresseeruma pärast:

• valusad kõrid;
• sarlakid;
• leetrid;
• kopsupõletik;
• krooniline tonsilliit;
• gripp.

Glomerulonefriidi esilekutsumine lastel võib:

• allergeenide kasutamine;
• raske hüpotermia;
• kokkupuude mürgiste ainetega;
• teatud ravimite (elavhõbe, antibiootikumid, sulfoonamiidid) kasutamine;
• pookida;
• pikaajaline viibimine päikese käes.

Haiguse diagnoosimine

Artikkel keskendub lastele, kuid glomerulonefriit võib tekkida ka täiskasvanutel: mõlema sümptomid ja ravi on suures osas sarnased. Kuid on üks erinevus – lapsed paranevad kiiremini.

Enne kui hakkate võitlema inimese taastumise nimel, olenemata sellest, kui vana ta on, on vaja teha õige diagnoos.

• Tehakse üldine uriinianalüüs. Määratakse olemasolu: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, silindrid, valk.
• Määratakse uriini erikaal.
• Verd kontrollitakse streptokoki antikehade tiitri tõusu suhtes.
• Üldine valgusisaldus.

See puudutab analüüsi. Diagnoosimise teine ​​etapp:

• Angiorenograafia radioisotoop.
• Silmapõhja kontrollimine.
• Neeru biopsia. See protseduur võimaldab näha haiguse aktiivsust, võimaldab välistada neeruhaigust, millel on kroonilise glomerulonefriidiga sarnased sümptomid.

Patsiendi esimesest visiidist raviasutusse algab haiguse ajalugu. Glomerulonefriit pole erand. Ja kui kaua see lugu kestab, sõltub õigest diagnoosist.

Esimene samm taastumiseks

Glomerulonefriidi ravi lastel hõlmab nende hospitaliseerimist spetsialiseeritud osakonnas. Neile määratakse voodirežiim ja kohustuslik dieet. Rasvu ja süsivesikuid tarbitakse füsioloogiliste vajaduste piires ning valkude kogust tuleb piirata. Peate järgima rangelt valguvaba dieeti, kuni asoteemia ja oliguuria kaovad. Samuti vähendatakse soola kogust. See jätkub, kuni turse taandub.

Välja arvatud: liha, kala, seenepuljongid, suitsuliha, vorstid, juustud, marineeritud köögiviljad, konservid.

Teisel-kolmandal haiguspäeval võib veeta suhkru-puuviljapäeva.

On vaja jälgida voodirežiimi, kuni haiguse aktiivsuse tunnused kaovad. See periood kestab umbes kuus nädalat. Pärast seda aega võib laps tõusta, isegi kui tal on endiselt mõõdukas mikroskoopiline hematuria.

See on ravi esimene samm: dieet ja voodirežiim.

Narkootikumide ravi

Nagu eespool mainitud, on sellise haigusega nagu glomerulonefriit sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel täiesti ühesugused.

• Infektsioonivastane võitlus algab penitsilliini ravimite kasutamisega.
• Neerupiirkonna soojendamine aitab anuuriat ravida.
• Asoteemia ja hüperkaleemia korral, kui see seisund kestab kauem kui kuus päeva, kasutatakse peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi.
• Kroonilise glomerulonefriidi ägenemise korral koos glomerulite minimaalse muutusega kasutatakse raviks tsütostaatikume ja glükokortikoide.
• Ravim "Prednisoloon" on ette nähtud. Kuus-kaheksa nädalat manustatakse üks milligramm kehakaalu kilogrammi kohta, seejärel väheneb annus kiiresti viie milligrammini nädalas.
• Kui CGN aktiivsus on kõrge, kasutatakse Prednisolooni, kuid juba tilguti (kolm päeva, üks kord päevas). Pärast ravi on soovitav sellist pulssteraapiat läbi viia vähemalt kord kuus.
• Tsütostaatikumid on ette nähtud intramuskulaarselt: ravimid "Tsüklofosfamiid" ja "Klorambutsiil".
• Ravi ajal kasutatavad alternatiivsed ravimid: ravimid "tsüklosporiin" ja "asatiopriin". Need on ette nähtud juhtudel, kui on suur neerupuudulikkuse oht.

Mitmekomponentsed raviskeemid

Laste "glomerulonefriidi" diagnoosimisel kasutatakse ka mitmekomponentset raviskeemi. Nii tsütostaatikumide kui ka glükokortikoidide kasutamist peetakse palju tõhusamaks kui ainult glükokortikoidide kasutamist raviks.

Immunosupressiivsed ravimid on ette nähtud kombinatsioonis antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainetega.

• Kolmekomponendiline skeem: kaks kuni kolm kuud - ravim "Prednisoloon" pluss ravim "Hepariin"; seejärel - ravim "Atsetüülsalitsüülhape" pluss ravim "Dipüridamool".
• Neljakomponendiline skeem: ravim "Prednisoloon" pluss ravim "Tsüklofamiid" pluss ravim "Hepariin"; seejärel - ravim "Atsetüülsalitsüülhape" pluss ravim "Dipüridamool".
• Ponticelli skeem: kolm päeva ravimit "Prednisoloon", teine ​​kuu - ravim "Klorambutsiil" ja nende ravimite edasine vaheldumine.
• Stenbergi skeem: kasutatakse pulssteraapiat. Aastaringselt süstitakse intramuskulaarselt iga kuu tuhat milligrammi ravimit "Cyclophosphamide". Järgmisel kahel aastal tehakse protseduur iga kolme kuu tagant. Veel kaks aastat - üks kord kuue kuu jooksul.

Dispanseri vaatlus

Haiguse ägeda vormi korral tuleb laps pärast haiglast väljakirjutamist viia sanatooriumi. Esimesed kolm kuud tehakse üldine uriinianalüüs, mõõdetakse rõhku. Iga kahe nädala tagant viib arst läbi uuringu.

Järgmise üheksa kuu jooksul tehakse ülaltoodud protseduure üks kord kuus. Seejärel peab arst kahe aasta jooksul kord kolme kuu jooksul külastama.

Mis tahes nakkushaiguse, ARVI ja teiste puhul on hädavajalik teha üldine uriinianalüüs.

Laps on vabastatud igasugusest kehalisest tegevusest ja vaktsineerimisest.

See eemaldatakse registrist ainult siis, kui viie aasta jooksul pole ägenemisi ja halvenemist esinenud ning analüüsid olid normi piires. Sel juhul loetakse laps tervenuks.

Haiguse kroonilises vormis jälgib väikest patsienti lastearst enne täiskasvanute kliinikusse liikumist. Kord kuus tehakse üldine uriinianalüüs, mõõdetakse vererõhku.

Elektrokardiogramm tehakse igal aastal.

Uriinianalüüs Zimnitski järgi - üks kord kahe kuu jooksul. Fütoteraapia kuu aega, kuu pärast.

Sel ajal tuleb järgida dieeti, mitte hüpotermiat, teravat kliimamuutust, stressi. Nakkushaiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Järeldus

Ägeda glomerulonefriidi ennetamine on mis tahes nakkushaiguse diagnoos, mis tuleb läbi viia õigeaegselt. Kui hakkate kohe ravima tonsilliiti, sarlakeid ja muid haigusi, saate vältida neeruhaigusi. Lisaks tuleks lapse keha karastada ja tugevdada.

Ja sa peaksid õpetama oma last sööma “õiget” toitu juba varakult. Toitumine on ju üks teguritest, võib-olla isegi kõige olulisem, mis vastutab nii laste kui ka täiskasvanute tervise eest.

Kõike ülaltoodut kombineerides saate oma lapselt ära võtta glomerulonefriidi nimelise vaevuse. Seega, kui mitte kõik, siis palju on teie kätes, eriti teie laste tervis.

Glomerulonefriit lastel viitab neile neeruhaigustele, mis nõuavad ägedal perioodil haiglas viibimist. Kinnitatud diagnoos hirmutab sageli vanemaid. Paljud on kuulnud haiguse rasketest tagajärgedest ja selle kroonilisest kulgemisest. Tõepoolest, haigus on raskesti talutav ja nõuab ravi: ravimite kasutamist, erirežiimi järgimist. Samuti on oluline dieet.

Glomerulonefriit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Üldine teave haiguse kohta

Glomerulonefriiti peetakse immunoallergiliseks haiguseks. Patoloogia areng põhineb immuunkomplekside tootmisel neerukudede poolt vastusena kokkupuutele teatud nakkusliku antigeeniga. Selle protsessi tulemusena on kahjustatud neerude glomerulaaraparaat. See häirib nende normaalset füsioloogilist funktsioneerimist.

Äge glomerulonefriit esineb esmakordselt lastel, kõige sagedamini eelkoolieas. Alla kaheaastased lapsed kannatavad selle all suhteliselt harva. Poisid haigestuvad sagedamini. Tüdrukutel on see patoloogia kaks korda harvem.

Kõige sagedamini haigestuvad poisid.

Glomerulonefriidi tagajärjed on laste tervisele ohtlikud. Haigus muutub sageli krooniliseks protsessiks, samas võib ägenemine esineda mitu korda aastas ja iga neist vajab beebi statsionaarset ravi. Haiguse ajal on neerufunktsioon oluliselt häiritud ja enamikul glomerulonefriidi põdevatel lastel on krooniline neerupuudulikkus.

Glomerulonefriidi põhjused

Immuunpõletik neerudes tekib bakterite, viiruste, allergeenide, erinevate seente ja muude mikroorganismide mõjul. Kõige sagedamini on haiguse provokaatorid:

• Streptokokk. Glomerulonefriit võib esmakordselt ilmneda paar nädalat pärast streptokokist põhjustatud tonsilliiti, sarlakeid ja isegi pustuloosset nahapõletikku.
• Viirused, nende hulka kuuluvad leetrite viirused, SARS.

Tavaline SARS võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

• Madude ja mesilaste mürk. Organismi sattudes tekitavad need mürgid immuunsüsteemis spetsiaalseid immuunkomplekse ja need kahjustavad neere.
• Seerumite ja vaktsiinide komponendid.

Risk haigestuda suureneb mitu korda, kui lapse organismi mõjutavad koos nakkusliku või allergeense ärritajaga ka muud haigust provotseerivad tegurid, näiteks raske alajahtumine, pikaajaline päikese käes viibimine, st keha ülekuumenemine. keha. Sageli tekib glomerulonefriit pärast psühho-emotsionaalset ülekoormust ja pärast tõsist füüsilist väsimust.

Hüpotermia võib muutuda glomerulonefriidi kaudseks põhjuseks.

Kliiniline pilt

Haiguse kujunemisel on määrav roll neerufunktsiooni halvenemisel, mille tulemusena peetakse organismis vedelikku ja lagunemissaadused väljutatakse halvasti. Kõige sagedamini ilmneb nefrootiline sündroom ägedalt umbes kaks kuni neli nädalat pärast kokkupuudet haiguse algpõhjusega.

Haiguse sümptomid võivad olla nii ägedad kui ka varjatud. Ägedalt areneva vormiga enam kui pooltel patsientidest on esikohal turse sündroom. Vanemad võivad märgata, et hommikul on lapsel silmad tursed, nägu tundub pundunud ja veidi kahvatu. Haiguse arenedes tekib jalgadele turse, jalanõud ei pruugi sobida. Sageli koguneb liigne vedelik kõhuõõnde.

Üks murettekitavaid sümptomeid on lapse naha kahvatus ja turse pärast magamist.

Lisaks tursele halveneb üldine enesetunne, lapsed kurdavad peavalu, nõrkust, sageli iiveldust ja kõhuvalu. Esineb naha kahvatust, mõningast letargiat ja letargiat. Haiguse varjatud arenguvormiga ei pruugi ilmsed sümptomid ilmneda. Peamine sümptom on sel juhul väsimus ja letargia.

Haiguse ajal kogeb laps lagunemist ja apaatsust.

Glomerulonefriit põhjustab täiskasvanutel kõrget vererõhku. Kuid lastel on see sümptom palju vähem levinud ja võib ilmneda ainult haiguse esimestel päevadel.

Glomerulaaraparaadi rikkumine ja põletikulised protsessid põhjustavad uriini muutumist. Olge ettevaatlik, kui uriin on muutunud roosaks või isegi "lihavärviks". Paljud arstid peavad seda sümptomit ägeda glomerulonefriidi korral kohustuslikuks, kuid mitte päris nii. Mõnel haigel lapsel eritub uriiniga ainult valk, kuid see ei muuda selle värvi.

Lapse uriin on suurepärane näitaja, mille abil saate määrata puru tervisliku seisundi.

Silma võib jääda külluslik vaht, püsides uriinis pikka aega pärast urineerimist, viitab see kõrgele proteinuuriale. Emad, kes on juba mitu aastat võidelnud lapse glomerulonefriidiga, saavad juba uriini ilmumise järgi kindlaks teha, kas selles sisalduv valk on kõrgenenud või mitte.

Ka haige lapse vanemad võivad tähelepanu pöörata urineerimise arvu vähenemisele, kusjuures uriini kogus on kõige väiksem.

Diagnoos ja ravi

Glomerulonefriidi diagnoos tehakse ultraheliuuringute ja -andmete põhjal. Uriinis leitakse erütrotsüüdid, kõrge valgusisaldus. Veres muutuvad kreatiniini ja uurea näitajad.

Ainult uriinianalüüs annab haigusest täieliku ülevaate.

Ägeda glomerulonefriidi ravi algab haiglas. Üldise heaolu kiireks stabiliseerumiseks on vaja järgida mitmeid tingimusi.

• Kuni kõigi sümptomite kadumiseni on ette nähtud voodirežiim.
• Alates haiguse esimestest päevadest on näidustatud spetsiaalne dieet. Kuni turse täieliku kadumiseni peaks see olema rangelt soolavaba, seejärel piirama valku. Taastumine sõltub dieedist kinnipidamisest.Spetsiaalne toitumine vähendab ka tüsistuste riski.

Dieet on kiireks taastumiseks äärmiselt oluline.

• Turse kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume - Furosemiid, Lasix vanuses.
• Kui leiab kinnitust, et glomerulonefriiti põhjustavad bakterid, määratakse antibiootikumravi.
• Kõrge vererõhu avastamisel määratakse lastele antihüpertensiivseid ravimeid.
• Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse prednisolooni. Haiguse alguses võib seda manustada tilguti või intramuskulaarselt, seejärel määratakse pikk tabletikuur. Prednisolooni kasutamise vähenemine toimub järk-järgult mitme kuu jooksul.

Glomerulonefriiti ravitakse ainult haiglas!

Ravi ajal on vaja kontrollida teisi elundeid. Glomerulonefriidi tüsistusteks on südamepuudulikkuse areng, võrkkesta turse, äge neerupuudulikkus ja entsefalopaatia. Pärast peamist statsionaarset ravi viiakse edasine ravi läbi kodus. Lastele määratakse ravikuur, dieet, nad vabastatakse kehalisest kasvatusest ja meditsiinilisest vaktsineerimisest.

Haige laps vajab spetsiaalset dieeti, selle järgimisest sõltub otseselt beebi taastumine. Väikese patsiendi toidus peavad olema puuviljad, köögiviljad, piimatooted, liha ja kala. On oluline, et kõik tooted oleksid õigesti valmistatud, võttes arvesse noore organismi omadusi. Siin räägime teile, kuidas väikesele gurmaanile maitsvaid roogasid valmistada.

Rahvapärased abinõud

Paljud emad otsivad ka rahvapäraseid viise glomerulonefriidi raviks oma lapsel. Peate teadma, et taimeteesid võib kasutada alles pärast peamist ravikuuri, kunagi ei tohiks neile täielikult lootma jääda, sest see toob kaasa veelgi tõsisemate tüsistuste tekkimise.

Fütokollektsiooni saab võtta alles pärast täielikku ravikuuri.

Glomerulonefriit on neeruhaigus, mis on nakkav või allergiline. Haiguse arengut ja esinemist soodustavad ülekantud stenokardia, sarlakid, erinevat tüüpi gripp, ülemiste hingamisteede infektsioon ja muud hingamisteede haigused. Pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni haigestuvad neerud mõne nädala pärast. Lastel võib seda esile kutsuda isegi väike mädane nahakahjustus.

See kahjustus reedab end kergesti: haigel lapsel leidub streptokoki baktereid nahal ja ninaneelus. Habras laste keha alistub kiiresti haigusele. Algus võib olla lühike külmas viibimine või tähelepanuta jäetud külm.

Glomerulonefriit või glomerulaarne nefriit võib avalduda erinevates vormides:

• isoleeritud hematuria;
• isoleeritud proteinuuria;
• nefriitiline sündroom;
• äge neerupuudulikkus;
• krooniline neerupuudulikkus.

Haiguse vormid jagunevad esinemissageduse alusel mitteproliferatiivseteks ja proliferatiivseteks liikideks. Määratud ravi aluseks on glomerulonefriidi õigeaegne diagnoosimine lastel, kuna ravi vorm sõltub lapse haiguse põhjusest.

Väikelaste esmane glomerulonefriit tekib siis, kui neerude struktuur ja funktsioon on häiritud. Haiguse sekundaarne vorm on põhjustatud mineviku haiguse, näiteks igat tüüpi infektsioonide, süsteemsete kehahaiguste ja teatud tüüpi vähi mittetäielikust ravimisest. Haigusel on erinevad vormid.

Põhjused

See haigus võib areneda järgmiste probleemide tõttu:

• Erinevad kuseteede infektsioonid (nt püelonefriit või põiepõletik);
• Viirused (A-hepatiit, leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp);
• Stress;
• süsteemne erütematoosluupus;
• Ülekuumenemine või hüpotermia;
• Kliimamuutused lapse keskkonnas;
• Hemorraagiline vaskuliit;
• Igasugune reuma.

Sordid

Mesangioproliferatiivne

Haiguse mesangioproliferatiivne tüüp on iseloomulik noorele eale. Sageli kaasneb sellega neeruhaiguse nefrootiline sündroom. Seda tüüpi provotseerib lapse immuunsüsteemi reaktsiooni rikkumine infektsioonide esinemisele.

Mesangioproliferatiivne glomerulonefriit tekib immuunkomplekside põhjustatud neerukoe kahjustuse tõttu ja ei vaja agressiivset ravi. Olukorra päästab dieet ja infektsioonivastased ravimid. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalikud laboratoorsed testid.

Poststreptokokk

Poststreptokokk-glomerulonefriit on nefrootilise sündroomi peamine põhjus. Seda põhjustavad streptokokkide infektsioonide nefritogeensed tüved. Külmal aastaajal esinevad sagedased haiguspuhangud. Haiguse streptokokijärgne vorm tekib pärast kurguvalu ja pärast ravi tekib lapse kehas immuunsus seda tüüpi infektsioonide suhtes, mis muudab uuesti nakatumise võimatuks.

Äge ja krooniline

Sõltuvalt haiguse arenguastmest liigitatakse see ägedaks või krooniliseks. Äge glomerulonefriit lastel on väljendunud sümptomitega ja näitab lapse seisundi selget halvenemist. Õigeaegse arstiabi korral möödub see seisund komplikatsioonideta.

Laste krooniline glomerulonefriit on raskem. Seda tüüpi haiguste korral põhjustavad põletikulised protsessid neerukoe ja glomerulite lagunemist. Kroonilist glomerulonefriiti lastel iseloomustab hüpertensiooni esinemine ja kõik selle tagajärjed. Sellise haiguse käiguga vajab patsient pikaajalist ravi haiglas ja pikka taastumisperioodi.

Krooniline glomerulonefriit on enamikul lastel haruldane. Kogenud nefroloog aitab vältida üleminekut ägedast staadiumist krooniliseks.

Hematuriline

Mitme riskiteguri kombinatsioon, nagu nõrk immuunsüsteem, hüpotermia ja infektsioon, võib põhjustada kroonilise haiguse ohtlikku vormi, mida nimetatakse hematuuriaks. Seda iseloomustab vere olemasolu uriinis. Haiguse hematuurilisel vormil on kaks kliinilise kulgemise varianti:

1. Haiguse kulgu aeglaselt arenev vorm. Seda iseloomustavad hägused sümptomid. Loid glomerulonefriit progresseerub aeglaselt ja turse ilmnemisel seisund halveneb.
2. Kiiresti progresseeruv glomerulonefriit avaldub perioodiliselt ja ei pruugi anda kõrvalekaldeid uriini laboratoorses uuringus. Kiiresti progresseeruv haiguse tüüp nõuab hoolikat diagnoosi.

Sümptomid

Laste ägedal glomerulonefriidil on erksad sümptomid, mida ei saa öelda haiguse kroonilise tüübi kohta, mis võib ilmneda ainult aeg-ajalt. Haiguse ägeda vormi sümptomid avastatakse 2–3 nädalat pärast lapse nakatumist ja need on:

• nõrkuse ilmingud;
• januhood;
• kõrge väsimuse tase;
• eritunud uriini mahu vähenemine koos värvi tumenemise või vere olemasoluga;
• laps paisub järk-järgult, alustades näost ja alla kuni jalgadeni;
• vererõhu pikaajaline tõus, mis väljendub hüpertensiivse sündroomina;
• nägemise taseme langus;
• sagedane peavalu;
• pikaajaline iiveldus.

Kvalifitseeritud arstiabi enneaegse osutamisega põhjustab glomerulonefriit lastel tõsiseid häireid elundite: maksa, südame, aju ja neerude töös. Haiguse täpseks diagnoosimiseks viib nefroloog läbi täieliku läbivaatuse ja laboratoorsed uuringud haiglas ja dünaamikas.

Diagnoosi püstitamine

Laboratoorsed uuringud

Glomerulonefriidi diagnoosimine lastel ei ole lihtne protsess. Püelonefriit põhjustab haiguse sarnaseid sümptomeid. Teiste neeruhaiguste välistamiseks on vajalikud laboratoorsed testid:

• rohke valgu ja verejälgede olemasolu uriinis;
• uriini erikaal on sageli suurenenud;
• oluline muutus üldises vereanalüüsis;
• seerum sisaldab madalat üldvalgusisaldust.

Täiendavad uuringud

Lisaks laboriuuringutele on kohustuslik riistvaradiagnostika. Püelonefriidi välistamiseks aitab:

• ultraheli diagnostika;
• elektrokardiogramm;
• Zimnitski ja Robergi test;
• neeru biopsia kroonilise staadiumi kahtluse korral.

Peamine omadus, mis eristab püelonefriiti igat tüüpi glomerulonefriidist lastel, on põletikulise protsessi puudumine neerukudedes ja valu esinemine urineerimisel. Püelonefriit laboratoorsetes uuringutes ei näita suurenenud valgusisaldust ja ultraheliuuringul ilmnevad uriini väljavoolu rikkumise tunnused: kivid või kanalite ahenemine.

Ravi

Nefrootilise haiguse korral määratakse lastele ravi haiglas. Tehnika valik sõltub lapse seisundist, haiguse staadiumist ja tüübist. Glomerulonefriidi ravi lastel nõuab keerukate meetodite kasutamist:

• lapse vedeliku tarbimine on piiratud liitriga päevas;
• kehtestatakse spetsiaalne dieet;
• antibiootikumikuur;
• diureetikumid;
• haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidid;
• voodirežiimi range järgimine;
• plasmafereesi kasutamine;
• vitamiinide kursus.

Pöördumatute muutuste ja kaugelearenenud glomerulonefriidi juhtude korral lastel on ette nähtud kirurgiline sekkumine - neerusiirdamine. Sel juhul eeldatakse immunosupressiivsete ravimite, näiteks Myforticu täiendavat manustamist. Ravi kestus haiglas kestab kuni 2 kuud.

Ärahoidmine

Kui lastel tekib glomerulonefriit, peab ravi läbi viima nefroloog. Pärast ravi lõppu on laps 5 aastat hoolika meditsiinilise järelevalve all. Remissiooniperioodiks on oluline järgida arstide soovitusi:

• igakuiselt läbi viia uriini laboratoorsed uuringud;
• piirata füüsilist aktiivsust;
• näitab spetsiaalset dieeti ilma soola kasutamata ja valgusisaldusega toitude piiramisega.

Glomerulonefriidi kulg lastel on tõsine, pikk ja raske protsess. Kuid kvaliteetse ja õigeaegse ravi korral toimub täielik taastumine. Peaasi on hoolikalt jälgida lapse tervist ja rangelt järgida raviarsti soovitusi. Haiguse remissiooni staadiumis on vaja jälgida lapse toitumist ja läbida regulaarsed uuringud, et vältida haiguse taastumist.